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高血壓指導意見范文1
【關鍵詞】腸鏡檢查;心理指導;穴位按壓;依從性
【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2010）11-0056-01
腸道疾病是常見病、多發病,近年來隨著人們生活節奏的加快,工作壓力增大,飲食不當等原因,致使腸道各類疾病一直居高不下。隨著科學技術的日新月異,腸鏡已成為醫院的常用儀器，但腸鏡檢查易導致患者出現腹痛、腹脹等不適，一些受檢者因恐懼、焦慮而害怕檢查，有時甚至延誤診治[1]，也有一部分受檢者在檢查過程中因過度緊張而不得不停止檢查。因此，探索一種行之有效的護理干預措施，對腸鏡檢查的順利進行是非常必要的。
1資料和方法
1.1一般資料:選擇2009年1-3月份需做腸鏡檢查的患者160例，隨機分為兩組，干預組80例，對照組80例。其中男85例，女75例，年齡20～75歲，平均年齡（50.1±0.6）歲； 所有患者均排除嚴重高血壓、冠心病、腦血管病和糖尿病。兩組患者在性別、年齡、患病嚴重程度等方面無明顯差異。（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對干預組受檢者檢查前主動與其交流，并進行自我介紹，使患者對醫務人員有所認知，耐心傾聽患者主訴并輔以點頭、微笑等體態、語言表示理解，建立良好的護患關系,提高患者對治療地依從性。
和檢查知識的健康教育，讓患者及家屬了解腸鏡檢查的直觀性和準確性，介紹檢查、治療成功的病例，增強患者的信心。
1.2.3告知患者檢查過程中可能出現的一些不良反應，使患者形成正確的理解，達到最佳配合，減輕或消除焦慮心理，對受檢者提出的要求和問題給予解答，整個鏡檢過程允許其家人在場陪同。
1.2.4檢查時協助患者采取左側臥位，兩腿屈曲，醫護人員注意力高度集中，以精湛的技術，熟練的動作頭進行腸鏡檢查操作，使患者高度信任腸鏡檢查的安全性，從而消除一切顧慮。進鏡前用鹽酸利多卡因膠漿涂抹腸鏡表面，當腸鏡部出現不適時，我們以親切的語言予以安慰和鼓勵，并囑病人全身放松，做深呼吸，因呼吸訓練可有效減輕患者緊張焦慮情緒[2],同時按壓中脘穴減少患者腹痛、腹脹的反應，讓其感受到醫務人員的重視和關愛，按壓由輕到重，直至檢查結束。
1.2.5檢查完畢，用清潔衛生紙擦拭干凈，休息片刻扶起病人，仔細詢問有無不適。
1.2.6對照組按照傳統的腸鏡檢查護理模式對患者進行護理。
1.3療效觀察:兩組緊張程度，腹痛、腹脹的反應，檢查所用時間有明顯差異。無恐懼感或輕度恐懼，無或有輕度不適感，但不回避為Ⅰ級；有恐懼感，有腹痛、腹脹并試圖回避為Ⅱ級；有強烈恐懼感，腹痛、腹脹較重，盡力回避，需護士協助固定才能進行檢查為Ⅲ級[3]。
1.4統計學方法：兩組緊張程度、腹痛、腹脹的反應、檢查時間比較，采用SPSS10.0軟件包進行統計分析，結果有顯著性差異（p
2結果
對照組與干預組對比干預組心理、生理反應較輕，檢查耗時較短；對照組心理、生理反應較重，檢查耗時較長。詳見表1。
3討論
腸鏡檢查舒適診斷和治療腸道疾病最直觀、最可靠的方法，目前已廣泛應用與臨床。由于它是一種侵入性操作，極易引起腸鏡檢查患者緊張、恐懼等心理應激反應， 再加上插管刺激引起腹痛、腹脹等反應會影響我們檢查的過程，而我們通過心理指導聯合穴位按壓干預方法，顯著降低了患者的心理、生理應激反應，提高了腸鏡檢查患者的依從性，減輕了患者的痛苦，縮短了檢查時間。此方法簡便易行，有較大的推廣前景。
參考文獻
[1]李蘭珍，於軍蘭，杜惠蘭.胃鏡檢查術病人的心理護理[J].護理研究，2005，19（8B）：1458～145
高血壓指導意見范文2
為使廣大群眾更好地了解《指導意見》和配套文件的主要精神，近日，國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室主任、衛生部副部長蔣作君對相關政策進行了解讀。
社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，包括健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復、計劃生育技術指導等，具有明顯的公益性質，不以營利為目的。社區公共衛生服務由政府財政提供資金，免費向居民提供。社區衛生服務機構承擔的基本醫療服務主要是“小病”和診斷明確的慢性病。
社區衛生機構和一般大醫院有如下幾方面的不同：第一，社區衛生服務更強調它的公益性，當然大醫院醫療服務也要體現公益性，但社區服務的公益性更加明顯，除了基本醫療服務以外，更多的是公共衛生。大醫院主要是為了看病，社區除了看小病以外，更主要的作用是搞預防、搞保健康復。
第二，社區提供主動性的服務。大醫院的人員很少上門，社區衛生提倡主動，上門服務、搞家庭病床。
第三，社區衛生服務是為社區全體居民提供的服務，大醫院主要是為病人提供服務。在社區，不但病人、亞健康人群是它的服務對象，健康人群也是它的服務對象，目的是使健康人不要變成亞健康人，使亞健康人不要變成病人，所以整個居民都是它的服務對象。
第四，體現綜合性，除了醫療以外，社區衛生服務還提供預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等，是多位一體的服務。
第五，連續，比如高血壓，要建立健康檔案，始終追蹤。不像大醫院，你去找他就給你看，你不去找，他也不找你。社區衛生服務是一個動態的過程，對你進行連續。
高血壓指導意見范文3
《意見》明確了基本建立符合國情的分級診療制度的時間表。2015年，所有公立醫院改革試點城市和綜合醫改試點省份都要開展分級診療試點；到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫療衛生機構分工協作機制基本形成，優質醫療資源有序有效下沉；到2020年，分級診療服務能力全面提升，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。
2017年須實現的“分級診療”目標
① 基層醫療衛生機構建設達標率≥95%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥65%。
② 試點地區30萬以上人口的縣至少擁有一所二級甲等綜合醫院和一所二級甲等中醫醫院，縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。
③ 每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生，城市全科醫生簽約服務覆蓋率≥30%。
④ 居民2周患病首選基層醫療衛生機構的比例≥70%。
⑤ 遠程醫療服務覆蓋試點地區50%以上的縣（市、區）。
⑥ 整合現有醫療衛生信息系統，完善分級診療信息管理功能，基本覆蓋全部二、三級醫院和80%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。⑦ 二、三級醫院向基層醫療衛生機構、慢性病醫療機構轉診的人數年增長率在10%以上。
⑧ 全部社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院與二、三級醫院建立穩定的技術幫扶和分工協作關系。
⑨ 試點地區城市高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到40%以上。
⑩ 提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室占同類機構之比分別達到100%、100%、85%、70%，基層醫療衛生機構中醫診療量占同類機構診療總量比例≥30%。
512件
8月份全國醫藥價格被舉報的數量
9月9日，國家發改委《2015年8月份全國價格舉報情況分析》。其中，醫藥價格排在第四位，共有512件，包括舉報247件、投訴265件；九江市某醫院違規收取床位費及檔案費，還被當成典型案例通報。
300億
國家支持醫衛科技攻關五年投入總額
9月10日，國家衛生計生委科教司司長秦懷金介紹，“十二五”以來，中國在醫藥衛生領域科技投入持續加大，國家財政在醫藥衛生科技領域投入總計近300億元?！笆濉逼陂g，國家將在人口健康領域加大科技投入，圍繞群眾需求展開科技攻關。
100倍
中國器官捐獻率6年增長倍數
數據顯示，目前中國器官捐獻在數量上已處于亞洲國家首位，百萬人口捐獻率達到2左右，相比2010年增長了100倍。但目前我國器官移植供體缺口依舊大，每年約30萬等待器官移植的患者中，移植手術僅為1萬余例。
5%
江蘇嚴控的患者就醫費用年均增幅
近日，江蘇省衛生計生委下發指導意見，進一步加強公立醫院內部管理，控制醫療費用不合理增長。到2017年年底，在江蘇省公立醫院，無論是門急診平均醫藥費，還是出院患者平均醫藥費，年均增幅都不得超過5%。
25個
高血壓指導意見范文4
收集資料是開展慢性病管理至關重要的第一步，就如同臨床醫生采集患者病史一樣。臨床醫生足以病人疾病為中心，一切圍繞疾病的診斷和治療。而慢性病的管理應采用全科醫學思維，從生物一心理一社會醫學模式出發，全面評估病人存在的問題，除了對慢性病患者疾病進行明確診斷，更重要的是要發現影響病人健康的危險因素。例如：長期吸煙是肺癌和慢阻肺的危險因素，長期飲酒可致酒精性肝炎和肝硬變，高血壓、高血脂是冠心病的危險因素，緊張或過多食鹽易發生高血壓，高血壓是腦卒中的危險因素， 以及肥胖病人易患糖尿病等。家庭因素、氣候因素和社會因素等均可引發疾病或使慢性病發作和加重。因此，應對慢性病患者全面采集存在的問題，具體格式如下：①一般項目：姓名、性別、年齡、婚姻狀況、單位、職業、住址和聯系方式。②疾病診斷依據；通過入戶調查，建立家庭健康檔案，掌握慢性病的發生發展情況。對每例慢性病患者應詳細記錄慢性病的診斷結果，如：何時何院診斷何疾病，記錄診斷依據，包括重要的輔助檢查診斷依據、治療結果、上級醫院醫生指導意見。③引發健康疾病的危險因素：包括不良生活習慣，如吸煙、飲酒、飲食結構、精神壓力、居住環境和性格等。
健康評估
根據個體情況，首先確認疾病所處階段和病人的需求，再評估影響健康的危險因素和兼癥與疾病的關系，具體要求：①診斷疾病、分級、分型和并發癥；②健康風險因素評估是借客觀數據來警示患者，激勵其改變不良生活方式和行為。
慢性病的發生發展過程緩慢(需要10年或更長時間)，是機體在遺傳和環境多因素的作用下，生物指標逐步改變的結果。在早期無明顯癥狀時，醫生常難以確定病情，個人也不會主動去預防，就不能阻止疾病的發展。因此，采取相關管理措施，觀察生物醫學指標的變化，預防慢性病發生和發展，是維護健康最重要的事情。
開展健康評估工作 首先作個體化健康體檢和基本疾病危險因素的評估，再根據測得的數據由醫生進行個體指導，并追蹤效果。
評估程序 全科醫生評估，然后集體研究慢性病防治措施，最后專家簽訂評估意見，制定健康干預和分類指導實施計劃。根據個體健康體檢情況，依據評估結果，實行“交通信號燈式”的分類管理。例如，將慢性病人分為病情穩定、急性發作或病情加重和嚴重并發癥，以綠燈、黃燈和紅燈區域表示，與健康教育有機結合，進行臨床分級預防管理。
一級預防 又稱病因預防，即無病防病，是針對疾病“易感期”采取的措施。疾病易感期指的是有致病因子存在但疾病尚未發生，此階段預防措施將消除致病因素，使身體狀況逆轉，恢復健康。具體措施：免疫接種、健康教育、婚姻咨詢、生長發育評估、高危人群保護、職業病預防及立法、改善環境衛生等。
二級預防 即有病早發現、早診斷、早治療，患者已有病理變化，但尚未出現有確診意義的臨床癥狀。應對疾病進行預防性治療，為取得較好的預后創造條件。具體措施：從人群中篩選疾病、病例發現、年度體檢和個體自我檢查等。
三級預防 又稱為臨床預防，即既病防殘，是疾病的“臨床期”實施的措施。此期患者已有明顯的臨床癥狀和體征，經過積極治療可減少合并癥和后遺癥的發生，對已發病患者應給予康復治療。具體措施：采用有效的治療干預和功能訓練。如腦卒中的搶救和肢體功能訓練，智能低下兒童的干預等。
階段評估
根據病情分類進行定時隨訪和健康指導，定期評估，及時修訂健康指導計劃和效果評估；設立預警機制，指導檢測，保證健康指導效果。一般病人，每季度隨訪1次，半年小結，年終評估；高危病人(重點人群)，根據個體病情，定期或不定時隨訪，最少每月隨訪1次，季度階段小結，半年進行總結，根據存在的問題重新制定干預計劃。
高血壓指導意見范文5
關鍵詞高血壓患者；護理；個性化延續護理
高血壓不僅患病概率高，同時致殘概率也相對較高，給人們生命和健康帶來直接影響[1]。本研究對高血壓患者護理中個體化延續護理應用效果進行具體探討，通過研究發現，高血壓患者選擇個體化延續護理有明顯效果，報告如下[2，3]。
資料與方法
2015年1月-2016年1月收治高血壓患者60例，無腦卒中、腎功能不健全等疾病，并在患者自愿參與和家屬同意的情況下，將60例高血壓患者進行隨機分為對照組與試驗組，每組30例。對照組男12例，女18例；年齡50～85歲，平均(67.5±2.4)歲；病程7～26年，平均(16.5±3.3)年。試驗組男13例，女17例；年齡51～86歲，平均(68.5±2.3)歲；病程6～25年，平均(15.5±3.2)年。兩組性別、年齡和病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。護理方法：對照組：高血壓患者在入院后采用常規藥物治療、常規健康宣導以及常規護理方法，其中包含觀察日常血壓檢測，觀察飲食量與運動次數等；2個月后對患者進行復診，填寫相應的生理機能調查表，且收集與保存。試驗組：在高血壓患者常規治療的基礎上進行個體化延續護理，具體流程：①撰寫患者健康手冊：通過對高血壓治療資料的分析與研究，我院高血壓專家利用德菲法進行討論，最終確定適合我院高血壓患者的健康手冊。②組織個體化延續護理小組：以本次研究為基礎，對護理人員的標準進行選擇：擁有數十年護理經驗且2年以上責任護士經驗；?？谱o理人員；溝通能力較強；急診科骨干護理人員。對選擇的護理人員進行系統化地培訓，并對護理人員的理論知識與實踐能力進行考核。③護理流程：對高血壓患者臨床資料進行調查分析，同時對出院患者采用24h血壓動態測試儀檢測，叮囑患者在24h之內出現的異常狀況應詳細記錄；出院第2天，護理人員對血壓動態測試儀進行回收，患者主治醫師對患者的血壓動態值與異常狀況進行分析，制定針對性與個體化的護理流程；出院第3天，對患者進行電話回訪，針對患者的血壓狀況和用藥情況判定，給予正規指導意見；出院第10天，對患者家屬進行家訪；出院2個月后，對患者的復診情況進行判斷，并填寫相應的生活質量調查表。觀察項目：觀察護理前后血壓情況和護理后生活質量，其中生活質量包括精力和社會功能、健康情況以及生理功能等，評分越高說明患者生活質量越好。統計學方法：利用SPSS18.0統計學軟件對調查數據進行處理，計量資料用(x±s)表示；兩組數據用t檢測。P＜0.05為差異具有統計學意義。
結果
兩組血壓情況比較：護理前，兩組收縮壓、舒張壓比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有均衡性。護理后，對照組的收縮壓、舒張壓明顯高于試驗組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。兩組生活質量比較：護理后對照組的精力和社會功能、健康情況以及生理功能的判定標準明顯低于試驗組，差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。
討論
個體化延續護理屬于我國新型護理方法，醫護人員可以通過家庭方式、電話隨訪等方法，對較為嚴重的患者進行針對性的治療，能對患者治療后的實際病情進行穩定，是根據患者實際要求進行有效護理的一種方法[4]。根據相關數據統計，我國高血壓患者在1億人以上，同時世界上有10億患者受到高血壓疾病的侵蝕，預計到2025年，世界上共有高血壓患者15.6億[5]。在對高血壓患者基本資料分析時發現，我國高血壓患者年齡在35～45歲，占總高血壓患者的43%。高血壓患者經過臨床治療出院后，隨著時間的增長，治療效果大打折扣，造成血壓的升高，從而引發各種高血壓并發癥的發生。個體化延續護理是指對高血壓患者發生急性周期治療或出院治療中采取的護理方法，通過個體化延續護理方法的應用，能夠滿足患者對護理的需求，提高患者護理滿意度[6]。本研究結果顯示，高血壓患者護理中采用個體化延續護理方法，能夠有效改善患者高血壓情況，有助于生活質量的提升。
參考文獻
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[4]穆文霞.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的療效觀察[J].吉林醫學,2013,34(27):5712-5713.
[5]李慧瑩.個體化延續護理改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(8):178-179.
高血壓指導意見范文6
當天下午，由首都醫科大學心臟病學系副主任華琦教授、北京大學人民醫院心臟中心副主任孫寧玲教授牽頭，中國老年醫學學會高血壓分會、中國醫師協會高血壓專業委員會兩個學術機構聯合眾多專家制定的《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》也在此次活動上正式。另據記者了解，去年9月17日，中國老年醫學學會高血壓分會在京成立，華琦教授當選為分會會長。該分會成立一年來，為了更好地服務于老齡人群，捍衛老年群體的生命健康，他們先后制訂了3部中國專家共識，《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》只是其中的一個。因此，在當天的全國高血壓日主題活動間隙，本刊記者就中國老年醫學學會高血壓分會成立一年來的主要工作進展以及三部專家共識出臺的背景、意義及相關內容，對華琦教授做了獨家專訪。
高血壓分會是重要的學術研究平臺
“要了解《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》的出臺背景，必須從中國老年醫學學會高血壓分會的成立說起?！辈稍L一開始，華琦教授首先這樣說。
談及中國老年醫學學會高血壓分會的成立背景，華琦教授首先介紹說：高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最重要的危險因素。據《中國心血管病報告2015》顯示，我國每年因血壓升高導致的過早死亡人數高達204萬，中國衛生總費用為31869億元，其中高血壓直接經濟負擔占6.61%?！吨袊用駹I養與慢性病狀況報告（2015年）》則顯示，在我國高血壓患者中，有41%接受了藥物治療，血壓達標的患者占13.8%，較2002年的24.7%和6.1%有了明顯提高。但在整體范圍內，我們國家與發達國家仍然有著明顯的差距，特別是我國經濟發展水平較低的農村或邊遠地區情況尤為嚴重。在上述背景下，為了更好地促進老年人、尤其是高齡高血壓的管理工作，培養相關人才，促進國家分級轉診制度的改革，2015年9月17日，中國老年醫學學會高血壓分會和青年委員會在北京國際會議中心宣布成立。據記者了解，在當天下午舉行的成立大會上，華琦教授當選為高血壓分會會長和青年委員會主任委員；王文、劉梅林、李艷芳、郭藝芳、高平進、李為民、陳魯原、張源明、袁洪、祝之明當選為分會副會長；李靜、胡亦新、蔡軍、皮林、丁春華、李悅、李燕當選為青年委員會副主任委員。
華琦教授介紹說：“中國老年醫學學會高血壓分會成立后，以第一屆委員會共181名專家及第一屆青年委員共100名青年才俊為主，構成了學術團隊的中堅力量，迅速針對高血壓防控問題開展了一系列的學術研究工作；分會成立后也很快成為我國高血壓研究領域的主要學術平臺之一。一年來取得的主要學術成果之一，就是發起制定了《高齡老年人血壓管理中國專家共識》《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》和《老年人血壓過度波動應對策略中國專家共識》?！?/p>
華琦教授進一步介紹說：《高齡老年人血壓管理中國專家共識》是今年1月份正式的?！澳壳埃S多國家和地區對老年高血壓的診斷和治療提出了建議。然而，由于循證醫學證據缺乏，80歲或80歲以上高齡老年患者的血壓管理仍然處于相對滯后狀態，血壓達標率低于80歲以下人群。我們中國老年醫學學會高血壓分會結合我國現狀以及高齡高血壓臨床研究結果，制訂了《高齡老年人血壓管理中國專家共識》，希望能夠完善我國血壓管理策略，有效降低高血壓對高齡人群的危害。”
“老年高血壓的發生機制主要源于大動脈僵硬度的增加、心臟瓣膜的鈣化、腎功能的減退和微血管的減少。多項應用24 小時動態血壓監測進行的研究表明，老年高血壓患者血壓波動大，治療和管理更復雜、更困難。因此，我們還制訂了《老年人血壓過度波動應對策略中國專家共識》?！比A琦教授透露，“這個《專家共識》目前仍在修訂、完善中，不久即將正式。”她接著介紹說，“剩下的就是今天正式的《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》了。這是針對我們以往稱之為‘號’的復方利血平氨苯蝶啶片這一種藥物專門制定的臨床應用專家共識?！?/p>
“號”解決了
我國缺少降壓藥物的大問題
在解析《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》之前，華琦教授首先向記者回顧了“號”這一具有我國自主知識產權的藥物的研發歷史。
她首先介紹說：“復方利血平氨苯蝶啶片之所以簡稱‘號’，是因為研發伊始，它最早被稱為‘號’，后來也曾被稱之為‘北京降壓號’?！比A琦教授進一步介紹說，“號”的誕生，與我國三位著名專家密不可分，他們是著名數學家華羅庚、著名醫學家吳英愷和洪昭光。早在20世紀60年代，我國降壓藥物較少，許多降壓藥需從國外進口。為進一步提高降壓療效，上海高血壓研究所鄺安醫淌詬據中醫“輕可去實”的理念，突破當時國際上盛行的“階梯療法”，提出了小劑量、多種藥物聯合應用的“小復方”構想，并研制出了“復方降壓片”，開創了用固定復方制劑治療高血壓的先河。后來，吳英愷院士、洪昭光教授和著名數學家華羅庚教授采用優選法，研發了“長效小復方”復方利血平氨苯蝶啶片――也就是著名的“號”降壓藥。“號”的誕生，在很大程度上解決了當時我國高血壓治療缺少相應藥物的大問題?！疤枴闭Q生后，在吳英愷院士的積極推動下很快投入生產和臨床應用，一直到今天。華琦教授認為，作為我國自主研發和生產的一種長效小劑量單片固定復方制劑，復方利血平氨苯蝶啶片每日服藥一次，就可平穩地降低血壓，這便有效地改善了患者的服藥依從性，尤其適合基層醫療機構對輕中度高血壓患者的治療。近些年來，世界各國指南紛紛認識到了這一藥物的學科地位，逐漸加大了對“長效小復方”的推薦力度，這也充分說明我國早在上世紀70年代就已開始廣泛普及的“長效小復方”理念的先進性。
華琦教授還介紹說，“號”降壓藥主要由基礎降壓藥和利尿藥組成，每片含基礎降壓藥硫酸雙肼屈嗪12.5mg、利血平 0.1mg，含利尿藥氫氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg。這些年來，關于“號”的臨床研究一直沒有停止過，主要有：北京大學人民醫院心臟中心的孫寧玲教授領銜開展的全國、多中心《北京降壓號與氨氯地平（絡活喜）治療原發性高血壓的臨床對比研究》，全國、多中心、納入 5269 人的長期研究《國家“十?五”科技攻關子課題――降壓號與吲達帕胺隨機對照有效及安全性研究》和《北京降壓號治療原發性高血壓療效及安全性評價》長期研究，以及《復方利血平氨苯喋啶片聯合其他抗高血壓藥物治療非杓型原發性高血壓患者的血壓達標情況及其安全性》半年期研究；北京大學公共衛生學院常務副院長胡永華教授主導的國家“十?五”科技攻關項目《降壓號治療老年單純收縮期高血壓的療效和安全性評價》、國家“十一?五”科技支撐項目 《降壓號對社區高血壓患者脂質代謝影響的流行病學調查》和國家“十一?五”科技支撐項目《降壓號對社區高血壓患者電解質和血尿酸的影響》；在基礎研究方面，還有中國藥理學會副理事長、中國藥理學會心血管藥理專業委員會名譽主任委員蘇定馮教授開展的《北京降壓號對靶器官的保護作用》和國家心血管病中心、阜外心血管病醫院流行病學研究室主任王增武教授開展的《號與復方降壓片對比研究――社區復方制劑抗高血壓治療研究》等。
“更令學界關注的是，我國高血壓防治的旗幟性人物、世界高血壓聯盟前主席劉力生教授正在領銜開展的一項研究――CHINOM試驗?！比A琦教授繼續介紹說，“CHINOM試驗是世界上第一個在血壓正常高值人群中進行藥物干預的、以并發癥為研究終點的大規模臨床試驗，計劃隨訪65000人，預計將在2018年公布實驗結果，讓我們共同期待！”
針對國情，
制定我們自己的專家共識
中國的“長效小復方”已經誕生半個世紀了，針對“號”的研究和使用至今依然經久不衰，但在使用過程中，越來越多的問題困擾著廣大臨床工作者和廣大患者。針對這種情況，為規范臨床、指導診療，由華琦教授、孫寧玲教授牽頭，中國老年醫學學會高血壓分會、中國醫師協會高血壓專業委員會兩大權威學術機構聯合眾多專家制定了《復方利血平氨苯蝶啶片（號）臨床應用中國專家共識》。
談及這部《中國專家共識》的緣起，華琦教授說：“這事兒還得追溯到 2015年9月17日召開的‘復方利血平氨苯蝶啶片專家研討會’。在那次研討會上，阜外醫院的王增武教授對我國高血壓流行病學現狀作了介紹，安貞醫院的李艷芳教授對‘號’的循證醫學證據作了介紹。與會專家對‘號’在基層廣泛應用、在高血壓防治中的貢獻表示肯定，也對其目前存在的疑慮、未來發展提出了諸多建議。王增武等專家還提出，‘號’是我們自主研發的藥品，我國地廣人多，高血壓發病情況復雜，發病率也在增高，我們為什么不制定自己的專家共識，以指導臨床應用？于是，那次研討會便決定將‘號’已有的臨床試驗加以整理，邀請專家推出《號在基層使用的指導意見/專家共識》，以幫助基層醫生規范使用藥物――這就是現在我們見到的這個《專家共識》最終得以出臺的背景?！?/p>
“說著容易做起來難啊！”華琦教授感嘆著繼續回憶說，“半個多世紀以來，國內外專家學者、臨床工作者圍繞‘號’做了大量的研究工作，發表了大量的學術論文，經過篩選，我們最終梳理出了與‘號’相關的文獻160余篇、與高血壓相關的文獻數十篇，共計近200篇文獻。由于這些文獻的證據層次水平不一，又經過艱苦的工作，我們進一步梳理出35篇有價值的參考文獻，最終選擇了最簡潔的表達方式，字斟句酌、力求公正地拿出了這個共識的初稿。在此過程中，我們于今年1月28日、4月16日、7月12日分別召開了共識啟動會、討論會和定稿會，先后有分布在全國各地的劉力生教授、范利教授等63位專家參與討論，給出了諸多寶貴意見；幾易其稿、數十次增刪，光文章的架構就大調整了3次，最終才得以定稿，形成了現在的這個文件。這個共識的執筆人――首都醫科大學宣武醫院李靜教授，為此不知道度過了多少個不眠之夜！”
針對這一《專家共識》的內容，華琦教授介紹說，共識認為，我國傳統固定復方制劑降壓效果明確且價格低廉，可作為基層降壓藥的一種選擇。復方利血平氨苯蝶啶片（號）是傳統的固定劑量的單片復方降壓藥，自問世以來，在我國人群中積累了大量的使用經驗。在當前眾多新藥涌入市場的情況下，復方利血平氨苯蝶啶片仍然是基層醫療單位治療輕中度高血壓的常用藥物之一，在中國高血壓防治工作中發揮著重要的作用。
本共識全面回顧了與“號”相關的循證醫學證據，并據此對藥物的安全性、有效性、適用人群和使用方法進行了總結、推薦和建議。
共識認為，復方利血平氨苯蝶啶片降壓療效明確，使用方便，價格低廉，不良反應較少，可作為降壓治療的選擇之一。目前，以復方利血平氨苯蝶啶片為基礎治療方案的CHINOM研究（中國正常高值血壓伴心血管病危險因素者的干預研究）已經入選受試者10689人，該研究隨訪期為5年，預計2018年公布研究結果。這項研究結果的公布，將有助于進一步證實復方利血平氨苯蝶啶片的療效和安全性，奠定其在我國高血壓預防和治療中的地位。
華琦教授說：“我們希望這個專家共識能為臨床醫生在高血壓防治中提供確切的指導和幫助，也為中國高血壓防治事業提供助力?！蓖瑫r她還認為，《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》的正式，充分說明我國的“號”以其明確的降壓效果，方便的使用，低廉的價格，較少不良反應的特點，得到臨床醫生和廣大專家的一致認同，這個藥物必將在我國高血壓防治事業中發揮更加重要的作用，最終能夠有效捍衛我國民眾的生命健康，為助力“健康中國”大業，增添一份力量！
