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兒科實習心得范文1
兒科實習心得體會范文一在兒科待了三周，因為臨時有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛，輪轉半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個床，還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診，歷歷在目，無論是專業上還是醫患溝通上，都學到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉半年，這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結，也算啟示吧。
入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認，這在接下來的實習中，不論是學開醫囑還是跟老師上門診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個是抗生素的選擇，一個是用藥劑量，出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的，小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽診就很困難，所以盡量在其安靜狀態下聽診，有的肺部啰音細，且只在吸氣末才有一兩聲，聽診要注意，不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎，都是大小孩了，學齡期兒童多發。（相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩）支原體大于2。7就容易轉為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩，中醫上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術散加減。西醫要堿化尿液，用金雙歧。
臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲，蟲多喜按。臍上痛，考慮胃疾。
若WBC低，則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響，恢復較易，啰音細，則恢復較慢。
最后，是醫患溝通的問題，在這邊的三個星期，幾乎每周都有傷害醫護人員的事件傳來，遠的不說，同在南京，市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪，現在感覺醫患關系已經到了白熱化的地步，真的是醫患互相不信任，惡性循環，完全停不下來。我在醫院也深有體會，比如那天跟老師在門診看的一個小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來還是慕老師之名而來，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來，結果已經沒有床位了，只能預約。還有一個家長，來復診，結果老師那天根本不在門診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說不能耽誤小孩上學，說補交掛號費就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢，在我看來，這些都簡直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難？當然，包括南京口腔醫院的事情，究竟醫患溝通有沒有做好，我想，應該也有不到位的地方，很多事情，一個巴掌拍不響，但是，文明社會，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺得可悲。
兒科實習心得體會范文二兩個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認識到了兒科臨床工作的復雜性，同時也鞏固了自己的內科知識。
在兒科，我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規定和要求，<3歲的患兒是0。25ml；3~5歲的患兒是0。5ml；5~10歲的患兒是0。75ml；>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理，并指導家屬更科學的照顧患兒，以促進他們更快的恢復健康。
在兒科實習，進行靜脈穿刺的機會不多，但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕，都會哭，穿刺的時候怕疼，拔針的時候也怕疼，記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候，對我說：“護士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎？”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的，一定要對小朋友多多關心，時時刻刻注意自己說話的語氣、方法；任何事情都需要從家長和患兒的角度想想；然后再運用自己的專業知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等；還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。
正因為在兒科動手操作的機會很少，所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實習的時間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時間過得好開心，雖然很多時候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實，實習是個不斷積累知識和經驗的過程，我必須往前走，這是我作為一名實習護士的使命！
最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧，我們會在今后的實習生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護士！
兒科實習心得體會范文三在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：
（1）認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院（三甲醫院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
（2）認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。
兒科實習心得體會范文四時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作
如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
兒科實習心得體會范文五三周的兒科實習轉瞬即逝，在此期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。
兒科實習心得范文2
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者， 還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
兒科實習心得范文3
轉眼間，為期7.5天的現場培訓已經結束，但是我想我們的學習之路遠未畫上句號，接下來的時間里我們要用更多的時間去消化、總結培訓的內容，內化自身素養，提升健康教育教學的水平。在這幾天的時間里，除了在教學、理念上有了提高，還結識了許多同行業的兄弟姐妹，大家共同探討、互相交流，形成了良好的伙伴關系?，F將這次的培訓作如下總結:
一、專家引領，充實理論知識。
來自浙江省xxx幼兒園的xxx園長講解《幼兒基本運動能力概念解析》，回歸本源的幼兒體育活動設計與實施，詳細講解了幼兒運動能力發展的幾個階段：功能性水平（從不會到會）——表現性水平（個體的多樣化運動表現）——社交性水平（協調運動、競爭或合作）。對于運動技能的學習中回歸本原就是教師一定要明白每一個運動能力的核心要素核心的要領是什么？回歸本原的體育活動中教師要清楚幼兒的運動能力發展有什么規律？幼兒在學習過程中存在哪些學習特點。根據幼兒年齡特點地學習特點，設計活動過程，從而讓幼兒地身體運動能力以及動作技能得到更好地發展和提高。
xx幼兒園的xx老師，以平衡能力發展為例，講授《基于幼兒發展的體育游戲活動設計》，在活動中，我們需要根據幼兒年齡特點，合理設計，科學實施，細致觀察。讓幼兒在體育游戲中鍛煉身體的同時，社會性、運動品質方面也能有所提升。
xx二幼xx園長，《趣味音樂操的編排與設計》。在余園長講解之前，我們實地觀看了小班的彩虹傘早操、中班的皮球操、大班的繩操。再經過理論的升華，讓我們對幼兒早操有了新的認識。
二、現場觀摩教學，實踐研討促成長。
為充分發掘培訓學員自身的資源優勢，促進學員之間的相互合作與交流，切實提高培訓的針對性與實效性，實踐培訓為每位學員提供了課堂展示和評課的機會。一次次的課堂展示，一次次的交流討論、一次次的分組學習，使學員間彼此產生了默契，活動中的交流研討有時會撥開圍繞我很久的云霧見天明，有時一個“突發奇想”會解開我們心中很多疑團。與她們結識，我感到無限的幸福與快樂。
通過多次教學活動實踐，我深深地體會到:1.游戲回歸本原，讓生活中人們的風俗融入到教學活動中，因為孩子有經驗，不難，有臺階。2.因為游戲所以快樂:游戲是幼兒喜歡的天性，因此教學活動中有了游戲的參與讓孩子變得更快樂。3.有思想:每一位教師都帶來了自己的一種思想，重在有思維的碰撞。我們在學習的過程中，要敢于質疑，然后精心論證，讓我們的活動更加精彩。所以我們每設計一個活動都要帶著思想去探究，注重幼兒積極性的激發，教師注意觀察幼兒，并且每個孩子都得到了尊重。
尊重孩子自身的體驗對孩子的發展非常重要。課堂教學要講究藝術性。
兒科實習心得范文4
一、當前員工思想動態中影響和諧企業構建的因素
目前員工總的思想狀況是積極向上、奮發進取的，員工普遍高度關注企業的生存與發展，關心企業的收入與效益。絕大多數的員工具有強烈的市場意識、競爭意識、危機意識，但也存在一些思想上的顧慮和偏差：
（一）改革過程中的利益調整，造成部分員工心理失衡，工作積極性不高。對于改革員工常常抱有良好愿望和樂觀情緒去滿懷信心的期待，而任何改革都是以犧牲一部分人的既得利益為代價的，這種期待的心理導致員工對改革的艱巨性、復雜性尤其是所需付出的代價缺乏事前的認識和事后的心理準備，一旦改革的結果與期待的結果不相符時，就會產生思想上的波動與情緒上的失望。企業戰略轉移特別是全業務經營給企業的生存發展與員工的利益帶來了前所未有的壓力和挑戰，薪酬制度的調整、競爭上崗、按崗定薪，沖擊了相當一部分人的利益。如中老年職工，認為自己為企業貢獻一輩子，現在和年輕人一樣要去競爭崗位，拿和年輕人一樣的崗位工資，而且還面臨知識老化、技能考核、競爭上崗等現實壓力，忿忿不平、患得患失，認為企業不考慮他們的貢獻，對他們不公平。有技術、有學歷的年輕人認為企業到處是中老年同志占據了崗位，自己雖是企業的技術骨干，做的事情多，拿的工資少，福利方面與老同志相比更是吃了虧，與其他it企業同等年齡，同等學歷，同等技術的人遠不能相比。部分勞務派遣員工因同工未同酬原因，企業歸屬感不強。目前勞務派遣工在企業所占比例較高，大都是從事一線工作或體力勞動，工資較低，工作辛苦，生活艱辛，在心理意義上和正式職工相比存在等級差別，屬于“邊緣人員”，他們的要求往往是增加工資，再就是要求企業一視同仁，能與正式工一樣享受同工同酬待遇。這些員工大部分有吃苦耐勞的優點，但一旦不如意或是發現待遇高的單位，便會立馬跳槽走人，有的在電信進行培訓，掌握了一定技能后，就跳到其它運營企業去了,不僅浪費了培訓成本，而且給企業的生產經營工作帶來了很大被動。上述利益調整造成部分員工心理失衡，影響到員工對改革的認同與支持，而且直接影響到他們的工作熱情與態度。
（二）無法適應企業的快速發展和轉型。近幾年，隨著中國電信戰略轉型加快推進，企業對員工在素質、知識、技能等方面提出越來越高的要求，相當一部分員工感到了工作中的巨大壓力，這說明相當一部分員工在快速的變化和全方位的變革中無法跟上節奏，這些員工已經習慣了過去的工作崗位和工作模式，滿足于已有的知識技能，一旦發生調整，就覺得這些變化太大了，太快了，感覺危機四伏，變得無可適從。另外占員工總數60％的一線員工中的大部分人由于學歷層次相對較低，接受新事物、學習新知識的能力相對較差，感覺到自身競爭力不足、工作自信心不強，前途渺茫、整天為生存擔憂，導致這一部分人沒有目標，自暴自棄，過一天和尚撞一天鐘。上述悲觀失望情緒的存在，在很大程度上影響企業整體戰斗力的發揮。
（三）職業發展空間不足。對員工來說，衣食住行這樣基本的需求已經不再成為問題，他們更關注自己事業的發展和個人價值的實現。盡管隨著電信改革的不斷深化，企業內部加快了人事、勞動、分配三項制度改革，建立了管理、技術、營銷等職業發展通道，但僧多粥少，絕大部分人一輩子都是普通員工，因此一部分人惰性滋生產生了“混”的思想，工作進取心不足。另一方面，在用工體制上也存在不盡合理的因素，比如一個大學生在某一崗位上一干就是十幾二十年，崗位的單一性和重復性使他們不能最大限度發揮自身特長和才華，他們覺得自己是在一個凝固的空間里工作，看不到職業發展的希望，天長日久，就失去了工作的激情和學習的熱情。
二、以人為本構建和諧企業
構建和諧企業，迫切要求我們堅持“以人為本”，處理好內部改革與和諧發展的關系，構造員工與企業共同的發展愿景和核心價值觀。理解、尊重和關愛員工，盡最大可能有效發揮員工的聰明才智和創造精神，倡導積極進取、誠信友愛、公平正義、安定有序、協調發展的企業文化。
（一）健全權益保障體系，滿足員工物質利益需求，奠定和諧企業的物質基礎。市場經濟條件下，員工的經濟觀念增強，注重實惠，講求個人利益是客觀存在的事實。要構建和諧企業，必須從實際出發，承認、尊重、關心員工的權益保障需求，加強利益關系的教育引導。一方面，要立足當前，著眼長遠，從員工的根本利益出發謀發展、促發
展，讓發展的成果惠及全體員工。在實際工作中，要把實現好、維護好員工的利益落到實處，把員工的福利待遇作為企業和諧建設的首要任務來抓，建設好“職工之家”，解決困難員工的燃眉之急，豐富員工的業余文化生活，使員工消除工作的后顧之憂。對勞務派遣工,要保障他們的權益，引導他們正確認識各種利益關系，自覺擺正個人利益與企業利益的關系，樹立正確的利益觀，防止過分重視物質利益、追求享受、不求貢獻的的不良傾向。發揮企業文化的凝聚力量，滿足員工精神理想需求，構筑和諧企業的文化基礎。人總是需要一點精神的。對于一個企業來說，如果沒有科技和人才，一打就倒；而如果沒有精神和文化，則不打自倒。共同的價值觀，能夠使不同的人為了共同的目標走到一起。企業文化在成為企業核心競爭力有力保障的同時，也是構建和諧企業的核心影響因素。對一個和諧的企業而言，必須樹立全體員工認同的價值觀，明確在價值觀指導下的企業目標、企業精神、職業道德，讓員工看到努力的方向，才能使員工產生歸屬感、使命感、凝聚力、向心力，激發員工愛崗敬業、奮發上進的工作熱情，使員工的積極性、主動性、創造性最大限度得以發揮。
>（二）建立有效溝通、激勵、教育培訓機制，滿足員工民主管理、價值體現、競爭能力需求，夯實和諧企業的基礎。隨著市場經濟的發展和人們思想文化素質的提高，廣大員工的思想空前活躍，民主意識，參與意識普遍增強，所以要構建企業和諧，一個重要的方面就是管理層與員工之間的高度信任與各個層面的有效溝通、互動交流。要建立管理層與員工的日常溝通機制，員工暢所欲言，管理層釋疑解惑，對員工提出的意見與建議，及時研究解決，從而使員工真正感受到來自管理層對他們的尊重，極大地激發他們的奉獻熱情，形成團隊的凝聚力。建立部門之間的相互溝通機制。通過各部門之間的相互協調溝通，提高各部門在執行過程中解決問題和改進工作質量的整體能力。通過目標激勵、榮譽激勵、提升激勵、績效評價等手段建立完善的激效評價體系，倡導“崗位靠競爭、薪酬看績效”的績效考評機制，不斷啟發員工追求高目標，調動其奮發向上的內在動力，充分體現員工的價值。完善教育培訓機制，開展素質提升工程，提高員工競爭能力。加大創建學習型企業的力度，建立以崗位培訓為基礎、目標培訓為重點、自我學習為補充的培訓制度，滿足員工的教育培訓需求。完善人才培養機制，實施“人才工程”，將員工和企業更好地融合在一起，實現企業和員工的共同持續發展。
兒科實習心得范文5
【關鍵詞】 兒科護士；心理壓力；來源和對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.397 文章編號：1004-7484（2013）-09-5115-01
兒科護士特殊的工作性質和環境，對其護理工作提出了更高的要求，導致兒科護士容易出現心理壓力，對自身身心健康和護理工作質量造成影響。兒童在身體和心理方面發育不成熟，對病癥進行自我護理及與護士進行溝通配合的能力較差，加上患兒家屬往往求醫心切，對護士不夠信任以及期望值過高，導致兒科護士的心理壓力較大，緊張、煩躁，甚至出現失眠和心悸現象，對身心健康和護理工作造成影響。為了探討兒科護士心理壓力的來源和對策，本文選取我院30例兒科護士與30例成人科護士進行心理壓力的對比分析，現將研究結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選擇我院兒科護士30名，年齡20-40歲，平均年齡30歲，其中本科學歷3名，大專學歷20名，中專學歷7名；選擇我院成人科護士30名，年齡20-45歲，平均年齡31歲，其中本科5名，大專20名，中專5名。所有患者從事護士工作2-25年。兩組對象在年齡、性別、學歷和工作經驗方面的對比差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法 采用癥狀自評量表法進行問卷調查。調查采用無記名的方式進行，答卷的時間為20min，發放60份調查問卷，回收有效調查問卷60份，有效回收率為100%。對回收的問卷進行數據統計和分析。
1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計，組間比較采用t進行檢驗，計量資料采用（χ±s）進程表示，計算資料采用x2進行檢驗，P
2 結果
3 討論
3.1 心理壓力來源分析
3.1.1 護理難度大 兒科護士的護理對象大多為兒童，其生理和心理發育尚不成熟，不能對自身疾病進行有效的表達和自我護理，且兒科疾病具有病急、搶救要求高等特點，決定了兒科護理工作較一般的成人科護理工作難度較大，對護士的專業素質也提出了更高的要求，造成護士心理壓力。頭皮靜脈注射是兒科常見的護理措施，有時候由于護士專業素質過低，不能一次性穿刺成功，導致患兒啼哭，對護士造成心理壓力；患兒的自制力較差，且不能進行有效的表達，需要護理人員時時進行觀察和照顧，護理工作任務重；患兒家屬往往求醫心切，或者對護理人員的存在錯誤看法，盲目投訴，導致兒科護士情緒變化，心理壓力增大。
3.1.2 環境因素 兒科患兒較多，陪護家屬多，且由于患兒啼哭等，導致兒科病房的環境較為嘈雜；兒科急診患兒多，人流量大，造成環境擁擠；很多專業素質較高或者有經驗的護士不愿意留在兒科，導致兒科護理人員不足，醫院對兒科護理工作提出過高的要求，不能切合實際，對兒科護士造成心理壓力。以上種種因素，導致兒科護理環境較差，護士受到環境影響也容易產生煩躁和緊張的心理。
3.1.3 護患關系 兒科護士由于護理對象的特殊性，護士不但需要與患兒加強溝通，還要與患兒家長加強溝通，詳細地講解治療的基本原理，及時地報告治療的進程等。由于患兒家屬求醫心切，對患兒多度溺愛，當患兒出現身體不適或者護士操作不當引起患兒啼哭時，患兒家屬容易情緒激烈，失去理智，加上受到社會傳統思想和環境的影響，家屬對護理人員的信任度較低，因此導致護患關系較差，不能進行配合和建立和諧互換關系，對護士造成較大心理壓力。
3.2 解決對策
3.2.1 提高專業素質 兒科護理急診多，護理要求高，只有不斷提高護士的專業素質，才能保證護理的質量。兒科護士需要不斷深入專業理論學習，總結護理實踐經驗，對兒科護理工作常見的問題和難點進行總結，了解容易導致患兒及家屬情緒激動的常見問題，在工作中多多預防。
3.2.2 自我調節 兒科護理工作的特殊性決定了護理壓力的增大，這就要求兒科護士做好自我調節，保持良好的心情，更高效和高質量的完成工作。在繁忙的工作中總結經驗，提高自身效率，獲得醫生和患兒家屬的認可；保持樂觀開朗的心態，傳遞溫暖和自信；選擇合適的方式進行情緒宣泄，減少消極情緒；應用必要的技巧來對常見的問題進行應對，對兒科的護理工作具有充足認識和掌握。
3.2.3 組織支持 組織支持是指醫院需要結合兒科護士心理壓力過大的實際情況，制定支持措施，從精神或物質上對兒科護士提供幫助?？剖夜ぷ鞯陌才乓锨?、合理，避免護士產生不滿情緒；實行彈性排班制度，滿足不同護士的需求；保證兒科護理人員隊伍充足，減少護士的工作量；對護患關系進行公平、公開、公正的處理，為護士提供必要的支持。
參考文獻
[1] 董生風，趙春.兒急診護士的心理壓力源及對策[J].齊魯護理雜志，2010，10（1）：80-81.
兒科實習心得范文6
關鍵詞：美托洛爾；穩心顆粒；冠心病心律失常；臨床效果
中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-079-01
冠心病心律失常為冠心病一種較為常見的并發癥，嚴重威脅患者健康[1]?；谠摷膊〔±硖攸c，筆者為詳細了解分析美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的臨床效果，特選取我院在2012年8月至2013年7月收治的58例冠心病心律失常患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：
1 資料與方法
1.1臨床資料
選取我院在2012年8月至2013年7月收治的58例冠心病心律失常患者，其中，男31例，女27例；患者年齡為46―79歲，平均年齡為62.53±1.04歲；患者病程為1―6年，平均病程為3.54±0.29年；分析患者心律失常類型：26例為室性早搏，18例為房性早搏，14例為交界性早搏；并按照拋硬幣的方法隨機將患者分為治療組和對照組，各為29例，對比兩組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），可進行對比。
1.2方法
對照組患者采用美托洛爾進行治療，治療組患者采用美托洛爾聯合穩心顆粒進行治療，對比兩組患者治療效果。
1.2.1對照組患者每日服用2次由珠海經濟特區生物化學制藥廠生產的、批號為H20057288的100mg美托洛爾，患者進行為期4周的治療。
1.2.2治療組患者除每日服用2次由珠海經濟特區生物化學制藥廠生產的、批號為H20057288的100mg美托洛爾之外，每日服用3次由山東步長制藥有限公司生產的、批號為Z10950026的6g穩心顆粒，每次1袋，患者進行為期4周的治療。
1.3療效判定
無效：患者實施治療后，乏力、氣短、胸悶及心悸等臨床癥狀沒有改善，甚至出現較重現象；有效：患者實施治療后，乏力、氣短、胸悶及心悸等臨床癥狀得到改善；顯效：患者實施治療后，乏力、氣短、胸悶及心悸等臨床癥狀消失或者是基本消失，心律失常癥狀消失[2]。治療總有效率=（有效患者例數+顯效患者例數）/總選取患者例數×100.00%。
1.4 統計學分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2 結果
2.1對比兩組患者治療效果
治療組患者治療總有效率為89.66%（26/29），其中，17例顯效，占58.63%，9例為有效，占31.03%，3例為無效，占10.34%；對照組患者治療總有效率為58.62%（17/29），其中，9例為顯效，占31.03%，8例為有效，占27.59%，12例為無效，占41.38%。對比兩組患者治療效果，有統計學意義（P
2.2對比兩組患者治療過程中出現不良反應發生率
治療組患者治療過程中出現不良反應發生率為3.45%（1/29），其中，1例患者出現惡心嘔吐癥狀，占3.45%；對照組患者治療過程中出現不良反應發生率為24.14%（7/29），其中，3例患者出現惡心嘔吐癥狀，占10.34%，2例患者出現食欲減退癥狀，占6.90%，2例患者出現頭暈頭痛癥狀，占6.90%。對比兩組患者治療過程中出現不良反應發生率，存在顯著差異性，有統計學意義（P
3 討論
心律失常在冠心病臨床上為一種較為常見的并發癥，且伴隨老齡化進展，冠心病心律失常疾病的發病率呈現上升趨勢，嚴重影響患者生活質量[3]。因此，應給以患者科學、合理的治療措施，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。美托洛爾聯合穩心顆粒在治療冠心病心律失常疾病臨床中效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。美托洛爾對患者心臟具有顯著的延緩房室傳導時間、降低自律性、抑制心收縮力及減慢心律等作用，且該藥劑的治療效果同阿替及洛爾普萘洛爾較為相似，該藥劑可以有效降低患者血漿腎素活性，沒有致突變作用等，其對心絞痛、心肌梗死、心律失常及肥厚型心肌病等具有顯著效果；穩心顆粒具有活血化瘀及益氣養陰的作用。其在因心脈瘀阻及氣陰兩虛產生的胸悶胸痛、氣短乏力及心悸不寧癥狀具有顯著效果，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量[4]。因此，美托洛爾聯合穩心顆粒對冠心病心律失常疾病具有顯著效果，可有效提高患者生活質量。研究結果顯示，美托洛爾聯合穩心顆粒在治療冠心病心律失常疾病臨床上效果顯著，如采用美托洛爾聯合穩心顆粒治療的治療組患者，其治療總有效率顯著優于單獨采用美托洛爾治療的對照組患者，P
參考文獻：
[1]程秀翠，胡冬峰.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常的療效觀察[J]. 中國社區醫師（醫學專業）， 2013，11（05）：520--521.
[2]朱長錦，劉峰.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常的療效及安全性[J]. 中國醫藥指南， 2013，06（14）：1304--1305.
