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病房管理制度范文1
根據水稻條紋葉枯病、水稻黑條矮縮病及南方水稻黑條矮縮病發生的主要相關因素分析:今年我市水稻病毒病有暴發流行的態勢,其依據如下:
1、灰飛虱冬后殘留基數較高。由于持續的暖冬氣候條件,近年來灰飛虱連續大發生,冬前基數高,冬后發生量大,據4月中旬調查,全市平均每畝蟲量1.1萬頭,高于去年同期0.68萬頭/畝。白背飛虱近年遷入蟲量高,發生程度重。
2、水稻品種。目前,我市水稻主體品種雖然較抗條紋葉枯病,但均不抗水稻黑條矮縮病和南方水稻黑條矮縮病,有利于水稻病毒病的流行。加之今年山區推行秈改粳,水稻秧苗期農民沒有壓低灰飛虱數量控制病害的習慣,容易導致粳稻條紋枯病的重發流行。
3、毒源充足。年我市水稻黑條矮縮病發生面積近7萬多畝,病區的灰飛虱帶毒越冬后經過小麥、雜草等寄主的過渡后將成為水稻上的毒源。據高郵、寶應植保站今年麥田灰飛虱帶毒率測定,黑條矮縮病帶毒率均為4%,今年水稻黑條矮縮病發生流行潛在威脅大。南方水稻黑條矮縮病年在我省已查見。
4、生育期吻合度高。4月中旬調查,麥田越冬代灰飛虱處于成蟲盛期,預計一代成蟲遷移盛期出現在5月下旬至6月上旬,此時水稻正處于出苗至分蘗期的易感病生育階段,與灰飛虱遷移高峰吻合度高。
二、防治對策與目標
防治對策:根據水稻病毒病的發生規律及致害特點,我市防治水稻病毒病應堅持以農業防治為基礎,全面實施“切斷毒鏈,治蟲控病”的綜合防治策略。針對水稻條紋葉枯病重病區推廣種植抗病品種為主體,具體措施為:“品種擇優抗病害,栽培優化避蟲害,藥劑浸種防侵染,麥田防治壓基數,秧田狠治斷毒鏈,田邊普治除隱患,大田防治保豐收”。密切關注南方水稻黑條矮縮病在我市的發生動態。
防治目標:通過水稻條紋葉枯病、水稻黑條矮縮病綜合防治技術的實施,全市力爭將水稻病毒病病株率控制在5%以下,危害損失控制在2%以下。
三、防治技術
1、準確監測蟲情動態。認真做好傳毒媒介(灰飛虱、白背飛虱)和水稻病毒病的預測預報工作,對麥田要做到7天一次普查灰飛虱蟲情,對秧田要做到2天一次系統調查灰飛虱及黑條矮縮病、條紋葉枯病病蟲情,5天一次大面積普查,本田在分蘗盛期前,堅持做到5天一次系統調查,7天一次大田普查,確保準確把握灰飛虱田間消長動態和病毒病流行趨勢。要做好南方水稻黑條矮縮病的監測,密切注意白背飛虱的遷入情況,及時掌握燈下和田間蟲情消長動態,做好遷入代燈下白背飛虱帶毒率檢測和稻田疑似植株調查鑒定,為防控決策提供科學依據。及時組織蟲情會商,提高決策的準確性、科學性。要定期向省、市植保站匯報灰飛虱、白背飛虱和水稻病毒病發生動態。
2、因地制宜推廣抗(耐)病品種。在水稻條紋葉枯病重發地區以選擇種植抗(耐)病品種為主,在選擇抗水稻條紋葉枯品種時,也要防范是否感水稻黑條矮縮病,目前種植的一些抗(耐)條紋葉枯病的水稻品種不抗黑條矮縮病。如淮稻5號等抗條紋葉枯病而較感黑條矮縮病。
3、積極改進耕作方式。一是科學選用適宜的苗床址。育秧的苗床應選擇遠離麥田,排灌方便、相對獨立的田塊,育苗時要清除秧田四周雜草;在商品化集中供秧區推廣應用防蟲網、無紡布籠罩育秧。二是適期內推遲水稻播期。各地應根據水稻生育特性,在最佳播期內適當推遲播期,使得水稻秧苗易感病期與灰飛虱傳毒高峰期錯開,減少傳毒機率。三是大力推廣輕型栽培技術。推廣拋秧、機插秧等輕型栽培技術,集中育秧、商品化供秧。適當增加栽插密度和基本苗,通過栽培措施的調節,達到栽培避病的作用。四是加強玉米粗縮病防治。玉米、水稻混作區,應重視對玉米粗縮病的防治,控制灰飛虱從玉米上獲毒傳播水稻黑條矮縮病。五是加強發病田塊的管理。要做好水稻因苗管理、分類指導工作。根據不同苗情,合理肥水運籌,提高植株抗病能力。要科學指導改補種工作,并及時拔除田間病株,減少田間毒源。
4、控制傳毒媒介(灰飛虱、白背飛虱)發生數量,壓低傳毒基數。對水稻條紋葉枯病和黑條矮縮病,堅持“切斷毒鏈,治蟲控病”策略,要通過藥劑浸種,麥田防治,秧田狠治,田邊普治,大田防治,多個環節防治灰飛虱,阻斷毒源傳入水稻植株體內。一是全面推廣藥劑浸種新技術。采用吡蟲啉、吡蚜酮等藥劑浸種,充分發揮這些藥劑的內吸傳導優勢。二是開展麥田防治,壓低灰飛虱發生基數。在灰飛虱蟲量高的田塊,結合小麥穗蚜防治時進行兼治,對麥套稻和秧池周邊麥田采用敵敵畏熏蒸或吡蚜酮噴霧等防治方法,控制灰飛虱向秧田遷入的基數。三是狠抓秧田防治切斷傳毒鏈。要從水稻播后成苗期開始,對秧田交替使用稻豐散、異丙威、吡蚜酮等藥劑。第一次在秧苗露青期開始使用,后根據灰飛虱遷入峰期,增加防治次數,調整農藥品種,采用速效藥劑與長效藥劑相結合,實行全程藥控,在移栽前必須做到帶藥移栽,確保秧田灰飛虱群體數量降到最低。四是普治田邊雜草上灰飛虱,消除毒源隱患。在麥田防治的同時一定要注意對周邊雜草一并防治,要十分重視秧田周邊雜草灰飛虱防治,減少其棲息、繁殖場所。五是抓好大田期防治。根據大田灰飛虱蟲情及條紋葉枯病、黑條矮縮病發生趨勢,在二代灰飛虱卵孵盛期至2-3齡若蟲高峰期和若蟲羽化高峰前,適時防治。晚熟品種根據灰飛虱發生情況重視第3代若蟲的防治。對南方水稻黑條矮縮病要切實壓低秧田期和大田前期的白背飛虱發生數量,減少其傳毒機率;可選擇吡蚜酮、噻蟲嗪、噻嗪酮、異丙威、乙蟲腈、噻蟲嗪等高效低毒單劑及其復配劑,示范烯啶蟲胺防治白背飛虱,堅持持效性好與速效性好的藥劑配合使用;對染病稻田,還可采用毒氟磷、超敏蛋白、碧護等抗病毒劑防治,同時噴施葉面肥,增施磷、鉀肥和農家肥,增強水稻植株抗病能力。
四、保障措施
1、加強組織領導。水稻病毒病防治工作事關今年水稻畝增百斤目標的實現。各地要高度重視水稻病毒病防治工作,進一步加大組織領導力度,增加投入,使防治工作由部門行為變為政府行為,使各項防治工作落到實處。各地農業部門要切實履行職責,切不可因前幾年對水稻條紋葉枯病的防治成效顯著而麻痹大意和放松防治工作,要將水稻病毒病防治作為水稻生產的主要工作來抓,切實落實防治工作責任制。
2、加強技術指導。各級農業部門要切實加強病蟲情監測,水稻病毒病發生期間,加強蟲情會商,準確掌握灰飛虱、白背飛虱、水稻條紋葉枯病、水稻黑條矮縮病及南方水稻黑條矮縮病發生動態。要加強技術宣傳培訓,特別要加大技術資料與“明白紙”的發放力度,使廣大農民群眾掌握科學的防治方法,確保防治技術到戶。加強防治示范方建設,通過示范方以點帶面,促進廣大農民群眾防治水平的提高。要充分利用各種媒體廣泛宣傳病蟲發生與防治信息。防治關鍵時期,組織工作組到基層,督促基層開展防治工作;要組織農技人員深入田頭一線,指導農民正確開展防治,確保技術到田,服務到戶,提高防治效果。
病房管理制度范文2
職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織(以下統稱用人單位)的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。我國法定職業病共10大類115種。目前我國職業病防治法律法規和標準體系已經初步建立,但實踐中職業病防治的法律制度尚未得到全面落實。
我國的職業病形勢十分嚴峻,對職業病的防治與快速發展的經濟水平極不適應,職業病已經成為重大的公共衛生和社會問題。我市職業病危害和防治情況也不容樂觀。據市衛生局衛生監督所提供的數據,我市存在職業病危害的企業為150多家,接觸職業病危害的作業人數達18000余人,而實際接觸職業病危害的作業人數遠遠超過這個數字。2007年我市組織職工查體的企業30多家、8000余人。這30多家企業均為我市的大中型企業,其中主動查體的少,在衛生監督部門的檢查監督下被動查體的多。可見我市建立職業健康檢查制度并付諸實施的企業不足20%。
應當引起我們關注的是,在大多數中小企業,尤其是鄉鎮、私營企業中接觸職業病危害的作業工人,多年來無從享受職業健康檢查,且接害人群數量不詳。調查人員從疾控中心了解到,前去參加職業健康體檢的人員,多數是企業的正式職工,包括行政人員。由于高危環境的作業普遍存在外包外聘的用工形式,在高危環境中作業的外包外聘的接害工人往往享受不到正式職工待遇,其健康狀況著實令人擔憂。比如我市煤礦的礦工,其塵肺病的發病率極高。我市職業病診斷鑒定職業病患者分別來自煤礦、冶金、建材、造船、電力等10多個不同行業。這些患者多數屬于塵肺病、職業性中毒和職業性聽力損傷等。其中90%的人不了解職業病,他們在高危環境作業時從未采取任何有效的防范措施。
1 我市職業病防治工作中存在的主要問題
1.1 在對企業項目的審批過程中,有關部門目前尚未建立起相應的機制,職業衛生監督管理職能尚沒有充分發揮作用。由于在招商引資、經濟發展過程中,忽視了工人健康的保護和職業病防治的措施,以致有職業危害因素的項目在未經職業病防治評價、驗收等法定程序的情況下,就能拿到批文、領到執照、開工建設、投產運營,造成職業病危害隱患。
據調查,到目前為止,我市只有少數企業對職業環境主動申請現場監測,委托檢測的主要目的是為了進行ISO質量體系認證。全市新增工商登記的鄉鎮個私企業中,幾乎沒有企業提交過職業病危害預評價報告,建設項目的職業病預評估審查、防護設施設計審查、職業病防護設施竣工驗收等前期預防工作幾乎沒有開展,使我市的職業病防治在源頭上失控,從而使我們處于一方面忙于治療職業病患者和處理職業中毒事故,另一方面職業危害源又在不斷增加的被動局面。
1.2 用人單位,尤其是企業負責人在職業病防治方面的法制意識薄弱,忽視職業病預防措施和制度建設,勞動用工管理不規范,職業病防治責任不落實。
1.3 基層職業病防治衛生監督機構缺乏既懂職業衛生專業知識又具有一定法律政策水平的專業人員,職業衛生監管和職業衛生服務機構存在數量少、人員少、服務能力和水平明顯不足的問題,難以全面履行監管職責,亟待加強建設。
1.4 在企業制度改革和用工制度改革的同時,使企業人員流動性加大,職工的變動也非常頻繁,大中型企業以外協、外包等形式,將職業病危害作業轉嫁,農村剩余勞動力大量涌入城市,形成流動勞動力隊伍,其社會保障、職業防護等都難以得到保障,健康影響難以估計和控制。針對存在的問題,建議從以下幾方面采取有效措施,切實保障廣大勞動者的健康權:
1.4.1 加強對職業病防治工作的領導。結合我市實際情況,借鑒全國試點城市的先進經驗,及時制定與《職業病防治法》、相關規章、規定相配套的實施意見。職業病防治涉及到政府、衛生、勞動、安監、工商、監管部門和用人單位等多部門,因此,應分工協作,明確責任,建立起多部門職業病防治工作機制。
1.4.2 加強企業的制度建設。企業應當從制度建設入手,將勞動用工管理、職業衛生管理和職業病防治列入日常管理工作中,按照《職業病防治法》的要求為勞動者提供符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作場所和條件,并制定具體有效的防護措施,常抓不懈。如:對工作環境及時進行安全檢測和評估,采取科學方法改善工作條件和環境、加強安全防護措施;定期為職工進行職業健康體檢;對發現職業病病患的職工應積極救治;企業應當尊重職工的知情權,對接觸職業病危害的職工,在簽訂勞動合同前,企業應當自覺履行告知義務和安全防護教育;認真落實職業病患者的勞動待遇等。
1.4.3 強化職業衛生監督檢查。 加強建設項目職業病危害評估工作的監督審查,立足從源頭控制職業病的發生。對一味追求經濟效益,無視勞動者生命健康權的企業,嚴格行使執法權。加大對存在職業危害的中小企業的職業衛生監督檢查,尤其應重點監查企業的職業健康監護管理制度落實情況。
1.4.4 開展以中小企業,尤其是鄉鎮企業、農村個體工商戶業主為主要對象的《職業病防治法》等法律法規的培訓活動,提高企業負責人的職業病防治的法律意識。開展多種形式的《職業病防治法》宣傳教育,讓職業病防治的宣傳乃至服務工作進工廠、進社區、進農村,提高勞動者的維權意識和自我防護意識。使全社會了解《職業病防治法》賦予勞動者的職業衛生保護權利(包括:接受職業衛生教育、培訓權;獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務權;對工作場所狀況及職業病相關防護措施的知情權;要求健康工作條件權;檢舉、控告權;拒絕違章作業權;職業衛生工作的民主管理權;要求賠償權,以及勞動者行使權力的程序等等)。
病房管理制度范文3
【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0864-01
據統計,目前,在我國靜脈注射海洛因共用注射器及性關系混亂是導致感染HIV的主要原因,約占46%,部分地區高達70%以上。強制戒毒所是公安機關依法通過行政強制措施,對吸食、注射的依賴者在一定時期內,進行生理脫毒、心理矯正、適度勞動、身體康復和法律、道德教育的場所。近年來,在強制戒毒過程中發現HIV感染者、AIDS病人數日漸增多,對他們的治療、管理也困擾著各強制戒毒機構,為了探討適合于強制戒毒中HIV感染者、AIDS病人的管理模式,現將我所對32例HIV感染者、2例AIDS病人的管理教育情況報告如下:
1 對象與方法
1.1對象 1998年6月---2009年12月收治的強制戒毒人員916例,全部進行HIV檢測,查出32例陽性,均為男性,職業:個體、無業,年齡:22---36歲10例已婚,22例未婚,大多數有非婚性史,在性生活中不用或偶爾使用,其中1例全身淋巴結腫大、體重下降、高熱、疥瘡診斷為AIDS病人,另1例高熱、體重下降、肺部炎癥,抗菌治療無效診斷為AIDS病人,出所二十余天死亡。
1.2方法 采用入所及所內管理與出所管理相結合的方法
1.2.1入所及所內管理 建立強制性HIV檢測制度,所有強制戒毒人員入所時必須進行HIV檢測,并以上大課的形式對所有強制戒毒人員進行吸毒危害、艾滋病基本知識及危險行為的識別,故意傳播艾滋病應負的法律責任、形勢政策、法律法規等教育。對確診HIV抗體陽性的,由主管醫生掌握情況,不得向無關人員泄露,醫生隨時掌握病人的病情變化,對癥治療,并與其他戒毒人員分區管理,分別治療、不得串房。對入所前本人已知是HIV感染者的病人給予心理疏導,每日定時體能鍛煉,管教定期找病人談話,了解思想動態,嚴防消極自殺與報復行為,在我所收治的強制戒毒人員中有3例入所前已確診為HIV感染者,為了逃避公安機關行政強制措施的執行,入所后他們以患艾滋病為由尋釁鬧事,我所在對其采取保護措施后,每日從生活上給予照顧,根據病情變化對癥治療,并對他們進行與艾滋病、艾滋病的基本知識、什么是危險行為、故意傳播艾滋病應負的法律責任等教育,管教每日談話、心理疏導,通過細致耐心的工作使3名戒毒人員安全渡過戒毒期。對HIV感染者的血、排泄物、分泌物及使用過的生活用品、醫療器械予以嚴格的消毒。
1.2.2出所管理 對于所內檢出HIV抗體陽性者,于戒毒期滿出所時告知檢測結果,同時告知AIDS病人的權利、義務及應承擔的責任,對于2例AIDS病人經過抗菌、對癥治療,效果差,由于病情嚴重,辦理了所外就醫手續。出所的通知常住、暫住戶口所在地公安派出所及衛生防疫部門,定期隨訪。
2 結果
2.1通過以上所內管理措施的實施,HIV感染者、AIDS病人對艾滋病基本知識有了了解,明確自己的權利、義務及應承擔的責任,沒有1例出現消極自殺、報復行為,未產生醫源性傳播事故。
2.2兩例AIDS病人因病情嚴重,辦理了所外就醫手續,一例出所后情況不明,一例出所二十余天后死亡。
3 討論
對戒毒人員的管理分入所、所內及出所管理
病房管理制度范文4
修訂背景
2016年7月2日修改實施的《職業病防治法》取消了安全監管部門對建設項目職業病防護設施“三同時”行政審批事項,保留了建設單位履行建設項目職業病防護設施“三同時”的有關要求,同時規定安全監管部門加強監督檢查,依法查處有關違法違規行為。為此,國家安全監管總局依法對《建設項目職業衛生“三同時”監督管理暫行辦法》進行了修訂。
修訂思路
本次修訂的總體思路是圍繞充分發揮“三同時”制度在建設項目職業病危害前期預防這一總體目標,細化建設單位主體責任和安全監管部門監督檢查責任,重點規范職業病危害預評價、職業病防護設施設計、職業病危害控制效果評價及職業病防護設施驗收工作要求,依照《職業病防治法》修改內容組織開展修訂工作。
主要修訂內容
《辦法》共7章46條,比原來增加了1章7條。主要修訂內容有:
(一)修訂規章名稱
原《辦法》實施4年多來,相關規范建設項目職業病防護設施“三同時”的條款內容已基本成熟,故將其名稱修改為《建設項目職業病防護設施“三同時”監督管理辦法》。
(二)調整總體框架
按照建設項目職業病防護設施“三同時”工作的不同階段,對建設單位開展建設項目職業病危害預評價、職業病防護設施設計、職業病危害控制效果評價,以及職業病防護設施驗收相關責任要求進行了細化,并增加“監督檢查”一章,明確了安全監管部門在職責范圍內實施重點監督檢查的內容和相關要求。
(三)依法取消審批
刪除了原《辦法》中有關建設項目職業病危害預評價報告審核(備案)、嚴重職業病危害的建設項目防護設施設計審查、建設項目職業病防護設施竣工驗收(備案)等涉及行政批的內容。
(四)明確主體責任
《辦法》明確了建設單位負責人組織職業衛生專業技術人員開展有關評價報告和職業病防護設施設計評審,向安全監管部門報送驗收方案,形成書面報告等責任,并要求通過公告欄、網絡等方式公布有關工作信息,接受勞動者和安全監管部門的監督。
(五)加強監管執法
《辦法》要求地方各級安全監管部門將職責范圍內的建設項目職業病防護設施“三同時”監督檢查納入年度安全生產監督檢查計劃并組織實施,同時增加了安全監管部門執法人員的禁止行為規定,以及違法行為舉報的受理、核查、處理等相關要求。
病房管理制度范文5
【關鍵詞】 室間隔缺損 傳導障礙
1臨床資料
200311/200612我中心共對486(男273,女213)例室間隔缺損(VSD)患者行介入封堵術. 年齡3~61(平均9.1±3.2)歲. 所有患者均經癥狀、體征、胸片、心電圖(ECG)、經胸超聲心動圖(TTE)確診為VSD,并符合VSD封堵術適應證[1]. TTE顯示VSD直徑為2~18(6.5±2.1)mm. 10歲以下患者采用基礎麻醉,10歲以上患者采用局部浸潤麻醉,穿刺右側股動脈、股靜脈,行常規右心導管檢查獲取血流動力學資料. 左心室造影確定VSD的形態及大小. 根據術前TTE結果及左心室造影數據選擇封堵器的大小. 建立經股動脈、左心室、VSD、右心室、股靜脈間的導絲軌道. 以6~9FCOOK長鞘管經股靜脈沿導絲經室缺進入左心室,直至長鞘經VSD指向左室心尖. 撤去導絲,將VSD封堵器裝入長鞘,送至左室,在透視及TTE指導下,釋放VSD封堵器左盤,使其緊貼住室間隔左室面后回撤長鞘管釋放右盤. 再行左心室及主動脈瓣上造影及TTE檢查,確定封堵器位置良好無分流、無主動脈瓣返流,即可釋放VSD封堵器,撤出鞘管完成手術 [2] . 術后24 h,1 mo,6 mo常規行TTE,ECG,胸片檢查進行隨訪. ECG記錄的不能用其它疾病或治療方法解釋的心律失常視為并發癥. 結果:術中即刻出現Ⅲ度房室傳導阻滯(Ⅲ度AVB)3例(0.6%),遂放棄封堵治療,轉外科手術治療. 術后2~4 d發生Ⅲ度AVB 4例(0.8%),3例經嚴密觀察及對癥處理后Ⅲ度AVB恢復;1例出現心源性暈厥,在安裝臨時起搏器3 d后Ⅲ度AVB恢復,但仍有間歇性完全性左束支傳導阻滯.
2討論
并發癥是限制封堵治療VSD的重要因素,其中手術后發生Ⅲ度AVB是封堵治療VSD的一個嚴重并發癥. 本組術后共發生Ⅲ度AVB 4例,其發生的原因可能與VSD距離房室傳導束近,封堵術中封堵器對VSD周圍的心肌擠壓、摩擦,導致周圍組織出現炎性滲出、水腫,當擠壓、水腫影響到周圍的心臟傳導系統時,可以導致心臟傳導系統功能減退,出現傳導阻滯[3-4]. 通過對癥治療,Ⅲ度AVB均恢復,我們建議VSD封堵術后常規給予地塞米松5~10 mg,3~5 d,心電監護至少48 h,以減少其發生.
【參考文獻】
[1] 秦永文,趙仙先,吳弘,等. 國產室間隔缺損封堵器的安全性和療效評價[J]. 中國循環雜志,2005,20(1):10-13.
[2] 代政學,石景,樊川民,等. 應用國產對稱雙盤狀封堵器經導管治療小兒室間隔缺損的療效評價[J]. 心臟雜志, 2005, 17(2): 187-189.
病房管理制度范文6
要推進以滿足新市民住房需求為主的住房體制改革,把去庫存作為房地產工作的重點,建立購租并舉的住房制度。陳政高給出的措施是全方位的:大力發展住房租賃市場,推動住房租賃規?;I化發展。
此外,進一步用足用好住房公積金。
繼續推進棚改貨幣化安置,努力提高安置比例,明年新安排600萬套棚戶區改造任務。
實現公租房貨幣化,通過市場籌集房源,政府給予租金補貼。
改進房地產調控方式,促進房地產企業兼并重組。
進一步落實地方調控的主體責任,實施分城施策、分類調控。
陳政高的分城施策、分類調控,與姜大明的有保有壓、有保有控,異曲同工。
去庫存方面,要綜合考慮房地產去庫存和加快農民工市民化進程,實施有保有壓的用地政策。姜大明強調,創新適應新型城鎮化要求的用地管理,加強建設用地分類管控。
改革土地計劃管理制度,實行三年滾動編制、按年考核調整。
圍繞支持新型城鎮化建設,實施區域發展四大板塊和三大戰略,加快年度計劃下達和建設用地審批。