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數字經濟的問題范文1
（一）數字媒體環境下，藝術設計的一個重要特征是互動性
互動指的一種相互使彼此發生作用或者變化的過程。傳統藝術設計互動指的是藝術設計者和制造者以及使用者之間的互動，媒體主要是兩者互動的一個中介，只是傳輸信息，所以制造者或者使用者被動接受藝術設計作品，此種互動帶來的相互作用和變化很小?？墒窃跀底置襟w環境下，數字技術以及數字媒體自身就具備交互性，拓展了人與人之間的互動，發展成為人-機-人、人-物-人等不同形式的互動。多種互動方式突破了傳統媒體下的互動方式，促使藝術設計者和制造者或者使用者之間的互動轉變為“藝術設計者-作品-制造者或者使用者“之間的互動，制造者和使用者不再被動的接受藝術作品，而是主動參與到藝術作品創作中，主要是通過反饋的形式參與作品的創作。此種互動轉變了制造者或者使用者的角色，他們的參與也增加了藝術設計者的靈感，促使藝術作品更加完美，更具實用性和藝術性。
（二）數字媒體環境下視覺傳達的藝術設計形式和內容更加廣泛
視覺傳達設計是利用視覺媒體表現并傳達給觀眾的設計，在藝術設計中占有重要位置。因為視覺傳達主要是傳達信息，因此媒體和視覺傳達設計之間是互動的，媒體可以體現出設計，也限制了設計；設計受限于媒體，也推動了新媒體的產生。數字媒體和傳統媒體是不同的，轉變了傳統媒體的視覺傳達形式，拓展了視覺傳達設計的內容，由單一媒體的視覺傳達轉變為多媒體的視覺傳達，由靜態化的視覺傳達轉變為動態化的視覺傳達，由二維平面的視覺傳達轉變為三位視覺傳達，甚至四維視覺傳達，由印刷設計產品轉變為虛擬平臺的產品。數字媒體和傳統媒體相比獲得了很大的發展，促使藝術設計發展到超越時空的創作思考領域，新媒體的數字化特點可以簡便改寫或者決定新的表達方式。此外，多樣性的數字媒體更加完整的傳達和呈現了創作者的觀念想法以及情感。
（三）數字媒體環境下，多樣化的藝術設計手段提供了新的藝術設計思維
藝術設計的出發點是藝術，可是藝術設計也會接觸到技術問題。傳統藝術設計主要以手工書寫或者繪制的方式完成藝術設計，此項工程是巨大的，需要長期完成。在進行設計時，各種設計工具和繁瑣的創作程序，此外手工書寫速度較慢等都會限制藝術設計者的創作思維。可是在數字媒體環境下，各種新技術不斷出現，例如虛擬技術等，這些技術都廣泛應用于藝術設計，促使藝術設計得到了跨越式發展，也解放了藝術設計者的思維。”所見即所得”的方式促使藝術設計人員的思維任意游歷于各種和創作主題有關的虛擬情景中，然后找準創作點進行創作，創作出具有創新性和個性的藝術作品。數字媒體大大提高了藝術設計的手段，也為藝術設計人員提供了新的創作思維。
二、數字媒體環境下藝術設計的思考
數字經濟的問題范文2
1.云服務提供商侵權
云服務提供商的侵權分為直接侵權和間接侵權。第一，直接侵權。很多云服務提供商針對用戶需求開發資源池，把海量資源和信息存儲在服務器里，這種未經著作權人同意，也不具備任何免責條件，直接將作品到網上傳播的行為，無疑構成直接侵權。第二，間接侵權。間接侵權是從公共政策的角度考量的。很多時候，行為人并沒有直接侵害著作權人所享有的權益，但其行為實質上仍是侵權，即我們通常所說的間接侵權。數字時代，使用云計算服務的用戶非常多，他們不關心作品的著作權人是誰，只圖自己使用方便，而云服務提供商也未意識到要遵守著作權法，因此侵權行為屢禁不止囚。
2.作品出租權問題
在云計算環境下的作品出租權中，軟件出租權是較具代表性的。軟件出租權一般通過單機型軟件銷售模式和網絡軟件租用模式實現。單機型軟件銷售模式—這種模式是用戶購買應用軟件后，直接在自己的電腦上安裝，既不需要訪問服務器也不需要運行煩瑣的程序即可使用。網絡軟件租用模式—這種模式是云服務提供商將各種應用軟件存放在大容量的服務器上，通過技術手段給軟件加密，用戶必須付費才能獲得這些應用軟件的使用權。筆者認為，網絡軟件租用模式如何定性目前是一個難題，假如將軟件臨時租借的行為納入出租權的管轄范圍，存在兩個問題。第一，傳統出租權必須通過載體轉移才能實現，但在云計算環境下，載體不轉移，占有權不變更，軟件可以租賃給不同的人使用。第二，云計算環境下的網絡軟件租用模式中，用戶并沒有獲得作品，只是在一定期限內可以使用作品數據，并獲取作品數據的處理結果。因此，目前著作權法中關于出租權的法律條例，不能很好地解決云計算環境下產生的新問題，相關法律制度的完善迫在眉睫。
數字經濟的問題范文3
[關鍵詞] 谷子生產；存在問題；解決途徑；技術措施
谷子是遼西朝陽半干旱丘陵地區主要糧食作物之一，栽培歷史悠久，種植面積占全區糧谷作物的四分之一，但由于氣候干旱，栽培水平不高，谷子單產徘徊在200kg左右，如何提高谷子的單產，探索谷子大面積高產穩產主要途徑及高產栽培措施，改變谷子低產面貌，是朝陽谷子種植區農業生產中的重大課題。
一、谷子生產中存在的問題
1.不能善待谷子生產
谷子雖然是較耐旱、耐瘠作物。但是，在水肥條件良好的情況下，也能更好地發揮其增產潛力。目前，有些人不能辯證地善待谷子生產，片面強調谷子耐旱、耐瘠，將谷子種在山坡薄地上，施肥少，粗耕簡作，待遇低，造成穗小、穗漂、秕粒多，以及缺苗斷條，不能發揮很好的增產潛力。
2.品種混雜、退化嚴重，病害多
谷子是自花授粉作物，天然雜交率很低。但是，種植年頭長，也會出現混雜退化現象。不提純復壯，不注重選種和種子處理，致使引進的優良品種嚴重退化，病害增多。
3.種植密度過稀
谷子留苗密度過稀，習慣于“稀谷秀大穗”，不注重合理密植，發揮群體增產作用。不少地方行距一尺五寸，株距達3～4寸，每畝谷子不足13000千株，不能充分利用地力和空間，導致谷子單產不高，畝產不足200kg。
4.播種期過早
遼西丘陵地區春旱嚴重，山坡地一般在四月中下旬就開始搶墑播種，平地盲目實行早播，雖然保證了一定的畝苗數和收成，但是，播種過早，使谷子各個生育時期對水分的要求與遼西地區降水規律等自然特點不能相適應，造成“胎里旱”、“卡脖子旱”，開花時又遇到降水高峰，授粉不良，致使植株矮小，穗短、碼稀、粒小發漂，秕粒多，產量低。
二、實現谷子高產的主要途徑
在缺乏灌溉條件下的半干旱遼西谷子種植區，主要是靠自然降水來滿足谷子生育期的需水要求。遼西地區常年降水量在400mm左右，雨量較少，且分布不均，主要集中在6、7、8三個月份上，占全年降水量的70%以上，春、秋季降水較少，常出現春旱、秋吊現象。而谷子生育時期需水要求總體看來，也是兩頭少，中間多。苗期和生育后期需水較少，拔節孕穗、抽穗開花期需水分較多。拔節孕穗占全生育期需水量的22%，抽穗開花期占32%。為此，選擇適宜的谷子品種類型，改革落后的栽培習慣，綜合運用現代先進農業科學技術，建立一個以“中、矮、密”為中心的谷子栽培體系，是谷子高產、穩產的主要途徑。“中”是采用中熟品種類型，是核心；“矮”是指矮壯的植株、是基礎；“密”是適宜密度下的有效穗數，是關鍵。
在5月上旬播種，中旬出苗，使谷子的出苗——拔節在5月下旬～6月中旬，雨少利于蹲苗，拔節孕穗期趕在6月下旬～7月中旬，避免“胎里旱”，抽穗開花期趕在7月中、下旬，避免“卡脖子旱”，利于谷穗分化，灌漿期趕在8月中旬～9月上旬，雨量多漸少利于籽粒飽滿成熟。這樣，只有使谷子需水較多階段與降雨集中期相吻合，才能實現谷子高產、穩產。
三、實現谷子高產的幾項技術措施
1.選用良種，種子處理
遼西地區谷子種植面積大，品種繁多。實踐證明，在半干旱地區中熟品種比晚熟品種有明顯的增產趨勢。因此應選用生育期適中，適應性強，莖桿較矮，適于密植、豐產性高的品種，如：昭谷八號、山西大紅谷、遼谷10號、張雜谷五號等品種。
種子處理采取“三洗”、“一悶”、“一拌”的做法：先用清水篩洗，后用20%的鹽水篩洗，再用清水沖洗，撈出秕粒，晾半干后用種子量得萬分之三的40%樂果50倍液拌勻堆悶3h，干后用種子量千分之三的甲基托布津及拌種雙拌種。防治病蟲害。
2.適期播種
播種期對谷子產量影響很大，播種過早，易缺苗，過晚，不能正常成熟，最佳的播種期是讓谷子的抽穗期趕在七月中、下旬，使谷子需水較多的階段與自然氣候降水高峰期相遇。實踐證明，中熟品種的最佳播種期是5月5～10日，產量高。
3.合理密植
“密植問題，不可太稀，不可太密”。合理密植，處理好個體與群體關系，使谷子在各生育時期都能形成一個合理的群體結構，有效地利用水、肥、氣、熱等環境因素，達到穗多、穗大、粒多、粒重、產量高。
實踐證明，坡地谷子畝保苗2.5～3萬株，平地畝保苗3～3.5萬株，高產田畝保苗4～4.5萬株為比較適宜密度。
4.施足底肥，巧追化肥
肥料是作物的糧食?！胺N地不上糞，等于瞎胡混”；“沒有萬斤肥，難打千斤糧”。施足底肥，巧追化肥是提高谷子產量的重要措施。谷子施肥要以農家肥為主，化肥為輔，做到底肥、口肥、追肥巧妙結合?？墒构茸釉诿?、株、穗、粒四個階段都有良好的營養條件。
底肥以羊、牛、豬、雞糞最好，驢馬糞最好不用，反之地荒，結合秋翻整地施入，做到以產定株，以肥保密，以密增產。畝產200kg每畝2.5～3萬株，需農肥2000kg；畝產300kg，每畝3～3.5萬株，需農肥3000kg；畝產400kg，每畝3.5～4萬株，需農肥4000kg。追肥要在谷子拔節孕穗期和抽穗時進行，每畝每次追施氮素化肥20～30kg，鉀肥10～15kg，對促進谷子拔節和穗分化，增加穗碼數和粒數，提高谷子產量起到了至關重要作用。
5.加強田間管理
俗話說“三分種，七分管”，谷子各生育階段的豐產長相是通過各種栽培措施來實現的，充分運用傳統經驗和先進技術措施，根據群體生育特點實行促根蹲苗，壯株防倒，保葉防漂等管理措施提高谷子的產量。
（1）壓青苗，促壯根。壯苗先壯根，“根深才能葉茂”更好地吸收水分養分，致使植株生長發育良好。
遼西種谷子雖有播后壓磙子保墑、保苗的傳統，但對壓青苗促根蹲苗注意不夠，特別是對出苗前壓“白芽”容易忽視，認為發芽就能出苗，其實不然，有時土喧種子根懸空，出苗后仍有死苗現象。壓“白芽”既保苗，又能防治“土截”、“蟲截”。
壓“白芽”是指播種后5天左右，幼芽快要出土時，壓一次磙子。
壓“青苗”是指幼苗2～3片葉時再壓一次磙子。一般壓青苗兩次。能有效地控制地上部分生長，促進根系發達，矮化植株，促使分糵，起到了壯根保苗，提高產量的作用。
（2）早間定苗、早鏟趟，育壯株，防倒伏。壯株先壯苗，壯苗的關鍵早間苗，早定苗。農諺說：“谷間寸，頂上糞”。早間苗、早定苗不僅避免谷苗相互爭水爭肥，更重要的是改善光照條件，光強苗壯。具體要求：一寸疏苗，二寸定苗，三寸清苗。
谷子拔節前是田間管理關鍵期，“早鏟早趟、多鏟多趟、細鏟細趟，苗發旺”，“鋤頭底下有火又有水”，不僅能防雜草、防旱、保墑，而且改善了土壤通透性，促進了根系發育。一般鏟趟做到“三鏟、一耘、一趟”。在間、定、清苗后各鏟地一次，苗高半尺時用耘鋤淺趟一次；當苗高一尺時，結合追肥，用鏵犁深趟培土。有利于根系下扎，擴大根群，防止地上部分過早封壟影響透光。此時根系愈多，植株愈壯，防倒伏能力愈強。
（3）保護功能葉，提高成粒數。谷子抽穗后，株高定型，這時要采取葉面噴肥等措施，保護功能葉片，促進營養積累，加快灌漿速度。一般在抽穗、開花、灌漿期各噴一次肥硼肥（300mg/kg）或磷酸二氫鉀肥（濃度2%）。
數字經濟的問題范文4
[關鍵詞]圖書館；人力資源；創新途徑；管理
圖書館是人們了解世界、開啟知識大門的一把鑰匙。圖書館的效率直接影響讀者學習的效率。而高效的現代圖書館管理離不開人的因素，人力資源管理是圖書館管理的一部分。分析圖書館人力資源管理中存在的問題有利于找到提高圖書館管理效率的方法，從而為圖書館人力資源管理的創新找到突破口。筆者期待本文能夠引起同行的關注，更期待本文能對圖書館管理有所裨益。
1.圖書館人力資源結構的分析
圖書館是現實世界知識結構的載體，隨著知識經濟的發展，圖書館對其內部人員的要求會越來越高，因此，圖書館人力資源管理的問題已提上日程。由于圖書館人力資源是多層次、多類型結構體，因此，分析圖書館人力資源結構是十分必要的。
1.1圖書館人力資源的個體結構
圖書館人力資源是由德、識、體、才等基本要素組合而成的有機體。德——是指圖書館員工的職業道德操守。圖書館員工要有敬業愛崗、勤業廉潔、積極奉獻的精神，要有職業理想、高尚的職業道德、強烈的事業心和責任感。識——是指圖書館人才的知識、學識。圖書館人才要有深厚的基礎學科知識和廣博的學科綜合知識。體——是指一個人的身體健康狀況。健壯的體質、強健的體魄是人才的基礎。才——是指人認識世界、改造世界的能力。它包括由知識、技能、體力組成的基本能力，還包括由工作能力、思維能力組成的內在創造力。綜合來說，圖書館人員的素質要求為：理解、記憶、探索、分析判斷能力；獲取信息情報的能力；統籌管理、組織協調的能力。
1.2圖書館人力資源的群體結構
圖書館人力資源的群體結構是指構成人才隊伍的諸因素及其相互關系。它具有群體感應互補控制功能，決定著圖書館的管理質量和效能。圖書館人力資源群體結構是一個動態的綜合體，它具備多要素、多層次的網絡結構。
1.2.1專業知識結構，即專業技術人員的構成比例。圖書館配有研究館員、副研究館員、館員及其他專業技術人才，這些不同層次人員組成動態平衡的有機體。結構合理、比例適當的群體結構能有效促進圖書館全面發展。
1.2.2智能結構。圖書館人員的基本知識能力和創造能力配備不同優勢的人才是圖書館發展的基本條件。
1.2.3年齡結構。是指由老、中、青等不同年齡的人、按一定的比例構成的不斷更新發展的動態平衡的綜合體。
2.圖書館人力資源管理的現狀與存在的問題
2.1圖書館人力資源現狀分析
長期以來，由于各種主客觀因素的制約導致了圖書館管理人員對自身價值的無形貶低；社會地位的相對低下而造成的精神苦悶，以及事業單位留存下來的垢病對人的業績評估存在不公正；缺乏科學合理的激勵機制，導致了當前賢能之士逐年流失，專業骨干“外遇”不斷的怪相。在現行體制下，圖書館人力資源評估機制的教條化和激勵機制的空洞化，已經嚴重影響了其從業人員的工作穩定性。
2.1.1人才難養。世界邁人知識經濟時代，使得“剪刀十漿糊”的傳統服務方式已無力應對人們“網絡二生活”的共同認知。無所不包的讀者信息需求更是無處不在。信息從廣度到深度、從時間到空間瞬息萬變，那種依靠寬厚的專業知識或單一的現代化技術手段無以應對此情此景。逐年遞增的國家對圖書館的投資與書刊價格的漲幅相比，可謂“道高一尺，魔高一丈”。圖書館能夠擠出的用于人力資源開發和培訓的經費讓人羞于言說！對此，一些不甘平庸的從業者，躍躍欲試卻感到力不從心，渴望培訓卻又深造無門，真是“巧婦難為無米之炊”。不言而喻，缺乏財力支持的人力資源開發，已是制約圖書館事業與時俱進的強大阻力。
2.1.2人才難留。原本是圖書館中的精英，而圖書館界因人力資源管理乏力，無福消受他們。倘若對近年來的圖書館人力資源狀況作個調研，其人才流失之多、之重，恐怕會使每一個真正熱愛圖書館工作的人感到惋惜和無奈。那些耐不住困惑的精英們只有“孔雀東南飛”，另謀生路了。
2.2圖書館人力資源管理存在的問題
2.2.1落后的管理模式。按照上級決策進行組織分配，管理人力資源是人事管理的主要形式，這種管理是被動型的“管家式”管理。圖書館的人事部門整天圍著領導轉，只是領導交代事情的執行者，上情下達的傳聲筒，缺少主動開發人力資源的意識。即使有些圖書館趕時髦，將人事部的牌子換成人力資源部的牌子，也多是“換湯不換藥”，沒有從根本上認識到人力資源部門和傳統人事部門的區別，其思想觀念和管理方式沒有根本變化。
2.2.2不重視人力資源的層次結構。不重視圖書館人力資源層次結構造成的現實困局為：一方面覺得人才缺乏；另一方面一些具有高學歷的員工卻從事著一些不需要太高文化層次的工作?！皥D書館工作比較輕閑，誰都可以做”—這種傳統觀念已經逐漸遭到淘汰，但同時卻又出現圖書館片面追求高學歷、高層次人才的傾向。這是人力資源的極大浪費，卻并不為當前的管理決策者重視。
2.2.3對人力資源管理認識存在誤區。在圖書館界，傳統的認識是人力資源管理是人力資源部門的事。但管理學的成果告訴我們，影響員工對圖書館的滿意程度和工作積極性的最主要因素是圖書館各部門的負責人每天如何與自己的下屬一起工作。各部門的負責人是人力資源最直接的管理者，并對管理的效果負有最直接的責任。可見，人力資源管理不只是人力資源部門的事，各部門負責人都是人力資源管理的主體。人力資源部門是整個圖書館人力資源管理的政策的制定者和推動者，主要負責政策性、原則性工作。而具體的、事務性職責由各部門負責人負責。因此，圖書館須重視和發揮各部門負責人在人力資源管理中的作用，并對他們進行相關培訓。
2.2.4提高了人力資源管理的量，忽視了人力資源管理的質。在當前的圖書館管理工作中，圖書館人力資源管理者注重考慮的是：對人力資源進行引進、培養、組織與協調，使人力資源與物力資源保持最佳比例，取得最佳效果。但卻忽視了對人的思想、心理與行為進行有效地管理，不能有效地提高、調控和培育員工的道德品質與職業技能。
2.2.5人力資源的流動性差。在研究組織壽命時，管理學家得出結論是：組織的最佳“年齡”是一年半至五年，在此期間成員之間逐步進人配合默契、效能最佳狀態，但五年之后，又會產生新的不協調，逐步降低功能，走向老化，甚至僵化。這個結論應了中國一句俗話“樹挪死，人挪活”。但是我們的圖書館人力資源編制固定，流動性很小，并且在圖書館傳統人力資源管理者的潛意識里，也喜歡人力資源存量穩定，有意無意地反對員工的流動。
3.圖書館人力資源管理創新的途徑
3.1倡導以人為本的管理理念，注重營造圖書館文化
傳統圖書館組織比較死板，只能按規定進行作業，按規定完成任務，人的自由度很小，人才發揮其才能的空間被排擠。我們并不反對采用嚴格控制、指揮管理模式，但是，當今的圖書館已經邁進在網絡時代，圖書館信息服務的本質要求人員對服務的過程和服務的質量負責，并且根據其在圖書館組織中不同崗位加以評價，這就要求現代圖書館管理必須采取以人為本的管理思想。這種管理思想規定的管理人員的基本任務是設法創造良好的組織環境、利用“未開發”的人力資源，使每一個圖書館員都能做出最大的貢獻；強調職工參與管理；強調激勵員工的主動精神，使員工的目標與圖書館的總體目標融合在一起。這種管理思想包含七個方面：設置任務，采用目標管理方法；采用因人制宜的權變領導；工作輪換；成員之間以及成員與領導之間溝通和協調；營造圖書館文化；工作擴大化和工作豐富化；思想教育工作。以期營造出為讀者滿意服務而奮斗的不息的組織文化。
3.2采用“能本管理”方法
以往在我們的管理思想中，人是成本負擔。但“能本管理”把人看作是組織最大的資本和財富?！澳鼙竟芾怼笔且环N以能力為本的管理。它是一種包括人的智力、創造力的人力資源的管理方法，通過不斷提高人的智力、情商和能力實現管理的飛躍，從而促進組織的發展。正確運用能級對應原則是“能本管理”的核心。具體地說是：把人的能力加以區分，根據能力層級把人才安排到相應的崗位上，目的是使圖書館全部人員各取其才，各盡所能。在圖書館人力資源管理中實施“能本管理”既有利于為每一位館員提供平等的施展才華的機會條件，也有利于圖書館及時發現人才。從而確保人力資源管理工作在動態的發展過程中實現公平、合理、平衡，以發揮出最佳的管理效能。
3.3建立科學的競爭機制、激勵機制
競爭機制是對計劃分配和組織安排機制的根本性變革，也是市場經濟對人才選用的最本質的要求；科學的激勵機制對于強化人們的效率意識、獨立意識以及競爭意識，對于全面提高人的素質具有十分顯著的作用。從其內容上講，激勵可以分為精神激勵和物質激勵，兩者互為補充，相輔相成。這種激勵的理論依據是馬斯洛關于“人的需求理論”的論述。物質激勵能滿足人們現實生活的基本物質需要，因此圖書館領導層在進行精神激勵的同時，還要充分了解本館工作人員的物質生活的需要，建立一套公平的競爭獎懲制度，營造一個鼓勵員工競爭的環境，打破年齡、資歷、學歷、職稱等限制，通過人事制度改革，推行業務崗位雙向選擇，管理崗位競爭上崗。
3.4引人職業生涯規劃管理
職業生涯規劃管理要求制定出一個既符合圖書館組織目標實現又能促進個人成長和發展計劃，目的是尋求組織和個人的共同發展，職業生涯管理是全新的人本管理模式，也是對圖書館傳統人事管理方式的挑戰。傳統的人事管理基本上是以靜態的觀點把館員看作一個普通的系統要素；職業生涯管理則在動態的圖書館目標和組織結構觀的指導下，從人的角度出發考慮員工個人的感受和愿望；從員工的整個職業生涯來進行該員工的人力資源開發設計，并為促進該職業生涯計劃的實現，提供信息、咨詢、培訓、彈性的時間和工作方式，使每一員工感到這種計劃是以他（她）為中心而制定的，從而持久地調動館員的積極性。
4.結語
總之，圖書館的人力資源管理是一項系統工程，只有通過有計劃、有步驟的工作，才能得到實效。面對知識經濟涌動的浪潮，圖書館只有開拓創新、與時俱進、大力培養出一批適合于知識經濟時代需要的高素質人才，才能推動圖書館事業的蓬勃發展。
參考文獻：
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數字經濟的問題范文5
【關鍵詞】順自然橫紋切口；改良Miccoli術式；甲狀腺良性疾?。幻廊?。
Abstract objective： To discuss the clinical efficacy of Modified Miccoli minimally invasive thyroidectomy through incision on natrural line of the neck in the treatment of benign thyroid disease.Methods： 160 cases of patients with benign thyroid diseases were randomly divided into minimally invasive group and control group.Results： There isn’t significant statistical difference in operating time， intraoperating bleeding volume and postoperative mobidity between two groups. Postoperative pain of incision was severe in control group（P
Key words Incision on natrural line of the neck， Modified Miccoli minimally invasive thyroidectomy， Benign thyroid diseases， Comestic.
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0060-02
改良Miccoli術式因具有微創、美容、相對易于操作的優點，目前已廣泛應用于甲狀腺良性疾病的手術治療。但是我們臨床觀察所見胸骨上窩上方2cm行切口術后往往瘢痕攣縮較為明顯，因此我們將切口選擇于病人的頸前自然橫紋以改善美容效果?，F報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2011年10月-2013年1月間于我院住院擬行手術治療的良性甲狀腺疾病患者。入選標準：（1）甲狀腺結節最大徑線≤3cm，（2）甲狀腺容積≤40ml；排除標準：（1）胸骨后甲狀腺，（2）懷疑惡性，（3）既往甲狀腺或頸部手術史，（4）橋本甲狀腺炎；（5）Grave‘s病。一共入院病人120例，其中男性28名，女性92名，平均年齡39±11.4歲（22-65歲），患者隨機分成兩組，試驗組為順自然皮紋切口改良Miccoli手術組，對照組為常規手術組。所有患者行術前檢查，無手術禁忌，術前均行彩超結節定位。兩組患者的年齡、最大結節直徑、是否單側或雙側結節等之間比較無統計學差異（P>0.05），存在可比性。
1.2 研究方法
試驗組：患者術前坐立自然狀態下觀察自然皮紋，并標記切口線，氣管內麻后，頸肩部墊高保持頸部過伸，手術貼膜保護切口，以標記線為切口，長約1.5-2cm，稍分離切口周圍皮瓣約1cm，切開頸白線長約2cm暴露甲狀腺，置入兩個小拉鉤（拉鉤寬1.2cm，深2.5cm），一個正中上提，一個為側方外拉，內鏡輔助下分離甲狀腺與頸前肌群之間間隙制造空間，觀察腺體情況，結合術前B超定位行單側近全或單側腺葉切除術或聯合對側次全、近全切除術，手術全程使用超聲刀，除單側次全切除術后放置細負壓引流管于切口引出外，其余術后不放置引流，切口皮膚粘合膠或皮膚粘帶貼合切口。對照組：胸骨切跡上2cm行順皮紋切口，長約3-5cm不等，切口保護措施、甲狀腺切除方式及引流方式同實驗組。
1.3 觀察指標
觀察兩組的即時指標：手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率、術后切口疼痛程度以及遠期指標（隨訪6-12月）：患者切口美容滿意度。
1.4 統計學方法
采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，其中計量資料使用t檢驗進行統計分析，計數資料使用卡方檢驗進行統計分析。以P
2 結果
2.1 比較手術時間、術中出血量
兩組之間的手術時間、術中出血量無明顯統計學差異（P>0.05）。
2.2 比較術后并發癥發生率、術后切口疼痛程度
兩組之間的術后出血、神經損傷、甲狀旁腺損傷發生率無明顯統計學差異，試驗組患?者術后切口疼痛程度較對照組為輕（P
2.3 比較術后患者切口美容滿意度
試驗組患者術后患者切口美容滿意度較對照組為佳（P
3 討論
1997年P. Miccoli首次報道了腔鏡輔助下頸部單一小切口入路的甲狀旁腺瘤切除手術，開創了 “Miccoli術式”。但是經典的Miccoli術式手術操作腔隙較小，操作難度較大，難以臨床推廣。我國學者高力教授研究改良了手術方式，將甲狀腺與頸前肌群分離后作為操作腔，并發明WSM建腔器于正中位置放置拉鉤向上將頸前肌群牽拉固定保持腔隙的穩定，致使Miccoli術式的操作難度大幅下降，易于在臨床推廣。
數字經濟的問題范文6
根據北京市人民政府印發的《北京市關于進一步促進高新技術產業發展的若干政策》（京政發〔1999〕第14號）中關于“對經市政府有關部門認定的高新技術企業和高新技術成果產業化項目所需要的外省市專業技術和管理人才，經人事部門批準，給予工作寄住證，享受本市市民待遇”及“鼓勵留學人員攜帶科技成果來本市從事高新技術產品開發和生產?！瓕σ陨狭魧W人員，經人事部門認定，給予工作寄住證并享受本市市民待遇”的具體規定，現將上述人員在京購房問題通知如下：
一、凡持有市人事局核發的《北京市工作寄住證》的上述人員，均可在本市行政區內購買內、外銷商品房、經濟適用住房、批準上市的已購公房、存量房（四合院除外）。
二、市、區縣房地產交易及權屬發證部門應給持有《北京市工作寄住證》的上述購買人辦理相關手續，并按現行有關規定收取稅費。
