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醫保日常管理制度范文1
1完善醫保管理體系建設
1.1建立健全醫保管理組織
為有效提高醫保管理質量，中心成立了醫保管理領導小組、工作小組，建立了由醫療、護理、醫技、藥劑、財務、收費、信息、全科服務團隊等多個部門協作的組織機構，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個部門相互配合與支持，形成醫保管理工作的合力；明確崗位分工和強化崗位職責，有效結合醫保質量管理與醫療質量管理，強化醫保管理與環節控制，確保醫保管理制度及政策的貫徹執行和落實，堅決杜絕醫?；鸬牟缓侠硎褂?。
1.2領導重視支持醫保管理
中心領導高度重視醫保管理工作，思想統一、目標清晰、責任明確，全面協調醫保管理工作。在日常工作中，嚴格遵守醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策。每季度召開醫保工作專題會議，研究部署醫保工作開展情況、存在問題及整改措施，確保醫保工作有序、規范開展。
2注重醫保政策學習宣傳
2.1有效開展醫保政策培訓
在新形勢下，醫保政策越來越受到社會各界、各類人群的關注，不斷加強醫保政策的繼續教育，可以提高醫護人員在醫保管理環節控制上的整體素質［2］。中心每年組織多次醫務人員學習醫保政策，邀請區醫保辦的專家來中心輔導培訓。通過專題講座、院報、“三基”等形式，做好醫保政策、防范醫保欺詐等內容的培訓及警示教育工作，不斷規范中心醫務人員醫療服務行為，每年對新進醫務人員集中強化培訓。為規范醫療保險服務、方便醫師更好掌握適應證用藥，中心將《寶山區醫療保險服務指南》和《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》下發到每位醫務人員。同時通過中心“職工書屋”QQ群、“科站聯系橋”微信群等平臺將有關內容掛在網上，醫務人員可以隨時查閱學習醫保政策。醫療保險管理是一門專業性強的業務，醫務人員需要不斷學習，提升自身素質，提高管理水平和業務能力，才能更好地成為社區衛生服務中心醫保管理和環節控制的主力軍［2］。
2.2加強社區醫保政策宣傳
中心有效開展各種形式的醫保政策、“反醫保欺詐”等醫保知識宣傳活動。充分利用區醫保辦下發的“醫保欺詐案例匯編”宣傳手冊和光盤，在中心候診大廳和中醫樓候診區滾動播放案例集錦，進一步強化參保人員的法律意識。結合醫保年度轉換日，積極開展“反醫保欺詐”主題宣傳活動，不斷增強參保人員共同維護醫保基金安全的責任意識。同時，開辟社區聯動宣傳平臺，與轄區內街道辦事處、各居委會加強聯動，利用宣傳欄、電子滾動屏、社區健康報等渠道宣傳醫保政策，促進醫保宣傳走進社區、走進家庭，增強廣大參保人員的防范意識和誠信意識，提升了基層打擊防范能力，切實維護醫?；鸬陌踩\行和保障參保人員的合法權益。
3貫徹落實藥品管理制度
中心藥品采購規范，形成由藥劑科專人負責、藥事管理委員會監督的管理機制。積極配合推進上海市醫藥采購服務與監管信息系統的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統全量、直通采購，采購信息及時、準確、全面上傳，確保藥品采購平臺正常運行。嚴格貫徹落實滬人社醫監（2015）34號《關于進一步加強定點醫療機構門診用藥管理》的通知要求，對中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統計、監測工作，有效防范騙保販藥、維護醫?；鸢踩?。
4規范內部監督管理制度
4.1完善醫保監管體系建設
充分發揮領導小組的作用，定期督查臨床科室和各社區衛生服務站醫保政策的落實情況；抽查審核門診電子病歷，審核內容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準確收費情況；缺陷問題及時反饋、限期整改、動態跟蹤，形成完善的監督和約束機制。
4.2加強門診委托配藥管理
根據《關于保證參保人員醫保用藥等有關問題的通知》和《關于進一步加強本市醫保門診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參?；颊哂盟幇踩?，管好用好醫?；?，中心加強了醫保門診委托代配藥管理，完善門診委托配藥管理制度。增強預檢、掛號收費、門診醫生等崗位人員對就診對象身份識別的責任意識，做到責任明確、各環節嚴格控制。預檢人員嚴守第一關，發現身份信息不匹配時認真做好解釋宣傳工作；臨床醫生在接診時，須認真核對患者醫?？ㄐ畔ⅲ瑘詻Q杜絕冒用他人醫?？ň驮\的現象發生；收費處再次核對就診患者身份信息，杜絕因醫生疏忽而發生違規使用醫?；瓞F象的發生。同時，借鑒兄弟單位經驗，進一步加強代配藥制度的管理，切實維護醫?；鸢踩?。
4.3執行違規醫師約談制度
根據《寶山區執業醫師違反醫保有關規定約談制度》的要求，每月對醫保執行情況進行自查，對違反醫保有關規定的執業醫師發出約談通知，由醫保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對約談中發現的問題及時落實整改，并加強跟蹤、監督，對部分醫務人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。
4.4落實醫保定期自查制度
完善醫保自查制度，堅持自查月報制度。醫保管理工作小組每月對中心醫保各項工作進行自查。處方點評小組每月開展門診以及社區衛生服務站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查；醫務科、信息科定期對性別相關檢驗項目醫保結算情況、臨時上門服務醫保結算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進行自查。自查結果按時上報區醫保辦監督科，對自查中發現的問題，醫務科及時反饋當事人、落實整改、跟蹤監測并納入考核。每季度召開醫療質量講評會，通報自查，提高了醫務人員安全意識及遵守醫保相關制度的自覺性。同時不斷提升自查人員的業務知識、強化醫保自查小組職能、動態調整自查內容，切實提升自身醫保政策水平。
4.5異常醫保費用動態監控
醫保管理工作小組加強門急診日常管理，重點關注異常就診頻次、異常就診費用、異常就診行為，暢通、接受個人、組織舉報渠道，及時發現參保人員就診和醫療費用異常情形。每月對藥品消耗量排名，對排名居前、同比費用增長較快的藥品進行重點監控，切實規范醫療服務行為。
4.6未納入醫保聯網服務站監管
為切實維護醫保基金的安全運行，制定、落實未納入醫保聯網服務站的醫?？ü芾碇贫龋ㄆ诙讲閳绦星闆r，原則上做到卡不過夜。
5年度醫保預算合理可行
根據歷年的醫保執行情況，年初制定科學、可行的醫保年度預算報告。每月及時上報上月醫保預算執行情況分析和自查報告。在執行過程中嚴格控制醫保費用的不合理增長，對發現的問題及時采取相關措施，并落實整改，使醫保各項指標執行在可控范圍。
6持續改進醫保信息管理
6.1健全醫保信息管理制度
建立并完善醫保信息安全管理制度、機房訪問人員管理制度。信息安全管理人員設置AB角，軟件和硬件系統由專人管理、定期維護，并及時更新。嚴格按照規定，做到內外網物理隔斷、機房環境溫濕度的監控。嚴格落實機房每日二次的巡查登記制度。日對帳工作由專人負責，每日上傳明細，并做好記錄。每個工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫，保證中心業務系統及醫保網絡正常運行。
6.2完善醫保網絡安全管理
落實第三方服務商的監控與管理、員工的保密工作、數據導入導出的書面記錄的督查工作，對涉及信息工作的所有醫務人員均簽訂《信息安全工作協議》，提高了醫務人員的信息安全意識，有效保障了網絡信息安全。
6.3醫保費用實時更新公開
中心所有的藥品、開展的檢查、診療項目的費用信息實行電子屏滾動播放、實時更新，方便患者查詢和監督。
7小結
醫保日常管理制度范文2
關鍵詞：鄉鎮衛生院 財務管理 專項監督
中圖分類號：F234.1 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2011）11-163-02
隨著醫藥衛生體制改革的持續推進與深化，財政對鄉鎮衛生院的經費投入逐步加大，鄉鎮衛生院的轉型逐步完成，政府監管部門對鄉鎮衛生院財務信息的可靠性要求越來越高，加強鄉鎮衛生院的財務管理工作顯得十分重要。目前鄉鎮衛生院內部的財務管理工作中存在不少薄弱環節，盡快完善相關管理措施顯得十分迫切。
一、當前鄉鎮衛生院財務管理工作中存在的薄弱環節
（一）財務管理目標設置不當，落實醫改管理目標轉型不夠
作為基層衛生服務單位，同樣面臨著市場競爭，解決“吃飯”問題是前一時期鄉鎮衛生院的主要目標，“保吃飯”成為衛生院運行的重要目標，形成了以增加可支配收入為中心的運行模式。隨著醫藥衛生體制改革、基本藥物制度的實施，政府衛生投入的加大，“吃飯”問題已不再是鄉鎮衛生院生存的主要矛盾，原有的管理運行模式亟需加快轉型。
（二）財務管理機制模糊，制度缺乏
目前，大多數鄉鎮衛生院沒有一套真正的財務管理制度，一些單位雖然有名義上的財務管理制度，但只涉及一些報銷和費用審批及崗位責任制等方面的管理，缺乏會計方法、資產管理及賬戶處理中出現的各種情況的指導意見，更沒有完善的內部財務管理控制制度。財務管理工作組織架構不完整，往往僅表現為財務人員的職責，沒有科學的內部財務管理控制體系和流程。
（三）財務人員業務技能不強，適應會計環境的能力不足
新的基層醫療衛生機構財務制度已經實施，計算機系統與會計軟件也不斷更新，對會計人員的技能要求不斷提高。部分會計人員業務技能不強，滿足于完成會計記賬工作，應付財務報告的報送，而核算基礎薄弱，甚至賬目不全、賬賬不符、賬實不符。
（四）內部審計監督機制不健全
內部審計部門獨立性差，審計人員大多為兼職，審計專業技能不足，手段單一。審計流于形式，往往僅是應付上級檢查做資料，不能起到日常監督、全面監督、客觀監督的作用。
二、醫療業務運行過程中普遍存在的薄弱環節
（一）資產管理不實
1.固定資產管理不實，資產產權不明，無固定資產日常維修、維護、保養措施，降低了固定資產的使用壽命。較大型儀器設備的購置缺乏科學的論證，報廢手續不完善、轉讓手續不健全的現象普遍存在，報廢不報批、處置不報批，賬務不能及時處理，不能執行固定資產的清查制度，造成固定資產的流失，資產不實，賬實不符。
2.藥品等存貨采購環節、管理環節存在不足。（1）鄉鎮衛生院普遍存在藥品采購、入賬、入庫等環節不規范的現象，財務人員僅僅起著賬房先生的作用，直到付款時才通知財務人員，財務人員不能對經濟業務的全過程進行監督。藥品等采購無制度或虛設，不能根據使用量及業務的周期性合理測算采購周期、采購量，出現部分品種存量不足，部分品種則長期積壓，甚至到期報損。資產周轉率低，嚴重影響資金的使用效率。（2）鄉鎮衛生院藥品等存貨存放條件不足，僅能做到防盜竊等，不能完全滿足藥品存放對溫度、濕度等環境要求。（3）忽視部分用量小、金額小、使用頻率低的搶救藥品、器械的日常管理，缺少日常維護，過期、毀損后不能及時補充，增加了可能風險。（4）盤點清查制度執行不嚴。一是盤點周期長，不能及時發現存貨損溢情況。二是盤點范圍不全面，僅重視在庫藥品等物資的盤點，忽視可較長時間使用的低值易耗品以及采取領用制度的非單獨計價的材料物資的盤點。三是因醫療單位業務的特殊性，盤點時藥房藥品不能完全禁止流動，未能采取有效措施保障盤點數據的準確。四是部分存貨存在購銷差價，盤點價格設計時不能兼顧，造成盤點僅能反映一種價格結果，盤點結果的分析利用受到限制。（5）鄉鎮衛生院存貨中的藥品、衛生材料等普遍不能分庫保管，分庫設賬。隨著藥品零差價制度的實施，藥品差價率已基本不存在，其出售收入僅是購進成本的補償，無增值收益，而醫用材料卻存在差價。且醫用材料的使用及收費方式多樣，有的不能單獨計價收費，其使用直接構成醫療成本的凈增加，有的卻可以單獨計價、單獨收費，有對應的收入補償方式。新會計制度要求藥品以購進價核算，采用實際成本核算消耗成本，不同補償機制、不同差價率的存貨不加區分地保管與使用，不利于成本核算,也不利于便捷準確地計量存貨價值。
3.貨幣性資金控制不夠。一是收費處的現金收入常常不能做到按日足額送存銀行，月末核對收入賬現象普遍存在，資金被循環挪用風險大。二是收費處找零備用金設計失當，收費員之間無統籌使用機制，有的過少，不能滿足日常需要，有的過多，占用資金且安全隱患大。三是銀行存款由出納人員進行對賬，依賴于出納人員的職業操守。
4.應收醫療款管理欠缺。鄉鎮衛生院應收醫療款主要有兩塊，一塊是醫保機構待結算款，一塊是病人欠費。對于病人欠費往往能有效控制，但對醫保機構結算差額核算與管理有待規范。
（二）預算編制規范性不足、執行力不夠
在鄉鎮衛生院，預算的編制是非常隨意的，是應付上級領導檢查的，甚至存在無預算現象。對預算的執行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，資金管理表現出很大的隨意性和盲目性。
（三）所屬門診醫療服務站、社區衛生服務站管理不到位
鄉鎮衛生院所服務的社區人群居住分散性特點決定了其下設門診醫療服務部、社區衛生服務站，對這些站點的管理基本上處于財務承包、自負盈虧、定項勞務補助等原始形式，而其財務收支過程基本上不受鄉鎮衛生院控制和監督管理。過度醫療行為、收費欠規范行為時有發生。
（四）信息系統控制設計不足、重視不夠、信息孤島現象嚴重
目前，以信息化為手段的管理，在鄉鎮衛生院得到了廣泛的應用，收效甚好，但部分衛生院信息系統運行仍存在不足。一是既懂信息技術又懂醫療業務財務流程的復合型人才數量不足，對信息系統本身的缺限識別能力弱；二是會計信息孤島現象嚴重，缺乏將會計系統軟件納入信息管理系統的一體化規劃，財務軟件與醫院內部管理軟件，新農合結算軟件、醫保結算軟件、救助結算軟件、離休病人結算軟件的系統平臺各異，數據不能共享，各系統信息成了信息孤島；三是對各系統的維護、升級困難，各系統提供商不能提供后續服務，鄉鎮衛生院又缺乏相應專業能力，系統功能不能滿足新的業務流程、業務環境、信息需求，甚至數據錯誤不能得到糾正。部分數據的提取利用仍需手工加工匯總，給財務核算與管理工作增加了難度。
三、加強鄉鎮衛生院管理，減少管理薄弱環節的對策
（一）明確財務管理目標任務，建立健全財務管理機制
隨著醫改制度的實施，鄉鎮衛生院生存和吃飯問題已從制度上得到保障，依法組織收入，合法合規并堅持節約的原則使用資金，進行準確的核算，加強資產管理，提高資產的使用效率與效果成為財務管理的重要任務。對此鄉鎮衛生院應有足夠的認識，領導應將財務管理納入重要工作視線，圍繞財務管理目標任務強力推進財務管理制度的建立與實施。加強職工管理重要性的思想認識。保證每個職工均熟悉財務管理意義，并主動參與財務管理制度的建立，明確每一部門、每一崗位的管理職責，知曉并履行各自崗位的管理義務。全體工作人員應明確財務管理工作人人有份、人人有責，不單純是財務部門的工作。
（二）加強人員管理技能培訓，建立部門責任制、崗位責任制
1.加強財務人員的業務培訓。一方面會計制度依賴財務人員正確的執行，新的會計制度的實施依賴財務人員正確的把握，會計信息的提取和有效利用依賴于財務人員正確的處理與加工；同時會計人員還肩負著財務管理的重要職責，應充分掌握財務管理技能，向領導層建議管理措施，起草管理方案，推動財務管理制度的制定與實施，這些均要求會計人員掌握并及時更新會計知識管理理論。另一方面，信息化管理系統的廣泛實施要求財務人員掌握更多的計算機知識，信息化系統中嵌入的業務流程、關鍵控制點和處理規則的有效地發揮作用，需要正確的授權制度和操作人員正確的操作，財務人員應首先掌握，為管理信息系統有效使用與維護提供技術支持。
2.加強資產保管使用相關科室技能培訓。對各崗位、各部門進行有針對性的管理技能培訓，明確責任。（1）藥房、藥庫等存貨保管科室除實物安全外還應培訓入庫、出售、領用、退藥、調藥、報損、盤點等各個環節注意事項。近效期藥品設專架存放，關注藥品的有效期；品設專柜保管，需冷藏藥品加強冷藏溫度的監控；搶救藥品存放位置應保證容易識別、容易取用；零差價藥品、單獨計價的材料、非單獨計價的材料等管理要求不同存貨，應分庫保管，沒有條件的應分架存放，單獨設賬。存貨保管科室應定期盤點，做到賬實相符，賬賬相符，追查存貨毀損原因，落實責任，因制度設計原因的優化流程，建立制度的優化機制。（2）儀器設備等固定資產使用部門要加強上崗前培訓、使用操作規程培訓，限制非專業人員對儀器設備的操作。建立維護保養計劃、設立賬卡，明確保管使用責任。
3.加強收費部門的現金收費管理、票據管理、退費管理的培訓。建立繳費制度、對現金收入的繳款制度、找零兌換限額制度，保證收入及時入賬，資金安全完整。
4.加強醫保結算制度的培訓，對醫保結算限額、次均費用、結算辦法、結算流程等進行全方位的培訓。醫保結算差一方面表現為可以收回但金額待定的考核性結算差，這部分結算差主要應與醫療服務人員溝通醫?？己宿k法，規范服務方式，保證考核結果，且應單獨設置賬戶、單獨核算。另一方面包括能確定不能收回的永久性差，主要有：（1）醫保次均費用、日均費用超支等款項，降低醫療費用，防止醫療費用增長過快，是醫改目標之一，醫療服務單位應依據患者病情需要主動采取措施，避免藥品濫用，醫療過度，落實醫保政策，減少這一結算差，對于實際發生的差額及時進行賬務處理，正確反映財務結果。（2）違反醫保政策發生的結算差，應及時追究責任人，由責任人賠付。
5.信息管理系統的培訓。信息管理系統涉及到醫院業務開展各個層面的管理控制，每個崗位、部門不同的操作權限，實際上是業務流程的控制環節及信息的訪問限制，各權限設置不能交叉，權限不能轉授于不相容職務者。同時要加強學習，確保信息系統控制有效、信息安全。
（三）建立成本核算制度
建立醫療服務成本的核算管理制度，應將成本目標、核算方法、成本控制方法與職工充分溝通，保證全部職工目標一致、措施得當，重點確保安全、降低消耗、控制支出、挖掘潛力。對公共衛生服務應將重點放在公共衛生經費的使用產出效果評價上，在達到預訂的目標效果基礎上降低支出成本。醫療成本節約、公衛資金使用效果的提高應與個人收入掛鉤，以調動增收節支、提高效益的積極性，推動醫院經濟管理水平的全面提高。
（四）實行全面預算控制
預算管理，是國家對鄉鎮衛生院財務管理的重要措施，全面依法預算的編制是國家對鄉鎮衛生院的明確要求，是鄉鎮衛生院組織收入、實現支出的年度法定依據。鄉鎮衛生院應將批準的預算指標進行層層分解，從橫向和縱向落實到內部各部門、各環節、各崗位，形成部門、崗位預算執行責任體系，同時應考慮業務周期性、時限性因素將年度預算細分為季度、月度預算，實施分期預算控制。財務部門應加強與預算執行科室的溝通，運用財務信息和其他相關資料監控預算執行情況，采用恰當的方式及時向領導層和各預算執行部門報告和反饋預算執行進度、差異及其對預算目標的影響，促進預算的實現。對預算的執行應堅持公開、公平、公正原則建立考核制度，切實做到獎懲分明。
（五）加強對下屬站、點的財務管理
對下屬站、點的財務管理流程進行全面監管，建立財務一體化管理模式，對財務收支、資產管理落實責任制度，保證財務收支規范，資產安全。
（六）建立財務管理制度設計評價制度，執行審計監督制度、責任追究制度
財務管理制度的設計有一個不斷完善的過程，隨著環境的變化，新業務的開展，均應對制度進行優化。同時對制度的執行過程及結果應建立日常的財務管理審計監督機制，并輔以專項監督，明確監督程序、措施。對發現的問題應依性質、嚴重程度、處理權限及時報告或反饋，落實改進措施，對相關責任人依制度進行處理。
提供疾病預防控制等公共衛生服務及基本醫療服務是鄉鎮衛生院的基本職能。鄉鎮衛生院基于職能定位，加快管理目標轉型，努力查找財務管理中的薄弱環節，有針對性地完善財務管理制度設計，保證醫改資金的高效使用。實行讓社區群眾受益這一醫改目標，同時也有益于鄉鎮衛生院的長遠發展。鄉鎮衛生院財務管理工作的完善是一項長期的、復雜的系統工作，需要廣大衛生系統工作人員，特別是財務人員不斷的探索和改進。
醫保日常管理制度范文3
關鍵詞：會計檔案；檔案管理；醫療保險
引言
財務會計檔案能夠記錄和反映事業單位的經濟業務，財務檔案的真實性，準確性完整性，直接關系到事業單位的發展。社會主義市場經濟時代背景下，會計檔案會出現一定的新問題。需要在社會主義市場經濟條件下進一步發展。積極的采取相對應的措施進行完善和改進。特別是醫療保險等檔案管理工作，更需要進行逐步的完善和加強管理。
一、我國財務會計檔案管理的特點
財務會計答案是日常經濟活動的記錄和完善。其記錄數據具有一定的使用價值和利用價值。并且相關數據內容具有重要性。我國財務會計檔案管理，存在著一定的專業性、普遍性和嚴密性，檔案管理的信息內容具有一定的真實性。在工作過程中，檔案的裝訂和保管有著自己獨特性。針對單位的檔案管理具有普遍性。數據的形成過程中要具有一定的嚴密性。這樣的財務會計檔案管理特點，才能幫助經營者進行準確的計算和綜合分析。
二、探析財務會計檔案管理存在的問題
（一）檔案管理的觀念意識淡薄
會計財務檔案是最基礎的信息資料，很多領導難以對其進行充分的認識相關事業單位負責人會計檔案意識淡薄。主觀認識上存在一定的偏差。認為財務檔案管理工作僅僅是收集歸檔和日常管理。缺乏對其經濟效益和運行機制的全面認識。只注重內部財務項目的管理，認識上的不到位就會導致誠信危機。
（二）財務會計檔案管理缺乏完善的管理制度
會計檔案管理制度不健全，信息時代的沖擊下，單位的經營機制需要不斷的轉變。很多相關的配套措施難以有效地建立起來。例如缺乏相應的監管機制和監管辦法。檔案管理制度不規范，存在著制度缺陷。例如針對醫療保險的檔案管理，沒有形成監督機制，管理手段較為落后。很多管理機制與操作規范不符合實際。責任落實難以明確。
（三）財務會計檔案缺乏完整性保管模式保護
很多財務會計答案，由于存在這種上管理不規范的現象。導致缺乏完整性保管。很多信息存在著數據丟失的現象。完整性難以準確地落實，針對檔案的管理及憑證的裝訂，往往缺乏完整性保管。很多檔案規范和使用執行過程中存在著一定的零散性。檔案資料裝訂松散，標準不統一現象普遍存在。
（四）針對財務檔案管理缺乏認識—忽視醫療保險檔案
財務檔案管理過程中信息的真實性有一定的重要意義，缺乏對檔案管理的認識，就會導致檔案的缺失。例如醫療保險檔案的管理工作沒有認識到位，檔案的數據處理沒有及時完整系統地進行管理。保險業務檔案是個人信息數據的真實體現，檔案管理的好壞，直接關系到參保人員的醫療保障水平。關系保險制度改革的內容。管理過程中忽視醫療保險檔案的建設，使得相關數據內容得不到有效的保護，因此會造成一定的影響。
三、財務會計檔案管理應對措施
（一）提高會計檔案管理意識
財務會計檔案管理要全面的開展，需要增強領導干部和檔案管理人員的管理意識。從思想上提高認識，加強專業人員的檔案法制建設。全面加強專業業務培訓，加強管理意識。增強責任心，加強檔案管理。特別在思想認識上進行全面的提高，通過落實責任的方式增強其責任心。建立檢查報告制度，防范違法現象的發生。特別是醫保檔案的管理工作，要在認識上，將其制度化，規范化和標準化管理。
（二）完善會計檔案管理規章制度
多元化時代背景下，要建立一套完善的財務檔案管理制度。綜合企業發展的實際，健全企業財務檔案管理監督機制。新時代背景下，要完善財務檔案制度，運用新技術手段，建立完善的規章制度。例如針對醫療保險檔案管理要加強信息數據的監督，建立責任落實制。進一步明確會計基礎工作規范內容。嚴格按照規范標準執行，遵守相應的原則，才能保證會計檔案的質量。
（三）運用現代化技術手段，服務醫療保險建設
加強現代化技術手段的運用，特別是針對醫療保險制度建設，要進行全面的數據維護，制定詳細的檔案數據信息，運用新技術手段進行加密處理，才能防范信息數據的錯誤，對檔案進行信息化和現代化處理，才能確保醫療保險數據的真實性。信息建設上實施信息儲存設備、服務器、檔案數字化轉換設備、信息安全加密設備的運用，保證醫療保險檔案的安全性、真實性與完整性。
（四）與時俱進，提高信息化認識
運用現代化技術手段，加強網絡建設，提高信息化認識。統一規劃，合理布局信息內容，優化網絡信息資源，加強醫療檔案服務網絡的能力。健全的醫療保險檔案信息資源管理制度，可以充分的運用現代化的計算數據庫內容，進行科技的管理，尤其是在數據的整理和存檔的管理，要迅速的建立準確的數據庫內容，進一步完善電子檔案，實現公開化建設，順應民意，將檔案信息實行網上公開，發揮檔案的社會效益。
四、結束語
總之，探析財務會計檔案管理過程中的問題，采取積極的防范措施，能夠幫助事業單位進行全面的優化建設，保證信息資源的開發和利用，積極探索相關內容的發展，關乎到人們的切身利益，幫助社會和諧發展，只有這樣才能保障人民的基本利益，推動社會更健康的全面發展。
參考文獻
[1]田海艷.行政事業單位財務會計檔案管理問題及對策[J].網友世界云教育,2014(15).
醫保日常管理制度范文4
一、提高認識，完善財務管理制度。
根據機關領導提出的財務要求，緊緊圍繞今年財務工作的目標任務，積極進取、扎實工作、在原有財務工作基礎上，我們制定并逐步完善了相關財務制度，分開資金審批權和使用權，資金使用需經指定核準人員簽字后方可支付，合理控制了資金使用和流出。并制定了2021年度財務科工作崗位責職，明確人員崗位的職責權限、工作分工和紀律要求，月月有計劃，周周有安排，強化了人員的責任感，加強了內部核算監督，同時促進了財務人員合作與團結，從制度上奠定了完成年度目標任務的基礎。
二、開展離任審計，提高管理水平。
5月我們對XX企業進行了離任審計，通過該項工作，一是有利于加強企業領導干部監督管理，正確評價和任用企業領導干部。同時有利于企業領導干部更好的履行職責，防止短期行為。二是摸清企業家底，客觀公正地鑒定前后任的經營業績和經濟責任，有利于繼任者了解企業的真實情況，明確工作思路，縮短適應期，盡快進入角色；有利于工作的交接，保持工作的連續性。三是健全了監督制約機制，有利于防范財務管理漏洞，健全財務管理制度，提高財務管理水平。
三、加強財務報表工作，及時、準確、完整的反映企業財務情況。
加強財務信息統計是我單位確定的一項重要管理工作，是對企業經濟發展進行指導服務的前提和條件，同時也是為領導提供有效經濟信息和進行經濟決策的依據，我們在充分認識財務信息報送的重要性，高度重視的基礎上，結合中心報表工作制度規定，認真完成了2020年度年報及2021年每月的財務月報報送工作。及時向有關部門和領導報送完整、準確、齊全、統一的各種財務統計資料，反映了各企業經濟發展動態，提高了信息化建設速度與水平，促進了集體經濟的持續健康發展。
四、嚴格遵守財務會計制度，認真履行職責，做好日常工作。
1、嚴格按照機關財務工作制度要求，收支合法合規，支出安排體現厲行節約、反對浪費、勤儉辦事的方針，做好年度財務核算工作。
2、完成日常財務報銷、工資以及各項津貼補貼的發放工作。定期對基本公用經費支出情況進行公示，做到財務支出公開透明、各項支出有依有據。
3、按照要求完成了對本單位固定資產登記、使用人的確認及固定資產資料整理工作，提高了固定資產使用效益。
4、完成了單位法人證、組織機構代碼證、銀行開戶許可證的年檢換證工作；
5、為保證各項工作的正常運轉及全體干部職工的切身利益，積極協調與社保中心、住房公積金管理中心等相關單位的關系，完成了年度內住房公積金、社會保險金等費用的計算、變更調整和代扣補繳工作。及時辦理綜合醫療保險、離休及統籌人員工資、離休人員醫保費資金補繳工作，確保職工個人公積金、社保賬戶正常使用。
6、認真做好防治“小金庫”長效機制日常管理工作。加大自查自糾力度，嚴格執行各項財經法規和各項財務規章制度，進一步規范經濟行為。
7、加強與各科室之間的溝通和協調，切實解決財務管理過程中存在的問題，努力提高財務管理工作水平。
8、根據總經理辦公會議精神，我們參與了對本系統各企業的摸底調查，在企業積極配合下，對領導班子、職工、資產、經營狀況、安全生產等方面較為詳細的了解，為下一步工作奠定了堅實基礎，為今后的經濟調整提供了有力保障。
9、積極完成領導交辦的其他工作。
醫保日常管理制度范文5
關鍵詞：醫院 財務管理 創新
醫院的財務部門在醫院管理活動中占據著重要的地位和作用，同時也是醫院經濟工作的關鍵。在當前的市場經濟條件下，為了更好地適應經濟的發展，醫院的經營思想、經營理念和經營戰略在很大程度上發生了改變。而且醫院財務管理對醫院的興衰起著舉足輕重的作用，直接關系到醫院能否適應市場化經濟的發展。醫院要想保持自身的競爭力，促進醫院的可持續發展，加強醫院財務管理的創新是很有必要的。這樣才能夠從整體上提高醫院的財務管理水平，將更優質、更高效的服務提供給社會，從而達到醫院社會效益和經濟效益的雙贏。本文就對加強醫院財務管理創新進行了探討。
一、加強醫院財務信息化網絡建設
近年來，國家不斷加大對醫療衛生行業的改革，政府不斷加大對公共醫療行業的投入，這樣就有效地解決了老百姓“看病貴、看病難”的問題，伴隨而來的是，醫院的客流量、門診量迅速增加。而且醫院的結算方式多樣化，有現金、醫保、新農合，從而就加大了醫院財務管理的工作量，怎樣做好醫院財務管理工作，為病人提供更好的服務，是當前很多醫院面對的一個難題。加強醫院財務信息化網絡建設是一個很有效的手段，具體來講，醫院財務信息化網絡系統包括收費管理系統、后勤服務系統和藥品管理系統等。除此以外，加強醫院財務信息化網絡建設還可以提高財務工作管理的效率，促進信息資源的共享，從而實現醫院現代化、科學化管理。
二、建立健全財務管理制度
醫院的財務管理要建立在統一管理的基礎上，從而就要求醫院嚴格按照《會計法》、《醫院財務制度》等相關制度建立起完善的財務管理制度，同時要明確各部門的職責。要嚴格做到應該收到的就要及時收回，對各項開支要實行科學地預算管理，特別是臨時的支出要按照規定的手續辦理。此外，處理那些外購支出的事項，都應該有合法的原始憑證，同時要得到領導管理部門的審批。
三、提高醫院財務風險防范能力
一般而言，在影響醫院財務管理目標的影響因素中，風險處于關鍵性因素。通常醫院在日常的運營過程中，風險呈現出多樣化的趨勢，主要表現在：一、醫院的負債率普遍較高。通常，在醫院的負債是由銀行貸款和應付給醫藥公司的賬款組成。醫院在向銀行貸款時，承擔著一定的財務費用，倘若從醫院中取得的借款不能夠為醫院獲得一定的經濟效益，從而醫院還要承擔換本付息的重壓。再加上醫院應該付給醫藥公司的賬款，如果不能夠及時付款，就會嚴重影響到醫院在客戶和社會公眾心中的良好信譽和形象。除此以外，付款期較長，還會助長藥品價格的上漲。減少付款的期限，在一定程度上可以降低藥品的價格，這樣不僅可以降低藥品的價格，減輕病人看病的經濟負擔，而且醫院可以依靠價格優勢提高在市場上的競爭力。如何有效地平衡經營風險是財務管理過程中重要的問題。建立健全醫院財務風險的防范體系，逐步建立起財務預算的控制制度，從而切實提高風險防范能力。
四、實行成本核算和成本管理制度
醫院要積極借鑒企業成本核算的有效經驗，制定出適合醫院管理發展需求的成本核算和管理制度。同時將些制度納入到基礎性成本核算工作，同時要在項目成本和病種成本的基礎上實行成本全方位核算管理。當前，隨著醫療衛生行業的深入改革，單病種成本核算和項目成本是醫院財務管理的一項重要內容。進行成本核算不是為了簡單地核算職工的薪酬，而是通過核算來對為醫院提供全方面的信息，借助成本評價和控制來降低醫院的成本，從而提高醫院的財務管理水平。
五、堅持以人為本，提供醫院財務管理人員的素質
由于財務管理工作屬于一項系統性、長期性的工作，要想切實提高醫院財務管理能力，加強對財務管理人員素質的培養是很有必要的。這主要是因為培養一批綜合素質較高、業務能力較強、責任感較強的人才隊伍，才能夠積極為醫院財務管理工作服務。同時在培養財務管理人員的時候，要堅持以人為本，將職工的根本利益放在首位。這主要是因為，醫院財務管理工作開展的好壞是由財務工作人員決定的，所以，在日常管理工作中，要堅持以人為本，時刻將財務人員的素質放在首位，從財務人們的根本利益出發。除此以外，在加強財務人員理念和品質培養的同時，加強對他們創新能力的培養也是很有必要的，從而可以最大限度地發揮財務人員工作的積極性和主動性。簡而言之，提高財務人員的素質可以通過：一、加強思想道德教育工作，樹立起法制人員的法制觀念；二、加強對業務能力的培養，財務管理人員僅僅具備專業知識還是不夠的，要不斷開闊自己的視野，拓展知識，強化對業務能力的培養。
總而言之，財務管理工作屬于一項綜合性的管理工作，它不僅關系到醫院的內部環境，還涉及到醫院的外部環境，從而就要求我們在實踐的過程中，不斷創新財務管理。由于在日常工作中，醫院里的很多工作人員往往會按照自己的固定思維模式去處理事務，沒有創新精神，從而就不能夠工作上的進展和突破。財務管理在醫院的管理工作中處于核心位置，醫院在管理方面都應該順應時代經濟發展潮流，加強財務管理創新，從而切實提高醫院的競爭力。
參考文獻：
[1]葉靑.新時期下醫院財務管理現狀分析與創新舉措研究[J].財經界.2010年1月
[2]許仙忠.現代醫院財務管理的創新思路[J].中國衛生管理.2002年9月
醫保日常管理制度范文6
一、整體情況和存在的問題
（一）、業務收入實績方面:
年度,鄉鎮衛生院收入比去年同期增長了27%，衛協會收入比去年同期增長了27%，均高于去年增長水平。從衛生院情況看，增長幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛協會收入增長幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。
2、變動支出率方面的考核：
從今年收入和支出執行情況來看，各單位公用支出部分的變動率，基本達到衛生局年初計劃控制在56%以內的要求，只有極個別單位超過60%(三院)，
（二）、醫院內部經營管理制度
1、少數單位缺乏完善的醫院內部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛生院。
2、各單位在對單位、科室和個人的德、勤、能、績考核方面，基本都有相應業務工作量、工作質量的考核記錄資料。
3、在經濟核算，職工工資收入方面，多數單位都能嚴格依照“基礎工資+崗位系數工資+績效工資”的標準執行，均有各項執行資料，做到了保本分配的要求。但個別單位存在透支發放的現象，如草橋、三院、窯灣、高流。
（三）、財務管理方面
1、藥庫藥品的管理。一是購入記賬不及時，調撥記賬不及時，記賬不準確不規范。有的單位沒設藥品會計、藥庫.藥品會計由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛生院藥庫沒有藥品會計，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫記賬不及時，如：棋盤、邵店兩個單位；二是有些單位存在不與核算中心及時對帳，收入上報和上劃資金不及時，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時集、雙塘、高流、三院.。
2、固定資產管理方面，少數單位未能按會計制度要求，對新購固定資產及時登記。如:城崗、邵店、時集、雙塘、窯灣。
3、不能按報表要求如實填寫各項收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。
4、有的單位輔助帳記的不及時、不完整，如王莊、棋盤.；
（四）、債權與債務：多數單位普遍存在往來帳結算不及時問題。
（五）、衛協會財務管理：
1、在管理費收入的提取上，各單位都能依照規定嚴格執行，足額提取。但從檢查中發現，有及個別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現象。如窯灣、邵店、棋盤。
2、衛生室藥品及材料管理上，個別單位不能按月或按季及時清查盤點，如棋盤衛協會，高流衛協會、王莊衛協會。
3、收入不能按時上報，款項不能及時上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛協會）。
4、衛生室在報收入時，有的票據使用不規范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時日清日結；有的處方、收據、旬報、合作醫療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋
5、衛協會輔助帳記帳不及時，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。
6衛生室人員工資沒發到個人的（窯灣，高流）
二、整改建議：
草橋：衛生院應嚴格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應設立獨立藥品會計，與藥庫分別核算，做到管帳不管物；加強支出控制，嚴格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴格執行票據管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄。
衛協會應及時、準確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報,處方和收費收據相一致。
三院：變動支出率比較高，達到60.4%，透支21.7萬元。要進一步加強支出控制，在抓好收入的同時，嚴格支出管理，努力實現“以收定支，保本分配”。
衛協會往來款項要及時結算，對于與衛生院之間的藥品調撥款相差1.5萬元，要及時找出原因進行處理；醫院職工欠款應及時催收，并進行相應處理；加強衛生室報帳的資料管理，對處方等資料要進行整理、裝訂并妥善保存。
六院：衛生院要及時對往來帳進行結算，其中有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理；規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳。要做好CT大型儀器的準入相關手續.
衛協會對應收15個村衛生室和內部職工的欠款也要及時進行結算清理；進一步加強并熟練掌握會計電算化工作。
雙塘：衛生院要按要求及時上報業務收入，進一步加強財務管理制度建設，準確、規范記錄固定資產明細帳簿和處理藥品報損，加強資產管理與控制。
衛協會要及時結算往來款項，對罰款、待結算款項要查明原因進行處理。
高流：衛生院和衛協會要按要求及時上報業務收入，衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領。對衛生室藥房藥品要按月或按季度盤存.
時集：在抓好收入的同時抓好支出管理，進一步加強變動支出控制，降低變動支出率；及時結算與繳納職工養老保險；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。
邵店：衛生院要按照有關規定及時、足額提取社會保障費；規范藥品管理及核算，認真、及時、準確登記藥品數量、金額明細帳，按要求進行對帳工作，做到帳實相符，對報損藥品及時進行帳務處理；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳；加強財務管理制度建設，管理制度公示并嚴格執行。
衛協會要準確、規范登記往來帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對應收款中有個人欠款要及時查找原因進行相應處理。管理費透支較多應加強支出控制,要做到以收定支.
窯灣：衛生院要規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳，強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。
衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領；加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”。
王樓：衛協會應及時、準確登記輔助帳，為準確核算和加強日常管理工作的開展打好基礎。
四院：衛生院進一步強化收入明細分類，加強檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好CT儀器準入的相關手續.及時對往來帳進行結算，有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理。
衛協會要嚴格執行票據管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄，規范使用；按要求及時上報業務收入；及時進行往來款項對帳工作，對于與衛生院之間的藥品調撥款不相一致要找出原因進行處理。
唐店：衛協會要規范使用票據，嚴格執行票據管理和使用的有關規定；加強合作醫療報銷記帳工作，準確填寫、使用收入日報表；加強藥品盤存工作并及時做好帳務處理。
二院：衛生院要嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入；對往來款項要及時進行結算，及時進行對帳工作，與衛協會之間的藥品調撥款不相符的問題要找出原因進行處理。
衛協會要加強票據使用管理，培訓相關衛生室人員規范使用收費票據；及時結算往來款項。
合溝：藥房外欠帳處理不及時，影響衛生院資金周轉，衛生院要及時協調醫保處進行處理；要妥善解決社會保障費繳納問題，保護職工權益；衛生院和衛協會要及時結算債權債務，對應收合作醫療補償款以及調撥藥品款也要及時結算。
瓦窯：衛生院要進一步加強住院收入明細分類核算；及時對往來帳進行結算，內部職工欠款要查清原由，進行催繳和相應處理。
衛協會要及時核對與衛生院的藥品調撥款不符情況，找出原因進行處理。
棋盤：衛生院要加強會計基礎工作，完整建立輔助帳簿；加強藥品管理，及時、準確記錄藥品明細帳；嚴格執行藥品月盤存制度，及時進行對帳工作，做到帳實相符；嚴格執行“鄉村一體化”關于村衛生室調撥藥品的有關規定，對任何藥品不得加價調撥給衛生室；嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入并按要求及時上報；特別是完善CT收入的相關手續,做到收支兩條線,及時結算往來款項，并按要求進行對帳，對于與衛協會之間的藥品調撥款不相符的現象，要找出原因進行處理。
衛協會要加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時上報業務收入，結算往來款項；進一步完善輔助帳的運用，為日常管理打好基礎。
城崗：強化固定資產管理，及時、準確登記固定資產明細帳；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符。
王莊：衛生院要進一步加強內部財務制度文件資料的歸檔管理工作；及時、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符；按時上劃收入，及時進行往來款項結算工作；加強固定資產管理，特別是要完善CT入帳的相關手續，嚴格遵守“收支兩條線”的制度規定。
衛協會要加強藥品管理，按照要求對衛生室藥品進行盤存，并對盤存結果進行相應帳務處理，妥善處理好衛生室藥品短少問題，及時結清應收短款。
新店：衛生院要進一步加強財務管理制度建設，按要求及時上報、上劃業務收入，衛生院和衛協會要及時結算往來款項，單位職工借款要查明原因進行催繳結算。
