前言：中文期刊網精心挑選了醫療廢物處置制度范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫療廢物處置制度范文1
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以防止疾病傳播、保障人體健康和環境安全為目的，以實施醫療廢物集中安全處置工作為重點，以建立醫療廢物全過程監管機制為保障，進一步突出重點、落實責任、加強管理，杜絕醫療廢物違法排放，保障人民身體健康和環境安全。
二、工作目標
(一)醫療機構實現醫療廢物規范化管理。組織、指導、要求各醫療機構依據醫療廢物管理的有關規定，建立健全領導機構和工作機構，完善醫療廢物管理制度和事故應急處理預案，明確專(兼)職人員負責醫療廢物的管理工作。要定期對從事分類、收集、貯存醫療廢物的人員進行相關法律、法規和專業技能、安全防護以及緊急事態處理等知識培訓，提高從業人員業務素質。
(二)醫療廢物集中處置單位實現規范化收集、安全處置。
從事醫療廢物集中處置活動的單位，要穩定擁有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人，具有保證醫療廢物安全處置的各項規章制度、操作規程，建立健全各種檔案、臺賬、保留原始數據；嚴格執行定期報告制度，按時報送季(年)報。
(三)提高醫療廢物收集處置率。通過醫療廢物綜合管理示范城市工作的深入開展，我市醫療廢物的綜合管理工作要向小規模診所和鄉鎮一級衛生院深入，做到全覆蓋、無縫隙管理，實現鄉(鎮)以上醫療機構醫療廢物收集處置率達到100%目標。
三、工作任務及職責分工
(一)建立市級相關部門聯席管理制度和機制，進一步理順環保、衛生、發改、城管等相關管理部門在醫療廢物全生命周期的職能和協調關系，提升城市醫療廢物全過程的監管和協調能力。
市環保局牽頭，市城管局、市衛生局、市發改委配合。
(二)建立醫療廢物流向監督管理體系，有效協調醫療廢物產生、收運和集中處置各環節的銜接，建立醫療廢物申報登記制度。
市環保局牽頭，市衛生局、市城管局配合。
確保醫療廢物產生和分類環節，充分考慮城市處置設施的技術特點和要求，采取源頭合理分類管理和減量化措施，有效避免醫療廢物收集不全面、因分類不規范不合理引發的處置過程的安全隱患和二次污染等問題
市衛生局牽頭，市環保局、市城管局配合。
(三)充分考慮城市醫療廢物處置設施的技術特點，制定廢物源頭分類管理與減量化方案，采取措施，有效解決受處置設施技術局限而不能完全消納的醫療廢物處置問題。
市城管局牽頭，市衛生局配合。
(四)充分考慮轄區內小規模診所和鄉鎮一級衛生院醫療廢物處置問題，提出經濟合理和技術可行的解決方案。
市衛生局牽頭，市城管局配合。
(五)充分考慮如何應對大型疫病的爆發、自然災害等突發事件，提出相應的醫療廢物管理應急方案。
市衛生局牽頭，市城管局、市環保局配合。
(六)充分考慮公眾對環境保護工作的關注，提出可行的公眾參與計劃
市環保局負責。
(七)規范醫療廢物管理和處置的相關管理政策和技術標準，明確醫療廢物產生、包裝、收運、和集中處置各環節的環境管理要求，特別關注目前比較薄弱的管理和操作人員能力建設、事故應急管理機制、醫療廢物處理過程中二次污染(含二次殘渣)的監督管理、醫療廢物處置運行效果評估要求等。
市環保局牽頭，市城管局、市衛生局、市發改委配合。
(八)加大監督和執法力度，開展聯合執法檢查，嚴查醫療廢物流失、非法回收利用及違規處置等行為，確保城市醫療廢物無害化安全管理和處置
市衛生局、市環保局負責。
四、保證措施
(一)加強領導，落實責任。
市政府建立醫療廢物綜合管理示范城市工作聯席會議制度，定期召開聯席會議，及時解決項目引進和實施過程中遇到的問題。聯席會議下設辦公室，指導、監督和協調醫療廢物示范項目工作的開展，根據醫療廢物綜合管理示范城市工作大綱制訂詳細的工作目標，并將工作任務進行詳細分解，落實責任，實行目標督察責任制。
(二)分工負責，齊抓共管。
醫療廢物綜合管理示范城市工作涉及單位要根據各自在醫療廢物管理方面承擔的工作任務，各司其職，各負其責，齊抓共管，醫療廢物從分類、收集、貯存、運送、安全處置全生命過程進行嚴格監管，確保我市醫療廢物得以安全處置。
(三)加大力度，強化管理。
負有對醫療廢物監管職能的各部門，要加大監管力度，督促醫療廢物產生和處置單位嚴格執行國家相關法律法規，建立和完善醫療廢物管理各項規章制度，嚴格操作規程，規范醫療廢物管理；進一步完善醫療廢物管理臺賬，按照國家規定長期保存；對醫療廢物管理方面的違法行為依法嚴厲查處。
醫療廢物處置制度范文2
關鍵詞： 益陽市 醫療廢物 集中處置
隨著物質文明程度的不斷提升，民眾的自我保護意識不斷提高，對環境質量提出了更高的要求。醫療機構產生的廢物，通常帶有大量的病毒和細菌，是具有相當危險性的廢物，若處理不當，必將引起二次傳染和環境污染，嚴重影響人們的身體健康。因此，醫療廢物的處置已越來越受到社會的關注。目前，對醫療廢物進行無害化處理，已成為醫療機構和環保部門的一項重要課題。筆者就益陽市醫療廢物集中處置的實踐進行調查分析，針對存在的問題提出對策，以期為全市醫療廢物集中處置更加科學化、規范化提供建議。
1.益陽市醫療廢物集中處置現狀
1.1推行醫療廢物集中處置的前提和背景。
“非典”之后，醫療垃圾集中處置工作開始受到益陽市政府的重視，成立專門機構負責城區醫療機構醫療廢棄物的集中收集、轉運，并到指定地點進行焚燒處置。2007年，益陽市政府批復成立益陽市特許醫療廢物集中處理有限公司（以下簡稱醫廢處理中心）負責全市醫療廢物的集中處置。2009年，醫廢處理中心建成投入使用，市人民政府以[2008]6號市長令頒布了《益陽市醫療廢物集中處置管理辦法》，益陽市醫療廢物集中處置步入制度化軌道。在此之前，益陽市有一定規模的醫療機構部分有小型（或簡易）焚燒爐，但普遍爐體結構簡單、焚燒不徹底、缺少除塵凈化的環保設施等，對環境造成二次污染。部分無自有焚燒爐的醫療機構，則自行將其產生的醫療廢物收集送往某些有焚燒爐的單位焚燒。由于絕大部分幾醫療機構均位于居民鬧市區，分散處理醫療垃圾排煙點多，群眾反映強烈。其他診所、鄉鎮衛生院和村衛生室等醫療機構未經處理的醫療廢物流入生活垃圾的現象嚴重，醫療器具被拾荒者拾回，通過某些途徑流入診所，被再次利用，公共環境安全隱患大，社會影響極壞。
得益于推行醫療廢物集中處置的良好基礎，2011年，益陽市成為“全球環境基金中國醫療廢物環境管理項目”全國6個試點市之一，在醫療機構積極倡導醫療廢物減量、低害化，逐步減少持續性有機污染物（pops）的排放，全市醫療廢物處置工作步入新的發展階段。
1.2目前醫療廢物集中處置的基本情況。
醫廢處理中心位于桃江縣桃花江鎮，距益陽市中心城區約20公里。占地10畝，總投資1782萬元，日處理醫療廢物量5噸，建設有焚燒處置生產、消毒清洗廠房一棟、廢水污水處理裝置一座及配套生產線。該中心采用熱解焚燒技術，采取企業化運行模式。
1.2.1醫療廢物處置工藝
固體醫療廢物在熱解亞融熔系統中通過缺氧燃燒轉化成可燃性氣體，經二次完全燃燒系統、鍋爐冷卻系統、急冷脫酸系統、中和裝置系統和煙氣除塵系統，達到控制二英產生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害氣體及煙塵的目的。經過以上一系列的處理過程，醫療廢物可達到完全無害化，原醫療廢物中的有機元素不復存在，最終排放的氣體及產生的灰渣非常穩定，完全達到國家標準。焚燒產生的灰渣通過與益陽市生活垃圾填埋場簽訂合作協議，定期送往填埋場填埋。
1.2.2醫療廢物集中處置情況
益陽市共有各級各類醫療衛生機構（不包括村衛生室，下同）799家，其中醫院23家，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院114家，各類診所614家，專業公共衛生機構48家。截至2012年底，全市共有326家醫療衛生機構的醫療廢物由醫廢處理中心進行集中處置，占比不足41%。2012年，全市醫療衛生機構產生醫療廢物總計約1800噸，醫廢處理中心共處理醫療廢物1173噸，集中處置率不足70%。
2.益陽市醫療廢物集中處置存在的問題
2.1收集管理體系不健全，醫療廢物集中處置率低。
醫廢處理中心投入運行近4年來，雖然城區及二級以上醫療機構絕大部分推行醫療廢物集中處置，但數量仍不足醫療機構總數的一半，醫療廢物集中處置率不足70%。特別是數目龐大的基層醫療衛生機構，絕大多數仍然處在分散自行處置的狀況。全市只有17家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、312家診所推行集中處置，全市2871家村衛生室僅個別處在醫廢處理中心周邊的推行了集中處置。這些數量眾多的醫療單位，單體醫療垃圾產生量雖不多，但也成為管理的盲區和推行集中處置的遺漏點。由于分布過于分散，成為集中處理管理上的難點，收集體系不健全，無法實現應收盡收。
2.2醫療廢物分類欠科學。
醫療廢物主要分為放射性、感染性、病理性和損傷性廢物。在實際操作中，各類未被污染的大量的包裝袋、包裝盒等紙質廢品等大量的非感染性廢物常被混入感染性廢物中，對醫院大量需要處理的玻璃輸液瓶分類未做明確規定，導致固體醫療廢物數量不斷增多，未能從源頭上實現減量化。而此類廢物一部分應作為生活垃圾處理，一部分亦不必作為感染性廢物，這樣可節約再生資源，減少處理污染，降低處理成本。
2.3收費政策不合理。
盡管《醫療廢物處理條例》對醫療廢物處理的費用明確規定由政府、醫院、病人三方承擔，但至今還是由各醫療機構獨家負擔。益陽市按每床每天1.8元的醫療廢物處置費收取，一所500床位的縣級醫院每年醫療廢物處理費用就達32萬元，加重了醫院的經費負擔。同時，由于醫療垃圾處理費用遠高于生活垃圾處理費用，加之醫廢處理中心長期處于低負荷運轉，導致虧損嚴重，嚴重影響到全市醫療廢物集中處置工作的健康發展。
2.4監管存在漏洞。
由于收費政策的不合理，使得醫院受利益的驅使，將部分醫療垃圾混入生活垃圾中，人為減少醫療垃圾的產生量。經調查，部分醫療機構，特別是小診所以及鄉鎮衛生院，存在醫療廢物與生活垃圾混排的現象，甚至還存在將一次性注射器與輸液器外賣的現象。同時，醫廢處理中心及大部分醫療機構對醫療廢物處理信息存在掌握不全、報送不全的情況。
3.強化醫療廢物集中處置的對策
3.1嚴格制度執行，加強源頭管理。
根據《醫療廢物處理條例》和益陽實際制定的《益陽市醫療廢物集中處置管理辦法》，詳細規定了有關醫療廢物集中處置各方面工作，要求全市醫療衛生機構推行醫療廢物集中處置。從嚴格執行制度的角度，環保部門應協同衛生部門，要求醫療機構積極推行醫療廢物集中處置，嚴格控制一次性醫療器具的使用，堅持廢棄物分類收集和污染者付費的原則，降低對環境污染的風險，降低處理成本。同時，作為“全球環境基金中國醫療廢物環境管理項目”的試點城市，應當持之以恒地在醫療機構倡導醫療廢物減量、低害化，逐步減少持續性有機污染物（pops）的排放，促進環境持續發展。
3.2明確醫療廢物分類標準。
醫療廢物分類收集是醫療廢物集中處置的基礎。可操作性的分類才能科學合理地收集醫療廢物，從而減少醫療廢物流失并防止疾病傳播和環境污染。傳染病房的醫療廢物除法律上已規定的放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和損傷性廢物以外，都歸入感染性廢物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性衛生用品則不必嚴格按照感染性廢物處理。一次性醫療用品應按可回收利用和不可回收利用分開收集和處置，而不是籠統地歸入感染性廢物。
3.3健全醫療廢物集中處置的收費機制。
醫療廢物集中處置費用由醫療機構獨家支付經濟承受壓力大，處理醫療廢物所發生的費用，應由政府、醫院和患者共同承擔。特別是基層醫療機構，其均已實行基本藥物制度，藥品零差率銷售，醫療費用收入大幅度減少，加之水電費均按企業標準收取，醫院基本建設債務等問題不堪重負，由醫療機構獨家支付的模式難以為繼。
在處置價格問題上，作為醫療廢物收集、運輸、處置機構的醫廢處理中心，希望提高價格獲得更多的利益，而醫療機構又可能因處理費用較高，減少按規定處理的數量或干脆自行處置。建議政府通過行政手段，按照醫療機構性質、規模、級別每年預收一定數額的處理保證金，這樣可以有效保證處理單位的正常運行，也能保證醫療廢物不流失。對于醫療廢物處置的收費標準，建議實行處理企業讓一點、醫療機構拿一點、政府補貼一點的靈活經費供給措施，推進醫療廢物處理工作的全面可持續發展。
3.3強化部門監管和社會公眾監督。
規范醫療廢物的分類收集、貯存、運輸、處置行為，建立醫療廢物處置的網絡化管理系統。特別要強化對基層醫療機構和各類小醫院、小診所的監督管理，要求其做好醫療廢物的貯存，然后集中轉運處理。建立嚴格責任追究制度，通過強有力的措施加大對違法違規行為的監督、處罰力度，讓受處罰者感受到違規行為帶來的后果。行政主管部門應當加大投入，充分運用現代化通訊技術對醫療機構和醫廢處理中心醫療廢物的收集、轉運、處置進行全程可視化監控，以切實強化監管。同時，要加強宣傳教育，增強公眾的環保意識。相關部門應定期深入醫療廢物產生、排放、收集、處置機構，進行環境監測和環境信息匯總，為政府和百姓提供準確、及時和全面的信息，充分發揮公眾的輿論監督作用。
4.結語
醫療廢物的處置一個關系到社會、環境和民生的系統工程。在環境問題日益嚴峻的今天，醫療廢物可能帶來的危害，也許不比空氣、水體污染般容易得到公眾的關注。但是，政府必須從經濟社會和環境發展的全局考慮醫療廢物處置的重要性。環保和衛生行政部門作為主管部門，必須要充分履行監管和指導的職責。醫療衛生機構應當本著對自身行為和環境負責的態度，做好醫療廢物的無害化、減量化和分類收儲。對于醫療廢物的集中處置，益陽市已經擁有了良好的軟硬件基礎設施，以及充分的實踐經驗，完全有理由將其推向更高的水平，這對維護全市人民的生命健康、建設綠色生態益陽有更重要的意義。
參考文獻：
[1]范花香.完善我國醫療廢物管理法律制度的思考[J].文史博覽（理論），2010，1：70-72.
[2]閆曉潔.包頭市推行醫療垃圾集中處理實踐的理性思考[J].環境衛生工程，2011，4（2）：33.
[3]胡志敏.衡水市醫療廢物處理現狀調查及對策[J].中國環境管理干部學院學報，2010，8（4）：61-65.
[4]馬俊偉，聶永豐，白慶中.中國醫療廢物處理現狀及對策[J].中國城市環境衛生，2003，（4）：16-18.
醫療廢物處置制度范文3
[關鍵詞] 醫療廢物;管理;控制;醫院感染
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-121-02
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。如對醫療廢物管理不當,造成醫療廢物的流失,疾病的傳播,將直接影響人們的健康,并可能對整個社會形成巨大的危害。因此,醫療廢物的安全、規范管理已成為提高醫療護理質量的主要內容,更是預防和控制院內感染的重要措施之一[3]。
1 建立醫療廢物管理體系
1.1 加強領導,健全組織
依據衛生部《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法律、法規及規定,以及上級行政部門的要求,本院建立了由法人為第一責任人,由業務副院長、業務部、護理部、感染控制科、消毒供應室、藥事辦、裝備基建管理科科主任及主要臨床科室科主任和護士長組成的醫院感染管理委員會,由院長任主任,業務副院長任副主任,指導和監控全院醫療廢物的各項管理工作。各科室主任、護士長為各科室醫療廢物管理的責任人,切實履行好醫療廢物的分類收集、個人安全防護、防盜、稱重、資料登記管理等監控工作。
1.2 制定醫療廢物的相關管理制度及應急流程
本院根據《醫療廢物管理條例》和《醫療機構醫療廢物管理辦法》結合本院實際,制定了本院《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物應急處理預案》、《醫療廢物分類說明》、《醫療廢物場所消毒措施》、《醫療廢物收集人員工作制度》,包括醫療廢物處置流程、收集流程、運輸路線及流程、醫療廢物收運人員防護服穿脫流程指引、醫療廢物收運專用車清洗流程指引,以及在收集、運送、貯存過程中個人防護和消毒措施。鼓勵職工對醫療廢物管理過程中的違法、違規行為進行舉報。
1.3 全員培訓與分級培訓相結合
為了強化各級各類人員的管理意識和參與意識。由院感科科主任負責,根據不同的工作崗位,分級、有重點地進行培訓。培訓后,對培訓效果進行考核。對全院醫務人員,培訓重點是法律法規、職業安全防護和醫療廢物的分類收集,嚴格遵守“誰產生、誰分類”的原則;對醫療廢物專職收集人員,培訓重點放在醫療廢物的收集流程、分類、轉運、暫存地的清潔消毒、職業安全防護等方面;對衛生保潔人員,培訓重點放在職業防護和消毒隔離方面;對新上崗人員,培訓重點是法律法規、醫療廢物分類、管理制度、工作流程的培訓。不斷強化各級人員規范處置醫療廢物意識,確保醫療廢物處置工作安全、有序進行。
2 嚴格按醫療廢物處置流程進行管理
2.1 制定醫療廢物收集流程
醫療廢物由科室產生,由本院指定的專人、專車、規定路線、規定時間每日運送出病房兩次,使用專門的污物電梯,收集運送路線應遵循由上至下、由遠到近的原則,運送到暫貯存點。在運送的過程中密封回收車蓋,超量時應分多次運送。各科室治療室門外均設有科室醫療廢物收集車(圖1),車身為全不銹鋼材料,內設1塊縱隔板,車面設4個投放口,2個投放口投損傷性廢物,1個投感染性廢物,1個投輸液袋,車內置銳器箱盛放損傷性廢物,置具有防滲透性能的黃色包裝袋盛放感染性廢物和輸液袋,車的一個側面為開關門,可上鎖?？剖裔t療廢物收集車外有醫療廢物警示標志和分類說明。醫療廢物收集車上鎖,由負責醫療廢物收集的專職人員開鎖及管理鎖匙,科室收集桶(車)于每天收集完廢物后及時使用0.2%含氯消毒劑噴霧消毒30 min后清洗。醫療廢物的包裝物外表面有醫院統一印制的警示標識,每個包裝物都有標簽,內容包括:廢物產生地點、日期、類別及說明等。病理性廢物少量放入黃色膠袋中,大量的低溫貯藏;少量藥物性廢物可混入感染性廢物,但需標明,批量的化學廢物(消毒劑)和重金屬交當地專門機構。檢驗科產生的病原體培養基、標本、菌種及毒種保存液等高危險廢物,就地用0.2%含氯消毒劑加蓋浸泡10 h后,按感染性廢物處理。
2.2 嚴格交接登記制度
環環交接有記錄?？剖抑付ò喾N,落實具體人員職責,與本院專職工作人員在指定的時間內對本科室醫療廢物進行封口、貼標簽、稱重、登記,在《科室醫療廢物登記本》及《工作人員醫療廢物登記本》上登記,內容包括廢物類別、重量、數量、科室,收集員與科室人員雙方交接確認簽名,要求登記資料不缺項,保存3年。
本院嚴格按照佛山市醫療廢物管理規范的規定,與佛山威立雅醫療廢物處置中心簽訂醫療廢物處置協議。每天向醫療廢物處置中心移交分類收集、包裝好的醫療廢物,做到日產日清。嚴格執行危險廢物轉移聯單制度,及時填寫醫療機構危險廢物轉移聯單,交接雙方簽字存檔備查。
2.3 制定專職工作人員工作流程與配備個人防護設備
工作人員收集醫療廢物前要按二級防護標準著裝,包括戴帽子、口罩,穿工作服,戴防水圍裙及塑膠手套,穿水靴,必要時戴防護眼罩,做好個人防護,操作前、后洗手及手消毒,每天消毒防護物品。每年接受至少1次的業務培訓和健康體檢,定期預防接種乙肝疫苗。明確規定專職工作人員的工作流程:①醫療廢物產生科室分類放置;②醫療廢物收集前做好個人防護的準備(戴口罩、帽子、手套、水鞋、膠圍裙);③用醫療廢物專用收集車到各科室收集醫療廢物(經專用污物梯);④醫療費物封口、貼標簽、稱重并記錄;⑤與科室交接后雙方簽名確認(科室記錄本、醫療廢物收集記錄本);⑥把醫療廢物暫存車(加蓋)經專用污物梯運送到醫療廢物暫存間;⑦ 卸載醫療廢物到“威立雅”公司的周轉箱內;⑧ 清潔、消毒醫療廢物收集車;⑨與“威立雅”公司全量交接(稱重、記錄、雙方簽名);⑩清潔、消毒醫療廢物暫存間環境和物品;清洗、消毒個人防護用品。
3 落實暫存地管理
3.1 制度上墻
將《醫療廢物管理應急制度》、《醫療廢物處理流程》兩個制度掛在暫存間的墻上,明確制度和流程。
3.2 標識齊全
貯存地有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識,并有防蠅的紗窗,由專職人員上鎖封閉,平時關密門窗,做好防盜、防火及嚴防兒童及無關人員進入。
3.3 清潔與消毒
醫療廢物暫存點在每天清理完醫療廢物后,應用0.1%～0.2%含氯消毒溶液噴灑或擦拭墻壁、地面、回收車, 擦拭30 min后用清水沖洗干凈,擦干。用紫外線燈消毒空氣,每天1次,每次不少于40 min[4]。
4 質量控制與督導
為了使醫療廢物管理真正落到實處,本院將醫療廢物管理納入醫院感染管理質量控制檢查的范圍,由醫院感染控制科每月采取定期或不定期檢查的方式,結合業務部和護理部,對全院醫療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查,發現有違規現象將給予扣分,與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發現問題及時溝通、協調、整改,確保醫療廢物管理條例的順利實施,有效避免由此引發的醫院感染的發生。
[參考文獻]
[1]中華人民共和國國務院(第380號令).醫療廢物管理條例[S].2003:6-7.
[2]中華人民共和國衛生部.醫療機構醫療廢物管理辦法[S].2003:10-11.
[3]黃金梅.加強醫療廢物處置的規范化管理[J].中華醫院感染學雜志,2009, 19(2):190-192.
醫療廢物處置制度范文4
1對象與方法
1.1對象
南匯區所有一級和二級醫療機構，共18家。干預前后對每家單位分別隨機抽取5名醫護人員作為問卷調查的樣本（醫生2名，護士2名，勤工1名），共90人。
1.2調查方法
對18家醫療機構實施為期1年的干預措施，干預前后對所查醫療機構醫療廢物管理和處置情況及醫護人員對醫療廢物的知識知曉情況進行調查。調查使用統一制定的調查表進行，方式采用現場查看、查閱資料與詢問等。
1.3干預措施
1.3.1人員培訓和宣教依據《醫療廢物管理條例》等法規、規章和規范，編制《醫療廢物安全管理指南》開展培訓和宣教，培訓對象主要為醫院管理、醫護和后勤保潔等有關人員，培訓內容包括管理制度的建立和分類收集、專用工具運送、暫時貯存、處置等重要環節的工作程序和要求。培訓的形式為集中培訓、專題講座、面對面指導、版畫宣教、簡報宣教等。并提供各醫療機構相關培訓人員聯系電話，便于有疑難問題的單位隨時咨詢。
1.3.2分級管理對18家醫療機構建立醫療廢物管理和處置情況檔案，根據醫療機構的分級情況和對醫療廢物安全處置情況實行分級管理，對于不同級別的單位采取不同的監督力度和頻率。一級管理，每個月上門1次，對醫療廢物處置的各個環節進行全面的檢查；二級管理，每2個月上門1次，對醫療廢物處置中的薄弱環節進行重點檢查。其中若有被行政處罰的單位，則原來屬于二級管理的改為一級管理，而原來為一級管理的則增加檢查的頻率。每次檢查發現的情況及時歸入檔案記錄，根據不同情況確定下一次監督重點。
1.3.3依法查處 對18家醫療機構，依據法規、規章和規范執法檢查，對檢查中發現的違規違法單位，嚴格依法查處。共發出責令改正30戶次，警告16戶次，罰款4戶次，罰款金額總計1.5萬元，行政監督意見書8份。在實施查處的同時，做好整改指導，并進行追蹤復查，確保整改到位。
1.4評價
1.4.1問卷調查KAP問卷共20道，分別給隨機抽取的90名有關醫護人員進行現場書面答題，答對15道題及以上為優秀，答對6~14道題為合格，答對6道題以下為不合格。
1.4.2評價指標依據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定設定對醫療機構評價指標，其中包括制度及培訓情況，醫療廢物分類收集和內部運送情況，醫療廢物暫存場所設置，醫療廢物處置等，共21個小項。為保證調查的質量控制，調查人員固定，掌握統一的評價標準。
1.5統計分析
調查資料運用 SPSS 11.5軟件進行統計學處理。
2結果
2.1干預前后醫護人員醫療廢物管理和處置知識掌握情況
實施干預前后醫護人員對醫療廢物管理和處置有關知識的掌握程度構成有明顯的不同（表1）。
χ2=116.3, P
2.2干預前后醫療機構醫療廢物安全處置水平
實施干預后醫療機構醫療廢物管理和處置的各項指標均有大幅度提高（表2）。
3討論
3.1醫療機構醫療廢物管理和處置干預前后的效果評價
干預前問卷發現，醫療機構醫護人員對醫療廢物管理和處置知識掌握程度較低，答題的合格率僅為14.4%，不合格率高達85.6%，說明不少醫護人員對醫療廢物管理和處置的基本知識未能掌握，導致醫療機構醫療廢物管理和處置距離《醫療廢物管理條例》等法規、規章、規范的規定要求差距較大。管理制度不健全，分類收集不規范，合格率均僅為11.1%。分類收集存在的主要問題是：未嚴格根據衛生部、國家環?？偩帧夺t療廢物分類目錄》規定，按照五大類分類收集，而是按照醫療廢物的材料性質或名稱分類，或僅將使用后一次性醫療用品分類出來外，其他醫療廢物混合一類收集或混類收集。此外，分類收集點的設置、醫療廢物收集包裝等均存在諸多問題。內部轉運合格率也很低，僅為5.6%。主要存在的問題是：不使用專用工具運送醫療廢物，使用的運送工具不少達不到防滲漏、防遺撒的要求，甚至由轉運人員直接手提運送。轉運醫療廢物沒有固定時間和路線，運送人員運送過程職業防護也做得較差。 暫時貯存場所設置存在較多問題，合格率僅為22.2%。調查中發現，有的設置在醫療區和生活垃圾存放場所旁邊，不少設置的貯存設施簡陋，墻壁、地面不易清潔，屋頂透光、漏水，無防鼠、防蠅、防蟑螂安全措施，達不到規定的衛生要求。醫療廢物內部交接登記制度執行情況也較差，合格率為11.1%。不少醫療機構未執行醫療廢物內部交接簽收制度，實施醫療廢物登記的醫療機構登記不完整、缺漏登記情況嚴重，不少單位僅登記一次性醫療廢物。醫療廢物處置存在的問題也不少，合格率為27.8%。調查中發現，在非貯存地點丟棄、傾倒、堆放醫療廢物或混同生活垃圾處置的情況時有發生。傳染病人或者疑似傳染病人的生活垃圾，未能嚴格按照醫療廢物處置等。
通過培訓宣教、分級管理和行政處罰等干預措施的實施后，18家醫療機構醫療廢物管理和處置情況有明顯好轉。醫護人員對醫療廢物安全管理和處置的意識有明顯提高，有關知識的知曉率14.4%上升到93.4%，醫療廢物管理和處置各項指標的合格率也明顯上升，表明醫療機構醫療廢物管理和處置實施干預措施后取得良好的效果。
3.2醫療廢物安全管理措施的探討
醫療機構醫療廢物管理和處置的安全性取決于各醫療單位自身管理的水平，實施外界干預對促進醫療機構加強自身管理，推動和促進醫療機構按照規定要求實施醫療廢物管理和處置具有重要的作用［1］。通過對18家醫療機構醫療廢物管理和處置干預前后的效果評價，總結出醫療廢物安全處置三大有效的干預措施：① 培訓宣教，通過培訓宣教可提高醫療機構醫護人員對醫療廢物管理和處置的掌握程度，促進他們按照規定要求進行規范化管理和處置。值得重視的是，在對有關醫護人員培訓的同時，還應加強對患者和陪護人員的培訓宣教，配合醫療單位共同做好醫療廢物管理和處置工作；② 分級管理，分級管理可針對各醫療機構醫療廢物管理水平高低進行，水平高減少監管頻率，反之增加監管頻率，可提高監管效率；③ 行政處罰，處罰目的是為了提高醫療廢物安全管理質量，使發現的問題能得到及時糾正，確保醫療廢物管理和處置按照規定要求進行。值得引起重視的是，處罰僅是手段，重要的應是指導和教育，處罰、指導和教育相結合才能收到較好效果［2，3］。以上三大干預措施，建議衛生行政部門在制訂醫療廢物管理規范和措施中作為長效機制予以考慮，使本市醫療廢物真正納入法制化、規范化管理的軌道，確保醫療廢物達到無害化處置。
4參考文獻
［1］金燕芳. 醫院感染管理中的健康教育［J］.上海預防醫學 ，2005,17（10）:504.
［3］劉美霞. 論醫療廢物的管理［J］.中國公共衛生管理，2006,22（5）:419.
醫療廢物處置制度范文5
一、工作目標
進一步加強醫療廢物源頭管理，完善醫療廢物長效管理機制，提高醫療廢物的管理水平,實現醫療廢物的收集、運送、貯存、處置全程跟蹤管理，進一步提高醫療廢物規范化管理水平。
二、檢查范圍和內容
（一）檢查范圍
全區各級各類醫療衛生機構。
（二）主要內容
醫療廢物管理組織、制度、專人負責、應急方案的建立和落實情況；從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存工作人員的職業衛生安全防護和培訓情況；醫療廢物分類收集、轉運、登記的情況；醫療廢物暫存地的情況；醫療廢物處置情況；醫療廢水處理設施及運轉、消毒排放記錄等。
三、任務分工
區衛生局醫政科聯合區衛生監督所對轄區內疾控中心、血站、醫院進行拉網式檢查；各鎮衛生所對轄區內個體診所、廠校醫務室、社區衛生服務站進行拉網式檢查。
四、時間安排
1、2013年11月18日前，各鎮衛生所完成對轄區個體診所、廠校醫務室、社區衛生服務站的檢查；2、區衛生監督所會同局醫政科于2013年11月12日—18日對轄區內疾控中心、血站、醫院進行全面檢查，檢查結束后抽查部分個體診所、廠校醫務室、社區衛生服務站；3、區衛生監督所各職能科室、各鎮衛生所將檢查表于2013年11月20日前交區衛生監督所衛生監督三科處。
五、工作要求
（一）提高認識，加強領導
醫療廢物的管理和安全處置直接關系人民群眾的身體健康和社會安全。區衛生監督所、各鎮衛生所要認真組織實施此次專項整治行動，責任落實到崗到人，切實做好檢查記錄，并對存在問題提出針對性整改意見，本次檢查將進行結果通報。
（二）落實責任，嚴格執法
各醫療衛生機構必須落實法定代表人或者主要負責人為第一責任人制度，確保醫療廢物處置、醫院廢水處理工作的管理。醫務、護理、后勤、感控、臨床等職能部門及醫務人員切實履行相應職責，查缺補漏，不留死角。區衛生監督所、各鎮衛生所對檢查發現的不嚴格執行分類收集規定、不認真落實集中暫存設施管理制度、不規范處置醫療廢物、不正常使用廢水處理設施等違法違規行為，要依法立案查處。尤其是將醫療廢物混入生活垃圾，倒賣醫療廢物，醫療廢水不處理直接排放的違法行為要從嚴從重處罰。
醫療廢物處置制度范文6
一、集中處置的范圍
我市轄區內的醫療廢物。包括各醫療單位臨床廢物,生物培養、動物實驗殘余物,化驗檢驗殘余物,傳染性廢物(包括發熱門診、隔離病區產生的醫療、生活垃圾),醫療廢水處理污泥,醫用藥品生產制作過程中產生的廢物(不含中藥類廢物),過期或報廢的藥品(物)等。
二、集中處置的實施時間
該項工作分階段實施,20*年*月*日起,先對“非典”防治定點醫院及發熱門診的醫療廢物進行集中處置。其他單位醫療廢物集中處置的實施時間由市環保局會同市衛生局分批公布。
三、集中處置的方法
醫療廢物由市環保局指定的具有危險廢物處置資質的單位統一安全處置。醫療廢物集中處置單位要嚴格按照國家有關法律法規的規定,制定工作程序,認真履行職責,嚴格儲運和處置等各個環節的管理,確保醫療廢物統一安全處置。要定期收集醫療廢物,采用密閉車輛實行專線運輸,嚴禁滲漏、遺灑。醫療廢物運輸、轉移要嚴格執行《危險廢物轉移聯單管理辦法》。未經市環保局同意,不得異地轉移和承運。
醫療廢物集中處置費用按照物價部門批準的文件執行?！胺堑洹狈乐螘r期,發熱門診和定點醫院SARS隔離病區的醫療廢物由集中處置單位運輸、處理,所需費用由環保部門協調解決;其他單位的醫療廢物參與集中處置的,由處置單位和排放單位參照有關規定和標準協商收費。
四、集中處置的監督管理
