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現代醫學的定義范文1
[論文關鍵詞]文學批評 現代 獨立性 科學性
文學批評作為文藝學的一個專門術語，是“五四”時期從西方譯介過來的。“批評”含有“裁定”“判斷”等意。俄國批評家別林斯基說：“批評淵源于一個希臘字，意思是“作出判斷”，因而，在廣義上說來，批評就是“判斷”。17世紀后期英國批評家德萊頓也曾說過：“批評最先由亞里士多德確立的，它的意思是指作出正確判斷所使用的標準?！钡氯R頓使“文學批評這個術語在英語中意義明確并逐漸為較多的人使用?！蔽覈鴤鹘y的提法多講“文學評論”，古代也使用過“批評”的概念。如明萬歷年間刊刻的《新刻按鑒全像批評三國志傳》、《鐘伯敬先生批評水滸傳》等。此處的“批評”含義已與近代接近。文學批評作為學科是以～定的文學觀念、文學理論為指導，以文學欣賞為基礎，以各種具體的文學現象(包括文學創作、文學接受和文學理論批評對象，而以具體的文學作品為主)為對象的評價和研究活動。
首先，文學批評具有獨立性。批評是一種建構，一種再創造。任何一位文學批評家都不否認他對創造性的追求。正如法國文學批評家蒂博代所說：“所能給予一位大批評家的最高榮譽是使批評在他手中真正成為一種創造?！迸u家依據一定的批評觀念、方法，首先對批評的對象進行選擇，然后著力于發掘、揭示所批評作品的內在價值，這是一個建立在對作家與作品充分理解基礎上的重新建構、新的綜合過程，即對作品從“理解”進入“發現”，發現作家未意識到的作品的價值水平以及作品的潛在意義，并以獨特的審美理想進行再創造，這時，批評家在批評中表現出自己獨特的審美理想、審美觀念，使自己的批評也成為一種凝聚著審美個性的“創作”。有了這種創造意識，批評家就不僅是作家的知音而且是與作家并列于文學王國中的另一種意義的作家。另外，文學批評必須在聯系于哲學、政治、道德、歷史、文化等意識形態的基礎上擺脫成為它們附庸的重負；必須在聯系于文學創作、文學理論的同時也改變成為它們附庸的地位，而應該使批評回到批評自身的本置中來，使批評真正成為批評．，成為“文學”的批評。
其次，文學批評具有科學性。文學批評不是對主體情感體驗的簡單記錄，而是一種轉換，“批評其實是從感覺的范圍轉到思想的范圍?！斌w驗的心理學含義是“從內部”加以知覺，使主體的藝術知覺變為對現實生活的情感認識。而批評則是從內部和外部兩個方面看待對象，在內部體驗與外部觀照和思考的結合中對對象作出綜合判斷。判斷意味著文學批評應在對文學作品及現象的感受中探尋和揭示這些現象內所蘊涵的普遍規律和真理。在發掘和研究文學現象與規律之關系的工作中，僅憑批評者個人的喜好與情感偏向還遠遠不夠，理性化的思維方式是必要的。與此相關，在表達方式上，文學批評應盡可能明確、坦率，這樣才能符合批評家理性思維的軌跡，完成批評所應擔負的態度鮮明地表述觀點、評判作品的任務。這一點正如車爾尼雪夫斯基所言：“批評應當是盡可能避免任何半吞半吐，限語但書，細致而暖昧的暗示以及諸如此類只能妨礙問題的率直、明朗的迂曲說法?！?/p>
另外，文學批評注重對方法診的探索。進入20世紀以來，批評對方法論的探索熱情與何比重明顯增加，批評家自覺的批評意識與某種或數種科亨法或學術思潮相結合，產生了如精神分析批評、原型批評結構主義批評、現象學批評、讀者反應批評等多種形態和流派。這種狀況顯示了文學批評尋求秩序和建立系統的一種愿望，以使批評變得更加科學化。加拿大文論家諾思洛普·弗萊說過這樣一段話：“不論涉及哪一領域，科學的引入都會使秩序代替混亂，在原只是偶然和直觀的地方建立起系統來，同時它還保護了這一領域的完整，使它免遭外部侵入?！边@段話可以看作是對20世紀文學批評科學化走向的一個說明。建立在新的哲學觀念以及語言學、社會學、人類學、心理學乃至自然科學理論基礎上的新的批評方法的引入，為拓展批評家的思維領域，豐富和完善批評手段，從而推動整個文學批評的發展，起到了積極的作用。隨著批評方法的確立和批評模式的建構完成，文學批評的科學性因素更加得到增強。
文學批評的理論化。從文學批評來看，當其擺脫傳統的理論附庸地位，通過具體文本分析而在文學的一系列重大問題上大顯身手時，本身已經擔當起新的理論先鋒角色。美國當代批評理論家莫瑞·克里格說：“作為一種知識形態，而不是僅僅作為我們與文學的情感遭遇的詳細描述，文學批評必須理論化?！闭沁@種理論化的批評使得“理論的作用業已深化和廣泛”。當今的文學批評與傳統的文學批評已有了很大的區別，它們所關注的重心不再是一些具體的文本，而是文學批評本身的性質、目的、對象和研究方法等一些基本理論問題。即使面對具體的批評對象，批評家們也主要不是以情感和審美為基礎，而是以思辨的方式，在一定理論框架的規約下，運用一套理論范疇對文學作品加以剖析。20世紀文學批評十分注重理論建構，它們大多是通過某種理論預設，在演繹的框架中推導而成。在對已存批評的反思中，批評家也總是從其研究對象、研究方法人手，以否定其賴以存在的理論基礎，同時試圖在理論上有所開拓，有所建樹。而在理論建構中，20世紀的文學批評又表現出一種泛學科的趨勢，即通過與其他學科的聯姻，在借鑒其成果的基礎上形成特有的理論框架。在20世紀，幾乎沒有一種文學批評不與其他學科發生關系。結構主義文學批評正是從現代語言學中獲取了靈感，精神分析批評本身就是精神分析心理學的產物，而文化學批評則借鑒了文化人類學的理論和方法。這些人文學科的理論成果和研究方法為文學批評提供了堅實的學科背景，成為各種文學批評流派的理論前提。當今的各種文學批評正是通過對這些學科研究成果的引進、消化和吸收，在交叉、邊緣的基礎上形成了一套套獨具特色的理論主張和觀念方法，使文學批評呈現出濃郁的學術氛圍。這種聯姻不僅加強了文學批評的理論建設和特色，多方面地揭示了文學的本質，同時也擴大了文學批評的關注范圍，將文學批評研究的問題擴展到與文學相關的文化和知識的前沿。
批評家的立場。蔣原倫在《文學批評學》一書中曾把批評的進程分為三個時期：即前自省期、自省期、和創造期。所謂“自省”即批評對本身進行反思。批評心理的成熟往往表現在這個時期。就西方批評界來說，自省期始于18世紀中葉，由德國批評家“狂飆突進運動”的先驅赫爾德等人開啟。如果說，早期批評的地位因其依附于創作，批評家的自信是憑借經典作品而來的話，那么，至自省期，情況有了根本的轉變。由于批評意識的覺醒，批評家相對于作品取得了獨立的地位。大部分批評家已經從經典批評的樊籠中走出來，覓取新的美學原則、確立新的批評信條并依此來評判創作。這時，批評開始走向繁榮。在前自省期，批評家往往充當批評公理的制作者和代言人(如亞里士多德)，因此批評家個性中情感的，獨具個人色彩的成分很難得到發揮或宣泄。而批評一旦對創作取獨立的地位，批評家在其批評過程中同作家在創作中一樣，可得到個性的實現。
現代醫學的定義范文2
醫各自優勢和研究中西醫結合的前提全面了解和正確分析中醫和西醫形成的歷史和現狀，是研究中西醫結合的基礎。只有把二者進行比較，才能清楚的看出中西醫各自的優勢，進行相互補充，才能形成中西醫結合醫學。
1.1中醫學的形成和發展
1.1.1產生的時代、特點和作用：中醫學產生于古代科學技術時代，以形象思維思辨學為指導，以中國的傳統文化為母體，通過臨床實踐的經驗總結，形成了獨特的理論體系，體現了樸素的辯證唯物主義。從宏觀整體上認識健康和疾病，以天人合一的自然觀，形神統一的整體觀，辨證施治的治療觀為其特點。為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的歷史功績，并對世界醫學的發展和人類健康做出了貢獻。目前在我國醫學中仍起著不可替代的作用。中醫學的“醫哲交融”，形成了“哲學思想-理論體系-臨床實踐”為一體，這在自然科學體系中，此種獨特的理論體系是非常罕見的。
1.1.2中醫學發展的時代機遇：醫學發展的大概念，提出了許多新問題，為中醫重新確定了它的重要的地位，提供了時代機遇。表現在：醫學模式的轉變：從“生物醫學模式”向“生物-心理-社會”醫學模式轉變與中醫學以人為本的整體觀；人口譜的變化：老齡化社會的到來與中醫學的攝生、養生、保健學的獨特的理論和技術；疾病譜的變化：代謝性疾病已成為威脅人類的主要疾病，與中醫學整體調節；心身健康的心理學與中醫五臟和五志相關性的心理學特點；現代醫學高度分化的研究方法，需要高度綜合，還原論分析方法的局限性與中醫學對人體的整體性的研究；文化建設、自然科學、社會科學的綜合與中醫學的哲學思想和人文精神融為一體等。以上種種變化，說明了現代醫學所追求的方向，恰是中醫固有的特色和優勢。時代對中醫學的要求，它必然在思想上和理論體系上，將會進一步得到豐富、發展和創新。
1.1.3中醫學面臨挑戰與危機：在國務院國發【2009】22號文中指出：“隨著經濟全球化、科學進步和現代醫學的快速發展，我國中醫藥發展環境發生了深刻變化，面臨許多新情況、新問題?！笨筛爬橐韵卤憩F：中醫學的地位發生了變化，從主流醫學變為輔助醫學；隨著地位變化，作用也發生了變化，“服務領域趨于萎縮”；中醫學的辨證施治受到西醫藥治療的干擾；使某些證成了“變證”或“壞證”；中醫藥理論和技術方法創新不足，缺乏現代研究；自然哲學的指導思想“取類比象”的觀察法，有很大的主觀臆測的推理性，需要發展和去偽存真；中醫藥人才隊伍建設，要求改革中醫藥院校的教育，任重而道遠；目前對中醫學發展有兩種極端的認識，否定中醫藥和反對中醫藥現代化研究，有礙中醫藥學的健康發展。
1.1.4中醫學的發展：從自身的認識論和方法論來講，必須做到“兩個堅持”：在思想認識上：“堅持繼承與創新的辯證統一，既要保持特色優勢又要積極利用現代科技”。繼承是前提，創新是目的。必須利用現代的科學技術，促使中醫藥理論和技術方法的創新，與當代科學技術同步發展。在方法上：“堅持中醫、西醫相互取長補短、發揮各自優勢，促進中西醫結合?！敝形麽t結合是發展中醫藥學的一條重要途徑和方法。
1.2西醫學的形成和發展
1.2.1產生的時代、特點和作用：西醫學產生始于近代科學時代，使傳統的經驗醫學進入了實驗醫學階段。用實驗的分析方法，研究人體的結構和功能、病因、病理變化，并引進現代的生物物理、化學檢測方法，促進了整個生物科學的發展。西醫學（現代醫學），對生命的認識、疾病的診斷、治療和預防特別是外科學和急、危、重疾病的治療等方面，已成為當代的主流醫學。
1.2.2西醫學發展的時代機遇：21世紀將是生物科學的時代。醫學作為生物科學的重要組成部分，必將隨著生物科學的發展而得到發展。人類基因組計劃（HGP）的完成，對生命、健康和疾病的認識進入了基因水平。從理論到應用，擴展到多種疾病和遺傳性疾病的診斷、治療和預防；重組DNA，克隆動物，干細胞移植等方興未艾。分子生物學已成為生物科學中的帶頭學科。蛋白質、核酸、多酶體系的深入研究、多種細胞因子的發現和應用，實驗科學促進了西醫學的發展。
1.2.3西醫學面臨的困境：西醫學作為實驗醫學，其研究方法的發展也帶來了許多新問題。表現在：還原論的分析方法，有一定的局限性，忽視局部與整體的關系，有“盲人摸象”之嫌；“基因決定論”的片面性，忽視基因突變與環境的關系；代謝性疾病的防治缺乏整體調節機制；醫療方法主要是“對抗療法”、“替代療法”，雖然發揮了重要的作用，但非以人為本的“調動療法”，以及治療不當，帶來的“藥源性疾病”和“醫源性疾病”；新技術診療方法的應用給人帶來了傷害（如放化療法）；器官移植、人工受精、克隆等研究和應用，涉及到諸多的倫理道德等社會問題。
1.2.4西醫學發展值得思考的問題：醫學模式的轉變，在西醫學中還沒有得到真正的轉型，仍是生物醫學模式，如何擴大醫學研究的內涵，注重心理和社會因素在致病和治病中的作用；樹立醫學的整體觀，把“治病”轉變為“治病人”；研究方法上，分析與綜合的統一；吸收中醫學的整體觀，發展互補醫學（Complementarymedicine）等，值得西醫學借鑒和應用。
2中西醫結合醫學是我國中西醫并存的產物
以上分析了中醫和西醫產生的時代、特點及現狀，為討論中西醫結合提供了思路和方法。
2.1中西醫結合產生于實驗醫學向整體醫學過渡的時代。任何一門科學的誕生和發展，離不開繼承發揚、引進借鑒、互相滲透和本身自生殖性的基本原則。中西醫結合醫學的產生也不例外。何謂中西醫結合？從“學科”來講，要有一個定義。作者于20年前，根據對事物下定義的原則，曾給中西醫結合下了一個定義，即：中西醫結合醫學是一門研究中醫和西醫在形成和發展過程中的思維方式、對象內容和觀察方法，比較二者的異同點，吸取二者之長，融匯貫通，創建醫學理論新體系，服務于人類健康和疾病防治的整體醫學，簡稱為中西醫結合。用研究、比較、吸取、創建和服務10個字概括地說明中西醫結合研究的對象、內容、方法和目的，并代表了未來醫學發展的方向——整體醫學。中西醫結合是在研究和發展中醫和西醫的基礎上，是二者在提高中的結合，前進中的結合，是促使中醫藥現代化和豐富西醫學的一支重要的力量，并推動整體醫學的形成和發展。
2.2中西醫結合發展的時代機遇：如上所述，對中醫和西醫發展的歷史機遇，危機做了分析。中西醫結合就是要吸取二者的特色和機遇；并把中西醫二者單獨存在的“危機”結合起來，進行互補，轉變成“機遇”，這就是中西醫結合的生命力所在。
3中醫藥學發展和中西醫結合研究思維模式
在明確了什么是中西醫結合醫學和為什么要創建中西醫結合醫學以后，就要回答怎么搞中西醫結合。方法可能是多種多樣的，有不同層次、不同途徑、不同方法，屬于方法學，中西醫結合同道做了許多探索，取得了不少經驗。作者通過40多年基礎理論實驗研究和臨床醫療實踐的體會，特別是通過對腎藏象理論傳承與現代研究得到啟示，擴展為中醫藥學發展與中西醫結合研究的思維模式。概括為五句話：以中醫形象思維思辨學為指導，以中醫基礎理論為“體”，以現代科學技術方法為“用”，以臨床疾病為切入點，以“法”求“理”。從而達到尊古而不泥古，創新而不離宗，在繼承的基礎上，得到發展和創新。以下分別對思維模式的依據加以簡要解讀：
3.1形象思維是認識事物的突破口。中醫學醫哲交融，自然哲學是中醫學的指導思想，形象思維，取類比象的思維方式，具有其特點。首先，感官是對事物認識的第一性。從事物的表象形狀、顏色、大小、輕重等的認識，給人留下一個初步的印象，所謂感性認識，這是第一步；其次，從對各種事物的表象認識，聯想其間的關系和屬性。如金木水火土與中醫心肝脾肺腎五臟的聯系，說明其屬性和生克制約關系，五色、五味歸屬與五臟等；第三，從表象可提供對其內在本質的研究?！坝兄T內必形于外”，外在表現的性質可以反映內在的本質。第四，形象思維的聯想和推理，具有原創新思想的超前性，可指導去發現新物質，闡明人體新功能，如經絡、氣化等研究。中醫學有許多原創新思想，后來用現代科學理論、技術方法進行研究，在國外而獲諾貝爾獎者，不乏其例。
現代醫學的定義范文3
【關鍵詞】 全科醫學； 全科醫生； 發展現狀
From actual conditions of our country general medical development present situation analysis and the direction of thinking/ ZHANG Yan-yun，LIU Qi-gui，LI Yue-ying，et al.// Medical Innovation of China，2012，9(23):159-161
【Abstract】 Combining our national conditions， through to the general medical development situation and existing problems of the analysis， and present to public health care reform in the backdrop， for China to enhance the general medical development level， and to better develop the general practitioner， probing based medical function really effective reform direction to provide ideas and reference.
【Key words】 General practice； General practitioner； Status of development
First-author’s address: Dalian Medical University，Dalian 116044，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.105
隨著我國經濟的發展和社會的進步，現代醫學科學實現了長足的發展，全科醫學作為現代醫學發展的新趨勢，適應構建和諧社會的發展需要應運而生。經過近三十年的風雨兼程，成為了衛生保健領域的新學科，取得了可喜的成績。尤其近幾年來，全科醫學的發展受到了國家和醫學界的普遍關注和高度重視，以全科醫學為理論基礎的社區衛生服務模式正以燎原之勢在全國普遍推行。發展全科醫學、開展社區衛生服務，是深化我國醫療體制改革的重要內容。國家十二五規劃中提出“加強要以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，鼓勵全科醫生長期在基層服務”的政策，每萬人口全科醫師數達到2～3人，為全科醫學的發展奠定了堅實的政策基礎[1]。而我國全科醫學的發展現狀和對其發展需求之間存在著顯著的不平衡。那怎樣滿足國家和百姓對全科醫學的發展要求，促進全科醫學的科學發展和學科建設，了解全科醫學的發展現狀和存在的問題是基礎和前提，故進行如下綜述，為將來全科醫學的發展提供方向和思路。
1 全科醫學的概念和內涵
1.1 全科醫學的概念 對全科醫學(General practice)的概念，不同的學者有不同的說法。從我國國情出發，對全科醫學的定義較為贊同梁萬年教授[2]的界定，全科醫學作為綜合性的臨床二級學科，它整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及社會行為科學的相關內容，涉及范圍廣泛，包括不同性別、不同年齡段的各種健康問題。學科以“以人為本”為宗旨，體現科學發展觀的客觀要求，以人的健康為中心，與現代生物-心理-社會-環境醫學模式相適應，以家庭為單位，以社區為范圍的長期的、連續的、負責式的照護，反映了全科醫學工作范圍的廣度和深度。
1.2 全科醫學的內涵 全科醫學作為新型學科，是社區初級醫療衛生體系的重要組成部分。全科醫學不同于?？漆t學，它的學科功能定位是基本衛生保健服務，提供基本的醫療服務和基本的公共衛生服務[1]。但又和?？漆t學相互聯系，相輔相成，是以預防、保健、醫療和康復等相互結合的綜合體，全科醫學以社區為立足點，服務于健康者、患者、家庭及社會等廣泛的服務對象。全科醫學服務以連續性和開放性為特征，人的生老病死都是全科醫學的服務內容，而全科醫學的服務空間不僅局限于社區，還要走進家庭，走到百姓身邊，更加注重人格化和人性化。全科醫學的服務模式是團隊式的服務模式，而全科醫生是團隊的主體和骨干力量，是實現雙向轉診的橋梁，是全科醫學專科理論的實踐者[1]。
現代醫學的定義范文4
面對日新月異的科技發展，世界的現代化程度已經使人類享受到了現代文明的大量成果。但是，人類本身卻不斷地遭受著環境變化、社會關系和疾病侵擾等諸多問題。摒除客觀條件的不易控制性之外，人類在生理病理、應變機制、病癥治療、預防康復等多個方面的認識，實際上還是很膚淺的。舉例說無處不在的病毒性感冒早已對人類構成了極大的威脅，可是至今醫藥學界在防治措施中并無良策，往往處于被動之中。
由此，不能埋怨一百多年來醫學理論的遲緩發展，也不能責怪當今的醫學科技不發達。究其根本的原因，筆者認為還是世界兩大醫學體系——中華醫學和西方醫學目前未能真正地融會貫通，所以不能形成合力以對付病魔和提高人類自身的健康素質。
然而，通過中國對中醫藥偉大寶庫半個世紀的發掘、整理和提高，可以說中華醫學已經開始邁入脫離虛玄理論，初步實現現代化的新階段了——這就是即將崛起的現代中醫學。后者通過嶄新的生理應激理論，已經能夠基本說明中醫的科學性、規律性、診治法則和臨床效驗。與此同時，對于生理應激理論十分陌生的西方醫學來說，也存在著一種繼續前進的機遇，從而在諸如現代人體平衡理論、人體機能狀態分類、亞健康問題、診治對策等方面，獲得嶄新的認識和有益的進步。如是說，以往難于融洽的中醫學和西醫學已有了一個共同的結合點，這就是當今世界醫學界都應關注的生理應激理論的意義所在！就此問題具體闡述如下。
1中國經絡科學研究成果的啟示
眾所周知，經絡學說是中醫學最為重要的基礎理論之一。在中醫典籍及現代研究中，對經絡有著各式各樣的描述和闡釋，真是莫衷一是。但是其中有一套學說逐漸脫穎而出，這就是在1986年9月北京召開的“中國針灸學會經絡研究會第一屆學術討論會”上，筆者正式宣讀的經絡本質的“血管及其神經學說”。此學說堅持了古代醫家的一貫思路，合理地揭示了經絡的主要物質基礎就是血管及其交感性神經復合結構！
上述見解，別以為對西醫學來說尚屬已知結構，但其中卻存在有許多的未知認識：例如交感性神經的節段性規律、交感性神經在體表-內臟雙向聯接中的作用、交感性傳入神經的生理屬性、交感性神經的感知及與大腦皮層的關系等等。然而根據筆者大量文獻資料的論證，我國醫家在公元前就發現了脈及支配脈管的交感性神經，并被稱為“經脈”或“經絡”。解析后來看，它的結構及功能在古代經絡學說中闡釋的明白清楚，應用的得心應手，并使中華醫學在上述領域已經獨領兩千多年。
深入地說，經絡這種人體結構具有流動性和感知性的屬性，是血管及其交感性神經復合結構為主要基礎的功能性表現；循經感傳及慢速性是交感性傳入神經基本的內臟性感知功能；“心胸內關謀”，“肚腹三里留”等經驗反映了交感性神經潛在的特異性節段聯系；針灸經絡穴位所導致的神經-體液性調節，是由于激活了血管及其交感性神經以及中樞下丘腦所形成的，后者也是一種血管-神經復合結構，具有交感神經系統中樞和垂體門脈系統的雙重作用。如此等等，科學地說明了經絡的許多低級屬性及在針灸治療中的重要調節作用。追溯這些原因，可以在環節動物如蚯蚓水平發現血管及其交感性神經復合結構的雛形，并且在人體內現存的交感神經干（鏈）就是這一進化的痕跡。有關這個問題的詳細論證和具體說明請參見筆者專著《現代針灸學概論》一書［1］。
這里不得不指出的是：在當今世界的醫學研究中，軀體性神經及大腦的意識支配占主導地位的情況下，不僅在一定程度上誤導了經絡本質的研究而顯得事倍功半，并且還延緩了人體生命科學的深入研究。這是揭示經絡本質的另一種意義或啟示。
2生理應激理論的發展
在人類探討自身生命規律的時候，不能不提及西方醫學近200年來研究人體平衡理論的經典過程。19世紀里法國伯爾納（Bernard）提出了以循環系統起核心作用的“內環境”學說，20世紀初美國坎農（Canmon）提出了以交感神經-腎上腺髓質系統為中心的“穩態”學說。在1956年加拿大病理學教授賽里（Selye）提出了以交感神經-腎上腺皮質系統為中心的“應激”學說。這種應激被認為是機體對不良刺激或應激情境的反應，并具有保護性和適應性的功能防衛反應。所以，這種應激學說的特征是可以包含三個反應階段（警戒期、阻抗期、衰竭期）的一般適應綜合征。至此，現代神經-體液理論已經比較深入了，但就學術系統來說，仍給人難以自圓其說的遺憾。
然而，當人們關注中華醫學傳統經典的時候，當中西醫結合學者審視古論的時候，許多靈感可能就會不期而至。正如前述，“經脈”、“絡脈”、“氣血流注”、“陰陽平衡”、“五行生克”等等，可以說已經在一定程度上展示了中國古代樸素的神經-體液調節的雛形。特別是在1963年，中國著名的生理學泰斗蔡翹教授在賽里應激學說的基礎上提出了“生理應激”的概念［2］。這種生理應激強調了在絕大多數情況下從刺激反應恢復到原來正常狀態而維持機體內環境穩定的過程。由此可見這與賽里應激有著根本的不同，即后者一般被視為“病理應激”。這種不同似乎并未引起西方醫學界的高度關注，然而在中國卻很早很默契地被用來認識針灸針麻的調節原理了［3］。
深入地說，針灸針麻的實施非常符合生理應激的概念和過程；同時，又反過來極大地促進了生理應激理論的豐富和發展。筆者的系列研究還證實：針灸針麻術所導致的機體反應基本上是在如下七個系統中進行的：交感神經系統、血管系統、血液免疫系統、內分泌系統、神經遞質系統、中樞痛覺調制系統、內臟系統。這七個系統不僅是針灸針麻調節原理的物質基礎，而且也是整個機體維持體內生理反應和病理反應的基本單位，因此可以統稱為生理應激系統。站在人體生命科學的高度還可發現，這個大系統也是人體生命機制的基本調節系統，或經常被人們譽為“生命力（又稱為內驅力）”的系統。
解剖生理學指出，血管系統作為血液免疫系統、內分泌系統、神經遞質系統等的傳輸基礎，應該是自環節動物以來最基本的生物結構。交感神經系統可以在中樞痛覺調制系統的調控下，直接或間接地通過神經遞質調節著血管系統、內臟系統。特別是中樞中的下丘腦，不僅是典型的血管-神經結構，執行著調節垂體門脈和高級中樞植物性神經功能的重要功能；并且也是公認的表現出生命力及維持生理穩態的必需結構。例如在環節動物的血和血管開始構成為一個閉鎖性的循環系統，與此同時也才開始具有了由若干神經節組成的鏈狀神經系，這樣兩者就可以在保持內外環境平衡方面起著重要作用。
聯系到實驗研究已證明了經絡具有的許多低級生物屬性，所以筆者有理由認為：作為中國傳統醫學核心理論的經絡學說，可以說在結構布局和調節功能兩方面，實際上早已勾劃出了一幅神經-體液調節理論的原始畫卷?，F代研究也已經揭示了經絡氣血的重要物質基礎，即血管及其交感性神經復合結構竟在生理應激狀態中起著樞紐樣的作用［1］！由此不僅展現了中醫學現代化的良好條件，而且也促進了現代醫學的成熟發展。
3現代醫學理論的重大進展
例如至今尚屬天下難題的現代人體平衡理論，在中醫學“陰平陽秘，精神乃治”之人體平衡思想的指導下，結合到生理應激理論就可以這樣總結出來了：以血管系統和交感神經系統為樞紐的生理應激系統在維持和調節機體內、外平衡方面起著決定性的作用，體內平衡是系統性調節的結果。其中樞紐的作用已由中國古代經絡學說所全面闡述，其中的系統性調節即是組成生理應激系統的七個子系統之間的平衡或再平衡。由此比較西方醫學研究中只強調單一結構的弱點，中華醫學的整體觀更能全面地認識人體的生命機制了。
這一成果再結合到中醫體質學說關于“視人五態乃治之”的思想，現代中醫學還創新地提出了現代人體機能的五種狀態，即生理狀態、代償狀態、生理應激狀態、病理應激狀態、衰竭狀態。這一突破不僅真正體現了古為今用，也使現代醫學的生理病理觀前進了一大步。特別是在診治過程中，如果不僅知道病因（這是西醫的長處），而且也知道患者所處的狀態（這是中醫的長處），那么就會使整體診斷更準確，個體治療更貼切。因此以中西醫結合為特征的現代中醫學還提出了嶄新的復合診治法［4］。
又例如時下人們喜歡談論的所謂“亞健康”（又被稱為“半健康”或“第三狀態”）。很多人都為處于如疲勞、睡眠欠佳、消化不良、多汗、易怒或易憂郁等等狀態而苦惱。目前“亞健康”僅僅定義為無病與有病之間的狀態是既空洞又不準確的。顯然西醫學和傳統中醫學都沒有把這個問題說得很清楚。然而，現代中醫學采用的現代人體機能狀態分類法，就將“亞健康”歸為“生理應激”狀態。這即是在平常態、代償態、生理應激態、病理應激態和衰竭態等五種狀態中的第三狀態。其中既明確了“亞健康”在整體上所處的生理病理狀態，又在經絡辨證中也有利于病或證（態）的轉歸分析。這樣不僅使現代中醫學既有了傳統中醫的特點又有了現代醫學的特點，而且使中醫藥和針灸成為了調節和治療這種狀態的最佳療法。
4小結
中國進行醫學現代化已經有半個多世紀了。其中的重大步驟就是非常開放地把西方醫學也當作主流醫學之一，并與中華醫學并駕齊驅。與此同時，在中國古代醫學豐厚的理論闡述和臨床經驗的基礎上，傳統醫學的科學內核一旦被破解和揭示，就會升華傳統醫學達到質的突破—這就是現代中醫學的企求和目標！
通過本文對生理應激理論及其應用的初步介紹，特別是已經在現代針灸學的理論和臨床中的成功應用［5，6］，說明了應用這套科學的“大理論”來指導現代中醫學的總結和應用是非常可行的。站在世界醫學的高度，中醫學現代化的進程，不僅僅是中華醫學的巨大進步和榮光，而且也是現代醫學的催熟劑和完善機遇。而今，具有中國自主創新知識產權的生理應激理論已經明明白白地擺在了大家的面前了！如果講究科學發展觀的管理層和醫學界能抓住這一重大契機，那么在中西醫真正結合之際，就能展示現代神經-體液理論的應有進展，就能展示世界現代醫學體系的最新模式，就能展示保障人類健康的最佳方案，也就能早日展示人類“醫學大同”的理想藍圖！
【參考文獻】
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2蔡翹.Selye應激學說與生理應激.生理科學進展，1963，5（1）：1.
3袁其倫．現代針灸學的理論與臨床．香港：華杰國際出版有限公司，1997.
4袁其倫．現代針灸學臨床實用手冊．北京：科學技術文獻出版社，2002.
現代醫學的定義范文5
1醫學心理學教育現狀
1.1課程教學目標定位不準確，重視程度不足
?？漆t學生的學制是三年，對于醫學生來講很多人文素質課，包括醫學心理學的課程設置及教學都受到了極大的限制。大部分的課程設置均偏向于專業課，忽視了目前社會潛在壓力下導致的心理健康問題。雖然高校在心理健康教育方面也作出了大量的努力，開設了醫學心理學課程、成立了心理咨詢中心機構等，但其程度遠遠不夠，不能深入大學生的內心。調查研究表明，我國醫學生存在人際交往障礙、情緒控制力差、生理成熟與心理不協調、社會適應能力差等心理問題。在現代醫學模式下，醫學心理學的教學目標不清晰，沒有引起足夠的重視。
1.2醫學心理學教育滲透不足，內容偏離
醫學心理學是讓學生懂得在臨床醫學實踐中會出現各種心理問題，然后運用所學知識去解決這些問題。換句話說，學習的目的就是服務于臨床。而目前大部分的授課教師均是心理教師，在課程講授的過程中只注重心理學的教育，而醫學內容滲透較少，不能很好的結合臨床，導致學生不能將心理學熟練運用到醫學當中，這使得醫學心理學理論知識抽象難懂，學生學習時重應試而輕臨床，達不到醫學心理學的教育要求。
種種跡象表明醫學心理學教育并沒有融人現代醫學模式，其課程定位應該是培養學生熟練運用心理學知識解決臨床問題，更好的服務崗位工作，實現心理學和醫學的對接。
2醫學心理學教育融入現代醫學模式
2.1明確醫學心理學教學定位，構建科學的教學體系
針對醫學院校學生的培養目標及特點，優化課程體系，更新課程內容、豐富教學資源。在前期階段，激發學生個體心理活動，使之對心理學的基本規律有所了解，形成心理學的思維方式，學會掌握不同情緒的識別及干預。在這個階段對大學生自身適應新的學習環境，融入大學生活，應對壓力和挫折都有幫助。后期階段，就要將醫學的內容逐步引入心理學的教學中，如何進行心理測試、心理干預、心理治療等。重點要讓學生掌握醫生和患者所出現的心理問題及應對措施。應當與臨床課程交替安排講授。心理教師也要對臨床知識進行一定的滲透，將心理學與醫學有機結合成一個整體，有利于學生對醫學心理學知識及技能的掌握和應用，在臨床實踐中切實解決各種心理問題。
2.2醫學心理學教學中教師和學生的角色構建
醫學心理學教學中應該給學生大量的思考時間，鼓勵學生去思考和分析某個案例或病例，把學生視為學習的主體，培養起學生運用心理學思維處理臨床實際問題的能力，發揮學生學習的主觀能動性和創造性[5]。安排學生參與多種心理學活動，讓學生在活動中感受醫學心理學的意義。教師主要發揮引導和輔導作用，創造有效的學習氛圍，聽取和記錄在心理活動中學生的不同表現，掌握學生的心理動態，積極組織學生進行討論，并對討論結果進行嚴密的總結，得出結論。
2.3醫學心理學教學與臨床實踐相結合
建議醫學心理學與臨床課程同時開設，兩者就可以相互結合。開設臨床課程后學生就可利用雙休日和節假日進行臨床見習，在接觸到臨床實踐后，此時開設醫學心理學就能使學生將所學內容運用到患者身上，也會注意使用技巧和技術，心理學知識更加實用和有效，這才是醫學心理學的重要意義所在。在醫學心理學中對語言技術的要求也很高，不同的患者采用不同的語言可以取得不同的效果，如安慰性語言，可以使患者減少治療恐懼感，改善心情；可以使患者對治療更加有信心，積極配合治療。通過醫學心理學教學與臨床實踐相結合，提高了學生對醫學心理學的認知，也提高了學生學習效率，對學好這門課有重要意義。
現代醫學的定義范文6
關于徤康與疾病，生物醫學模式的定義指出：疾 病是‘失去徤康”，徤康是“沒有疾病”。這個定義只 把人看成是生物的人，忽視了人的社會性和社會心 理因素對人的影響。1977年美國醫學家恩格爾提 出以生物一心理一社會醫學模式取代傳統的生物醫 學模式，即現代醫學模式。這是指在保護人類徤康、 治療疾病時，將生物、心理、社會等因素聯系考慮的 醫學思維方式。隨著現代醫學的發展，疾病譜和死 因譜的改變特別是醫學心理學、心身醫學以及許多 實驗研究成果表明：人類的徤康和疾病與其心理社 會因素有關，對疾病以單純生物學觀點來看是片面 的。人的徤康與疾病是由生物的、心理的、社會的多 種因素相互作用所決定的，而社會文化因素是激發 心身疾病的因素之一。例如：工作緊張、環境惡劣、 人際關系不良等社會剌激因素，反復作用于人體，引 起應激情緒反應和交感神經興奮，從而使腎上腺素 系統功能亢進，產生身心障礙，由心理、社會和環境 等因素以不同強度、不同時間疊加而致病。
1996年9月世界衛生組織（WWO )報道：到 2000年，心臟病、抑郁癥、車禍、不徤康的飲食習慣、 不良的生活方式、自殺、兇殺等將超過傳染性疾病而 成為死亡和殘疾的主要原因；而細菌、病毒、寄生蟲 等不構成致病的主要因素。在現代醫學模式指導 下，近年來醫學界對醫學目的進行了反思和調整，新 的醫學目的的徤康目標是追求生理、心理和社會等 全方位良好狀態與舒適感。
2 構建現代醫學護理模式
醫學護理服務于人類生命的全過程。護理對象 是人，人是生理、心理、社會和精神文化的統一體。 人不斷與環境進行能量、物質、信息的交換，既有生 物屬性又有社會屬性。而目前國內醫學護理實踐仍 被生物醫學模式禁錮，護理病人多被當作功能性護 理及流水作業式的工作，著重于病人功能性治療和 恢復；護理教育偏重職業技術的基本技能，社會學、 心理學和倫理學等人文學科的課程設置少。護理教 材中缺乏(護理程序》、《護理診斷》和《系統論》等國 多數為中專學歷；護理管理體系不徤全，教學與臨床 實踐脫節，未能形成現代醫學護理管理體系。隨著 社會主義市場經濟的發展，多數醫院在提高醫療質 量、改善服務態度、增加兩個效益上花了很多精力。 既要體現醫院的社會福利性，又要突出醫學人道主 義特點，給管理者帶來不少困惑。怎樣構建現代醫 學護理模式對病人進行全方位護理，進行合理的、科 學的情感交流，建立系統地對各種疾病的心理、行為 護理常規尚未形成氛圍，病房設施、環境條件未能形 成系統化護理的格局。護理實踐、護理教育和護理 管理與現代醫學模式不相適應，與國際醫學護理過 程尚有一定差距，因此，醫學護理必須改革。隨著科 技的進步、學科的交叉滲透，迫切需要構建與之相適 應的現代護理模式。護理學要研究社會條件、環境 變化、生長發育和心理因素的影響與疾病發生、發展 的關系；運用護理方式減輕或消除不利于人類徤康 的因素，保護人類徤康。
3.醫學護理是一門藝術
1860年佛洛倫斯南丁格爾創建了現代護理和 護理教育。她提出“護理工作是精細藝術中最精細 者，其中有一個原因就是護士必須具有一顆同情心 和一雙愿意工作的手”，她還說“要使千差萬別的人 都能達到治療或康復所需要的最佳心態，這本身就 是一項最精細的藝術”。醫學護理的任務是協助病 人達到獨立、教育病人、增強病人的適應能力，滿足 病人的需求，尋求更徤康行為，使病人達到完美的徤 康狀態，是為個人、群體及社會提供服務。
現代護理已從醫院擴大到社&從疾病護理擴 大到預防保徤，從生理護理擴大到心理護理，這就需 要護理人員具有多層次的知識結構，提高學歷水平。 不僅要有基礎文化、自然科學、人文學科和社科知 識，而且要有扎實的基礎護理、專業護理、基礎醫學 和臨床醫學知識，同時還要掌握專業發展及新興的 科學發展動態。護理人員自身素質的提高是推動護 理事業發展的動力。護理人員的必備素質包括：（） 良好的情操，指道德修養、文化素質、思想境界。氣 質和能力是其具體表現。護理人員還要在日常工作修養，使用禮貌性語言、安慰性語言、治療性語言、保 護性語言。（3)得體的行為舉止，愉快的表情、溫和 的聲音、輕柔的動作和端莊的姿勢會給患者帶去心 理上的安慰。（4)著裝自然大方，儀表整潔、雅靜。 護理人員以良好的文化素養、嫻熟的醫學技能與病 人交流，使用在某一特定情況下最有效的理論和方 式對不同角度、不同文化層次、不同類別的病人進行 高質量的護理和綜合施治，以達到較好的療效。
4心身護理是醫學護理發展的新趨勢
護理學是社會科學、自然科學理論指導下的一 門綜合性應用學科。隨著社會發展，人們生活水平 的提高，對徤康愈加重視，對護理需求不斷擴大，作 為與社會廣泛接觸、與生命徤康息息相關的專業，更 需要與社會經濟同步發展。
1980年美國護理學會正式闡述了護理的定義:護 理是診斷和處理人類對現存的和潛在的徤康問題的反 應這一定義界定了護理的對象不是單純的疾病而 是整體的人。
