前言：中文期刊網精心挑選了婦科醫療安全管理制度范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
婦科醫療安全管理制度范文1
手術是一項需要醫生、麻醉師以及手術室護士之間密切配合，才能順利完成的復雜工作，發生差錯事故及護理缺陷的環節很多，無論哪一環節發生失誤，輕者影響手術的成功，重者病人致殘，甚至致死。為了加強手術室護理安全管理，提高服務質量，現將37起護理缺陷及防范對策介紹如下。
我科自2006年2月～2008年3月共施行手術4522例，其中普外科手術1399例，骨科手術481例，婦科手術665例，腦外科手術184例，心胸外科手術319例，泌尿外科手術156例，腫瘤外科手術197例，整形外科手術91例，血管外科手術231例，五官科手術799例。發生護理缺陷37起，其中接錯病人13例，手術安置方向有誤8例，器械準備不全6例，清點有誤4例，術中儀器使用不當4例，手術病人護送不當1例，用藥有誤1例。護理缺陷原因分析
嚴格來講各種護理缺陷的發生原因無明顯的單一因素，而是多種因素共同作用的結果，常見的有以下幾種。
1.規章制度落實不嚴格 不重視手術室通知單的書寫，不填寫或填寫項目不全、手術時間不準確、手術名稱不確定等。本組接錯病人13例，多因為病人術前緊張及應用鎮靜劑后，不能正確回答問話，護士疏于核對而易發生接錯或錯放手術間。用藥有誤1例，為執行口頭醫囑有誤引起。
2.不嚴格執行操作規范 術前及關閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤，器械護士憑記憶清點，巡回護士不認真核對，器械物品未清點完畢手術醫生已開始手術，手術臺上物品擺放混亂，并隨意向臺下丟棄等均可導致物品清點遺漏、有誤;本組發生器械清點有誤4例，屬器械護士思想上不夠重視所致。
3.缺乏責任心 工作經歷短的年輕護士?？谱o理知識不扎實，應急能力差，忙亂中易出差錯，難以適應手術需要［1］，可表現為:護送患者途中發生管道和引流脫落，患者墜床;術后患者X線片、CT片、衣褲等用物遺失等;高頻電刀的負極鉛板放置位置不正確，高頻電刀內電線裸露等均可導致護理缺陷的發生。由于工作責任心不強，本組發生手術病人護送不當1例，為術后患者X線片遺失。
4.醫護間缺少溝通 由于各科手術醫師手術時特殊習慣及其他配合要求不同，而醫護間未進行有效溝通，造成術前物品準備不足或過多，如有的醫生習慣用吸收縫線，有的習慣用不吸收縫線;個別護士貪圖方便把所有的一次性用物遞上手術臺，結果醫生未用，造成浪費。本組發生器械準備不全6例，為用物與手術所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結扎線不牢，吸引管道堵塞不適。既有主觀懶惰因素，也與缺少溝通有很大的關系。
5.專業技術因素 新業務、新技術的不斷開展，新的醫療儀器設備的大量應用，導致手術室護理人員工作中技術方面風險加大，影響護理安全。新調入或輪科護士對工作環境不熟悉、?？浦R薄弱、不熟悉手術解剖層次和器械名稱。本組術中儀器使用不當4例，是由于對骨科新的醫療器械不了解，配合跟不上手術的進展，傳遞不及時所致使。手術安置方向有誤8例，安置不當導致壓瘡發生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經受壓，襯墊不當影響病人循環、呼吸。與護士?？浦R薄弱，并且與平時疏于與手術醫師交流學習有關。防范對策
1.建立健全手術室規章制度 健全的規章制度是保證手術室各項護理工作協調運行、防范護理缺陷、提高護理質量的必要條件。健全手術室各項管理制度，如接送病人制度，消毒隔離管理制度，查對制度，交接班制度等。各類人員崗位責任制及考勤制度，獎懲措施。強化組織學習，嚴格執行。安全管理制度 ：術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接病人查(病區、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及過敏情況)；病人入手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執刀時查；關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術問號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。清點制度：術中三人三有數、二不交接制度，即主刀、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點臺上紗布、縫針、刀片及手術器械等用物，并做好記錄。要求每位護士對手術的種類所需使用的器械數量心中有數，對器械的性能心中有數，對手術前、中、后的清點數量心中有數。器械、巡回護士敷料、器械未點清不交接、值班護士物品短缺不交接。
2.嚴格執行護理技術操作規范 護理技術操作規范是護士進行護理工作的指南，嚴格按照操作常規工作也是護士保護自己的有力依據，是解決糾紛的準則。因此，護士必須遵循各種操作規程，特別是安全查對制度。由于手術中執行口頭醫囑較多，因此用藥前要認真核對，及時記錄，術中輸血應2人核對后方可輸入，血袋保留24 h后丟棄。術中物品的清點查對管理也是至關重要的環節，強調手術中所需物品要一次性備齊，于手術前、關閉體腔前后，由巡回護士、器械護士及手術醫生共同仔細清點，并注意器械的完好性，做好記錄，術中增加的敷料、器械等要嚴格記錄，防止物品遺漏。
3.加強責任心 防止患者損傷、防止摔傷患者，定期檢查平車車輪、鎖扣;進出電梯門時要保護患者頭部及肢體;升降臺的螺絲要擰緊擰牢;全麻或硬膜外麻醉患者回病房時，應由麻醉師護送。防止術中壓傷患者，固定手術時，即要求顯露良好的手術野，又要不使肢體及神經過度牽拉受壓。術中使用高頻電刀時需獨立電源，電極板應置于患者肌肉豐厚處緊貼患者皮膚，患者其他部位避免與手術床金屬部位接觸，防止灼傷患者。上氣壓止血帶時患者肢體要包好襯墊，注意壓力，工作時間不超過1 h。
4.加強醫護溝通和業務學習 手術室是醫院中進行多科協作、集中治療的特殊科室，參與手術的醫務人員來自于各個科室，且人數眾多，各科室各類人員之間的協作不但影響工作效率，而且影響工作人員情緒和團隊士氣，最終會影響到手術患者。因此，加強與手術醫師聯系溝通，了解手術室工作特性，自覺遵守手術室制度，主動配合手術室的工作。要求護理人員參與疑難、復雜、新手術的討論會，做好手術前的物品準備，以滿足醫生手術要求，確保護理安全。鼓勵支持護理人員參加各級護理學歷自學考試，選派業務骨干外出聽課學習及參加學術交流會，要求護士每人訂閱各類護理刊物。加強三基訓練，提高專業業務技能及應急能力，做到術中主動配合。同時加強法律意識和法制觀念教育，讓護士懂得用法律來規范自己的護理行為。
5.定期開展護理安全討論會 制訂相應防范措施，定期開展護理安全教育，對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，制訂相應措施如三到位［2］：任務到位，責任到位，措施到位。從而達到職責分明，目標明確，具體責任到位。平時形成分級督促制度，發現違反操作規程與獎懲年度考核掛鉤，使之護理安全警鐘長鳴。
總之，健全規章制度，明確崗位職責，制訂合理的操作規程和工作流程，嚴格執行，是防范缺陷的重要關鍵。其次培養護士專業技術素質和一絲不茍的工作作風是防范缺陷的重要保證。建立手術室安全管理制度，使護士在工作中有章可循，有據可依，才有可能將差錯或事故消滅在萌芽狀態。
參考文獻
婦科醫療安全管理制度范文2
在社會發展日臻完善的今天，安全管理越來越受到各行各業的關注，將安全管理運用到婦產科護理管理中，促進了婦產科護理質量，防范了差錯事故及糾紛的發生。探討婦產科臨床護理工作中可能出現的安全隱患，保持前瞻性的管理理念，從強化服務的理念，加強護士的技能培訓、溝通技巧等方面，有針對性地提出注重細節，做好關鍵環節三級質量監控和預防措施，有利于減少醫療糾紛的發生，進一步保證臨床婦產科護理的安全。就婦產科臨床護理工作中可能出現的安全隱患進行分析并提出幾點防范細節管理。
安全隱患細節分析
護理核心制度、技術操作流程執行不到位：個別護理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細，如未認真聽胎心音，滴注催產素未按規范調節滴速及觀察產程，異常情況發現報告處理不及時，護理文書記錄不詳細、有出入以及出現用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。
護理人力資源不足：很多基層醫院婦產科未分科，工作較繁瑣，有時產婦多時超負荷工作，使少數醫務人員身心疲憊，有時會出現厭煩心理，上班時偶會無端發脾氣責任心不強，注意力不集中，情緒波動大等，以致影響工作安全。有時在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力，應急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復雜化，甚至影響搶救的工作質量。
責任心缺乏，不嚴格執行操作規程和制度，在各種實際操作過程中，就會造成觀察病情不細致、病情記錄不詳細、母嬰出現異常先兆或產程停滯等不能及時發現、及時報告、及時處理；若助產士產程觀察不到位，就會造成急產或嬰兒分娩于待產床中，甚至有造成母嬰產傷的可能；若不嚴格執行各項規程、制度，可能導致陰道填塞紗布遺忘而引發產褥感染；用藥或用藥劑量出現錯誤如對卡介苗預防接種不規范，注射過深造成嬰兒反應大，穿刺部位膿腫大等，嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。
技術不熟練、臨床工作經驗不足直接影響到母嬰的安全，婦產科工作的?？菩詮姡浼夹g要求也相當高，尤其是助產士的技術水平直接影響到母嬰的安全。如產前估計胎兒大小、產程進展及難產的判斷、接產技術、產后產婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血等意外發生。
缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧和方法：在治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧，對孕產婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷，使其不滿而遭投訴。
防范細節管理
加強細節教育，牢記“風險源自細節”：責任心是良好素質的根本，增強責任心是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法［3,4］，落實和完善安全管理制度。婦產科是一個特殊的科室，護理工作具有高風險性，所以，安全警鐘長鳴，細節管理常抓不懈，做到及時發現問題，及時糾正，防患于未然。
強化安全服務意識：加強護理人員的綜合素質的培訓護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響。護理管理者應該重視對護士慎獨意識的培養，使其更好的完成各項操作。要嚴格準入制度，對新上崗或新入科的護士，指定專門的帶教老師，有計劃地做好傳幫帶，必須經過培訓考核后，才能獨立上崗。并做好人力資源管理，根據不同時段的工作量變化，合理安排護士人數，實行彈性排班，注意新與老、強與弱護理人員的搭配，并設置二線值班制度，確保各個時段待產婦，有突發事件時，待值班人員馬上到場應急。同時，平時注重護士的心理調節，緩解她們的心理壓力，使護士有愉快的身心投入工作。
嚴格護理文件管理：重視護理文書書寫護理文件書寫必須嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，應準確、及時、完整、客觀、動態記錄，增強護理人員的法律意識，每天抽空檢查較重患者的現病歷，對存在問題及時指出或留言在病歷質控本，指導護士及時完善。每個月進行護理病歷總結和點評，對書寫質量好的大家共同學習，從而不斷提高病歷書寫質量。
規范設備和藥品的管理：對搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復蘇儀器等要規范管理。各班護理人員接班后，要檢查物品是否齊全，儀器性能是否完好，及時補充基數，保證急救藥品設備完整無缺，隨時處于備用狀態。
做好產后觀察和護理：在分娩過程中，應專人監測，適時做好相關指導提供個性化護理。產婦進入產程后，要嚴密觀察產程進展及監測胎心音，分析動態變化，做好各種意外情況的應急救治準備。要關心體貼產婦，講解分娩過程和配合要點，解除其思想顧慮。第二產程及時助產，及時清理新生兒呼吸道，當胎兒娩出后，立即給產婦注射催產素。第三產程要注意出血情況，胎盤胎膜娩出后，應檢查是否完整，產后護士應嚴密觀察宮縮、陰道出血及產婦自覺癥狀，有異常及時報告醫師處理。同時還要注意第1次排尿情況，防起床后暈厥、尿潴留。
重視消毒隔離工作，避免院內感染：樹立嚴格的消毒隔離觀念，接觸新生兒前，必須用快速手消毒液洗手。重視產房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，定期進行細菌培養及紫外線強度檢測。規范病區醫療廢棄物的處置，尤其是傳染病產婦物品及器械的處置。同時做好醫務人員的職業防護，組織學習銳器損傷的預防及應急處理、報告程序。有研究表明，只要采取適當措施，針刺傷的發生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時，應戴手套進行各項護理操作；如感染性疾病的產婦接生時，要穿隔離衣，必要時帶防護眼鏡，進行自我防護
加強護患交流，消除糾紛隱患護理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產婦對分娩缺乏正確認識，可能會出現一些特殊心理障礙，導致人為的護理不安全或產科并發癥等。針對此安全隱患加強管理，對一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班，滿足其合理要求，盡量把隱患控制在萌芽之中。規范產前、產時宣教，要求護士及助產士在熟練掌握業務技術的基礎上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。
婦產科護理工作不僅關系到孕產婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，其安全管理和醫護人員的安全意識關系醫院的生存和發展，其變化快，風險大，技術性強，易發生差錯的環節多。所以，護理管理者應針對常見和潛在的護理安全隱患，有前瞻性管理的意識，有效地加強護理安全管理，只有這樣才能把差錯事故消滅在萌芽狀態，做到早發現、早疏導、早預見，防患于未然，以確保孕產婦與新生兒的安全，從而提高婦產科護理質量。
參考文獻
1 潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理［M］.北京:科學技術文獻出版社,201:349.
2 張愛平.護理安全現狀及管理研究發展趨勢［J］.現代護理,2005,504(56):61.
婦科醫療安全管理制度范文3
【摘要】目的：探討產房護理安全管理方法。方法：通過分析產房存在的安全隱患，加強管理提高助產人員業務能力，規范產房護理管理工作。結果：保證產房各項醫療護理工作的順利進行，將有利于減少醫療糾紛。結論：隨著醫療水平及公眾健康水平的提高，患者的法律意識、維權觀念的增強，助產人員承擔風險越來越大，在注重護理質量的同時，應加強產房安全管理，保證產房的各項工作順利進行，提高工作質量和效率。
【關鍵詞】產房；護理安全；管理
產房是醫療單位高風險區域之一，隨著醫療水平及公眾健康水平的提高，法律觀念和自我保護意識的增強，產房護理質量管理是醫院質量管理的重要環節，直接影響母嬰安全，因此，加強產房護理安全管理，提高產房服務質量，針對產房護理工作中的安全因素及防范對策，提幾點管理經驗如下。
1 產房安全因素
1.1 人員因素。我院婦產科產房現有助產人員9人，其中產長1人，上倒班護士5人，彈性班3人。由于倒班護士技能知識、經驗不足，安全意識不強，對預見可能發生的護理隱患糾紛能力不夠，同時產房護理是融產、兒科護理、健康教育為一體的護理服務，對助產人員要求較高，對已發生的護患糾紛不會運用恰當的方法解決，這都影響護理安全。
1.2 技術因素：由于年輕護士較多，占比例大，技術力量相對薄弱、經驗不足和配合與協作能力不夠的原因，特別是保障母嬰安全，注重個性和人本服務，以及產婦和家屬對護理服務期望值提高，產房的助產人員有時需要陪護時間較長，這對護理人員也產生了一定的壓力，而增加護理風險，對護理安全也產生了威脅。
1.3 差錯事故隱患：產房是一個高風險的醫療單位，工作中差錯事故隱患較多，醫務人員面臨風險越來越大，如護送孕產婦時(包括嬰兒)、接產前的物品準備、產程觀察、意外事件(如墜床、產婦羊水栓塞等)、產后大出血等，還有在接生過程中技術不過硬、保護會陰不當造成會陰撕裂Ⅲ度以上、導尿插入陰道或在陰道內遺留物等。其中任何一個環節出現疏漏都會給患者及家屬帶來嚴重后果，甚至危及患者生命。
1.4 與科室間的協作：產房的護理管理質量涉及產科病房、兒科病房、新生兒科病房等相關科室間的協作管理。產房的護士要與產科醫生、兒科醫生、病房護士及其他科室等人員通力合作才能順利完成產房的各項工作。
1.5 產房人員的職業暴露：是因為產科工作的特殊性，需要檢查操作項目較多，如接生、縫合、檢查、搶救新生兒等，容易被血液、體液污染和銳器刺傷。助產人員頻繁接觸，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的機會較大；同時護士在各項操作中頻繁接觸手套、消毒液等易引起皮炎及過敏現象。
1.6 無菌技術：產房的工作環境要求較高，對空氣中的細菌數要加以控制，以達到生物潔凈標準。但是產房每天進出人員頻繁，如醫生、護士、衛生員、產婦、進修實習人員等，流動性大，其鞋、衣物、被服等清潔程度與產房工作環境尤其是產室內的空氣凈化程度密切相關。無菌技術操作也是管理的重要環節，其中包括外科洗手、穿手術衣、戴無菌手套、鋪無菌巾等，由于臨床帶教的差異以及個人接受能力會增加管理的難度。
1.7 法律意識淡薄：不會運用法律的手段保護患者及自身的合法權益。
2 對策
2.1 增強安全意識，重視法制教育：產房護理安全直接關系醫院和醫務人員安全，也威脅母嬰生命安全。因此我們要轉變服務觀念，爭取領導的重視和支持，加強對助產人員的業務培訓及法律知識的培訓，組織學習與討論以及專題培訓，增強護理人員的安全意識，提高產房工作人員的整體素質，要懂得保護護患雙方的利益，如患者的知情權、隱私權等，要做到依法行護、依法維護，做一名知法、懂法、守法的護理人員。
2.2 更新觀念，全面提高產房工作人員綜合素質：產房工作面臨的發展機遇和挑戰與日俱增，在給患者提供優質服務的同時，如何降低孕產婦的死亡率，降低剖宮產率和會陰側切率，保障母嬰安全，在注重個和人本服務的同時，從產婦方面出發尊重她們的權利，充分體現人性思想和理念，就必須提升產房工作人員的整體業務素質，規范職業行為。從2003年我們采用綜合考核，競爭上崗，讓具有愛心、細心、耐心及專業能力強、綜合素質高的助產士進入產房工作。產房9名助產士本科學歷1人，大專學歷6人，中專2人(大專在讀)，為不斷提高產房護理質量，我們有計劃進行專業知識及技能培訓和考核，如開展導樂分娩知識培訓、新生兒復蘇技能、產科常見的急救技能等，全面提產房人員的綜合業務能力，確保產房工作質量。
2.3 嚴格安全管理制度[1]：安全是產房護理質量最直接的保證，為了達到杜絕事故，減少差錯，保證母嬰安全，產房要健全各項工作制度，如醫護人員交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、各項護理工作流程等以及制定風險防范措施和應急程序等，如新生兒窒息應急程序、子癇的應急程序、產后大出血的應急程序、儀器安全使用規范在產房尤為重要，每一位護士要應熟悉衛生管理法律、行政法規以及部門規章制度和護理常規。只有健全各項規范制度，明確職責，才能使醫護人員在從事日常各項醫療活動中做到有章可循。護士長要定期組織學習，強化提高、規范護理人員的職業行為，了解助產人員的工作態度、接生的情況、產房的環境衛生、器械物品的準備以及搶救藥械備用等，及時掌握產房內的動態信息，以便采取措施解決問題，同時要監督檢查護理人員對產房的各項制度執行情況，使護理人員在工作中自覺履行職責，才能使醫療質量與安全得到保證。
2.4 溝通與協作[2]
2.4.1 科室內溝通與協作：科室內每月召開一次產房組專題會議，及時總結反饋在工作中遇到的問題和工作體會，在會議上進行交流，對集中突出的問題制定可進行的整改措施進行整改，以減少工作中重重錯誤現象，提高工作效率和質量。
2.4.2 科室間的溝通與協作：為了不斷改進和提高產房護理質量，我們建立征求意見和訪視制度，定期與兒科、產科、婦科及相關科室聯系，了解產婦產后情況、新生兒情況以及對產房工作質量的調查征求意見，及時收集各科室的反饋意見與建議，認真分析客觀和主觀原因，制定相應的改進措施，爭取各科理解和支持，構建科室間的和諧協作氛圍。
2.4.3 護患溝通：人是有豐富復雜的心理活動的生物和社會實體，女性在分娩期間更是一段艱難的歷程，在渴望新生命到來的同時也產生焦慮、緊張和種種的顧慮，所以產房內護患溝通對如何做好產婦的解釋宣傳，使其與醫務人員合作，以保證母嬰安全，減少心理因素造成的不良后果尤為重要。我們產科護理人員在實行“一對一”陪伴分娩過程中，要助產人員首先向產婦作自我介紹，使產婦認識到是誰在陪伴她，介紹環境及實施心理護理和生活護理[3]，同時要仔細觀察產程，及時發現異常和危及母嬰安全的因素，及時向醫生匯報積極處理，并隨時向產婦家屬報告產婦的情況，以體現人性化服務。所以，護理人員的積極態度，耐心細致的工作作風，正確的心理護理，得到孕婦和家屬的理解，可使產婦保持良好的精神狀態，積極與醫護人員配合，可有效地減少醫療糾紛。從2005年開始我們對每一名出院的產婦由陪護人員及時進行追蹤了解產婦產后恢復情況，了解嬰兒發育情況等，幾年來取得了良好的社會效益，同時提高了醫院的知名度。
2.5 職業暴露的防護對策[4]：護理人員在陪護分娩前，先要了解產婦的基本情況，仔細查閱病歷，對乙肝陽性、丙肝陽性、艾滋病及梅毒病毒攜帶者，安排在感染產室按特殊感染防護處理。如在接生中戴雙層乳膠手套、穿隔離衣、防水圍裙、護目鏡、防水鞋等；盡可能使用一次性醫療用品。防止意外損傷，樹立標準預防的觀念，把任何患者都視為有傳染性，規范所有孕婦在孕期做好各種生化檢查，準確了解其傳染病病情攜帶情況，并重點做好防護，在使用銳器時我們嚴格規范各項規章制度，制訂刀、剪、針使用時放置固定位置，保護好自己，行縫合時注意防止針刺傷。一旦被針刺傷時，應擠壓傷口周圍使污血流出，并用生理鹽水反復沖洗后用碘伏或酒精消毒，不能直接擠壓傷口部位及用碘酒消毒，按職業暴露處理。
3 小結
加強產房護理安全管理，強化業務學習，使護理人員增強了護理風險意識、法律意識、證據意識，自覺遵章守規，提高產房整體人員素質，保證醫療安全。同時通過產后的延續追蹤服務，體現了護理工作的主動性，改善護患關系，提高護士的自身價值，提升護士及醫院的形象，贏得社會的信賴，有效減少醫療糾紛。
【參考文獻】
[1] 王群.護理安全管理的實踐與體會[J].中國實用護理雜志，2006，22(6)：74~75.
[2] 張琴.孕婦心理健康狀況及其影響因素分析[J].中國婦幼保健，2008，23(8)：1064~1065.
[3] 劉瑾.護患溝通的發展現狀[J].護理實踐與研究，2008，5(3)：77~76.
婦科醫療安全管理制度范文4
學校工作以德育為首，德育工作是重要組成部分，在女生為主流的學校里，我們必須重視女生德育工作。而在當下寬容開放的環境中，女生的性開放程度突發猛進，思想開放、行為出位、衣著暴露、女生暴力行為等已經比比皆是，而女生失聯、被犯、吸毒、人流等社會事件頻頻發生，又讓人觸目驚心，學校女生德育工作尤其青春期教育工作是迫在眉睫，學校應該義不容辭承擔起對未成年女生的教育保護義務，但必須依法治校施教，處理好學校的責任預防。
在社會實際情況下，學校如何依法履行職責及做好責任防范呢？本文就學校內部治理的角度，探討女生德育尤其是女生性早熟現狀下的依法治校施教。
一、依法治校：學校德育，現實視角
性開放程度高，是社會普遍問題，隨之學校女生德育面臨的客觀事實就是性早熟。筆者所在的學校是女生占主流的學校，學生來自廣東省各地區，女生占學校的九成，通過對1000位女學生的問卷調查及生命教育課題研究，我們發現女生普遍存在以下兩大問題。
（一）性的意識在增強
中職學生已經進入青春期，生理心理都在發生變化，社會化思潮傾向明顯，對異性的好奇、探討屬正?，F象?，F階段的女生情感豐富而敏感，她們默默關注自己的身形變化及外貌，對異性存在一種情感需求，常常通過言情小說、網絡交流去探索異性的世界，渴望異性關注、渴望長大，喜歡模仿成年人行為和語言；她們開始嘗試深入了解自己的機體，如經期現象、婦科問題等等，對性知識開始探究并不會因羞澀而在性問題面前止步。她們通過自我探索學習或師長教育，知其然但不知所以然，異性領域、情感領域對她們來說是充滿幸福、美好的世界，她們都期待著。這是普遍存在的問題。
（二）性的行為在嘗試
在女生學校里，青春女孩如花般每天都在美麗綻放，她們有的樸素，有的機靈，有的嬌滴可人。在研究調查中，性情各異的女生性開放程度讓我們嘆為觀止，表現在：
1.儀表儀態行為。現在的女生普遍都比較喜歡打扮、追逐潮流，雖然學校要求統一穿著校服，但是我們發現有些女生喜歡把校服剪裁成當今流行的衣服，如把褲子收窄或剪成水桶褲子，把上衣修剪成緊身的露臍裝；涂上淡淡的粉末，涂上紅火的口紅；有的喜歡在手上、身體上、大腿上紋身；喜歡涂上艷麗的指甲油。當周末來臨，就是青春姑娘們展示時裝的時刻，暴露的背心、短裙、短褲是不可缺少的。學校在開展女生生命安全教育、自我保護教育的同時，我們也十分清楚，這是青春期女孩正常的行為，因為社會環境在熏陶著她們，她們身邊有著高度發展的信息網絡、傳播媒體及現實社會環境。
2.談戀愛。學校調查發現，在校學生認為校園不談戀愛是丟人的事情，她們認為有男朋友才是值得炫耀的事，有七成女生有拍拖行為，或有要好的異性朋友，在初中開始拍拖，或通過網絡認識，或初中戀人，有的還共同到中職來求學，儼然校園“小夫妻”。校園里會出現學生成雙成對的的現象，甚至有校園親熱行為；校外有異性朋友的女生是占多數的，她們在學校里比較溫文爾雅、乖巧、聽話，也能夠專心于學習，與異性朋友交往的女生在沒有監護人監護的情況下，往往不能保護好自己，沒有自重自愛。有的兩年內換了三個男朋友，甚至有個別女生同時交往兩個男性朋友。
3.行為。這是作為學校教育者和家長都不愿意看到的現象，實際上，確實存在。在我們接觸的或者耳聞的女生中，的確存在有青春期的情況，通過網絡認識認識的當日有與異性有的；有的是與長期男性朋友有的。在自我保護方面，有的會采取措施保護自己，但是有的就采取緊急事后避孕；有的甚至懷孕了采取人流避孕的，以上事實讓我們教育者觸目驚心。在情況屬實下，學校會做出違紀處理，但是我們必須面臨的一個問題是教育的問題。
4.懷孕和人流現象。在每年的新生w檢中，我們會發現疑似懷孕的個案；學生群體中也存在私下做人流的現象。據媒體報道，每年的寒暑假是“學生人流月”，到醫院做人流的學生逐年增多，有的是家長陪同，更多的是同學陪同，更可怕是有的女生出于“害羞”、怕被家人知道、“經濟問題”，到低廉的、不合格的醫療機構去做手術，對女生的身體帶來非?？膳碌挠绊憽８鶕t院反饋的信息，近年來醫院存在人流手術呈低齡化、流產風險增加的兩大變化，女學生流產人數增加，故年齡低流產風險變大，而反復流產也是導致風險趨大的因素。
（三）原因分析
在德育一線與中職女生的長期接觸中，目睹到女生們的性早熟行為，也感知到她們性開放的程度，筆者認為有以下原因：一是機體本能需要。正值青春期的中職生情感豐富而敏感脆弱，對異性的探索與研究是基于本能。二是信息媒體的影響，筆者認為這是關鍵。廣闊發展的信息網絡帶給女生們精彩紛呈的畫面，性教育也包含期內。在過去蔽塞的年代，我們都羞澀于許多性教育話題，但是今天網絡已經為我們代言，女生通過網絡就得到她們想要了解的世界。此外，社會夸大的“無痛人流”等性預防宣傳也起到誤導作用。三是社會環境氛圍。我們發現，近年來電視網絡的明星在穿衣上明顯較前暴露，透露裝、真空裝明顯增多，隨之而來的是社會人的模范，大街小巷里女生的衣著越來越暴露，女生們不忌諱不害羞。四是寬容的意識形態。我們必須承認，在當今的社會里，不論是學生早戀、婚前、衣著暴露等，都已經被越來越多人為接受和寬容，強調個人自由的趨勢已經有些“過頭”，有的家長高興于孩子的早戀行為就是一個事實，有的中學生、多數大學生都能夠接受婚前，性觀念的轉變也影響著當代年輕一族的情感處理和行為表現。
二、依法治校：履行義務，防范視角
基于女生德育尤其是女生性開放程度提升，德育工作者必須正視現實情況，并履行好學校職責，依法德育。建立學校安全風險管理制度、學生傷害事故調解制度，完善事前預防、事后轉移機制，建設平安和諧校園是十分必要的。學校依法德育、依法承擔職責，實質上是可以避免安全責任；做好安全責任防范，也促進學校依法治校施教水平的提升。
（一）依法治校，履行職責
在我國最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》指出：“對未成年人依法負有教育、管理、保護義務的學校、幼兒園或者其他學?！睆奈覈嚓P法律條文的規定看出，學校對未成年人的義務是教育、管理、和保護的義務，它可以分為安全教育、規范管理、宏觀照看、及時處理等方面。遵照相關法規，結合女校女生德育特點，筆者認為中職學校應履行好以下職責：
1.女生安全教育。根據《中小學公共安全教育指導綱要》的要求，對學生要進行定期的安全教育，包括應對各種災害、傳染性疾病、食物中毒、意外傷害等突發事件的教育，進行相關演練，對開展具有內在風險或潛在危險性的活動進行強調規章制度及安全事項教育。學校安全教育及行為規范教育應該是經?；?、制度化。女校安全教育常規化，應重點于女生生命安全教育，即人身安全的應對防范教育上。包括：開展“安全進校園”活動，以豐富的形式如課堂教學、主題活動、社會實踐等，將女生生命安全意識滲透到學生行為規則、日常活動當中；培養女生安全保護理念，普法宣傳及自防能力培訓，提高女生意識及能力，保護好女生權益；結合高三頂崗需要，加強女生實習實訓實踐期間的安全保護，對企業里的異性有防范意識，學會自我保護。同時，還要認真貫徹《中小學公共安全教育指導綱要》，教育學生：掌握預防艾滋病的基本知識和措施，正確對待艾滋病病毒感染者和患者；學習健康的異往方式，學會用恰當的方法保護自己，預防害；當遇到性騷擾時，要用法律保護自己；樹立正確的安全道德信念，在關注自身安全的同時，去關注他人的安全，并提供力所能及的援助。
2.全面規范管理。這是指建立和完善各項安全管理制度，并依照制度嚴格貫徹執行，包括學?；顒庸芾?、校舍設施安全管理、食品衛生管理、交通安全管理、宿舍管理等。W校全面事務實行規范管理是依法治校的必然需要，針對德育工作而對女生的管理重點于青春期教育、安全保衛方面，應包括：形成規范的“青春教育”體系，構建由學校到家庭的系列教育網絡，含學校大型女生教育活動，如舉辦女生節、“慧美”女生講座；專業部級的心理健康講座、班級主題班會；家校聯動的青春保護教育；學生心理咨詢、訪談等，形成由上到下、由校內到校外的教育架構，這對教育女生正確對待青春期感情問題、機體發育顯得十分重要；注重學校教育教學活動的管理，在規定時間、特定活動領域中人員到位管理機制，如宿舍管理必須規范嚴謹，禁止男生進入女生宿舍，男教官、男老師不得在正常管理時間進入女生宿舍等；建立女生健康檔案，對女生在體檢中檢存的問題注意隱私保護、心理疏導，對不能參與的活動給予適當的安排和保護。
3.宏觀照看。包括在教育活動中，對學生進行指導、監督，履行宏觀照看職責。對中職階段的女生，主要是對其活動潛在的危險，學校及教師在可預見的范圍內，給予安全事項的指引和提醒。包括：明確教師在校生的監管職責，在校期間加強宿舍門禁、校園巡查；對學生周末常住地的調查、登記，要求家長對女生經常出入的住所進行關注了解，加強監督；實行女生談話制，女師生配對定期教育，明確談話內容，含自愛保護、心理疏導、避孕常識等，以及違規女學生的跟蹤教育；加強對女生的關注，含外地寄宿女生及外宿本地生，學校要關注其異往情況，對學生的人際交往做好耐心細心的教育，并保留教育檔案；致家長一封信，明確學校、家長的職責范圍，把女生在校情況、主題教育活動內容隨時及時聯系告知家長，要求家長配合學校做好學生的教育工作；同時，還要要明確學生本人在應對突發事件的能力范圍。
4.科學應急處理。應急處理包括發生突發事件后及時通知監護人，對當事人采取必要的救助措施，妥善處理，及時報告上級部門。中職學校應急處理機制與所有學校一樣，但是相比較女生學校來說，又有不同之處，我們更多關注女生生理問題、校內人流現象、校園內自我傷害事件。所以，在應對女生突發事件時，我們必須制定具有女生身心特點和認知能力的應急預案，科學地應對突發事件。對突發事件的處理，一般包括：及時救治學生；及時收集證據，調查核實；及時界定學校的法律責任范圍；協商解決；事后總結。
如校內學生因感情困擾而在校自殺事件的預案，我們認為必須做到如下：一是學校、班主任做好女生情感教育，信念教育、毅力教育等，形成系列青春期教育內容。二是校家聯動，及時通過電話、信件告知家長，讓家長了解學校教育情況，了解孩子情況。三是發揮宏觀管理作用，在學生下課后加強校園巡查，發現情況。四是師生發現問題，及時匯報處理。如果女生在校出現人身安全事故時，必須做出及時送醫院救治、及時聯系監護人、控制事件防止擴散、保護學校及當事人形象、矛盾化解等的正確處理方式。
（二）依法德育，教懲同行
教育部《全面推進依法治校實施綱要》指出：“學校辦學活動應當以育人為本，全面貫徹黨和國家教育方針，切實依法規范辦學行為，注重教育教學效果，形成良好的校風、教風和學風?！?/p>
1.教師依法施德。學校教職員工尤其是德育工作者必須增強學法、尊法、守法、用法的意識，提高依法辦事、依法執教的能力。要準確把握對女生教育的權利與義務、教育與懲戒的平衡，注意教育目的與手段的有機統一、科學并行。女生德育要求我們必須關注女生特點，中職女生獨立意識強，但情感情緒脆弱、內心較自卑，耐受能力弱，對女生教育必須尊重其自尊心，照顧其內心感受，并對后續行為給予關注。包括：德育工作者要依法辦事、依法施德，對女生事件處理講求理據，遵照校規章程，如查看女生行李，應有公安人員的陪同或征求學生同意，如檢查身體時讓女校醫、女教工參與等，對學生作出處分應證據確鑿；德育課教師要提高法治理念，加強對法律知識的理解與掌握，注重對女生關于女性權利的法律條文的教育學習，讓女生學會用法律保護自己，注重男女平等意識的教育灌輸，讓女生懂得自立自強自愛的可貴；心理輔導教師要重視女生心理問題研究，加強對女生心理知識的理解與掌握，輔導方法要科學、注意后續行為。
2.用愛呵護女生成長?！度嫱七M依法治校實施綱要》指出“學生管理制度應當以學生為中心，體現公平公正和育人為本的價值理念，尊重和保護學生的人格尊嚴、基本權利?！弊鹬睾捅Ｗo女生權利是十分重要的。中職女生性早熟往往表現在思想、行為上，但是其心理成熟度和承受能力尚不夠，自尊心極其脆弱，在處理女生德育個案時，我們要注重學校責任防范處理，必須注意方法與方式，法與愛并行?，F實當中，行為失當的女生如懷孕女生，都有前期思想與行為的失誤，她們有著心靈上的困擾，更值得師長去關愛，幫助其解決困難和學會如何處理，教育她們走更美好的路。
包括：保障在校女生的人身權不受非法侵害，杜絕侵犯其人格尊嚴的行為，如明確規定男性進入女宿舍的時間，避免違法行為的發生；避免故意泄露女生隱私而造成的學生再次傷害如自殺。教職員工在行為上平等對待女生，平時的教育不得帶有歧視的言行、條例和制度，不得歧視、侮辱女生。對談戀愛、有與中職生不相符行為的女生進行教育時，保護其隱私；注意收集可靠性資料，清楚事實來龍去脈，在依據充分、事件定性準確下才做出處分決定，做出處分時要充分討論、程序正當。對女生出現違紀行為時要充分反饋給家長并給予科學指引，應當聽取其法定監護人的意見，對學校做出的不利處分前，應當給予女生述與申辯的機會，明確其處分的期限與后果。如女生在體檢中發現的疑似懷孕個案，必須及時聯系通知監護人，指引監護人對孩子采取正確的科學的方法，教育孩子正確對待在校期間的性思想及行為，同時學校應做好學生個人檔案保護，把握教育與懲戒的原則，避免學生來自輿論的再次傷害。對違反學校紀律的女生，積極教育挽救，避免出現消極后果，如讓舍友留意其行為動向，及時報告及采取應對措施等，善于指導學生往后學習生活上的科學安排、規劃自己未來，重女生教育效果。
3.社區資源，因勢利導。筆者認為這是很重要一個環節。學校應發揮社區資源作用，因勢利導、因材施教。社區資源包括公安、法院、檢察院、婦聯、保健院等，社區依法參與學校德育，共同關注女生成長是十分必要，效果也明顯。
包括：加強與社區如婦聯、公安、保健醫院等部門的合作，成立德育教育基地，讓社區基地參與學校德育教育、提供德育服務；結合社區職能，開展主題活動，如學校結合市普法辦開展青春期主題教育晚會；邀請市婦聯，開展女生講座，重點于女生自愛教育；邀請人民檢察院、公安部門，給學生講述女生失聯個案、女生受害案件，重點于學生自我保護教育；我們發現，女生在個案面前受益匪淺、警示性極強。
