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醫保內部財務管理制度范文1
隨著醫療保險覆蓋面擴大速度快速增加，定點醫院醫保財務管理日趨引人重視。醫保財務管理直接關系到參保人的利益，關系到定點醫院的利益。對醫保財務管理在醫保運行中的狀況進行總結分析，可為醫保財務管理制度標準更加完善、更加科學提供參考。
一、醫保財務管理內容
1、完成醫院與參保人結算 醫院醫保財務結算分為院內部分和院外部分，院內主要是完成醫?；颊呓Y算，院外完成醫院與社保的結算。我院從2001年至2004年醫保結算全部是手工進行的。醫保財務人員對每個參保人的住院費用明細嚴格審核，按照遼寧省醫保三大目錄和市政府規定的報銷比例和計算公式給參保人結算住院費用。2005年后實行微機管理以來，大大提高了醫院與醫?；颊呓Y算速率，方便了參保職工，做到出院即時結算。因全民醫保進程加快，來院就醫住院人次量每年都呈大幅度上升趨勢，我院2002年度住院醫保結算僅187人次，2010年度住院結算2989人次，同時醫保改革，醫保政策規定也隨之不斷調整，不斷完善細化，比如從大部分人次結算轉為增加到400多個單病種結算，促使醫保財務管理具體業務也開始變得復雜起來。新參保人員在沒有醫?？ㄇ闆r下住院還是手工結算，也加大了醫保財務管理工作量。
2、完成定點醫院與社保（醫保局）結算 醫院與社保結算最終目的是為得到為患者提供優質服務并支付醫保償付額（報銷費用）后社保給醫院回撥款。盡管社保是按照政策及協議規定給醫院撥款，由于社保是按當月定點醫院發生的人次結算定額人頭數、每個單病種定額人頭數總額減去扣款后再撥款，而醫院支付患者醫保償付額，是按省三大目錄項目甲乙丙類、市政府規定報銷比例結算的，因此，社保撥款數額和醫院給醫?；颊邎箐N數額是不會相等的。為保證醫院利益，醫院醫保財務人員，必須持實事求是、認真嚴謹、負責的態度，做到科學作表報社保。
為完成醫院與社保結算，醫保財務人員，每天要作以下工作：（1）審核病志及住院明細，是否合理檢查合理用藥合理收費，病種及項目是否為醫保范疇；（2）作月份住院費用明細表，表內項目要齊全，數字準確、病種診斷正規，從醫?？ㄌ?、姓名性別、診斷、入出院時間、天數、住院總費用到統籌報銷額之前的醫院登記信息，可以通過電腦直接抄錄；（3）作表第二步，該表中有些項目從電腦中不是在同一頁出現的，有的網絡中不存在，比如，社保給予的單病種結算標準，職別、單位名稱、自負費用、壽險賠付額等，這就要求財務人員通過手工分類，手工計算后再填寫，統籌申報額必須準確按照社保人次結算撥款額、單病種結算撥款額填寫，當月發生N個單病種就填寫N個統籌申報額；（4）要將城市居民醫保和城鎮職工醫保按表1形式分別作表；（5）將部分職工醫保和城居保手工結算的同樣分別作明細報表連同收據及相關資料一并報社保；（6）特殊報表，包括疑難病厲申報，使用衛材費用申報；（7）遺留問題報表，因某種原因，社保拒付款或扣款醫院通過與社保勾通、談判，拿出合理證據，爭取補撥款。（8）將以上各類明細表及社保要求提取的資料按時報送社保。
3、社保撥款后再歸納分賬統計 完成醫院與社保結算后，醫院醫保財務還沒結束，要對撥款審批內容與申報表對照，作社保撥款登記報院財務科記賬，還要對當月每個病種再作統計，把社保撥款和醫院支付患者報銷費按病種對照，此表能直接反映出醫院在醫保運行中盈虧情況。上報院領導，為醫院加強醫保管理和社保調整決策提供可參考性的科學的統計資料。此表比填寫上報明細表1還要繁瑣，源于社保撥款把多種結算方式一同撥款，給醫院財務人員對社?；負芸畎闯蔷颖?、職工醫保及不同病種為主體的具體撥款額分帳對照統計帶來困難。
4、解答財務咨詢 總有參保人對醫院醫保支付醫保償付提出疑問或不理解，醫保財務人員及醫保辦其他管理人員總是根據醫保政策規定給予耐心合理解釋。
二、現狀分析
1、社保與定點醫院的結算方式和定點醫院與參保人的結算方式不對等。定點醫院與參保人的醫保結算，整個運行過程是成功的，尤其是在實行微機管理以來更加方便快捷，實現了即時完成結算。而醫院與社保結算相比之下顯得繁瑣。從保險業務角度上看，醫療保險受益者是參保人，不是醫院，醫院是政府和醫保經辦機構認定的受委托方，當定點醫院依照雙方協議完成與參保人的醫保結算、并墊付醫保報銷費用后，最關心的是社?；負芸?。社保在不同繳費基數參保人群分配醫保償付比例上、在實行單病種、疑難病及衛材撥付款等諸方面，采取不同結算標準，結算方式也隨之細化，更加科學，對減少醫?；痫L險是肯定的。醫保結算方式越細化越能有望實現縮小社保撥款額和醫院墊付報銷費用額的差額趨于相對平衡。但完善和細化也會給醫保財務管理具體操作帶來繁瑣，政府和醫保經辦機構如果能夠通過微機網絡系統升級或出臺統一規范措施，力爭達到結算方式制度標準化同時簡化操作提高結算速率，是雙方醫保財務管理人員所期待的。
醫保內部財務管理制度范文2
下午好!
非常感謝院領導多年來對我的關懷與信任，也感謝在座各位對我工作的支持與幫助!兩年來，在院領導的正確領導下，我院財務工作緊緊圍繞醫院總體目標，嚴格按照“規范化、精細化”管理要求，著力加強收支管理、提升資金運營效率，促進醫院各項工作有序開展，財務管理工作取得了一定成效，多次迎接省市稅務、物價、財務等部門檢查并獲得一致好評，榮獲市衛生系統兩年一度的財務工作先進集體榮譽。現將兩年來的工作情況匯報如下：
一、 完善財務制度，規范工作流程。
為規范財務會計行為，提高財務管理水平，做到有法可依、有章可循,進一步建立、健全內部財務管理制度，在不斷總結工作經驗的基礎上，完善原有財務管理制度，建立和修訂了內部管理制度41項、崗位職責18個及相關規定25條，收集相關法律法規，整理裝訂成冊，編制成xx市中心醫院《財務管理制度匯編》，使財務人員的日常工作及操作流程有了更明確的規范與指導。
二、強化預算管理，注重實施成效。
按照“統籌兼顧，量入為出、收支平衡“的原則，認真編制和執行醫院財務預算，同時，為了使院領導盡早掌握醫院業務發展狀況，財務科實行“周報制”，及時匯報各科收入完成情況。每季分析醫院的經濟運行形勢及預算執行情況，查找問題，提出應對措施，為院領導決策提供可靠依據，保證了年度預算的順利實施。每年向職代會通報財務預決算報告，增強財務公開透明度和民主理財意識，讓全院職工在關注自身經濟利益的同時關注醫院經濟運行狀況和未來發展趨勢。
三、積極籌集資金，加速資金周轉。
通過對有限資金的合理調配，確保醫院正常運轉。為了緩解還貸壓力，我們多次與建行、交行聯系申請并批準了醫院1.3億元流動資金貸款轉為固定資產貸款，緊接著通過多方努力，與交通銀行簽訂了項目資金貸款合同，新增固定資產貸款6000萬元，另外追加流動資金貸款3600萬元，到目前為止，兩年內歸還原固定資產貸款8000萬元，外資貸款1450萬元，償還職工借款4270萬元，新舊債務相抵后減少借款4570萬元。并與醫?？啤⑨t務科、保衛科等通力協作，及時催繳醫保中心及各項醫療欠款，加速資金回籠，確保職工工資、獎金、福利的按時發放。
四、加強資產管理，提高設備使用效率。
隨著醫院規模不斷擴大，兩年來共投入設備資產8370萬元，目前醫院總資產達到8.4億元。我們進一步加大了資產管理力度，與總務科、器械科組成清查小組，每年對全院的固定資產進行全面、細致的清查，并對報廢、閑置資產制訂了嚴格的審批流程和管理制度。同時，強調申購設備時必須附有詳細的可行性報告和成本效益分析;為了減少浪費，堵塞漏洞，財務科將建立貴重耗材監管盤存機制，對設備和高值耗材的使用進行全程監控。
五、加強人員隊伍建設，提高服務意識。
財務人員隊伍龐大，崗位眾多且分散，窗口服務一直是醫院的熱點和焦點問題。為提高財務人員的綜合素質和服務意識，科室針對多班制情況組織財務人員在業余時間分期分批培訓學習、定期考試，考后統一公布成績，組織講評，將成績列入年度績效考核體系并作為每年公開競聘上崗的依據，極大提高了財務人員的業務能力和服務水平。
六、完善物價管理，履行服務承諾。
為了讓人民群眾便捷、清楚的了解醫療價格，增強醫院價格透明度，財務科主動與相關科室銜接，以多種形式將藥品和醫用材料價格、醫療服務收費標準向社會和患者進行公示;通過公開投訴電話、設立價格咨詢服務臺等渠道，認真接受患者對醫療服務收費項目和標準的咨詢，受理群眾舉報投訴、解答患者問題，及時化解各種矛盾。
過去兩年，雖然取得了一些成績，但仍有不少困難和差距，財務人員業務能力和整體水平還有待提高，仍需提高認識，創新思維，開拓進取。
201x年的工作思路主要有以下三點：
1、加強資產管理，收集整理資料，對近三年來購置的大型設備收入及費用耗用情況進行統計，建立電子檔案，進行成本效益分析和監測，為提高設備使用效益提供切實可行的依據。
2、合理控制費用成本，加強核算監督。針對醫院目前運營成本較高的情況，我們將進一步細化成本管理，開源節流。財務科將對房屋設備的維修進行信息化管理，分項目設置臺賬，充分發揮財務工作監督職能。
醫保內部財務管理制度范文3
關鍵詞：醫保改革；財務會計；制度創新
醫療保險是新時期我國保證人民群眾基本醫療需要，確保我國社會公平、公正與社會和諧的一項基礎社會保障制度。而醫療保險財務會計制度是確保醫療保險制度得以公正實施的基礎制度，通過完善醫保財務預算、控制財務支出，確?；踞t療在醫院發展過程中發揮更加重要的作用。本文在分析醫保改革對財務會計制度的影響進行分析的基礎上，探討了如何通過財務會計制度創新的方式，提高我國醫保財務會計水平，保證醫療保險改革落到實處。
1、醫保改革對財務會計制度的影響
在實施新的醫保政策，進行醫保改革之后，城鎮職工醫療保險、新農合與城鎮居民醫保等成為了醫院就診的主要群體，不但有利于整個社會醫療衛生體制的持續改革，同時也給醫院帶來了較大的效益。與此同時，還給醫保財務會計處理工作帶來了較大的工作量。在開展財務會計處理工作中，醫院相關人員要對參?；颊叩淖≡好骷?、用藥收費、病種和相關項目進行檢查，確保其屬于醫療保險范疇，并從患者的醫保卡號、姓名、診斷以及治療時間等對用藥、治療以及檢查等項目進行檢查、核算，最終通過報表的形式交予社會保險部門[1]。完成對應的保險結算之后，還需要對發放款項的具體內容與報表進行比對，并再次進行統計，與醫院的支付報銷費用進行統一比對，最終體現醫院在該時段的運營情況，從而為醫院的管理以及社會保險的調整提供科學的統計數據，確保醫療保險改革相關政策更具針對性。從這個角度來看，醫療保險財務會計處理的有效性與否直接影響當前醫院的正常運行，且為醫院醫保工作的實施提供基礎保障。
2、創新財務會計管理理念，形成以財務管理為核心的制度體系
為了構建以財務管理為核心的財務會計制度體系，首先要形成現代財務會計管理機制，拋棄計劃經濟的思想，將財務會計管理作為醫保管理體系的重要手段，并加強財務會計管理意義的宣傳。同時，建立并形成一個科學的財務會計管理機構，閉關安排高素質的財務管理人員，制定科學、嚴格的財務管理制度執行及管理辦法[2]。
其次，應該合理處理財務管理與會計核算工作之間的關系。醫保財務管理與會計管理之間存在著相互聯系的工作職能，但是兩者之間存在一定的區別。其中，會計處理工作主要針對醫保發生的結果以及進行過程進行體現，整個原始數據的收集、整理、記錄以及登賬等操作都是基于固定的格式，操作方式不存在較大的差別。而財務管理工作因為需要達到的目標多樣化，使得其實現的方法較為多種，在醫保體系的各個環節都存在。因此，在醫保改革的背景下，必須建立并形成以會計核算為核心，將財務管理工作作為重點的財務管理組織形式，對財務管理機構以及財務會計處理人員進行搭配處理，從而形成一個崗位職責清晰、分工協調且有所側重的局面，從而發揮財務會計制度的職能及作用。
再次，應該重視高素質財務會計人員的培養，提高財務會計處理的整體水平。為了滿足市場經濟體制的發展，醫療保險體系應該逐步組織專業的財務人員進行學習、培訓，從而提高其整體專業知識，提高其整體業務能力。在培訓過程中，要注意到財會人員不但要能夠完成會計核算，而且可以完成理財、財務管理等工作，通過調動財務人員進行工作績效考評等方式來提高財務會計處理水平，更好的體現財務會計管理的核心效應[3]。
3、加強財會制度內容的完善，形成完善的財務會計制度體系
3.1 財務會計處理“量”與“質”兼顧
在醫保改革之前，財務會計處理主要是依據會計報表中的相關數據進行相關的會計處理的。但是，醫保財務會計分析所需要的原始資料不能完全依靠報表所提供的信息進行“數量”方面的分析，還應該根據實際情況開展基于實際案例的數據取證和分析。同時，醫保改革財務會計處理主要以“面”上為主，主要開展收入、預算完成量、支出量以及支出費用構成等分析為主，而對造成醫保收入波動的相關因素分析、支出結構的合理化、支出配置等方面的分析相對較少。在實際的財務會計處理過程中，必須將兩者結合起來，形成“量”與“質”兼顧的財務會計處理新局面。
3.2 財務會計處理“內”與“外”結合
首先，要重視醫保體系內部相關財務指標、財務處理行為以及財務管理的狀況等內因進行分析，也要關注市場經濟狀況、國家政策法規等外部因素對醫保體系的影響，兩者都應該予以分析和處理；其次，在應用內部財務會計報表數據、預算方案等資料的同時，還應該關注外部其他相關醫保指標的對比和分析，從而為合理確定在同類醫保中的具體地位。
4、完善醫保成本核算及管理制度體系
首先，要完善醫保成核算制度體系。將成本管理的相關職責、權限以及關聯體系等予以完善，依據對應的基礎工作、原始記錄等進行成本分析、成本控制目標、成本核算和分解、成本考核等一系列工作，從而實現醫保成本核算質量的提高，形成全面的成本核算制度體系；其次，要對醫保成本管理體系進行完善，采用崗位責任制的方式將成本控制指標落實到具體的崗位，并與績效利益聯系起來，從而形成有效的激勵與約束機制，積極調動職工參與增收節支、成本控制的工作中，最終實現醫保成本的控制目的。
參考文獻：
[1] 吳瑞良.論新時期下加強醫院醫保財務管理工作的創新研究[J].財經界，2013（9）.
醫保內部財務管理制度范文4
關鍵詞：鄉鎮；衛生院；財務管理；問題；解決措施
農村的發展步伐逐漸加快，國家推出了城鄉居民醫保政策等惠民政策，逐步實現了對醫療體系的深化和改革，鄉鎮衛生醫院愈發重視財務管理工作。為了推動醫療事業更好地發展，鄉鎮衛生院必須重視財務管理工作的重要作用，轉變傳統的財務管理理念，建立起完善的財務管理體系，用嚴謹的態度落實鄉鎮衛生院的財務管理工作，提高財務管理水平。
一、鄉鎮衛生院財務管理中常見的問題
(一)財務管理意識不足
財務管理工作在鄉鎮衛生院中占據著關鍵的位置，保證財務管理工作的有效落實，是推動鄉鎮衛生院建設與發展的重要舉措，但是目前在我國鄉鎮衛生院的財務管理工作中，存在著財務人員財務管理意識不足的普遍問題。財務管理工作中的會計核算是關鍵的環節，通過會計核算來記錄各項經濟活動，為管理人員提供決策信息。提高會計核算水平，能夠更進一步保證良好的財務管理質量與效率，但是鄉鎮衛生院的財務人員財務管理意識不足，主要是以資金管理為主要的工作內容，忽視了管理意識的作用，隱藏了財務風險，導致鄉鎮衛生院面臨著一定的風險威脅，有可能增加資金損失。例如財務人員在財務管理工作中缺乏崗位責任心和公平、公正的崗位服務態度，忽視會計核算工作的作用，容易出現財務管理工作混亂情況，導致經常出現少核算或重復核算的現象，責任意識淡薄，當出現問題時，互相推卸責任，嚴重限制了鄉鎮衛生院的進步與發展。
(二)財務管理制度不完善
鄉鎮衛生院的穩定發展離不開制度保障，鄉鎮衛生院的財務管理工作也是如此，必須依托完善的財務管理制度才能夠保證鄉鎮衛生院財務管理工作的順利實施。鄉鎮衛生院目前在建設財務管理制度方面仍舊有待完善，難以明確劃分不同人員的職責范圍，工作不規范的現象時有發生，財務管理處于混亂的狀態下，鄉鎮衛生院的財務工作受到了財務報賬、財務收支等方面的不足影響，導致風險增加，對鄉鎮衛生院的建設與發展形成了負面干擾。財務人員在資金管理中專業指導缺失，很容易發生壞賬風險或資金流失的情況，鄉鎮衛生院缺少完善的財務管理制度，內部控制管理的效能被弱化，例如在鄉鎮衛生院的采購部門，藥品采購環節若缺少完善的財務管理制度引導，會在采購操作過程中發生不規范的行為問題，財務人員難以依托制度依據管理和控制采購細節，管理工作落實不到位，增加了資金流失的風險。除此之外，財務管理中中鄉鎮衛生院的采購制度建設也較為薄弱，如經常會出現購買的藥品存貨量不足或藥品積壓嚴重的情況，對于鄉鎮衛生院的發展產生了負面影響，并且存在資金使用不規范，賬目真實性、科學性不足，對鄉鎮衛生院穩健發展形成了負面影響。
二、鄉鎮衛生院財務管理中常見問題的解決措施
(一)強化財務管理意識
鄉鎮衛生院財務管理工作的優化探索中，要結合現有問題進行有針對性的改進，在財務管理意識不足方面進行更進一步的糾正，提高人員的財務管理意識，強化財務人員的會計核算能力。會計核算是財務管理工作的主要方式，鄉鎮衛生院的財務人員和管理人員必須要對會計核算重要性形成明確的認識，強化會計核算能力，促進財務管理工作的順利展開，提高財務管理工作的有效性。管理層人員要將自身的帶頭和示范作用發揮出來，建立起完善的會計核算制度，立足于實際，考慮到鄉鎮衛生院的實際運行和發展現狀，制定財務管理的相關計劃，落實會計核算制度中的內容，保證各項活動均能夠有所保障，高效展開。鄉鎮衛生院要明確財務管理的范圍，按照范圍管理收支活動，以公平、公開、共享為信息原則，在資金的準確性和真實性方面加強管理，接受公眾的監督。財務管理人員要不斷提升自我，強化核算能力，積極參與到行業的培訓和技能鍛煉中來，加強對新會計準則的了解和全面掌握，做好新舊會計準則之間的相互切換和使用，銜接好新舊會計，鄉鎮衛生院財務人員要用細心和耐心統計數據，進行收支統計工作，降低工作的失誤率，保證數據統計的準確性，發揮出財務管理工作的效能，助推鄉鎮衛生院的發展。
(二)建立健全的財務管理制度
制度是規范人員行為的重要保障，在新醫改的推進下，鄉鎮衛生院的財務管理工作必須要建立起健全的財務管理制度，加強對財務人員行為的規范和約束，在完善的財務管理制度下，提高資金使用的合理性，為各項基層衛生工作提供可靠的資金支持，奠定堅實的基礎，推動鄉鎮衛生事業的長足建設與發展。鄉鎮衛生院在建立財務管理制度時，要保證其合理性、科學性，發揮出制度的指導作用，在鄉鎮衛生院的收入管理方面，要根據國家的收費標準進行收入管理的相關工作，避免發生亂收費的現象和問題，鄉鎮衛生院要統一管理收入資金，加強對收費部門報來的收入憑證和存根的審核，避免發生私自收費、代收等行為。發生了違規行為之后，要嚴厲處罰違規人員，票據要由專人管理，做好票據的登記工作，保證票據的真實性，檢查票據的使用情況，避免發生票據多開、虛開等問題。及時檢查和收集收入情況，根據衛生院業務實際開展情況定期進行業務分析，做好統籌規劃工作，保證資金的使用安全，避免發生挪用行為，嚴厲處罰私自挪用資金等不法行為和現象。在支出管理中同樣要建立起制度保障，加強對各項目支出的有力管控，通過審批、監督等，各部門人員在報銷費用時均需要參考原始票據，按照法律的要求對比各項支出報銷的內容，當出現不規范的情況時，則應拒絕報銷。對于大額費用支出要進行詳細的計劃，調查大額費用中使用不明確的款項，對不符合規范要求的款項不予審批，避免發生資金浪費、過度支出的現象和問題。建立合理的預算編制制度，保障資金安全，以實事求是為原則，做好資金使用情況的把握和追蹤工作，編制預算時強調可靠性、真實性，適度的結合當前環境的變化，對編制內容進行調整，合理利用，提高綜合效益。
(三)加強會計監督工作力度
會計監督工作是監督會計核算和財務管理工作各項內容的有力手段，會計監督能夠強調規范性的財務管理工作，督促財務管理人員不斷提高工作水平，保證財務管理工作的有效性和科學性。鄉鎮衛生院在財務管理工作中存在的問題上進行改進，有必要通過加強會計監督的力度，控制財務風險問題的發生，提高鄉鎮衛生院的財務管理工作水平，明確各方主體責任，強化人員責任意識，區分監督范圍。對會計人員要組織和開展培訓與再教育活動，切實增強會計人員的專業能力、業務素養和綜合素質水平，各個部門之間要加強相互之間的有效監督，在相互督促和相互警醒的作用下，將監督工作的作用發揮出來，推動鄉鎮衛生院更好的良性發展。強化各部門人員之間的競爭意識，可通過互相舉報的方式，落實有力的會計監督工作，監察部門更是要發揮出主體作用，例如上級財政局、審計局、紀檢監察部門，均需要在鄉鎮衛生院的財務管理工作方面加大力度，通過有效的監察措施，及時發現和解決問題，積極改進。鄉鎮衛生院的考核體系中，要將財務管理工作的成果納入其中，將其作為關鍵的指標用于考核，實現對財務管理工作的全方位、全過程監督，加強對財務風險的有力防范效果，提高財務管理水平，控制可能發生的財務風險問題，為鄉鎮衛生院的長足發展夯實基礎。
三、結束語
醫保內部財務管理制度范文5
關鍵詞：財務風險 財務管理
風險是指一個潛在事項的發生對目標實現產生影響的可能性。風險與可能被影響的控制目標相關聯。財務風險是指醫院在各項財務活動過程中，由于內外環境各種難以預料或無法控制的因素作用使財務系統運行偏離預期目標而形成經濟損失的可能性。財務風險是市場社會化產生的客觀產物，財務風險不但影響醫院正常資金運轉，也損害醫院經濟效益的增長，嚴重時可使醫院陷入危機。制定與業務相關的目標，設立可辨認、分析和管理相關風險的機制，了解所面臨的來自內部和外部的各種不同風險是必要的。
一、醫院財務風險管理存在的問題
1、缺乏財務風險管理。醫院的財務活動 ，是指資金的籌集、使用、投放、回收及分配等一系列財務行為。在這些財務活動中 ，均存在風險。目前，我國公立醫院以體現社會福利為主，投人不計成本，產出不計效益。造成這種局面的主要原因是：首先，經營意識、市場意識不強，沒有將財務風險管理納入醫院管理的有效機制中，缺乏財務風險管理的理念。其次，醫院財務管理的重要性同企業相比有明顯的區別。企業專門設置財務總監管理崗位，由高素質的經濟人才全面負責經濟管理.追求經濟效益最大化；而醫院沒有設置財務總監這一管理崗位，因此在對財政補償機制、稅收調控、融資等并不熟悉。最后，公立醫院的管理模式主要是事業單位管理模式，實行差額預算管理，資產單純國有化，沒有財務風險管理要求。
2、資金管理缺乏風險意識。醫院作為公益性事業單位，目前尚未建立多渠道融資體系，融資成本高、風險大。有的醫院在融資過程中.不能選擇合理的融資渠道和融資方式，存在潛在財務風險。有的投資存在盲目性，醫院采購部門未分析設備的服務需求和醫院的實際資金支付能力以及設備的投資回報率，而盲目購進一些大型醫療設備.造成資金浪費。有的醫院在基建、設備投資等大型投資活動中缺乏可行性研究.沒有分析風險大小與報酬的高低，造成資源浪費。
3、財務控制不健全。表現在：（1）資金管理不嚴。有的醫院在資金使用上缺乏計劃性，造成資金閑置或不足。（2）存貨控制不夠。有的醫院存貨占用資金與其收入不成比例。（3）固定資產不清。由于多年來醫院實行差額預算管理，每年有正常的國家財政補助經費，造成醫院經營無壓力，固定資產不清，流失和浪費嚴重。
二、醫院財務風險應對策略
1、建立理財觀念，進行風險規避。建立和加強理財觀念要將理財融合到日常管理工作中，認識理財和風險之間的關系，要依靠科學的預測體系，防范和化解風險，實現醫院在經營過程中盡可能地回避風險的發生?，F代醫院制度的建立，賦予了醫院自主理財的權利，也將現代醫院理財置于在市場經濟的大環境中，追求長期持續健康的發展，必須考慮理財行為對醫院長期發展的影響，避免理財的短期行為，必須確定財務預警指標與最佳值，加強對財務風險的監控，樹立理財新觀念，以規避風險。
2、采用全面成本管理法，進行風險分擔。醫院全面成本核算可以提高資金的使用效率，高效、合理分配資金使用。建立完善的成本核算組織和成本管理網絡，健全成本考核指標體系，可以分擔財務風險。在市場經濟條件下，隨著醫療體制改革的不斷深入，醫院也必須和企業一樣，把管理作為主要一項工作來抓，適應社會經濟的發展，適應科室核算向成本核算的深化，適應市場經濟的管理要求，借鑒企業、商業成本核算經驗，確定成本核算對象及其方法，打破在計劃經濟模式下形成的一整套舊的管理體制，由管理型變為經營型，強化財務平衡機制，強化財務風險意識，加強內部管理、減員增效、降低成本，提高醫療技術、服務質量，分擔風險，才能在競爭中領先，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經濟效益。隨著醫療體制改革的深入，醫院財務管理逐漸向企業財務管理轉化，2012年1月1日起在全國施行新的《醫院會計制度》中明確規定醫院要按月計提固定資產折舊，要求醫院引入成本機制，采用全面成本管理法，實現效益最大化。
3、拓寬籌資渠道把風險降低。 醫院為了保證正常醫療活動 ，必須以一定的資金為前提 ，醫療市場的競爭及醫療技術、設備的日新月異要求醫院加速發展，對資金的需求很大。市場經濟的瞬息萬變，醫院的任何一項決策都承擔一定的風險，包括籌資金籌集風險。醫院要持續發展，就要擴大投資，就要結合本身實際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫院資金短缺問題。投資和風險并存，哪么就要合理安排使用資金，醫院投資的內容主要有購置醫療設備、基本建設等。對醫院購置和更新設備特別是大中型設備前.對設備的使用率和投資回報等應作全面、充分的市場調研、預測，作出可行性分析，以免盲目購置，造成資金浪費，把風險降到最低。科學合理的財務管理制度是單位搞好經濟管理工作和防范財務風險的前提。財務管理制度主要包括財務組織管理制度、會計基礎工作制度、資金管理制度、財務審批制度、資產管理制度、工程項目控制制度、對外投資制度、財務分析制度等。在醫院財務管理中盡管制定了比較系統的財務會計規章制度，但是在運作的過程中還存在不盡完善的地方，存在著一定的財務風險。因此，要建立一套完整的財務風險控制機制，通過對各個財務會計業務風險點的控制，可以明確責任，加強自律，提高核算質量。強化流程管理可以更好使內部控制制度互相銜接又互相制約，使整個業務管理系統達到點面結合。
4、保持恰當負債率，加快應收賬款回收，風險承受適度。醫院目前的補償機制不夠健全，醫院在生存和發展當中面臨著很多的困難，醫院負債經營大都是因為在房屋基本建設和設備購置方面向金融機構借款，資產負債率是指負債總額和資產總額的比率，它表示在醫院資產總額中，有多少資產是通過借債而取得。據了解，有的醫院資產負債率高達50%以上，超過了償付能力，甚至出現因債務問題被訴諸法律，封存銀行賬戶等情況，影響了醫院的正常經營， 償債風險太大。有的醫院在高負債的同時，還存在著高應收賬款的現象，主要表現在大量的病人欠費無法收回，特別是醫保欠費。隨著全民醫保政策的實施，參保人群的擴大，醫保收入占醫院收入的比重一般在30%～50%之間。由于醫?；饘嵭锌偭靠刂?、財政不兜底政策，醫保部門與醫院結算的及時性和結算率都在下降，醫院大量資金被占用，造成“名盈實虧”現象。因此，要比較風險與收益，保持恰當負債率，加快應收賬款回收，將風險控制在可承受度之內。掌握醫院的財務能力，并要將醫院自身能夠承受的風險以及醫療過程中不可避免的財務風險承受下來，盡早采取必要的措施加以控制，減少財務風險的損失，使財務活動朝有利于醫院方面的方向發展，以構建和諧醫院的良性運行機制。
總之，財務風險管理是醫院財務管理重要的組成部分。 隨著醫療市場競爭的日益激烈，醫院只有開拓思路，不斷提高財務管理水平，強化財務風險管理意識，以最低的消耗取得最大的收益。
參考文獻
醫保內部財務管理制度范文6
[關鍵詞]供電公司；財務風險管理；策略
中圖分類號：F406.7；F426.61 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）22-0087-01
引言
一直以來，電力行業都在我國國名經濟增長中占據重要地位，在市場經濟體制下，電網公司通過向發電公司定向購電，然后賣給用電客戶，這一過程受內部和外部市場各種不穩定性因素的影響，很容易使電網公司在經營中面臨各種各樣的不確定性風險，從而給電網公司的經營帶來損害。財務風險目前是電網公司日常管理經營中的主要風險，對電網公司的意義和影響非常大，要想盡力降低財務風險，就需要供電公司采取相關正確措施來對其進行有效控制和管理，正視并重視供電公司財務風險管理問題。本文主要對供電公司財務風險管理具體策略進行探討，具體報道如下：
一、現階段供電公司發展中財務管理的狀況
（1）沒有完善統一的財務內部管理體系
目前，很多供電公司在內部管理中，都不夠重視對財務風險方面的管理，財務風險意識低下，管理能力不高，沒有一個統一完善的財務管理體系作為參照和引導，就算有少數已經存在的財務管理制度，但是執行力度也不高，致使整體管理效果得不到提升。由于缺乏完善的財務管理制度來引導，就導致了不能明確精準的計算社保和醫保費用、不能規范準確的核算專賬項款等問題的出現，從而給供電公司的財務管理增加了管理難度，造成了阻礙，并加大了財務風險。
（2）投資收益不容易回收
電網公司實質上是屬于一種半盈利半公益性質的企業，其主要特點就是社會性和公益性，因此供電公司在相關投資上是由國家給出統一的明確性指令，最明顯的就是電網在城鄉的統一改造、家家戶戶統一持電卡、同網同電價等，這些項目的投資都是由國家制定，因此就不可避免的體現出了德政工程的特點，跟供電公司自身發展中所投資效益的風險控制準則不符合，最主要的還是對電價的制定必須受國家統一制定控制，從而致使供電企業自身就不能根據實際投資情況來實現對經濟效益的合理回收，容易造成很大的投資損失。
（3）財務內部控制環境還不夠成熟
對我國大多數電力企業而言，其管理人員多數都沒有經受過專門的知識技術培訓，而是憑借多年的工作經驗慢慢積累，從而逐漸走上管理層，這就導致了大部分管理人員其實對財務會計方面的知識理論非常欠缺，財務風險意識不高。在電力公司發展中，一些管理人員往往忽視了對財務內部環境的控制管理，一味只追求生產經營，對財務內部控制不能很好的理解，將其歸之為財務管理統籌內容，長此以往就造成了供電公司真正的財務內部控制環境很不成熟，影響了財務內控工作的順利展開。另外，相關領導和管理人員對財務風險內部控制的重視程度還不夠，導致一些規章條例不能良好落實，執行力度也不高。
二、加強供電公司財務風險管理的具體策略
（1）建立統一健全的財務內部控制管理體系
對供電公司加強財務風險管理的重要策略之一就是加強財務內部控制，建立完善有效的財務內部控制管理體系。對供電公司的財務管理主要是：對財務信息準確性和真實有效性的控制管理；對相關財務活動是否合法方面的控制管理；對財產物資提供安全有效保障的控制管理。以這三點為基準，在建立統一的財務控制管理制度上必須充分考慮實際情況和科學合理性，并在財務管理中增設財會審計制度，用以監督核查財務信息的真實準確性，及時排查掉供電公司經營中存在的財務安全隱患，從而降低財務風險，加強供電公司抗財務風險的管理能力。
（2）對供電公司的資本結構進行完善
對供電公司而言，其資本結構也是影響財務風險的重要因素，供電公司的實際經營發展情況能夠憑借資本結構而完整真實的表現出來。在資本結構中，如果供電公司有比較大的負債比例，則表示為供電公司的還債能力較好，但這時如果產生資金鏈問題，供電公司就會步入財務困難；同樣的，若是供電公司負債比例小，就會使供電公司成本增高，從而阻礙供電公司經濟效益的提升。因此要想有效規避財務風險，供電公司必須要考慮到資本結構的實際情況，對其進行不斷完善和優化，只有這樣才能盡量降低供電公司的融資風險，實現經濟效益的最大增收。
（3）努力提高供電公司工作人員的管理能力和綜合素養
供電公司要想實現長久穩定的發展，必須要對其工作人員提出越來越高的要求，以期能夠符合現今企業發展所需要的管理政策。在財務風險管理中，要求相關工作人員具備豐富熟練的財務會計知識，管理經驗豐富，管理能力強。然而在實際中，很多供電公司卻很缺乏財務風險方面的專業人才，這就要求供電公司必須重視專業人才的培養，對工作人員的考核必須嚴謹，定期培訓，并加強財務風險管理意識，提高綜合素養，只有這樣才能不斷豐富供電公司工作人員的財務專業知識理論和財務風險管理經驗，提高財務風險管理水平，從而達到有效降低財務風險的目的。
三、結束語
供電公司是整個供電體系中非常重要的組成部分，其發展與市場經濟之間緊密相連，財務風險水平很高。目前，我國很多供電公司，實際上對財務風險的管理能力都還比較薄弱，因此在以后的發展中，供電公司必須加強對財務風險意識的培養，努力提高工作人員的專業財務管理技能，從而實現供電公司的穩定發展。
參考文獻
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