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衛生考核總結范文1
一、指導原則
堅持科學、公平、公正、公開的原則,按照浙江省衛生廳、金華市衛生局有關要求,每2年組織一次全市鄉村醫生考核。
二、考核對象
依法取得鄉村醫生執業證書,受聘于我市各社區衛生服務機構或村衛生室執業的鄉村醫生。
三、考核機構
市衛生局成立鄉村醫生考核委員會,負責鄉村醫生考核的具體實施工作。各社區衛生服務中心設立考核小組,人數應不少于5人的單數,由考核委員會成員擔任考核小組組長,考核小組具體負責本轄區內鄉村醫生的考核工作。
四、考核內容
包括業務考評和職業道德評定兩方面內容。
1、業務考評
⑴工作任務完成情況。衛生行政部門賦予的公共衛生任務完成情況、一般疾病診治的開展情況等。
⑵業務水平。從事公共衛生和一般醫療服務所具備的知識和技能情況。
⑶學習培訓情況。參加省衛生廳規劃的鄉村醫生培訓、在崗醫學學歷教育等情況。
⑷規范服務情況。依法執業、診療規范、醫療文件書寫和《浙江省鄉村醫生基本用藥目錄(試行)》等的執行情況。
2、職業道德評定
主要包括醫德醫風情況。
五、考核方式
1、個人述職。鄉村醫生需提交書面述職報告材料,也可輔以口頭述職。
2、日常工作和年度考核。采取日常工作與年度考核相結合,對工作任務完成情況、規范服務情況等進行綜合評定。
3、學習培訓和業務水平測試。鄉村醫生在本輪考核期間內須參加衛生行政部門按照省衛生廳培訓規劃組織的學習培訓,并提供相關證明材料交考核委員會審核。
4、職業道德評議??己宋瘑T會在評定過程中要充分聽取所在村村民委員會、其他鄉村醫生和村民的意見。
六、考核程序
1、考核前,將書面通知及回執送達需參加考核的鄉村醫生。
2、鄉村醫生收到書面考核通知后在回執上簽字。回執由衛生行政部門保存。
3、考核委員會組織對鄉村醫生進行考核。由考核小組負責考核的,在完成鄉村醫生考核后,應將考核情況報考核委員會。
4、考核委員會綜合評定考核結果。
5、考核委員會向鄉村醫生送達書面考核結果。
6、鄉村醫生對考核結果簽署意見。
7、考核委員會向衛生行政部門報告考核結果。
注1:鄉村醫生因特殊情況需要暫緩考核的,應自收到通知之日起15日內向考核委員會提出申請,并說明理由,經考核委員會批準同意后,予以暫緩考核。一個考核周期內,每名鄉村醫生僅能暫緩考核1次,暫緩考核時間原則上不超過1個月。
注2:鄉村醫生認為考核人員與其有利害關系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核委員會申請回避。理由正當的,考核委員會應當予以準許??己巳藛T與接受考核的鄉村醫生有利害關系的,應當回避。
七、考核結果及應用
1、考核結果分為合格和不合格。
2、鄉村醫生對考核結果有異議的,可以在收到考核評定結果之日起15日內,向考核委員會提出復核申請??己宋瘑T會應當在收到復核申請之日起15日內對鄉村醫生考核結果進行復核,并將復核意見書面通知鄉村醫生本人。復核意見為最終考核結果。鄉村醫生逾期未提出異議的,視為接受考核結果。
3、鄉村醫生在考核工作中有下列情形之一的,考核結果為不合格:
⑴以不正當手段通過考核的。
⑵無正當理由不參加考核的。
4、鄉村醫生經考核合格的,可以繼續執業;
經考核不合格的,在6個月之內可以申請進行再次考核。
逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生,原注冊部門應當注銷其執業注冊,并收回鄉村醫生執業證書。
八、監督管理
1、衛生局在鄉村醫生所在鄉鎮(街道)范圍內公布鄉村醫生考核結果。
2、衛生局在考核工作結束后15個工作日內進行總結,將《鄉村醫生考核結果登記表》、考核工作總結等上報金華市衛生局,由金華市衛生局匯總后報省衛生廳備案。
3、省衛生廳、金華市衛生局對考核情況進行監督檢查,對未按照方案開展鄉村醫生考核工作的責成有關部門和單位進行改正。
九、工作安排
1、考核準備、動員與通知;
2、個人述職;
3、考核小組考評;
4、考核小組評鑒;
5、考核委員會審核;
6、公布考核結果與復議;
7、總結歸檔。
十、2009年第一周期具體工作安排
1、考核準備、動員與通知:7月15日前完成。
2、個人述職:7月30日前完成。鄉村醫生按照考核要求,結合考核周期內個人德、能、勤、績的實際狀況,突出重點,實事求是地撰寫個人總結,填寫《鄉村醫生考核表》,進行自我評議。
3、考核小組考評:7月30日前完成??己诵〗M應認真開展業務水平測定和職業道德評定,深入各村認真聽取村干部和村民對鄉村醫生的評議意見,搞好滿意度調查。
4、考核小組評鑒:8月15日前完成??己诵〗M根據鄉村醫生個人總結、職業道德評定、業務考評結果等,在充分討論后,提出評鑒意見,確定被考核鄉村醫生的初步考核等次,報鄉村醫生考核委員會。
5、考核委員會審核:8月15日前完成。召開專題審核會議,對考核小組評鑒意見逐一認真審核。根據被考核村醫考核周期內德、能、勤、績四方面實際情況,綜合確定考核等次。對拒絕履行農村基本公共衛生服務職責及拒絕服從衛生行政管理的鄉村醫生,可以實行“一票否決”。將確定考核等次意見填入《鄉村醫生考核表》相關欄目中。
衛生考核總結范文2
為進一步強化責任,落實工作措施,扎實推進農村環境衛生綜合整治工作,根據《東蓮花院鄉農村環境衛生綜合整治實施方案》要求,特制定如下考核獎懲辦法:
一、考核對象 各村黨支部、村委會及全體兩委干部
二、考核內容 1、各村實行兩委干部劃街包片責任制,責任區劃分由鄉包村領導把關簽字報環境辦存檔。責任區責任人要掛牌公示和公開承諾,接受群眾監督。2、責任區內主要道路兩側無垃圾雜物、無柴草、無廢棄建筑材料亂堆亂放,村街村貌整齊潔凈。治理街道私搭亂建,清理或修整殘垣斷壁及臨時敞露廁圈等,保證道路整潔暢通。3、各村按照街道特點和村民投放習慣合理設置定點垃圾投放池(臺),至少設置1處垃圾填埋場所,保證村內垃圾及時處理,不造成二次污染。4、保持村部、村民活動中心等公共場所清潔衛生。5、制定村規民約,引導教育村民積極搞好本戶院內外衛生,做到院落整潔。
三、考核辦法及結果運用 考核采用巡查與隨機暗訪相結合的方式進行,所有檢查結果存檔并建立臺帳。實行周檢查、月總結半年觀摩拉練和年終考評的考核制度,落實重獎重懲。一是每周由鄉農村環境衛生綜合整治工作領導小組對各村干部包片責任區進行不定期的巡查和暗訪,將整改意見以書面形式告知相關村和責任人限期整改。檢查和暗訪中每發現一次問題扣包片村干部工資20元,連續3周檢查不合格的包片村干部要寫出書面檢查,并扣工資100元。二是鄉農村環境衛生綜合整治工作領導小組每月底對周檢查結果進行匯總,不達標的村扣罰包片村干部200元,扣罰村書記、主任各200元;月匯總連續3個月不達標扣發村全體兩委干部工資200元。 三是全鄉每半年組織一次由鄉班子成員、包村干部和各村書記、主任參加的拉練檢查,對各村現場評分按得分情況排隊通報??荚u排在后3名的村書記、主任進行誡勉談話,扣罰村書記、主任各500元,其他兩委成員各300元;按照捆綁考評的原則鄉包村干部向黨委政府主要領導做出說明。四是年終考評由鄉農村環境衛生綜合整治工作領導小組依據周檢查、月總結和半年觀摩拉練情況進行綜合考核評檔,評出優秀村3個、良好村5個,一般村5個,較差村3個。對考評優秀和良好的分別給予村班子3000元、1500元工資獎勵;考評為一般的村不獎罰;對考評較差的村扣發村書記、主任工資各1000元,其他兩委干部各500元。上述各項獎罰資金在上級項目補助、轉移支付和年終工資中統一調控。
四、保障措施 鄉黨委、政府成立以黨委書記為組長,鄉長任副組長,其他黨政班子領導為成員的農村環境衛生綜合整治工作領導小組,領導小組下設辦公室,辦公室主任由副鄉長姚龍兼任,負責全鄉環境整治日常工作。
衛生考核總結范文3
一、按國家《國家基本公共衛生服務規范》和《嚴重精神障礙治療管理工作規范》2018版的要求,完善工作制度和工作流程,加強學習危險評估分級及分類干預,不斷強化嚴重精神障礙規范化管理治療工作,全區嚴重精神障礙項目工作要求:嚴重精神障礙患者檢出率達5‰,管理率達90%以上,規范管理率達85%以上,治療率達65%以上,體檢率達80%以上,穩定率達100%以上。
二、繼續開展病情評估和建立健康檔案?;颊咴诩{入項目管理時,除需要原承擔治療任務的專業醫療機構提供疾病檔案信息外,還應進行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,根據《嚴重性精神障礙管理服務規范》建檔登記的內容建立健康檔案。對明確診斷的嚴重精神障礙患者開展危險性評估,及時與公安部門進行信息交換,防止發生肇事肇禍的行為出現。
三、定期隨訪。各鄉鎮衛生院對于本轄區內納入項目管理的患者,每年至少隨訪4次,入戶面訪2次,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。對病情不穩定的患者,由精防醫生在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整,必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院;對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應或有危險行為傾向的患者,應將患者轉至上級醫院。
四、各醫療單位要健全嚴重精神障礙管理制度,并填寫各項工作登記簿。開展院內新近人員、村醫管理培訓工作。定期開展《國家基本公共衛生規范(第三版)》、《精神衛生法》相關文件的培訓工作,培訓結束后要留存圖片、制定培訓計劃、實施方案、通知、總結、課件、簽到薄、問卷、效果評價等相關資料。做好發病報告及遷入患者接收管理工作。
五、做好患者康復指導。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業訓練。對已登記病人的家屬開展家庭護理和管理教育。
衛生考核總結范文4
按照縣鄉年初簽訂目標責任書精神文明建設部分關于改善農村衛生環境的相關要求,現就我鄉開展農村環境衛生清潔整治活動制定如下實施方案。
一、整治目標
深入貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞“村容整潔”的要求,以實施農村衛生整治為抓手,以解決柴草亂堆亂放、垃圾圍村圍路問題為重點,按照“統一領導、分級負責、標本兼治、長效管理”的原則,組織和發動各村黨員群眾,集中時間,集中精力,大打一場農村環境衛生整治攻堅戰,確保在較短時間內使全鄉農村容村貌有一個明顯變化。同時,區別情況,因地制宜,探索和建立農村環境衛生管護長效機制,實現由突擊性整治向長期經?;芾淼霓D變,營造清新、整潔、舒適的環境,進一步提高廣大農民群眾的生產生活質量。
二、整治內容
(一)村莊衛生整治
1、全面清理村社大街小巷、房前屋后和公共場所垃圾,徹底消滅村莊內以及沿街、沿路、沿渠柴草和垃圾亂傾、亂堆、亂放現象。尤其要重視小巷等衛生死角的垃圾治理,做到無柴堆、無煤堆、無糞堆、無雜草。因地制宜設立垃圾處理場。
2、要搞好村內排水溝治理,完善村莊排水設施、從源頭解決村內積水問題,杜絕污水亂潑橫流現象。
3、積極開展健康教育,引導廣大農民養成良好的衛生習慣,注重家庭衛生,及時清理人畜糞便,沖刷畜禽圈舍,加強病媒生物防治,堅持“預防為主、綜合治理”的方針,搞好除“四害”工作。
(二)村容村貌整治
1、對殘垣斷壁、破舊房屋進行拆除、修復,對影響村容村貌的臨街建筑進行清理、粉刷、裝修。大力推廣“文化墻”和村規民約上墻等等好的做法和形式,把村容村貌治理與弘揚先進文化有機結合起來。
2、公路沿線商鋪要規范門店招牌設置,對亂貼亂畫的垃圾廣告要堅決予以鏟除。臨街墻及經營門店要進行粉刷裝修,保持墻面整潔。
3、堅決取締占道經營、店外經營和馬路市場、馬路修理,對外來流動商販擺攤設點的要指定地方,并要求其維護好攤點周圍環境衛生,撤走時不留垃圾。
4、嚴禁違法建筑,加強對農村建筑管理,建筑材料堆放不得影響交通,建筑垃圾由建設單位或農戶負責拉運到指定地點傾倒,做到日產日清。
(三)交通沿線整治
1、公路兩側的村莊和進村路,要明確責任,各負其責,認真抓好道路和沿線的環境衛生整治工作。
2、公路路面不得堆放建筑材料和垃圾,公路兩側不得有的煤堆、柴草堆和垃圾堆,尤其是村與村之間道路和田間道路兩側不得有秸桿、糞堆和建筑垃圾等。
3、嚴禁在公路及公路用地范圍內私自擺攤設點、集市貿易、挖土取土、亂停亂放。公路沿線的樹木要刷白,花草要修剪,做到無枯樹、無殘缺。
(四)農業污染防治
1、大力推進健康養殖,強化養殖污染防治,科學劃定畜禽飼養區域,改變人畜混居現象,改善農民生活環境。通過生產有機肥和無害化畜禽糞便還田等利用方式,實現養殖廢棄物的減量化、資源化和無害化,重點治理規?;笄蒺B殖污染。
2、指導農民科學施用化肥、農藥,鼓勵使用農家肥、新型有機肥、生物農藥或高效、低毒、低殘留農藥,推廣農作物病蟲害綜合防治和生物防治技術。鼓勵農膜回收再利用。
3、加強秸稈綜合利用,發展生物質能源,推行秸稈生發沼氣工程,禁止焚燒秸稈。
三、實施步驟
農村環境衛生清潔整治要常抓不懈,今年的整治從5月份開始起到9月底結束,通過集中整治,使全鄉農村環境衛生狀況得到明顯改善,并逐步建立起長效機制。
第一階段:宣傳發動階段(年5月10日—年5月15日)。各村要采取多種形式,全方位、多層次宣傳發動,通過刷新標語,召開黨員村民代表會議,營造輿論氛圍,大力宣傳農村環境衛生清潔整治的重要意義,激發廣大群眾參與整治的積極性,確保在最短時間內形成全民踴躍參與的整治熱潮。
第二階段:集中整治階段(年5月15日—年7月31日)。這次農村環境衛生清潔整治要在全面部署、整體推進的同時,按照方案要求,首先在解決重點區域環境衛生臟亂差和柴草、垃圾亂堆亂放、圍村圍路等突出問題上取得突破。各村要認真組織落實,采取有效措施,確保完成任務。
第三階段:完善提高(年8月1日—年9月10日)。本階段工作重點是認真總結第二階段工作,查漏補缺,進一步完善整治措施,擴大整治成果,通過輻射帶動,全面推進農村環境衛生清潔整治。探索建立長效管理機制,把農村環境治理逐步納入規范化管理軌道,根治農村環境衛生“臟亂差”頑疾。
第四階段:檢查驗收階段(年9月11日—年9月30日)。主要任務就是對整個環境整治活動進行全面總結,驗收和考核。領導組制定考核辦法,派出考核組逐村進行考核、評分、排隊,召開總結表彰會進行表彰獎勵。
四、保障措施
1、加強組織領導
為把這項工作抓緊抓好,抓出成效,鄉黨委、政府已成立了農村環境衛生清潔整治領導組,負責組織協調全鄉農村環境衛生清潔整治的各項事宜。各村“兩委”主干是第一責任人,又是具體責任人,負責抓好各項工作措施的落實,確保整治工作收到實效。
2、廣泛宣傳發動
各村要充分利用鄉村板報、村村通廣播電視和標語等一切宣傳工具,多形式、多渠道宣傳,做到家喻戶曉,人人皆知。
3、建立長效機制
一是建立農村環境衛生責任制。各村要確定專人負責農村衛生工作,加強組織指導和管理。要科學編制本村發展規劃,嚴格按照規范進行建設管理。各村要成立環境衛生管理小組,因地制宜地劃分衛生區域,落實區域負責人。采取“門前三包”把衛生管護的具體責任分解到商鋪、農戶、企業、學校。同時,根據需要設置垃圾坑,配套有關工具和設施。二是各村要深入調研,總結經驗,積極探索建立農村環境衛生管理和長效機制,建立健全環境衛生管理體系,穩定農村衛生管護隊伍,形成環境衛生管理的責任和監督機制,使農村環境衛生管理盡快步入規范化、制度化、長效化軌道,整體提升我鄉農村環境衛生的管理水平。
衛生考核總結范文5
一、單位高度重視
單位領導十分重視創衛工作,專門組織全體職工召開了會議傳達了上級的相關會議精神。我單位與義井街道辦事處簽訂了“門前三包”責任書。我們將創衛工作放在重要的位置,納入議事日程,明確了領導分工、工作人員的職責,制定了相關規章制度和措施,明確了工作目標。不定期分析和總結工作的成績和不足,并對下一步工作安排部署。
二、深入宣傳發動,營造濃厚創衛氛圍。
在單位一層大廳、電梯轎廂、辦公樓層都制作和張貼了禁
煙標識。利用單位宣傳欄、微信工作群等多種載體,廣泛宣傳創衛的重要作用,提高駐樓單位的知曉率和認可度,引導他們用心主動參與創衛工作中來,營造了濃厚的社會氛圍。
三、加強管理,措施到位
1、狠抓日常督促檢查。嚴格實行定期和不定期的檢查、評比制度,檢查辦公樓內及門前清潔工作,走廊、樓道等公共地方的衛生,是否到達了無雜物堆放、無痰跡、無蜘蛛網、無亂寫亂畫的"四無"要求。
2、按照分工安排,搞好日常保潔工作。保潔組人員按
照事先確定的衛生責任區打掃,要做到衛生區內無垃圾紙屑、煙蒂污水,沒有衛生死角。
衛生考核總結范文6
1會寧縣農村基層醫療衛生機構績效管理工作的主要做法
1.1制訂實施方案,注重考核的科學性
組織專家研究制定了“會寧縣基層醫療衛生機構績效考核實施辦法”、“會寧縣基層醫療衛生機構人員績效考核指導意見”、“會寧縣鄉鎮衛生院績效考核主要指標及分值表”、“會寧縣社區衛生服務機構績效考核主要指標及分值表”和“會寧縣村衛生室績效考核主要指標及分值表”,這一系列制度的建立分別從政策依據、目標任務、考核組織、考核內容、考核方法、考核程序、結果應用和保障措施方面對基層醫療衛生機構的績效考核進行了明確規定和細化。
1.2設計測評指標,控制考核的規范性
根據“會寧縣基層醫療衛生機構人員績效考核指導意見”,確定了鄉鎮衛生院院內管理與建設、基本醫療服務、公共衛生服務、中醫藥服務和群眾評價與監督等5個方面的考核內容,并設計了鄉鎮衛生院和村衛生室2套考核指標體系,每套指標體系均由三級指標構成。同時,將基層衛生人員按專職和兼職崗位劃分為18類崗位,并建立了相應的人員考核指標。
1.3設定統計分值,確??己说墓?/p>
農村基層衛生機構三級考核指標均按權重確定,并分配分值??己朔椒ú扇〔殚嗁Y料、財務審計、現場檢查、走訪調查、群眾滿意度問卷調查和召開座談會等方式。
1.4重視結果應用,保證考核的有效性
將農村基層衛生機構的考核結果與激勵緊密銜接,保證考核的有效性,在激勵上主要采用以下三種方式:(1)物質激勵與非物質激勵相結合。物質激勵上,縣財政局將基層衛生機構補助經費的70.0%按月撥付,預留30.0%,實行績效支付,考核合格兌現全部資金,不合格按照一定比例扣減經費,扣減經費用于獎勵合格且排名靠前的衛生機構;非物質激勵,考核結果與員工的評優選先晉升職稱掛鉤,對考核優秀的機構及負責人給予通報表揚,得分靠后、不合格的通報批評并限期整改,連續2年考核不合格的免去負責人職務。(2)緊密銜接農村基層衛生機構的各項重點工作。在考核過程中,將績效考核工作同衛生質量評價、公共衛生服務開展和新農合工作開展等工作銜接起來,精簡了工作環節,提高了工作效率。(3)兌現考核結果。2010年獲獎勵最多的鄉鎮衛生院獲得獎勵資金達到6.8萬元,扣減資金最多的鄉鎮衛生院達到6.5萬元,有11所鄉鎮衛生院獲得省、市、縣先進集體、38人次獲先進個人,有17人次取消評優選先資格、6所鄉鎮衛生院被通報批評,責令整改,1名院長被免職。
1.5建立長效機制,明確考核的導向性
會寧縣下發了《會寧縣基層醫療衛生機構績效考核實施辦法》,成立了基層醫療衛生機構績效考核領導小組及其辦公室,并分別于每年的6月中旬和12月中旬,對基層醫療衛生機構進行2次集中考核;鄉鎮衛生院于每年6月上旬、12月上旬完成轄區內村衛生室的績效考核工作。同時,縣上成立了由紀檢、人事、財政和衛生等部門組成的績效考核監督小組。
2試點成效
2.1增強了內部質量管理的自覺性,效率意識和機構活力顯著改善在2010年上半年考核中,得分80分以上的基層醫療衛生機構只有3家;而得分較低或不合格的4家衛生機構,經積極組織整改,出現了后進機構趕超先進機構,工作落后人員趕超先進人員的良好局面,使鄉村衛生質量內部管理的自覺性得到了顯著改善。在2010年年終考核中,得分90分以上的機構有1家,80分以上的9家,全縣30所鄉鎮衛生院(包擴2所分院)考核100%及格,績效考核工作取得了初步成效。
2.2促進了鄉鎮衛生院職能轉變和鄉村衛生服務模式的轉變在2010年上半年實施績效考核之后,會寧縣積極分析與總結績效考核結果與經驗,及時調整考核方案,探索形成了以基本公共衛生服務為重點,兼顧基本醫療服務的考核內容體系,通過綜合績效管理,以促進鄉鎮衛生院職能和鄉村衛生服務模式的轉變。通過2010年下半年績效考核結果分析,各基層醫療衛生機構明顯地由“以醫療服務為主”逐漸向“注重公共衛生,兼顧醫療服務”模式轉變,從而調動了鄉村衛生機構和人員公共衛生服務的積極性;在2010年年終考核中,30所鄉鎮衛生院公共衛生工作成效比上半年提升了40.0%,對提高鄉村衛生服務水平起到了明顯的推動作用。
2.3促進了會寧縣鄉村一體化管理工作通過實施對鄉鎮衛生院的績效管理,使得鄉村衛生服務一體化的工作有了較大進展,鄉村兩級醫療衛生機構在運行機制、質量效率等方面發生了明顯變化。2.3.1行政管理得到加強。各鄉鎮衛生院對聘用村醫100%實現目標責任管理,鄉村醫療機構和人員績效考核覆蓋率。2.3.2醫療服務質量得到明顯提高。2010年擴大免疫規劃疫苗接種率均達到99.5%,住院分娩率達到93.9%。出、入院診斷符合率達到90.0%以上,處方書寫合格率達到92.0%,病歷書寫甲級率達到90.0%以上,兩種及以上抗生素處方從23.0%降低到了16.0%。截至3月底,已建立居民健康檔案32207戶,建檔172062人,建檔率為29.8%?;鶎俞t療機構就醫環境、技術水平和服務能力得到較大提升,患者及時就診率達到95.0%,群眾對醫療衛生服務綜合滿意度達到91.0%。2.3.3隊伍素質得到提升。2010年全縣組織疾病預防控制、婦幼保健、新農合門診統籌、財務管理、居民健康檔案建檔、衛生監督執法及合理用藥等專業知識培訓3500多人次,省、市、縣進修173人次。地產中藥材治療10種常見病在284個村衛生室全面開展,一些中醫適宜技術在鄉鎮衛生院和60%的村得到推廣應用。2.3.4藥品零差率銷售全面推行。降低了藥品價格從2010年6月開始,全縣30所鄉鎮衛生院和284所村衛生室全部使用基本藥物并實行零差率銷售,藥品價格平均降低了11.0%。截至目前,零差率銷售共為群眾減輕藥品費用320多萬元。
2.4農村衛生服務的綜合滿意度上升通過績效管理使得鄉鎮衛生院內部管理意識和機構活力明顯增強,就醫環境、技術水平和服務能力得到較大提升,群眾對鄉鎮衛生院的綜合滿意度由56.6%提高到91.4%。
3試點經驗
3.1績效考核指標體系設置要具有科學性和導向性績效考核指標分類和分值設置要體現農村衛生工作的政策導向,體現衛生機構的職能定位,并引導鄉村衛生機構的發展方向。政府要加強對投入資金的管理,嚴格控制鄉鎮衛生院的辦院規模。適當整合農村衛生資源,調整鄉鎮衛生院的功能定位,鄉鎮衛生院要負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務,并承擔對村衛生室的業務管理和技術指導。根據地域和人口分布情況,嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍、標準及轉變運行機制和嚴格控制規模[1-4]。
3.2農村基層衛生機構績效考核一定要調動衛生機構的工作積極性績效考核要與農村衛生日常管理工作相銜接。應該按照鄉鎮衛生院的收入情況和任務完成情況,評估鄉鎮衛生院真正所需要的投入量,按需分配。對于任務完成情況良好的鄉鎮衛生院給予全額補助,對于任務完成得不好,酌情縮減投入,以引導鄉鎮衛生院院長樹立以完成鄉鎮衛生院的職能任務為重點的工作目標,開展鄉鎮衛生院的管理。以優質的服務獲得社會的認可和政府的足額投入,徹底摒棄單純追求經濟效益的經營管理理念,實現鄉鎮衛生院的良性發展。
3.3做到考核過程與考核結果的應用并舉在考核過程中,要將績效考核工作同衛生質量評價、公共衛生服務開展、新農合工作開展等工作銜接起來,以精簡工作環節,提高工作效率。同時加強對考核結果的應用,并與衛生服務質量分析和改進相結合,保證考核的有效性。在激勵上要采用物質激勵與非物質激勵相結合,考核結果與員工的評優選先和晉升職稱掛鉤,與負責人職務掛鉤,考核結果兌現要公正、及時。
3.4提高鄉鎮衛生院領導的管理水平是關鍵鄉鎮衛生院能否實現職能定位,院領導的作用是關鍵。招聘鄉鎮衛生院院長,要公開競爭上崗,實行院長負責制,明確其的法人代表地位,保證其相應待遇。鄉鎮衛生院領導必須品德、知識和能力等兼備,具有高度的責任感[5-6]。同時,應加強對鄉鎮衛生院領導經營與管理方面的培訓,鄉鎮衛生院領導自身也要加強學習,提高認識,認清形勢,增強市場競爭意識、創新意識、人才意識和法制意識,樹立信心,不斷提高各方面的能力,全身心地投入經營管理中。
4存在問題
4.1考核方法較簡易目前,會寧縣績效考核采用較為傳統的“打分法”,然后加權平均作為最后的成績。這種方法簡便易行,便于收集數據和客觀測量,但考核結果的信度與效度方面存在問題,對績效管理效應的敏感性較低。
4.2考核結果導向作用發揮不夠一些基層醫療機構在進行績效考核設計時,常常以拉開工作人員的薪資為出發點,而不是通過考核改善衛生服務績效為核心。雖然,薪資差距是績效考核的激勵措施,但績效考核的基本目標是促進機構的績效改善。應繼續重視績效結果的分析與應用,以促進鄉村衛生服務的持續改善。
4.3考核結果的公平性有待提高在實施績效評價中,因考評主體的不同而造成考核結果不公平的現象有所存在;同時,為防止賄評現象的發生,從2011年起,實行績效定期評價與農村衛生日常督導等管理相結合的形式。
4.4績效考核過程管理需更嚴謹在農村衛生機構績效評價中,要關注結果應用,也要兼顧績效評價過程;績效評價容易導致注重短期利益,而忽視衛生服務能力的培養和發展。為此,2011年我們已經在績效考核過程管理、復雜程度控制等方面,采取了相應的過程管理改進。
5改進措施
5.1提高績效考核認識水平績效考核尤其是崗位考核的基本目標不是為了制造職工間的收入差距,而在于衛生服務績效改善;績效考核要以尊重職工的價值創造、發揮職工的積極性為前提;績效考核過程不僅是考核者與被考核者的交流溝通過程,也是績效管理思想的宣傳普及過程。提升績效考核主體的現代管理意識,強化衛生機構領導的管理素質,是繼續推進農村衛生機構績效管理的重要內容。