前言：中文期刊網精心挑選了醫保經辦機構內控工作流程范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫保經辦機構內控工作流程范文1
推行陽光政務 促進社保工作公開透明
“衷心感謝黨的好政策！現在我看病基本不用花自己很多錢，身體也越來越好了?！痹谖澍Q縣人力資源和社會保障局社保服務大廳，前來辦理業務的武鳴縣醫藥公司下崗職工劉海丹激動地向記者訴說參加醫保給自己家庭帶來的變化。42歲的劉海丹患有高血壓等多種疾病，兩個孩子還在讀書，全家僅靠妻子一個人打工和領取政府救助金維持生計。一次偶然的機會，他從社區工作人員發放的宣傳單上了解到像他這樣的困難群眾參加醫療保險有優惠政策，就辦理了參保手續。劉海丹滿臉笑容地告訴記者：“過去我每年看病都要花一兩萬元，大部分都是跟親戚、朋友借的，借不到錢都不敢去看病?，F在我們全家都有醫保，門診看病和住院治療都可以報銷大部分費用，家庭負擔減輕了，身體也越來越好了。”
在武鳴縣，像劉海丹這樣通過“陽光社保”工程，逐步了解并自覺接受、踴躍參加社會保險的群眾有很多。自2011年11月推行“陽光社保”工程以來，武鳴縣組織力量對社會保險法律、法規、政策規章、規范性文件、內控制度、經辦機構的具體工作流程、參保人和參保單位的申辦程序和所需材料、社保費的繳費基數和比例、待遇的支付范圍和標準、社會保險基金運行征繳情況進行了收集、整理；采用圖表、插圖解說等形式，編印“陽光社保”公開內容資料、社保政策宣傳便民手冊；通過社保經辦機構宣傳欄、社區村屯墻報、電視、報紙、廣播、宣傳資料、文藝演出、社保知識競答等形式，對社保政策進行大力宣傳。同時，充分利用政府信息公開網站平臺，安排專人及時更新社會保險政策法規和辦事指南，切實提高社會保險經辦工作的透明度。此外，還積極與電信部門溝通聯系，開通了城鄉居民養老保險信息聲訊查詢系統，參保人員只需撥打16828666即可查詢城鄉居民社會養老保險個人賬戶信息。
推行“陽光社?！?，促進社會保險行政程序向透明化轉變，切實保障了群眾知情權、參與權、表達權，群眾感受到社會保險與他們的切身利益密切相關，因此，對社保工作的關注度越來越高，參與愿望也越來越強烈。武鳴縣農保所所長韋石峰告訴記者，2010年武鳴縣啟動新農保之初，需要找50名60歲以上的老人參加養老金首批發放儀式。他們到離縣城最近的大皇后村動員了兩天，卻吃到了閉門羹，沒有人相信能白白領錢，有人甚至把他們當成商業保險推銷員而拒之門外。由于推進新農保時間緊、任務重，他們和村干部一起，走家串戶，反復宣傳動員，耐心細致工作，群眾才愿意辦理參保登記手續；并答應請專車將他們接到縣城，且額外發放20元誤工補助費才請到50名老人參加養老金首批發放儀式?，F在不同了，就算是不識字的農村老人也知道國家有個新農保政策。每次社保工作人員下鄉，都會有老人拉著他們話家常，詢問養老金待遇標準什么時候能提高等問題。韋石峰說：“推行‘陽光社?！こ蹋o武鳴縣帶來的變化是相當明顯的，群眾對我們的工作更信任了，參保的積極性大大提高了，我們的社會保險費征繳工作也越來越順利。”
打造陽光服務 提升社保經辦工作質量
“‘陽光社?！莻€溫暖的話題，但要打造真正的陽光服務，讓社保政策最大范圍地惠及人民群眾，需要社保工作者付出艱苦的努力?！闭f起開展新農保工作的艱辛，武鳴縣人力資源和社會保障局副局長劉瑜深有感觸。他告訴記者，他曾經有一整個月的時間，跟著縣委的一個常委跑遍了武鳴縣所轄的13個鄉鎮，風雨無阻，一遍又一遍地把社保政策向群眾宣傳解釋清楚?！吧绫Ｈ瞬荒苷齑谵k公室，社保政策也不能只放在抽屜里。要增強服務意識，主動作為，擴大社保政策的宣傳面，從而讓更多群眾受益。”從“衙門”辦公，到躬身下村，工作方式的轉變，折射出武鳴縣人力資源和社會保障部門打造陽光服務，提升社保工作質量的決心。
實施“陽光社?！惫こ桃詠恚澍Q縣以打造陽光服務為重點，多措并舉提高經辦人員整體素質。一是警示教育活動經常化。以全國、全省、全市范圍內的違規使用社?；鸬湫桶咐秊榻滩?，組織全體干部職工認真討論、深刻剖析問題形成的根源，有針對性地對照查找自身在內控管理工作和流程等方面存在的漏洞，從而達到自我完善、自我警醒、提高免疫、拒腐防變的目的。二是開展“三亮”強服務。即亮身份、亮標準、亮承諾，通過掛牌上崗，向群眾亮出身份、亮明職責，增強服務意識；通過公開服務事項、工作流程、辦結時限，向群眾公示服務標準，提高工作公開透明度；通過公布承諾內容和時限，增強責任意識。三是狠抓培訓強素質。重點抓好各級經辦機構工作人員的業務培訓。通過召開討論會、舉辦培訓班等形式，進一步提升各級經辦機構工作人員的業務素質。四是開展“三評”強監督。即開展干部自評、同事互評、群眾評議活動。通過召開各類座談會，對照公開承諾進行自評和互評，及時查找不足，明確整改方向，不斷改進工作；通過聘請“陽光社保”社會監督員等形式，組織紀檢干部、服務對象、“兩代表一委員”共同參與測評，接受群眾監督，以實際成效取信于民。五是健全制度強管理。全面落實首問負責制、限時辦結制、服務承諾制等制度，明確責任，規范管理，有效促進該縣社會保險事業逐步轉入制度規范、持續發展、良性循環的健康軌道。
劉瑜告訴記者，武鳴縣社保工作的服務對象多，經辦人員少，以新農保為例，全縣有近40萬的服務對象，而縣農保所只有4個編制，平均下來一個人要管10萬人，相當于一個兵團司令。有時候社保服務大廳一開門，就擠滿了前來辦理業務的群眾，工作人員一天下來可能連喝口水的時間都沒有。要應付如此高強度的工作，必須傾力打造一支具備優良的職業道德、職業操守和精湛的業務能力的社會保險經辦隊伍。開展“陽光社?！焙?，該縣社保經辦機構的服務質量和服務水平都有了質的提高，群眾的投訴少了，對社保工作的滿意度也不斷提升。
構建陽光監督 確保社?；鸢踩\行
“出淤泥而不染，重潔身以自好”，“辦事重在實，說話重在信，做人重在誠，為政重在廉”，“律己從嚴，須從點滴做起，守紀以恒，勿以小而不為”……走進武鳴縣人力資源和社會保障局，隨處都可以看到寫有廉政標語的宣傳畫。陽光是最好的“防腐劑”，陽光也是社保資金最好的“安全門”。武鳴縣開展“陽光社保”工程以來，積極建立多層次監督機制，促進社會保險基金監管向多元化轉變，有效防范各類經辦風險，確保社?；鹌椒€、安全運行。
完善內部機制是保障社?；鸢踩\行的基石。武鳴縣人社部門有效排查經辦風險點，有針對性地制定完善規章制度，從單位、股室、個人三個層次公開作出防控措施承諾，確保權力在陽光下運行；強化稽核職能，建立常規性的檢查機制，形成崗位之間、業務環節之間相互監督、相互制約的社保經辦內控管理體系，從源頭上防止崗位風險的滋生；從組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息系統控制、內部控制的管理與監督五個方面著手，提高內控制度防御風險的能力，重點在各經辦環節尋找突破口，抓重點，針對可能會出現的問題，及時完善內控制度，并認真總結分析，剖析其中的管理漏洞和制度缺陷，逐步建立高效、合理的經辦業務流程；按照“互不相容、職責明確、分權與集權相結合、執行與監督相分離”的原則設置崗位，將重要業務內容分為多個崗位流水辦理，明確崗位職能、工作依據、操作標準、崗位要求；嚴格實行決策、授權、執行、審批制度，加強操作權限與審批權限管理。
強化社會監督是社保基金風險防控的重要途徑。武鳴縣人社部門聘請紀委、審計、人大、政協、醫院、企業、社區、新聞機構等社會各界人員擔任“陽光社?！北O督員，及時發現社保基金管理和運行中的問題。以推進“陽光社?！睘榍腥朦c，形成以村屯、社區為點，社會保障服務中心為線，社保機構為面的享受待遇人員公示制度三級平臺，使社會保險工作程序在陽光下運行，切實保障群眾對社會保險的表達權和監督權。武鳴縣人力資源和社會保障部門以開展“陽光社?！睘槠鯔C，每年定期將農村60歲以上領取養老金人員名單在村、屯進行公示，接到群眾舉報有125人冒領養老金，后經查實，有96人冒領了養老金，多領養老金3萬余元。通過“陽光社?！惫_、公示，調動了群眾參與監督的積極性，社會監督作用得到凸顯。
通過大力實施“陽光社?！惫こ蹋绫Ｕ咭演椛涞轿澍Q縣每一個角落。截至2012年7月底，全縣基本養老保險參保2.4萬人，城鄉居民社會養老保險參保29.3萬人，城鎮基本醫療保險參保6.22萬人，失業保險參保1.83萬人，工傷保險參保1.63萬人，生育保險參保1.45萬人。老有所養、病有所醫、失有所得、傷有所補、育有所助的社會保險機制在該縣得到進一步健全完善，社會保險工作群眾滿意度和社會公信力大幅度提高，城鄉居民生活質量和幸福指數也得到穩步提升。
醫保經辦機構內控工作流程范文2
關鍵詞：醫院往來帳 問題 管理 建議
醫院在日常運行、管理中，會與諸多單位機構或個人產生經濟活動，其中患者的住院費、醫藥費、應收款、應付款等往來資金，是醫院資產中的重要構成部分。往來賬款涉及到醫院運行、管理的各個方面。往來賬中存在的問題，也是醫院運行、管理狀況是否良好的晴雨表。
今年來，我國社會主義市場經濟發展速度逐漸加快，醫療衛生體制改革也隨之不斷深入，醫院的往來帳管理在醫院的管理工作中的地位也越來越重要。因此，加強醫院的財務管理水平、優化往來帳的管理，是醫院在市場經濟中能夠健康、穩定發展的重要前提之一，但目前，醫院往來帳的管理仍存在一定的問題：
一、醫院往來賬管理存在的主要問題
1、呆賬、壞賬大量存在
由于醫院較大程度上沿襲了過去的往來帳管理方式，結算方式存在一定的不足，使得應收款項范圍寬泛、種類多、分類模糊，而且有些賬款數額較高，拖欠時間較長，追款力度不強，使得大量資金難以到位，造成醫院存在著大量呆賬、壞賬，影響力醫院的資金流通和收益。
2、醫保資金占款提高資金使用成本
隨著醫療保障制度的建設和推進，全民醫保也日益推廣。越來越多的患者以醫保的名義就診，參保人員在醫院住院期間享有按醫藥費用的比例繳納預交金，出院時按醫保結算金額多退少補。無形中增加了醫院的資金成本，應由醫保統籌支付的結算資金由于醫保數據的傳輸、結算滯后，醫保審核剔除等原因，各醫保中心往往不能及時足額返還醫院，造成醫院的流通資金減少，對醫院的正常工作產生了消極影響。
3、醫學科研經費管理不善
醫學科研經費作為醫學研究和醫院基礎設施建設的重要保障，其重要性不言而喻，醫學科研經費獲得渠道有政府專項撥款、補助、廠家贊助等。醫學科研經費主要用于醫學研究所需的實驗費用、勞務支出、培訓費用，日常費用等。目前的醫學研究情況，往往一個人承擔著幾項醫學研究項目，或者一項醫學研究項目由多人參與，這往往容易了管理混亂、費用使用混亂、交叉等情況。此外，也容易造成管理的漏洞，如果出現財務人員責任心不強甚至貪污挪用等現象，會造成醫學科研經費的流失與浪費。
二、加強往來賬管理的建議
1、完善制度
完善財務管理制度，提高對往來賬管理的意識，陽光往來帳的管理流程和具體責任人，并對財務管理人員加強監督監管。在財務管理人員的聘用方面，選擇業務能力強、責任心強、經得住誘惑的援用，并輔助一定的獎勵機制、激勵機制。如果醫院的規模較大，往來帳內容龐大繁多，可以聘用專門的會計，及時對往來帳的各個款項盡情清理盤查，提高收取欠款的效率。將往來帳賬簿進行分析、分類，不能僅限于總賬的科目，要將總賬的科目按照醫院的實際情況分成若干明細可不，并按章各明細科目的特點和風險程度進行分來，提高對往來帳各個部分的管理效率。
2、減少住院欠費壞賬
住院欠款的催繳工作一直是醫院工作的難點。對于仍在住院的患者，可以安排專人負責欠款工作；對于已經出院而尚有欠費未繳清的患者，要按照患者的就診部門分清責任，防止患者惡意逃款。醫院中的各人借款，可以由會計專門列專用的明細賬目，備注好借款人、借款時間、數目，以備查詢覺款情況及追責。對于超過三年卻仍沒有收回的欠款，要及時查清報主管部門，在主管部門批準的前提下做好壞賬處理。
3、按時做好醫保中心的明細賬
各醫保中心的明細賬要根據資金的流動隨時做好，并定期與各醫保中心對賬，保證能夠及時發現并催要所欠醫?？?，以便加速資金流動和回籠。醫保中心可以在自身能力范圍之內為醫院提供周轉資金，可以減少醫保應收款對醫院資金的占用率，降低醫院資金壓力。對于醫保剔除費用，由醫保會計每月告知總賬會計具體數額，及時調賬，分清責任，轉入“其他應收款”或沖減“應收醫療款”處理。
4、實施預付款項經辦人員負責制
在預付賬目中，預付款項是重要的一部分，要有專人負責。并由經辦人員辦理發票，并即使辦理好結賬手續。對于在規定時間內沒有辦理的，由財務管理人員專門通知催款，對其辦理提出明確的限定時間，并制定好逾期未辦理的處理制度。
5、為醫學科研經費設立備查薄
醫學科研經費建立科研基金備查薄，內容包括項目名稱、負責人、經辦人、資金數量、用途等情況，對資金的使用要嚴格管理，做到公開、透明。
6、利用計算機進行管理
第一，在往來賬目中使用結算代碼，使各類資金能夠形成對應；第二，對于到期的或完成的賬目，計算機自動結賬或銷帳，對于同類的賬目，計算機可以自動歸類匯總，節省人力；最后，計算機能及時、準確地提供單位往來賬款余額情況，提供各種分析報表，如賬齡分析、周轉分析、欠款分析、壞賬分析、回款分析、合同付款情況分析等，通過各種報表合理地調配資金，提高資金的使用效率。同時計算機還可提供各種預警和控制功能，如到期債權、債務列表的列示，即時催收到期債權、支付到期賬款等。
7、完善內控制度
加強財務管理工作程序的管控，爭取做的工作流程透明化、公開化，按財務管理內部牽制原則，要求財務管理人員互相監督，使得每筆賬能夠一一核對，規范各個環節和操作狀況，定期或不定期監督檢查往來賬的清理情況，做到全面監控，提高資金使用效率，防患于未然。
參考文獻：
[1]秦銀河，王謙,劉美良.醫院經濟管理 [J].科學技術文獻出版社.1997.
[2]王義美.醫院應加強經營理念[J].衛生經濟研究.2002,7.
醫保經辦機構內控工作流程范文3
關鍵詞：公立醫院 HRP 問題 建議
隨著國家醫療衛生行業的深入發展，各類資本的進入，政府購買服務范圍的逐步擴大，外在的競爭力迫使公立醫院從依賴外延的擴大轉移到注重內涵的發展，提高效益，實現可持續發展，從管理中要效益。HRP（Hospital Resource Planning，醫院資源計劃）系統的出現迎合了大部分醫院管理者的需求，使醫院可以從財務管理、資產管理、物流管理、成本核算、人力資源管理、績效管理等各個模塊進行信息資源的整合，以規范化、精確化的方法進行醫院管理，從而達到提高醫院運作效率的目標。近年來，國內有部分醫院陸續開始了HRP在醫院中的局部或全面試點工作，也取得了一些寶貴的經驗。R醫院是我國首家全面實行HRP的大型公立醫院，其在建設過程中發現的問題對其他醫院具有較大的參考借鑒意義。故本文對R醫院HRP系統實施過程進行實證研究，通過對發現的問題進行歸納整理，結合實際情況進行成因分析，最終提出切實可行的改進措施。
一、HRP實施過程中的主要問題
（一）建設周期過長，財務模塊重復上線
R醫院于2008年全面上線HRP系統，2009年由于財務模塊實際運行問題過多，將其撤下并繼續實施了Ⅱ期工程，2010年初財務模塊重新上線，2011年為了配合醫院新會計制度改革啟動Ⅲ期工程，重新升級系統。整個建設前后歷時四年多，期間財務模塊反復上線造成人員、費用及時間上的浪費。
（二）軟件功能缺失，財務工作受限
R醫院在實施過程中遇到的最大問題是選擇的系統在多個方面都不適應我國醫院會計制度、醫療行業內控等法律法規的要求。例如，財務模塊缺少財務人員每月都需要用到的憑證打印、明細賬打印、銀行對賬、月底結賬等功能；系統初始配置里沒有憑證號的設定，只有隨機產生的流水號設定，且不保證流水號連續；不支持紅字沖賬，只能進行反向操作，導致部分會計科目累計發生額與實際不符；查詢與調取數據的功能不支持明細賬和憑證數據庫間的交互查詢；與主流辦公軟件WORD、EXCEL的交互性很差。以上細節都嚴重影響了財務工作的正常開展。
（三）業務流程不暢，財務數據延時
HRP系統上線后，R醫院工作效率不但沒有提升，反而大大下降。第一，HRP節點繁多，流程規劃不順暢。當一項業務發起后，不但要按照設計的業務流模式關鍵點進行節點確認，同時還要按照醫院原有的授權審批流程進行節點審批。一個業務，兩套并行的審批流程，導致系統中節點成倍增加，流程無限的延伸。多重交叉的簽字審批流程讓具體經辦人員無所適從。第二，系統操作性差，原來在一個頁面上可以完成的步驟現在被業務流程拆分到了幾個頁面，且每一步操作都有延時，導致漏操作和誤操作頻頻發生。第三，HRP要求大量業務數據都要上傳到系統當中，導致每個節點的錄入工作量比上線前大幅增加，同時由于上傳數據過多過大導致系統的傳輸速度也受到影響。
由于業務流推動數據流的系統設置，以上業務流程不暢造成的影響最后集中體現為財務數據延時，具體表現為月底財務數據不能及時匯總，月度報表無法及時報送，最終影響醫院領導層決策。
二、HRP實施問題的成因分析
（一）管理層認識不足，目標過于理想化
R醫院是國內首家試行HRP的醫院，管理層對實施HRP管理后能達到的效果并不了解，也沒有進行詳細的醫院狀況調研，因此在上線初期提出的預期目標是全面提升醫院管理質量，打造精細化、數字化醫院。由于沒有具體的目標分解，導致后期工作重點不明確，整個實施團隊精力過于分散。
R醫院對HRP的了解主要是通過第三方公司進行的HRP相關理念介紹和展示，過于重視HRP實施后的效果，忽視了HRP在實施過程中可能遇到的阻力和難題，導致在需求調研過程中過于追求理想化的效果，忽略了現實操作的難度。同時系統實施公司也是第一次在內具有百年歷史的大型綜合三甲醫院開展HRP的上線實施工作，由于沒有現成的經驗和資料可以借鑒參考，故在功能模塊選擇上求大求全。最終R醫院由于系統上線時制定的目標過大，重點不突出，模塊選擇上求大求全，導致業務流程設置脫離醫療業務實際，難以落地。
（二）追求品牌效應，忽視軟件契合度
由于R醫院是國內首家全面開展HRP管理的醫院，在選擇HRP軟件時，無前例可循，缺少選擇標準，只能通過產品演示效果來進行判斷選擇。但HRP系統大多都經歷了多年的研發，和眾多經濟實體的實踐應用不斷改善，其具有復雜的邏輯關系和優良的可設置性。單憑短時間的展示，是無法將其功能很客觀的體現出來的。而銷售人員的素質和臨場發揮水平也會影響醫院決策層的觀感。
一方面，由于各個軟件的結構和完善過程不同，所以軟件功能的側重點并不相同。哪些功能真正適用于醫院的管理，哪些功能對醫院來說只是產生系統冗余而缺乏實際意義，如果沒有提前對醫院現狀進行真實的評估很難發現。R醫院在實施過程中發現由于軟件功能無法契合醫院的實際要求，導致系統需要的導入成本和日常作業所需人力成本遠超預期。
另一方面，雖然同為HRP軟件，基礎原理趨同，但實際能夠達到的效果則迥異。老牌的HRP軟件由于是從MRP/MRP―Ⅱ/ERP演化過來的，更加側重于物流方面的管理，業務流程的細化程度很高，結構穩定性更強，軟件相對固化。但由于行業特點比較突出，客戶化開發的難度較大，同時一些國外軟件的界面友好度差，不符合國內使用者的操作習慣。而國內一些HRP軟件產品的前身是會計軟件，在融入了ERP的理念后逐漸完善發展，相對更加側重以財務管理為中心的理念，比較切合行業會計制度，但在物流管理上功能相對比較單一，結構穩定性差，但客戶化開發的難度較小，相對靈活。
（三）流程規劃偏離實際，基礎工作量增加
1.前期培訓不足，流程規劃脫離實際
R醫院在實施前期重金邀請了三家業內知名公司進行了調研，這三家公司在進行需求調研時，發現各部門對未來工作的需求不清晰，無法準確的描述出自身業務的未來需求。只好依據公司以往的其他行業業務經驗以及企業會計、金融方面制度規劃新的流程。一個人如果從來沒有接觸過計算機，讓他規劃如何利用計算機開展工作是不現實的，更加無法對更好的利用計算機開展工作提出建設性意見。因為工具的改變會帶來工作方式的做法，而知識無法以經驗取代。因此，這種需求調研的傳統做法有待改進。R醫院在后期實施過程中也印證了這一點，各部門對新流程的認可度很低，認為過于繁雜，不適合醫院的實際業務流程，要求重新開發。
我國的衛生行業有其行業的特殊性，適用的會計制度也是專門的行業會計制度，組織架構、部門職責，內部監控也受行業特點的限制有別于其他經濟主體，所以需求調研和流程規劃應該充分考慮其行業特點。R醫院在業務流程的重新規劃由于是直接照搬的企業ERP流程，過于簡單粗暴地打破了醫院原有的科室之間的合作方式，改變了業務內容以及勞動強度，對醫院原有的科室之間和崗位之間的平衡是一種巨大的沖擊。
同時，在實施過程中所選HRP產品沿用了MRP階段（Material Require Planning）中的節點控制的理念。即將一個業務流分解為數個關鍵節點，通過對每一個節點的審批來推動下一個節點業務的發生，從而保證整個業務流的規范性和流暢性。但是目前醫院現行的內控制度是采用授權審批，層級審批及三重一大集體討論等方式來對業務的規范性進行控制。兩者在控制理念上就有區別，如何將這兩種控制很好的結合在一起，讓層級的控制和閉環的控制兩種體系的優勢進行融合，是流程規劃的重點，簡單的疊加只會讓整個業務流程的節點無限增加。這一切都導致最終財務數據產生的延時，影響財務日清月結工作。
2.原始數據存儲方式改變，基礎工作量增加
R醫院在系統上線后實現了業務自動轉賬與一體化核算，每一個節點的業務操作都預設會計分錄，以保證各部門每一步操作都會自動生成記賬憑證并傳遞到總賬系統，這就要求各業務部門必須詳盡準確錄入基礎數據，使得各部門基礎工作量增加。一方面是持續的基礎數據設定工作導致工作量增加。建立全院統一的字典庫以保證管理的規范化、標準化，是HRP建設的基礎，是整合資源、進行統計分析的前提，也是醫院規范業務流程的起點。以前醫院的字典庫不能滿足新的要求，故需整理的字典庫比較多，包括科室、員工、固定資產、藥品、耗材、供應商、醫保機構、公療單位、財務科目、科研項目等。另一方面，是細化工作流程導致流程節點的增加以及各類原始數據系統化后造成的日常業務工作量的增加。
以醫院使用自有資金購買一項固定資產為例（如上圖所示）。
R醫院在系統上線后做到了采購全流程的管理，減少了財務和物流部門之間因為時差而產生的賬賬不符。但同樣的采購活動，R醫院設備處由原來的一次計算機操作增加到了三次，財務由原來的一次計算機操作增加到了兩次。當流程在某一節點出現了操作錯誤，財務在最后環節發現時，根據HRP的邏輯，必須由前臺業務流推動產生財務數據流，財務必須點擊退回直至到達錯誤節點，更正后按正流程重新操作。在手工差錯率不可避免的情況下，節點增加帶來了操作步驟總數的劇增，必然帶來操作錯誤數量的增加，導致了工作量成倍增加。
三、HRP實施的改進措施
（一）認真調研，細化目標
HRP的概念應該是“一個醫院能夠把可利用的資源全部整合起來，不斷改進以最大限度地降低成本并獲取最大效益而制定相應的一種計劃”。它不是一個固定的模式或一套系統，而是一種不斷創新，不斷整合，不斷向前的理念。醫院的HRP建設不是一蹴而就的，在決定實施HRP管理之前首先應認真分析醫院自身存在的不足，認清醫院近期或者中期發展的短板所在，分清哪些通過現有流程調整可以解決，哪些是需要通過引入新的流程，新的觀念來完善。并根據目前醫院的人員結構及各項基礎來調配能調動的最大的資源確立實施的重點。應該避免大干快上，盲目追求創新，追求亮點導致脫離醫院實際的情況發生。
（二）明確需求，謹慎選擇
HRP產品的選擇就如同做衣服一樣，應當量體裁衣。醫院要注重這個軟件能否適應醫院自身的管理體系和行業特點。HRP軟件功能很多，但是不少功能對于有的醫院而言根本用不到，還會增加額外的工作量及更新和維護來拖長實施進程。醫院應在決定前將日常業務數據錄入系統，安排各部門去檢測它的真實工作情況和管理流程是否適合醫院的需求。同時結合醫院的中長期規劃，謹慎選擇更適合自身特點的產品，切忌追求品牌，盲目求全，造成國有資產的浪費和損失。
（三）重視培訓，改善流程
醫院應該在上線之初，就將要使用的軟件分部門進行培訓，讓各部門對其功能有一個初步的認識，然后在此基礎上對未來的工作方式進行規劃，再對前期整理的需求M行調研。組織各部門進行集體討論和流程設計，以增進各部門之間的磨合，同時進一步調整流程。在此期間，實施方或第三方將其他單位的實施經驗以及從他們視角的建議流程方案提出來進行對比分析論證，從而確定醫院最終的實施方案。
四、結論及建議
隨著時代的發展，HRP系統是醫院的必然選擇。R醫院作為國內首家全面開展HRP管理的醫院，在上線及后期使用過程中遇到的問題是具有普遍性和代表性的。對R醫院上線中的問題進行分析和總結，可以為國內同類醫院實行HRP管理積累了經驗，為衛生行業實行精細化管理提供了指導和借鑒意義。
建議醫院在開展HRP建設時應在事前對醫院實際狀況，人員結構及發展的瓶頸進行診斷；在需求分析的基礎上明確開展HRP建設的預期目標，并結合自身醫院特點謹慎選擇系統軟件和實施公司；在充分開展培訓的基礎上進行需求調研和流程規劃；在實施過程中重視醫院的基礎數據整理工作和人才隊伍建設。隨著醫院外部經濟和政策環境的變化，醫院的HRP建設不會一成不變，也將不斷調整和完善，建議醫院做好長期持續改進的準備。
參考文獻：
[1]閆世芳.ERP是否適合醫院[J].中國計算機用戶，2008（11）.
[2]張永珍.淺談HRP系統在綜合公立醫院財務管理中的應用[J].中國外資，2013（8）.
[3]鄭曉琳.醫院HRP系統建設對醫院財務管理的影響[J].企業文化，2014（1）.
[4]費云.HRP在醫院實施的效果[J].中國管理信息化，2014（15）.
[5]姜天一，徐德林.HRP建設2.0開啟醫院信息化一體化時代[J].吉林醫學信息，2014（8）.
[6]李明，張蕾.醫院應用的若干問題探討[J].中國數字醫學，2009（5）.
