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慢病督導指導意見范文1
關鍵詞：慢性?。灰幏痘芾?；控制
隨著社會經濟的發展和人口老齡化的進程，以高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、腫瘤等為首的慢性疾病成為當危及生命的首要問題。開展有效的慢性病防控迫在眉睫[1]。由于基層醫務人員慢病防控知識老化，沒有規范的管理標準，以致慢病防控效果不佳，現迫切需要找出一條適合基層社區慢性病規范化管理模式[2]。中心自2013年開始對基層社區慢性病規范化管理模式進行研究，取得了一定成效。
1 資料與方法
1.1一般資料 為社區衛生服務中心和下設6各社區衛生服務站。
1.2方法 對醫務人員崗位職責進行分工調整，對醫務人員進行健康檔案書寫、慢性病規范管理標準的培訓，每月督導、考核、納入績效工資等規范化管理。1年后采用規范化管理前后自身對照，對建立檔案數、檔案真實性、檔案合格率、慢性病管理人數、規范管理率、控制率指標進行對比分析。
1.3質量控制 制定社區居民健康檔案書寫規范，明確慢病管理標準（參照北京市社區慢性病管理手冊2011版），加強醫務人員培訓、督導、考核并納入績效管理。
1.4統計學分析 采用統計學軟件（SPSS19.0）對本次研究數據進行分析處理，組間比較運用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1按照《北京市衛生局關于進一步加強社區衛生基本經費和人力資源配置精細化管理指導意見》標準，每個人工作量為6h/d×250d/年×60min/15min=6000服務當量，醫生超負荷工作，藥劑人員年滿負荷工作，護理人員明顯工作量不足，管理后護理人員加入了建立和完善居民建檔、免費測血壓、健康咨詢指導、協助藥房工作等工作，1年后醫生、藥劑人員工作壓力減少，護理人員工作量明顯提高，見表1。
2.2健康檔案建檔率、真實性、完整性有了明顯提高 2012年建檔人數為347人，2013年建檔人數為1047人，建檔人數增加了201%；真實性由72%（20671）提高到92.80%（33278）；合格率由12.63 %（3603）提高到41.74 %（14969）。
2.3高血壓、糖尿病患者管理人數、規范管理人數、控制人數比較 高血壓及糖尿病患者管理人數、規范管理人數、控制人數較前有明顯改善，慢病管理人數增加了2941人，規范管理率由61%，提高到72%，慢性病控制率由65%提高到70%。其中高血壓管理人數：規范前2094人，規范后4392人。規范管理人數：規范前1341人，規范后3083人?？刂迫藬担阂幏肚?89人，規范后2186人；糖尿病管理人數：規范前895人，規范后1538人。規范管理人數：規范前503人，規范后1187人?？刂迫藬担阂幏肚?11人，規范后806人。
3 討論
3.1隨著社會經濟的發展和人口老齡化的進程，以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等為首的慢性疾病成為當前醫療衛生的首要問題，開展有效的慢性病防控迫在眉睫，基層社區開展慢性病規范化管理能夠有效的預防慢性病的發生， 減少慢性病產生的危害。
3.2對基層社區現有人員進行合理的資源調配，可以有效的提高工作效率，緩解基層人員緊張問題，暫時緩解了看病難，看病貴問題[3]。
3.3建立慢性病規范化管理標準[4]，在基層社區簡單易行，很大方面提高了慢性病管理水平，適合在基層推廣應用。
3.4基層社區信息化建設還不完善，首先檢驗結果未與醫生工作站對接，還不能共享檢驗結果；其次就是醫生工作站慢病管理系統不能自動審核將不規范的檔案自動清洗出來。還有全區信息化平臺還未完善，全區醫療機構之間不能實現互聯互通信息資源共享。
參考文獻：
[1]王增武，張林峰.社區高血壓非藥物治療措施的執行情況分析[J].中華全科醫師雜志，2010，7：461-465.
[2]齊運鑫 .基層醫院不合理用藥現狀對策[J].首都醫藥，2012，2：40-42.
慢病督導指導意見范文2
鄒城市全球基金艾滋病項目的實施，以優化管理作為實現項目目標的核心，以管理上的高水平保證了項目工作的高效能運轉，項目工作取得了顯著的社會效益和技術效益。
背 景
鄒城市位于山東省西南部，轄13個鎮，3個街道辦事處，2個省級經濟開發區，887個行政村(居)，總人口115萬。2004年9月啟動了第3輪全球基金艾滋病項目，2010年1月啟動中國全球基金艾滋病滾動項目(RCC)。
主要做法
因地制宜，科學制定項目計劃：①關注項目計劃的目標要旨：項目實施的終極目標是提高全民的艾滋病防治意識，減輕艾滋病傳播造成的不良影響，有效控制艾滋病的流行。②實行資源有效整合：鄒城市先后承擔了全國艾滋病綜合防治示范區、第3輪全球基金艾滋病、中央轉移支付、全球基金艾滋病滾動、地方投入等艾滋病項目工作，緊緊圍繞項目工作核心指標，針對防治形勢，充分考慮各個項目的資源優勢，提高整體防治工作質量。③完善計劃制定流程：項目主管草擬計劃框架——項目辦人員進行討論——報上級部門審核——綜合指導意見修訂——項目主任批準執行——召開項目辦人員會議——明確人員分工、組織實施。
健全工作制度，強化措施落實：①成立項目辦公室、聘用項目人員：2004年9月成立了全球基金項目辦公室。聘用了6名項目專職人員、3名兼職財務、物品管理人員。明確了項目人員在各領域的分工。②建立健全規章制度：結合當地實際制訂了《項目辦公室組織管理制度》、《績效考核辦法》、《項目例會制度》、《督導評估制度》、《財務管理制度》等規章制度，明確了項目人員的職責權限。③規范項目管理：加強項目人員和財務人員的經常性溝通，各項工作責任到人，按計劃、預算開展活動。實行項目人員、財務人員月度例會制度，執行機構聯席辦公會議制度，及時通報計劃執行情況，分析解決問題。④嚴格督導考核管理：建立了由相關領導、項目辦、專業技術人員組成的督導評估機制。定期對市、鎮、村項目工作和多部門參與項目活動情況進行現場督導考核評估，重點督導項目管理、活動開展、政策落實和經費使用情況。
嚴格財務管理，提升資金效益：①加強管理、理順機制：財務管理是項目管理的核心，項目活動離不開財務的支持，同時，財務的有力監督又能促進項目活動績優效良。開設了全球基金項目專戶，制定了經費使用辦法和標準。財務管理部門對工作計劃的制定、活動的實施、資金的結算等進行全過程監管，充分利用單位會計電算化、OA系統，進行財務核算，提升了項目財務管理水平。②嚴格預算，強化監督：財務部門積極參與工作計劃的制訂，隨時了解工作計劃經費的使用情況。通過定期參加項目例會形式，使財務人員了解了項目工作進展，業務人員了解經費的使用狀況，有利于及時調整工作思路，促進了項目活動開展與經費使用的相互結合。③規范報賬，強化審核：嚴格審批程序，財務主管、出納互相制約監督，實行財務開支會簽制，加強對報帳佐證資料的收集和審核，項目辦明確一人負責財務報賬，及時催繳票據，提供各項佐證資料，確保預算與決算的一致性。④實行集體招標采購、外部審計制：針對項目物品制作、采購，實行招標制或外部審計制，委托會計師事務所對項目資金進行外部審計，保證資金的安全性、合法性，提高資金使用效益。
大力開展宣傳教育，提高信息化管理：建立了多樣化的信息經驗交流平臺，在鄒城外宣網和鄒城疾控中心信息平臺艾防工作信息，做到了信息共享，注重階段性的工作信息收集，獲得開展項目的工作經驗，擴大了鄒城艾防工作知名度。
項目工作成效
項目工作得到了上級部門和同仁的充分肯定：①項目工作受到省領導關注：2006年4月，王軍民副省長專門召集會議，聽取鄒城市委、衛生局等6部門對娛樂場所行為干預的經驗介紹，受到王軍民副省長及衛生廳領導的高度評價。②承辦項目有關會議，作項目典型經驗介紹：近幾年，先后4次在中國全球基金艾滋病項目有關會議上作VCT、學校健康教育、行為干預、信息宣傳等典型工作經驗介紹。先后承辦了三期省、市全球基金艾滋病項目基線調查現場培訓班、艾滋病檢測實驗室管理經驗現場交流會、財務培訓班。③接受國家項目督導，進行項目管理交流：代表山東省迎接了國家全球基金艾滋病項目工作、母嬰阻斷工作、省際交叉工作、全球基金數據核查等國家級督導，迎接了國家項目辦對全球基金項目的財務審計以及全球基金(LFA)第三方委托機構的物質和數據核查。先后接待了湖北、安徽等6省項目縣50多次的考察與交流。
取得了良好的技術效益：通過加大信息宣傳力度，及時全面準確地反映項目進展和成績，爭取社會各界的理解和支持，對外宣傳和信息傳遞工作成為艾滋病項目管理的亮點。近年來編發簡報56期、信息454篇、在中國疾病預防控制中心、中國全球基金項目辦網站、國家和省級項目簡報等發表信息260余篇，以全球基金艾滋病項目審計為主題的“老外查賬”，在《中國紀檢報》等多家新聞媒體刊發。在《中國公共衛生》等國家級雜志上22篇。
慢病督導指導意見范文3
關鍵詞：基層醫療機構基本公共衛生服務項目；問題；策略
實施國家基本公共衛生服務項目，是我國繼新型農村合作醫療"全覆蓋"之后又一惠及城鄉居民的重大民生工程，為此國家每年投入逾百億元資金。近年來，各地在緊鑼密鼓地實施中，且相應制定了促進項目服務工作能力和服務質量不斷提高的考核制度，其成效雖然毋庸置疑，但也存在一些問題。尤其是經濟欠發達的中西部地區，依然存在項目"實施基礎薄弱、資金監管不嚴、社區衛生人員素質局限、督導評估不力、轄區基本公共衛生服務不規范"的弊端，影響城鄉公共衛生服務均等化進程，亟待進一步貫徹落實醫改政策，建立和完善考核機制，鞏固服務體系，解決突出問題。
1國家基本公共衛生服務項目啟動背景
2009年7月10日，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室召開電視電話會議，啟動并部署9項國家基本公共衛生服務項目。根據醫改實施方案，項目所需費用納入政府預算安排，人均基本公共衛生服務經費標準逐年增加，由2009年的人均不低于15元到2012年的人均不低于25元再到2013年的人均不低于30元。每年中央財政基本公共衛生服務專項補貼都及時撥付到位，對西部地區、中部地區和東部地區按不同比例予以補助。由各地城區社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院（村衛生室）承擔基本公共衛生服務項目實施的主體免費為城鄉居民提供。為確保項目工作的規范開展，2009年10月、2011年7月、2013年6月，衛生部先后出臺《國家基本公共衛生服務規范》[1]；各省、市、自治區相應迅速安排部署，分別制定印發具體實施方案和考核標準。
2對基層醫療機構基本公共衛生服務項目實施現狀與分析
2.1資金劃撥滯后，使用無明了指導，影響資金合理使用縣級不能確保資金及時劃撥、城區社區衛生服務機構資金使用無明了指導，影響資金合理使用。盡管中央財政通過轉移支付對地方開展基本公共衛生服務予以補助，并按"當年預撥、次年結算"的方法下達。但從省到區到縣劃撥到位時間，實屬"未知"以多年的慣例證實，市（區）縣級財政、衛生部門以城區或鄉鎮為單位撥付到位大致在下半年，這樣影響了基層工作"早計劃、早安排、及時實施"。
2.2受基層公共衛生、全科醫生人才匱乏問題困擾培養大量優秀的全科醫師，以適應我國民眾急驟增長的全科醫學服務的需求，成為了我國衛生與教育行政部門極為關注之事[2]。自2007年社區衛生服務機構建設在全國推開，國家采取臨床醫生護士轉崗培訓方法培養全科醫生為各地社區衛生服務工作做人才準備，歷時5年，全科衛生人員隊伍應該是不斷地壯大。由于社區衛生服務機構管理機制、人員待遇、基礎設施配備、居民信任度、社區參與等因素，使許多全科醫生護士對社區衛生服務機構的發展前景不報希望，接受全科培訓后紛紛回醫院。即便是在社區衛生服務機構工作者，也是有機會都會往醫院調動?；鶎有l生服務機構招聘人才招入門檻高、條件限制，要求具備職業資格，年齡在35歲以下，醫學院校剛畢業學生和大于35歲又具有一定臨床經驗的醫護人員不在入圍之內。每次的公開招考周期太長。這些客觀條件限制，阻礙了基層衛生服務工作的開展，影響基本公共衛生服務項目實施。
2.3受社區衛生服務機構衛生人員素質局限問題困擾目前在崗的全科醫生護士，選擇從事社區衛生工作的大致有如下原因：一般都是在醫院崗位競聘落選分流人員；或是編外人員解決編制問題；少部分是因為人近中年不愿意在醫院臨床崗位倒班。除此之外，返聘老專家因執行財政績效工作，返聘老專家工資來源難解決，基層衛生機構是不能輕易聘請的。社區衛生服務機構衛生人員受素質局限，在健康教育方面對居民的教育水平和能力低，在慢病隨訪的用藥指導能力低，滿足不了居民日益提高的健康保健需求。極不適應基層衛生事業發展和基本公共衛生服務項目工作的需要。
2.4受逐級培訓力度不夠和督導考核評估不力因素的影響 ①省級層面培訓機會少。②督導專家與考核專家沒有統一意見。③省級考核標準早已出臺，市級區級考核機制也已建立，最基層一級的考核制度也有制定，但考核指標任務為落實到人，考核制度流于形式。考核評估結果并不一定與經濟掛鉤。
3對基層衛生機構基本公共衛生服務項目工作問題的幾個建議
3.1建立經費使用指導意見 省級財政廳和衛生廳聯合基層衛生機構對基本公共衛生服務項目實施過程所需經費進行調研，制定經費使用范圍、項目、數額等指導文件，讓經費審批領導有據可依，有數可批。簡化審批程序，完善財務管理制度，經費使用合理合法。
3.2解決突出問題 ①國家要制定優惠政策，采取必要措施鼓勵和促進中高等院校發展全科醫學教育，構建現代公共衛生和臨床醫學整合教育模式，并定向培養或擴大招考適宜基層衛生服務機構需要的"全科醫生"。②制定和完善人才引進制度，讓基層衛生機構能根據自身情況在編制數內引進人才，利用好人才。此外，實際工作還需要聘用有能力、有資質并有意愿從事社區衛生服務的醫學人才和退休醫學專家。退休醫療專家是醫療衛生戰線的財富，如果基層醫療機構能吸納這部分財富，基層醫療機構衛生人員素質就能得到提高，基層醫療和基本公共衛生服務能力就能得到提升。③從根本上解決基層醫療機構衛生人員待遇，確保基層衛生組織健全和全科醫生護士隊伍的穩定。
參考文獻：
慢病督導指導意見范文4
為貫徹新醫改精神，牢固樹立“以病人為中心”的醫療服務理念，規范醫療工作流程、行為，提高醫療服務質量，強化醫療安全，按照衛生部、省衛生廳在三級醫院開展臨床路徑文件指示精神，結合我院實際，通過突出重點，整體推進，已經在循環、神內、內分泌、骨科、婦科、產科、普外、眼科等專業全面推廣臨床路徑，下面就我院落實、執行臨床路徑工作體會與大家交流一下：
1領導重視，認真落實
為進一步加強臨床路徑工作，我院領導班子高度重視，形成了“院長親自抓，分管院長具體抓，醫務科、質控辦和護理部全力抓”的齊抓共管態勢。張建明院長今年多次召開臨床路徑專項工作會議，臨床路徑技術管理委員會、指導評價、科室實施小組積極開展工作，醫務科組織各科室臨床路徑個案管理員，認真分析實施臨床路徑中變異的原因及存在的問題，針對問題積極整改，把臨床路徑工作落到實處。我院臨床路徑工作在省、市各項督導、檢查中得到了充分肯定。
2宣傳培訓，營造氛圍
臨床路徑是一項新的操作和管理模式，要想在臨床上實施，首先必須做好宣傳工作。制造一種勢態，讓這項工作深入人心。醫務科在2011年實施臨床路徑基礎上提出了更高要求，要求各科室進一步擴大入徑病種，完善流程，對存在的問題進行整改，形成了外部推動，內部主動，上下聯動的良好工作氛圍，為開展好臨床路徑工作奠定了良好的基礎。召開全院臨床路徑推進會5次，在各科主任和個案管理員的領導下，醫護人員克服種種困難向患者做了大量宣傳和動員工作，使路徑工作深入人心，在科室全面鋪開。
3突破瓶頸，積極創新
作為公立醫院改革試點工作的核心內容之一，臨床路徑管理是兼顧醫療質量管理和效率管理的現代醫療管理重要手段，臨床路徑工作由于醫院信息化程度較低，臨床路徑表單、醫囑處理等仍然是手工操作，醫務人員需要承擔大量的工作，部分醫務人員對實施臨床路徑工作存在為難情緒，為突破臨床路徑工作瓶頸，積極創新，院領導認識到信息化平臺是實施臨床路徑管理的有力支撐，決定克服一切困難，實施臨床路徑信息化，投入大量財力、人力與軟件開發公司一道，根據臨床科室需求，夜以繼日的進行路徑管理軟件開發，通過180天的努力，現已實現臨床路徑工作電子化，臨床路徑與電子病歷對接，同步運行，通過臨床路徑工作的信息化建設，提高了臨床一線的工作效率，減少了醫囑漏開、錯開機率，臨床一線的積極性大增，病種的臨床路徑實施比例大幅度增加。在今年國務院醫改調研組、衛生部臨床路徑檢查組專家、法國專家來我院督導調研交流時對我院臨床路徑工作給予高度贊揚和評價。
4積極推進，狠抓落實
今年對照臨床路徑重點要求，結合我院實際，通過突出重點，整體推進，已經在循環、神內、骨科等19個科室22個專業全面推廣80個病種10074例臨床路徑，2012年1月至2012年11月30日止，我院共計進入臨床路徑病例數6945例，入組率達62%，實際完成數6858例，變異715例，退出87例。全院經過臨床路徑推廣工作，取得了階段性經驗，各科室醫護人員對臨床路徑知曉度、認同度大大提高；及時填寫效果評價單；對實施過程中遇到的各種問題如部分路徑欠規范、操作過程繁瑣、入徑后變異率較高等及時進行討論，修改，使臨床路徑實施進一步完善。在保障醫療安全的前提下，選擇合適病例入徑，允許變異，但對變異要說明原因，在客觀上促使全體醫護人員加深對臨床路徑的認識、理解，我們把路徑納入科室目標管理，進行三級質控，充分發揮科室一級質控的作用，指定專人管理路徑檢查工作；指派病案室將路徑納入病案質量質控，對適合但沒進入路徑的病歷視為不合格病歷，立即退回并整改。業務院長深入科室了解調研，抓試點，出經驗，以典型示范的形式推進工作，醫務科做好路徑解難、跟蹤、研究、審查和評價工作，讓各科室第三次整理、完善臨床路徑醫師、護理、患者版表單，通過整改、調整，進一步增強醫護質量、安全意識，促進臨床路徑工作健康發展，各科室通過運行臨床路徑，平均縮短住院日比2011年降低1.01天，病人藥費比2011年下降了6.3%，患者對臨床路徑工作給予充分肯定，通過實施臨床路徑降低了醫療費用，廣大醫生、護理人員充分認識到臨床路徑是一種可以合理調配醫療資源、控制醫療費用及提升醫療服務品質的有效管理辦法，它的好處顯而易見——提高醫療效率、增進醫療效益、有效改善醫患關系，實施臨床路徑規范了醫療工作流程和行為，提高了醫療服務質量，強化了醫療安全，控制了醫療成本，減少了無效支出，提高了患者的滿意度，達到了醫院提出的“三低兩高”標準。（住院費、藥費、平均住院日降低；病人滿意度和服務質量提高）。
5存在不足
5.1科室之間開展程度不一致。目前臨床路徑病種以手術處置的外科疾病為主，慢性疾病臨床路徑應用少。
5.2醫院信息系統改造中，很多數據仍需手工操作，導致數據統計、分析工作量大，有些數據無法及時提供。
6下一步工作計劃
6.1積累經驗，繼續擴展臨床路徑管理工作：根據我院各臨床科室收治病種特點，醫保對單病種收費要求，參照衛生部、省衛生廳臨床路徑指導意見，進一步擴展我院臨床路徑病種、病例數，提高入徑率，實時監測臨床路徑實施情況，定期動態評估各病種臨床路徑的變異情況，及時改進路徑流程。
慢病督導指導意見范文5
——石景山區創建北京市中醫藥特色社區衛生服務示范區工作匯報
近年來，在北京市衛生局、北京市中醫管理局的悉心指導和全力支持下，我區認真貫徹落實北京市委、市政府《關于加快發展社區衛生服務的意見》以及北京市衛生局、市中醫管理局《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的實施意見》的文件精神，結合我區實際情況，整合衛生資源，堅持中西醫并重，突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥的優勢與作用，不斷滿足轄區居民中醫藥服務需求，使我區中醫藥特色社區衛生服務得到蓬勃發展。現將我區創建情況匯報如下。
一、基本情況和體系建設
區位于北京西部地區，總面積84.38平方公里，常住及流動人口60.5萬人，轄有個街道，個居委會。隨著政府機構改革，較早成立了石景山區社區衛生服務管理中心。按照市委、市政府的要求，社區衛生服務工作逐步展開，至今已走過近歷程。截止目前，按照9個街道和服務人口需求以及“15分鐘服務圈”的要求， 規劃設置9個社區衛生服務中心、32個社區衛生服務站（實際運行26個，有6個站仍在改造進行中），基本建成了規模適當、布局合理、功能健全、服務方便適宜的社區衛生服務網絡體系。
按照北京市委、市政府及市衛生局、市中醫管理局的要求，目前我區規劃建成的9個中心均設置中醫科，有中級職稱中醫醫生坐診，多數中心開展了中草藥服務。40%的社區衛生服務站有中醫師出診。9個中心和已經建成的社區衛生服務站均開展中醫藥服務，中醫適宜技術應用達到100%。
二、社區衛生中醫藥服務的主要做法
（一）高度重視，加強領導。我區自特別是近三年以來，加強社區衛生服務工作的組織領導，堅持“政府主導、立足區情，整合資源、健全體系，加快發展、逐步完善”思路和原則，全力推進社區衛生服務工作有序開展。成立了由主管區長掛帥的社區衛生服務工作領導小組，明確各級領導、政府各部門、各單位的職責和任務，定期召開會議，分析研究解決重大問題。社區衛生服務體系建設一開始，就把社區衛生工作納入政府年度折子工程，增加財政投入，加強考核評價。區衛生局作為主管部門，加大實施推進力度。在此基礎上區衛生局成立了中醫藥領導小組，辦公室設在區衛生局社管中心。
（二）落實政策，保障機制。我區注重落實政策，將中醫藥發展納入區十一五規劃，結合我區實際情況，印發了《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》和《關于在社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用及創建中醫藥特色社區衛生服務示范區實施方案》，各部門各單位制定相應實施行動計劃。社區衛生服務機構根據中心站點建設標準將中醫項目逐一落實。貫徹落實社區衛生服務財政補助政策，在經費安排方面統籌考慮社區中醫藥發展，保證對社區衛生服務機構配備開展中醫藥所需的基本設備。-，財政投入社區衛生經費為萬元，主要用于社區衛生服務機構開展公共衛生服務的業務支出（含中醫經費）、中醫基地建設、公用支出、機構運行成本、房屋修繕和房租、人員經費和離退休人員經費等。貫徹落實醫保政策，通過各相關部門間的配合，幫助社區衛生服務機構納入醫保單位，確保社區居民得到方便有效的社區中醫服務。同時將中醫藥服務項目納入醫保支付范圍，使北京市中醫藥優惠政策得到有效落實。
（三）夯實基礎，保證發展。社區衛生服務機構作為公共衛生和基本醫療服務的網底，生在基層，立于功能。在規劃設置社區服務中心時即規定必須設立中醫科，提供中醫社區服務，鼓勵社區衛生服務站提供中醫藥服務。在社區衛生服務機構的人才招聘時，增加中醫類別醫生所占的比例，幫助社區衛生服務機構開展中醫適宜技術、提高中醫藥服務能力、增強社區中醫科研力量，帶動我區社區中醫藥事業的發展。同時落實北京市社區中醫藥人才培養“回歸扎根”工程實施方案，對現有在崗的中醫全科醫師進行規范化培訓。利用現有區內專科中醫資源，如區中醫院、中國中醫科學院眼科醫院，加強醫院與社區間的雙向轉診、對口支援，以補充社區中醫服務的不足。
（四）加強督導，鼓勵創新。在每年的績效考核工作中，對社區衛生服務機構均要進行中醫藥服務內容的考核，其中包括中醫設置、中醫人才配備、中藥的管理、中醫藥技術操作規范等項目，對考核項目評估后按時發放配套資金，確保社區衛生服務機構按照標準要求，為居民提供社區中醫藥服務。我區非常重視對考核結果的有效應用，以此引導、督導中醫藥社區衛生服務工作的落實。對實施收支兩條線管理的社區衛生機構采取日?？己伺c季度考核相結合，考核結果直接與各社區衛生服務機構的績效工資掛鉤。對實施政府購買服務的社區衛生服務機構采取日?？己伺c年度考核相結合，考核結果直接與社區衛生工作經費掛鉤。這些強而有力的考評手段，保證了中醫藥社區衛生服務工作的有效落實和持續發展。
三、社區衛生中醫藥服務取得的主要成效
（一）初步建成社區中醫藥服務體系。結合《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發[]10號）、《北京市社區衛生服務中心（站）設置于建設規劃》、《關于進一步完善醫療保險制度促進社區衛生服務工作發展的意見》等文件精神，我區在統一規劃設置社區衛生服務中心和站點的基礎上，提出社區衛生服務機構實施統一建設標準、統一配置服務設備、統一要求設置中醫特色診區（診室），逐步建成個社區衛生服務中心
、個社區衛生服務站的基層醫療衛生服務體系網底。同時，對社區衛生服務中心提出配置中醫和康復理療設施設備、設置中藥房等要求。通過標準化建設，有效推動了社區衛生服務機構中醫適宜技術、中醫健康教育和中醫預防保健的功能，充分體現了傳統中醫在社區衛生中的強大生命力。為保證社區衛生服務機構標準化建設和中醫特色診區建設，近三年我區共安排資金萬元，其中用于中醫特色診區建設資金累計約為萬元。 （二）不斷完善拓展社區中醫服務內涵建設。中醫服務要改變原來“坐堂郎中”的形象，向社區衛生“六位一體”功能轉變，需要有長效的機制和有效的載體。區努力實踐、因地制宜，不斷拓展中醫藥服務功能，提高中醫藥服務可及性。并將中醫藥與社區基本醫療及預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導工作緊密結合。
全面實行社區常用藥品零差率銷售。為做好社區藥品零差率銷售管理工作，區衛生局、區財政局聯合下發《區社區衛生服務機構實行社區常用藥品零差率銷售經費補助管理辦法》，規范了我區社區衛生服務機構藥品零差率銷售補助經費的合理使用，保障和促進了社區衛生服務機構藥品零差率銷售工作的健康發展。至10月，我區共銷售零差率藥品約為億元，財政補助經費d萬元。其中銷售中成藥萬元，占銷售零差率藥品總額的32％。
推進中醫適宜技術內涵建設。以社區四種慢性病綜合防治為基礎，以全民建立健康檔案工作為契機，以腦卒中慢性病規范化管理為切入點，利用中西醫方法，通過中醫辨證論治，結合社區康復、心理咨詢等適宜技術，做好腦卒中人群的早期識別、健康教育、危險因素干預、雙向轉診、社區康復等工作，規范工作流程、明確評價指標、探索總結經驗，形成具有中醫特色的，以中醫藥治療手段為主的治療規范，進而擴展應用到其他慢性病的規范化管理中，實現對社區慢性病人群規范、有效、連續的健康管理。對行動不便或有特殊困難的慢性病患者提供中醫出診服務。
充分發揮中醫藥技術在傳染病防治中的積極作用。針對5月甲型h1n1流感疫情來勢兇猛、傳播迅速的特點，我區社區衛生服務機構快速反應、沉著應對，充分發揮公共衛生網底作用，并在防控工作中充分發揮傳統醫學防治傳染病的優勢，把中醫藥納入甲型h1n1流感防治體系中。各社區機構組織人員認真學習國家中醫藥管理局、北京市中醫藥管理局下發的《甲型h1n1流感中醫藥預防方案（）》，并將方案在臨床實踐中加以運用，結合老人、兒童等不同人群特點，辨證施治，制定防治處方。衛生局成立防控專家領導小組，同時將中藥飲片和中成藥納入防控應急物資儲備之列，為防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中醫藥保障。發放甲流宣傳材料10萬余份，對重點人群監測累計達到人，密接人員居家醫學觀察累計人，真正成為社區居民健康的“守門人”。在全區社區衛生服務機構甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科學預防、科學治療、科學儲備，充分發揮了傳統醫學的價值與優勢。
普及中醫藥養生保健、防病治病知識，開展中醫健教活動。根據社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，我區社區衛生服務機構靈活應用中醫藥理論和方法，主動下社區宣教，并積極開展 “中醫中藥北京行”等主題活動宣傳普及中醫藥預防、養生保健、防病治病知識，指導社區居民開展防病保健和養生益壽活動，糾正不利于身心健康的行為和生活方式。針對老年人、婦女、亞健康等重點人群，運用中醫藥理論制定養生保健方案，認真組織實施，引導居民積極參與，并得到了居民的充分肯定。三年來共開展健康教育講座875次44428人受益，開展健康促進活動1297次7799人次受益，健康咨詢80170人。為推廣使用具有中醫藥特色的健康處方，區衛生局組織力量精心策劃內容，為所有社區衛生服務機構制作多種健康教育處方共計30萬份。
（三）大力加強社區中醫人才培養。中醫藥人才隊伍是發展中醫藥社區衛生服務的基礎。為進一步提高社區衛生服務體系中的中醫藥服務水平，我區通過培養骨干、專家帶教、引進人員、返聘專家等多種形式不斷強化中醫藥人才隊伍建設，初步建成了一支技術過硬、扎根基層、長期穩定的中醫藥人才隊伍。全區所有社區衛生服務中心均有2名以上中級職稱以上中醫執業醫師坐診。
落實社區“四個一批”政策，進一步加強中醫人才建設。一是“下來一批”，我區的大部分社區衛生服務機構是由醫院承辦，醫院的中醫醫師、中藥師能夠定期到社區進行定向支援，比如首鋼醫院所屬的四家醫療服務中心，除中醫師定期到社區衛生服務機構出診外，中心的中草藥服務也與醫院緊密結合在一起。二是“回來一批”，社區返聘專家中中醫類別的專家是23%；三是“進來一批”，近三年我區為社區衛生服務機構共引進25名中醫碩士和博士，高素質中醫藥人才的引入，進一步提升了社區衛生服務機構中醫藥人才的服務能力。四是“出來一批”，通過北京市“扎根回歸”工程對現有中醫類別的全科醫師進行崗位培訓，近三年我區共送出培養中醫類別全科醫師8人，加強了社區中醫人才培養。
（四）不斷加強社區衛生中醫適宜技術推廣工作。中醫簡便驗廉的特點，十分適宜在社區開展，對促進社區衛生服務工作大有益處。我區在開展全員培訓中醫適宜技術的基礎上，在全區社區衛生服務機構大力推廣和使用中醫藥適宜技術（社區衛生服務中心達6種以上，衛生服務站達4種以上），如針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等技術全面開展。通過多種形式的中醫藥專業技能培訓，提高了臨床醫師中醫藥服務水平，為不斷完善中醫藥服務提供了人才支持。社區衛生服務人員熱忱、耐心、細致的醫德醫風和全方位的中醫藥服務，贏得了居民的廣泛信任，中醫適宜技術在社區居民中得到普遍認可。全區社區衛生服務機構門（急）診為人次，就診人數較增長15%。其中中醫服務量人次，占總服務量的36.22%。目前，我區已建成通過審批的北京市中醫特色示范診區4家，北京市中醫慢病示范站1個，北京市中醫藥薪火傳承3+3工程李慶業基層老中醫傳承工作室1個。
四、下一步工作思路
慢病督導指導意見范文6
一、堅持科學發展觀，改進工作作風
為加快全縣農村衛生事業發展，促進**衛生事業再上新臺階，扎實完成XX年年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀，年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導，結合我縣農村衛生的實際，針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇，獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源，縣、鎮聯動，建立和諧的協作關系，為全縣人民健康服務，為社會經濟發展服務，進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議，就如何提高疾病的預防和控制能力，強化衛生監督進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計劃與重點，用科學發展觀，指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點，抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務，縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
（一）新型農村合作醫療。XX年年，全縣參加合作醫療農民226723人，參合率達92.5%。位于全省的前列?？h衛生局從進一步簡化辦事手續著手，不斷完善實施方案，擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》，結合我縣實際，在充分調研測算的基礎上，一是調整了實施方案；二是調整報銷補償模式，XX年年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度，凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民，只要材料齊全，出院時就可在診治醫院當場進行報銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報，簡化了報銷程序，方便了參合農民；三是對住院分娩實行定額補償，平產定額補償150元，剖腹產定額補償600元；四是增加了慢性病門診報銷范圍，將原來的八種慢性病增至十種。 XX年年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報銷8043人次，支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至XX年年10月底，全縣共報銷29085人次，支付補償金2409.95萬元，XX年至XX年年10月，全縣得到1萬元以上補償病人達184人次，
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行，各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠；政府得民心；醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設?？h醫院住院大樓主體工程全部完工，正在進行內部裝潢，橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂，20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療，給予了4800元的醫療救助，還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費，同時，積極與民政部門取得聯系，幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務，得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設，提高疾病預防控制能力
（一）傳染病報告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作，全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業人員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查，在69個自然村，調查了7884人。調查傳染病91例，就診84人，就診率92.31 %，報告72例，報告率79.12%，漏報19例、漏報率20.88%。
XX年年，全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間，縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計，全縣疫情報告率為100%，截至10月底，全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種，計1318例，發病率為417.91/10萬，無死亡病例。與去年同期（321.00/10萬）相比，發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%，肝炎218例、占發病總數的 16.54%。XX年年傳染病發病率上升的主要原因，一是實行了網絡直報，傳染病漏報減少；二是開展了傳染病漏報率調查，增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況，為更準確地掌握傳染病疫情動態，針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
（二）傳染病疫情監測?？h疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新，制定了中心網絡管理規定和操作程序。縣衛生局按期召開防疫醫生例會，要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析，印發全縣疫情動態3期，供領導決策參考。XX年年3月，通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例，立即派人趕赴現場進行調查，對密切接觸者進行咽拭子采樣，并指導學校開展學生晨檢和教室消毒，采取流腦主動監測，共采集標本19份，通過檢驗均為陰性，全縣無后續病例發生，流腦防控工作取得較好成效。
共5頁,當前第1頁1
（三）計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉，全縣各鄉鎮定點預防接種門診運轉良好，按時按月進行開診，全縣全年基礎免疫接種率保持在以上，今年以來，累計糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設，著力提高預防接種工作質量，按照國家免疫規劃的要求，在上級業務部門指導下，在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上，開展計劃免疫規范化門診建設，目前，縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部門聯合，對30所中小學，3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗，加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《XX—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，根據《安徽省XX年年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議，布置乙肝疫苗查漏補種工作，隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估，評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為提高預防接種人員技術水平，全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規范化預防接種門診評審等專業知識，進行講解和學習，提高了預防接種人員業務知識水平，增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關知識測試，給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會議，布置腸道傳染病防治工作，加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來，各醫療機構開設了腸道病門診，實行腸道傳染病周報制度，縣衛生局組織專業人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查，針對存在問題責令整改，并將檢查結果通報全縣，促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計上報腹瀉病人491例（其中菌痢病原學確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環水樣130份，未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度，縣衛生局一是組織專業人員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查；二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班，學習相關技術方案及結核病督導技術要求；三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆人員結核病防治知識培訓班，普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作，協調肺結核病人治療管理和督導工作，提高肺結核病人的發現率。到10月底，全縣發現肺結核病人250人，其中新發涂陽110例，復治涂陽11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復治涂陰43人，痰檢人657次。全縣dots策略覆蓋率100％，病人通過dots治療治愈率95％。
3、艾滋病防治。XX年年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業人員深入到農民工相對集中的工地，向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次，發放艾滋病知識宣傳冊900余本，免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單XX余份，宣傳畫冊5000余份，在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體，開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳，普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓，散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓；三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記，并對服務人員進行面對面宣傳，發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次，干預娛樂場所25家，高危人群472人，開展現場健康教育75場次，發放宣傳單400余份，宣傳畫冊3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費發放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監測點，在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點?？h疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會人群免費檢測hiv抗體193人，并免費為在押的290人檢測hiv抗體，均未發現hiv抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療，病人免疫系統得到了較好恢復，臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理，對1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測，及時向所在戶籍地通報情況，并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰。到10月底，在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米，占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環境開展了藥物滅螺，累計滅螺175萬平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人，擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,XX年年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。共5頁,當前第2頁2
5、狂犬病防治。XX年年，制定《**縣狂犬病監測工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮（中心）衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定人員培訓班，學習《**縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》，通報全國狂犬病流行情況。5月份，全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前，全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶，養貓戶4908戶，犬傷門診接種咬傷人數1401人，抗體測定1401人次，全縣未報告1例狂犬病病例，狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生，提高應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力，為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力，縣衛生局一是建立了應急指揮組織，應急處理隊伍；二是加強應急人員的培訓，安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習，對鎮和疾控中心49名業務人員進行應急能力培訓；三是加大了應急物資的儲備，根據應急需要，為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備，購置了消殺器械與藥品，做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次，開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監督所及時派人到現場處理。通過流行病學調查，根據就餐飯店加工場所衛生狀況，結合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進一步發生。5月30日，蘆南中心小學出現30名水痘病人，縣疾控中心接到報告后，立即開赴現場，進行流行病學調查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡，市農業部門懷疑為禽流感，要求**縣衛生局對病死雞密切接觸人員進行調查和處理?？h衛生局立即指令縣疾控中心與**縣農業部門取得聯系，組織專業技術人員，在縣獸醫站工作人員陪同下趕赴疫區，對養殖場工作人員進行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態發展，開展禽流感防治知識健康教育，指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒，對密切接觸人員實施預防性服藥，開展醫學觀察，由于現場調查及時，方法處置得當，未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監督、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛生局衛生監督所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監督。其中縣級醫療機構5所，計生服務機構7所，鎮衛生院（分院）13所，村級衛生室（站）、個體診所148所，駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%，內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件，合格677件，合格率為81.66%?？h級監測樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮級監測樣品80件，合格60件，合格率75%。村級（含個體診所）監測樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件，合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務人員，進行消毒專業知識培訓，防止醫源性感染的發生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查，整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫，蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為，進行立案查處，進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
XX年年“兩節”期間，縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》；從業人員是否持健康證明上崗；原輔料采購是否索證；加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生管理情況。二是加強食品超市的衛生監督，以大、中型超市為重點，嚴格審查食品從業人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經營超保質期食品1起，杜絕了“三無”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份，合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作，對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家，從業人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證明從業人員上崗的4個餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監測樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品807份，合格307份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格107份，合格率97.30%；公共場所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋，改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間，縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查，累計出動車輛10臺次，衛生監督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來水廠15家，各類旅館26家，對各種違反《食品衛生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。共5頁,當前第3頁3
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康，依據《職業病防治法》規定，對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查，并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點，要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預；縣疾控中心統一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監測點開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
XX年年，縣衛生局及時查處群眾舉報案件，結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次，警告2戶次，責令改正15戶次，沒收醫療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規，打擊各類衛生違法行為，起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建，打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求，縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組，召開衛生執法人員座談會，分析創建工作存在問題，討論文明創建工作，按縣城區域范圍進行分片包干，責任到人，全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法人員12人次參加縣文明縣城創建檢查，組織衛生執法人員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動，完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底，簽定食品安全責任書120余份，印發《**縣食品衛生安全告知書》400余份、《**縣公共場所衛生安全告知書》150余份，發放各類衛生制度600余份，對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查，發出整改意見XX余條次。新發衛生許可證700余份，使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所，178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結案1起，為創建省級文明縣城打下良好基礎。
XX年年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血，有697名體檢合格者無償獻血，圓滿完成了我縣XX年年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者，展現他們人道博愛的精神風貌，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的親屬、有衛生工作者的母親，有醫務人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛生工作者為構建和諧社會的無私奉獻，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
XX年年4月，縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深入基層，通過到衛生院實地考察，走訪農村群眾，耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活，先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道，在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
XX年金秋，為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生入學，縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持，給3名新生每人3000元的入學資助，還爭取省紅會的支持，給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育，增強法制意識
今年是“五五”法第二年，縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合，認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識，通過學習法律法規，提高了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識，促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關人員，參加了全省統一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試，成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動，縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料，解答群眾咨詢，發放各種宣傳材料5400余份，進一步提高了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制，抓好醫療服務質量
XX年年，縣衛生局要求各醫療衛生單位，對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務，通過進一步梳理，將治理醫藥購銷領域商業賄賂與行業糾風工作結合；與規范醫院管理結合；與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系結合，積極探索建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。大力推行院務公開，及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項，向社會公開醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。
要求各醫療衛生單位，進一步健全內部的財務、采購等民主監督制度，規范處方管理、藥品招標采購制度，認真執行《臨床診療指南》、《臨床操作技術規范》，對醫院藥品用量實行動態監測，超常預警，對不正當行為及時告誡，進一步規范醫務人員臨床診療服務。縣二院為了鼓勵職工優質服務，凡患者對醫護人員贈送錦旗或書面表揚的，醫院給予每個表揚對象獎勵100元。
加強免疫規劃管理，制止農村衛生防疫亂收費，縣疾控中心，認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》，切實加強免疫規劃，確保國家免疫規劃目標的實現。對國家免疫規劃確定的卡介苗（bcg）、脊灰疫苗（opv）、百白破（dpt）、麻疹（mv）、新生兒乙肝疫苗（hepb）以及吸附白喉破傷風聯合疫苗（dt）。要求各接種單位在開展上述疫苗免疫（基礎免疫和加強免疫）預防接種時，一律實行免費接種，亦不得收取計劃免疫保健保償費用，嚴禁收取任何費用。并定期到各接種單位進行督查，從源頭治理農村防疫亂收費。共5頁,當前第4頁4
2009年工作打算
一、繼續推進新型農村合作醫療，進一步完善和健全合作醫療相關制度，創新機制，不斷提高參合率和受益率。強化管理，把新農合信息系統運作好，更好地方便群眾在本縣定點醫院結算報銷。把統籌資金乘余率控制在15%以內，各項運作指標均在省合管辦規定的范圍內。
二、加強農村初級衛生保健，鞏固和完善省級農村衛生示范縣，提高農村衛生服務能力。新建繁陽中心衛生院住院樓和6個村衛生室，改建8個村衛生室，鞏固完善6個社區衛生服務站，逐步推進鄉村一體化管理。
三、加強重大傳染病的防治。重點做好結核病、艾滋病、血吸蟲病三大疾病的防治。進一步落實“四免一關懷”政策，繼續抓好結核病項目工作，完成血防查滅螺、查治病任務。
四、積極籌建6000平方米的公共衛生服務樓。爭取在2009年完成征地、設計、動工。
五、做好省級衛生縣城的復核工作，
