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職業衛生應急預案范文1
一、進一步建立健全突發公共衛生事件應急組織體系
為貫徹落實國務院《國家突發公共事件總體應急預案》的有關精神，根據上級有關進一步加強應急工作的具體要求。今年初，我局將成立了以局長肖艷為組長的重特大事故應急處理指揮領導小組，建立了應急指揮機構和醫療救護網絡，加強了區鎮村三級預防控制網絡建設，區級成立了社會聯動醫療緊急行動分隊和以局長為組長的醫療急救組，各鎮衛生院均成立了突發公共衛生事件應急領導小組和醫療救援小組，238個行政村的村醫生100%接受過突發公共衛生事件相關知識的培訓。在應急工作體系建設中，明確職責，落實了責任，保證了應急管理工作的組織指揮和順利開展。
二、進一步完善應急預案體系
*年，我局在原有應急預案管理體系的基礎上，加強了對應急預案的動態管理。針對人員變動和不足之處，及時編制和增加了各類應急預案，充分做好各類應急預案的銜接工作，不斷增強預案的針對性和實效性，初步形成了有系統、分層次、上下一致、分工明確、相互協調、信息暢通的事故應急體系。具體如下：
（一）應急預案體系建設（14個）
1、《突發公共衛生事件應急預案》（20*.*）
2、《傳染性非典型肺炎防控工作預雜》（20*.*）
3、《霍亂疫情防控工作預案（修訂）》（20*.*）
4、《人感染高致病性禽流感應急預案》（20*.*）
5、《感染性腹瀉突發公共衛生事件應急預案》（20*.10）
6、《甲型肝炎突發公共衛生事件應急預案》（20*.10）
7、《流行性乙型腦炎疫情應急處置預案》（20*.*）
8、《狂犬病防控處置預案》（20*.*）
9、《流感大流行準備計劃與應急預案》（20*.09）
10、《高溫嚴寒等異常氣候應急處置預案》（20*.*）
11、《防汛抗旱等自然災害防控工作預案》（20*.*）
12、《地質災害（泥石流、山體滑坡、地震等）應急處置預案》（20*.*）
13、《食物中毒事件應急處置預案》（20*.02）
14、《急性職業中毒事件應急處置預案》（20*.02）
三、積極有效開展應急培訓及預案演練
為保證各類公共衛生突發事件應急預案制定完善科學、規范、合理和可操作性，使應急預案真正能夠在突發事件中發揮應急有作用，20*年我局先后組織了2期培訓班，培訓內容包括應急預案的適用范圍、事故可能發生的地點和可能造成的后果、事故應急處置的組織機構及其組成單位、組成人員、責任分工、事故報告的程序、接到事故報告后應當采取的行動的措施、應急預案編制、管理的措施和要求等。20*年11月8日，我局接應急預案進行了人感染高致病性禽流感疫情的應急演練，提高了有關人員的應急能力。
四、積極開展應急工作
加強了就急物資儲備工作。一是儲備有隔離衣100件；二是按二級防護儲備了200人次的防護用品；三是儲有充足的消、殺、滅藥品（泡騰片40件、漂白粉300kg、殺蟲粉30kg、碘伏酒精若干）；四是保證所有器械均處于功能完好狀態（儲有機動噴務器2臺、手動噴物器4臺），各鎮至少配有防護用呂品20套，消、殺、滅藥品若干和一臺功能完好的消毒噴物器。
1-11月，全區僅1起傳染病事件（20*年1月8日-16日護國鎮中心小學出現水痘局部暴發疫情），按突發公共衛生事件相關信息報告，累計17例，做到了早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療及時有效控制了疫情的擴散和蔓延，切實保證了兒童的身體健康。在20*年的傳染病、乙腦疫情防治應急工作中，充分發揮了全區突發性衛生事件應急隊伍的作用，全區未發生乙腦病例和重大傳染病流行。
五、應急工作的體會及存在問題
（一）領導重視
領導重視是應急工作順利開展的關鍵，我局近幾年來各項應急工作一直能夠正常開展，領導重視是其中的重要原因。
（二）多部門合作
衛生系統是多單位組成的大系統，成員多，涉及面廣，為切實搞好應急處置工作，需全體成員單位的密切配合，無條件服從上級統一指揮。
（三）存在問題
職業衛生應急預案范文2
一、總則
（一）目的
為了規范應對突發公共事件行為，建立健全突發公共事件應急機制，提高政府應對突發公共事件和風險的能力，有效預防、及時控制和最大限度地消除突發公共事件危害，保障人民群眾的生命財產安全、社會政治穩定和國民經濟的持續快速協調健康發展，制定本總體應急預案
（二）編制依據
依據有關法律、法規、規章和省政府制定的《突發公共事件總體應急預案》制定本預案。
（三）分類與分級
本預案所稱突發公共事件，是指突然發生，造成或可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。
根據突發公共事件的發生過程、性質和機理，突發公共事件主要分為以下四類
1、自然災害。主要包括水旱災害，冰雹、雪、沙塵暴等氣象災害，地震災害，生物災害等。
2、事故災難。主要包括工業、商貿、建筑等行業的企業以及機關、團體、事業單位和其他組織發生的各類安全事故，鐵路、道路、水運等交通運輸事故，公共設施和設備事故，環境污染和生態破壞事件等。
3、公共衛生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因
疾病，食品安全和職業危害，動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。
4、社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，民族宗教事件，經濟安全事件，涉外突發事件，和重大刑事案件等。
突發公共事件按其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：I級（特別嚴重）、II級(嚴重)、III級(較重)、IV級(一般)。
（四）工作原則
1、以人為本
把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為應急工作的出發點和落腳點，最大限度地減少突發公共事件造成的人員傷亡和危害。切實加強應急救援人員的安全防護，充分發揮廣大人民群眾在應急工作中的重要作用。建立健全組織和動員人民群眾參與應對突發公共事件的有效機制。
2、依法行政
依法規范政府及其部門和公民、法人和其他組織在應急工作中的行為。嚴格依法行政，依法實施應急預案，依法補償因應對突發公共事件給公民、法人和其他組織造成的損失。
3、統一領導
在縣人民政府統一領導下，按照分級響應、條塊結合、以塊為主的原則，實行政府應急指揮機構統一指揮下的各部門相互配合、聯動的應急工作責任制。縣人民政府、專項應急工作牽頭部門、參與部門主要負責人，分別是應急指揮工作、牽頭工作、參與工作的第一責任人。
4、反應快速
完善及時、民主、科學決策程序，健全及時、完整、高效監測預報體系，建立快速應急反應機制。構建及時發動、組織求援的人、財、物和信息科技的保障機制以及各種合作機制，迅速控制和處置突發公共事件，盡快恢復正常的社會經濟秩序。
5、資源整合
按照條塊結合和降低行政成本的要求，充分利用和整合現有資源，避免重復建設；明確部門之間的職責和權限，加強協調配合。各鄉鎮人民政府及有關部門和單位要建立健全突發公共事件信息交流制度，實現信息共享。
6、預防為主
堅持預防為主、常備不懈，經常性地做好災害防范意識教育，加強公共服務、社會管理和突發公共事件的預測、預警工作，盡量減少突發公共事件發生。經常性地做好應對突發公共事件的思想準備、預案準備、機制準備和工作準備，并根據應急工作實踐不斷加以完善。
（五）預案適用范圍
本總體應急預案適用于全縣范圍內發生的一般突發公共事件應急工作和響應全市、全省范圍內發生的較大、重大、特別重大突發公共事件應急工作。
縣突發公共事件各專項應急預案是本總體應急預案的組成部分，具體適用于各該專項應急預案規范范圍內的一般突發公共事件應急工作。
（六）預案的體系
本縣突發公共事件應急預案體系包括：
1、突發公共事件總體應急預案。該預案是本縣應急預案體系的總綱，是縣政府應對突發公共事件的規范性文件，由縣政府制定、印發。
2、突發公共事件專項應急預案。該類預案是縣政府及其有關部門為應對某一類型或兩種以上類型突發公共事件制定的涉及若干部門職責的應急預案，由縣政府有關部門牽頭制定，縣政府批準后實施。
3、突發公共事件部門應急預案。該類預案是縣政府有關部門根據本縣的總體應急預案、專項應急預案和本部門的職責，為應對突發公共事件制定的預案，由縣政府有關部門制定、印發，并報縣政府備案。
4、企事業單位突發公共事件應急預案。該類預案由企事業單位根據縣人民政府及其有關部門的突發公共事件應急預案和本單位應急工作的實際情況制定。
5、舉辦大型會展、游園、燈會、群眾集會和文化體育等方面的重大活動，主辦單位應當制定應急預案，并報縣人民政府備案。
各類預案應當根據實際情況變化，由制定單位及時修訂；各類專項預案和部門預案構成將不斷補充、完善。
二、組織體系
1、縣應急領導機構與職責
縣人民政府為全縣應急工作的行政領導機構。其主要職責是：研究決定全縣各類突發公共事件應急工作的重大問題；部署和總結年度突發公共事件應急工作；發生一般突發公共事件時，決定啟動縣一般突發公共事件應急指揮部，統一領導和組織指揮一般突發公共事件的應急處置工作；發生特別重大、重大、較大突發公共事件時，響應省、市特別重大、重大、較大突發公共事件應急工作；指導監督縣應急主管部門及相關部門的工作；法律、法規、規章規定的其他職責。
2、縣應急指揮機構與職責
縣政府按照突發公共事件的種類和專項應急預案的規定，設立專項應急指揮部，由縣長或主管副縣長任指揮長，在縣政府的領導下，依照有關法律、法規、規章和專項應急預案的規定，具體指揮突發公共事件的應急工作。
3、辦事機構
縣政府辦公室為縣突發公共事件應急管理的辦事機構，設縣政府應急管理辦公室。
縣政府辦公室在突發公共事件應急管理中的主要職責是：承辦縣政府應急管理的專題會議，督促落實縣政府有關規定和領導批示、指示精神；督促檢查縣人民政府有關部門應急預案的制訂、修訂和執行情況，并給予指導；督促檢查縣人民政府有關部門、各鄉鎮人民政府和有關專業技術機構的突發公共事件監測、預警工作情況，并給予指導；匯總有關突發公共事件的各種重要信息，進行綜合分析并提出建議；承擔縣人民政府突發公共事件統一信息系統、應急指揮系統的日常管理工作；監督檢查、協調指導縣人民政府有關部門和各鄉鎮人民政府的突發公共事件預防、應急準備、應急處置和事后恢復與重建工作；組織制訂安全常識、應急知識的宣傳培訓和應急救援隊伍的業務培訓、演練計劃，報縣人民政府批準后督促落實；完成縣政府交辦的其他工作。
4、縣應急工作專家委員會
縣應急領導機構、應急指揮機構聘請有關專家組成縣應急工作專家委員會。其職責是：平時為縣政府應急管理提供決策咨詢和工作建議；在應對突發公共事件時，為縣應急指揮部及現場指揮部提供指揮咨詢服務。
5、工作機構
縣政府各類突發公共事件應急工作的主管部門（以下簡稱縣突發公共事件主管部門），按照規定的職責，負責有關特別重大、重大突發公共事件的應急管理工作，承擔相應的管理責任。具體負責相關類別突發公共事件專項應急預案和部門應急預案的起草與實施；在縣人民政府的領導下做好突發公共事件的預防、應急準備、應急處置、應急保障和恢復重建等工作。
縣政府其他有關部門按照規定的職責和有關應急預案的規定，負責協助縣突發公共事件主管部門做好突發公共事件的預防、應急準備、應急處置、應急保障和恢復重建等工作。
6、鄉鎮人民政府應急責任
鄉鎮人民政府應當在縣人民政府的領導下做好突發公共事件應急工作，組織、協調各方面力量，實行群防群控、群防群治。
三、預測、預警信息監測與報告
1、政府監測
縣政府應急工作主管部門，應建立突發公共事件常規數據監測、安全評價、風險分析與分級等制度，建立重大危險源、危險區域數據庫，劃分監測區域，確立監測點，并重點加強對危險源、危險區域的監控，認真監測、收集、分析各種突發公共事件信息，及時分別逐級向其上級報告，同時通過統一的突發公共事件信息系統上傳，不得謊報、瞞報、緩報。應急主管部門應當向同級縣政府報告。
2、群眾報告
公民、法人和其他組織發現突發公共事件信息，應當通過電話等各種形式向縣政府、有關部門或者有關專業技術機構報告。對多發、易發的自然災害、公共衛生事件和事故災難，各鄉鎮應在村(居)民委員會或者相關單位建立專職或者兼職信息報告員制度。生產經營企業應當向縣有關部門、村(居)民委員會通報本企業生產經營活動可能引發的事故災難情況。鼓勵公民報警。
3、信息處理
縣政府應急管理辦公室、突發公共事件專項應急工作主管部門及有關部門接收突發公共事件信息后，應當立即向縣長或主管副縣長匯報，縣政府對突發事件進行分析，必要時組織有關部門、專家進行會商，對發生突發事件的可能性進行評估；認為可能發生突發公共事件的，立即采取一切可能采取的措施防止事態擴大，并向市政府報告，同時向市政府有關部門和可能受到危害的毗鄰地區人民政府通報。情況嚴重的，縣政府指派有關人員立即趕赴事發地妥善處置，防止事件發生。
4、報警電話
廣泛宣傳110、119、120、122等報警電話，向社會公布接警電話，逐步確立一個統一的報警電話和報警系統。
四、應急響應
①特別重大、重大、較大突發公共事件的響應
特別重大、重大、較大突發公共事件應急預案啟動后，縣人民政府啟動相應應急預案，做好具體應急工作。
②一般突發公共事件的響應
一般突發公共事件預案啟動后，縣政府立即啟動一般突發公共事件應急指揮部，指揮部人員及其他有關人員迅速到崗到位，實施統一組織指揮或者參與輔助指揮決策，并將有關情況迅速報告市人民政府及其有關部門?？h人民政府有關部門啟動具體行動方案，做好具體應急工作。必要時，請求市有關部門給予支援。
③情況通報
突發公共事件發生后，縣人民政府及部門在接到信息后立即逐級向上級報告，有關部門和專業技術機構應當同時向同級政府、主管部門報告。法律、法規、規章等國家有關規定對報告的部門、時限、程序等另有規定的，除按本總體應急預案上述規定報告外，還應當按國家有關規定報告，不得瞞報、漏報和緩報。
④特別情況的處理
突發公共事件跨縣行政區域的，由縣人民政府與有關聯的縣（市）人民政府聯合采取相應的應急措施；跨市、跨省的，報市人民政府處置。突發公共事件跨部門的，同時啟動相應專項應急預案，縣政府辦公室對應急工作進行協調。突發公共事件發生后，有關部門應當采取相應措施密切注意和防止次生、衍生、耦合事件的發生。
五、后期處置
（一）善后處置
1、災民安置
民政部門應當迅速設立災民安置場所和救濟物資供應站，繼續做好災民安置和救災款物接收、發放工作，確保災民基本生活。受影響鄉鎮人民政府應當根據實際情況，制訂人員救助、撫慰、撫恤、安置等善后工作計劃并組織實施，妥善解決因處置突發公共事件引起的矛盾和糾紛。
2、疫病控制
衛生行政等部門負責做好突發公共事件現場的終末消毒、疫情監控和食品、飲用水的衛生監督工作。
3、現場清理
縣人民政府組織人員進行現場清理。
4、恢復與重建
縣人民政府及其有關部門組織對突發公共事件造成的損失進行評估，制定災后重建和恢復生產、生活計劃，迅速進行重建工作，并向上一級人民政府報告。縣人民政府及時組織交通、郵政、電信、建設、電力等有關部門采取措施，盡快修復被破壞的交通、通迅、供水、排水、供電等基礎設施?？h人民政府根據損失評估報告、受影響地區的實際情況與需要，對受影響地區的恢復重建工作提供資金、物資支持和技術指導，并組織其他地區和部門提供資金、物資支援。必要時，縣人民政府可根據受損失情況報請上級人民政府享受有關優惠政策。
5、征用補償
有關鄉鎮人民政府及有關部門應當及時返還征用的物資、設施、設備或者占用的房屋、土地；不能及時返還或者造成損壞的，應當依法予以補償。采取其他應急處置措施或者緊急措施致使公民、法人和其他組織的合法權益受到損害的，應當及時依法予以補償。
（二）調查和總結
1、調查
突發公共事件現場處置完畢后，有關部門應當及時組織調查，查明導致突發公共事件發生的原因，并形成調查報告。
2、總結
縣政府對應急工作進行總結，找出預防、預測、預警和處置環節中的經驗和教訓，改進工作，包括解決群眾提出的合理要求，需對應急預案進行修訂的，應當及時組織修訂，提高預警和應急處置能力；對責任事故，必須找出管理上的薄弱環節，提出整改措施，依法追究有關責任人員的法律責任。應急工作總結應當向上一級人民政府報告。
六、保障措施
（一）信息與通信保障
1、信息系統
縣政府信息網站會同有關部門在原有的政務網基礎上完善功能，建立突發公共事件信息系統。
2、通信保障
在現有專業通信網的基礎上，建立與省市互聯，跨部門、多手段、多路由、有線無線結合的應急通信系統，加強重要通信線路、設備、設施的維護管理。通信企業應制訂應急通信保障方案，配備應急保障設備設施并進行經常維護。發生突發公共事件時，迅速開通應急通信聯絡。
3、指揮部通信網絡建設
縣人民政府建立科學的應急指揮通信支持系統，建立應急聯動平臺。
（二）現場救援和工程搶險裝備保障
專項應急工作主管部門應當儲備與應急工作相適應的現場救援和工程搶險裝備，建立信息數據庫，明確其類型、數量、性能和存放位置等。并建立現場救援和工程搶險裝備維護、保養和調用制度，實施定期更新和監督檢查。
（三）應急隊伍保障
1、專業隊伍
縣人民政府及其部門按照國家規定加強專業應急救援隊伍建設，逐步建立或者確定政府綜合性專門應急救援隊伍。有關部門應當充分利用社會資源，組建專門或兼職的應急救援隊伍。
2、企業隊伍
危險化學品、電力、供水、供氣等企業應當組建企業專業應急救援隊伍，并作為本單位應對突發公共事件的第一響應隊伍。
3、隊伍動員方案
縣政府應急管理辦公室建立應急救援隊伍動態數據庫，制訂先期處置隊伍、后續處置隊伍、增援隊伍的組織保障方案，以及保持應急能力的措施，包括協調調動消防隊、武警中隊、預備役人員的方案和措施。
（四）應急隊伍保障交通運輸保障
交通部門應當建立公路保障動態數據庫，確定保障車輛提供單位、數量、功能、駕駛員名冊等。
（五）醫療衛生保障
1、衛生行政部門應當建立醫療衛生保障動態數據庫，掌握醫療救治和疾病、食物中毒、職業中毒預防控制機構的資源分布、救治能力和專業特長等，確定參與應急醫療衛生工作的醫療衛生人員名單，制定醫療衛生隊伍調動方案。
2、醫療物資
衛生行政部門會同有關部門儲備必要藥品、醫療器械，加強醫院特殊病房建設，制訂醫療衛生、物資調度等方案。
（六）治安保障
公安部門應當擬訂警力集結、布控方案、執勤方式和行動措施等各項應急狀態下維護社會治安的準備方案，并加強基層治安保衛隊伍建設，開展群眾聯防。
（七）物資保障
有關部門應建立應急救援物資、生活必需品儲備制度。
（八）資金保障
1、政府專項資金
縣人民政府設立突發公共事件應急工作專項資金。當年專項資金不足時，財政及時予以保障。應急工作專項資金?？钣糜谕话l公共事件處置工作。
2、企業專項資金
企業應當設立本單位突發公共事件應急工作專項資金。
3、投保
支持各保險公司推廣針對應急工作的險種，鼓勵公民、法人和其他組織購買財產保險和人身意外傷害等商業保險；企事業單位應當依法為從業人員辦理有關社會保險。
（九））法制保障
1、應急工作規范性文件擬制
縣人民政府根據國家有關法律、法規和規章，結合本地區實際，抓緊制定預防、處置突發公共事件的措施、規定，及時修改現行不適應應急工作的政府文件。
2、應急工作執法
有關部門應當認真貫徹執行預防、處置突發公共事件的法律、法規、規章，加強檢查督促，發現隱患，及時整改；發現違法行為，嚴肅查處。進一步完善執法責任制和責任追究制，對執法違法、失職瀆職、的，堅決依法追究法律責任。
七、宣傳、教育
1、應急常識公眾宣傳
縣人民政府向社會宣傳有關應急預案和報警電話?？h應急工作牽頭部門和縣廣播電視部門應當把宣傳突發公共事件預防、應急知識和技能作為應急工作的重要內容。媒體應當把宣傳應急常識和技能作為公益宣傳的重要內容。司法行政部門應當把應急法律、法規、規章作為全民普法的重要內容。各鄉鎮人民政府、村(居)委會和企事業單位應當加強應急常識的宣傳和輔導。
2、學生應急常識教育
教育行政部門應當制定學校應急工作教育規劃，中小學應當開設有關突發公共事件預防與應急知識、自救與互救知識和技能的課程，向學生普及應急常識。新晨
八、監督檢查與責任、獎懲
（一）監督檢查主體
縣政府辦公室負責本總體應急預案執行情況的監督檢查。縣監察局依據行政監察法加強對本總體應急預案執行情況的行政監察。對公民、法人和其他組織違反有關應急法律、法規、規章的行為，由有關行政執法機關實施監督檢查。
（二）責任與獎懲
突發公共事件應急處置工作實行行政領導負責制和責任追究制。
對在突發公共事件應急工作中做出突出貢獻的先進集體和個人，由縣人民政府予以表彰、獎勵。
在突發公共事件應急工作中拒不履行法定的應急處置義務，截留、挪用或貪污應急資金、物資，遲報、謊報、瞞報和漏報突發公共事件重要情況，或有其他失職、瀆職行為的，由其所在單位或有關主管部門依法給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
九、附則
1.本總體應急預案由縣人民政府制定，由縣政府辦公室負責解釋。
2..預案實施時間
本總體應急預案自之日起施行。
附件1：縣直各部門在應急工作中的主要職責
職業衛生應急預案范文3
一、組織保障
認真貫徹落實上級來文精神，建立了實驗室生物安全管理體系文件，詳細規定了如實驗室管理，人員培訓，消毒，人員防護要求，職業暴露處理及傳染病報告等方面的程序文件，日常工作嚴格按照各項規章制度及操作規程進行，并按照規定做好相關記錄。對涉及人員進行了培訓，提高生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
二、審批備案
我縣有縣人民醫院檢驗科、婦計中心檢驗科、疾控中心檢驗科、疾控中心鼠疫強毒室、包蟲病防控實驗室共5個二級實驗室，其中三個醫療機構的檢驗科和鼠疫強毒室已備案，包蟲病防控實驗室因剛建成不久，下一步準備辦理備案登記。
三、監督檢查
由衛生健康執法大隊不定期到各醫療機構開展督查，針對生物安全實驗室的設施、生物安全實驗室的個人防護、生物安全動物實驗室的個人防護、管理要求、事故處理、感染性廢物處理、生物安全柜的性能、分類、選擇和使用、實驗室生物安全標準操作規程等事項進行督查，對存在的問題要求及時整改。
四、人員培訓和設備管理
1、我縣目前共有實驗室生物安全工作人員10名，5名操作人員均接受州上的生物安全培訓，取得二級生物安全合格證。6名經過傳染病及檢驗培訓（其中3名人員獲得艾滋病專業技術培訓合格證，及培訓資格證）。各單位制定每年學習計劃，組織學習考核，同時每年一次對生物安全相關人員進行健康監護體檢。
2、我縣醫療機構的臨檢室、生化室、免疫室等實驗室的一起設備均正常運轉，每年一次定期維護。微生物檢測室為2020年6月剛改造完成，還未正式使用，其中尿液分析儀、凝血功能檢測儀、生化分析儀已全更換為全自動檢測儀器。檢驗科已配備二級生物防護用品，檢驗科工作人員每日作好二級防護上崗，大型儀器設備定期進行檢定或校準，操作人員具有培訓上崗證，儀器的使用維護有詳細的記錄，按照操作規程操作。
五、安全保障
1、各單位制定了職業暴露應急預案、化學危險品溢出預案、應對突發事件應急預案、突發停電停水防火應急措施、標本溢灑處理流程等相關預案，并定期培訓學習考核。
2、實驗室人員具有一定的應急事件的處置技能，實驗室有意外事故處置的物質儲備，配備了實驗室活動所需的防護用品，實驗室內安裝了洗眼設施及緊急噴淋裝置。
3、各類大型儀器都有操作規程。每位職工掌握消防安全知識、滅火器的使用及發生火情時的正確處理。目前尚未發生意外事故。
4、實驗室廢棄物按照感染性、化學性、損傷性、病理性等，進行分類存放。包裝物、容器符合標準，警示物醒目，醫療垃圾和生活垃圾嚴格區分。定期對實驗室廢棄物從業人員進行相關知識培訓，并配備必要的個人防護用品。廢棄物按照產生科室分類打包后，送暫存點暫存。暫存點有專用的容器分類處理和收納廢棄物，然后進行焚燒處理。
六、存在的問題及整改
1、部分單位實驗室建立了各項應急預案，但缺少相關的演練，下一步將建立應急演練計劃，對各項突發事件等應急預案進行演練。
職業衛生應急預案范文4
（一）編制目的
為了在自然災害、公共衛生、社會安全等突發公共事件（以下簡稱突發公共事件）發生后，各項醫療衛生求援工作有序、迅速、高效地進行，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，特制定*縣突發公共事件醫療救治應急預案（以下簡稱“預案”）。
（二）編制依據
依據《昭通市突發公共事件醫療救治應急預案》、《*縣突發公共事件應急預案》制定本預案。
（三）適用范圍
本預案適用于突發公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。
（四）工作原則
1、統一領導、分級負責；
2、屬地管理、明確職責；
3、依靠科學、依法規范；
4、反應及時、措施果斷；
5、整合資源、信息共享；
6、平戰結合、常備不懈；
7、加強協作、公眾參與。
二、醫療衛生救援組織體系
醫療衛生救援組織機構包括：縣衛生局成立的醫療衛生救援領導小組、醫療衛生救援機構（指縣、鄉醫療機構、醫療急救中心、疾病預防控制機構和衛生監督機構）、專家組、應急隊伍、現場醫療衛生救援指揮部。
（一）醫療衛生救援領導小組
縣衛生局成立突發公共事件醫療衛生救援領導小組。由衛生局主要領導任組長、分管衛生醫療業務的領導任副組長，醫政、疾控、規劃財務、辦公室等有關股室負責人、縣級醫療、疾控機構負責人為成員，負責領導、組織、協調突發公共事件的醫療衛生救援工作。
縣衛生局醫療衛生救援領導小組設應急辦公室，負責日常工作。
（二）醫療衛生救援機構
縣、鄉醫療機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務，進行現場醫療衛生救援和傷員轉送、傷病員院內救治；縣疾病預防控制中心和衛生監督所根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。
（三）專家組
縣衛生局負責組建由傳染科、內科、外科、醫技、職業病、疾控等方面的專家組成的專家組，對突發公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。
（四）醫療衛生救援應急隊伍
縣衛生局負責組建傳染病和不明原因疾病應急隊伍、中毒事件應急隊伍、救災防病隊伍，負責現場搶救和傷病員轉送。
（五）現場醫療衛生救援指揮部
縣衛生局根據實際工作需要，在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部，由在現場的衛生局負責人擔任指揮長，統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。
三、醫療衛生救援的事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）和較大（Ⅲ級）、一般（Ⅳ級）四級。
（一）特別重大事件（Ⅰ級）
1、一次事件傷亡100人以上，且危重人員多。
2、核事故和突發放射事件、化學品泄露事故導致人員傷亡事件。
3、上級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。
（二）重大事件（Ⅱ級）
1、一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例超過5例的突發公共事件。
2、跨州（市）的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。
3、上級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。
（三）較大事件（Ⅲ級）
1、一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例超過3例的突發公共事件。
2、市級人民政府及其有關部門確定的其他開展醫療衛生救援的較大突發公共事件。
（四）一般事件（Ⅳ級）
1、一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。
2、縣級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。
四、醫療衛生救援應急啟動和終止
（一）醫療衛生救援應急響應
1、縣衛生局接到關于醫療衛生救援事件的有關情況報告后，應立即向縣政府分管衛生工作領導報告、請示批準，立即啟動《*縣突發公共衛生事件應急預案》、《*縣突發公共事件醫療救治應急預案》，迅速組織應急隊伍開展突發公共事件的現場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，并及時向縣級人民政府和上級衛生行政主管部門報告。
2、承擔醫療衛生救援任務的縣、鄉醫療機構要經常（傷病員情況較嚴重的應每日報）向縣衛生局報告傷病員情況、醫療救治進展等，重要情況要隨時報告。縣衛生局要及時向縣人民政府和上級衛生行政主管部門報告有關情況。
突發公共事件醫療衛生應急救援情況報告內容包括：突發公共事件的性質及原因，發生時間、地點及范圍，人員的發病、傷亡情況，初步處理情況等。
（二）現場醫療衛生救援及指揮
醫療衛生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場，并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在組織實施醫療衛生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。縣衛生局根據實際情況，成立現場醫療衛生救援指揮部，加強與現場各救援部門的溝通與協調。
1、現場搶救。到達現場的醫療衛生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統一標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標示、標志（分類標記用塑料材料制腕帶）扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辨認或采取相應的措施。
2、轉送傷員。當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：
（1）對經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的危急病者，應就地先予搶救、治療，做好必要的處理后再進行監護下轉運。
（2）認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
（3）在轉運中，醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員情況變化，并確保治療持續進行。
（4）在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。
（5）按現場醫療衛生救援指揮部或衛生局指定的地點轉送，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
（三）疾病預防控制和衛生監督工作
突發公共事件發生后，縣衛生局根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，采取有效的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生，確保大災之后無大疫。
（四）醫療衛生救援應急響應的終止
突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成，傷病員在醫療機構得到救治，病情穩定，無新增病人，由原決定啟動機關決定醫療衛生救援應急響應終止，并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告縣政府和上級衛生行政部門。
五、醫療衛生救援的保障
（一）隊伍保障
有針對性地加強醫療救治人才培養和儲備；加強應急救援隊伍建設，保持應急人員穩定。定期開展培訓和演練，掌握相關領域的新知識、新技術，熟悉應急處置程序，提高應急能力和水平。
（二）物資儲備
各醫療衛生救援機構要根據實際工作需要儲備醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等應急物資，配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
（三）醫療衛生救援經費
應對突發公共事件醫療救治所需經費，原則上由發生突發公共事件的責任部門、機構或個人承擔。
財政部門要負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生救援所必須的經費。審計部門要做好經費使用的審計監督工作。
六、附則
（一）突發公共事件應急醫療救治實行責任制和責任追究制。對救援工作不力、行動遲緩、推諉扯皮等不負責任行為及造成不良后果的單位和個人將依法、依紀追究責任。
（二）本預案由縣衛生局負責解釋。
職業衛生應急預案范文5
【關鍵詞】 醫院；突發公共衛生事件；醫療救治
investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)
abstract： objective to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.
key words： hospital; public health emergency; medical treatment
醫療救治體系是突發公共衛生事件應對體系的重要組成部分〔1〕，醫院是突發公共衛生事件的重要防治機構和最先感知部門，是事件受害者就醫的首要場所，醫院應對能力直接影響著整個突發公共衛生事件防控工作〔2〕。為加強醫療機構突發公共衛生事件應對能力建設，在2003年嚴重急性呼吸綜合癥（sars）疫情之后，北京市制訂了《北京市突發公共衛生事件醫療救治體系規劃建設方案》，并投入5 325萬元支持區（縣）突發公共衛生事件醫療救治體系建設〔3〕。為了解北京市醫院突發公共衛生事件醫療救治能力現狀，于2004年11月～2005年3月對北京市醫院的醫療救治能力進行了調查。結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇北京市18個區縣的各級醫院（不含部隊所屬醫院）153家，其中134家醫院完成問卷調查，應答率為87.6%。
1.2 方法 自行編制調查問卷，通過信函方式將調查問卷發至各醫院醫務處（科），由醫務處（科）負責召集院內的相關人員分別回答問卷內相關調查內容。問卷主要內容包括醫院的基本情況（人員及床位設置）、突發公共衛生事件應急小組組建情況、突發事件應急預案的制定、對可能引起突發突發事件的致病源的實驗室檢測能力、應對突發事件的醫療救治措施和應急藥品儲備等。
1.3 統計分析 應用foxpro 6.0軟件建立數據庫，采用spss 12.0軟件進行統計分析。
2 結 果
2.1 應答醫院基本情況 134家應答醫院中，綜合醫院78家，占58.2%；非綜合醫院56家，占41.8%衛生技術人員占職工總數的73.6%，急診科、傳染病科和感染管理科醫護人員分別占醫護人員總數的6.0%，2.2%和0.7%。已成立專門的突發公共衛生事件應急小組的醫院占96.3%；醫院急診科床位、加強護理病床和隔離病床分別占床位總數的2.9%，1.5%和1.9%；在啟動突發公共衛生事件應急預案時能增加應急床位的醫院為79.8%，共能增加4 700張，占所有應答醫院床位總數的8.5%。其中小湯山醫院、北京胸科醫院、北京地壇醫院和北京佑安醫院等4家醫院共能提供應急床位1 582張。
2.2 應急預案（表1） 應答醫院中，報告已制定至少1種突發公共衛生事件應急預案的醫院為93.3%，已制定重大傳染病疫情、自然災害、重大職業中毒和生化或核輻射等10類突發事件所有應急預案的醫院僅為10.4%。表1 北京市134家醫院突發公共衛生事件應急預案制定情況
2.3 實驗室檢測能力（表2）表2 北京市134家醫院實驗室檢測致病源能力情況
2.4 醫療救治措施（表3) 備有15種與突發公共衛生事件有關的疾病或中毒治療方案醫院為18.6%;至少備有1種的醫院為82.8%，制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機磷農藥中毒、葡萄球菌和沙門菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫院在50.0%以上。
2.5 應急藥品儲備 醫院至少應儲備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量，包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、炭疽熱、流行性感冒（流感）、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機磷農藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、毒鼠強中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發公共衛生事件有關的傳染病或中毒的特效藥物。調查結果顯示，儲備有治療感染性腹瀉、流行性感冒（流感）、急性有機磷農藥中毒和sars常規藥的醫院在70.0%以上，儲備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規藥的醫院為57.5%～67.9%，儲備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規藥的醫院為29.9%～42.5%，儲備有治療氰化物中毒特效藥的醫院僅有9.7%；儲備一定數量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫院為5.2%。表3 北京市134家醫院疾病治療方案制定情況
3 討 論
充足的人員和床位是醫院應對大規模突發公共衛生的必備條件〔4〕。本文結果顯示，目前北京市大多數醫院在突發公共衛生事件發生后，只能提供少量的應急床位，能提供應急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點醫院〔5〕。本文結果提示，北京市二級和三級醫院在床位滿員時，至少還能接納4 700名突然增加的病人，其中可接收傳染病人1 582名。
突發公共衛生事件，尤其是重大突發公共衛生事件發生時，醫院要臨時打破常規，調集各方面的資源和力量來積極應對。要想在短時間內有條不紊地調集各方面的力量共同應對突發公共衛生事件，醫院必須提前制定有突發公共衛生事件應急預案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二級以上醫院至少制定了應對1類突發公共衛生事件的應急預案，制定有重大傳染病疫情應急預案的醫院最多（93.4%），而制定有生物、化學、核輻射等恐怖襲擊事件應急預案的醫院最少（18.7%）。由此可見，各醫院在應對重大傳染病疫情的應急預案準備方面做得較好，也說明sars暴發流行后，醫院增強了應對傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識，而對于其他突發公共衛生事件應急預案的準備還不夠。
本次調查結果表明，當前北京市各醫院對sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視，雖然以往監測數據表明，北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發病不多，但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來作為生物恐怖襲擊的物質〔8〕，因此，也應該重視對此類疾病的防控工作。
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職業衛生應急預案范文6
關鍵詞：門診；應急預案；醫院感染；行為禮儀；患者滿意度；護理管理
門診是醫院的窗口，門診護理工作的優劣、服務態度的好壞、護理技術的高低不僅反映門診護理管理水平，還會影響整個醫院的聲譽［1］。門診護士是患者就診時首先接觸的專業人員之一，與病房比較，門診患者流動性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時間長，同時受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點不僅要求門診護士有豐富的醫學基礎知識、良好的溝通能力，同時需具備應對突發事件的能力。因此做好門診護理管理至關重要。有研究提出，按JCI標準實施護理服務和評估，對門診護理質量提升有重要價值［2］，但需更加重視員工資格及培訓、公共設施及其安全性、信息管理等［3］。門診護理管理的重點包括轉化服務理念、溝通技巧、健康教育、創建良好的就診環境等［4－5］，但如何提升及培訓未涉及具體內容，未見可借鑒的門診護理管理規范。鑒此，筆者參照國家衛生計生委下發的《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》［6］，于2015年3月對門診護理進行規范及精細化改進，經9個月實踐，效果良好，并順利通過三級綜合醫院復審。具體措施報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
本院為一所三級甲等綜合性教學醫院，編制床位3300張，注冊護士1500余人。日門診量約6000例次；門診有護理人員63人（包括護士長1人，副護士長1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學歷：大專26人，本科36人，碩士1人。護理業務范圍包括導醫、傷口／造口診療、門診消化內鏡中心及各專科（內科，婦產科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。
1．2方法
1．2．1門診護理管理措施改進前的門診護理管理：按門診護理常規，以科室為單位由門診護理人員自行管理，管理標準各科自訂。門診護士長負責門診相關行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開診。規范改進措施如下。1．2．1．1醫院層面的準備工作成立醫院質量與安全管理辦公室，組建由院領導負責的院級內部審核小組，抽調部分骨干人員擔任院級內審員，每一病區設1名內審聯絡員，完善醫院質量與安全管理體系，同時對照相關文件，解讀《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》，對標準進行梳理與歸類，并分解至各相關職能部門及科室，制定等級醫院評審條款責任分工及目標。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實、現場核查、訪談調查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門診護理管理改進準備筆者依據醫院及護理部的分工，從《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》中篩選與門診相關的條款進一步解讀，整理待完善的資料及培訓學習資料。對資料進行歸類，包括護理人力資源管理、護理安全管理、護理規章制度、護理工作手冊、優質護理、護士績效考核、護理質量持續改進、護理常規、護士在職培訓教學記錄、健康教育、應急預案流程、儀器管理、患者評估隨訪資料、院感職業防護、護理文化及科研。后續對15個資料的內容結合門診工作性質進行補充及完善，完善的過程也是痕跡管理的過程。1．2．1．3完善門診護理職責及管理制度①相關制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發熱門診工作管理制度及門診各診區特殊工作制度等7項。②門診護士職責的修訂及完善。修訂及完善門診部護理人員工作職責，更新門診各科護士崗位說明書，使每名護士明確崗位職責及工作質量標準。③門診護士職業形象禮儀培訓。邀請院外培訓導師（中國形象設計協會職業資格認證高級形象禮儀培訓師）進行職業形象禮儀培訓，內容涵蓋醫院服務理念及醫務人員職業素養、醫務整體形象塑造、主動服務、醫護服務用語、打造標準化醫務服務之各窗口人員行為規范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規的修訂及完善。在上述培訓的基礎上，組織門診各科護士對本專業操作項目進行梳理，修訂操作常規，各常規中除操作程序和要求外，增加了護患溝通的比重，規定在每項操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內容，以期達到門診護患溝通標準化、專業化，使患者充分了解自己的治療內容、程序及作用，充分配合治療，減少醫療糾紛。1．2．1．4安全管理①門診查對制度管理。要求各科室嚴格執行查對制度，所有操作至少同時使用兩種患者身份識別方式為執行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等。同時制定并實施身份識別流程：執行各項操作前核對患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號如收到患者明確肯定的答復則執行操作；如患者提出疑問，立即復查，再次核對無誤執行操作。特殊操作核對時讓患者或近親屬陳述患者姓名，對有疑問醫囑必須詢問清楚后方可執行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發病情變化時的急救，將門診急救車、除顫儀進行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車，按就近原則使用。b．除顫儀使用規定。就近使用。以保證當醫院內發現患者心臟驟停時3min內除顫儀到位。c．門診大樓發生應急情況需緊急施救時第一目擊者務必首先評估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫生，同時其他人協助電話通知急診科及門診辦公室，以快速啟動急救反應系統，保證患者及時救治。急救車及除顫儀責任人落實到科室個人，以保障以上生命支持儀器隨時處于良好的備用狀態。護士長定期督查，同時將以上配置掛院內網予以全院公示，要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負責人反復與護理部質控人員、藥學部負責人、科室負責人及護士溝通門診各科備用藥品種類及基數，整理出門診各科備用藥品清單，根據門診藥品管理特點制定門診備用藥品接班及管理登記本，便于規范門診備用藥品效期檢查、基數管理、高危標識、藥品存放等。1．2．1．5醫院感染管理門診患者具有流動性大、病情復雜、診斷待明確等［7］特點，感染管理難度大。鑒此，開展以“提高門診護理院感管理的規范性”為題的PDCA循環。①原因分析。從人、法、料、環四方面因素進行問題分析。人：醫護人員院感管理相關意識欠缺，不熟悉感染控制程序與規范，工作繁忙等；法：院感相關制度較零散，未進行系統培訓；料：院感管理部門要求的配置或設施不到位、耗材使用不當；環：布局不合理。②制定改善計劃并實施。a．整理各科院感控制規范并匯總，便于護士學習并遵照執行。b．與院感辦溝通，聯系廠家完善門診各科洗手設施。c．培訓門診全部護士手衛生知識并進行考核。d．針對門診各科布局問題，指定各科院感負責人開會，邀請院感辦主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經審核后各科啟動布局整改工作并不斷督促按計劃落實。e．成立6S管理小組，確定各科負責人。組織全體門診護士學習6S管理規范及要求，進一步改善門診環境、物品、藥品等管理。f．協同護理部每月對門診各科進行院感質控專項檢查，檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面，并對院感管理督查情況進行分析及總結。1．2．2培訓及演練本次制定了門診護理培訓及應急預案演練計劃。①培訓計劃。包括護理管理制度、門診相關管理制度、護理安全相關管理制度、院感管理各類規范、各類文件、門診醫護人員須掌握的技能，如徒手心肺復蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應急預案及演練。預案包括應急預案、公共預案及專科預案［8－9］。應急預案：主要包括突發呼吸心臟驟停、癲癇發作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預案及流程，其原則為診區護士發現患者突發病情變化，就地救治、就近負責。公共預案：為門診護士必須掌握的內容，包括停電、停水、火災、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業暴露、信息系統故障等。專科預案：包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術后出血傾向、輸液反應、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負壓吸引故障、用藥錯誤、治療錯誤、標本錯誤等。針對上述項目，每項編寫詳細的應急處置流程，集中全體門診護士對所有預案進行專項演練，演練包括從第一目擊者發現到在急診醫護的配合下，護送入急診科進一步救治整個完整的過程。
2結果
改進前檢查無菌物品管理、手衛生、空氣質量、消毒液、醫療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護士，理論與綜合平均成績分別從89．1、83．8分提升到改進后的95．9、91．1分。門診患者滿意率從改進前的90．24％（抽查205份問卷）提升到改進后的93．41％（抽查167問卷）。規范化改進穩定扎實地實行9個月，順利地通過了三級綜合醫院復審。
3討論
