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數字鄉村發展計劃范文1
中國快速的經濟增長和同樣迅速地融入全球經濟體系，導致其基礎設施面臨巨大壓力，也帶來了對交通運輸領域的大規模投資。2001-2005年末期間，中國對公路、鐵路和其他固定資產的投資，超過了此前50年的總和。據官方媒體報道，2010年以前，中國的基礎設施投資會保持兩位數的增幅。
同樣驚人的數字還有很多。更引人注目的是，北京至上海的1300公里高速鐵路，已于1月份開工建設，項目計劃投資300億美元。5年后，兩地之間的通行時間只需5小時，僅為目前所需時間的一半。
公路建設
從上世紀90年代起，中國已經建成了5.36萬公里覆蓋全國的高速公路網，通車里程僅次于美國的州際公路。盡管目前高速公路的建設步伐有所放緩，但中國的目標是，在2020年前實現7萬公里長的高速公路。中國交通部不無炫耀地說，中國在17年中，完成了西方國家40年才能達到的成就。
此外，為了縮小城鄉收入差距和公共服務水平，中國高層于2005年號召建設“社會主義新農村”。根據這一計劃，2006-2010年間，農村將會新建成30萬公里鄉村公路，增幅接近50%。
鐵路建設
與此同時，中國的鐵路投資卻依然裹足不前。目前，鐵路運輸能力僅能滿足40%的運力需求。世界銀行指出，中國的鐵路僅占世界總長度的6%，卻承擔了世界總運力的25%。
不過，一切正在發生變化。今年的鐵路投資是420億美元，而過去5年的鐵路總投資不過720億美元。世界銀行的官員稱，這將是自19世紀以來，世界最大規模的鐵路擴張。
截至去年底，中國的鐵路線總長為7.8萬公里。根據2004年公布的發展計劃，鐵路線將會在2020年時增加至10萬公里。去年10月，這一計劃目標被修正為12萬公里。
即使2020年才能完成建設目標，未來12年將建成的鐵路長度，也將是中國經濟改革30年以來，所鋪設鐵路總長的1.6倍。鐵路擴張將會降低中國的物流成本。
機場
中國人希望，新航站樓能在北京奧運會期間給外國人留下深刻印象。它不僅僅是一項針對外國人的面子工程，還是北京市380億美元基礎設施擴建投資的一部分。
1985年時，中國航空旅客數量僅為700萬人次；2007年，旅客數量超過了1.85億人次。為了應對這一需求，中國政府計劃在2020年以前增加97座機場。中國在2006年年底時，總共有142座機場。
民主問題
在中國，建設計劃一旦完成，就會得到實施。一位中國政府官員曾說，民主會妨礙效率。
北京新航站樓的建設，沒有經過任何公共質詢程序。而且，由于航站樓工程遷移的1000多戶農民，盡管失去了土地，卻無法獲得失業補助和享受北京市民那樣的福利。
英國《經濟學人》
數字鄉村發展計劃范文2
當會世界市場一大景觀
若只紙上談兵
有五種途徑，諸公司概莫例外
若果布陣運作
則無一不是危機四伏，令人心
跳
雖然
如今市場已無一條戰無不勝
的法則可循
然而
子在川上日：‘逝者如斯夫?！?/p>
要做的必須去做
像埃莫森電氣、 Star Busks、
USAA等等成功者那樣……
每隔四五年，美國工商界都會重新發現一些新的經營概念，它們是非常重要的基本法則，然而每個人在最初時卻忘記了它們。那些最近還宣稱它們通過一些概念——如質量、效率和速度等獲得重生的公司，現在卻蜂擁轉向一種特別簡單、非常基本的東西：發展。
據美國經營管理協會的一項調查，美國大中型公司的經營管理人員目前都把尋求收益放在他們重要目標的第二位上——僅次于客戶服務。1995年還被看成是治理瘋疾的靈丹妙藥的公司機構重組，1996年卻被排在了第16值上。那些熱衷于削減成本的公司現在卻急切地要增加銷售額——在國內和國外推出新的產品、新的服務，占領新的市場。美國埃莫森電氣公司總執行官查爾斯·耐特指出：“我們曾把目標定得很低，我們曾抑制發展。我們一直削減、削減成本。但我們只能達到現在的水平。”
然而，有了這種認識之后，那些急于增加銷售額的公司現在卻碰上了有關發展的最殘酷而又談的最少的一個事實：要正確地做到發展比人們想象的要難得多，《發展壯大》這部書的作者、顧問懷特·杰茨指出：“大家蜂擁轉向發展所產生的失敗者要比成功者多。真正的發展是少有的?！?/p>
他說的不錯，發展最常用的五種途徑——進軍海外、創新改革、收購其它公司、建立新的銷售渠道和搶占市場份額——都充滿了危險。例如：通過促銷宣傳活動、分發優惠券等方法花錢搶到了市場份額，然而你的競爭對手們卻能不斷地殺價同你比著干，從而導致公司出現赤字，對于那些尚未進軍海外的公司，外國的官僚機構和落后的國家體制會使你的國際化實踐成為一次失敗的經歷。發展企業的最常用的方法——收購其它公司，也是一種失敗多于成功的手段。
發展如果沒有穩操勝券的法則可循，我們又該如何做呢?一些公司——如埃莫森電氣、Star Bucls、USAA和 Cis—Co系統公司——已經知道如何連年提高它們的收益額。除了 Cisco公司之外，它們的成功最引入注目的地方就是它們都不是硅谷里迅速發家的高科技公司。它們都是在那些平常而又成熟的市場里拼爭的大公司。
例如埃莫森電氣公司在1995年其收益增長了16．3％，達到了100億美元。這是家有106年悠久歷史的公司，總部設在圣·路易斯市，生產電力發動機、冰箱壓縮機、廢物處理裝置、手用工具等。公司總執行官耐特自1973年起就一直擔任此職，在任期間，他已通過創新改革、收購、向亞洲的發展中國家開拓市場等方法為他的公司注人了新的活力。USAA(美國軍隊保險公司)主要為美國軍官服務，它是刺激現有的客戶買更多的保險；而不是通過打折扣而擴大市場份額。 Starbucks公司是一家有25年歷史的咖啡店連鎖公司，自1987年以來它以每年50％的速度迅速發展著。它主要是靠不斷完善各種新的服務方式而向人們提供咖啡這種古老的商品。
這幾家公司在互不相同的同時，它們也擁有基本的特征：它們擁有穩定而富有經驗的管理隊伍，它們在研究開發上投資巨大，它們還在招募新員工和培訓老員工上花費巨大的精力和資金。最為重要的是，它們意識到了公司發展不是自發地發生的，這需要精心計劃，耐心培養，穩定慎重，最后得到報償。
畫出金字塔
創新是每個人尋求發展的方法清單中一項內容。但是新的產品很少能達到人們對它的高期望值。只有42％投入市場新產品達到了經營者的期望。這些經營者中有一半以上的人報怨他們的公司在研究和開發上太“扣門兒”。
芝加哥創新咨詢公司總裁托馬斯·庫茨瑪斯基指出，主要的問題是這些公司沒有把他們的研究開發資金花到“正地兒”："他們沒有在開發前期進行深入的客戶調研。他們只是等待，直到有了一個概念，然后他們才測試它?！?/p>
庫茨瑪斯基指出創造出一種新產品最糟糕的方法就是召集一幫經理坐到一間屋里冥思苦想，閉門造車。這必然會產生出最低程度的革新，如弄出新形狀的瓶子，以及把洗衣粉濃縮一下，而把創新的活留給包裝行業去干。
一個能清楚地透視創新這一概念的總執行官是埃莫森電氣公司的耐特。三年前他大刀闊斧地改變公司文化，從而解放了人們的創造力。在他執政的23年中，公司已連續18年創每股收益率新紀錄。它對聯東的總體回報串自1991年以來平均為16％。
但到90年代初，一直通過削減成本而獲得利潤增長的埃莫森公司卻發現它的發展速度放慢了。市場營銷人員被捉襟見肘的預算捆佐了手腳，因而失去了許多很好的機遇。創新的步子也小了下來，部分上是因為部門經理們都愿意進行時間短見利快的短期項目投資。而長期被說成是公司目標——走向海外，卻因部門主管們不無焦慮地去保護國內的地盤，而剛邁第一步便卡住了殼。
1994年，埃莫森改變了它的戰略?，F在要以當年追求削減成本的熱情尋求著公司的發展。埃莫森公司新戰略的一個標志就是每年一次為期兩天的由公司60個部門主持的發展會議。不要以為這些會議就是公司經理們坐到一塊做那些圓餅預測圖。各部門主管提前兩個月就開始為這些專題會議做準備了。這有兩個原因。第一，因為耐特要出席每一次會議。第二，部分上是因為每個高級管理人員的薪水都與他為發展設計的目標如何、實現目標的成就如何掛上了鉤。
埃莫森公司喜歡在一張紙上展示兩個金宇塔形狀的公司發展計劃。左邊的金宇塔總結過去一年的發展計劃。
右邊的金字塔則描繪對下一年的建議，包括投資新產品、向新市場進軍和收購一家新公司的計劃。每項建議都通過一個復雜的公式賦予了重量，包括計算風險、市場狀況、產量控制力 ，見到報償需多長時間等。那些成功機會最多的建議(包括上年沒有實現的)將會落到金宇塔的下部，將得到首先考慮。
負責埃莫森公司電子產品業務的執行副總裁喬治·塔姆克解釋說：“過去，每個部門都有同樣的銷售額發展目標。我們會憑空捏出一個數字，像15％，因為這個數字是個很高很好的數字。我們不評估新技術的風險，也不評估我們的實現目標業績?！?/p>
埃莫森公司對發展的投入從公司最大的子公司——科普蘭公司身上體現出來。這家公司為冰箱和空調設備生產壓縮機，其年銷售額為13億美元。迄今為止，利普蘭公司已經把3億美元(這是埃莫森在創新上最大的單一投資)用在了完善一種叫作“服從卷軸”的技術上。它設計簡單(看上去就像孩子們玩的小風輪)其卷軸特別難制造。這種裝置像壓縮機的肺一樣，它可以使科普蘭公司把機器造得比對手的更小、更靜、更省電。這種壓縮機的銷售在以每年40％的速度增長者。
但是如果耐特個人沒有表現出他對發展給予極大的關注，這種壓縮機技術就不會如此成功?？破仗m集團副總裁霍華德·蘭斯說：“以前這樣一些項目可能都不會擺上桌面?，F在我們則談論著它們，因為我們都有急于發展的壓力?！?/p>
曾經認為他的公司己“黔驢技窮”的耐特現在意識到了他對削減成本的強調束縛了創新的手腳：“在這些會議上我一直很吃驚，看著那些發展計劃，我在想：‘為什么我們以前不干一些這種事呢’，噢，我們沒有于是因為我們沒有財力去干。我們沒有財力是因為我們太注重控制成本了?！?/p>
走向世界，但須謹慎
美國的許多行業已經變成了一個再拼命苦干也發展緩慢的市場，而在發展中國家，如中國卻有著廣闊的發展前景，過去5年它的國民生產總值都在以12％的速度跳躍。1995年美國人向海外投資了950億美元，比1990年的270億美元上升了許多。
但每個想到海外淘金的人都可能會失望。 P&G(寶潔)公司在亞洲找到正確的配方之前走了不少彎路?，F在它在日本的生意做的不錯，弄出了適合日本人習慣的洗衣產品。通用汽車公司最近放棄了一項已實施三年的在中國生產美國風格的皮卡汽車的計劃。
據一項調查，44％的在中國經營的西方公司還沒有開始賺錢。美國安德森中國戰略咨詢公司主席鄧尼斯·西蒙說：“那些涌向中國的人說他們擔心以后賺不到錢。一筆在別的地方做不好的生意不會僅僅因為是在中國就神奇地變成好生意?！?/p>
其中一個不想在中國繼續發展公司就是克萊斯勒公司。公司總裁羅伯特·魯茨說：“人們對到中國發展太樂觀了。但當他們真正面對中國市場時心就涼了。這些國家要形成真正的由消費驅動的汽車市場還需要很長時間?！?/p>
一個成功地進軍海外的方法是詳細地了解當地市場，美國汽車公司最便宜的車型也要賣10000美元，它是很難進入一個像中國這樣的平均年收入只有500美元市場的。但對于埃莫森這樣的公司來說，中國卻是個極佳的開發地。例如，中國大多數的鄉村都能買得起埃莫森公司的小發電機。埃莫森還在亞洲其它地區有著極好的前景，那里先富起來的人們需要越來越多的空調器和冰箱。
埃莫森所要面臨的最大的挑戰是要與這里尚未發展的交通系統和多層次的政府官僚機構打交道。但最大的障礙是找到合適的管理人員。駐在香港的公司人事部副主席羅伯特·斯坦利說：“人才是我們在亞洲的弱點?！彼麄兿蛑袊拼髮W的畢業生許諾豐厚的薪水和到美國深造的機會。埃莫森還把它一些最好的國內人才派往亞洲。斯坦利說：“如果你想從現在到20年以后成為公司的高級經理，你最好在亞洲獲得些經驗?！?/p>
只買物有增值
收購其它公司是迅速發展自己的一條最簡單的途徑——至少在紙上如此。曾經在80年代猛刮的合并和收購風，現在又加快了其步伐，很快就要打破1995年創下的5150億美元的紀錄。但據一項調查，只有23％的收購活動收回了它們的投資。這就意味著那些拿錢來收購它人壯大自己的公司其實成了冤大頭。例如美國的夸克奧茨公司還在為兩年前拿出17億美元去收購斯耐普公司而后悔，這家虧損的飲料公司已經耗干了夸克公司的收益。
那些成功地利用合并和收購發展自己的公司了解它們想從所買公司中得到些什么——它的技術、它所達到的市場或它的銷售網絡。它們還知道——這是個常被忽視的地方——它們要從買賣中增值什么。當 C；sco系統公司想收購別人時，它對兩件事感興趣：正確的技術和對口味的企業文化。如位于圣·何塞市的公司專為計算機網絡生產計算、硬件和軟件，它以每年100％的速度飛速發展著，1993財政年度的收益達40億美元。大約四分之一的發展來自于收購——小心謹慎有的放矢的收購。
當1993年9月 Cisco拿出9000萬美元去收購克萊森多通信公司時，羽毛未豐的它還只有1000萬美元的銷售額。負責業務發展的公司副總裁查爾斯·吉卡洛說：“每個人都認為我們瘋了?！比旰蠹褰M成了 Cisco的核心部門，它每年產生著5億美元的收益。他說：“我們買到是一種超級技術和一堆人精?！?/p>
在過去3年中 Cisco公司已拿出了55億美元收購了14家公司。但它所拒絕的交易則是這個數字的兩倍，而且都是在最后一分鐘放棄的，因為 CisCo發現它們要買的公司的老板只想拿到現金，而不愿同大公司一塊去發展其業務。
經受了考驗的公司則得到了 Cisco巨大的銷售網絡和制造專長。
改善銷售渠道
作為一條常被忽視的發展途徑，銷售渠道的改善成了 Starbuck這樣的公司走向富裕的捷徑。這樣的公司還有德和計算機、家庭倉庫、查爾斯·舒瓦布公司。這些公司都經營普通的產品，咖啡、計算機、硬件和證券，它們卻都找到了聯接客戶的不平凡的渠道。麻州萊克星頓市的莫塞經營咨詢公司主席羅伯持·阿金斯指出：“一條新的銷售渠道就是一種競爭優勢。想想 Kraft、 P81 G和雀巢公司眼睜睜地看著 Starbucks公司從它們心中偷走了咖啡市場份額，而它們卻沒有用它們自己的零售渠道做出反應。”
阿金斯說這并不是偶然的，大多數創新來自剛初創的競爭者，大公司想開辟一條新的渠道卻常會被公司內部文化障礙所阻擋。90年代初，雅勞公司曾勾劃出一個直銷其產品的計劃，但公司里那些挨門挨戶推銷的雅勞小姐卻報怨新的渠道搶了她們的飯碗，最后計劃胎死腹中。
很少公司能像 Starbucks公司那樣”(這是一家美國發展最快的公司)很好地管理這些渠道?？倛绦泄倩羧A德·舒爾茲買下了一家剛剛建立的咖啡館連鎖公司之后，在幾乎沒有營銷預算的情況下，開始給人類最古老、最乏味的商品——咖啡，注人了新的活力。自從1992年 Starbucks的股票上市以來，其股價已上升了近8倍。1995年它又開張了335家商店，包括在日本的兩家——這是在北美以外的第一批商店。公司現擁有1020家咖啡館，而1989年時才只有50家。舒爾茨說：“Starucks不是一種趨勢，而是一種生活方式?！?/p>
數字鄉村發展計劃范文3
我受縣政府委托，向大會提交縣年國民經濟和社會發展計劃執行情況與年國民經濟和社會發展計劃（草案）的報告，請予審議，并請縣政協委員和其他列席人員提出意見。
一、年國民經濟和社會發展計劃執行情況
年，全縣各級各部門積極落實縣委、縣政府一系列工作部署，著力穩增長、調結構、惠民生、優環境，全縣經濟社會保持了平穩較快發展，實現了“十二五”的良好開局。
經濟發展總體平穩較快。全縣生產總值完成200億元，同比增長10%，高于計劃一個百分點。全部財政收入突破10億元，增長25.09%。農業生產穩中有增。農業增加值完成27億元，增長2.0%，耕地保有量為2.9474萬公頃，糧食總產量實現34.2萬噸，超出計劃4.2萬噸。年底全縣家禽、奶牛、生豬存欄1505.3萬只、4.75萬頭和41.2萬頭，肉、蛋、奶產量達到7.65萬噸、12.82萬噸和11.03萬噸。森林覆蓋率凈增0.15%，達到19.15%。工業經濟平穩發展求突破。規模以上工業實現增加值90億元，同比增長6%。工業稅收和工業用電量分別增長21.34%和3.7%，其中，省級以上高新技術企業稅收和用電量分別增長49.7%和6.6%,分別占規模以上工業企業總量的22.5%和3.2%。服務業快速發展。服務業增加值完成78億元，增速高于全縣生產總值增速3.9個百分點，占全縣總值比重達到39%，服務業稅收已占全縣總稅收的52%以上。對外貿易及旅游基本實現同步增長。全縣進出口總值達到10959萬美元，增長8.3%。旅游直接收入完成4102.26萬元，增長12.91%。金融結構回升向好。全縣金融結構本外幣各項存款余額220.8億元，較年初增長22.55%，其中城鄉居民儲蓄存款余額154.3億元，增長18.45%。各項貸款余額112.1億元，較年初增長56.38%。
投資及項目建設有力推進。年全縣固定資產投資完成121億元，增長21%，高于計劃6個百分點，其中服務業投資完成53億元，增長23.8%。引進市外資金24.3億元。實施投資500萬元以上建設項目150個，總投資156.6億元，實現投資80.3億元，與計劃持平。全年確定縣及縣以上重點項目38個，完成投資21.9億元，占全年計劃的101%，常山紡織一期、橡一股份、小商品市場三期等11個項目竣工投產，小蜜蜂集團、新泰特種油、正洋建材等9項目順利開工建設，有12個項目進入省、市重點建設項目計劃，取得了土地、資金等政策的有力支持。在醫療衛生、文化事業、飲水安全等方面16個項目爭取到國債資金支持，總投資4.41億元，爭取國債資金3787萬元，9個項目已開工建設。
統籌城鄉取得新進展。繼續完善建成區配套設施建設。新增集中供熱面積20萬平方米，新增天然氣供氣量110萬立方米/年，城市供熱率、供氣率、供水率和污水處理率分別達到96%、70%、92.3%和98%。迎旭公園落成投用，綠化覆蓋率、人均道路面積達到43.1%和13.1平方米，成功晉升省級園林縣城。繼續改善農村生產生活條件。投資5037.2萬元，完成城慈、房里線等農村道路改造工程15項，新增公路通車里程44.8公里，投資150萬元，新增農田節水灌溉面積5633畝，投資515萬元，解決4個村1.03萬人的飲水安全問題；10個新民居示范村開工建設，地源熱泵技術的推廣實現了農村居民的集中供熱，解決農村環境衛生條件的城鄉垃圾集中處理系統工程已獲得省審批；南樓采摘觀光園、塔元莊都市農業園、西平樂金農禾生態農莊等生態休閑農業、都市化農業項目的實施正在推進城鄉經濟的融合。
民生得到持續改善。城鎮居民人均可支配收入、農村居民人均純收入雙雙實現9%增長，分別達到12584元和6720元。城鎮新增就業2450萬人，轉移農村勞動力7100人，城鎮登記失業率控制在3.39%以內。城鄉最低生活保障人數8796人。全縣鄉鎮醫療衛生院改革和標準化村衛生室建設完成年度任務，基本藥物制度和大病統籌制度全面實施，城鎮退休職工養老保險、新農合籌資、城鄉低保、最低工資收入標準繼續提高。全年籌建保障性住房676套，其中新開工建設640套，低收入住房困難家庭36戶已入住廉租房?？諝赓|量二級以上天數達到322天。年確定的與人民群眾密切相關的八個方面25件實事基本完成。
經濟社會和諧發展。教育事業加快發展。投資8113萬元，完成東柏棠小學、里雙店中學等16所學校校舍安全工程建設，新建的子龍小學竣工投用，撤并5所中學，高中階段毛入學率達到87.9%?？萍歼M步成效顯著。全年共爭取市級以上科技項目29項，爭取資金1049萬元，研發經費支出占全縣生產總值比重提高至1.4%。文化事業蓬勃展開。五集紀錄片《古郡傳奇》在各級電視臺連播，歷史劇《常山少年·趙云》、電影《田野的希望》成功上映，“元曲藝術文化中心”項目得到省文化部門批準并給與資金支持，縣文化館晉升為國家一級館。農村醫療衛生體系建設、農超“萬村千鄉”工程全面完成，鄉鎮、村級基本藥物和農資產品、生活日用品等全部實現統一采購及配送。安全生產形勢和社會治安環境持續好轉，體育、民政、檔案、計生、國防等各項事業全面進步。9個約束性指標均完成年度計劃目標。人口自然增長率控制在7.25‰，城鎮參加基本養老保險人數2.1萬人，城鎮居民醫療保險參保率、新型農村合作醫療參合率分別達到95%和99.4%。萬元生產總值能耗下降4%，萬元工業增加值取水量下降4.4%，化學需氧量、二氧化硫、氨氮排放量均完成市任務目標。
同時我縣經濟和社會發展中還存在著一些突出矛盾和薄弱環節。一是投資、消費、出口三大需求同時存在下行壓力，土地瓶頸制約明顯，節能減排成本高、難度大；二是企業經營面臨巨大壓力，要素緊與價格漲并存，貸款難與融資貴并存，招工難與用工貴并存，市場需求減弱帶來企業經營風險上升；三是物價持續高位運行，對居民生活、市場流通影響加??；四是工業及服務業產業聚集區平臺建設仍處于規劃階段，園區建設尚未啟動。這些問題和矛盾直接影響著年國民經濟及社會發展目標的執行和實現，必須下大氣力進行深層次研究，結合我縣經濟特點有針對性的制定工作措施并嚴格落實，方能得以解決或緩解。
二、年主要經濟社會發展目標
預期性指標
1、全縣生產總值增長9%，其中服務業增加值增長13.5％以上。
2、全部財政收入、地方一般預算收入均增長15%。
3、固定資產投資增長19%，其中服務業投資增長20％。
4、規模以上工業增加值增長10%。
5、社會消費品零售總額增長17.9%。
6、市場交易額增長15%。旅游直接收入增長10%。
7、外貿進出口總值、出口創匯額分別增長10％和9％。
8、城鎮居民人均可支配收入增長9%。
9、農民人均純收入增長10%。
10、城鎮登記失業率控制在4.2%以內。
約束性指標
1、萬元生產總值能耗降低3.8％。
2、萬元生產總值二氧化碳排放量降低3.8％。
3、萬元工業增加值取水量降低3.7%。
4、主要污染物排放：化學需氧量、氨氮排放量分別削減1%，二氧化硫排放量、氮氧化物排放量保持在上年水平。
5、城鎮參加基本養老保險人數2.75萬人。
6、城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險參保率分別達到92％和95％。
7、新型農村合作醫療參合率95%以上。
8、城鎮住房保障覆蓋率達到1.4％。
9、保障性安居工程建設量500套。
10、新增農村飲水安全人口2.32萬人。
11、耕地保有量在2.685萬公頃以上。
12、人口自然增長率8.3‰以內。
三、重點工作和主要措施
年，面對我縣更加特殊的經濟形勢和發展環境，發展改革任務更加繁重，必須堅持大招商、重項目、抓發展不放松，加快“轉型升級、跨越趕超”步伐，加快轉變經濟發展方式，努力實現經濟發展新突破，著力做好以下五個方面工作。
（一）確定縣域產業布局規劃，全面啟動產業聚集區建設。古城風貌保護區：銜接《古城風貌整治及提升總體規劃》、《縣古城保護規劃》及各項相關規劃，按照省、市政府要求進行古文物本體保護與搶救、環境綜合整治及配套基礎設施建設?，F代服務業產業園區和商貿物流產業聚集區：一是落實省級園區管理機構，對兩區實現全方位服務及管理。二是在省政府批準的園區發展規劃基礎上，編制園區總體規劃、控制性詳細規劃，通過規劃環評審核。三是探索以園區整體進行推介和招商，吸引戰略性投資者投資于文化旅游業及現代服務業；以拓寬商品批發領域、完善倉儲物流功能為主線，謀劃實施物流園區三期、恒山市場改造等重大項目建設。市紡織服裝基地：充分發揮基地基礎設施完善優勢，支持引進重大產業類項目，將建設用地指標、能源消費增量及環保容量指標等向入駐項目傾斜，協調解決征地拆遷、項目進場等難題，確保投資102億元的際華職業裝、投資40億元的潤德服裝加工區、投資12.5億元的古林家紡等項目早日具備條件開工建設，力促常山生化、常山紡織一期竣工投產，完成投資12億元以上?？h工業經濟開發區：一是強力推進科技工業園區項目建設，橡一股份、華恒國鑫等5個項目投產見效，豪特廚業、波特無機膜等3個項目基本竣工，盛華金屬、大旗LED、開啟利門窗等4個項目上半年開工建設，全年完成投資3.5億元以上。二是全面啟動綜合工業園區建設，引進戰略性合作伙伴，高站位規劃產業布局，高標準確定項目準入條件，全方位規劃、啟動園區基礎設施建設，打造我縣工業聚集區平臺，力爭招引投資5億元以上項目3~5個；對小蜜蜂集團、新泰特種油、正洋建材等異地擴建項目加強督導和服務，加快建設進度。三是鼓勵支持板材家具類大項目及現有企業升級改造項目入駐木都工業園。完成投資2億元以上。生態農業、都市農業產業區：重點建設滹沱岸鎮、曲陽橋鄉2個萬畝無公害蔬菜、瓜菜示范基地，建成東賈村、西里雙等4個千畝設施蔬菜示范區。加強金農禾生態農莊、塔元莊觀光農業、恒佳休閑觀光特色果品采摘等4個都市農業示范園區建設。
（二）推進重點項目建設，培育新的經濟增長點。全年共安排固定資產投資項目150個，計劃完成投資90億元。一是安排縣及縣以上重點建設項目24個，總投資315.74億元，年度計劃投資40.3億元。按產業類別分：工業項目15個，總投資246.86億元，年度計劃投資33.6億元，分別占重點建設項目總量的62.5%、78.2%和83.2%。按建設進度分：續建項目8個，總投資77.57億元，年度計劃投資13.45億元；計劃新開工項目16個，總投資238.17億元，年度計劃投資26.64億元；前期項目7個，總投資157.28億元。力爭10個以上項目進入省、市重點項目計劃，在資源要素配置、破解瓶頸制約因素等方面提供重點保障，力爭常山紡織三期、曾氏門業、天天乳業等項目早日開工建設。二是項目謀劃工作要實現新突破，謀劃項目達到160個以上，總投資480億元，其中產業類項目80個，總投資380億元，根據全縣發展需要篩選項目，協調落實各項前置條件，及早進入項目審批前期階段，對重大產業支撐性項目和龍頭企業拓展項目，組織好編規劃、做可研、搞論證工作，把項目做實做好做出成效。三是鼓勵支持現有中小企業技術改造項目，實施稅收倍增計劃，設立中小企業發展基金，在產業政策、資金支持、節能減排、土地利用等方面搞好指導和服務，全年共安排工業技改項目41項，總投資102億元，計劃完成投資25.3億元。四是繼續實行重點項目縣級領導分包責任制和項目綠色通道制度，全程跟蹤服務，協調解決出現的問題和矛盾。五是努力爭取國家省、市資金支持項目。
（三）加強經濟運行調節，保持經濟平穩較快增長。一是以縣重點項目為抓手，以紡織服裝基地項目為重點，保開工、促進度，保持投資較快增長。二是以服務工業運行為主線，引導企業深入開展對標活動，提質增效，對企業反映的問題及時給予協調解決，全力保障重點企業煤、電、油、運等要素需求，支持民營經濟、中小企業加快發展保增長。三是加強經濟運行監測。實行“經濟運行聯席會月例會”制度，研究分析經濟形勢及運行特點，及時提出與采取對策，確保經濟平穩運行。四是齊抓共管節能減排工作。根據全省實行的能耗總量和能耗增量雙控制政策，對沒有能耗增量、污染容量指標來源的項目從嚴審批，繼續對全縣18家年耗能千噸標準煤以上企業和12家重點減排企業實施監控，支持新上節能減排技改項目申報資金。建立企業用能檔案，以稅電比指標對企業用電實施確保和控制管理。將全縣節能降耗任務目標責任分解至各鄉鎮、重點企業，納入縣考核體系，確保重點企業的正常運行及縣節能減排任務目標的完成。
數字鄉村發展計劃范文4
關鍵詞：圖書館；數字圖書館；立法
【中圖分類號】G258.2
一、我國圖書館建設目前面臨的主要問題及其成因
（一）我國圖書館建設面臨的主要問題
第一，政府對公共圖書館建設的投入嚴重不足。政府促進公共圖書館建設最直接的體現就是保障其擁有充足經費，雖然全國地市級公共圖書館館均政府投入從2003的172. 6萬元增加到401.7萬元，財政投入也由 2000 年的13.93 億元增長到 2010 年的58.37 億元，但經費短缺依舊是制約我國公共圖書館發展的主要原因。[1]
經費投入的不足主要表現為兩方面：一方面我國目前對公共圖書館的投入與國際標準存在巨大差距，2005 年以來， 我國公共圖書館年度經費總額占國家財政總額的比例一直維持在0.08% 左右的較低水平， 而且呈總體下滑趨勢。2011 年， 我國人均公共圖書館購書經費不足 1 元， 人均藏書量不足0.5冊， 較國際圖聯和聯合國教科文組織推薦的人均 1.5冊至2.5冊的水平存在顯著差距。[2]另一方面體現在國內圖書館建設發展的極度不平衡，國家經費投入主要集中在大型圖書館上，中小型的縣鄉基層公共圖書館則尚未被列入發展計劃中，致使這些基層的圖書館面臨著嚴重的生存危機[3]，在經濟欠發達地區縣級圖書館經費嚴重不足，甚至引發了 "人吃書"（人員經費擠占購書費用）現象，多數公共圖書館存在幾年甚至十幾年沒買書或者很少買書的現象，這種服務的不均等違背了聯合國科教文組織的公共圖書館宣言對普遍均等的表述："公共圖書館應不分年齡種族性別宗教國籍語言或社會地位，向所有的人提供平等的服務。"
第二，政府對公共圖書館的投入沒有考慮到市場的需求，資源浪費嚴重。近年來，政府采購制度在公共圖書館界開始實行，由各級財政部門以行政命令的方式強制執行。然而主管政府采購的部門，對圖書館的業務并不是很熟悉。圖書館每年申請自時， 需要向該部門作多番溝通解釋。而政府部門也有其難處，沒有法律的的支持，他們也很難賦予圖書館這些自。于是申請采購自的過程會變得非常艱難， 甚至會有相當部分項目得不到批準。[4]這導致很多的公共圖書館所采購的圖書的知識含量折舊快，不對讀者胃口。圖書館的自主采購對于充分維護圖書館和用戶的自由權利來說如此重要，因而僅僅用一些政府頒布的指導性政策或一些根本缺乏強制性的文件作為保障，是遠遠不夠的，而需要以法律的強制性來保證和監督圖書館的自主采購權。[5]
第三，圖書館建設的理念沒有考慮到數字化時代的變化，實現圖書館功能的轉變。傳統圖書館是市民學習知識的場所，但隨著數字圖書館地位的不斷上升和網絡的發展，讀者信息獲取渠道的多元化，人們在信息獲取方式上有了更多的選擇，網絡、電視、手機等成為人們日常生活中信息獲取的重要工具，圖書館對人們生活的實際影響力在逐漸下降使得市民到圖書館學習知識的動力降低。[6]
第四，缺乏圖書資源管理與維護的基本法律制度與法律責任，圖書資料管理不到位，毀損丟失嚴重。隨著現代化技術和觀念的引入，使各個公共圖書館的資源管理日趨先進，但仍存在圖書資源流失的問題。
第五，缺乏對民間力量建設圖書館沒有制度上的引導和監管措施。研究認為，民營圖書館對發展基層中小型圖書館，特別是鄉村圖書館（室）、西部地區圖書館有著"柳暗花明又一村"的效果。鼓勵私營是新世紀我國圖書館事業發展的戰略選擇，是一項雙贏的事業，應公私經營，共謀發展。[7]但目前我國沒有相關的法律進行扶持。
第六，沒有從制度上解決數字圖書館建設與知識產權保護的關系。數字圖書館為讀者帶來的最大好處就是信息資源全球化和獲取信息資源的快捷，實現局部文獻和遠距離文獻的下載和傳播。數字圖書館這種信息資源提供的方式與服務直接涉及到著作權人、傳播者與公共之間的利益關系，其核心問題就是作品數字化問題。[8]
以上的問題表明，我國需要一部圖書館專門法，全面地規范圖書館法律關系，建立健康的圖書館秩序。而截至目前為止，除一些地方出臺了圖書館有關的法律法規、規章方面，全國性的的立法草案雖醞釀已久，但至今未有法律出臺。
（二）問題背后的原因
第一，對圖書館對構建和諧社會、市民社會的功能與作用認識不足，導致圖書館建設落后于經濟發展的速度和社會的需求度。正如學者指出，我國對圖書館的認識不足有著深刻的歷史原因。首先在農耕時期，自然經濟不需要信息的流通，圖書館也就成了一個消遣場所；后，急功近利的思想使我國注重經濟的發展，卻忽略了不直接產生經濟效益的圖書館的建設[9]。
人類文明發展到今天，對公共圖書館存在意義的認識已經不僅僅停留在普及知識基本層面上了， 而是世界人權運動的發展要求各國政府為履行尊重、保障、促進公民基本人權以及教育權、文化生活權的義務所應有的在社會資源配置上給予必要投入和法律保護的基本職責中的一項重要內容。[10]目前，我國人民普遍相信知識改變命運，卻沒意識到圖書館對知識傳遞的巨大重要，這也是我國圖書館建設落后的深層原因。
第二，缺少對圖書館建設的制度供給，導致圖書館建設中的諸多基本問題無法可依。我國圖書館管理模式與方法表現出以下主要特征： （1） 條塊分隔的多元化行政管理， 由行政指令干預圖書館運行，圖書館是對各自直接所屬的行政主管部門負責，館際之間沒有隸屬關系，互不往來；（2）圖書館事業是以政府撥款為主的公益事業， 政府根據財力和科學教育文化事業發展規劃進行預算和投資， 圖書館的服務效益不與撥款數量直接掛鉤，圖書館開展服務沒有健全的監督機制。[11]
第三，在圖書館建設中沒有處理好政府力量與社會力量的關系。公共圖書館服務雖然在整體上屬于公共產品，但依然應當劃分其與市場之間的界限。
第四，圖書館學會和相關組織未能積極展開研究，促成圖書館相關法律法規的出臺。理論界對于公共圖書館精神，公共圖書館立法與管理中涉及的經濟學、社會學、政治學、倫理學問題，公共圖書館的性質、職能、尤其公共圖書館思想在新的信息環境、經濟環境下面臨的挑戰和我們可能選擇的對策等，也都沒有開展深入的討論。[12]
二、有關國家和地區圖書館立法與實踐的啟示
目前，已有美國、日本、俄羅斯、印度、韓國等多個國家頒布了與圖書館有關的法律，這些法律包括國家圖書館法和其他的專門法。從上述國家的有關立法規定來看，其共性表現為：
第一，充分認識和界定了圖書館在市民社會和法治社會中的無可替代的作用，明確了圖書館的法律地位。1956年，美國頒布了《圖書館服務法》（Library Service Act ， LSA），這是第一部全國性圖書館法，接著陸續頒布了《圖書館服務與建設法 》（Library Service and construct Act ， LSCA） 和《圖書館服務和技術法》（Library Service and Technology Act ， LSTA）其內容也從只包括公共圖書館到開始包括中小學和大學圖書館研究圖書館專業圖書館等幾乎所有的圖書館類型。[13]
第二，圖書館的經費有法定的公共財政預算作為保障。美國聯邦立法對圖書館的最大意義就在于保障了政府直接向圖書館提供經費，法律中明確規定聯邦政府對公共圖書館撥款事項： 明確聯邦政府對公共圖書館撥款責任； 聯邦政府撥款具體數量； 資金的管理分配和使用方式等。
第三，堅持透明開放的辦館原則。英國大學圖書館向社會開放的歷史最為悠久，一般的大學圖書館自從建校起就面向社會開放，公民可以免費到大學圖書館閱覽 （學齡前兒童需家長陪同），大學圖書館里約有5%是市民。
第四，理順公共圖書館與私人圖書館之間的關系。美國有關法律規定，企業和私人捐款用來資助公益事業，捐款的款額都可以從稅務中免除或抵消。
三、我國圖書館立法應解決的幾個基本問題
第一，把握好公共圖書館與社會力量的關系。近年來，民營圖書館數量的增長成為了一種趨勢，館藏以新書、熱門書為主、具有極大的自主性與靈活性、服務時間長、環境優雅舒適、服務人員態度熱情的特點使得民營圖書館能夠立足于市場經濟并獲得廣泛贊譽。民營圖書館已經在公立圖書館服務還沒有能夠覆蓋的區域發揮了作用，還應該主動進人社區文化建設領域，為居民文化休閑提供服務。政府舉辦的公立圖書館應該像是城市百貨大樓，代表著城市的文化水平；而民營圖書館則是居民身邊的便利超市，為民眾提供機動靈活的便利服務。[14]
第二，順應時代變遷，以制度促進公共圖書館職能的轉變。傳統圖書館是市民學習知識的場所，但網絡時代的到來，尤其是數字圖書館和數據庫的全面興起顛覆了圖書館的傳統功能。
第三，在數字圖書館建設中理順知識產權保護與數字圖書館建設的辯證關系。一方面，數字圖書館突破了傳統的場館和地域的限制，為市民學習知識和提高修養提供了極大的便利，但另一方面如何保護著作權人的著作權，鼓勵創新和打擊仿冒等違法行為，這是一個全新的法律領域，目前世界各國的圖書館立法在這方面基本上也還是空白，值得深入研究。
第四，通過圖書館立法，從圖書館建設到服務的各個階段建立基本制度，并落實法律責任。圖書館立法是國家對圖書館進行宏觀控制、實行協作協調的重要保證。各國政府都把圖書館事業列入國家信息發展的總體規劃中，視為保護各發展國家信息資源的主要基地。我國也應當把圖書館系統作為國家信息系統的組成部分，建立起國家統一的專門機構，領導統籌整個圖書館事業的發展，協調各系統圖書館的信息機構的工作。[15]
圖書館法的內容應當是全面的并且具體的，既涵蓋圖書館發展的過程中可能面臨的選擇又能使圖書館法得到有效的落實。如在政府的公共財政投入方面，應當有中長期規劃和經費保障；在圖書館建設和圖書的公共采購方面應堅持公開透明的原則，建立采納公眾意見的法律平臺，同時接受社會的監督；在圖書管理方面應建立嚴格的館員資格制度和圖書資料的管理制度，落實相關的法律責任。
參考文獻
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[13]劉璇、張麗、馮 佳：《國外圖書館法演變特點及對我國圖書館法的啟示》，《圖書情報工作》2011年第11期
數字鄉村發展計劃范文5
關鍵詞：參與式發展；民族社區；個案研究
中圖分類號：F127．74
文獻標識碼：A
文章編號：1002－6959(2006)06－0033－06
一、參與式的發展與發展的參與式
參與式(participation)是一種以非外來者為導向的方法和理念，強調通過賦權社區中的弱勢成員，使他們能夠具備分析自身狀況的能力，和社區其他成員一起制定有效的發展計劃，并采取行動來實現社區的公平發展。
參與式最早源于由外部機構發起，移交當地管理的嘗試，如20世紀30年代在印度的新經濟項目和50年代康奈爾大學的維柯斯計劃、芝加哥大學的?？怂褂媱潱@些由外界強加并由專家主導的發展模式，由于沒有考慮當地人的需要而缺乏可持續性，因為“本地人不只是研究的對象，而且是研究工作的各個階段的參加者，是自己信息的生產者和主人”；60年代以來，那些“給無聲的人有說話的權利”的呼聲成為推動社會變革的力量，政府和非政府機構都著手創建更多的計劃以幫助擴大“傳統中未得到承認的聲音”，這些計劃明確提出其宗旨是把對自然和社會資源的一部分控制權轉交給那些從前沒有控制權的人群，并提供方法和策略以增加社區對自身發展的決策權。從最小的非政府組織到世界銀行，參與式得到不斷試驗，形成名目繁多的方法和稱號縮寫，如參與鄉村鑒定法(PRA)、參與行動研究法(PAR)和參與研究法(PRM)等；80年代中期以后，世界銀行和聯合國等組織要求自己的發展項目、研究和評估更具參與性，參與式成為可持續發展的代名詞，受到主流發展理論的歡迎與承認。參與式不僅推動和刺激了大量培訓指南、手冊、課程和網絡的產生，而且其中很多成果還為發展理論和實踐做出了積極的貢獻。
發展理論對社區差異性的認識和以人為本宗旨的強調，是參與式與發展結合的前提和契機。自14世紀以來，英語中的社區(community)一詞形成較為穩定的內涵，如“同一個地區內的人、一種共同的性質、一種共同的身份認同和特質”，指一個具有地理特征的人群的集合；一群長期或短期生活在某個地方，由一種情感或經濟或親屬關系和文化聯系起來，共同接受某種價值觀、行為方式和文化內涵的人群。20世紀60年代以后，社區不再被天真地看作是一個和諧的、內部平等的集體，“社區凝聚力”的神話被打破，因為社區成員在階級、種族、宗教、年齡和性別方面的差異，使得那些有權力、有能力公開發表見解的人群的觀點和需求更得到重視，社區內部差異性引發權力運作機制的復雜化，最終導致社區難以實現公平的發展目標。
1956年，劉易斯的《經濟增長理論》視發展為“總人口人均產出的增長”，在戰后的最初階段，發展指的就是經濟增長，發展問題尤其是發展中國家的發展問題就是經濟增長，國民生產總值及人均國民收入的增長是評判發展的首要標準。然而，許多發展中國家在經濟增長的同時，并沒有實現預期的發展目標，即只有明顯的生產的量的增長，而沒有社會經濟結構、社會狀況、政治經濟體制等方面的明顯進步和質的提高，因此，單純追求經濟增長的發展模式受到普遍批評，因為它沒有產生質上的新變化。托達羅在《經濟發展與第三世界》指出“發展不純粹是一個經濟現象。從最終意義上說，發展不僅僅包括人民生活的物質和經濟方面，還包括其他更廣泛的方面，因此，應該把發展看作包括整個經濟和社會體制的重組和重整在內的多維過程”，發展是社會經濟系統內部的變化，因為它“并非從外部強加，而是從內部自行發生的”。1976年，國際勞工組織首次論述了人的發展問題，在聯合國制定的第三個十年發展計劃中明確提出發展的最終目的是“在全體人民充分參與發展過程和公平收入分配的基礎上，不斷提高他們的福利”，因為“經濟增長、生產性就業和社會平等都是發展的根本性的、不可分割的因素”。
參與式發展的出現，一方面是發展話語內涵擴大的結果，另一方面也表明，參與式并沒有明顯地對現存的權力關系構成危脅。雖然早期有些參與式也挑戰居于主導地位的權力關系，但隨著參與式一詞的泛化，參與式發展陷入了重重迷思，它越來越被定位于一種技術或管理方法，不再關注社區內部的微妙狀態，不愿觸及社區權力的運作機制，也就不能推動社會關系的改變，最終參與變成了烏托邦。20世紀90年代以來，中國的參與式發展在資源管理、農村社會經濟評估、社區發展與管理、發展計劃、小流域治理、小額信貸、農村醫療等方面都取得了令人矚目的成績，文章通過云南省三個民族社區項目個案，解析參與式發展的三重迷思，反思國內參與式發展這10多年的經驗，旨在推動參與式發展的本土化研究。
二、來自三個民族社區參與式發展項目的個案研究
參與式發展的迷思之一：定義狹窄化。參與式的實施者把參與式僅僅作為一種“搜集訊息、記錄圖象和及時分析”的工具，導致對培訓手冊的照本宣科，這種標準化趨勢違背了參與式的初衷――擺脫局外人代替社區居民決策的局限，讓社區居民來選擇適用的方法并擬定可行的發展計劃。在具體項目中，占主導地位的仍然是參與式點綴下的外來專家的意見和規則，這種為“掌權的人管理權力”的做法，直接導致了參與式發展陷入“為政治目的做出機械決策”的困境。
1、PRA成為低度咨詢的工具――新平南堿傣村婦女能力建設項目
2002年7月，云南省新平縣南堿傣村婦女能力建設項目獲準立項，這是一個致力于提升文化生態村建設中的婦女能力的參與式發展項目。南堿行政隸屬于新平縣腰街鎮曼蚌村委會，共55戶，275人，全是傣族，自稱傣卡，是漠沙花腰傣的傣雅支，因其服飾而得名，20世紀初，美國人威廉．克里夫頓．杜德在其著作《臺族――漢族的兄長》中寫到“其所以稱為花腰傣，顯然是由于這族的婦女的裙子綴著花邊，花紋作水平紋”。南堿地處海拔520―540米的河谷地帶，主要作物有甘蔗、水稻、青棗、荔枝和芒果等。在文化生態村建設的4年中，村民們投工投勞3．6萬人次，修道路、通水溝、改造舊村、蓋傳習館，但是存在婦女被動參與，決策能力不足等問題。2004年5－6月，項目組用農事圖、年節圖等PRA工具和摩塞框架收集南堿婦女一年四季的農事活動、年節祭祀活動、手工制品及對文化生態村的希望與想法，了解不同年齡段婦女在生產、生活和社區事務中的地位和角色，以提升其參與意識，尋找婦女能力建設與生態村發展的結合點。
在前期的調查中，項目組了解到南堿傣村是一個男外女內、男公女私的性別分工模式固化的父系繼嗣社區，婦女理解的文化生態村建設就是村長、管委會干部拿主意，自己聽安排做實事。作為一個正在變遷的傣族社區，南堿的許多傳統技藝和知識，如染布、織布、拉線、篾編、制陶、祭龍等正在慢慢消失，居民穿著民族服裝的比例較低，傳統的花腰傣男子的服飾已經完全被漢族穿束替代，除了 老年婦女外，中青年婦女已經很少穿著傣裝。2002年南堿的四月節，專門有一場老中青三代女性的服裝秀，就是鼓勵婦女穿著本民族的服裝。在文化生態村建設中展示婦女經驗是必要的，但把婦女穿著民族服裝與民族文化保護等同起來的做法，鞏固了社會對婦女角色的普遍定義。
為了不觸及社區內部的權力關系，避免極有可能出現的社區不同性別群體之間的沖突，項目組把PRA作為向社區作低度咨詢的工具，了解婦女的手工活動，如社區中的老年婦女能從事刺繡、挑花、穿掛件、縫制衣服、釘銀泡、接花穗等活計，會用木制水平機織麻布，經染色后，再用七彩絲線在黑色底布上刺繡出各種圖案花紋，如長在田埂間可食用的四角花、公雞的雞冠和央籮的紋理等，整套服飾制作工藝母女傳承，如果女子不會做針線活的話，傳統上是很難找到婆家的；并提出在旅游品市場開發中發揮婦女經驗，由老年婦女傳幫代，開發、制作并出售富有民族特色的旅游品如水母雞、魚臉等小型掛件和民族服裝、兒童帽、背被等實用性生活用品，同樣強化了女織的分工模式。
由于傳統的傣式女裝由自制的土布縫制，包括頭帕、短衣、長袖衣、筒裙帶、圍腰、臀飾、綁腳等，費時耗工，染色極易褪落，而且每次至少要穿兩條裙子，與炎熱的氣候不相適宜，所以，是否要穿著傳統傣裝，或者結合時尚，改進現有女裝的樣式和面料，應由南堿婦女來做決定，包括是否要挑戰傳統的性別定型。目前該村70％的婦女初中沒有畢業，20％的小學沒畢業，文化程度低，與外界交流存在語言障礙，這些既是婦女參與度低的原因，也是婦女能力建設的努力方向。
參與式發展的迷思之二：賦權(Empowerment)膚淺化。社區發展大多是通過扶貧計劃來實施的，在殖民主義、新殖民主義和“內部東方主義”的偏見中，貧困的社區居民被認為是落后和保守的，受到雙重的邊緣化。如果權力是一種使行動者轉變的能力，那么，賦權的過程必須包括引導他們認識到自己的決策能力，只有當被去權的行動者有能力集體采取社會行動來緩解具體的經濟、政治和文化壓力并聲稱自己的合法權益時，賦權才得以實現，“對壓迫和權力的理解可以避免使賦權變為無意義，否則，賦權一詞就會遭到損害和貶抑”。因此，賦權絕不僅僅意味著邀請社區居民參加需求評估，或者為邊緣人群提供咨詢，緩解表面的壓迫現象，而且更重要的是與社區居民一道分析壓迫原因并制定可行的計劃，通過采取行動來解決問題。
2、PRA自動賦權：尋甸縣易隆梨樹腦苗村水資源使用項目
2004年1月，尋甸苗村社區能力建設項目啟動，旨在幫助社區居民解決發展中的缺水問題，進行經濟生產，促進自身能力建設。梨樹腦村是云南省尋甸縣塘子鎮易隆村委會所轄的苗族社區，距易隆村委會8公里，距塘子鎮15公里，有11戶，共46人。該村位于一個坡度達70度以上的山頭上，居民的生活用水主要依靠兩個地下水源，一處在半山腰的大梧桐樹下，由政府出資，建蓋了一間石屋，將其圍成水井，供居民作飲用水，現在井水已見底，即將干涸；另一處在山腳下的箐溝里，由于沒有任何保護措施，水只能用來喂牲畜和洗衣服等。每年的6－7月份，是尋甸村的旱季，也是包谷、烤煙等重要作物用水需求量最多的時候，缺水直接影響居民當年的生計，為了保收成，居民們只能到鄰村去運水，路途遙遠而且還經常遭到拒絕。通過需求評估，項目組決定與當地政府有關部門一起資助社區修建了兩個儲水池，用來儲存雨水，解決旱季莊稼灌溉的缺水難題。
尋甸村居民明白缺水嚴重制約了他們的經濟發展和生活水平的提高，在考慮今后的發展出路問題時，都談到了如何解決水的問題，如希望政府拔款建小型水電站把牛欄江江水抽到山上來，或者從村委會或鎮上鋪設自來水管進入社區。他們能想到的就是通過政府和外界的力量而不是依靠社區自身的資源來解決水荒，而且居民的用水行為本身也加劇了社區的缺水狀況，例如沒有利用好現有的第二個地下水源，聽任它白自流淌，而且居民還在蓄水池中洗衣服，用含洗衣粉的水飲牛、澆地?！癙RA追求的是賦權，而不是強制或索取”。雖然PRA能創造賦權的機會，卻不能自動實現賦權，項目組那種認為只要讓社區居民參與討論，就意味賦權的想法，忽略了尋甸村的現實：這個只有46人的社區是尋甸縣的重點扶貧對象，當地政府用了近十年的時間才解決了居民的溫飽問題。目前，項目還在運行中，如果樹立社區群眾是發展主體的話，就應該引導他們考慮如何利用現有水資源的問題，如把山溝里的地下水清理修建成一口水井，以備將來的飲用水之需；用圖片等方式展示洗衣粉等化學制品殘留的衣物如何危害人的皮膚、洗衣粉的濃度超過一定比例的水會導致牛等大生畜死亡、澆灌農作物會發生土壤性狀改變，讓居民自己明白在蓄水池里洗衣服，一方面洗不干凈對人皮膚有害，另一方面對牲口、對農作物也有害，從而杜絕自身的污染行為。
參與式發展迷思之三：性別盲點化。20世紀80年代，女性主義認為參與式是在“以男性的權力、理解、問題和經驗為中心”的背景下逐漸形成的，“發展被想象成機會均等，其福祉像雨露那樣灑在所有階層的頭上，連性別也都當作中性去對待”。盡管參與式強調社區共融，但許多參與式發展并沒有很好地處理社區內存在的社會性別問題，如社會性別差異通常淹沒在中性社區計劃中，很少有方法明確處理社會性別關系，就算處理社會性別問題，也往往只是通過某些特定的項目或項目里的某個組成部分解決，而不是作為參與式發展過程的核心部分。
3、女性的高就業率就是公平：石林縣五棵樹彝村剩余勞動力轉移項目
2004年8月，石林景區五棵樹彝村剩余勞動力轉移項目旨在通過了解失地農民轉移現狀，分析轉移政策中的性別盲點。五棵樹毗鄰國家級重點風景名勝區――石林，是一個彝族支系撒尼人的社區，截止2005年4月底，五棵樹村民人口共有920人，男性419人，女性501人，在16－60歲的勞動力中，男性284人，女性346人，80％的村民為初中以下學歷，20％為初中以上學歷。隨著石林旅游業的不斷發展，集體土地陸續被征用，對于祖祖輩輩種田為生的五棵樹居民來說，要保障自己在子女教育、醫療、養老和社會保障等方面的現實需求，必須轉移進入第三產業。
2005年，在石林管理局提供的827個就業崗位中，五棵樹居民140人就業，其中男性就業110人，女性就業29人。從石林管理局的角度來看，五棵樹居民就業比例低是居民“素質”與石林品牌不匹配，是居民需要提高素質，而不是管理局應該制訂相應的照顧政策的問題。石林縣旅游局與石林風景名勝區管理局是兩塊牌子一套班子的事業單位(其中有一部分是代表國家行使資源管理的公務員編制，其余大部分屬于事業單位編制)，而且還承擔著安排縣城下崗分流人員再就業的重任，不能直接錄用五棵樹已畢業的大中專學生，提供的只有綜合治理，花木園藝和環衛保潔等待遇低，城市居民不愿意做的崗位。2005年五棵樹有成年兩性勞動力為630人，當年就業人數為602人，就業率均達到96％以上，其中429人依托石林管理局下屬的農工商集團公司就業，男性144人，女性285人，此外 還有33人在其他崗位就業，當年，五棵樹男性就業人數為273人，女性就業人數為329人，女性高出男性8．9個百分點。
由于項目成員本身存在性別盲點，單純從統計數字入手，認為五棵樹剩余勞動力轉移比例高，特別是女性就業率高，已經促進了男女的公平發展，其實并沒有真正理解社會性別的含義，結果，項目組對五棵樹村發展中所表現出來的男性與女性之間關系、地位、各種社會機會方面的不平等問題，反而是視而不見。具體表現在以下兩個方面：一、石林景區的就業崗位按性別劃分為男性工種與女性工種，綜治辦、治安聯防、挖塘種樹和管理工作等被認為是男性崗位，女性主要沉淀在租衣和環衛保潔等崗位，環衛保潔崗位體現了老齡化、女性化和低薪化的特點。即使是男女兩性在同一工作崗位上，其待遇也是因性別而有差異的，如同為環衛保潔員，60歲以上就業的多為婦女，工資待遇就低于60歲以下的男性，而且這種差距還被認為是合理的，因為60歲以下的男性被視為是家庭的主要勞動力，是養家糊口的主力軍，而女性掙的是買菜的零花錢。二、五棵樹農工商集團總公司作為村委會，應該代表居民利益，但它作為石林景區管理局下屬機構，代表的又是景區開發的國家利益，那么，到底誰代表了居民特別是婦女的利益?以具體崗位來說，租衣和照相行業有282名女性就業，每年上交的管理費為710700元，平均每人每年上交2520元，而在分配體系中就沒有充分考慮女性的貢獻，平均每人每年按400―500元進行年終分紅，也就是說，租衣、照相崗位的女性，每人每年為總公司創造了2000元的純收入。
三、結 語
數字鄉村發展計劃范文6
關于醫療信息化，國際上有一個數字化醫院發展的三個階段理論，即以財物收費為核心的第一階段，以患者為中心、以臨床為主線的第二階段，和以區域化、集團化為代表的第三階段。區域醫療是醫療信息化的最高階段。
區域衛生信息化緣起（2003年～2006年）
我國衛生信息化發展大致經歷了三個階段：醫院信息化、公共衛生信息化和區域衛生信息化。在2003年以前，衛生信息化主要是醫院自發建設內部的醫院信息系統，也可以稱為機構信息化。2003年SARS之后，以政府為主導，重點建設了以傳染病和突發公共衛生事件直報為核心的公共衛生信息系統，也可以稱為條線信息化。條線信息化的建設與醫院信息化及基層醫療衛生機構的信息化存在矛盾和沖突。對于廣大普通老百姓來說，感覺更直接的是“看病難、看病貴”。在新醫改之前，部分地區就在自發地探索以居民為中心的區域衛生信息化。
以上海為例，2003年SARS之后，上海市及其下轄各區縣開始探索以突發公共衛生事件應急處置為核心的公共衛生信息化。其中有些區縣不僅考慮政府管理和應急指揮，也在考慮基于健康檔案開展社區衛生服務。例如浦東新區在2004年立項浦東衛生信息網一期工程。該項目以應急指揮中心的建設為核心，同時涵蓋疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健、社區衛生服務等業務，是平戰結合、一體化的工程項目，在當時是極富超前理念的。不過在工程實踐中，一些矛盾逐步暴露出來。以疾病預防控制為代表的公共衛生信息化參考中國疾控的網絡直報模式，醫院和社區衛生服務機構都登錄到浦東衛生信息網上，報送病例，完成業務流程。而社區衛生服務系統中的傳染病管理、慢病管理、計劃免疫等與疾控系統中業務重疊的模塊，社區工作人員只能放棄。這樣社區衛生服務人員的工作一部分在社區衛生服務信息系統中開展，一部分要在公共衛生信息系統中開展。工作流程不連續，數據要重復錄入，數據標準也不統一。這樣工作效率、數據質量、工作積極性都很難保障。這就是所謂的條線信息化與機構信息化之間的沖突。
社區衛生服務與醫院不同，醫院是以疾病為中心，而社區以居民為中心。社區衛生的主要目的是維護居民健康，因此社區全科醫生要通過健康檔案來維護居民的健康歷史和健康狀況。在本世紀初，健康檔案收集的手段，主要是全科醫生上門開展基線調查、主要現狀和回顧性調查，但是無法了解居民以往就醫的詳細情況，并且調查的結果的客觀性和真實性也有局限性。在實施了社區衛生服務信息系統之后，居民在該社區衛生服務機構的信息有了比較全面的記錄，但是居民在醫院及其他社區開展的衛生服務記錄就無從知曉了。因此社區衛生服務必須依靠區域信息化來支撐。
醫療機構傳統上是一道圍墻相隔，“雞犬相聞，老死不相往來”。但是三級醫療體系的分工，本來就是要實現“常見病、多發病在社區，疑難雜癥在綜合醫院和?？漆t院”這種醫療模式，要求醫療機構通過分工合作來發揮各自的優勢，即社區發揮可及性、成本及服務的優勢，綜合醫院和專科醫院發揮技術和資源的優勢。目前“社區門可羅雀，大醫院門庭若市”的局面是“看病難、看病貴”的主要現象，這一現象只有通過“分級醫療、雙向轉診”才能改變。而“分級醫療、雙向轉診”必須依賴區域信息化來支撐。
1.探索實踐
在這樣的背景下，從原衛生部到地方原衛生部門，以及醫療衛生信息化企業都在自覺或不自覺地參與到這一進程中來。
還是以上海為例。2005年上海率先開始了以“管辦分離”為特征的醫改探索。作為國務院首批兩個“管辦分離”試點城市之一，上海借鑒香港醫管局模式成立了正廳級事業單位――上海申康醫院發展中心。由上海申康醫院發展中心主持，開始了以“醫聯工程”為名的區域醫療信息化探索?！搬t聯工程暨上海市市級醫院臨床信息共享暨協同服務工程”于2006年啟動，首要目標就是把申康所屬23家市屬三級醫院互聯起來，實現跨醫院診療信息交換共享，建立就診患者統一的電子病史檔案資料，實現醫院之間協同醫療服務，實現申康對所屬醫院運營及人財物的綜合管理和輔助決策，進而為患者提供更好的服務?！搬t聯工程“無疑是以醫院為核心實現區域醫療的代表。
2.原衛生部工作
原衛生部主要圍繞標準規范來推動衛生信息化工作。從2003年開始，特別是“十一五”期間，衛生信息化在國家層面，主要從標準和科研兩個角度出發開展了許多積極和有意義的探索。
在2004年底啟動了《中國公共衛生信息分類與基本數據集標準》和《醫院基本數據集標準》編制工作。其中《中國公共衛生信息分類與基本數據集標準》委托中國疾病預防控制中心牽頭，《醫院基本數據集標準》委托中國醫院協會信息管理專業委員會（CHIMA）牽頭。2006年啟動了《社區衛生信息技術標準》編制工作，由原衛生部統計信息中心牽頭。2008年啟動了《中國衛生監督信息標準》和《中國婦幼衛生信息標準》編制工作，分別由原衛生部衛生監督中心和中國婦幼保健中心牽頭。這些標準范圍涉及醫療和公共衛生，大部分是數據元和代碼等業務標準。
3.企業發展
在這一時期，一些先知先覺的IT企業開始參與到了相關項目的建設中。其中比較有代表性的是承擔了上海醫聯工程、長寧區域衛生信息平臺和浦東衛生信息網建設的萬達信息股份有限公司。萬達信息股份有限公司（以下簡稱“萬達信息”）總部在上海，前身是上海市科委下屬的上海市計算機軟件研究所，該研究所于1995年整體轉制為企業，成立了上海萬達信息系統有限公司，2001年在國家工商總局備案更名為“萬達信息股份有限公司”。萬達信息是國內比較早的專業從事以政府信息化為核心的城市信息化的軟件企業。1999年承建了上海市醫療保險信息系統建設。依托在政府信息化和醫保信息化積累的大型應用軟件開發、大型信息系統集成和異構信息整合的經驗，萬達信息積極探索醫療信息交換和整合技術。
在上海，上海金仕達衛寧公司（以下簡稱“衛寧”）、上海蘭恒公司（以下簡稱“蘭恒”）、上海乙木公司（以下簡稱“乙木”）、上海易可思公司（以下簡稱“易可思”）也是比較早就開始在該領域進行探索的企業。衛寧和蘭恒最早都是做醫院HIS系統的企業。在本世紀初，上海開始居民健康檔案信息系統的建設。依托在HIS方面的經驗，衛寧和蘭恒開始研發健康檔案信息系統，承建了上海多個區縣的健康檔案系統。乙木是上海比較早的專業從事公共衛生信息化的企業，承擔了上海市疾控的傳染病、慢性病相關系統的開發，并在松江等區縣建設健康檔案系統。易可思的張少榮總經理從海外歸來，帶著新的理念來做閘北區健康檔案系統。此外杭州創業軟件公司（以下簡稱“創業”）也在上海的閔行建設以健康檔案為中心的社區衛生服務系統。
上海的區域衛生和健康檔案建設應該是全國的一個縮影。
區域衛生信息化初探（2007年～2010年）
1.工程實踐
先以上海市為例。在上海除了長寧區，閔行區和閘北區也開始了區域衛生信息化的探索，但是角度和切入點不同。長寧在建設區域衛生信息化時，先期完成了所有二級醫院和社區衛生服務中心的建設，以及部分公共衛生信息系統的建設。其中二級醫院的開發商有衛寧、蘭恒、軍惠，社區HIS系統均由軍惠承建，社區健康檔案系統由衛寧統一開發。因此長寧區有強烈的把異構信息系統整合、建立基于區域平臺的健康檔案的需求。在上海市科委“區域醫療信息整合平臺的研究與應用”的資助下，長寧區開始了以健康檔案為中心的區域衛生信息化的探索。而閔行與閘北的情況不同，閔行主要由杭州創業來建設，閘北的醫院、社區主要由易可思復高來建設。
2.課題研究
上?？莆癄款^，重大科技支撐項目“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”（以下簡稱“IHE課題”）2007年在科技部立項。
在前期長寧區域醫療信息整合課題實現一個區內部醫療信息整合的基礎上，解決市-區兩級縱向醫療信息整合共享，這是IHE課題的核心。以醫療資源共享、醫療信息共享、醫療協同服務共享為目標，解決大型城市區域醫療信息整合與共享體系建設中的關鍵技術，在市、區、醫院集團等之間實現健康檔案、診療信息、醫學影像等醫療信息資源的信息互通和共享，為進一步實現醫療資源共享和醫療協同服務奠定基礎。該項目總投資1.45億，其中中央財政4500萬，上海地方配套1億。
除上海市以外，廈門市也是比較早的以整個城市為單位開展區域衛生信息化的地區。廈門市從2006年開始了市民健康信息系統的探索。恰逢科技部2006科技支撐重大課題“區域協同醫療服務示范工程”的分課題“軍民協同共建區域醫療協同示范工程項目”承擔單位總醫院（以下簡稱301醫院）來廈門選擇合作單位，雙方很快就敲定了這次合作，將廈門市民健康信息系統納入該課題的研究范圍。
科技部于2006年啟動了“區域協同醫療服務示范工程”，2007年啟動了“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”，2008年啟動了“國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究”。在技術攻關、產品研發和應用示范上，科技部主要從區域醫療協同業務領域入手。在“十一五”期間，科技部啟動了三個以區域醫療為方向的科技支撐項目。區域協同醫療服務示范工程總投資1億，其中中央財政撥款2000萬，承擔單位配套8000萬，承擔單位是301醫院、華西醫院、北京同仁醫院、電子科大。國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究總投資2.9億，其中中央財政撥款9000萬，浙江省地方配套2億。
301醫院與廈門市衛生局合作的“軍民協同共建醫療服務示范工程廈門示范區”，即廈門市民健康信息系統于2009年啟用，是中國首個成功投入運行的地級市基于居民健康檔案的區域衛生信息化建設項目。該系統已覆蓋占廈門市90%以上醫療資源的醫療衛生機構，并為廈門市一半以上的常住人口建立了個人健康檔案（126萬份），每月共享調閱萬余次。實現了一個中小型城市完整的醫療信息共享和業務協同。
上海醫聯工程于2008年3月正式上線，實現了以患者為中心的診療檔案的整合。診療檔案的信息包括患者基本信息、診療事件記錄、診斷、處方、檢驗報告、檢查報告、醫學影像、病案首頁和出院小結等主要的診療信息。上海市23家市級醫院可實現跨院診療檔案調閱。2009年針對自費患者的“醫聯卡”系統上線，患者在任何一家醫院辦卡，可以實現在聯網范圍醫院就診，并實現診療信息共享。2010年7月，治療安全警示和近期診療信息智能提示全面推廣。
2007年，中國工程院院士、中國衛生信息學會副會長李蘭娟教授聯合多位國內知名院士專家學者，本著現代健康維護的理念，結合我國醫改的實際需求，針對這些突出問題提出了“健康面對面”行動計劃，準備利用計算機和新一代網絡技術，開展研究并示范應用，構建區域數字衛生體系，為實現數字衛生、健康中國而努力。這也促成了浙江省人民政府與原衛生部聯合向科技部申報的“十一五”國家科技支撐計劃重點項目――“國家數字衛生關鍵技術和區域示范運用研究”項目（即“健康面對面”行動計劃）的落地實施。
項目通過構建統一標準的居民電子健康檔案、電子病歷、交互式衛生信息平臺、城鄉社區與醫院雙向轉診、遠程診療、遠程教育和健康咨詢等系統，進行數字化醫療衛生資源共享、數字化醫療服務、數字化城鄉社區衛生服務、數字化公共衛生服務和保障等區域示范，將有效提升疾病預防控制、公共衛生應急處置能力，提高醫療服務質量、改善服務可及性，推進衛生改革發展，從而達到突破信息孤島、整合醫療資源、優化服務流程、提高就醫效率、降低醫療費用，和諧醫患關系、保障人民健康，實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。
國家數字衛生項目的實施得到了各級領導和國內外專家的好評，項目取得的關鍵技術和成果不僅在浙江省內22個示范區和5個樣板示范區得到了廣泛應用，也給衛生信息化建設帶來了巨大的影響，起到了助推醫改、服務健康的技術支撐作用。
3.原衛生部工作
在各地自發實踐的同時，原衛生部繼續以標準為核心開展探索和研究。特別是2007年原衛生部電子病歷委員會和CHIMA啟動了《臨床檢驗結果共享互操作性規范》。與前面的幾個數據標準不同，《臨床檢驗結果共享互操作性規范》首次在技術架構標準上作了探索，它在技術架構上采用了IHE規范，基于IHE規范實現臨床檢驗結果共享的互操作，并且在規范文本編制完成后啟動了配套的《臨床檢驗結果共享互操作性規范》的概念驗證工作，為國際規范的落地奠定了良好的基礎。
在這些標準工作的基礎上，原衛生部2008年在上海的長寧、閘北、閔行三個區開展了標準化健康檔案應用系統的試點，在廣東的佛山和江門開展區域衛生信息資源規劃的試點。
“十五”和“十一五”期間原衛生部承擔了兩個關于健康檔案和社區衛生的課題。2008年，在基本完成標準化健康檔案研究后，時任原衛生部統計信息中心主任的饒克勤意識到：健康檔案可以在社區管理，但數據來源不僅限于社區，需要整合醫院等區域內的其他健康信息。這就需要建立一個區域衛生信息平臺。
區域衛生信息平臺是一項開創性的工作，并沒有成熟的先例可循。為此，原衛生部統計信息中心開始面向全行業廣泛征集《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設方案》。意識到方案征集工作背后的重要意義，多家國際國內IT公司紛紛提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里組織專家對方案進行評審，遴選出十家企業提交的方案。然后請這十家企業的代表到北京講解方案。由原衛生部專家、全國省衛生廳信息化負責人和部分開展區域衛生試點地區的衛生局信息化負責人組成的評委對各家企業方案最后打分。
2009年4月，國務院印發《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，將信息作為醫改方案的“四梁八柱”之一，明確提出建立實用共享的醫藥衛生信息系統，包括加快醫療衛生信息系統建設，完善以疾病控制網絡為主體的公共衛生信息系統。以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺等。原衛生部領導要求必須盡快制定信息化對醫改的支撐文件，所以建設方案就精簡成《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南（試行）》（以下簡稱“《指南》”），并于2009年5月完成。該《指南》在技術路線上參考了加拿大Health Infoway電子健康檔案藍圖的基礎，結合了中國衛生體系和信息化現狀及中國健康檔案建設目標，提出了我國基于健康檔案的區域衛生信息平臺架構，可以說是一種引進、消化、再創新。
原衛生部《指南》后，啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》（以下簡稱“《方案》”）的編寫工作，在《指南》的基礎上，在業務方面深化了結合中國業務特點和健康檔案要求的業務建模和信息模型；在技術方面強化了區域平臺的架構是基于IHE互操作規范的要求?！斗桨浮酚?009年12月。廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺一期項目于2009年12月啟動，該項目遵循《健康檔案基本架構和基本數據集》、《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南》和《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》。
區域衛生信息化大潮（2010年至今）
1.原衛生部工作
2009年初，原衛生部統計信息中心提出“打好三個基礎，建設三級平臺”的頂層設計思路。逐步明確了區域衛生信息化建設在衛生信息化建設中的核心地位。2010年底，我國首個衛生信息化建設規劃，即全國衛生信息化十二五規劃――35212工程建設藍圖出臺。該規劃在充分總結“十一五”期間工作的基礎上完成，總投資達到800多個億。該規劃概況為醫改信息化“3521”工程：“3”即國家、省、地市（區域）三級平臺，圍繞三級平臺建立的業務系統和健康檔案、電子病歷資源庫是其中最核心的部分，國家將投資上百個億；“5”即五大業務領域，包括醫改“四梁八柱”中的“四梁”――醫療、公衛、醫保、藥品這四大領域和衛生綜合管理；“2”即電子健康檔案和電子病歷兩大資源庫；“1”即醫療衛生信息化基礎設施。
從2010年底開始，財政部和國家發改委連續啟動多個中央財政轉移支付的衛生信息化項目，總投資近100億。其中與區域衛生信息化相關的是35212省級平臺試點，即按照35212規劃，在省級層面進行試點，要求建立省級平臺，試點若干地市級平臺及下屬縣級平臺，在省內建立健康檔案和電子病歷資源庫，通過試點為國家、省、地市三級平臺建設奠定基礎。
2010年，第一批五個試點是上海、浙江、安徽、重慶、新疆；2011年，第二批八個試點是北京、內蒙古、江蘇、湖南、河南、云南、寧夏、新疆建設兵團；2012年，第三批是湖北、陜西、貴州。截至2012年，全國省級平臺試點三批共16個省，相關地市平臺超過50個，各地自發投資的區域衛生信息平臺上百個。區域衛生信息化從象牙塔走向全國。
國家發改委在2011年啟動了基層醫療衛生機構管理信息系統項目（以下簡稱“發改委基層項目”）建設。表面上該項目主要是基層醫療衛生機構使用的業務系統，并不屬于區域衛生信息化的范疇。之所以要提這個項目，在于35212省級試點的投資規模是5600萬（對中西部地區，東部地區是2100萬），一般僅能試點性地建設1個省級平臺，2～3個地市級平臺，每個地市平臺下接2～3個縣，即使完成試點，也無法實現地市級和縣級的全覆蓋。而發改委基層項目縣級全覆蓋的，即大部分項目以縣為單位來建設，部署在縣級數據中心，供縣內社區衛生服務中心/站點、鄉鎮衛生院和村衛生室使用，通過發改委基層項目可以實現縣級數據中心全覆蓋。
因此部分省開始考慮利用縣級數據中心建設的機會，在軟件上建設縣級區域衛生信息平臺，把縣內的基層衛生、醫院和公共衛生系統互聯起來。2011年啟動了第一批――四川、貴州、湖北、陜西、甘肅、江西、安徽、浙江、山東、黑龍江十個省的建設。2012年啟動了第二批剩余20個省的建設。其中貴州、黑龍江是省級大集中云計算試點省，浙江、甘肅、遼寧、廣西是地市級集中云計算試點省。
在區域衛生信息共享互聯互通中很關鍵的一個環節是個人身份唯一識別問題。原衛生部從2010年底啟動了居民健康卡標準的編制工作，經過一年多的工作，在2012年初形成了6大類15項標準規范。
原衛生部選定了河南全省、廣東佛山、內蒙古鄂爾多斯和遼寧錦州四個試點地區作為首批居民健康卡試點地區。在2012年3月1日，這四個地區同時啟動居民健康卡首發儀式。與其他地區不同的是佛山已經建成區域衛生信息平臺。從2009年起，佛山項目經過近兩年的建設，于2011年1月1日正式上線，并開通佛山健康卡。因此佛山發行原衛生部居民健康卡，主要是替換現有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通過區域平臺開展自助預約掛號、居民健康檔案調閱等跨醫療機構的服務。由于佛山在居民健康卡和區域衛生信息平臺建設中的突出貢獻，佛山市衛生局榮獲2012年中國衛生信息學會首屆“衛生信息化推進優秀獎”。
之后原衛生部又啟動了居民健康卡第二批試點，包括以下單位：四川成都、綿陽、雅安，湖北武漢、鄂州和湖北同濟醫院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民醫院，黑龍江哈爾濱，上海閔行，河北石家莊，江蘇連云港、淮安、高郵、揚中，山東棗莊，陜西榆林、子長縣和安塞縣，重慶部分區縣和試點醫院。
2.課題研究
2011年，“十二五”開局的第一年，科技部啟動科技支撐重點項目“跨區域醫療健康協同服務關鍵技術研究及應用示范”，中央財政撥款5000萬，各地配套1個億。該項目在“十一五”期間數字醫療三個課題的基礎上進一步深化了在區域醫療衛生信息化領域的探索。可以說“區域協同醫療服務示范工程”完成了一個單一區域內部的醫療信息整合和協同，而“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”實現了市-區兩級互聯基礎上的大型城市區域醫療信息整合和協同。以上兩個課題的重點是一個城市的區域醫療信息整合與協同。在這些工作的基礎上，探索了跨城市跨區域的醫療協同和異地醫保結算?？鐓^域醫療醫保協同是區域醫療信息化的最尖端。2013年7月12日該課題通過了科技部驗收。
2012年科技部又啟動了國家高技術研究發展計劃（863 計劃）生物和醫藥技術領域“數字化醫療工程技術開發主題項目”。項目主要研究內容：以建立醫療信息標準體系為基礎，重點突破醫療信息集成與融合、個人健康信息獲取與分析、醫學知識庫與臨床決策支持、區域醫療信息共享等一批關鍵核心技術， 研發醫療信息集成引擎、功能性臨床信息系統、高端電子病歷系統、臨床信息決策支持系統、個人健康信息系統、區域醫療信息共享系統等產品，設立不同模式的數字化醫療示范工程。
3.各地成效
從2010年起各地自發開展的區域衛生信息化的建設項目中，具有代表性的有：2010年廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺、2011年成都市區域衛生信息平臺和2012年武漢市“智慧衛生”一期項目――市級衛生信息平臺建設。
廣州市一直高度重視區域衛生信息化工作。于2009年12月招標的廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺項目一期對國際標準有較高要求，特別是HL7。廣州市也成為首個按照原衛生部平臺方案落地的區域衛生信息化項目。2011年11月1日，經過近兩年建設，國內首個千萬級的全人口基于HL7的健康檔案的區域衛生信息平臺正式上線。2013年全國衛生統計與信息化工作會議在佛山召開前后，原衛生部統計信息中心主任孟群和原衛生部辦公廳主任侯巖分別到廣州市衛生局調研，對佛山的工作給予了高度評價。
成都市在2011年3月啟動區域衛生信息平臺建設，該項目由成都市發改委醫改辦牽頭，業主單位為成都市衛生局，涉及醫保、食藥監和新成立的醫院管理局，因此該項目也成為全國首個面向醫改四大體系的區域衛生信息平臺項目。通過該項目將形成臨床數據一次采集，人社、食藥和醫院管理共享的局面。
近年來武漢市把“智慧城市”作為城市發展的重要抓手，結合醫改，把“智慧衛生”作為“智慧城市”的切入點。武漢市區域平臺與上海、廣州、成都等采用的市-區兩級平臺不同，在一期將以市級平臺為中心，市級平臺直接接入10家三級醫院和40家社區衛生服務中心，并通過這種模式實現三級醫院與社區的直接打通，實現醫療資源縱向整合。因此也算是區域衛生對區域醫療聯合體的支撐。
4.衛生信息標準
區域衛生指南和技術解決方案出臺兩年后，結合各地工程實踐，原衛生部在2011年7月啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》的編制工作。編制該規范的背景是，各地區域衛生信息化建設基本上仍主要從自身的需求出發，基本上處于百花齊放的狀態。《指南》、《方案》給出了建設的思路、方法和設計，35212規劃給出了各級平臺的定位。但是對省市縣衛生廳局而言，區域平臺在衛生信息化領域中更偏重于技術，區域平臺是衛生信息化的金字塔，對建設方有一定門檻；《指南》和《方案》更多地是從如何建的角度、而不是如何評價的角度出發，建設方很難開展對承建方的評價以及自我評價。
對醫療衛生信息化廠商而言，《指南》和《方案》的外部約束性不強，企業首先考慮如何占領市場，如果采用規范化的手段來開發區域衛生信息平臺產品成本較高，則企業趨于規避采用符合標準的技術來開發，最終市場上出現了“劣幣驅逐良幣”的現象。
因此在2011年，原衛生部在《指南》和《方案》的基礎上啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》的編制工作。本項目由原衛生部統計信息中心牽頭，聯合包括上海、四川、浙江、重慶等4省市和醫療衛生IT企業共同參與標準研制工作，并從各參研單位抽組長期從事臨床、衛生信息標準化、醫院管理以及信息技術等領域工作的專家組成標準研制項目組。在2012年5月通過了原衛生部衛生信息標準專業委員會組織的標準報批會議的評審。
在此基礎上，原衛生部于2012年6月30日啟動了健康檔案標準符合性測試試點工作。到2013年1月完成了健康檔案標準符合性測試預實驗，出臺了《健康檔案標準符合性測評方案》、《健康檔案標準符合性測試規范》等文件的征求意見稿，并編制了測試中的典型測試用例，開發了用于機器測試的健康檔案標準符合性測試平臺。
當下的區域衛生信息化（現狀）
1.35212工程進展情況
截至2013年8月底，各地工程建設情況概況如下：
第一批：上海健康信息網基本建設完成（萬達信息），實現了對全市600家公立醫院的全覆蓋，接入38家三級醫院和17區縣平臺；浙江省、安徽?。|軟）、重慶市（重慶亞德）的平臺基本建成，其中浙江省5個地市建立了區域平臺，安徽省2個地市建立了區域平臺，重慶市若干區縣建立了區域平臺。
第二批：湖南?。ㄈf達）、河南?。ㄋ{海聯盟）、江蘇?。|軟）、內蒙古（用友）建立了省級平臺，湖南省建立3個地級市、江蘇省已有10個地市建立了市級平臺，內蒙古有2個地市建立了市級平臺。寧夏、北京、云南在籌建平臺。
第三批：陜西、湖北和貴州也在籌建省級平臺。
其他省市中，福建?。◤B門智業）、天津市（廈門智業）、河北?。◤B門智業）、海南?。|軟）已經建立了省級平臺；四川、廣東、江西、吉林、黑龍江、遼寧等地在籌建省級平臺。
2.發改委基層衛生項目進展情況
截至2013年8月底，各地工程建設及承建商分布概況如下：
第一批：四川（自建）、貴州（萬達信息）、湖北（創業）、陜西（衛寧、天網、世軒）、甘肅、江西（萬達、創業等）、安徽、浙江正在建設。
第二批：湖南（衛寧、東軟等）、內蒙古（用友）、河北（廈門智業）、云南、重慶（亞德、中聯等）、青海、遼寧（東軟）、福建、江蘇（東軟、衛寧、創業、中聯）正在建設。
區域衛生信息化的下一步
（三年內的“智慧醫療”）
