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兒科護理存在的不足范文1
醫療行業不確定因素比較多又屬于一個高風險、很復雜的行業，近年來，人們對醫療服務要求越來越高，護患之間的關系也越來越被重視，急診兒科護理工作比較繁瑣，需要護理人員有較高的風險意識、專業素質、溝通能力、責任心，為此盡最大努力降低護理風險，以此為患兒提供及時、安全、高效、實用的護理服務［1］。在為患兒實施護理搶救的過程當中，不能有任何一點疏忽，因為一點微不足道的事情很可能會引發事故，給患兒和家屬帶來痛苦，為了避免以及最大努力降低兒科急診的護理風險，我院急診兒科總結護理風險的影響要素，并提出相對應的解決措施，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2015年5月至2016年10月在我院兒科急診科就診的患兒50例，50例患兒年齡7月－12歲，平均6.73±1.06歲，其中男患兒29例，女患兒21例。所有患兒在年齡、性別、疾病類型等各項資料差異比較均無統計學意義(P＞0.05)。
1.2方法
根據本組50例患兒的病情實施常規護理，嚴格跟蹤督查護理過程中出現的所有護理情況，對于護理過程中出現的問題及時進行跟蹤記錄，對于已經發生糾紛或者事故的事件，要分析其產生的原因，要記錄所有可能導致糾紛或者醫療事故的問題。最后要對護理的督查以及所有記錄進行匯總研究，以此來明確分析出急診兒科護理過程中所產生的風險因素，根據護理風險因素制定出有針對性的護理對策，盡可能的降低護理風險所導致的的醫療事故。
1.3統計學分析
使用統計學軟件SPSS17.0對本文所有數據進行相關的統計分析與操作，采取t檢驗，計數資料檢驗采取χ2檢查。P＜0.05則表示差異具有統計學意義。
2結果
通過對我院兒科急診護理的50例患兒進行回顧性的分析，兒科急診護理的安全因素主要有:醫護人員溝通技巧弱占到了54.0%，醫護人員專業技能不足占到了58.0%，醫護人員責任心不強占到了30.0%，風險意識不強占到了34.0%。由此可見:兒科急診輸液護理的安全因素主要是醫護人員溝通技巧弱、醫護人員專業技能不足、醫護人員責任心不強和風險意識不強四個方面。
3討論
研究分析后我們認為，兒科急診存在以下風險因素:(1)醫護人員溝通技巧弱護患溝通不到位是護理風險因素中的重點，兒科急診中大部分家長心情迫切的要求急診服務，對于自己病情及醫院就診呈現缺乏認識，此時若無及時有效地交流、溝通，往往導致家長情緒反應，或者出現護理技術問題時容易誘發醫療糾紛。(2)醫護人員專業技能不足，尤其是夜間急診患兒，多為急危重癥患兒，病情復雜、變化迅速、轉歸預見性差，只有護士具備了全面的理論及專業知識，具有良好的綜合分析能力，并能迅速采取相應的救治措施方可勝任。對于那些不熟悉急診患兒的搶救程序，無法密切的配合救治，病情觀察時對一些重要的具有先兆意義的癥狀和體征視而不見，無法及時發現病情的動態變化并報告醫生，往往容易導致護理風險事件的發生。(3)醫護人員責任心不強，病情觀察的不及時及用藥不當是導致護理風險事件的主要內容。(4)護理人員風險意識弱，護士缺乏對風險識別、評估的能力，意識不強。我們采取了以下措施后進行管理應對:(1)強化以人為本的服務觀念。提升溝通能力，培養護士的愛心、耐心、同情心，提高自身的心理素質與職業道德;加強溝通，并掌握溝通方法、技巧;提升護士自身的應變處置能力，做到搶救工作緊張、熟練、有效。(2)不斷提高醫護人員的專業技能和責任心。一方面，要不斷提高醫護人員的專業技能。另一方面，增強醫護人員的責任心，醫院要定期開展關于兒科急診護理內涵、價值、作用的宣傳，讓醫護人員真正了解到自己的服務態度對患者康復的影響，從而激發醫護人員工作的積極性和主動性，在實際的護理工作中增強責任心。(3)提高風險意識，增強護士對護理因素的預見及防范能力。組織護理人員學習兒科急診護理中常見的風險因素、特性、處理，對潛在的不安全因素進行講評，定期召開護理安全教育，分析曾發生過的風險事件，借鑒嚴重護理差錯及護理事件，提高護士對護理風險的意識以及預判及處理能力。
參考文獻
［1］劉素品，孫素娟，馬素月.兒科護理風險及規避防范措施［J］．中國誤診學雜志，2011，11(8):1994.
兒科護理存在的不足范文2
【關鍵詞】PDCA；循環管理；兒科；護理質量；護理滿意度；作用
1資料與方法
1.1基本資料
選取2016年8月—2018年8月本院兒科收治的102例患者作為研究對象。采用入院順序奇偶性的分組原則，將其分為對照組（51例）與研究組（51例）。研究組中，女性22例，男性29例，年齡為1～6歲，平均年齡為（3.52±1.67）歲；病程在6～20d，平均病程為（13.62±5.66）d。對照組中，女23例，男28例，年齡為2～6歲，平均年齡為（3.68±1.61）歲；病程在7～20d，平均病程為（13.75±5.47）d。兩組患者的基線資料相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）醫院倫理委員會批準；（2）患者家屬于研究前均知情，并閱讀、簽字“知情同意書”；（3）病情穩定者；（4）精神正常、意識清醒者。排除標準：（1）合并先天性疾病、遺傳性疾病者；（2）家屬不同意本次研究者；（3）合并惡性腫瘤、心力衰竭、呼吸衰竭者；（4）臨床資料不完整者；（5）存在精神疾病、聽語障礙、抑郁癥、智力障礙等疾病者。
1.2方法
1.2.1對照組
采納常規護理：包括監測生命體征，加強病情觀察，告知家屬注意事項等。
1.2.2研究組
（1）P（計劃）：分析當前兒科護理現狀，兒科護理存在的主要問題是：護理人員服務態度不端正，對工作缺乏耐心和熱情，責任心低下。其次帶教老師不耐心、認真的指導實習生，部分操作讓實習生完成，增加了護理差錯發生率。針對上述問題，制定明確的改進方案和措施，包括具體方法、進度安排、實施方法以及預期目標等，根據護理目標以及方案合理分配護理人員，合理搭配低年資、高年資護士，最大限度減輕護理人員的工作壓力，增強團隊精神以及責任心[3-4]。（2）D（實施）：成立質量控制小組，主要由高年資護士組成，監督護理方案的實施情況，規范各個操作流程，定期進行實踐技能以及理論考核，每周至少組織1次小結，每月組織1次階段性總結，分析兒科護理存在的問題，并針對性的提出改進措施[5]。（3）C（檢查）：對照實施之前制定的護理方案和目標，檢查護理措施的執行情況，包括完成質量、護理實踐以及完成進度等[6]。（4）A（處理）：總結P、D、C三個階段尚未解決的問題以及工作經驗，積極的提出改進措施，并引用到下一個PDCA循環管理中，四個階段環環相扣、周而復始、緊密銜接，保證兒科護理質量持續改進。
1.3觀察指標
1.3.1護理質量
采用科室自制護理質量評價表評估護理質量，由患兒家屬填寫，包括護理態度、護理技巧、基礎護理、病房管理四方面，每項均采用百分制，分值高低與護理質量高低呈正相關性。
1.3.2護理滿意度
以科室自制的問卷調查表評定護理滿意度，從護理態度、技巧、效果、方法四方面評定，采用百分制。（1）很滿意：大于等于80分。（2）滿意：大于等于60分。（3）不滿意：小于59分。總滿意度=（很滿意+滿意）/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS24.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理質量對比
研究組患者的護理質量評分較對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組護理滿意度對比
研究組中，20例很滿意、29例滿意、2例不滿意，護理滿意度為96.08%（49/51）。對照組中，15例很滿意、25例滿意、11例不滿意，護理滿意度為78.43%（40/51）。研究組較對照組高，差異具有統計學意義（χ2=7.1409，P=0.0075）。
兒科護理存在的不足范文3
比較兩組患者在接受不同護理措施之后在投訴次數方面的差異，并對投訴原因進行記錄。統計方法運用統計學軟件對所有數據進行分析和處理，對于所有患者統計計量資料使用t檢驗來分析，而計數資料使用χ2檢驗來分析。
兒科護理過程不同于成人護理，根據筆者的護理經驗，認為風險因素主要有以下幾個方面。
①兒科患者年齡相對較小，家長信任不足。當前的社會結構中，小兒大多為獨生子女，加之現今患者家屬對兒童的溺愛程度增加，這就使得小兒較多時候出現任性
等情況，對護理工作帶來一定程度的困難?；颊呒覍倏紤]小兒年紀，難以對護理人員有較高的信任程度，且心情較為急躁，對護理工作諸多挑剔，很容易引起醫患之間的糾紛。②護理人員的專業知識儲備程度欠佳，對兒科護理工作中存在的風險認識不足。兒科患者的病情通常發病速度較快，患兒也不能準確的描述自身的感覺，如果護理人員沒有過硬的專業知識以及豐富的臨床護理經驗，則不能準確及時的將患兒的病情作出判斷，容易造成貽誤治療時間，致使患兒的病情進一步惡化，出現嚴重的后果。
③兒科患者的哭鬧現象較為普遍，這就對護理人員的心理素質產生較大的挑戰，而嘈雜的環境容易使得護理人員產生急躁的情緒，不能與患者家屬進行有效的溝通，不能引導患兒加入到配合治療的工作中。同時，心理素質較差的護理人員在這種環境中容易出現責任心降低的現象，對一些突發時間不能進行及時的處理，增加了醫患之間出現糾紛的幾率[2]。
④護患溝通不到位。護理人員如何在護理工作中與患兒及其家屬建立良好的護患關系，這在護理行為中占有重要地位，護患溝通不足就會導致護理人員不能及時向患兒家屬反應病情，一旦患兒病情有變或者是治療需要得到家屬的同意時，若不及時通知家屬將會引起家屬的誤解和不滿，甚至發生不必要的護患糾紛。護理工作是臨床工作中重要的一部分，只有不斷完善護理工作，與患兒及其家屬建立良好的護患關系，提高護理質量，才能在最大程度上為臨床治療提供便利，提高患兒的臨床治療效果。
根據對兒科護理過程中存在的風險因素的分析結果，結合筆者自身的實際經驗，對風險管理提出以下幾點建議。
①加強對護理人員的培訓力度，全面提升護理人員的綜合素質。隨著人們對護理質量的要求日益提升，護理人員的綜合素質也需隨之提升。因此醫院應加強對護理人員培訓工作，培養護理人員形成較強的責任心，樹立服務意識，激發護理人員的工作熱情以及積極性，以較好的精神狀態投入到兒科護理工作中，并增加護理人員數量，科學安排工作量，降低護理人員的工作強度[3]。護理人員要注意培養自己具有高度的責任心，在護理工作中要事事為患者著想，提升自己的服務觀念，全方位的為患者排憂解難。
②在患兒入院之后，護理人員應對患者家屬進行詳細的入院介紹，加強對患兒及其家屬的健康宣傳教育，面對家屬提出的疑問要耐心解答，要以真誠、熱情、和藹的態度對待患兒，讓家長放心。護理人員要對治療過程中容易出現的風險進行告知，加強與患者家屬之間的溝通，贏得患者的家屬的信任，建立良好的醫患關系，并在溝通過程中護理人員要運用平和的語氣，和藹的態度，有效的減少醫患糾紛的出現。
③院方應根據兒科的特點，添加適當的保護裝置，例如在患兒的病床上加設擋板，避免患兒出現墜床的情況，在走廊內安裝扶手，防止兒童出現滑倒的現象。同時要充分的結合兒科的實際情況，制定出合理有效的規章制度，并要求護理人員嚴格執行，減少護理風險的發生。兒童作為一個較為特殊的群體，在其護理過程中要將可能需要的急救藥品進行有效管理，并安排專人對藥品進行管理，確保藥品的質量，為患兒的治療工作提供有力的保障。
兒科護理存在的不足范文4
【關鍵詞】 兒科護理； 護理溝通技巧； 護患糾紛
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0073-03
兒科患者年齡小，相比于其他科室的護理，在溝通交流方面存在較大難度，因此兒科護理工作進展困難，護患糾紛較為突出，因此，在兒科護理過程中加強護患溝通，解決那些由于語言使用不當、護患信息不足、技術不夠專業、過多使用專業術語、解釋不到位等原因而帶來的護患誤解或引起的患者及家屬的不滿，進一步提升兒科護理工作質量，對提升患者及家屬對醫院的滿意度有著重要的意義[1-3]。為了進一步完善兒科的護理工作，本次研究中選取2015年2-12月在筆者所在醫院兒科就診的患者60例，對比兩組患者護理工作中常規溝通和采取有效的溝通技巧下的護理效果，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年2-12月在筆者所在醫院兒科就診的患者60例，隨機分為兩組，每組30例，觀察組中男15例，女15例，年齡2～14歲，平均（6.4±1.7）歲；對照組中男16例，女14例，年齡3～14歲，平均（6.7±1.2）歲。兩組患者性別、年齡等基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
對照組患者采取常規溝通方式，在日常巡視中詢問患者的病情恢復情況和感受；觀察組患者行有效的護患溝通方式，運用有效的溝通技巧，具體包括：（1）預防性溝通，在患者入院后，護理人員要在對患者病情了解的基礎上，針對患者病情的基本情況、發展及診斷結果與患者和家屬進行必要的溝通，告知其醫院采取的檢查項目及后期治療方法，使患者和家屬能夠對疾病有正確科學的認識，對于治療中可能出現的不良反應及注意事項進行講解和告知，避免出現誤解；仔細聆聽患者和家屬的想法和心聲，耐心解釋，具體問題具體分析具體處理，在治療中，對每日的醫療費用清單逐一講解，使患者及家屬對治療費用了解并認同，在費用較高的檢查及用藥時及時征求患者及家屬的意見，避免誤解的發生；（2）集體溝通，對于流行性疾病及時令季節性疾病的治療，可采取座談方式對患者家屬解釋疾病的發病原因、診斷及治療方法，認真聽取家屬的意見，提升患者和家屬對科室工作的滿意度；（3）書面溝通，對于兒科經常出現的疾病的發病原因、診斷治療措施及預防手段等進行整理，編制健康教育宣傳單，分發給患者及其家屬，加深患者和家屬對疾病的了解，提升治療的依從性，從而保證治療效果；（4）統一溝通，在患者入院后，及時向患者及家屬介紹醫院的基本情況，促使患者及家屬適應角色轉換，同時，加強與患者的日常溝通，了解其病情表現，為臨床治療提供依據[4]。
1.3 觀察指標
對兩組患者護患糾紛的發生情況及兩組患者對護理工作的滿意度來進行評價。對護患糾紛的發生情況進行評價，探究護患糾紛發生的原因?；颊邔ψo理滿意評分通過調查問卷來評測，評分分值80分以上為滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意，滿意度=（滿意+一般）例數/總例數×100%[5]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
對照組兒科護患矛盾糾紛發生8例，發生率26.67%，觀察組兒科護患矛盾糾紛僅發生1例，發生率3.33%，差異有統計學意義（字2=4.71，P
3 討論
護理質量是指護理人員為患者提供護理技術服務和基礎護理服務的效果及滿足患者對護理服務一切合理需要的綜合，是在護理過程中形成的客觀表現，直接反映了護理工作的職業特色和工作內涵[6]。隨著醫學的不斷發展，護理觀念不斷轉變，現代護理工作強調以人為本，以患者為中心的服務理念，兒科護理工作中患者年齡較小，溝通困難，在護理工作的開展過程中比其他科室面臨著更多的困難，兒科護理工作重視患兒及家屬的認可度，對提升兒科護理工作質量有著重要的意義[7]。兒科護理人員在與患者與家屬溝通中，恰當運用友好的語言、熱情的服務態度及豐富的專業知識，采用多種溝通方式與患者及其家屬進行有效地溝通，對于構建良好的醫療環境和健康的護患關系有著重要的意義[8]。
對兒科護理中的護患溝通，采取預防性溝通、集體溝通、書面溝通及統一溝通多種方式結合，在患者入院后，對醫院及病房的相關知識進行講解，使患者能夠適應醫院環境，更好地配合治療[9]。對患者進行預防性溝通，能夠使患者和家屬對疾病有正確科學的認識，對于治療中可能出現的不良反應及注意事項進行講解和告知，同時，對治療和護理的相關費用進行溝通，避免在護理和治療過程中出現誤解，影響護患關系；對于流行性疾病及時令季節性疾病主要通過集體溝通的方式，采取座談方式對患者家屬解釋疾病的發病原因、診斷及治療方法，能夠有效提升患者及家屬的滿意度，同時減輕護理工作人T的工作強度，提升護理工作質量[10]；編制健康教育宣傳單，分發給患者及其家屬，加深患者和家屬對疾病的了解，從而提升患者的依從性，從而提升對患者的治療效果，提升患者滿意度[11]。
在溝通過程中對患兒及家長要給予尊重和理解，對患兒要給予足夠的尊重和耐心，盡可能的滿足患兒的需求，在與患兒交談時要尊重其興趣愛好，多鼓勵和表揚，對患兒恐懼、焦慮和哭鬧等不良情緒要耐心對待，并以友好平等的態度進行溝通。同時，對患兒家長的不良情緒進行疏導，與患兒家長詳細講解患兒的治療及預后，消除家長的不良情緒，增強信任度，有助于積極配合治療[12-13]。在本次研究中顯示，觀察組兒科護患溝通較好，僅發生了1例護患糾紛，護患矛盾糾紛發生率為3.33%，發生護患糾紛的原因為患者家屬對治療過程不了解導致誤解，在護理人員的耐心解釋后化解，患者及其家屬跟醫護人員關系融洽，觀察組患者對護理工作的滿意度為96.67%；對照組兒科護患溝通不佳，共發生護患糾紛11例，護患矛盾糾紛發生率為36.67%，發生護患糾紛的原因雙方均有責任，由于護理人員態度不佳、責任心不足及家屬對治療了解不足、對治療不良反應不能接受等導致護患糾紛，在醫院與家屬多次溝通后予以解決，患者及其家屬跟醫護人員關系不融洽，矛盾較多，觀察組患者對護理工作的滿意度為66.67%。結果證實通過多種溝通方式結合溝通技巧進行兒科護理溝通，護理效果較好，護患糾紛發生率較低，患者及其家屬對護理工作的滿意度較高。
綜上所述，在兒科護理工作中，運用恰當的護理溝通技巧，通過與患者及家屬進行預防性溝通、集體溝通、書面溝通、統一溝通，建立良好的護患關系，提升患者的治療效果有著重要的意義。
參考文獻
[1]高雅榮，劉雪利.探討兒科護理過程中改善護患關系的方式和技巧[J].心理醫生，2015，21（17）：144-145.
[2]戚玲玲.護患溝通技巧與提高兒科護理質量探討[J].中外醫學研究，2011，9（30）：87.
[3]郭美英.溝通技巧的運用對兒科護患關系及護理質量的影響[J].內蒙古醫學雜志，2004，36（9）：714.
[4]何惠英.淺談護患關系和護患情感交流[J].中國醫學創新，2010，7（6）：93.
[5]王夢華.護患如何巧妙溝通技巧來提高兒科護理質量[J].中國現代藥物應用，2012，6（4）：139-140.
[6]張慧敏.護患溝通技巧與提高兒科護理質量探討[J].中國誤診學雜志，2011，11（8）：1995.
[7]徐美.護患溝通存在的問題及改進措施[J].中外醫學研究，2014，12（30）：78-79.
[8]年紅艷.溝通技巧在兒科護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（28）：165.
[9]向鳳玲，郝潔.兒科護理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國實用護理雜志，2012，28（27）：69-70.
[10]崔妮，閆秀梅，趙曉虹.淺兒科護理糾紛常見原因及護理管理對策[J].中國中西醫結合兒科學，2011，3（3）：281-282.
[11]馮琬淇，陳全景.兒科常見護患糾紛原因分析及對策[J].齊魯護理雜志，2011，17（21）：117-118.
[12]郝冰，修雪蓮，程倩.人文關懷護理在兒科病房護患溝通中的應用[J].中國民康醫學，2011，23（16）：2044-2045.
兒科護理存在的不足范文5
關鍵詞：護理風險管理；兒科病房；應用效果
醫療護理風險即護理工作者在臨床護理工作中由于操作不當、配合較差等原因，給患者或者醫院帶來的損失和傷害。在臨床護理中，輕微的工作失誤都可能會導致患者救治不及時、病情惡化等結果。尤其是兒科，由于患兒年紀小、自主意識差、自我控制能力低，增加了兒科護理的風險性。本組研究主要探究了在兒科病房實施護理風險管理的應用效果?，F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院護理工作人員共計32名，平均年齡28.3歲，平均工作年限為8.2年。按照學歷劃分為：本科22名，大專10。本組研究將我科病房收治的200例患兒作為研究對象，采用護理風險管理的方式?；純夯A資料如下：患兒共計200例，其中男性患兒122例，女性患兒為78例，年齡最大者為14歲，年齡最小的患兒1歲，平均年齡為（7.5±1.7）歲。
1.2方法
1.2.1分析目前兒科病房護理中存在的風險因素本組研究開展前成立風險管理小組，采取問卷調查的方式分析目前兒科病房中存在的護理風險因素，主要調查對象為兒科現有護理人員、兒科醫生以及患兒和患者家屬。組織現有護理人員進行《防范突發事件應急預案》培訓，并做好相關的培訓結果評價。分析現有護理人員的業務能力以及工作中的弱項。按照我科對于風險防范的要求不斷的完善《防范突發事件應急預案》。
1.2.2護理風險識別在調查分析中發現，護理風險識別能力不足是導致護理風險頻發的重要原因之一。做好風險識別工作是非常必要的。風險識別是一個對風險動態檢測的過程，但是部分護理人員缺乏預見性，很難在繁雜的護理工作中識別風險。對此，我院貫徹落實“三查七對”的制度，對于兒科病房常見的風險要素進行專題培訓。例如兒科病房中常見的風險事件跌倒、墜床、壓瘡、藥物使用錯誤、誤吸后窒息等等。通過相關風險因素的專題培訓，有效的減少了護理事故、護理缺陷的發生率。
1.2.3風險預防①加強警示案例教育。加強對于護理工作人員的培訓，促使功能人員充分認識風險因素是預防風險事件的重要途徑之一。而警示案例教育則是護理人員培訓的重要內容，通過案例教育能夠促使護理工作人員對以往的兒科護理工作進行反思，有利于其風險防范意識的提升。定期開展護理風險教育以及相關的法律法規學習。利用信息化平臺對于我院以及其他醫院的典型護理風險管理案例進行通報。②制定風險管理計劃。為了更好的識別風險，我科不斷的完善護理風險識別系統。根據我科患兒的接收數量、治療現狀具有針對性的制定了風險管理計劃，及時排查、識別、分析目前護理工作中的風險點。③建立健全風險管理制度，明確權責。風險管理制度是保障護理工作有序進行的基礎條件，我科風險管理制度建設涵蓋了護理工作流程、風險預案、告知流程等。除此之外，還明確各個部門、各個崗位的護理工作權、責，讓護理工作有章可依，一旦發生護理事故能夠及時追責。但風險管理制度的完善并非一時之間能夠完成，還需要我科管理人員以及護理人員共同努力，最大限度減少護理風險事故的發生。
1.3觀察指標
觀察分析在護理風險管理實施后患兒以及患者家屬的護理滿意度以及護理事故發生率。
2結果
在實施護理風險管理后，醫護人員的風險識別能力以及風險應對能力均有所提升，護理滿意度為97%（194/200），護理事故發生率為1%，優于常規的護理方式。
兒科護理存在的不足范文6
摘 要：目的：分析兒科護理中的風險因素，探討風險管理在兒科護理中的應用。方法：在兒科實施風險管理措施，通過提高專業知識技能、完善規章管理制度等措施來降低兒科管理工作中的風險因素。結果與結論：管理風險在兒科尤為突出，加強風險管理能提高管理質量，有效預防和減少糾紛。對保證醫療工作安全具有重要意義。
關鍵詞：兒科護理；風險管理
中圖分類號：R816.92文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2009）01-0093-01
隨著社會發展，公眾健康意識和維權意識日益增強，人們對兒科醫療護理服務的要求也日益增高，使廣大醫務人員深刻意識到醫療護理風險無處不在[1]。兒科病人因為年紀小，合作性差；加之患病往往起病急、來勢猛、變化快，用藥上特殊性強，故其發生意外傷害的潛在危險概率高，對醫護人員的服務意識、專業技術和法律觀念要求也相對較高。因此，應該對兒科護理實行風險管理，對可能出現的護理風險進行預見和分析，并制定措施，降低風險的發生。
1 兒科護理風險分析
護理風險識別就是對潛在的和已經存在的各種護理風險進行系統的連續識別和歸類，并分析產生護理風險的原因及過程，這是護理風險管理基本程序的第一步[2]。及時對護理風險進行分析，能減少醫療糾紛或差錯事故的發生。
1.1 社會環境因素
由于兒童缺乏生活能力，又是當今“小皇帝”，一旦生病住院，往往全家人照顧，給護理管理工作帶來了很大的困難和干擾。另一方面，由于父母愛子心切，情緒急躁，對護士缺少信任，態度挑剔，極易造成溝通障礙，引發醫療糾紛。
1.2 護士自身因素
1.2.1 護理理論知識低下
部分護士由于護理理論知識欠缺，對現存的和潛在的護理問題預見性不足。兒科病人往往起病急、病情復雜、變化迅速，且不能自我表達，需要護士具有較為全面的理論知識和綜合分析判斷能力，果斷地采取相應措施，否則容易忽略隱藏的病情，而導致病情惡化，造成不可挽回的損失。
1.2.2 護理業務水平不高
臨床護士大多年紀偏小，學歷較低，且流動性大，造成?？浦R及經驗缺乏，專科技術操作不熟練。比如，靜脈穿刺、采血、輸液滴速控制、氣管插管等，均需要專科技術比較熟練的護士和醫生較好地配合，否則容易發生技術風險。
1.2.3 護士心理素質和應急能力差
兒科護士常處在哭鬧、嘈雜的環境中，心理壓力大，同時還要對患兒家屬的質疑給予合理的解釋，并且要耐心誘導患兒配合治療，這些都需要護士具有較好的心理素質，并有一定的溝通技巧，能冷靜地處理各種沖突及一些突況。但現實情況往往差強人意。
1.3 護理管理因素
1.3.1 護理文件書寫不規范
醫護之間缺乏溝通，導致醫護記錄不一致，護理過程記錄不完整，記錄數據不準確，記錄時間有差錯等。
1.3.2 規章制度落實不到位
醫療護理活動中的各項規章制度是保證醫療安全，保證為患者提供優質服務的后盾[3]。但是，護理管理的各項規章制度不適應實際工作需要或不能得到嚴格落實執行而引發風險。
1.4 兒科病房特點
兒科患者的住院具有較強的季節性，與天氣變化緊密相關，病人周轉快、護理工作繁忙、技術操作要求高，較成人科室相比更容易出錯。
2 護理風險管理
2.1建立風險管理組織
應修訂完善制度、流程，使風險管理活動有系統、有計劃、有目標、有秩序地進行。并且還要修訂完善重點病人、壓瘡及壓瘡高危病人等的護理報告及管理制度，優化患兒入院流程，建立轉科病人記錄單，降低了轉科患兒的風險。
2.2 提高兒科護理專業知識及技能
（1）提高護士理論知識和技術水平?？梢远ㄆ诮M織業務學習、三基理論考試、護理查房、操作考核等，及時學習新理論及新技術，熟悉危重病人的搶救流程，特殊儀器的使用等，提高業務技能。
（2）對護理人員進行護患溝通培訓，制定明確的規范語言，模擬實例教育，使之掌握與病人及家屬的溝通技巧。
2.3 實施護理風險監控
實施三級護理管理制度，即護理部主任―科護士長―病房護士長，實現垂直控制與橫向控制相結合。護理部要定期檢查，隨時發現隱患和糾正不規范操作?？谱o士長、護士長要隨時檢查，發現問題及時糾正。
3 體會
通過將風險管理引入到日常醫務管理中，提高了護士風險管理意識和護士抗風險技能，增強了護士依法施護的意識，使護理質量顯著提高，兒科護理糾紛事件明顯減少。
參考文獻：
［1］ 繆薇菁.護理風險管理的研究進展［J］.中華護理雜志，2007，42（9）：830.
