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醫院建設性意見范文1
為進一步加強醫院行風建設，深化我院溫馨服務工程，推動我院兩個文明建設，讓客戶放心，使社會滿足，我院公開向社會作出如下承諾：一、醫務人員要著裝規范，掛牌上崗，文明用語，微笑服務，態度誠懇，杜絕“生、冷、硬、推、頂”行為，一切以病人為中心，并接受患者
監督。
三、認真執行首院、首診負責制及全程導醫服務，首診科室、首診醫生對患者要認真負責，做到“四及時”，即：及時接診、及時診斷、及時治療，及時住院。如發生推委急診患者并造成不良后果的，要按醫院的有關規定嚴厲查處。
四、做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。不使用偽劣、過期藥品，保證患者用藥安全。
五、端正醫德醫風，不以醫謀私，不收紅包，不接受患者及家屬錢物、宴請。醫務人員嚴格執行醫德規范及有關規定，凡違反規范、規定或在醫療活動中接受患者錢物的，經舉報查實后除退還所收錢物外，根據其情節按接受錢物數額對當事人處以5-10倍罰款。
六、為病人提供安靜舒適的醫療環境，實行保護性醫療，為病人保守秘密，不泄漏病人的隱私，保證病人隱私，能夠充分保證病人休息，早日康復。
七、對業務嚴謹求實、奮發進取、鉆研醫術、精益求精，積極開辟新的醫療科技項目和服務項目。
醫院建設性意見范文2
[關鍵詞]醫院;HIS;容災模型;容災架構
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.120
中圖分類號]TP309.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）20-0-02
寧波第九人民醫院經過幾年的發展，已經建設為現代化的綜合性醫院，為實現醫院管理的科學化、現代化、數字化，與國際、國內信息化建設的新技術接軌，適應現代化醫院的醫療、科研、教育和管理要求，醫院建立起的信息系統（HIS）主要以一體化的臨床系統、LIS系統、PACS系統、EIS系統、PIS系統等為基礎，實現數據全面共享，共同形成全面的醫院信息管理系統。龐大的系統必然產生海量數據，對于軟件系統而言數據就是根本，任何操作、分析、結算等等都從數據庫中提取。從某種意義上說，數據安全成為現代醫院信息系統安全的重中之重。一旦數據丟失，對任何一家醫院來說都會產生重大影響。
1 數據安全影響
根據長期的一線運維經驗，對應用和數據安全的影響主要有以下幾種情況。
1.1 系統硬件故障
如系統磁盤或數據盤的損壞將導致數據不能訪問，進而可能導致應用進程終止或系統停機，甚至系統不能重啟動。網卡的損壞會使終端用戶無法訪問系統服務。CPU或內存的失效則會導致系統死機。
1.2 應用程序或操作系統出錯
由于操作系統或應用程序中存在BUG，當碰到某種事件符合BUG的激發條件時，應用程序會非正常終止或系統崩潰。
1.3 人為錯誤
一些人工的誤操作，如刪除系統或應用文件，終止系統或應用服務進程，升級覆蓋安裝等，也會導致數據丟失或系統服務無法訪問。
1.4 電腦病毒/黑客入侵
由于目前大多數計算機系統均連接在網絡上，若缺少有效的防范機制，很容易遭受病毒感染或黑客入侵，輕者數據被損壞，重者系統癱瘓。
1.5 自然災害
由于一些意外的不可抗拒的因素，如雷擊、火災、洪災等導致的計算機系統破壞，會使一般系統的恢復非常困難且耗時，導致業務系統長時間中斷（通過容災系統來解決）。
2 主流災備方案分析
筆者根據本院的實際情況，考察了以下幾種災備模式，同時根據本院實際的業務情況、工程師配置情況和醫院后續發展的需求等綜合進行總結和歸納。
2.1 基于SAN網絡的數據容災
基于SAN網絡的容災當前最常用的方式是存儲虛擬化與遠程復制相結合的災備架構，在前端應用服務器與后端存儲系統之間的存儲區域網絡（SAN），加入一層存儲網關，前端連接服務器主機，后端連接存儲設備。它的角色就好像是存儲網絡中的跨海大橋，所有的數據和I/O都交由它來控制管理、分發。當然，現在的存儲網關即可進行帶內控制，也兼具out-bound控制方式，對于I/O流量進行旁路監控和分流，實現本異地數據復制。由于數據復制是通過存儲網關來執行，應用服務器只需執行程序，相對于基于主機層的技術，它的性能影響更低。另外，通過存儲網關的虛擬化技術，可整合前端異構平臺的服務器和后端不同品牌的存儲設備，本地端和災備端的設備無須成對配置，用戶可根據RTO和RPO，在遠端建立完整的熱備份中心。
測試缺點：災備的數據如果要求是同步復制的，那么不同存儲間的性能影響較大，會按照差的性能的存儲運行，對ISCSI等網絡存儲整合較差。災備的數據無法實時可查看，對災備數據的完整性和安全性無法進行考究，只有在拉起的時候才能進行數據驗證，操作較為復雜，同時，邏輯錯誤發生后，部分情況下恢復模式恢復的數據恢復丟失量較大，如單表誤刪等，均需要全盤恢復。另外，現場測試對維護人員的技術要求和運維規范性要求極高。
2.2 基于主機的容災技術
一般是通過復制主機邏輯卷的方式實現。災備管理軟件將主機端系統卷上每次I/O的操作數據發生變化的數據塊實時（或者準實時、或者延時）復制到災備節點的相應位置上，實現遠程兩個卷之間的數據同步（或準同步）。主、備節點之間通常需要配置相應的IP通道。根據數據的更新頻度、帶寬條件和質量等因素，可將數據復制設置成同步、準同步或者定期同步等方式（或自動適應）。另外，有一些基于主機的復制軟件只能夠實現文件級別的復制，雖然缺乏對裸設備卷的支持，但是融入了CDP的功能。遠端災備主機不但能夠實現容災切換，而且可支持將生產系統恢復到任意的歷史事件點，相對的對大文件的復制效率較低。
基于主機的遠程數據復制會增加各節點主機的一些處理性能需求，在主機性能和通信帶寬的要求得到滿足時，遠程復制效率和數據一致性可得到保證?；谥鳈C的遠程數據復制一般與數據類型、物理存儲系統設備無關，與操作系統結合緊密，有較好的可管理性，也便于主、備系統的擴充和發展;同時，也可方便地做到多對一或者一對多的遠程復制;對存儲硬件設備的選擇也比較靈活。
測試缺點：當I/O或需要復制的文件變化量過大時，會在源端生成較大的緩存空間，部分軟件無緩存空間限定的時候會直接寫滿空間，直接導致源端宕機。如重建數據庫縮影，數據庫日志收縮等環境下。無法斷點續傳或者斷點續傳條件苛刻，由于CDP等卷復制無法校驗數據復制的具體情況，當主機端重啟、網絡中斷、災備端重啟或Agent重啟等情況下，無法進行數據的斷點續傳，要么需要進行全數據校驗，要么需要進行重新全同步，對業務的影響較大。卷復制等技術同樣存在著備機無法查詢的情況，需要對備機數據和應用可用性進行校驗時，必須要中斷復制，而中斷復制重啟災備系統后又需要進行全量同步，故而災備的可用性較低，適合用于實時備份恢復。最大的缺點是絕大多數的CDP復制軟件都無法支持Oracle RAC的同步復制，在Oracle環境中無法適用。
2.3 基于數據庫的數據容災
大部分的數據庫軟件廠商提供了基于數據庫復制事務日志的容災技術，基于數據庫的復制技術傳輸的是SQL指令或重作日志文件，在新數據沒有被業務系統寫入存儲子系統前，就被指定發送到異地災備中心的數據庫進行相關交易處理。數據庫復制技術采用的是異步傳輸方式，通過IP網絡傳輸，支持一個生產系統向多個備份系統的數據庫進行復制的要求，或多個生產系統向一個備份系統復制的要求。
這里由于本院的信息系統核心數據庫為Oracle數據庫，所以在這里以Oracle數據的復制技術為例，Oracle數據庫層面的數據復制，業界大部分以Data Guard的機制做的，還有一部分是按照Streams模式做的。
2.4 Data Guard模式的容災過程
Data Guard主要提供兩種服務，分別為Redo傳輸服務和Redo應用服務。傳輸服務即把Primay端的Redo日志傳輸到一個或多個Standby目的地;應用服務即在Standby端應用從Primay端傳輸過來的Redo日志。
Data Guard的日志傳輸模式有同步和異步等多種模式，異步模式采用的是使用ARCn傳輸Redo日志：Primay段ARC0一旦完成日志切換，ARC1就將新生成的歸檔日志傳輸到Standby端;Standby端由RFS進程接受日志，如果配置了Standby Redo Log，記錄至Standby Redo Log，等Standby Redo Log做Log Switch形成歸檔日志，再應用歸檔日志做恢復;如果沒有配置Standby Redo Log，RFS進程接收到日志后，放到Standby端歸檔目錄下，Standby再應用歸檔日志做恢復。
同步或準同步模式采用LGWR傳輸Redo日志：一旦Primary有Redo日志產生，LGWR將觸發LNSn進程傳輸Redo只Standby Redo Log;網絡傳輸模式可選擇Sync或Async，Sync是指當Primary提交時，必須得等Redo傳輸至Standby成功后，才能返回。Async是指Primary提交是否成功和日志是否傳輸成功沒有關系，這樣對Primary的性能影響最小;Standby端的RFS進程把Redo寫入Standby Redo Log，如果開啟了實時應用，就將Redo應用至Standby數據庫，如果沒有開啟實時應用，等Standby Redo Log歸檔后再應用到Standby數據庫。
從以上可看出在Data Guard容災過程中，備份中心的數據庫是否處于打開狀態跟Redo日志的同步模式有關，筆者測試了2種類型的產品，各有優缺點，準實時同步的情況下均存在有幾秒數據延遲情況，對邏輯錯誤的防護能力較低，測試時主機端邏輯錯誤導致數據庫無法啟動，災備端數據庫也無法啟動。
2.5 Streams模式的容災過程
Streams災備系統通過分析Oracle Redo Log獲得實時交易信息，完成Schema或Table級別的數據復制。區別于早期的日志分析技術，Streams對日志的整合和傳輸以交易為單位，在擁有高性能的同時還能更好的保證數據傳輸的一致性和完整性。對生產數據庫也不會增加負載。
Streams從Oracle Redo Logs里面獲取所有的數據庫改變信息。通過對信息的分析整合，Streams將完整的交易信息復制到目的端。
Streams不是等待Oracle Redo Log文件寫滿之后再處理，而是隨時讀取其數據塊內容，間隔時間可用參數指定，一般是秒級。Streams也不會復制Oracle Redo Log的全部內容到目的端數據庫，除指定復制對象（數據表）相關的DML/DDL操作之外，其他的信息將丟棄處理。
Streams的機制需要打開數據庫的Supplemental Logging 和Force Logging參數以便Streams能獲取完整的數據信息。
置于裸設備或文件系統中的Oracle Redo Log均可被Streams正常讀取。如果將Redo Log保存在ASM（一種新的Oracle存儲格式）中，則需要在裸設備或文件系統上手動創建一組與原有日志同步的Redo Log Member，供Streams復制使用。
Oracle有兩種類型的日志：在線日志和歸檔日志。一般情況下，Streams從一組在線日志讀取信息，因此，不要求Oracle數據庫必須打開歸檔日志。但在某些特殊情況下，Online Redo Log沒來得及分析就被覆蓋，此時，如果Oracle是歸檔模式，則Streams將從歸檔日志讀取需要的信息。
Streams支持兩種級別的復制，用戶（Schema）級復制和表級復制。用戶級復制表示源端數據庫指定用戶（Schema）下的所有表、視圖、索引、過程、函數、包、序列等數據對象全部復制到目標端數據庫指定的用戶下;表級復制表示源端數據庫指定用戶（Schema）下的單個表復制到目標端數據庫指定用戶下的單個表。
在使用Streams時，用戶通過編輯配置文件指定源端和目的端復制對象的映射關系，包括源端對象名，目的端對象名，目的主機編號等。源端和目的端對象名稱可不同，但結構必須一致。軟件運行過程中，復制對象的映射參數會駐留內存，Streams通過日志分析過濾，只處理指定復制對象有關的交易，其他用戶或表的操作信息則被丟棄。
因此，Streams數據庫容災技術屬于熱容災方式，主備機均在線可用。Streams數據庫容災技術與存儲子系統的類型、業務系統服務器的平臺無關，與數據庫的版本有一定關系，Streams數據庫容災解決方案有較好的靈活性?？蓪崿F跨操作系統平臺數據復制、跨數據庫平臺數據復制，同時可提供上層BI數據分析使用。
由于復制的目的端數據庫始終處于打開狀態，因此，當生產數據庫遇到計劃內或非計劃停機時，Streams的災備端能夠支持前端應用程序快速、無縫的切換到災備數據庫。與其他基于磁盤或文件系統的物理復制技術相比，不但省略了漫長的數據庫Recovery和啟動時間，而且能夠保證100%的切換成功率。
測試缺點：缺少全系統備份模塊，業務恢復需要手動搭建業務系統，搭建好后才能進行數據反向同步復制來恢復。
醫院建設性意見范文3
衛生工作是關系民生的重要工作,是人民群眾和社會各界關注和關心的熱點,同時,衛生系統也是歷年行風評議的重點單位。就全社會而言,群眾“看病難、看病貴”矛盾比較突出,雖然成因錯綜復雜,但是,醫藥購銷和醫療服務中的不規范行為在一定程度上損害了群眾利益、加重了群眾的就醫負擔,也是造成“看病難、看病貴”的因素之一,作為醫院的主管部門,我們首先從自身查找原因,不斷增強工作主動性,積極探索行之有效的措施,我院2006年開始在南京市率先試行藥房托管(包括耗材托管),努力減輕患者負擔,實現了市委提出的“防腐、增效、惠民”的目標,達到了群眾得實惠、醫院得發展、公司得利潤、政府樹形象的“四贏”效果,得到了社會方方面面關注和廣泛認可,也得到了省、市、區領導的肯定,但是我們沒有滿足于過去工作所取得的成績,緊緊抓住民主評議行風工作的契機,進一步拓展藥房托管的深度和范圍,來進一步緩解群眾的看病貴,加強行風建設,建鄴醫院在以往藥房托管的基礎上進一步嘗試醫用耗材托管做了一些工作,取得了一些成效,現介紹如下:
1 傳統模式下耗材使用現狀和存在問題
醫用耗材是指臨床或醫技科室使用的外用或植入性材料以及化學試劑。各地大小醫院使用的醫用耗材品種和規格數以萬計,從而形成了品種多,價格參差不齊,如不同廠家生產合格的最常用的一次性輸液器,每付0.42-0.95元之間,價格相差大,給選擇保留了空間,為照顧關系而購進的“洋,新,貴”的耗材,增加患者負擔;耗材采購不規范容易出現嚴重浪費,如由于特殊科室和公用的耗材,采購計劃大而使用少或由于新產品出現,不用老產品,導致了壓庫,少則幾萬,多則幾十萬并不少見;由于品種多,出現了廠家促銷,醫生使用容易受利益驅使,為商業賄賂提供了條件;品種多,管理、庫存、使用工程繁、雜、亂,業務院長每月面對上千張票據的簽單無從核實,財務需化費較多的時間核對、做帳、存檔,由于核算流程繁多、無效、費時,往往出現不能及時回款,醫藥公司有意見;醫院需花費大筆資金存貨,2006年托管前建鄴醫院維持業務正常運轉需庫存耗材占用資金約120萬元左右,周轉資金約100萬元,最終導致患者不滿意、醫務人員不滿意、醫藥公司不滿意、醫院不滿意的"四不滿意",為愛護我們的醫務人員,為防止損害群眾利益,必須探索一個機制,我們有成功的藥房托管經驗,耗材托管水到渠成。
2 耗材托管的做法
耗材托管是指醫療機構通過契約形式,實行陽光操作,采用市場化運作,將院內的各項醫用耗材的供應委托給具有專業化管理水平的經營公司,對耗材進行全流程管理并與托管方實行“以領定銷,以銷定支”結算的一種改革模式。
為了保證耗材托管順利完成,醫院按計劃,著重通過邀請臨床使用人直接參與,增強臨床使用人的選擇權,克服了過去質量好差都要被動使用的現象,解決了臨床醫護人員的不滿意;通過同一耗材多家公司質量與價格競爭,選擇最佳性價比的耗材,從而降低了價格,讓利患者,提高了患者滿意度。
具體分四個步驟實施 :
第一,統一認識,堅定信心 耗材托管改革并沒有改變現有的醫療體制,所以大家易于接受;也沒有增加改革成本,所以易于操作;更沒有降低群眾、醫院、公司受益面,所以易于推行。醫院領導班子在統一認識后,又在院兩委會、院中層干部會、院支部大會作好宣傳工作,組織召開座談會,征求意見,使大家認識到實行這項工作的可行性和必要性,由于有藥房托管的成功經驗大家更加堅定信念,支持改革。
第二,成立組織,明確責任 醫院相繼成立了“醫用耗材托管工作領導小組、監督小組和質量管理小組”,確保陽光操作。由院長任領導小組組長,由書記任監督小組組長,明確職責。耗材托管后各項工作仍然納入醫院的管理和考核。
第三,強化監督、確保質量 其一,托管后耗材的管理交由托管公司負責,醫院耗材管理人員從采購員轉變為監督員,人員身份不變、崗位不變、待遇不變,使其從繁瑣的耗材采購程序中解脫出來,集中精力強化監督,確保耗材的質量。其二,價格按照市政府物價順加作價政策,由藥劑科及物價小組負責審批、調整,保證價格政策的落實。其三,規范收費和結算,每月以科室實際使用的耗材數量、金額,經審核后以協定的供貨價支付給托管方作為耗材的采購成本。
第四,有效管理,確保使用 醫院負責耗材的采集、調度以及新建品種的審批,根據醫院的庫存和品種周轉的實際情況,及時制定“配送計劃”增補貨源,在48小時內將耗材配送到位,如出現某個品種無法供應,醫院有權自行采購,直至托管方能保障耗材供給為止,此舉可確保臨床使用,避免因托管公司配貨不及時而給患者帶來不便。
3 托管成效
耗材托管工作運行幾年來,我們初步達到了政治、社會、經濟效益的同步增長。一是提高政治效益,由于信息化托管,遠離賄賂、遠離誘惑、遠離犯罪,保護了醫務人員,提升了白衣天使形象;招標保證了過程公開,程序公平,結果公正,提高了公信,增強了醫院領導班子的凝聚力、戰斗力,職工更加認可,醫患關系,黨群關系得到提升,大家更加理解,更加支持改革。二是提高了社會效益,實行耗材托管后,質優價廉的耗材使用降低了患者費用,節約了醫療費用的支出,同時通過托管擠出利潤讓利于民,醫院有50%以上品種耗材不收取患者費用,收費耗材在進價基礎上只加收10%,各項服務得到了理解和認可,患者更加信任醫院,行風的各項檢查評比中滿意度在不斷提升,群眾滿意度在97%以上。三是提高經濟效益,通過耗材托管擠壓了耗材流通環節中的不合理利潤空間,實行“以領定銷,以銷定支”的管理辦法,以各科室實際領用和使用的數量和金額,支付給托管方作為耗材的采購成本,醫院實現了零庫存,零損耗,零采購資金,零工資成本、零管理成本,提高資金利用率,提高了管理的效率,醫院能更加集中精力開展好各項醫療服務,使醫院成為當地群眾首選醫院,帶來了醫院的業務量的提升和整體收入的增加,加上其他一系列創新舉措,2009年上半年建鄴醫院總門診量達20萬余人次,維持了醫院正常運轉。
4 存在問題及建議
4.1目前醫院與托管公司的賬務來往還是傳統的計劃單、手填報表的方式,每個月都需要專職會計進行統計、核對,工作量大,還容易出錯,建議通過信息化全流程的配置,杜絕跑、冒、滴、漏,使醫院增效,每月通過信息化軟件定期核算,及時回款,充分利用耗材托管信息系統對耗材進行全流程監管,動態監測庫存數量、實時監控價格,耗材的流向、定期結算,保證公開透明,進一步解決醫院不滿意和醫藥公司不滿意的現狀,從而最終解決“四不滿意”。
醫院建設性意見范文4
關鍵詞：醫德醫風建設 醫院發展 實踐
醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是構建和諧醫患關系的重要紐帶，也是衛生系統行風建設的靈魂[1]。加強醫德醫風建設是醫療衛生事業健康發展重要保證，也是構建和諧醫患關系的必然要求。在醫藥衛生體制改革不斷深化的新形勢下，加強醫德醫風建設，對提高醫務人員職業道德素質，提升醫療質量和服務水平，和諧醫患關系，推動衛生事業又好又快發展具有十分重要的意義。
由于市場化經濟的沖擊，受社會環境、患者、醫療機構及醫務人員自身因素影響，雖然國家衛計委出臺有“九不準”規定等規章制度，但一些醫療衛生單位執行起來不夠嚴格，社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫德醫風建設的突出問題仍然存在；職業道德教育滯后，部分醫療衛生單位重經濟效益，輕社會效益和醫德道德教育。部分醫務人員服務意識淡薄，用商品交換的原則來看待醫患關系，造成醫德醫風偏移，引發醫患關系緊張[2-4]，影響了醫療衛生單位乃至整個衛生系統的形象甚至健康發展，醫德醫風建設亟須重視、加強。
一、基本情況
荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發展為三級優秀保健院過程中，堅持認真貫徹落實衛生行業行風建設相關規定，狠抓醫德醫風建設，并將醫德建設納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護質量100分、醫德醫風100分），形成一項長效工作機制，防范了醫德醫風偏移，鞏固了醫院生存發展根基，樹立了良好社會形象，融洽了醫患關系，促進了醫院健康可持續發展。醫院先后榮獲“全國衛生系統先進集體”、“中國衛生文化建設先進單位”、“中國青年志愿者優秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽50余項。
二、具體做法
（一）正面引導與反面警示相結合，“五個加強”塑造良好醫德
（1）加強對崗前醫德醫風教育的引導。對新進職工進行職業道德和醫德醫風專題教育，由分管醫德醫風的院領導親自授課，對醫德醫風內涵、醫學道德規范、醫療機構從業人員行為規范、醫德相關法律法規、醫院品牌服務等進行解讀，從源頭上強化醫德教育，引導其在職業生涯開始規劃中，樹立正確的職業價值觀，明白醫德紅線在哪里，強化優質服務理念，并充分意識到在提高技術水平、自我完善并體現優秀人生職業價值的同時，要提高醫院生存與發展的社會信譽。
（2）加強對先進典型人物良好醫德的學習。學習中國古代眾多醫學家的高尚醫德，如戰國時名醫扁鵲，東漢時代的“醫圣”張仲景、神醫華佗，唐代大醫家孫思邈，明代著名醫藥大家李時珍等。學習現在的全國衛生系統先進楷模事跡，如北京兒童醫院賈立群B超團隊，武漢小處方醫生王爭艷，中國最美鄉村醫生荊州洪湖的謝愛娥等。學習本院醫務人員的先進典型事跡，如曾在半年內為白血病患者連續兩次捐獻造血干細胞和淋巴細胞，被評為湖北省紅十字會優秀獻血志愿者，感動湖北好人，荊州市五四青年獎章的麻醉科醫生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎，被評為“全國五一巾幗標兵”稱號的護士姜聲琴。舉行“凸顯三個優秀，弘揚良好醫德”青年演講活動，用“醫德醫風表現優秀、專業技能提升優秀、參加優質服務競賽活動積極優秀”的模范青年的先進事跡，教育引導全院干部職工尤其是青年職工遵守職業道德，弘揚良好醫德。堅持每年選樹一批優秀黨員、勞動模范、最滿意護士、優秀女職工、技術能手、道德模范、學習標兵、安全標兵等先進典型進行表彰，通過工作交流會、報告會等形式進行宣傳，引導全院醫務人員努力做一名醫德優秀的好醫生。
（3）加強服務對象對醫務人員良好評價的展示。堅持在醫院對外網站和醫院門診大廳“醫德醫風”宣傳專欄，每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室，病人提名表揚的醫務人員，拒收紅包、拾金不昧、委屈服務的醫務人員，選登部分具有代表性的感謝信，對全院醫務人員進行正面宣傳教育引導，弘揚高尚醫德，增強服務對象信任感，和諧醫患關系。
（4）加強職工職業道德素養的提升。將醫德醫風教育納入職工素質教育內容，組織全院職工學習素質教育讀本，如《責任勝于能力》、《工作就要解決問題》，人手一冊，全文宣讀，每周一小時；集中觀看提升職業素質教育光碟，如《轉變服務觀念》、《職場26項修煉》、《員工最佳執行力》等，強化職業道德、職業理想和職業責任教育。開展廉政文化進科室活動，在門診、住院病區公示醫德醫風承諾書，設置醫德醫風意見箱，公示舉報電話，設立廉政文化宣傳專欄，加強廉政文化陣地建設，倡導廉潔行醫的良好氛圍。
（5）加強反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風廉政宣傳教育月活動，邀請市紀委、檢察院領導來院進行反腐倡廉政專題輔導講座，組織黨員干部觀看警示教育光碟，到監獄、看守所進行現場警示教育。以“七一”紀念大會為平臺，醫院主要負責人對全院黨員干部上廉政黨課，進行廉政警示談話。利用糾風工作例會學習《中國紀檢監察》上的案例剖析，強化重點崗位人員警示教育。強化科室每月“文明行醫、廉潔行醫”警示教育活動，通過查看學習教育記錄，隨機詢問職工，使醫務人員牢固樹立全心全意為病人服務的核心價值觀，自覺加強醫德修養，規范從醫行為，筑牢思想防線。
（二）激勵與考評相結合，“兩個堅持”鞏固良好醫德
（1）堅持開展各種主題的創先爭優活動。每年開展兩次百日優質服務競賽活動，鼓勵各科室“以病人滿意”為目標出臺各種優質服務舉措，爭當優秀管理科室；鼓勵職工“視病人如親人”做好優質服務，爭當優質服務先進個人。開展創建“品牌服務示范崗”科室活動[5]，定期評選表彰，對“品牌服務示范崗”科室優質服務工作亮點進行宣傳，推介。每季度評選技能提升獎，鼓勵業務水平提升明顯受病人好評的醫務人員。與此同時，還定期評選護士之星、崗位技術能手、最佳職業形象、安全標兵等，激勵全院職工以提升技能，提升服務，提升病人滿意度為己任，為榮譽，讓良好醫德習慣得到鞏固、醫德內涵得到拓展，醫院影響力得到彰顯。
（2）堅持醫德醫風考評長效機制[6]。明確標準。制定《醫院醫德醫風管理獎懲辦法》和醫德醫風考核標準，內容涵蓋科室職工思想政治學習教育、院科二級管理、科室廉潔行醫、病人滿意度、醫患溝通、品牌服務、健康教育、婦幼文化建設、綜合治理、工作量等10項內容，將之納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護考核100分，醫德醫風考核100分），并印制成《科主任工作手冊》，每年修訂、完善，讓考核有依據，考核內涵豐富，做到醫德醫風管理考核痕跡化、檔案化、規范化。簽訂責任書，明確醫德醫風考核在醫院管理中的重要地位，明確科室負責人是科室醫德醫風建設第一責任人，明確醫德醫風考核詳細內容。認真實施考評。醫院成立考評小組，由分管領導、黨辦及相關職能部門負責人組成。通過平時抽查、病人滿意度調查、詢問主管科室投訴、查勞動紀律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分?？剖衣毠めt德醫風考評由科室負責人根據標準實施。追蹤考評結果。考評結果由院長在院周會上按得分排序通報，同時通過《婦幼簡訊》通報詳細考核資料，考評分數報財務科，與科室獎懲掛鉤?？剖衣毠めt德醫風考評結果由科室實施獎懲。針對在考評中發現的一些問題，如病人所提意見，既在當月通報意見內容，又在下個月通報整改成效。如果管理中出現不足，則每月追蹤工作提升情況?？荚u結果激勵。根據每月考評結果評選季度醫德醫風流動紅旗科室，一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務、拾金不昧、見義勇為的醫務人員進行表彰、獎勵。
（三）、行業自律和行風監督相結合，“四個注重”嚴控不良醫德
（1）注重壓力傳導。利用院周會、科周會組織干部職工學習中央、省、市改進作風相關規定，國家衛計委“九不準”規定，通過理論知識考試，進一步理解消化，深入人心，防范跨越紅線。定期學習違反中央八項規定典型案例通報，學習違反國家衛計委“九不準”典型案例通報，層層傳導壓力，改進工作作風，強化個人行業自律。
（2）注重服務效果調查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調查，對醫務人員服務態度、服務質量、收受紅包回扣等情況進行調查，對病人反映的不滿意情況進行詳細了解，倒查到班次及具體責任人，與院科兩級獎懲掛鉤，并在下月進行整改追蹤。通過提升病人的就醫滿意度，促推醫務人員做好行業自律，不斷提升服務水平。
（3）注重行風監控。本著抓早抓小的工作思路，加強醫德醫風監控，每季度召開糾風紀檢工作例會，相關職能部門對全院藥材、后勤物資、醫療設備采購，對藥品銷售、高額醫療費用前十名“四合理”情況，經濟合同等運行情況，節支管理辦法落實情況、治理商業賄賂情況以及干部職工是否有違反規違紀情況等進行綜合評估分析，向院班子成員、糾風辦成員、紀檢干部進行匯報，防止不正之風的發生和蔓延。強化院紀檢干部履職盡責，通過平時對身邊醫務人員不良醫德信息進行搜集，發現不良苗頭及時上報、調查核實，對涉及的醫務人員及時進行約談、提醒。近年來，共處理苗頭性問題7起，警示約談10人次。
（4）注重建立不良醫德臺帳[7]。以科室為單位，建立全院職工不良醫德臺帳清單，對職工因服務態度生冷硬或服務過錯致病人投訴或產生醫療服務爭議的事件，記錄于臺賬中，與科室醫德月考核、職工個人醫德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務態度問題被病人投訴到院部扣科室醫德3分，個人年度醫德考核就不能評為優秀，人事綜合年度考核也不能評優秀，職稱晉升就會因不是年度考核優秀而少了一個破格條件，評分也會略低。如果發生大的醫療過錯致糾紛，則實行職稱晉升資格當年一票否決。近年來，因醫德考評非優秀而被取消人事綜合考核優秀資格的人數逐年降低，病人滿意度長期處理96%以上的高位態勢。不良醫德臺賬的建立，強化了紀委行風監控履職盡責，倒逼職工個人做好行業自律服務好病人，倒逼科室加強醫德管理提升病人滿意度，促進了醫院健康持續發展。
參考文獻：
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醫院建設性意見范文5
【關鍵詞】醫患關系 醫院文化 建設
引 言
醫患關系是醫療人際關系中最重要的關系，但近年來醫患關系發生了一系列變化。2007年12月，和諧海西新型醫患關系協調機制調研課題對醫患關系的變化進行探究。醫患關系相關調查顯示醫患關系發生新的變化，醫院文化建設中也應當調整策略去應對這些新情況。適宜的醫院文化是構建和諧醫患關系的必要條件，將“以患者為中心”的原則融入醫院管理是醫院組織文化建設的關鍵。課題研究采用訪談和問卷調查方法，調查對象是福州市七家醫院的醫護人員、患者及家屬。訪談調查以深度訪談的形式開展，問卷調查由患者調查和醫護人員調查兩部分構成，其中患者調查有效問卷1 462份，醫護人員有效問卷536份。綜合調查結果顯示目前醫患關系表現為以下特征。
1、問題的提出：緊張的醫患關系
1.1 從醫患關系感知結果顯示醫患關系緊張 患者和醫護人員的調查結果都顯示總體上人們對醫患關系感覺較為緊張，患者的調查中認為比較緊張和很緊張比例之和是33.31 %，醫護人員調查中相應的比例之和是33.58 %。醫護和患者的調查中認為醫患關系緊張的比例要比認為醫患關系和諧的比例高出5個百分點以上。訪談中的結果是醫護人員也認為醫患關系已經到了相當緊張的程度，他們由日常工作中耳聞目睹的醫患關系現狀得出醫患關系緊張的結論。
1.2 醫患沖突數量上醫療投訴及糾紛明顯增多 調查顯示以前一般不會發生的糾紛，現在卻易形成糾紛。醫患沖突數量變化上，患者和醫護人員都認為目前的醫患沖突在增加，尤其是醫護人員，占調查總人數的67.54 %醫護人員認為醫患沖突數量增加，患者的調查結果是占45.14 %人認為沖突數量增加。
1.3 醫患矛盾處理方式以協商為主，法律式矛盾解決比例較高 福建省各級醫院在遇到醫患矛盾時常用的協調模式有協商式、醫療部門鑒定式和法律式。在對患者的調查結果分析發現大部分患者仍然傾向于協商解決醫患矛盾，占32.01 %；患者在運用法律的比例也較高，占28.25 %，向醫院方或有關單位投訴的占24.56 %。
1.4 在醫患沖突原因上，醫患間缺乏溝通和理解 問卷調查中對醫護人員認為造成醫患關系緊張的原因方面設置了多項選擇，76.68 %的醫護人員選擇了“醫護人員工作量大，醫患溝通時間少”，41.23 %患者調查中選擇了這一選項。醫護人員在調查中對“在與患者交流的過程中，您會問及疾病相關的哪些事”選項中，僅選了只問及疾病的病癥及起因的醫護人員占調查總人數的2.61 %，77.61 %醫護人員都問及疾病的病癥及起因，61.38 %問及患者的心理感受。但是在訪談中大多數患者及家屬對醫患溝通上認為醫生太忙，醫生不顧及患者的心理感受，醫生不理解患者的經濟負擔等問題。而在醫護人員訪談中，醫護人員則提及患者不理解醫生工作流程和工作壓力，對醫療效果期望過高。醫患之間缺乏溝通是目前醫患關系緊張的一項非常重要的原因。
2、醫院文化建設內涵與作用
醫院文化是在醫院長期運行過程中創造和逐步形成，為全體員工認同、遵循的思維模式和行為模式。醫院文化包含三個層面的內容：精神文化、制度文化和物質文化。醫院文化建設對醫院發展具有至關重要的作用，能夠架起溝通與協調的橋梁，改善醫患之間的關系。
2.1 醫院文化建設有益于激勵員工積極性 繁重的工作壓力、不斷上升的職業風險、日益下降的社會認可度等使醫護人員的職業面臨挑戰。醫院文化建設應從員工個人角度出發，在管理工作中體現人本化的管理理念，豐富業余文化生活，建立學習型組織，激發員工的責任感和積極性，進而增強員工的職業認同感。
2.2 醫院文化建設有助于尊重患者需求 患者就醫中傳統的單一生物醫學模式已不能滿足需要，人們渴求的是生理、心理、社會三位一體綜合醫學模式的建立，期望在延長生命的同時改善生命質量。這對傳統的醫院服務是一個巨大的挑戰，要求醫護人員平等對待患者，將尊重患者的理念體現在醫療服務中，醫護人員應從患者的立場和角度考慮處理與患者利益相關的問題，進而贏得患者的理解與配合。
2.3 醫院文化建設有助于建立新型醫患關系 在第一部分問題的提出中，我們震驚于目前醫患關系的緊張程度。我國醫患關系日趨緊張，有體制方面的原因：如政府對醫療衛生事業投入不足；公費醫療解體，第三方付費制建立；醫療資源短缺且昂貴；醫療服務不公平等。有患者及社會方面的原因：患者醫療費用的付出與預期療效不符；社會輿論不負責任地推波助瀾等。也有醫院內部自身的原因：忽視醫療倫理和制度建設；醫院和醫護人員缺乏自律與監管；醫療服務態度差；醫患缺乏溝通等[1]。在醫院文化建設時我們必須建立醫患雙方滿意的新型醫患關系，充分體現“以人為本”的核心理念。在新型醫患關系中，醫護人員積極指導治療，患者主動合作參與，醫護人員既重視病也重視人，關注生理的同時關注心理健康問題，并且關注患者的社會需求。
3、新時期醫院文化建設策略
構建和諧的醫患關系，宏觀層面上我們需要整個社會大環境的配合。而在微觀層面即醫院管理角度，則必須結合新型醫患關系的特征，醫院管理者應從醫院自身出發，著力解決以下幾方面的問題，才能有的放矢地構建和諧醫患關系。
3.1 建立員工主體導向的醫院文化是保障和諧醫患關系的基石 醫護人員對職業、工作、生活是否滿意，直接影響到對患者的服務質量。在調查中，在醫護人員認為造成醫患關系緊張的原因方面的多項選擇中，有76.68 %的人選擇了“醫護人員工作量大，醫患溝通時間少”，46.83 %的人選擇了“看病流程不合理，耗時費力”。調查醫護人員上班時間方面，結果顯示醫護人員加班工作的現象非常普遍，每天加班超過2 h以上者占了34.14 %，在超負荷工作的情況下，醫護人員要協調給患者人文關懷和繁重的工作量二者之間的平衡關系，醫護人員的壓力非常大。部分醫院還設置醫護人員職稱與醫患沖突發生次數結合的績效評價體系，這給醫護人員造成恐懼出差錯的心理壓力，很大程度上打擊醫院職工的工作積極性。這
些都是醫院管理者應當重視的問題，醫院管理中必須注重以員工為本的人性化管理模式，通過文化建設為職工營造寬松安全的工作環境，激發員工的潛在能動力。
3.2 建立服務患者的醫院文化，構建和諧醫患關系的中堅 隨著健康模式向生理-心理-社會健康的發展，醫院應當認真體驗和滿足患者的真實需要，從患者就醫前、中、后各個環節入手創建人性化服務流程。例如有研究探討在醫院文化建設中把患者看成是自己的客戶，改變醫護人員在醫患關系中的主導地位，將患者放到更平等的位置，建立在客戶關系管理理念基礎之上的醫療服務，促使醫護人員改善服務態度，提高醫療服務質量，與患者建立良好的關系[2]。醫療服務與其它領域服務差異之處在于醫患雙方信息不對等，醫療服務是具有探索性、實踐性、風險性的工作，因人體的客觀差異，即使醫生對相同的病采取同樣的規范治療方法，也可能出現不同的結果。患者因不了解醫療信息而對治療效果期望過高，導致醫患關系緊張。調查顯示只有25.75 %患者自認為期望過高，而61.38 %醫護人員中認為患者的期望值過高。在對患者利益是否得到保障的調查中發現，患者對于自身利益得到保障的信心非常低，48.77 %的被調查者認為他們的利益大部分都不能得到保障，醫護人員的調查中認為院方利益得到保障的比例要高很多，大部分能和都能得到保障之和為41.04 %。因此在提供醫療服務的過程中，除了醫學技術上的服務之外，疏導患者的心理、提高患者對疾病和健康知識的認識、社會醫療保障選擇知情權告知以及就醫后安置和生活方式指導等服務的重要性愈發凸顯，這要求醫院在醫院管理中建設服務患者的文化，建立真正關心患者利益的組織文化。
3.3 建立預防為主的醫患矛盾解決模式，鞏固和諧的醫患關系 協商式、醫療部門鑒定式和法律式是醫患沖突常用的解決模式，調查結果顯示在理想醫患矛盾方式的選擇上，40.11 %的醫護人員認為應當采用矛盾預防式來解決醫患矛盾。和諧海西與新型醫患關系協調機制研究課題提出新型醫患關系協調機制模式框架，引入醫務社會工作者參與的預防機制，從就醫前期防范、中期協調和后期恢復三個階段建立利益保障、訴求表達、利益協調和矛盾調解、處理四級協調機制，探討協調機制與現有制度的銜接、協調機制的長效化問題。調查結果顯示患者和醫護人員在對醫務社會工作的各項工作都有較高程度的需求，醫院文化建設中只有強調這類預防模式才能鞏固醫患關系和諧方面業已取得的成效。
3.4 建立服務社區的醫療服務文化，樹立品牌醫院形象 醫療市場越來越開放，醫院間的競爭越來越激烈，樹立醫院品牌形象顯得日益重要。
醫院建設性意見范文6
關鍵詞：校園網站； 網站建設； 宣傳； 教學； 教育管理
中圖分類號：G637 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2012）08-022-001
在互聯網絡高速發展的今天，校園的信息化建設已成為學校發展的潮流，中小學校園網站建設成為學校信息化建設的焦點。南京秦淮外國語學校校園網站于2005年建立，并于今年成功改版，為學校全面深入進行素質教育提供了最優化的環境。
一、校園網站的建立，加強了學校對外宣傳的力度
欄目的開設為外界對學校的了解提供了一個廣闊的平臺。只要點擊這個網站的人都可以獲取各種信息，突破了地域的限制，有力地宣傳了學校。
1.校園新聞與校園資訊建設方面，可以讓師生、校友和社會各界及時了解校園動態。
2.學生是學校的最好宣傳?，F在的學生很喜歡上網，他們交際廣泛，而且他們畢業后將走向全國東西南北，所以學生會對學校起到相當大的宣傳作用。
3.校友是學校發展不可缺少的力量，一個優秀的學校離不開廣大校友的支持和幫助。在信息飛速發展的今天，作為母校，有義務也有責任加強校友錄的建設工作，以進一步加強校友與學校以及校友自身之間的聯系。
4.提高教學效率，實現教育資源的合理分配。學校網站是實現教育資源分配的橋梁，使每一位教師和學生都能均等的得到培訓和受教育的機會，不再會受到學校水平、教材、教師能力的限制。
5.運用學校網站，給教師、學生、家長提供一個更廣闊的舞臺及活動空間，大大方便了老師們的工作，起到了事半功倍的作用，加強了學校的管理，提高了工作效率。
二、學校校園網站作為學校門戶網站，師生活動的平臺，應該具有如下基本功能
1.作為學校信息中心。學校的通知、公告及時在網上，讓全校教師及時了解，方便學校工作的開展。及時學校的活動情況，介紹宣傳學校的優秀師生，介紹學校的辦學理念宗旨，展示學校及師生獲獎情況等。
2.FTP服務器服務并建立全體師生的資源素材庫。學校網站應為每位教師建立一個網絡硬盤，方便教師儲存、轉移資料。校園網區別于其它網站的一個重要特點就是為教育教學服務，資源庫的建設尤其重要，只有建成方便、快捷、實用、豐富的資源庫，讓師生能找到各自需要的資源，這樣才能更好地服務于教育教學，有利于教師、學生的成長。
3.師生思想交流的陣地，師生互動教學、展示自己的平臺。校園網應該具有交互性，讓師生在這個平等的交流平臺發表意見、交流思想，促進師生關系、領導與教師關系的和諧發展?？梢酝ㄟ^網站現場互動，探討問題，解決疑問等。校園網站建設應該是師生展示自身特長的平臺，激發師生創作熱情，成為師生自主學習提高的重要動力。
4.視頻點播功能。教學工作是學校的主要工作，而課堂教學是教學工作的主陣地，視頻點播能很好地幫助教師學習優秀課例，反思自己的課堂實錄，不斷改進自己的教學藝術，提高課堂效益。
5.博客和留言版功能。建成班級博客，讓師生暢所欲言，通過交流，碰撞思維的火花，激活內心的潛力，迸發對教育教學的深入探討。留言版可以讓家長、學生提出對學校、對老師的建議、疑問及稱贊。
三、校園網站的管理更新是一個長期工程
網站建設完成，只是搭建了一個平臺，就像修好了一座空房子，更重要的是向里面裝有用的東西，讓房子充滿吸引力。一個網站的好壞，除了設計版面的美觀外，更重要的是內容，只有及時、豐富的內容才能吸引更多的瀏覽者。
資源的更新是一項涉及多方面、多學科的工作，一個信息技術教師或網管的力量是很難建立一個實時更新的網站，也無法適時的關注學校各學科、各部門的發展動態。學校行政應設立專門負責網站全面管理工作的機構，由校長室、教務處、德育處、總務處、各科室教師等各線負責人組成專門機構。對各部門進行培訓，使各部門都能發揮網絡優勢，進行網上信息，這樣的網站才能有旺盛的生命力，從而逐步實現無紙化辦公。建好校園網站，用好校園網站，是擺在我們面前的新課題。
四、校園網站建設成為中小學基礎教育信息化發展的必然趨勢
校園網站充分體現了學校的辦學特色和師資優勢，并突出學校內部與其他校園以及社會群體的信息交流，加強學校與社會、師生與家長的互動溝通，將網站創建成為展示師生風采的舞臺，從而實現貫徹教育理念和塑造信息化時代校園品牌的完整統一。
1.建設校園網站是基礎教育信息化的根本途徑，豐富多彩、健康清新的校園網絡文化將成為學校培養學生思維方式、道德品質、創造能力的新環境，成為面向全體學生，培養全面發展的高素質人才的嶄新平臺。
2.建設校園網站，創建豐富多彩的校園網絡文化，對于轉變陳舊教育思想和觀念，促進教學內容、教學方法、教學結構和教學模式的改革，加快建設教育手段和管理手段的現代化有決定性作用。
3.我國的教育信息化程度不能還停留在靠一本書、一支粉筆和一張嘴來工作的重復性勞動中，要想把我國的教育信息化變革速度加快，就要將學校教育同家庭教育、社會教育融為一體，實現教育中人力、物力資源的多層次開發和合理配置。而運用現代教育技術建設校園網站，營造清新的校園網絡文化氛圍，就是從根本上落實教育的戰略地位，解放教師的生產力和師生的創造力，為現代教育增添創新優勢。
在信息時代到來之際的中學校園網站的建設，既注重技術問題、設備問題和資金問題，更重要的是如何管理好、維護好，怎樣及時更新，以豐富的資源吸引人。因此，只有解決好資源建設、人員培訓，特別是要樹立正確的觀念，才能使中學網站建設和發展走上良性發展的道路。
參考文獻：
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