慢性阻肺的癥狀及治療方法范例6篇

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慢性阻肺的癥狀及治療方法

慢性阻肺的癥狀及治療方法范文1

1月-2016年1月收治的60例證屬肺脾腎虛、痰濁阻肺型COPD的患者,隨機分為對照組和治療組,每組30例。其中對照組給予常規治療方案,包括對癥支持治療、病因治療等,治療組則在常規治療方案的基礎上給予針刺穴位(百會、四神聰、尺澤、列缺、太淵、太溪、陰陵泉、足三里、豐隆、太溪加減)及中藥穴位貼敷(肺腧、風門、天突)。治療兩周后,進行療效判定。結果:治療組總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺??; 肺脾腎虛; 痰濁阻肺; 針刺; 穴位敷貼

中圖分類號 R256.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)17-0033-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.17.017

慢性阻塞性肺?。–OPD)是一種重要的慢性呼吸系統疾病,是一種可預防、可治療的疾病,以不完全可逆的氣流受限為特點[1]。COPD的確切病因至今仍不清楚,多認為與肺部對有害顆?;驓怏w、主要是吸煙的異常炎癥反應有關。其臨床癥狀主要有慢性咳嗽、咯痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶以及全身性癥狀,其中慢性咳嗽、咯痰為首發癥狀。目前COPD的患病人數多,且病死率高,在全國已經成為第四位致死病因,由于大氣污染的逐年嚴重,到2020年,COPD將達到世界經濟負擔的第5位,成為第3大死亡原因[2]。經過中醫幾千年的傳承及中醫學者長期的潛心臨床研究,探索出針對COPD的多種治療方法,包括中藥、針灸、拔罐、穴位敷貼等,均得到了一定的療效?;诖?,筆者采用針刺結合中藥穴位敷貼配合常規治療肺脾腎虛、痰濁阻肺型COPD患者,取得了滿意的臨床療效,現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月-2016年1月收治的中醫證型屬于肺脾腎虛、痰濁阻肺型慢性阻塞性肺?。–OPD)患者60例為研究對象。其中男36例,女24例,男女比例為3∶2。年齡42~75歲,平均(61.2±5.6)歲。將此60例患者按入院時間先后順序依次編號(01~60)。采用SPSS 13.0隨機數發生法進行樣本隨機分配,分為對照組和治療組,每組各30例,兩組患者的年齡、病程和性別等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。在試驗過程中,嚴格將病例脫落控制在5%~10%,本次研究中,患者零脫離。

1.2 診斷標準

慢性阻塞性肺?。–OPD)的診斷標準分為西醫和中醫診斷標準兩種,西醫診斷標準參照中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組制訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2007年修訂版)的診斷“金標準”:應用吸入性支氣管擴張劑后,第一秒用力呼氣量與用力肺活量的比值(FEC1/FVC)小于0.7者[3];中醫診斷標準參照《中醫內科學》(高等中醫院校規劃教材)和中醫辨證屬肺氣虛證和肺腎陰虛證(參考2002年版衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]。主癥:慢性咳嗽,胸悶,痰多痰鳴,喘息氣短,呼吸不利,舌質淡紅或暗淡或暗絳、苔薄白,腹脹,大便溏,脈細無力或虛浮無力;次癥:面色紫紺,聲怯低微,汗出易受風,形寒肢冷,腰困。

1.3 納入標準

(1)符合1.2中的中醫和西醫診斷標準;(2)年齡40~80歲。(3)符合知情同意的原則。

1.4 排除標準

(1)心功能不全(心功能Ⅲ級以上)者;(2)肝、腎及血液系統嚴重疾病者;(3)腫瘤、甲亢、皮膚病和消化性潰瘍等疾病;(4)妊娠或哺乳婦女、過敏體質及對多種藥物過敏者;(5)有精神異常及不愿意合作者;(6)深度昏迷、休克不能配合者。

1.5 治療方法

對照組:給予常規治療,包括病因治療(止咳、化痰、抗感染)、對癥支持治療(痰液引流、無創呼吸機輔助通氣)等,連續治療2周。治療組:在常規治療的基礎上,給予針刺穴位(百會、四神聰、尺澤、列缺、太淵、太溪、陰陵泉、足三里、豐?。翎?0 min后起針;出針后給予中藥穴位貼敷,中藥穴位貼為院內制劑,由白芥子粉、肉桂粉、生姜汁、蜂蜜等調和而成。貼敷于肺腧、風門、天突等穴,敷貼8 h后取下;每天治療1次,連續治療2周。

1.6 判定標準

此次的判定標準包括:(1)觀察對照組和治療組患者治療前后的中醫征候積分變化情況,主要為咳嗽和咯痰。(2)采用肺功能儀測定兩組患者治療前后肺通氣功能,包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。(3)參照中華醫學會呼吸病學分會制定的慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效判定標準[3]。COPD的咳嗽、咯痰癥狀療效判定標準為:顯效,咳嗽、咯痰癥狀平息;有效,咳嗽、咯痰癥狀明顯減輕;無效,咳嗽、咯痰癥狀無改善或加重。筆者根據此判斷標準計算兩組治療后的總有效率。總有效率的計算為各組顯效和有效的患者總量除以各組總參加患者數。

慢性阻肺的癥狀及治療方法范文2

關鍵詞:營養支持治療法;慢阻肺;慢阻肺急性加重期并發呼吸衰竭治療

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病是一種可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病,雖然慢性阻塞性肺疾病是氣道的疾病,但其對全身的系統影響也不容忽視的。慢阻肺急性加重期并發呼吸衰竭會加重患者的呼吸系統的負荷,增加患者的能量消耗,引發感染和營養攝入不足等問題,降低患者的免疫力。近年來,慢阻肺急性加重期并發呼吸衰竭的臨床方法越來患者的補充支持,故本院實行此次試驗,現總結如下:

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月~2014年12月我院確診為慢阻肺急性加重期并發呼吸衰竭的患者68例,隨機分成觀察組與對照組。觀察組有患者34例,其中男患者27例,女患者6例,年齡49~79歲;對照組有患者34例,其中男患者21例,女患者13例,年齡52歲~81歲。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》中的病情描述與診斷標準。對比兩組患者的性別、年齡和病情,結果(P>0.05)為差異有統計學意義。

1.2方法 對對照組采用傳統治療方法,內容包括控制感染、吸氧、祛痰、技術和解痙平喘,并按照病員標準給患者準備飲食。

在此基礎上對觀察組采用營養支持療法,內容包括:除每日給予必要的標準飲食,還需給患者靜脈注射復方氨基酸250ml,口服能全素500ml;對有進食困難的患者每日靜脈注射10%的脂肪乳劑500ml,口服金施爾康2片,和1支凡命,以補充足夠的微量和維生素。治療周期為2w[2]。

對比兩組患者的治療效果。

1.3統計學意義 應用SPSS 18.0軟件分析,計量數據采用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數資料采用百分比表示,數據對比采取?字2校驗,P>0.05,差異無統計學意義,P

2結果

2.1兩組患者的效果對比 觀察組的總有效果為94.11%,對照組的總有效果為58.82%,兩組數據對比,結果(P

2.2兩組患者治療前后的血氣分析變化 兩組患者治療前后的血氣分析變化數據對比,結果(P

2.3兩組患者的治療前后的營養參數及免疫功能的變化 兩組患者的治療前后的營養參數及免疫功能的變化數據對比,結果(P

3討論

慢阻肺疾病的主要表現癥狀為:①慢性咳嗽,在晨間較為明顯,夜間會有陣咳或排痰,若不及時醫治,隨著病情的發展最終會變為終身不可治愈;②咳痰,一般為白色粘液或漿液性泡沫型痰,多發于清晨,偶爾會帶有血絲,若在急性發作期,痰量會明顯增多,甚至會出現膿性痰;③呼吸困難或氣促,前期主要出現在體力勞動之后,隨著病情的加重而加重,是慢阻肺疾病的標志性癥狀;④喘氣或胸悶;⑤食欲不振、體重下降等。慢阻肺疾病常伴有多種并發癥,如慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病、胃潰瘍和睡眠呼吸障礙等[3]。

營養支持療法主要適用于胃腸疾病影響進食,慢阻肺疾病急性加重期并發呼吸衰竭患者的食欲會受到嚴重影響,導致營養不良,沒有足夠的免疫能力和能量。但在實施營養支持療法時需要注意飲食中的碳水化合物的比例,因為過量的攝入碳水化合物會增加CO2生成量,加重患者呼吸系統的負擔[4]。為了避免CO2產生過多,可通過給予患者足夠的高蛋白,高脂肪和低碳水化合物。注意營養中含有過量的葡萄糖,因為過量的攝入葡萄糖會誘發胰島素釋放,使葡萄糖和磷酸結合進入骨骼肌和肝臟,從而引發低磷血癥加劇,進一步促進呼吸衰竭,但過量的攝入蛋白質會增加中樞神經對CO2的敏感度,以加大通氣量排除體內的CO2,增加了呼吸肌的負荷,不利于呼吸衰竭的患者恢復。對于無法進食的患者要給予深部靜脈注射營養支持。

通過實驗結果分析,觀察組的治療效果、IgA、TLC、CHI、血清蛋白、前白蛋白都有所增加,說明患者的肺結構和免疫功能都有所增加,呼吸系統的防御功能提升,改善了患者的通氣情況,從而有效治療呼吸衰竭。

綜上所述,本院認為營養支持療法能有效提升慢阻肺急性加重期并發呼吸衰竭患者的治療效果,提升患者的營養指標,有利于提升患者的免疫能力。

參考文獻:

[1]李筱姝.無創正壓通氣治療慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2015,22(53):83-85.

[2]侯秀娟.中醫藥配合無創通氣治療慢阻肺急性加重期呼吸衰竭臨床觀察進展[J].中國藥物經濟學,2013,03(16):434-435.

慢性阻肺的癥狀及治療方法范文3

【關鍵詞】 支氣管哮喘; 慢性阻塞性肺疾?。?臨床特點; 治療方法

中圖分類號 R562.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)8-0035-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.8.019

支氣管哮喘是臨床上常見的疾病,它是一種由多種細胞及細胞組分共同參與的氣道高反應性的慢性炎癥反應性疾病,該疾病受遺傳影響較大,且患者發病后多以氣流受限、氣急、胸悶等為主,可自行緩解[1]。而慢性阻塞性肺疾病則是一種呈進行性發展的慢性氣道阻塞性疾病,臨床上以氣流受限為主要特征,患者發病后主要以肺部干濕音為主。臨床上,支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病使得患者臨床癥狀、體征等更加復雜化、多樣化,且兩種疾病具有諸多相似的臨床表現,間接給臨床診斷帶來困難。目前,臨床上對于支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病尚缺乏理想的治療方法,常規方法雖然能夠改善患者癥狀,但是長期療效欠佳,預后較差[2]。為了探討支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者臨床特點、治療方法及治療效果,選取筆者所在醫院2013年4月-2014年4月診治的40例支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者進行對照治療,并與40例單純支氣管哮喘患者進行對比,分析疾病臨床特點,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2013年4月-2014年4月診治的40例支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者資料進行分析,其中男28例,女12例,年齡48~72歲,平均(55.7±3.1)歲,按照隨機數字表法將其平均分為試驗組與對照組。另選取同期診治的40例單純支氣管哮喘患者進行疾病臨床特點對比分析,其中男25例,女15例,年齡46~71歲,平均(52.4±1.6)歲。入選患者均經過肺部功能、X線胸片以及相關生化檢查,必要時給予CT檢查確診。患者及家屬對治療方法及護理措施等完全知曉,且自愿簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷及排除標準

診斷標準:(1)入選患者均符合慢性阻塞性肺疾病臨床診斷標準;(2)患者均符合單純性支氣管哮喘臨床診斷標準[3]。支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病者同時符合(1)、(2)臨床診斷標準。排除標準:排除不符合臨床診斷標準者;排除有藥物過敏史者;排除嚴重心、肝、腎功能異常者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組采用常規方法治療,入院后,根據患者臨床癥狀、病史等讓其及時休息、增強營養,保持病房內的空氣流通;同時,患者入院后告知其戒煙、戒酒。根據患者情況給予止咳、平喘、化痰等基本藥物,必要時給予抗生素預防感染。此外,患者治療時可以根據其恢復情況結合腹式呼吸訓練、心理輔導等。

1.3.2 試驗組 試驗組在對照組基礎上聯合多索茶堿治療,根據患者臨床癥狀、病史等采用多索茶堿(西安楊森制藥有限公司生產,國藥準字:J20090130)300 mg,混合0.9%的氯化鈉注射液100 ml,1次/d,連續使用7 d。

1.3.3 臨床特點觀察 統計分析試驗組和對照組40例支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者與40例單純支氣管哮喘患者的吸煙史、咳血率、肺部濕音、咳大量黃濃痰等臨床特點進行數據對比。

1.4 觀察指標

觀察支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者與單純支氣管哮喘患者的臨床特點,如吸煙史、咳血、肺部濕音、咳大量黃濃情況等。對比試驗組與對照組患者治療前后肺功能指標。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,P

2 結果

2.1 兩種疾病臨床特點比較

支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病組吸煙率顯著高于單純支氣管哮喘組,咳血率、肺部濕音比例、咳大量黃濃痰率均顯著少于單純支氣管哮喘組,差異均有統計學意義(P

2.2 兩組患者治療前后肺功能比較

治療前,兩組患者FEV1%Pre、PaCO2指標比較差異均無統計學意義(P>0.05);治療后,試驗組FEV1%Pre顯著高于對照組,PaCO2顯著低于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統疾病,它是一種具有氣流阻塞特征的慢性疾病,患者發病后臨床表現為不完全可逆的氣流受限,且患者在多因素下容易加重病情,甚至引起死亡[4-5]。慢性阻塞性肺疾病和正常支氣管哮喘患者相比,肺功能差異顯著。臨床上,可以將肺功能檢查作為其診斷的重要指標。診斷是治療的前提,臨床上慢性阻塞性肺疾病治療過程中如果出現肺功能顯著下降,則應該充分考慮患者合并支氣管哮喘可能,且一旦確診,則應該重點預防患者出現感染[6]。本次研究中,支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病組吸煙率顯著高于單純支氣管哮喘組,咳血率、肺部濕音比例、咳大量黃濃痰率均顯著少于單純支氣管哮喘組(P

近年來,多索茶堿在支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者中廣為應用,且效果理想。本次研究中,治療前兩組患者FEV1%Pre、PaCO2指標差異均無統計學意義(P>0.05);治療后,試驗組FEV1%Pre顯著高于對照組,PaCO2顯著低于對照組(P

綜上所述,支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者多存在吸煙史、少有咳血,患者在常規治療基礎上聯合多索茶堿治療效果理想,值得推廣應用。

參考文獻

[1]黃俊,文富強.慢性阻塞性肺疾病全球倡議(GOLD)2008版解讀[J].中國社區醫師,2010,4(9):28.

[2]陳國峰,黃海燕.支氣管哮喘患者誘導痰和血清C反應蛋白臨床意義及相關性的研究[J].中國醫學創新,2014,11(27):40-42.

[3]周海英,胡志雄,張熙,等.噻托溴胺聯合阿奇霉素治療慢性阻塞性肺疾病[J].中國臨床醫學,2011,18(3):330-331.

[4]夏新中.舒利迭聯合噻托溴胺治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(13):132-133.

[5]呂東.舒利迭聯合噻托溴胺吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效[J].中國實用醫刊,2011,38(13):79-80.

[6]周艷.無創呼吸機治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2013,10(3):1203-1205.

[7]陳銀花.慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮質激素序貫治療的策略探究[J].中國醫學創新,2013,10(3):126-127.

[8]易智明,向太梅,向旭東.慢性阻塞性肺病并發肺癌42例臨床分析[J].中國醫學創新,2013,10(5):122-123.

[9]李倩雯,張震,劉雪.銀杏葉提取物銀杏苦內酯片聯合特布他林持續性治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國醫學創新,2014,11(33):46-48.

[10]王運.早期無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床研究[J].中國醫學創新,2014,11(6):113-115.

慢性阻肺的癥狀及治療方法范文4

目前公眾對高血壓、冠心病、腦梗死、糖尿病的認知較高,而對慢阻肺這個沉默殺手的認識還相對欠缺,一些人常認為反復咳嗽、咳痰等癥狀是吸煙的伴隨癥狀而不在意,致使慢阻肺的確診率只有35.1%。

目前來看,龐大的吸煙人群、嚴重的空氣污染、快速的人口老齡化等原因,使我們正面臨著前所未有的慢阻肺威脅。但相當一部分人在患上慢阻肺后竟不知情,當氣促、呼吸困難等明顯時才去就醫,發現癥狀時已是中晚期。俗話說得好,“知己知彼”才能百戰百勝,那么認識下我們的敵人(慢阻肺)吧。

一、潛伏的慢阻肺幫兇

在我們的生活環境中,有許多慢阻肺的“幫兇”,包括吸煙、環境污染、廚房油煙、職業性粉塵和反復呼吸道感染以及可能的遺傳因素。在諸多危險因素中,吸煙是導致慢阻肺的頭號殺手,因此慢阻肺健康管理的首要任務就是要戒煙。

二、易被忽略的臨床癥狀

慢阻肺的特征性癥狀是慢性和進行性加重的呼吸困難,咳嗽和咳痰。慢阻肺早期的主要癥狀是似有似無的憋氣,特別是活動以后的憋氣經常不被重視,只有在嚴重的時候才會被提出來,所以癥狀上不突出是慢阻肺早期發現困難的重要因素。

三、被輕視的肺功能

慢阻肺跟高血壓一樣,早期發現不是憑借出現的癥狀而是依靠檢查,要確診慢阻肺必須進行肺功能檢查。在常規的體檢中,大家已經非常了解體檢中測量血壓、血糖、血脂等代表的意義,但肺功能檢測經常被忽略。那么,什么是肺功能呢?肺功能檢查包括通氣功能、換氣功能。肺功能檢查是呼吸系統疾病的重要檢查手段,對身體無任何損傷,無痛苦和不適。肺功能檢查有助于醫生明確疾病嚴重程度。

因此,建議年齡大于40歲的吸煙者或曾經吸煙者;與粉塵和化學物質接觸者;長期受室內外空氣污染者;出現慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短、發作性喘息、呼吸困難史的人都應定期到醫院做肺功能篩查。

四、病情的自我監測與正確評估

按病程可分為急性加重期和穩定期。慢阻肺患者呼吸系統癥狀超出日常變異(典型表現為呼吸困難、咳嗽、痰量增多或痰液呈膿性),需要更改日常的用藥即為急性加重。

隨著病情加重,慢阻肺就不H僅影響呼吸系統,它還會波及全身多個臟器,如心血管疾病、骨質疏松、焦慮和抑郁、肺癌、糖尿病等。因此要盡量將自己的癥狀向醫生描述全面。

五、慢阻肺規范化的管理

慢阻肺是一種需要堅持長期治療,甚至終生治療的疾病。以下幾點在慢阻肺規范化管理中不能忽視。

1.教育與管理。(1)戒煙(2)了解慢阻肺的病理生理與臨床基礎知識(3)掌握一般和某些特殊的治療方法(4)學會自我控制病情的技巧,如呼吸鍛煉、吸入裝置操作等(5)了解赴醫院就診的時機(6)社區醫生定期隨訪管理。

2.控制職業性或環境污染。避免或防止吸入粉塵、煙霧及有害氣體。

3.藥物治療。無論慢阻肺是穩定期還是急性加重期均須用藥治療,須由醫生協助選擇適合自己的用藥,并制定個體化治療方案,不建議自行調整劑量或者用藥時間。(1)支氣管舒張劑。主要的支氣管舒張劑有β2-受體激動劑、抗膽堿藥及甲基黃嘌呤類,根據藥物作用及患者的治療反應選用,多首選吸入治療。(2)激素。不推薦對穩定期慢阻肺患者長期口服激素及單一吸入激素治療。(3)抗生素。需要有臨床適應癥,不建議經常反復長時間使用抗菌藥物。(4)營養支持。建議攝取高蛋白食物、碳水化合物、水果、蔬菜及奶制品。

慢性阻肺的癥狀及治療方法范文5

【關鍵詞】慢性支氣管炎;中西醫結合治療;經驗

慢性支氣管炎主要是由于感染因素或者是非感染因素的影響,引起氣管或者是支氣管粘膜及周圍的組織出現的慢性非特異性炎癥,病例主要的表現是支氣管腺體增生,黏液分泌量增加[1]。臨床上的表現是患者出現咳嗽、氣喘或者是咯痰等,持續的時間超過3個月。在早期,慢性支氣管炎的癥狀較輕,到晚期后,炎性反應更加嚴重,持續的時間較長,當病情持續發展以后,可能會出現肺源性心臟病等病癥,嚴重威脅到患者的健康。本次研究選擇60例慢性支氣管炎患者,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年至2013年在我院進行治療的慢性支氣管炎患者60例,其中男性患者34例,女性患者26例;年齡為20-75歲,平均的年齡為(44.8±2.4)歲;病程為2-24年,平均病程為(12.0±1.4)年。將患者分成對照組和觀察組,對兩組患者的一般資料(年齡、性別和病程等)進行比較,差異不具有統計學意義,具有可比性。

1.2方法對照組患者進行西藥治療,口服嗎啉咪胍,每天3次,每次為200g;氯化鈉注射液,濃度為9%,在其中加入頭孢曲松鈉4g,靜脈滴注,每天1次,持續10天即1個療程。觀察組在應用西藥治療的前提下,加入中藥治療,小青龍湯加味:白芍、炙甘草、白前、巴戟天、十姜等各10g,五味子以及細辛各為6g。煎熬為450ml,每天分3次服用,1次150ml,持續的服用10天。對兩組患者的治療效果以及治療后生存質量進行對比。

1.3治療標準治療標準分為:顯效、有效和無效。顯效:咳、喘以及痰等癥狀得到明顯的好轉;有效:咳、喘以及痰等癥狀有所減輕;無效:咳、喘以及痰等癥狀沒有明顯的好轉或者是病情加重。

1.4統計學分析采用SPSS14.0軟件進行統計分析,平均值以均數±標準差的形式表示,若P

2結果

2.1治療效果對比對照組患者治療總有效率為70.0%,觀察組為96.7%,兩組的治療效果進行對比,P

2.2患者的生存質量比較對患者的生存質量評分,對照組為(111±6)分,觀察組為(137±10)分,進行對比,P

3討論

慢性支氣管炎在臨床上的主要特征是咳嗽、咯痰或者是氣喘反復的發作,對患者健康以及生活質量造成嚴重的影響。在臨床中,對于病癥治療,廣譜抗生素以及皮質激素應用較為廣泛,細菌耐藥性比較嚴重,致菌病種出現變遷,采用傳統治療方法,效果并不理想。從中醫的角度來講,慢性支氣管炎主要是由于外邪侵襲,肺臟的功能失調,六通過口、鼻或者是皮毛侵入,肺氣被束,肺失肅降,繼而患病[2]。在六中,首要是風,其他類型的外邪主要是受到風邪的作用,侵襲人體,出現一系列病癥,如果患者在飲食方面不合理,肺氣會上逆,導致咳嗽。

慢性支氣管炎在中醫中屬于外感咳嗽,發病的機制是邪實正虛,治療的重點在于扶正補虛、宣降肺氣以及止咳化痰。慢性支氣管炎在發作時,主要是痰濁壅阻,表現是吐痰以及咳嗽,在治療急癥時,中醫重點在于祛痰宣肺,采用中藥對癥狀進行控制后,繼而扶正固表[3]。中藥中小青龍湯組方具有治療的效果,麻黃和桂枝所起到的作用是溫陽以及宣肺鎮咳,桔??梢曰?,半夏能夠開壅止咳,五味子能夠收斂肺氣,白芍起到養血的功效,幾味藥進行聯合使用,可以抗病毒,具有止咳、化痰以及解熱的作用。

在治療慢性支氣管炎的急性發作時,西醫主要是應用解痙、抗感染以及化痰等方法,應用抗生素能夠將感染快速的控制,防止病情蔓延,急性癥狀得到迅速的緩解。結合中醫虛損的學說,中藥湯劑在治療慢性支氣管炎的急性發作方面起到輔助的作用,具有補虛益損、扶正固本以及固護正氣的作用,在使用抗生素時,應用中藥湯劑,能夠對西醫治療的效果起到鞏固的作用,標本兼治,能夠提升治療的效果,與此同時,減少抗生素的用量,沒有出現明顯的不良反應,此外,醫護人員應當向患者講解養成良好生活習慣的重要性,患者應當經常的參加體育活動,提高機體的免疫能力。

本次的治療結果顯示,觀察組應用中西醫結合治療的方法,總有效率為96.7%,明顯的高于對照組。在患者的生存質量方面,觀察組患者的生存質量明顯的高于對照組,證明中西醫結合治療的方法效果較好。

綜上所述,在治療慢性支氣管炎中,中西醫結合治療的方法臨床效果較為明顯,患者生存質量提高,值得推廣。

參考文獻

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慢性阻肺的癥狀及治療方法范文6

1.湖北省大冶市中醫院藥劑科,湖北大冶4351002;2.湖北省黃石市食品藥品檢驗所,湖北黃石435000

【摘要】目的:觀察中西結合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效。方法:選取80例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象,將其隨機分為對照組和實驗組各40例。對照組采用西醫治療;實驗組采用中西醫結合治療,比較兩組治療效果。結果:實驗組治療總有效率明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);實驗組高切黏度、低切黏度、血漿載度、紅細胞變形指數均低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論: 中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫療效較好,值得臨床推廣應用。

關鍵詞 中西醫結合;慢性阻塞性肺氣腫;氨茶堿緩釋片;中醫藥

【中圖分類號】R563【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2015)04-0063-02

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上常見的疾病,其病機復雜,誘因較多,患者發病時臨床上主要表現為:慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等,給患者帶來很大痛苦。目前,對這種疾病尚缺乏理想的根治方法,常規方法雖然能夠改善患者癥狀,但是長期效果不理想,患者藥物依從性較差。近年來,中西結合在慢性阻塞性肺氣腫中使用較多,并取得理想效果[1]。筆者探討了中西結合在慢性阻塞性肺氣腫中的臨床治療效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年4月至2014年4月收治的80例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象,隨機分為對照組和實驗組各40例。實驗組中男23例,女17例,患者年齡49~84歲,平均年齡(59.3±1.2)歲;對照組中男24例,女16例,患者年齡40~66歲,平均年齡(56.7±0.8)歲。所有患者對其治療方案等均完全知情同意。兩組患者年齡、病情等一般情況經統計學處理差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入標準及排除標準西醫診斷標準:參照《新編內科學》[2]相關的診斷標準;中醫辨證診斷標準:參照《中醫診斷學》[3]中肺病辨證之肺陰虛證的相關性診斷標準。排除標準:患者排除年齡不足18歲或者年齡超過75歲患者;患者排除不同意參加本次實驗者,且排除精神疾病患者;患者排除合并肝病、腎病及它嚴重疾病患者,如:肺癌、肺結核等患者[4]。

1.3治療方法對照組采用西醫治療,具體方法如下:根據患者情況每次口服2片氨茶堿緩釋片(吉林精優長白山藥業有限公司,國藥準字H22021461),每天3次,連續使用15d。實驗組聯合中醫治療,方藥如下:黃芪30g,炙甘草6g,茯苓20g,蛤蚧2條,熟地黃20g,五味子15g,山茱萸10g,當歸15g等,每天1劑,連續使用14d;根據患者情況適當加減藥物,對于痰粘稠難咯等患者增加紫蘇子10g、白芥子12g等;對于咯血絲痰等患者增加茜根12g、白芨20g等藥物。

1.4療效標準顯效:患者咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀完全消失,生化指標正常;有效:患者咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀得到緩解或明顯減輕,生化指標基本正常;無效:患者癥狀、生化指標異常[5]。

1.5統計學處理方法所有數據均采用spss10.0統計軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效比較本次研究中,實驗組治療效果理想,高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2兩組患者血液流變學指標情況比較本次研究中,實驗組高切黏度為(4.86±0.51)mpa·200s、低切黏度為(7.11±0.86)mpa·s/s、血漿載度為(1.49±0.13)mpa·100s、紅細胞變形指數為(0.81±0.04),低于對照組(P<0.05),見表2。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上常見的疾病,這種疾病機制復雜,誘因也比較多,主要是由于患者支氣管炎等疾病造成患者支氣管粘膜水腫等,從而造成其支氣管發生堵塞,造成患者呼吸出現困難。目前,臨床上對于這種疾病缺乏理想的根治方法,常規方法雖然能夠改善患者癥狀,但是治療效果不理想,藥物依從性較差。因此,臨床上探討積極有效的治療方法更顯重要。

近年來,中西結合在慢性阻塞性肺氣腫中使用較多,并取得理想效果。本次研究中,實驗組治療效果優于對照組(P<0.05),結果和相關研究[6]結果類似。從西醫學角度來說對于慢性阻塞性肺氣腫的治療應該以應舒張患者支氣管、止咳等基礎治療為主,并且采取有效的措施防止患者呼吸道發生感染等,但是這種治療方法患者藥物依從性較差,患者用藥后并發癥也比較多。

而從中醫角度來說,慢性阻塞性肺氣腫主要屬于“肺脹”等范疇,其發病原因主要是久病肺虛、痰濁阻肺等。臨床上,在西藥治療基礎上聯合中藥治療較好。方藥中黃芪、炙甘草等具有補脾通氣作用;茯苓具有滲濕利水、健肺;蛤蚧具有平喘止咳功效;熟地黃、山茱萸等藥物能夠固提腎氣等。諸藥共奏,能夠有效的改善患者癥狀,緩解患者病情,并且能夠有效地改善患者血液流變學指標,從而能夠為疾病的病因、診斷、預防、治療觀察及病情監測等提供依據[7]。臨床上,將中藥和西醫聯合起來治療慢性阻塞性肺氣腫能夠充分發揮不同方法的治療優勢,且藥物價格相對廉價,更加適合基層醫院推廣使用。本次研究中,實驗組高切黏度為(4.86±0.51)mpa·200s、低切黏度為(7.11±0.86)mpa·s/s、血漿載度為(1.49±0.13)mpa·100s、紅細胞變形指數為(0.81±0.04),低于對照組(P<0.05),這個結果和相關研究[8]結果類似。通過患者血液流變學指標可以看出:中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床治療效果,并且通過這種指標還能夠及時反饋患者治療情況,能夠根據患者血液流變學指標及時調整治療方案,提高臨床治愈率。

綜上所述,慢性阻塞性肺氣腫發病率較高,臨床上采用中西醫結合治療效果理想,能夠有效地改善患者癥狀,緩解患者病情,值得推廣使用。

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