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醫療保障半年工作總結范文1
一、2020年上半年完成的主要任務
（一）堅持黨建引領，建設“政治堅定”的醫保隊伍。一是以“抓黨建是最大的政績”為核心理念，始終堅持以全面從嚴治黨統領各項工作。在新時代中國特色社會主義思想指引下，樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”。堅持問題導向、目標導向、底線思維，不斷增強全局黨員干部廉潔從政意識，提高拒腐防變能力，營造風清氣正的政治生態。二是全面落實中央和省、市、區委關于加強黨風廉政建設的決策部署，扎實推進全局黨風廉政建設和反腐敗工作，不斷加強作風效能建設。使全局黨員干部統一了思想認識，為進一步推進我局黨風廉政建設和行風建設工作向縱深發展，營造風清氣正的良好醫保環境提供了堅實的政治保障。三是堅持“”制度，2月26日區醫療保障局黨支部選舉產生支部書記，切實履行“第一責任人”的職責，認真組織開展集中學習、上黨課、固定黨日、志愿服務活動等，保證黨員干部奮發有為的精神狀態，切實增強醫保改革發展的堅定感、責任感、使命感。
（二）突出主業，全力推動醫保事業發展
城鄉居民參保實現全覆蓋。針對不同群體，采取預約參保、電話參保、上門參保等方式，為群眾提供“一站式”服務，大力推進城鄉居民基本醫保參保擴面工作，截止2020年6月全區實際參保人數為20.4萬人，參保率達到102%。按照人均籌資740元的標準計算，2020年全區應籌集資金總額為15096萬元。
城鄉醫療救助惠民利民。圍繞困難群眾在醫療保障方面的急難愁盼，提升參保人的就醫獲得感，對困難群眾就醫所有費用實行“一站式”結算，緩解了困難群眾醫療壓力，減輕了醫療負擔。截止6月城鄉醫療救助累計救助困難群眾1922人次，總計救助金額280萬元。（其中通過城鄉醫療救助“一站式”平臺救助1588人次，合計196萬元，非一站式醫療救助148人次，合計65萬元，貧困人口救助186人次，合計19萬元）。
健康脫貧兜底成效顯著。建立困難群眾資助參保動態調整機制，通過與扶貧辦對接，及時獲得建檔立卡貧困戶名單，進行資助參保。2020年我區貧困人口數共計991人，全部居民醫保參保費用由政府代繳共計24.7萬元。2020年上半年區貧困人口享受綜合醫保待遇共計190人次，合計基金支付10萬元，其中享受“351”政府兜底補償共計7人次，補償金額5.8萬元；享受“180”補充醫保補助共計184人次，補償金額4.3萬元。
全力打好疫情防控攻堅戰。疫情防控期間，我局扎實推進醫保業務“電話辦、網上辦”簡化優化醫保業務經辦流程。實行轄區定點醫療機構、藥房穩價專人負責制，每天做到隨機抽查，對口罩、溫度計等藥品故意哄抬價格，囤積居奇的行為堅決予以打擊，全力保障疫情防控期間醫療耗材、藥品供應市場的穩定秩序。制定實施《階段性減征職工基本醫療保險費的通知》，減輕企業繳費負擔，助力企業復工復產。
扎實推進醫保扶貧工作。深入貫徹關于解決“兩不愁三保障”突出問題的重要精神，結合自身實際制定《關于決戰決勝脫貧攻堅“抗疫情補短板促攻堅推振興”專項行動方案》，及時與市醫保中心、區扶貧辦對接，對2020年全區建檔立卡貧困人員進行標識，確保扶貧戶信息準確、臺賬清晰。同時，做好建檔立卡貧困戶分類管理臺賬，確保貧困戶基本城鄉醫療保險、大病保險、醫療救助全覆蓋。
集中開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳月活動。為加強醫療保障基金監管，強化定點醫藥機構守法意識，引導廣大群眾正確認識并主動參與基金監管工作，自4月1日起，在全區范圍內開展為期一個月的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動?；顒悠陂g，懸掛橫幅80余條、發放倡議書2000余份、醫保問答手冊3000冊、帶有舉報電話的宣傳海報、宣傳袋、宣傳紙杯、宣傳紙巾共10000余份，制作統一的宣傳音頻、視頻在全區定點醫藥機構滾動播放。同時制定了打擊欺詐騙保專項治理方案，5月份為各醫療機構自查自糾階段，6-11月份為集中治理和整改階段。
加強“兩定機構”協議管理。根據醫保資金支出模式，以協議管理為主的實際，加大了協議的制訂、資金規模的核定和執行情況的監督檢查。5月，與25家定點醫療機構和41家藥店簽訂了醫藥機構服務協議。同時，采取自查、現場檢查、明察與暗訪相結合，不定期、不定時、抽查、集中檢查等方式，對我區協議醫藥機構開展了專項檢查。截止6月底，共檢查定點醫藥機構7家次，對其中存在違規行為的醫藥機構，依據規定分別予以以警告、整改、拒付違規金額和暫停協議、解除協議的處理，進一步規范了“兩定機構”服務機構管理。
扎實推進專項治理工作。加強打擊欺詐騙保專項治理工作，開展醫?；鸨O管聯合執法，成立聯合執法領導小組，制定方案，明確職責，期間區醫保局聯合衛健委、市場局組建工作組深入龍脊山醫院、前嶺礦醫院、百姓醫院、同濟醫院、任樓醫院、五溝醫院進行深夜檢查；聯合省局、市局對童亭礦醫院進行飛行檢查；成立駐點督查小組，對定點醫藥機構進行全覆蓋檢查，針對誘導住院、掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、不合理收費、不合理檢查、不合理用藥、不合理診療等違規行為進行核實，對發現的違規違法行為將予以嚴懲形成震懾，以促使各醫療機構不斷提高維護基金安全的主動性和自覺性。
二、工作中存在的主要問題和不足
（一）監管機制尚需完善。目前還存在監管手段單一、監管范圍有缺失、調查取證難度大等問題；醫療機構虛假住院、誘導住院和定點藥店留存、盜刷、冒用社保卡等欺詐騙保行為還或多或少地存在。
（二）隊伍體系尚需健全。一是醫療保障公共服務平臺短板明顯，鎮（辦）和村（居）醫療保障服務體系尚未建立、理順；二是隨著基金監管業務不斷下沉，缺編少員的問題尤為突出，難以適應醫保基金的稽核和監管需要；三是醫保部門懂醫懂藥懂保險的業務人才缺乏，業務能力亟待提升。
三、下一步工作打算和思路
（一）探索建立醫保監管體系。一是建立健全區、鎮（辦）、村（居）三級醫保經辦網格經辦監管體系，不斷提升醫保經辦隊伍業務能力;二是探索實行智能監控全覆蓋，提高打擊欺詐騙保的針對性，探索將智能監管由事后向事中、事前延伸；三是探索引入信息技術服務機構、會計師事務所、商業保險機構等第三方力量，參與基金監管，創新監管方式。
（二）持續打擊欺詐騙保行為。一是在集中宣傳月活動基礎上，開展打擊欺詐騙保行為專項整治活動，將以免費體檢等名目誘導、騙取參保人員住院，虛構醫療服務、空床住院、盜刷醫保卡、冒名就醫、使用醫?？ㄌ赚F或提取藥品等行為，作為專項治理的重點；二是開展醫?；鸲讲炻摵蠄谭v點行動。由醫保、衛健、市場監管部門組成聯合執法工作組，到定點醫藥機構駐點督查，聚焦重點，分類檢查，統一處理，形成齊抓共管的新管理機制。
（三）全面推行醫保電子憑證。一是充分發揮醫保電子憑證方便快捷、全國通用、應用豐富、安全可靠等特點優勢，進一步擴大覆蓋范圍，提升參保群眾激活率、兩定機構覆蓋率和醫保結算支付率；二是進一步創新應用場景，與“互聯網+”醫保服務模式深度融合，推動醫保電子憑證在醫保領域的多元化應用；三是進一步優化應用效果，強化對醫保經辦工作的支撐作用，提升醫保公共服務水平，滿足人民群眾線上服務和異地結算需求。
（四）有效落實醫保民生工程。一是推進城鄉居民待遇整合工作。密切關注城鄉居民待遇政策統一落地后出現的各種問題，適時提出逐步消化方案，推動城鄉居民政策完全融合；二是有效規范全區城鄉醫療救助工作制度、流程，指導鎮（辦）做好城鄉醫療救助民生工程工作；三是落實好綜合醫療保障兜底政策，對城鄉低保對象、特困供養人員、建檔立卡貧困人口三類困難人群按政策分類代繳個人參保費用。
（五）較好完善醫療參保信息。一是提高已參保人員和新增參保人員的信息質量。清理核對參?；A信息，加強與公安人口庫比對，嚴把新增參保人員基礎信息質量；二是有序清理重復參保。主要針對2019年12月31日以前的參保人員進行清理，首先清理制度內重復參保問題，盡早實現重復參保問題“清零”；其次，穩妥清查跨制度重復參保問題。全面清查連續參加職工醫保1年以上、同其繳納1個年度以上居民醫保的重復參保信息，穩妥有序處理跨制度重復參保問題；三是摸清不參加基本醫保人員情況。組織梳理不參加基本醫療保險對象，了解人員情況。
（六）推進醫保信息系統建設。一是按照省、市局統一部署要求，做好與市醫保局信息中心對接，繼續推進我區醫保信息化建設；二是保障醫保信息系統安全運行。強化風險意識，加強各鎮辦現有醫保信息系統運行維護及應用銜接工作，保障數據信息和系統網絡安全穩定運行。
（七）打贏醫保扶貧攻堅戰。一是加強落實貧困人口醫保扶貧政策的督辦力度，明確專人負責聯絡，加強醫保信息系統貧困人口數據與扶貧系統數據比對，確保貧困人口信息準確；二是確保實現醫療救助政策落實率、符合條件困難群眾資助參保率、醫療救助“一站式”結算實現率均100％。
醫療保障半年工作總結范文2
====年上半年，在局黨組的領導和市醫療工傷生育保險處的指導下，我們以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創新，結合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標任務。
一、基本情況
我區于五月二十日正式啟動了醫療保險，止=月底，全區參保單位達**家，參保職工達**=人;上半年應征收基本醫療保險費**萬元，實際征收**=萬元;其中，統籌基金**萬元，個人帳戶基金**萬元，大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫(住院、門診)**人次，支出醫療費*萬元;其中，統籌基金支出*萬元，個人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險參保單位*家，參保職工**人。
二、主要做法
調查摸底，掌握了基本情況。***新區剛剛成立，各種情況錯綜復雜，醫療保險的服務對象由原***縣和***區共同轉入，參保單位和參保人數很不明朗，核查摸底任務非常重。醫保中心組織業務骨干深入各鄉鎮街道、以及***區、原***縣劃入***區的企業逐個進行了調查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入***區的行政事業單位和企業的經營狀況、人員構成等情況。
認真考核，確定了定點醫院和定點藥店。吃藥看病直接關系到每一位參保職工的切身利益。***區醫保中心按照方便參保職工就醫的原則，通過調查*** 區參保職工分布狀況、醫院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便***區職工的***市***區人民醫院、*** 市第五人民醫院(原***縣人民醫院)兩家醫院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區醫療保險定點醫院和定點零售藥店。
積極協調資金，建立了醫療保險網絡。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網絡管理系統是醫療保險工作正常開展的關鍵環節，是醫療保險現代化管理必不可少的部分。區醫保中心在區財政緊張的情況下，不等不靠，積極協調籌集資金。在上級業務主管部門的指導下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進行考察，并選擇購買了醫療保險網絡系統所需軟、硬件，保證了醫療保險計算機網絡管理系統盡快啟動和正常運行。
加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫療保險的開展離不開宣傳工作，區醫保中心把強化政策宣傳作為推動醫保工作健康發展的龍頭，緊密結合業務工作實際，以貼近和服務于廣大干部職工為著力點，采取編印發放《***市***區醫保知識解答》手冊、以會代訓、開展醫保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎上，爭取區委、區政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務，層層分解，確保責任到位，工作到位，落實到位。在醫保中心內部實行目標責任制，把全年任務細化分解到工作人員，將任務完成情況作為考核個人業績的重要內容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔大家挑”的工作氛圍，最大限度的調動了工作人員的主動性和創造性。
加強自身建設，以人為本，提高服務水平
在人員不足的情況下，高素質的隊伍是醫療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學習教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業務素質，加強學習培訓，增強為參保職工服務的本領。為體現服務，我們將轉變工作作風。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務中心前移，服務層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫生、病人、醫保工作者三見面。在三方見面中加深對醫療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫保現場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發放意見表，設立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監督，在廣大參保職工中樹立起文明服務新形象，體現以人為本的管理理念。
三、存在問題
區劃遺留問題尚未解決，嚴重影響***區的工作開展。
醫療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。
多層次醫療保障體系尚未完全建立。
兩定點的管理力度還需進一步加大。
四、下半年工作打算
加大醫療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度，在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經辦人員、定點醫院、藥店醫務人員的政策培訓;
進一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險，拓寬城鎮各類從業人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風險能力。
加強醫療保險服務管理，提高管理服務水平，逐步完善對醫患雙方的監督制約機制，堵塞不合理支出。
狠抓基金征繳。在實行目標管理責任制的基礎上，采取行政、經濟、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應收盡收。
加強工傷、生育保險的基礎管理，搞好機構和隊伍建設，開展培訓工作。
醫療保障半年工作總結范文3
上半年繼續貫徹落實社保醫保政策，加大宣傳力度，把好時間積極為各類對象提供社保政策咨詢服務，同時全面排摸各類未參保對象未保原因，為完成本市戶籍人員社保擴面任務打下基礎。上半年共辦理土保轉社保46人，辦理自由職業養老保險103個、城鎮職工醫療保險103個，辦理退休職工資格認證2931個、遺屬勞保認證36個，受理簡易工傷認定15起，辦理社會保障卡（即醫保一卡通）70個。做到證卡發放、調換及時、準確、便捷。
此外，我們還認真做好企業退休人員社會化管理工作，年初組織召開了企業退休人員自管組長座談會，統一了思想，明確了職責，并對今年的工作作出安排；5月初和街道老齡辦聯合舉行了第九屆老年人暨企業退休人員運動會。
針對人社局今年的勞動力培訓任務，街道、村（社區）和成校按照各自職責，積極做好農村勞動力素質培訓的相關工作，上半年街道成校舉辦一期農村勞動力素質培訓班，累計受訓人員41人，計劃六月底進行結業考試。
在繼續抓好各類培訓的同時，認真貫徹落實各級政府出臺的就業再就業政策，1-6月共辦理新增勞動力就業證20個，就業轉失業證123個，靈活就業登記42人，申報靈活就業社保補貼655人共計260萬元。為56家個體工商戶申報大齡土征人員用工補助近9.6萬元，為51家企業申報大齡土征人員用工補助12萬元。開展正常的免費公共職介服務，上半年共舉辦了三場農村和外來勞動力就業專場招聘會，共有70家（次）企業進場設攤，提供就業崗位654個，1100余人進場應聘，305人與企業達成就業意向。同時街道積極開展小額擔保貸款工作，上半年累計辦理1筆，涉及貸款金額30萬元。
1、做好到期和新增“兩低”對象的調查申報工作。1-6月全街道共有10戶低保家庭和1戶低收入家庭到期，經重新審核，經區民政局核準后，現有城鎮低保家庭9戶，月保障金額7260元，做到應保盡保。1-6月共發放低保金41342元，重殘生活費7920元，優撫對象撫恤補助金141858元，為困難戶、重點優撫對象發放物價補貼7685元。
2、認真開展大病醫療救助工作，1-6月為3人次辦理大病醫療救助共計30868元。
3、積極開展減災避災管理工作。目前街道擁有6個避災場所，在汛期來臨之前，街道社救站配合專業檢測公司對各避災場所房屋安全性進行了認真檢查，確保地方安全。同時在各社區開展了形式多樣的防災減災宣傳，使居民群眾增強防災意識，提高了防災自救互救基本技能。
5、住房保障政策落實到位。按照區住房保障辦統一部署，集中做好公租房租金補貼復核和公租房申請工作。經審核，目前共有6戶家庭享受公租房租賃補貼，月享受金額2182元；上半年共2戶家庭成功申請公租房。同時6月份對經濟適用房、限價房售后使用情況進行了入戶核查。
為進一步弘揚慈心濟世、善舉助人、溫情互暖、和諧共進的慈善精神，街道在5月初發文并通過關愛心義賣、集中募捐等活動宣傳發動，募集今年“一日捐”基金，截止6月底，已建立小額冠名慈善基金2家，共計善款8萬元，同時建立1家一百萬元企業冠名基金，累計募集一日捐善款共17萬元。
今年街道慈善分會可用慈善救助資金57.28萬元，安排預算支出40.1萬元，上半年經申請辦理臨時助困13戶，發放救助金3.1萬元，發放愛心超市卡108只，累計金額6.48萬元。
繼續開展重度殘疾人生活保障工程，今年共有12名二級及以上生活困難殘疾人納入保障范圍，為1名殘疾人申報了殘疾人創業無償扶助金，為兩名自閉癥兒童申請了康復訓練補助。今年五月助殘日期間，街道對轄區10戶貧困殘疾人進行了慰問，讓他們感受黨和政府的溫暖；蔚斗、東升、渡頭三社區殘協對轄區內近100名殘疾人開展法律素質教育、觀看勵志電影、組織殘疾人進行防災減災宣傳等多項助殘日慶祝活動。
一是積極配合區老齡辦開展的第二輪“敬老文明號”創建申報工作。二是繼續開展“老年人大課堂”教育活動，1月7日街道老齡辦組織老年人骨干學習，邀請了街道成校__校長為大家講解十八屆五種全會有關民生的大事件，使廣大老年骨干對政府的總體
規劃有了更進一步的了解。各社區老年大學正常開班，上半年已累計授課24期共計1200余人次。三是深化居家養老服務工作，開展居家養老志愿者培訓和居家養老服務知識競賽，適時調整助老志愿者和服務對象，全街道現有助老志愿者243人，80歲以上老年人418人，落實重點幫困結對戶83人，聯系結對148人，為到齡老年人辦理老年優待證__人，申請辦理高齡津貼18人，同時充分協調各種資源，組織低齡老人、青年人、黨員志愿者與老人結對，“多人結對一人”提高服務質量。四是積極開展形式多樣的老年文體活動，上半年組織老年人參加區老體協健身操、柔力球等培訓和門球、象棋、乒乓、運動會釣魚等比賽同時，5月初組織開展了街道第九屆老年人及退休職工運動會，豐富了老年人的精神文化生活。此外還認真落實老年人各項優待政策，切實維護老年人權益，關愛貧困老年人生活。春節前后各村社區老年協會共訪高齡老人572人、訪生病老人117人、訪貧困老人72人。4月中旬組織家庭困難、醫療保障差的老年人參加區老齡辦發起的大型老年人康復理療援助公益活動。五是開展養老服務機構安全隱患排查，統計老年活動中心等活動場所需要安裝獨立式煙感報警器數據，確保各類活動場所安全。本地籍居民社保擴面任務完成難度很大。人社局今年下達的擴面指標為300個，街道轄區內未參保人數為1394人，需擴面人數占未參保人數的26%。街道未參保人員中多為社區為孩子讀書戶口轉入后待業婦女或老年人，家庭收入有限，思想工作非常難做，愿意自由職業新參保的人員很少。
1、做好本市戶籍人員社保擴面及信息登記錄入工作，努力完成人社局下達新增300考核任務；開展城鄉居民醫療保險參保工作；集中開展城鄉居民養老保險參保、創業者社保補貼工作。
2、配合總會開展節日義工活動；開展新學年教育救助、慈善助學、殘疾學生及殘疾人家庭子女助學等活動，做好各類助學的申報和發放工作。
3、完成全國第二次地名普查補查驗收工作。
4、做好臺風季節避災救災工作，抓好避災場所、避災物資管理。
5、舉辦第四場農村勞動力和外來務工人員招聘洽談會，做好充分就業街道復評準備工作，促進大齡就業困難人員轉崗就業；集中開展靈活就業社保補貼辦理工作；繼續做好小額貸款申請推薦工作。
醫療保障半年工作總結范文4
2018年是艱難的一年，在面對醫院各科停業、醫護分流的情況下，僅我科在獨立運行，我科醫護人員堅守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27-28日順利搬遷到新醫院，在新醫院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護航，加之交通非常不便，醫院設施不全，但我們醫護人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫院，保證了醫療安全，科室全年無醫療事故和糾紛發生，僅流失了幾名患者，目前透析機基本處于飽和狀態。現根據年初制定的計劃進行如下總結。
一、2018年各項指標分析
2018年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機處于飽和狀態，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血),轉出5人（有2人為沁源患者轉出，有3人因身體原因、新醫院交通不便，路程太遠轉出），有1人因“股骨頭置換術并發癥”在市醫院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1-12月份共透析次數HD6512人次;2017年1-12月份透析人次6643人次,較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;門診715人次；
2018年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次,其中1人出現2次心律失常,1人出現意識障礙,均經治療后好轉,共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術1人，肺部感染及心衰3人次，內瘺修補術3人次，甲狀旁腺手術4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障崗位設置，加強人員培訓。2018年科室人員進行了調整，我科目前醫護人員共10人，醫生3人，護士7人,有血液凈化上崗證7人。
§ 醫院自5月份出現各科停業,醫護分流,僅我科工作正常運行,制定應急預案,上報領導,對出現的問題及隱患及時發現,保證醫療安全.
§ 在其他科停業情況下，科室人員思想不穩定，牢騷多，嚴重影響科室的安全，發現問題積極上報領導，爭取科室人員的利益得到保證，穩定思想，保證醫療安全。
§ 建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查，處理各種并發癥，對重點人群進行隨訪，每月進行月小結，隨時調整治療方案，保證透析質量。
§ 為進一步加強全科人員?？浦R培訓，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班，血液透析相關知識等培訓。
§ 每月底召開質控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總，提出改進措施。
§ 建立數據庫，了解每個人的動態，三個月進行大化驗一次，對所有患者進行分析處理，重整醫囑，調整治療方案。
§ 組織科室應急演練4次。
三、設備管理質量
1、透析液、透析用水的質量管理
透析用水的質量管理關乎著整個透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監測，新醫院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養、內毒素監測,回報合格,透析用水化學污染物監測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機透析液進行內毒素、細菌培養的監測，監測合格，保證了患者的安全。
搬入新醫院后透析液均更換為為A液B液成品液。
2、水處理機、透析機維護管理
水處理機已運行8年，老化，電導度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。
透析機運行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫院停業后，故障增多，機器頻繁出現問題，導致醫護人員加班加點，影響患者的透析。上報領導，給予10臺透析機上維保，對存在隱患的機器進行更換，保證了機器正常運行。
四、透析病人質量管理
1、病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區合醫患者。
2、今年我科維持性透析病人中經過健康宣教部分病人透析次數增加， 6人3次/周， 30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。
3、建立病人電話聯系本和患者透析微信群，反復加強宣傳教育，糾正不良生活、飲食習慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%；
4、根據每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進行了甲狀旁腺手術，術后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據血鈣調整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據情況調整治療方案；
5、搬入新醫院后護士進行了分區，分為A、B區，護士進行了相對固定。
6、定期對病人進行各項檢查，半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫院停業影響，6月份外送項目不能化驗，后經過協調，9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗，根據結果進行了用藥調整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結合劑思維拉姆治療；
7、11月份對所有患者進行了BCM監測，對每個人的水負荷和營養狀況進行了評估。
8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥?？赡芘c醫院科室停止運行，未及時報告有關。
9、搶救危重病人5例，為高鉀導致心律失常和昏迷患者，充分體現了我科的搶救水平及參加搶救時的協調能力，更好地為我區透析患者提供更高的醫療保障。
五、加強醫院感染控制，保證醫療安全
1、加強院感知識培訓，每月一次。
2、對所有病人進行相對固定透析機、床位，中午進行清場，通風，防止了交叉感染。
3、對所有病人使用了護理包，下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機后、下機后，保證了醫療安全。
4、透析患者導管相關感染應急演練一次，并進行了學習；
5、嚴格執行手衛生標準，特別是上機、下機時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進行一次手衛生依從性調查，因醫院停業，手衛生調查也未按時進行，僅進行口頭強調。
6、中心靜脈導管共1例，余均為動靜脈內瘺，未發生感染。
7、每個月開展環境微生物檢測，透析室空氣培養均正常，物表培養正常。
8、根據透析區消毒要求，配備了6臺新循環風機器，進行了培訓。
9、根據要求進行透析液透析用水監測，均回報正常。
10、科室感染質控小組，將每月檢查問題總結一次，在科務會上分析原因，提出改進措施。
六、加強科室醫務人員業務水平建設，不斷提高科室技術水平。
科室醫生積極參加各種培訓班，特別是市醫院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫院腎內科、透析室聯系，積極為病人解決各種疑難問題。2018年首個醫師節，我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫師獎。劉瑞醫師獲得了市級“先進個人”稱號。
醫療保障半年工作總結范文5
一、各項工作完成情況
（一）努力工作，積極完成上級下達的各項工作目標任務。
我市目前城鎮職工醫療保險參保人數為18945人，州局下達我市的任務是18943人，完成率為100%；我市農民工參保人數為1166人，州上下達任務為1166人，完成率為100%；我市回收基本醫療保險歷年欠費360萬元，州局下達的任務是312萬元，完成率115.4%，大大增強了我市醫?；鸬目癸L險能力；我市社會保障卡發放率為100%，州局下達的任務是80%；各項工作任務均已超額完成，為今后工作開展打下了堅實的基礎。
（二）擴大醫療保險覆蓋面工作情況。
到2008年11月底止，我市醫療保險參保單位476戶，參保人數18945人，在職14165人，退休4780人；其中，機關事業單位12396人，企業4718人，靈活就業人員1831人；新增參保人數509人。今年參保人數凈增較慢的主要原因：一方面，國家機關、事業單位、原國有企業、集體企業等老企業基本已經應保盡保，而另一方面，私營企業、個體戶等新生企業大部份沒有參加醫療保險，其原因除了不了解或不知道醫保政策外，主要問題是好多用工屬于農民工，參加了農村新型農村合作醫療，加上這些用人單位因考慮自身的利益，而不愿意為其雇工繳納醫療保險費。
（三）醫療保險基金的核定征繳情況。
到11月底核定醫療保險基金單位繳費基數33884.83萬元，月均單位繳費基數3080.45萬元；核定醫療保險個人繳費基數28468.21萬元，月均個人繳費基數2588.02萬元。繳費基數增長的主要原因是財政撥款的參保人員近年來工資增長以及社會平均工資水平的提高，致使今年繳費基數有了較大增長。到11月底應繳基本醫療保險費3367.41萬元，其中：單位應繳2710.78萬元；個人應繳656.63萬元。致11月底應繳大病醫療保險費189萬元。到11月底預繳249萬元，補繳360萬元(其中財政補繳歷年欠費312萬元)，實繳基本醫療保險費2994.7萬元，本期收繳率88.9%，其中：單位繳納2346.94萬元，收繳率86.97%；個人繳納647.78萬元，收繳率98.65%。原因：個人收繳率大于單位收繳率主要是個人參保采取了一年一次全部征繳的辦法，因此，個人參保的基本上已將全年的醫療保險費基本繳清。到11月底實繳大病醫療保險費171萬元，大病預繳72.7萬元，補繳7萬元，收繳率90%。
（四）醫療保險基金的支付情況。
到11月底基本醫療保險基金實際支付醫療費用2227.84萬元，其中：統籌基金支出1278.84萬元；個人賬戶支出949萬元；大病醫療保險支出240.2萬元；工傷醫療費用收入14.7萬元；支出14.2萬元；生育醫療費用收入31.8萬元；支出32.6萬元。
（五）離休及特殊照顧人員管理情況。
今年離休人數94人；特殊照顧人員2人；建國前老工人4人。離休干部醫療費用收入165萬元；支出169.3萬元(其中兌現離休干部2007年醫療費用節約獎勵11萬元)。
（六）基金結余情況。
到11月底止，統籌基金結余1748萬元；個人帳戶基金結余1925萬元；大病醫療保險基金結余19.4萬元；離休醫療費用結余27.4萬元；工傷醫療費用結余1萬元；生育費用節余4.4萬元
（七）“兩定”機構的管理情況。
我市現有定點醫療機構30個，定點藥店54個，其中：已經連網的定點醫療機構16個，定點藥店41個，網點遍布##城區各街道、社區以及除景哈鄉外的所有鄉鎮。2008年11月底州、縣（市）聯合檢查組對（兩定）機構進行了抽查和考核，兩定）機構運行良好，考核均達到良好以上?；緷M足了職工就近、就便就醫、購藥的要求。
（八）積極主動，認真調查，做好城鎮居民參加醫療保險準備工作。
為讓我市廣大城鎮居民都能享受到我國經濟社會發展的成果和擴大醫療保險覆蓋面，認真做好城鎮居民基礎數據的調查，為學生、殘疾人、低保戶、老年人和其他城鎮居民參加醫療保險提供了參考依據。在此基礎上我州出臺了《西雙版納傣族自治州城鎮居民醫療保險試點（實施）辦法》。
二、醫療保險工作中存在的問題
（一）擴面工作難度大。國家機關、事業單位、原國有企業、集體企業等老企業基本已經應保盡保，現有覆蓋范圍已經沒有擴面的空間，而私企業、個休戶雇主及其雇工、靈活就業人員對醫療保險認識不足，加上實行農村新型合作醫療以來進城務工人員參加了農村合作醫療以及相關醫療保險政策缺乏強制性，因此，擴面工作難度大。
（二）根據我州《西雙版納傣族自治州城鎮居民醫療保險試點（實施）辦法》，城鎮居民醫療保險實行州級統籌，屬地管理，統一政策標準，統一信息管理，統一操作流程。遵循低標準、廣覆蓋、保大病，繳費與待遇水平一致，逐步提高保障水平、堅持政府引導、部門配合、個人和家庭按規定繳費，政府給予補助，動員社會給予支持，建立健全多渠道籌資機制、實行只建立統籌基金，不設個人帳戶，以收定支、收支平衡、略有節余的原則。
（三）工作場所、人員、經費、設備等方面存在較大困難。中心現有11名職工，除年人均850元的人頭經費外，只有2萬元的業務經費，尚不夠支付設備維護費用，只夠上半年開支。加上我市擬在2009年啟動城鎮居民醫療保險工作，建立州級城鎮居民醫療保險風險儲備金制度，風險儲備金規模為500萬元，列入同級財政預算。根據實際工作需要解決經辦機構必需的人員編制和按照參保人數每人每年8元安排經辦業務工作經費、工作場所、設備等現已不能滿足日常工作需要。城鎮居民醫療保險基金州、市財政補助的配套配套資金等各項經費。以上所需資金要在2009年初得到解決，才能在2009年正常啟動我市城鎮居民的基本醫療保險工作。
三、2009年工作計劃
（一）繼續擴大覆蓋面，進一步加強基金抗風險能力。我們要繼續加大力度將私營企業、個體經濟組織及其做從業人員、自由職業者納入醫療保險，為上述勞動者解決后顧之憂。同時也擴大了基金的來源渠道，增強基金抗風險能力。
（二）嚴格基金管理，確?；鸢踩?。繼續完善基金征繳工作制度，積極同財政、地稅、銀行等部門協調工作，爭取各有關部門對醫療保險工作的支持，保證基金及時足額收繳。加強基金收支兩條線的管理，接受財政、審計等部門和社會的監督。加強醫療費用的審核工作，控制醫療費用的不合理增長，加強對醫療機構的監督管理工作，制約醫、患雙方的不合理醫療行為。
