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醫院護理績效考核制度范文1
1.資料與方法
1.1一般資料
2013年1月至2015年1月，我院的干部內科擁有床位45張，護士16名，其中，主管護師2名，護師5名，護士8名，助理護士1名。本次研究開展于2014年1月以后，干部內科開始實施護理績效考核制度，并進行為期一年的觀察與研究，因此，研究以2013年1月至2014年1月的干部內科護理工作作為觀察組，以2014年以后至2015年1月的干部內科護理工作作為實驗組，將兩組的護理工作進行對比研究。
1.2方法
1.2.1明確嚴格的干部內科護理流程。
具體的干部內科護理流程包括:(1)護理人員要做好基礎護理工作，密切關注患者生命體征的變化，減少患者因疾病所帶來的疼痛感;(2)主動與患者溝通交流，對患者的不良情緒進行及時疏導;(3)主動為患者講解健康知識，提高患者自我保護的能力;(4)提升護理人員的文書書寫水平。
1.2.2制定科學合理的績效考核標準。
具體的績效考核標準包括:(1)護理日常工作管理方面，通過采用"分層定崗"］的方式進行護理工作的層層管理與監督;(2)職業技能方面，對護理人員開展定期培訓，并對其護理技能進行考試打分，確保工作者的護理技能合格，減少不當的護理操作;(3)職業道德方面，組織護理人員學習護理職業道德知識的學習，使其端正工作態度，轉變護理服務理念，嚴格遵守醫院規章制度;(4)服務質量方面，熟悉護理流程及具體的護理措施，落實人性化護理服務理念。
1.2.3成立專門的績效考核機構。
績效考核機構的設立，能夠提升護理工作效率。績效考核機構的構成:護士長1名、護理質控員1名以及民主推舉的護理工作者1名，根據《績效考核制度》的各項標準對干部內科每一位護理人員的日常護理工作進行嚴格考核，并對其護理工作進行打分，60分為及格，70～79分為中等水平，80分以上為優秀，對于不及格或處在及格邊緣的護理人員要進行及時督促與警醒，促使其不斷提升自身的能力。
1.2.4實施獎金的績效分配。
獎金績效分配能極大提升護理人員的工作積極性，創造更好的護理服務。具體的獎金績效分配包括:"固定工資+績效獎金"，固定工資是基礎工資與崗位工資的結合，績效獎金以考核小組與患者對護理服務滿意程度作為獎金發放依據。
1.3評估指標
自行設計兩套問卷，包括《護士對當前工作滿意度的問卷調查》和《干部內科患者對當前護理滿意度的問卷調查》，分別用來評估干部內科護理工作者對護理績效考核的滿意度及患者對護理服務的滿意度;同時，通過分析護理不當造成醫療事故的發生率來評估醫院的護理服務水平。
1.4統計學處理
所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率(%)表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2.結果
2.1干部內科護理工作者對護理績效考核的滿意度分析
在實施護理績效考核后，我們發現護理人員在個人能力提升、工資待遇以及對工作的滿意度與認可度方面的滿意度遠高于對照組。
2.2干部內科患者對護理服務的滿意度分析
在護理績效考核實施前，患者對護理服務的滿意度為68.33%，護理績效考核實施之后，患者對護理服務的滿意度提升到85.25%，患者對護理服務的滿意度大大提升。
2.3干部內科護理服務水平的分析
通過對護理操作不當造成的醫療事故的統計分析，我們發現，醫療事故的發生率較護理績效考核實施前的發生率有所降低。
3.討論
醫院護理績效考核制度范文2
關鍵詞：醫院；收費窗口；績效考核
中圖分類號：F24 文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2010）25-0110-02
醫院收費窗口是醫院的形象窗口之一，是醫院服務患者的重要組成部分。醫院收費窗口員工的整體形象、服務態度和服務質量，也是患者評價醫院服務質量的重要內容。加強醫院收費窗口員工績效考核，對規范收費窗口員工行為，提升員工服務意識和服務質量，獲得更高患者滿意度，最終提升醫院形象，具有重要意義。
一、醫院收費窗口員工績效考核中存在的問題
1.認識上存在誤區，收費窗口員工績效考核普遍缺失。醫院認為患者在醫院的整個治療和康復過程中，起決定作用的是大夫對病情診斷、治療是否準確，護士護理是否精心這些環節。醫院為了提高經濟效益和社會效益，會不惜重金聘請知名醫護人員，并且會對這些環節的人員進行績效考核等管理措施，加大管理力度。但是，對于收費這樣的環節，醫院管理者認為只是一些輔助環節，員工在工作中只要不出錯，能正常完成收費活動，就算完成了工作。所以，不會考慮對收費窗口員工引入績效考核這樣的精細化管理措施。久而久之，收費窗口員工也會認為自己從事的是二線工作，在心理上也會抵制院方實施的績效考核管理措施。正是由于院方和收費窗口員工共同在認識的誤區，直接導致了醫院對收費窗口員工績效考核管理的普遍缺失。
2.考核制度不完善，收費窗口員工績效考核難以有效實施。盡管醫院對收費窗口員工績效考核管理普遍缺失，但也有不少醫院在嘗試將收費環節納入到績效考核管理的范圍。然而這些醫院在對收費窗口員工進行績效考核時，還是不能按照嚴格的績效考核管理程序辦事，突出表現為考核制度不健全。有的醫院在制定收費窗口員工績效考核制度時，沒有明確的考核領導和組織機構，使績效考核管理措施難以施行；有的醫院在制定收費窗口員工績效考核制度時，沒有制定相應的考勤制度、工作日志制度、患者和員工舉報及表揚渠道、更沒有開展愛崗敬業等專題競賽等活動，導致績效考核因缺乏資料而難分優劣；有的醫院在制定收費窗口員工績效考核指標時不科學不合理，如員工一月內因故缺勤一次，不能被評為優秀等，員工全勤就能保證是合格等，使績效考核管理措施難以施行；總之，由于醫院在制定收費窗口員工績效考核制度方面的紕漏，使得對收費窗口員工績效考核工作難以有效組織實施。
3.重考核輕激勵，收費窗口員工績效考核實施效果不佳?？冃Э己说哪康氖强己伺c績效掛鉤，最大限度地調動員工的工作積極性與主動性。然而有的醫院在實施收費窗口員工績效考核時，出現了為考核而考核，甚至出現了與考核目的相反的情況，致使績效考核工作整體效果不佳。有的醫院在實施收費窗口員工績效考核時，一步到位，一下子列出幾個大項，幾十個小項的考核指標，員工一下子難以適應，給工作造成了極大的壓力，反而使工作錯誤百出。有的醫院考核結果出來后大部分員工是合格以下，優秀員工幾乎沒有，造成“罰聲一片、怨聲一片”的景象。有的醫院則直接出現了員工不安心工作，與患者“結盟”、制造虛假表揚信，互相使壞攻擊，甚至離職率很高的不正常情況。
二、加強醫院收費窗口員工績效考核管理探討
1.重視收費窗口員工績效考核，成立考核領導機構。醫院必須認識到收費窗口員工工作的重要性，認識到醫院收費窗口工作與“醫患”直接接觸等工作是相輔相成的，只有收費窗口做好本職工作，才有利于提升醫院整體形象，同時，要不斷教育收費窗口員工樹立工作榮譽感、責任感和歸屬感。加強績效考核是提高收費窗口員工工作效果的重要途徑，應成立收費窗口員工績效考核領導機構，由主管院長擔任績效考核領導小組組長，由財務科及主要科室主任擔任考核領導小組成員。這樣既能體現出醫院對收費窗口員工管理的重視，又能通過橫向比較，有效體現醫院收費窗口的工作成績。
2.建立考核原則，保證績效考核的科學合理性。收費窗口員工績效考核原則與其他環節員工績效考核原則相比，既有相同之處，又要體現出其特殊性。（1）明確考核目的，注重提高員工工作質量。在建立考核制度與進行績效考核時，一定要以考核目的為指引，通過考核要能最大限度地調動收費窗口員工的積極性和主動性，從而提高其工作質量。（2）由粗到細，循序漸進原則。對收費窗口員工進行績效考核時，要忌一步到位，而應是由粗略到細致，循序漸進，以便適應收費員工接受能力，從而收到好的考核效果。（3）抓考核重點，突出甄別優劣原則。與由粗到細的原則相配合，還應堅持抓考核重點原則，也就是要抓住影響工作的20%重點因素，從而分辨出員工在工作中80%表現的優劣，達到事半功倍的效果。（4）簡單明確，易操作原則。在對收費窗口員工進行績效考核時，要講求經濟性和易操作性，因此，在制定績效考核制度與設置考核指標時，一定要簡單明確，既要使考核對象能明白考核內容，又要使考核工作簡單并體現經濟性。
3.建立績效考核制度，明確考核指標、實施周期與程序?？己酥贫仁轻t院收費窗口員工績效考核的依據和組織實施的保證?？己酥贫染幹埔幏度?，特別是要明確考核內容、具體的考核指標、實施周期與程序。以某醫院收費窗口員工績效考核為例，考核內容主要由工作成績考核、工作能力考核和工作態度考核三方面構成。具體內容（見表1）。
考核分90分以上者為優秀，75～89分為稱職，60～74分為基本稱職，60分以下為不稱職。
通過開展創星級服務競賽活動，啟動環境美、形象美、語言美“三美”形象工程，開展無差錯事故、無違章違紀、無醫療糾紛的“三無”安全競賽等類似活動的考核，不斷推動工作人員績效上臺階。具體內容（見表2）。
4.組織學習績效考核制度?？己酥贫戎贫ㄒ院?，要組織所有相關人員進行學習，使收費窗口員工理解考核的目的，明確每一考核指標的實際內容，和工作改進的方向，從而使績效考核工作能起到應有的作用。
5.績效考核組織實施。根據實際管理需要，考核機構每月組織實施一次績效考核，每半年或每一年實施一次綜合績效考核。第一步，利用信息系統統計工作量。通過信息系統統計“掛號員工作情況統計表”和“收款員工作情況統計表”，由計算機分類匯總當月收費窗口員工接待掛號人次、預交金人次、住院人次和門診人次以及掛號、收費、預交金額，住院收費和門診收費情況。第二步，根據醫院醫療收費管理的具體要求，建立工作考核表。第三步，開展競賽活動，建立考核表。第四步，匯總考勤、舉報、表揚等相關信息。第五步，統計匯總，形成考核結果。
6.將考核結果與績效掛鉤。將績效考核結果與員工個人收入獎勵直接掛鉤，“按績分配”。根據個人的績效考核分配、發放勞務費并進行相應獎懲。以某醫院為例，其績效分配和獎勵辦法如下：第一步，首先計算確定收費窗口員工當月的勞務費總額，然后確定勞務費分配因子――工作量、考評分值、競賽評比分值的分配權重分別為80%、15%、5%。第二步，按工作量數據計算分配勞務費（占勞務費總額的80%）。首先按分配權重提取可分配的勞務費總額，然后按以下原則具體分配：把工作量作為工作績效的主要考評項目與分配依據，將提取額的80%作為接待人次的獎勵補貼，掛號收費、門診收費、住院收費和預交金按提取額的10%計算獎勵補貼。第三步，按考核分值計算分配勞務費（占勞務費總額的15%）。首先按分配權重提取可分配的勞務費總額，然后按以下原則具體分配：一等獎90分以上者計發獎勵補貼100%，每扣1分扣獎勵補貼1%；二等獎75～89分計發獎勵補貼90%，每扣1分扣獎勵補貼2%；三等獎60～74分計發獎勵補貼80%，每扣1分扣獎勵補貼5%；四等獎60分以下計發獎勵補貼50%或全扣。第四步，按競賽評比分值計算分配勞務費（占勞務費總額的5%）。每月評出參與考核員工的前五名，然后在當月的勞務費可分配額度內，給予每人50元～200元的獎勵。
7.績效考核制度及具體辦法的修改完善。按照收費窗口員工績效考核的循序漸進原則，考核制度與具體考核內容及考核辦法要不斷進行完善，以便更加全面、準確評價與衡量收費窗口員工的工作績效，進一步體現多勞多得的收入分配原則，最大限度地調動收費窗口員工的工作積極性和主動性，全面提升工作質量，改善收費窗口形象。
參考文獻：
[1]王振宇.5S管理在醫院收費窗口中的應用[J].醫院管理，2006，(11).
醫院護理績效考核制度范文3
【關鍵詞】 護理；績效管理；護理管理
作者單位：471002 河南省洛陽市第三人民醫院重癥醫學科 績效考核是指運用系統的方法、原理來評定和測量職工在本崗位上的工作行為與工作效果的一項動態性考評工作?？冃Э己耸轻t院人力資源管理的一個重要組成部分，搞好績效考核對調動員工的積極性具有十分重要的作用[1]，護理人員作為醫院員工組成的重要部分，合理的護理績效管理方式將對護理質量的提升起到重要的推動作用，2012年4月開始我們結合醫院及自己科室的實際情況，制定了科室的護理績效考核管理辦法，通過近10個月的運行取得滿意的效果，科室的護理質量、護士工作積極性、患者滿意度得到提升。
1 背景與思路
11 背景 我科室是我院設置的全院性綜合監護室，設置床位6張，護士12名，年平均床位使用率92%，收治患者病情復雜，護士需要掌握的知識面廣，對護士的技能要求高，護士勞動量大，承擔的護理風險大，對護士的身體素質及心理素質要求高，但是科室的收入處于醫院的中低水平，科室內部績效分配采用院方統一制定的獎金系數分配，只有這一個評價指標來決定護士每月獎金的多少，導致干多干少一個樣，干好干壞一個樣，護士工作積極性不高，經常要求調出科室，導致科室團隊不穩定，護理質量難以提升。
12 思路 隨著優質服務的深入開展，衛生部出臺了關于實施優質護理服務工作標準，文件中提到要探索實施護士崗位管理，完善績效考核辦法，根據護士的工作量、工作質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險高、技術強的崗位傾斜，體現多勞多得、優勞優酬。在這樣的行業大環境和院領導的支持下，我們結合衛生部的主要精神，大膽的改革陳舊的分配方法，制定了新的績效管理辦法。
2 方法
21 建立組織 成立由護士長、質量與安全管理組長及骨干護士組成的績效考核小組，負責制定考核標準、確定評價要素、制定制度及分配方案。
22 制定制度 明確科室考核管理制度及數據統計方法，確定崗位系數、職稱系數、護理工作量權重、護理工作質量權重、患者滿意度權重。
23 確定評價要素 以護理工作量、工作質量，單項獎懲項目、日崗位系數、勞動紀律、滿意度為主要評價要素，來綜合評價每個護士的工作狀態，每月評價一次。
24 評價指標的權重分配及計分方法 權重是指某一評價指標在整個指標體系中所占的比重，是以某種數量形式權衡被評價事物總體中諸因素相對重要程度的量值，不同權重的分配往往導致不同的評價結果。一般評價指標越重要，權重的賦值就越高[2]。
241 設計工作量統計表 依據科室工作實際情況設計護理工作量統計表，每人每天每班次統計本班入科人數，出科人數，搶救人數，呼吸機人數，記賬人數、查賬人數等能反應主要工作內容的指標，每一項指標設定獨立分值，單獨計分后每天總記分，每月專人統計每個護士的月度總分。
242 職稱系數計算 護士是07，護師是09，主管護師是10，副主任護士及主任護師20，系數的確定差距不是很大，主要想起到適度調節的作用，鼓勵年輕人積極上進的同時，避免出現拿錢不干活，干活不拿錢的現象。
243 日崗位系數計算 經過大家討論后確定每個白班責護10的系數，夜班責護20的系數，電腦班09的系數，總務班08的系數。
244 制定分配方案 績效考評要注重客觀性和可操作性、獎金分配與直接考評結合、過程公開與公平結合、定性與定量結合，以保證績效考核的科學合理[3]，根據這個原則我們確定各個評價要素在綜合評價中所占的比例，制定績效分配方案，其中護理工作量占總績效的10%，護理組長津貼占總績效的5%，除外這兩項后余下績效的60%為日崗位系數，30%為護理工作質量，5%為勞動紀律，5%為患者滿意度。方案確定后經全科室討論通過后試運行。
3 結果
31 統計方法 設置實施績效考核前為對照組，實施績效考核后為實驗組，對護理質量、人力資源利用率、滿意度三個方面列表統計數據。
311 實施前后護理部對ICU護理質量評價結果比較（表1）。
312 績效考核實施前后人力資源利用率比較結果（表2）。
313 績校考核實施前、后患者對護士評價情況比較（表3）。
32 統計分析 統計結果采用SPSS 100統計軟件進行數據處理。結果P
4 結論
41 實施護理績效管理能有效提升護理質量 隨著人事制度和分配制度的改革，科學的評價護理工作績效是護理管理者的工作重點之一[4]，通過實施新的績效考核辦法，護士勞有所得，干得好拿得多，從管理手段上提升了護士工作的主動性、積極性，護士主動參與管理，自我約束力提高，從而帶動護理質量持續改進。
42 實施護理績效管理能提高人力資源利用率 在人力資源管理理論中，績效考核處于一個非常關鍵的環節[5]。通過對本科室護理人員績次考核，科學有效地利用了人力資源，避免了護理人員浪費，減少了重復工作[6]。護士長在工作中根據護理人員數及患者數目，隨時調整班次或工作內容，同時適度授權給各個組長，讓每個組長在獲得組長津貼的同時承擔一定的科室管理職能，使得每個組長可以靈活的調動人力資源，原來一忙就請假的現象得到改善，護士積極主動自己協商進行調班，保證工作的順利運行。
43 實施護理績效管理能提升患者滿意度 科室設計患者滿意度調查表，每月發放，績效考核將患者滿意度水平與個人獎懲結合。對于患者投訴經調查落實納入護士個人績效考核內容，對患者反映中給予肯定表揚的護士實行精神上、物質上的獎勵?？苾茸o士逐步形成相互督促、提醒、幫助的氛圍，促進了競爭意識的提高和服務意識及服務態度的改善，工作主動性與服務周到性得到了有效的提高[7]，使患者滿意度調查成為護理人員績效評分的標準，成為規范、督促護士行為的有力措施。
參 考 文 獻
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[3] 張亞金，李偉明淺析醫院的績效考評科技情報開發與經濟，2006，16（8）：1.
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[5] 蘇麗華，邵霞量化考核在護理管理中的應用.臨床醫學工程，2010，1 （17）：9091.
醫院護理績效考核制度范文4
關鍵詞：醫院；行政后勤；績效考核
為了迎合公立醫院的實際需要，在醫院內部開展績效考核工作，并不斷完善現有的分配機制，從而能進一步提升在崗人員工作效率和工作質量。行政后勤科室是醫院開展其他醫療和護理工作的保障，對醫院的其他工作起到輔助作用，屬于醫院的重要崗位，也是醫院績效考核的重點和難點。我院基于行政后勤崗位的職責、特殊性，結合現有的實際情況，建立一套行之有效的行政后勤崗位績效考核制度 。
1醫院行政后勤崗位績效考核的思路
醫院行政后勤崗位績效考核的思路主要包括兩點：①崗位管理的核心內容為人力資源管理，崗位評價的方法采取因素計點法，以此形成層次不同的崗位等級序列；②考核內容需由工作效率、服務對象滿意度、崗位風險度、工作質量、工作數量、技術含量等內容組成，考核機制可將"崗位、職責、編制、績效、薪酬對應管理"和"日常的KPI綜合目標考核"兩者結合起來，進而實現"多勞多得和優績優酬"的分配原則，為崗位人才謀取更大的發展空間。
2醫院行政后勤崗位績效考核的實踐過程
2.1崗位分析與設置 在醫院行政后勤崗位績效考核中，崗位分析與設置主要涉及兩個方面：一方面是醫院需要分析原有崗位的合理性、具體職責：調查崗位的工作內容，梳理并界定行政后勤各科室的職責，再依據調查結果明確崗位內容和職責，最后結合醫院實際和崗位的工作量，了解各崗位所需的編制人數；另一方面為合理設置現有崗位：結合近幾年醫院的行政后勤崗位績效工資的分配現狀，對中層崗位、一般崗位等實施詳細劃分。
2.2崗位價值評定 醫院行政后勤崗位績效考核中的崗位價值評定的過程為：①在崗位分析的前提下，采取因素計點法，提取工作壓力、工作范圍、工作經驗、時間特征等相關的評價因素，制定一個行政后勤崗位的評價因素分級表，從而將無法量化考核的技術含量、崗位風險程度等內容體現出來；②在熟悉各崗位的基礎上，由醫院的領導、行政后勤的中層干部及部分工作人員共同組成一個崗位評價組，對行政后勤的各崗位進行價值評價；③按照綜合評分的高低對崗位排名，并給出具體的崗位規劃 。
2.3人崗匹配 在崗位價值確定之后，可采取競聘上崗的方式，使醫院行政后勤各崗位達到人崗匹配，其具體內容為：醫院全部的行政后勤崗位人員需對應相應的崗位職責，并自動評估自身的綜合能力，再結合崗位的資質要求和上崗條件，自主競聘適合的崗位。若出現競崗的人數≤競聘崗位的人員定額時，則需申請適合崗位的人才到空缺崗位，以實現有崗有人；若競崗人數>競聘崗位的人員定額時，需重點考核競崗者的綜合能力，考核中采取末位淘汰制。在崗位的考核中，可設置筆試、面試及現場答辯等三種考核方式，從眾多人員中選聘出優秀的崗位人才，并硬性規定人崗匹配的周期為3年。
2.4績效考核和分配 績效考核和分配的內容，可從兩個方面分析：一方面是制定科室二級考核標準：依據醫院行政后勤科室的相關要求，再結合具體的工作實際，總結出的考核內容主要包括工作質量和效率、工作數量、服務對象的滿意度等；考核指標是與醫院行政后勤科室的工作密切相關的一級指標7個（包括一級共性指標6個，差異性指標1個）和二級共性指標；另一方面是對于獎勵性的績效工資，需實施二次分配：獎勵性的績效工資，一般采取院科兩級的分配管理制度。科室一級分配主要基于醫院全成本核算，結合各崗位的相對價值系數、具體工作目標的考核結果等內容確定的?？剖覂炔吭诹私飧鲉T工的KPI關鍵性績效指標的量化考核成績、工作目標考核等內容后，再將獎勵性績效工資實施二次分配。詳細的發放方式如下：
個人二次考核的獎勵性績效工資金額（行政后勤崗位的獎金基礎值×本科室的崗位系數之和÷科室各成員本月KPI考核的得分之和×各成員的本月KPI考核得分），同時給予科主任績效分配額10%的考核權限。最后結果就為個人實發的獎勵性績效工資金額 。
3醫院行政后勤崗位績效考核實踐的效果
3.1建立有效考核機制 在行政后勤崗位績效考核實施后，醫院建立行之有效的績效考核管理機制，并完全改變過去因人設崗的老舊模式，拉開了以崗定人的新崗位設置序幕，充分體現出崗位管理的合理性。
3.2明確崗位職責 采取績效考核后，能明確行政后勤各崗位的職責，加強了各科室干部的管理意識，使醫院的后勤管理更加合理化、規范化。同時能增強崗位人員的責任意識，調動其工作積極性，進而提高工作質量及效率。
3.3發現和糾正問題 經過績效考核，能及時發現崗位人員工作中的問題，并增強其發現問題、分析問題的能力，同時采取相應的改正措施，以提高工作業績和服務對象的滿意度。
3.4拉開分配差距 采取績效考核以后，醫院行政后勤崗位中的中層干部之間、一般人員之間、中層干部與一般人員之間的獎勵性績效工資分配差額，均出現擴大趨勢，最終拉開崗位分配差距。以此實現多勞多得、優績優酬的分配目的，進而鼓勵優秀的崗位人才，還能提醒工作業績一般、工作態度不認真的工作人員端正工作態度 。
4醫院行政后勤崗位績效考核實踐的反思
在醫院行政后勤崗位績效考核中，會出現以下幾個問題：①由于考核周期一般設定為月度或季度，因此，部分非日常性而屬于個人能力體現的指標；②各科室主任既是考核者，又是被考核者，因此，其對自身的考核，缺乏監督和公信力；③崗位不同的科室，其考核的主體會存在差異，導致考核的標準無法準確把握，最終得出的考核結果會不同。另外 ，想要發揮出績效考核的最佳效果，就必需建立與醫院管理的特性相適應的績效考核模式、競爭上崗的崗位競聘，以此規避考核的個人主義，使其更加客觀和公正。
綜上所述，醫院行政后勤崗位績效考核制度關系到醫院的合理、有效運行，因此，將績效考核制度應用于實際，并掌握其實踐效果，就顯得極為重要。在注重行政后勤崗位績效考核實踐過程的同時，還需對實踐中出現的問題進行反思，從而對不足或者遺漏之處進行修訂，使行政后勤崗位績效考核體系更為完善。
參考文獻：
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醫院護理績效考核制度范文5
關鍵詞:醫藥衛生體制改革 績效考核 考評方案
目前大多數醫院績效考核實行成本核算模式的考評方案，對科室在開展醫療活動中的各項收入和支出進行記錄、計算，結余按一定比例提成。以收入為導向的成本核算考核體系越來越不適應發展的需要，工作中顯現出許多缺陷。工作量績效考評方案，從根本上切斷科室收入與獎金分配的關系，更加關注綜合目標，關注醫療服務質量，技術難度、成本控制、群眾滿意度，避免單純的經濟取向。它是以工作量考核為基礎，技術、管理等生產要素參與分配，堅持向高風險、關鍵崗位、優秀人才、臨床一線傾斜的綜合考評模式。工作量績效考評方案依據RBRVS評估項目及內容引入績效費率、護理時數概念，這些先進理念的引入，使得醫院績效考評工作更趨合理。筆者從一個財務人員角度，談談醫院績效工資考評方面的幾點建議。
一、以收入為導向的成本核算方案存在的缺陷
無法全面反映不同科室醫療服務高技術、高風險的價值含量；不能體現提供不同醫療服務所需的技術含量和風險因素。如化驗費和手術費，化驗室人員只要遵守操作規程，就可輕松完成本職工作，。對一名外科醫生來說，需要高度付出，才能成功完成一例手術。兩者的技術含量和風險含量是不同的，是無法用收入簡單衡量的。
以科室為核算單元，以收入為評價標準，科室間缺乏可比性。由于科室的規模水平、醫院投入、技術水平等不同，收入存在明顯的差異。如我院消化內科購置了胃鏡等大型醫療設備，收入大幅度提高，該科室績效工資平均水平在內科系統前列。相反傳染科，該科室承擔了本地區傳染病的防治，在公共衛生服務方面不可缺少，但是該科室收不抵支，僅以收支為依據，衡量科室績效工資顯然是不公平的。
科室獎金數與工作量間的相關性較差，難以反映實際工作量水平的變化，醫生和護理人員的工作全部以收入來體現，無法反映各自的工作數量和質量，科室受醫療服務、衛生材料價格等外部因素影響比重大。如我院2011年2月依據市物價局、衛生局聯合下發的收費標準，對部分醫療項目進行了調整，由于CT收費標準的提高，影像科績效工資大幅度提高，遠遠高于臨床一線科室。
導致醫療費用的不正當增長?？剖覟樘岣呤杖?，就會為病人多開檢查項目，而不是因病情的需要；科室為提高收入，就會擅自提高醫療項目收費標準，濫向病人收費；科室為提高收入，就會故意延長病人在院時間，增加病人的平均住院日。以上幾種現象導致醫療費用的不斷增長，增加了病人的經濟負擔，嚴重影響了白衣天使形象和公立醫院的聲譽。
二、以工作量為基礎的績效考評方案優勢
(一)符合國家深化醫藥衛生體制改革要求
符合國家深化醫藥衛生改革的要求，新醫改方案中提出“改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性?！?/p>
符合2010年衛生部等五部委聯合《關于公立醫院改革試點的指導意見》的要求，《意見》中提出，二級以上公立醫院全面推進十項改革措施，其中績效考核要求二級以上公立醫院要積極開展人事和收入分配制度，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資，充分調動醫務人員的積極性。要從根本上切斷科室收入與獎金分配的關系，更加關注綜合目標，關注醫療服務質量、技術難度、成本控制、群眾滿意度，提高臨床一線護士和醫師工資待遇水平。
(二)符合醫院自身發展要求
工作量績效考評方案，改變過去以科室為核算單元，對各項收入和支出進行記錄、計算，結余按一定比例提成核算模式，績效考核僅僅局限于會計核算，充分發揮會計人員財務管理職能，提升醫院管理水平，促進醫院的可持續發展。
工作量績效考評方案可以提升職工的積極性、創造性，充分體現醫護人員的技術價值，激發員工的工作積極性，不斷創新工作，改變過去以收入為導向的思想，轉變為以工作量、服務質量和病人滿意度為重點，醫患關系去向融洽，充分體現了醫院的公益性。
工作量績效考評方案可以發揮醫院管理人員的管理職能，提高工作效率。醫院通過信息化平臺，對各種財務數據進行整合，減少人為因素影響，充分發揮財務人員的管理職能，提高工作效率。
三、以工作量考核為基礎績效考評具體實施方案
根據年度預算方案，確定績效工資在人員經費的比例，嚴格控制績效工資增長幅度，保證醫院可持續發展。
根據崗位不同進行分類，全院醫師、護士、技師、行政后勤全面分開，充分體現不同崗位的勞動投入價值，依據工作量大小、質量優劣和滿意度等情況，實現多勞多得、優勞優得，適當分開檔次，績效分配向臨床一線傾斜。
總之績效管理是醫院管理的一部分，它需要醫院領導層面的關注，績效工資考評方案選取適當與否，關系到患者、職工甚至社會的利益，關系到職工積極性、創造性的提升。當然以工作量為基礎的績效考評方案的有效實施，需要質量控制和綜合目標考核等手段配合。公立醫院績效考評需要不斷探索，在成長中不斷完善。
參考文獻：
[1]張永征.以績效考評為核心的財務管理經驗交流與探討,公立醫院改革試點經驗高峰論壇，2011
[2]郭愛群,李志明.績效理論與醫院核心競爭力,中國衛生經濟,2005
[3]蔡志明,王琦,王光明.醫院績效評估與績效管理,2005
[4]陳萬春,曹書杰.公立醫院績效管理辦法與測評指標體系研究,中國衛生經濟,2007
醫院護理績效考核制度范文6
[關鍵詞] 優質護理 婦科 患者滿意度
為貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，加強醫院臨床護理工作，夯實基礎護理，為人民群眾提供優質滿意的服務，護士在為患者做好基礎護理、健康教育同時要將患者的基礎護理作為護理工作要點，盡可能實現患者無陪護化管理，以減輕患者及家屬負擔、提高患者滿意度。我院婦科作為試點病房，在人力資源有限的情況下，轉變工作模式，給護理工作帶來新的變化。經過一年的開展與實施，取得了良好效果，現報道如下。
1 一般資料
我院是一所三級甲等綜合性教學醫院，婦科是醫院的重點?？浦?，編制床位40張，共有護士18名，其中副主任護師1名、主管護師2名，護師6名，護士9名平均26.2歲，本科學歷3人，大專12人，中專3人，床護比為1:0.45，床位使用率在94.8%～97.4%
2 方法
2.1 實施方法
2.1.1 轉變服務理念，對護理人員進行培訓
為更好地開展優質護理服務，護士長首先對全科護理人員進行思想培訓，轉變護理服務理念，視病人為親人和朋友。倡導主動服務，為病人提供人性化護理，要求護士“做在病人開口前，想在病人需要前，走在紅燈呼叫前”，護理工作體現對患者的尊重，患者來有迎聲、見面有稱呼聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有道謝聲、節日到了有問候聲、患者出院有送行聲。
2.1.2 進行彈性排班
原班次設有2個責任組，1個醫囑班，1個治療班，1個輔助班，1名辦公室護士，獨立班只有一名護士，現調整為5個責任組，為8小時上班24小時負責制，1名辦公室護士，1名輔助班，每名責任護士分管床位8張，負責本組患者從入院到出院的全部治療、護理及健康指導衛生處置。獨立班實行雙人雙崗制，增加了夜班值班人員，使護理工作有了更好的連續性和完整性。
2.1.3 建立流動護士站，應用綜合護理車
每組責任護士配置一輛綜合護理車。車上配置無菌物品放置區、輸液物品放置區、辦公用紙放置區、治療物品放置區、醫療污物放置區及生活垃圾桶，另車面可作為護理書寫臺，以便護士床邊書寫護理記錄。每次責任護士進入病房前充分評估分管患者的需要，做好充分準備，從患者入院的辦理，術前準備和指導，術后治療護理及出院健康宣教等都在床邊執行，并要求做到人車合一。護士始終在病房巡視，主動關心病人，提供全方位、規范化的優質護理服務，生活護理能自理的，鼓勵患者自行完成，不能自理的患者則由護士完成，努力降低家屬陪護率。
2.1.4 規范并簡化護理文書書寫
根據?？铺攸c，使用外科專用護理記錄單及患者入院評估表?？s短了護士書寫護理文書的時間，使護士有更多的時間與患者相處。加強了護患溝通，使患者更好地配合治療，大大提高了患者及家屬的滿意度。
2.1.5 加強護理標準的透明度，改善病區環境
病區公示欄上公示各項分級護理的護理服務項目及標準,接受每位患者及廣大群眾等各方面的監督。病房環境溫馨、設施人性化，病房幾乎聽不到鈴聲，紅燈率下降，病房更加安靜，另外護士站對面墻上設置溫馨家園欄，為患者提供入院須知、健康宣教及患者家屬建言欄。
2.1.6 績效考核制度的建立
建立績效考核制度，完善考核標。我們采用學歷、職稱、工作量、護理技術難度及護理質量考核等多因素評價方法對護士進行綜合評價，制定了護士績效考核評價方案，獎優罰劣。護士長加強督導檢查，防止差錯事故發生并實行護理差錯登記上報制度。從差錯中總結教訓，吸取經驗，防止差錯再發生，不斷完善各項護理程序，提高了工作效率。針對不同年資的護士采用針對性的培訓，每月進行理論及操作的考核。不間斷進行再繼續教育，充實自己，從而不斷提升護理人員的專業素質。
2.2 滿意度調查
根據患者護理服務實際要求，護理部統一制定3種問卷調查表，一是患者對護士滿意度調查，其中包括衛生處置、健康教育、主動服務等內容；二是醫生對護士實行優質護理的滿意度調查，其中包括是否及時得到有助于患者診斷的相關信息、醫護配合滿意度、所管患者是否正確食用治療飲食等內容；三是護士對開展優質護理滿意度調查，包括優質護理模式、彈性排班、職業價值體現等內容，調查表以滿意、較滿意、一般、不滿意作答，較滿意歸為滿意，一般歸為不滿意，每月由護士長不定期發放，動態了解患者滿意度。比較優質護理開展前三個月（2011年3～5月）與開展優質護理近三個月(2012年1～3月）問卷調查結果，每月進行“滿意護士”評選。
3 結果
開展優質護理服務后，患者滿意度、醫生對護士的滿意度、護士對工作的滿意度均得到了提高，詳見表1～表3。
4 討論
4.1 提高了滿意度
優質護理服務模式改變以“病人滿意”為第一目標和最終目標，在有限的人力資源下進行合理排班，實行彈性排班制。在優質護理服務中融入更多的人文關懷。使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，努力提高社會對護理工作的滿意度。開展優質護理初期與近期，患者滿意度調查由初期的91.43%上升到99.23%，醫生對護士的滿意度由初期的93.33%上升到98.89%，護士滿意度由初期的90.05%上升到99.00。
4.2深化責任制護理
責任制護理模式是“以患者為中心”對患者身心健康給予全面、系統、整體的護理[1]。責任護士的定義是8小時工作24小時工作制，對所管轄的患者從入院到住院再到出院全過程均做到全面、協調、個性化護理，包括基礎護理，病情觀察、治療、康復以及健康指導等內容，使護士工作由管事到管人，從本質上改變了流水線式的以護理為中心的分工護理模式，每位護士都有自己分管的病人，每位患者都有自己的責任護士，保證患者住院期間能得到全程、安全的照顧，患者有安全感、歸屬感，能夠正確體現護理人員的社會價值和自身價值。
4.3 醫護合作協同發展
主管醫生和主管護士共同參與患者管理，合理利用兩者的技能，既能積極協同工作，又各自發揮不同作用，達到為患者治愈疾病，減少并發癥、解決患者身心問題的共同目標。
4.4 開展優質護理服務提升了護士的學習能力和專業護理能力
護士意識到要做好責任護士，僅有良好的服務態度和基本的操作技能是遠遠不夠的[2]，還要不斷更新和補充專業知識，了解疾病的生理原因、臨床表現、治療方案、護理措施、發展和轉歸，護士普遍感到自身不足后，可以最大程度調動護理人員的學習積極性。
4.5 調動了護理人員的主觀能動性
優質護理病區建立績效考核制度，通過對各級護理人員績效考核及“滿意護士”評選，從根本上調動了護理人員的主觀能動性[3]。各級護理人員在不同的崗位上發揮了強大作用，有利于促進護理學科發展，使護理事業更加穩定發展。
總之，優質護理服務可以促進醫院和護理事業的全面發展，拉近了患者和護理人員之間距離，減少護患之間的矛盾，給醫院帶了經濟效益和社會效益。
參考文獻:
[1] 金均.責任制護理[M].北京：人民軍醫出版社，1986.
