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西藥營銷論文范文1
一、良好的聽的習慣。
要求摘要：認真聽示范發音，聽清后再模擬。專心聽他人說英語。學習英語是從“聽”起步的?！奥牎笔恰罢f”的前提，沒有“聽”，就無從模擬“說”。只有聽得清，聽得懂，才能說得準，說得好。專心地多聽他人說英語，有助于培養對英語的靈敏反應。因此，培養學生認真聽教師或者錄音的示范發音，專心聽他人說英語是至關重要的。
九年制義務教育英語學科三年級第一冊課本沒有出現英語文字，只有五彩繽紛的圖片，使學生初學英語時能集中全部注重力聽錄音，理解錄音內容，進而正確模擬。和教材配套的錄音帶中有男、女、大人、小孩的不同音色，其音自然、地道，其景生動、逼真，學生聽來饒有喜好。這十分有助于培養良好的聽的習慣。
兒童心理學告訴我們，小學生愛模擬，模擬性強，但缺乏自控能力。課堂上，常有學生一聽教師示范發音，就急于開口模擬，輕聲跟講，結果導致自身發音欠準，而且還影響了他人聽音。因此，在英語起始教學階段，教師就要練習學生靜心聽，可采用“手勢暗示法”，即教師隨著示范發音打手勢“一、二”，這時學生邊聽教師發音，邊看教師嘴形，注重觀察其大、小、扁、圓及變化情況，做到看明、聽清，當手勢打“三”時，全班齊聲模擬。這樣，發音易到位，模擬效果好。小學生聽錄音跟說跟讀，往往只滿足于“聽到”，能跟得上說，跟得上讀，而不注重語音、語調、句重音、停頓等。因此，教師要引導學生“聽清”，在播放錄音前，可分步提出聽的具體要求，使聽一遍錄音，便有一次收獲。
英語課堂教學是小學生用英語交際的主要場合。其間，他們有很多聽英語的機會。但小學生有意注重較弱，維持時間較短，非凡是在聽同學發言時易走神。教師除了向學生講明專心聽同學發言的好處外，在教學上要采用生動、形象、活潑、多樣的教學方法和手段。非凡要避免枯燥操練，開“定向長火車”，要多用“有意點叫”、個別提問，對活動和集體操練應頻繁交替使用。同時在教學內容上設置“牽制性”提問，“逼”學生專心聽他人說英語，不聽，就無法參和。如，教師問某生摘要：Howoldareyou?Whereareyoufrom?Isyourmotherateacher?隨即轉用第三人稱問其他學生摘要：Howoldishe?Whereishisfrom?Ishismotherateacher?又如，請個學生用英語自述，然后讓聽的學生按此內容相互問答。還可請學生指出發言者哪兒講錯了，該如何糾正等等。以此引導學生專心聽他人說英語。
二、良好的說的習慣。
要求摘要：大膽開口說英語、音量適度、儀表大方。積極參加語言實踐活動，大膽開口說英語，是英語學習所必需的。從心理學、生理學角度來看，三年級學生人小，較之高年級學生心理障礙和怕羞感少。這正是培養大膽開口講英語的有利條件之一。九年制義務教育小學英語教材為“說”提供了良好的素材，所選內容均來源于學生學習及日常生活，為學生所熟悉的。教材具有科學性、趣味性、親近性、實用性，為廣大師生所歡迎。這是培養大膽開口講英語的又一個有利條件。因此，教師得抓住時機，充分運用教材，從起始年級，培養學生良好的話的習慣。
首先，教師應十分注重發揮“情感教育”在英語教學中的功能。古人曰摘要：“親其師，才能信其道。”教師要用“師愛”去贏得學生的親近和信任，使師生感情雙向交流，密切師生關系，形成輕松、愉悅的課堂氣氛，從而有效地幫助學生消除心理障礙，克服怕開口說英語的緊張心理，開創敢講英語、爭講英語、愛講英語的局面。
同時，教師要精心組織教學，優化教學方法，利用一切教學媒體（圖片、實物、玩具、幻燈、投影、錄像、錄音、指套、木偶等等）創設情景，寓教于樂，讓學生身置語境，有意識或無意識地開口練說，最大限度地發揮學生說英語的主動性和積極性。
此外，教師要從課內到課外盡可能地為學生創造語言實踐機會。如摘要：組織語言游戲、競賽，開辟英語角，舉辦英語喜好小組，排演英語文娛節目，強調師生間同學間用英語問候，要求學生把所學英語用到日常生活中去，對做得好的學生給予“小紅花”、“小紅星”獎勵等等。以此造成說英語的氛圍，激勵學生多開口說英語。
要做到人人大膽開口說英語，不是一件輕易的事。學生因各人的氣質、性格不同，參和開口講英語的程度也不同。教師在教學中要非凡關注那些存在怕說、缺乏自信心的學生。聞名教育學家布盧姆認為，一個人學習成功的次數越多，他的學習自信心就越強。學習成功是建立在學習自信心的基礎上的。因此教師要幫助這些學生克服思想和心理障礙，要多給予鼓勵和表揚，肯定其點滴甚至是微不足道的進步，進行個別耐心具體的輔導，設個坡度，扶著前進，不要急于一步到位，讓他們在口語練習中有所得，感受到成功和歡樂，以增強其說英語的自信心，激起其說英語的內心欲望。
學生在講英語時，教師最好別去打斷，應答應學生暫時存在某些語言錯誤，待講完后，教師再指出并糾正。這樣做，不干擾學生說話的思路、意念表達，不挫傷其說話積極性，又能幫助其提高言語水平。在大膽開口講英語的基礎上，教師要引導學生注重講話音量適度、儀表大方。三年級始學英語，要求學生大聲講英語，隨著年級的升高，要求學生根據不同場合，調整自己的音量大小，聲音高低，對于活動、小組操練宜輕聲些，班上發言得響亮些，讓全班同學都能聽到。有的學生急于發言，在連續說英語時，停頓過長，還常加“嗯”。此時，教師要注重多留給學生一點思索時間，要求先想后說，想好再說。另外，教師要提請學生注重，說話時不要低著頭，或眼望天花板，或視窗外，要面對聽者，舉止要自然，不拘束，從小養成良好的說的習慣。
三、良好的讀的習慣。
“讀”對小學生來說，主要是指“朗讀”。要求摘要：正確拼讀單詞，響亮地、流利地朗讀課文，語音、語調等基本正確。拼讀單詞有利于學生記憶單詞，積累詞匯。朗讀英語有利于培養學生語音、語調、節奏、語感等。也有助于“說”的能力進一步提高。
九年義務教育英語學科三年級第二冊課文開始出現文字，漸之，要求拼讀單詞。無論是個別還是全班拼讀（拼背）單詞，都應要求學生先讀一遍單詞，再拼讀字母，然后再讀一遍單詞。培養學生拼讀單詞的良好習慣，十分有益于學生認讀單詞，正確拼寫單詞。
朗讀英語是小學生學習英語的主要內容之一?！罢f”英語和“讀”英語有相通之處，關系密切，兩者相輔相成。學生朗讀英語好和差，很大程度上取決于教師的示范。這是給學生“先入為主”的朗讀音調印象。因此，教師必須十分注重范讀和領讀。授課前，教師最好先自身整音，盡量和標準音帶取得一致。在自身（或音帶）范讀、領讀時，教師可配以手勢以示升調、降調、重讀等，加深學生的理解。以后還可指導學生在課文上標音調符號。一般來說，新課之時，不宜請學生領讀課文，以免一個錯，錯一片，給糾正增添麻煩。在朗讀語言材料時，須要求學生切勿操之過急，拿來便朗讀，要先通閱，了解內容，理解含義，揣摩音調，然后再朗讀。這樣，朗讀效果好。
小學英語課文句短簡單，讀來朗朗上口。有些學生覺得這些句都已能講能背了，在朗讀時漫不經心，不是看著一句句朗讀，而是滑句，一古腦兒讀完，存在“假讀”現象。有的朗讀時語速、節奏把握不好，過慢、拖沓，一字字頓著讀，或是過快，發音不到位，無停頓，混著讀。特在集體朗讀時，伴有拖音明顯，節奏較差，語速偏慢等現象。為此，教師要對癥下藥，變換教法，隨時糾正學生朗讀的不良傾向，刻意培養學生良好的讀的習慣。
四、良好的寫的習慣。
“寫”對小學生來說，主要是指“書寫”。要求摘要：書寫姿勢、方法正確，斜體行書規范書寫，大小寫、筆順、標點符號和格式正確。
小學生在學英文書寫前，已學會漢字及漢語拼音的書寫，且已養成一定的書寫習慣，這對學習英文書寫有利也有弊。就書寫而言，二者有相同之處，但更有不同之點。對于書寫的坐姿，握筆方法，兩者要求相同。而漢字和英文在書寫上差異很大。即使漢語拼音和英文斜體行書在書寫上也風格各異。因此，英語教師必須利用學習正遷移，防止學習負遷移，對學生英文書寫進行嚴格的練習。
時至三年級，仍有部分學生書寫坐姿、握筆方法不正確。這就要求英語教師在教英書寫時及時糾正，不能放任自流。要讓學生明白書寫坐姿、握筆方法不正確會影響身體健康，影響書寫質量和速度，對今后學習不利。啟發學生加強自我督促意識，保持正確坐姿，握筆方法。非凡要向學生指出，書寫英文時，紙稍向左斜放，紙的下邊和桌面邊緣成10°角，不要正放。
西藥營銷論文范文2
關鍵詞 醫藥營銷專業 論文質量 教學改革
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.059
Medicine Marketing Undergraduate Thesis
Quality Analysis and Teaching Reform
YANG Lin
（Xi'an Medical University， Xi'an， Shaanxi 710021）
Abstract Pharmaceutical marketing professional thesis is to examine the effect of graduates of professional learning important practical aspects， to fully reflect the student's comprehensive ability and self-learning ability， but also improve an important teaching graduates overall practice and innovation ability. Combined with the actual situation of pharmaceutical marketing professional school student thesis， analysis of nearly 153 graduates three basic conditions of pharmaceutical marketing and quality factors papers， thesis writing and defense against the existing problems， enhance substantive pharmaceutical marketing graduate thesis quality feasibility strategy.
Key words pharmaceutical marketing; thesis quality; teaching reform
醫藥營銷專業本科畢業論文是培養學生綜合運用所學理論知識獨立分析和解決問題的一個重要環節，為了調查論文質量及發現論文寫作中存在的問題，抽取近三屆153篇畢業論文進行回顧性分析。大多數學生實習都集中于醫藥經營企業，論文選題與醫藥營銷實踐的相關度較高，論文的完成能夠體現醫藥營銷專業綜合訓練的要求。通過對該專業近三屆學生畢業論文質量的分析，探討對本專業畢業論文質量影響的因素，通過加強對畢業論文寫作各環節的指導與控制，提高醫藥營銷專業畢業論文的整體水平。
1 醫藥營銷專業本科畢業論文基本情況
近三屆醫藥營銷專業本科畢業論文共153篇，其中2008級35篇，2009級36篇，2010級82篇。調查內容包括醫藥營銷專業153篇論文的總體評分情況，畢業論文的三種主要類型，畢業生實習單位、指導老師同畢業論文得分之間的相關關系等基本情況。2012、2013、2014屆醫藥營銷專業畢業論文的優秀率分別為8.6%、13.9%、13.4%，良好率分別是85.7%、69.4%、76.8%，合格率占5.7%、16.7%、9.8%。綜合來看學生寫作流程基本規范，但是論文質量有待提高。
醫藥營銷專業畢業論文類型分為理論研究型、市場調查型和理論應用型。這三種類型在2012屆畢業論文中的比率分別占8.6%、2.8%、88.6%，在2013屆畢業論文中的比率為11.1%、2.7%、86.2%，在2014屆畢業論文中的比率占7.3%、3.6%、89.1%?？傮w來看，近三屆學生的畢業論文以結合醫藥市場具體情況進行分析、運用營銷理論解決實際問題的應用型為主。
醫藥營銷專業畢業生的實習單位分為醫藥外資企業、國內醫藥經營企業、連鎖藥店和非醫藥企業這四種類型。綜合近三屆畢業論文總體成績來看，在醫藥外資企業實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是59.3%、33.3%、7.4%，在國內醫藥經營企業實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是2.7%、90.5%、6.8%，在連鎖藥店實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是2.6%、82.0%、15.4%。在非醫藥企業實習的畢業生論文中沒有成績優秀的，良好與合格比率是76.9%、23.1%。顯然在醫藥外資企業實習的畢業生論文質量最優。
醫藥營銷專業畢業生結合專業的實踐與應用特性，近三屆畢業生中111人由醫藥企業工作人員帶教，論文考評優秀、良好、合格的比率是11.7%、73.9%、14.4%，一些在連鎖藥店和非醫藥企業實習的學生因缺乏指導老師而由校內專業課老師帶教，論文考評優秀、良好、合格的比率是14.3%、61.9%、23.8%。
2 醫藥營銷專業本科畢業論文質量影響因素分析
通過對已經畢業的近三屆醫藥營銷畢業論文的回顧性整理發現，影響論文質量的因素主要體現在學生對待畢業論文的態度、實習單位與指導老師這幾個主要的方面。
2.1 畢業生對待論文的態度
醫藥營銷專業本科學生大都在醫藥企業實習，實習單位對學生有著較為嚴格的績效考核制度，學生不能像在校期間學習一樣靜下心來寫論文。學生在畢業論文寫作階段面臨實習、考研及找工作等問題，往往忽視了畢業論文寫作。對2010級學生采用訪談法收集畢業生對于畢業論文的看法和投入精力后發現，只有26%學生認為畢業論文很重要，47%的學生認為比較重要，27%的學生認為寫論文純屬完成任務。整體而言，學生在論文選題、開題、資料收集、論文撰寫、論文修改、畢業論文答辯等各個環節投入的時間和精力不足。
2.2 論文選題與論文質量
從畢業論文總體來看，在論文選題方面大都集中于醫藥市場領域，絕大多數學生選擇了自己感興趣、與營銷工作聯系緊密并且自己可以駕馭完成的論題。論文的選題難度與論文完成的工作量較為適中。醫藥營銷專業畢業論文以理論應用型為主，高達88.9%，市場調查型最少只占論文總量的2.6%。通過對2010級畢業生的抽查結果顯示，其中只有少部分學生在完成論文時，既查閱了文獻又進行了實際的市場調研。由于畢業論文的寫作設在最后一個學期，很多同學將絕大部分時間放在了實習和找工作上，在寫作時忽略了原始資料的獲取，只進行了二手文獻的查閱，影響了論文的說服力。核查得分較低的論文后發現，個別學生論文選題過大，沒有針對本專業的具體情況，致使完成論文難度倍增，加之實習過程缺少必要的實踐訓練環節，導致論文內容空洞質量不高。
2.3 指導老師與論文質量
因為擴招本校醫藥營銷專業學生人數逐年增加，校內指導老師無法完成全部學生的論文指導工作，因此從學生實習的醫藥企業聘請責任心強、與營銷實踐工作相關的人員作為校外指導老師。由醫藥企業人員和校內專業課老師指導的畢業論文優秀率分別為11.7%和14.3%，兩者之間沒有顯著差異。校內教師對于營銷理論非常了解，但對具體操作卻不十分清楚，在指導學生的過程中會出現僅僅靠理論指導，而難以解決企業實際問題的情況。醫藥企業人員具備豐富的市場銷售經驗，能夠指導學生將理論轉化為實踐應用，從學生論文中可以發現與具體實習企業的緊密聯系，但是校外老師在論文格式規范、參考文獻等方面有待改進。
2.4 實習單位與論文質量
實習單位對于畢業論文的優良率有著重要的影響，從論文統計中可以發現，醫藥外資企業、國內醫藥企業、連鎖藥店實習的學生畢業論文優秀率分別為 59.3%、2.7%、2.6%，在醫藥外資企業實習的畢業生論文優良率遠高于其他三類企業，說明實習單位與畢業論文成績之間存在關聯。從論文完成情況可以看出，醫藥外資企業擁有良好的資金、技術等競爭優勢，在人力資源培養方面投入力度大，在此實習的學生在市場銷售中得到了較好鍛煉，同時論文質量整體較好。
3 提高醫藥營銷畢業論文質量的改革對策
3.1 加強對畢業生論文寫作前的指導
針對2014屆畢業生進行的調研問卷顯示63%學生和47%指導教師認為影響論文質量的最主要問題是缺少論文規范性寫作的指導和訓練。83%的學生認為學校有必要在實習前，給學生提供一些從開題報告到畢業論文的范文并加以講解，使學生掌握論文的寫作方法和注意事項，提高論文寫作質量和水平。雖然歷屆學生在畢業論文前都會安排有實習動員，但由于時間緊，實習動員更多的是強調實習注意事項和對論文基本要求，沒有對論文寫作安排專門時間來指導和訓練。因此，畢業論文水平的提高必須通過一定的方式方法來逐步實現。
可行的方法是將論文寫作專項訓練課程的內容劃分為課堂講授及寫作訓練兩部分。論文指導教師用5學時講完教學計劃的核心內容，以綜述、開題報告、中英文摘要和論文寫作進行講授。核心內容的講授采用案例式教學，以往屆畢業生中的優秀論文為范文進行分析說明。剩余的時間通過給出學習要點及作業由學生自主完成。學生作業結合擬完成畢業論文題目，逐項提交與之有關的開題報告、中英文摘要和論文等。
3.2 論文寫作由校內外導師共同指導
醫藥營銷專業的學生撰寫論文是要解決企業的實際問題，為了能夠使學生的論文反映醫藥企業的實際情況，實習企業應該為學生指派一位實踐指導教師，由校外老師負責指導學生的營銷實踐環節，并為學生創造條件進行學位論文的撰寫。校內老師指導學生完成與學位論文相關的表格填寫工作。這樣學生在收集數據、調查資料等方面就能從企業角度分析問題、解決問題，大大提高了學生對實際問題的理解程度，保證了學生在理論和實踐應用兩方面順利完成畢業論文的寫作。與此同時，這也將有利于加強校內外交流與合作，提高本專業學生的培養質量，向醫藥企業輸送合格的畢業生。
3.3 論文答辯方式的改革
醫藥營銷專業的學生答辯形式是人人參與答辯，答辯成績占最終論文總成績的40%，查閱總成績不高的學生論文后發現，答辯成績也往往偏低。學院選擇在醫藥企業實踐經驗豐富的管理人員和校內專業課老師共同組成醫藥營銷論文答辯小組，每個小組由5名教師組成，每個答辯的學生需要回答2～3個問題，學生一一作答后，答辯教師根據學生的論文撰寫情況和答辯情況給出相應的成績，如果成績不合格需要進行二次答辯。為了避免這種效率不高的重復勞動，本專業將在下一屆畢業生中推行預答辯制度，即在正式答辯之前先組織學生預演全過程，幫助學生及時找到不足加以完善，以期在正式答辯中發揮出最佳水平。
畢業論文的質量不僅能反映教師的教學和科研水平，而且還能反映一個學校人才培養模式和培養計劃的合理性。畢業論文是對大學四年學習成果的綜合性總結，對學生利用所學知識分析問題和解決問題能力的檢驗，是大學生完成學業的標志性作業。通過校外實習就業一體化基地建設、實施論文寫作的綜合實訓指導，完善畢業論文過程化管理和嚴格地進行論文評閱與答辯等措施，將實質性提高醫藥營銷專業畢業論文的質量。
項目：西安醫學院2014年校級精品課程資助項目（XYZL2014-13）
參考文獻
[1] 鐘其鵬.近三十年來本科畢業論文環節教學研究述評[J].欽州學院學報，2010（2）：79-83.
西藥營銷論文范文3
【論文摘要】同樣都是老鼠，為何有老鼠與米老鼠之別？這就是品牌與非品牌的概念。一提到品牌有很多人都覺得很玄妙，事實上并非如此。就如制藥中的品牌，比如琥乙紅霉素與利君沙，化學成分沒有任何區別，可是在銷售上利君沙與琥乙紅霉素相差甚遠。利君沙就是“米老鼠”，而琥乙紅霉素就是“老鼠”；利君沙就是品牌，琥乙紅霉素就不是品牌。我們要做的就是把自己的產品做成“米老鼠”。
一、品牌策略與執行
在醫藥行業中有一個非常顯著的特點，就是所謂的“小，大營銷”。這個行業有一個單品的銷售額超過10億元人民幣的是鳳毛麟角，它不同于啤酒、飲料等產品的市場很大，所以說是“小市場”。為什么說是大營銷呢？我們先看一看里的廣告就知道了，醫藥產品的廣告投放量相當大，在當前的媒體投放中占有很高的比例。也就是說，在今天激烈競爭的中，我們制藥工業的營銷費用投入是很大的。營銷什么？當然是營銷我們的產品。而營銷的最終目的就是為了建立一個知名度高、美譽度高的強勢品牌。
品牌從何做起？制藥工業一直有一個說法：產品卓越，市場卓越，執行卓越。產品卓越對處方藥的營銷至關重要，市場卓越是對OTC產品的極大挑戰，執行卓越無論是對處方藥還是對OTC都是營銷的一種極高境界。產品卓越是我們一直努力追求的方向。如果我們有“萬艾可”這樣的產品，我們根本就不用為打廣告而犯愁，也不會擔心搞促銷之類的事情，這個藥也會賣得很好，因為它相對卓越。國內眾多藥廠雖然在研發經費上不設上限，但是目前中國企業沒有哪一家敢一年投入10億元人民幣來做研發的，因為研發來得太慢。
如果沒有最好的產品怎么辦？現階段中國制藥工業的成功者們，他們的成功大多是建立在市場卓越基礎上的。換而言之，他們是找準了市場定位，再通過市場營銷手段來完成產品的差異化，進而滿足消費者的需求。那么是不是有了好的想法、好的戰略就可以了呢？你可以這么想，也可以模仿別人，但是你清楚這一點：過去別人做成了的，你現在不一定就能做得成；人家在別的公司做成了，在你這兒也不一定能做成。由此我們必須具體情況具體分析，因為企業外部的環境和內部的條件都在不斷變化，而出路就在于創新，不斷創新。別人的東西是拿不過來的，結合自己的進行創新才能獲取成功。而創新需要的，就是執行上的卓越。
二、醫藥企業營銷中的“推”與“拉”
制藥工業的營銷寶典是什么？實際上，無論是4C還是4P，營銷都可以簡單地歸結為兩個方面：“推”和“拉”。舉個例子，假如一個人感冒了，到醫院看病，醫生給他開治痔瘡的藥，他當然不會相信這個醫生的話。但是假如有一套理論說“感冒是由痔瘡引起的，治好痔瘡就可以治愈感冒”，那么醫生給他開治痔瘡的藥，他就會相信。
處方與非處方藥不同之處在于處方藥的對象是醫生，所謂“拉動”的概念就是要給醫生一個說法，只要有一個說法。那么醫生就有理由開處方了。但是，有一個說法之后，在非常多的藥品中，醫生是否會選擇這個產品？在這種情況下，就必須予以“推動”。因此，“推”和“拉”要結合，“拉動”就是給醫生一個開處方的理由，樹立學術地位，普及；“推動”就是給醫生一個開處方的動力，讓自己的藥品能進到醫院里來。只有“推”“拉”結合，才能讓醫生有理由開處方且愿意開處方。
非處方藥的營銷實際上也可以歸結為“推”和“拉”。由于在OTC的營銷鏈條上我們實在找不到像醫生那樣的角色，于是醫藥企業的“拉動”對象就不得不面向產品定位的消費者。所謂“拉動”，就是讓消費者產生購買的欲望，并且買得起；所謂“推動”，就是讓顧客買得到，能夠很方便地買得到。所以對于對非處方藥的營銷來說，就必須做品牌。需要特別關注的是這幾年藥品零售商業的發展速度遠遠超過批發企業的發展速度，而藥店在做品牌經營的同時更希望與制藥企業進行聯盟與合作。因此，藥店特別是連鎖藥店將成為OTC藥品銷售的關鍵力量。
三、企業品牌與產品品牌
醫藥企業做品牌時遇到的另外一個難題是企業品牌和產品品牌的關系。比如在我提到楊森時人們會想到什么？會想到嗎丁啉、達克寧。提到天士力時人們又會想到什么？一定會想到丹參滴丸。但一提到楊子江，我相信大部分人會啞口?？墒菗P子江在我們國家卻是銷售額位居前三名的制藥企業，它的產品一點都不少?？蔀槭裁慈藗儗λ拿帜敲茨吧渴且驗樗乃幐嗟厥窃卺t院里做處方藥，所以它的產品品牌知名度會小一些。由此對于我們來說就會產生這樣一個疑問，到底是做產品品牌還是做企業品牌好？其實制藥企業內心一直有個愿望，希望擺脫“一牌獨大”的狀態。但是根據目前的情況來看，西藥制藥企業甚至包括一些制藥企業，想以企業品牌來帶動產品銷售是一件很不容易的事情。在這種情況下，我們只好先做產品品牌。至于最終能不能做好企業品牌，當我們國家的行業集中度非常高的時候，高到50家、10家、8家制藥企業的銷售額占到總銷售額80%-90%的時候，制藥企業的品牌對自己的產品群的銷售會起到很大的幫助作用。
西藥營銷論文范文4
如何培養適應社會主義市場經濟、面向基層、面向生產第一線的實用型高級藥學?？迫瞬?，是擺在高等藥學專科教育工作者面前極為緊迫、極為重要的課題。
一、面臨的現狀
以我省為例河南擁有醫藥企業207家，工業總產值36.1億元，占全省國民經濟總產值5%。盡管近年我校畢業生分配到醫藥企業的人數逐年增加，但就今年進入企業的40余人與207家企業相比，也實屬杯水車薪。何況，省內許多骨干藥廠的老工程技術人員已近退體年齡，面臨人才斷檔、青黃不接之勢。
省內擁有縣級以上醫院1000余家，平均各醫院藥房西藥師不足4人，其中還有1/3接近退沐年齡。我省現有醫藥公司2236家，西藥專業技術人員僅1300余人，平均每個公司專業人員不足1人。按藥品管理法規定藥品產、供、檢、用等單位都需配備藥師，河南省衛生廳預測到2000年，全省醫院、藥檢、藥政系統、藥品經營部門，共需藥師20000人。
由上看出，雖然我校歷年向全省輸送藥學專科人才達80?160人左右，按數量在全國省市中名列前茅，但仍是供不應求。
通過對我校近十年畢業生追蹤調查信息表明，在醫藥企業中畢業生除搞技術工作外，還承擔管理、營銷甚至公關、廣告宣傳等業務；在技術上除掌握制藥工藝外，還必須懂得機械設備、制藥工程甚至電工等知識。學生普遍反映缺乏工科及管理方面的知識，所以進入工廠有較長時間不易適應企業工作。
在醫院中，由于藥房藥師工作多年來停留在發放藥品和一般制劑的調配上，開展臨床藥學工作的單位極少。加上醫院管理水平較差，藥師與藥劑士工作性質相差無幾，不能發揮藥師應有的作用。一位在醫院藥房工作三十余年的老校友在調查會上感慨地說：“我們藥師之所以在醫院工作不能受到重視，就自身原因在于所學知識無法適應醫師臨床用藥咨詢需求。只有增加生物醫學、臨床用藥等有關學科知識，才能指導和協助醫生為病人制訂合理的用藥方案，真正受到人們的重視，發揮藥師應有的作用”。這充分反映要使醫院藥師在基層醫院扎根并發揮應有的作用，學校必須偏重臨床藥學知識的講授。
鑒于專科學校畢業生主要面向基層，調查反饋的信息也揭示一些學生不愿留在基層工作，怕苦、怕累、不愿在車間或具體崗位上干平凡的工作，甚至出現紀律松懈、勞動觀念差的種種表現。也有一些學生身體較弱，不適應當前高節奏的工作環境。
面對現狀，我們不但要在人才數量上加速培養，而且更重要的是在質量上以市場經濟對人才的知識需求為導向，培養德、智、體全面發展，具有技術、管理、經營知識和能力的復合型人才，使我們的畢業生能在各自的基層工作崗位上下得去、用得上、留得住，在當今人才市場中具有明顯的競爭優勢。
二、采取的對策
1.德育放在首位，注意非智力因素培養
教育的根本任務是培養社會主義事業的建設者和接班人。我們在教育中必須堅持“一個中心，兩個基本點”的基本路線，積極引導學生堅定建設有中國特色的社會主義的信念，并強化樹立社會主義市場經濟體制的觀念。適應新形勢的需要。在教育中把德育放在首位，為提高德育教育效果，實現多種形式如：法制教育除課堂講授外還組織觀看法制教育錄像，舉辦法律知識競賽等，并將馬列主義理論課、思想品德修養教育、形勢政策講座、法律常識課與軍訓、公益勞動、社會調查實踐活動融為一體，讓學生在接觸社會、了解國情的過程中，培養學生樹立國家和民族觀念、愛國主義精神、勞動觀念和集體主義精神。加強教師的育人意識，將思想教育真正融貫于教學全過程，切實做到教書育人。通過全校努力，增強學生的社會責任感、使命感，確立到基層為人民服務的思想。
鑒于非智力因素在影響和決定學生智力因素中起著重要作用，所以我們要求注重對學生非智力因素的培養。即對學生學習目的、興趣、毅力、性格、意志、情緒、求知欲和上進心等心理素質的培養。
2.分流培養，調整課程結構
經過多年的調査論證，明確提出培養醫院藥師和藥廠工程師為主的兩類人才。學生在低年級按寬口徑打好基礎，到高年級再按培養目標分流教學。前期基礎課和專業基礎課增設文獻檢索、微機應用、電工學、藥事管理等共同課程，后期分流培養。藥廠為主的開設化工原理、工程機械設備、制藥工程及工藝、生物制藥工藝、制藥材料及設備等課程；醫院為主的開設病理生理、臨床醫學概論、臨床藥理、臨床藥物治療學等課程，以拓寬學生的社會適應能力，為不過分加重學生負擔，我們對與中學有重復的一些基礎課內容作適當刪減，對專業基礎課及專業課也按培養目標進行內容與課時上的調整。
經過調整后的課程結構比原藥學專業課程設置更有針對性。但鑒于兩類專業人才培養計劃中藥物分析及其有關的基礎課程均未有大的刪減，所以這兩類畢業生均可勝任各藥檢部門的工作。
3. 加強實踐能力培養，從教師自身抓起
我們在目前經費短缺、物價昂貴的不利因素面前，盡量挖掘潛力多開實驗和開好實驗。采用實際操作與電視錄像等多種形式相結合，從單純驗證性實驗到開設一些綜合性開放性實驗，以培養學生獨立設計和操作技能的綜合能力。并采用實驗計分的考核方法，對平時實驗與期終實驗考核，督促學生認真對待卻次實驗操作和實驗報告的書寫。如藥化采用定量考核的方法，使學生對實驗的每個環節充分重視。為提高實驗室及儀器利用率，我們擬建立實驗室管理中心，將實驗室實驗僅器以至實驗人員在全系范圍內統一調配使用。
多年來盡管我們也制訂較為周密的實習計劃、大綱，并要求返校時通過考核畢業生撰寫的論文，及結合各單位對學生畢業實習的鑒定，決定是否予以畢業。但由于目前社會普遍存在的問題，如實習單位索要的實習費用過高‘’有些實習單位過于強調技術保密。對實習生培養重視不夠‘’有些單位帶教人員素質不高等多種客觀原因；以及目前“雙向選擇，自主分配”造成畢業生實習期間尋找分配單位，致使部分實習生不能取得相應的實習效果?；仡欉^去，凡是實習中在校外或校內帶有專題進行實習的同學，實習效果好，論文質量高，學生反應收獲也大，既解決一些實際問題。還對社會生產實踐作出一定的貢獻。針對學生實習中存在的一些問題，我們懇切希望上級部門對實習經費予以調整改善，并督促醫藥衛生部門對實習生培養給予應有重視，以保證畢業實習真正起到鍛煉學生綜合運用專業理論知識解決具體問題的能力。
教師是人才培養的主力，也是學校能否辦出特色、辦出水平的關鍵，教師不但要給學生傳授應知應會的理論知識。還應教會學生掌握專業技能，這樣教師本身應能說會做，尤其是專業教師‘’要加強學生實踐能力培養，必須先抓住教師自身實踐知識的積累和專業技能的提高，多年來我們采取以下措施：
首先，我們要求中、老年教師經常去各醫院、藥檢所。中酉藥廠調查研究，了解動態，不斷更新觀念‘’對青年教師則由各教研室統籌安排，定期脫產上崗實踐，到醫院藥房、藥檢部門、中西藥廠參與實踐活動，使一些出校門即進校門的年青教師，轉變其重理論輕實踐的傾向，提高其動手能力，大大豐富其教育內容和帶教能力。
其次通過科技開發和開展科學研究，開發教師的智能，培養其科學的思維能力和工作方法，提高動手與實踐能力。而且由教師立題開展科技開發也可增加帶教畢業實習學生的人數，提高教學質量。
4. 試行定線定額淘汰制，激勵學生自我競爭意識
我們擬在對學生德、智、體全面考核的情況下，制定出一套較為合理的定線、定額淘汰規定。此規定的試行不僅可防止學生六十分萬歲的不良學風繼續擴展，而且可使學生處、團委等管理部門的工作進一步得到完善和健全，使整個教學部門以及學校的學風、校風出現一個嶄新的局面。
西藥營銷論文范文5
一、中國電子商務發展沿革
準確地說，中國電子商務萌芽于1990年。該年起，國家計委、科委將EDI列入八五國家科技攻關項目，該項目被運作到國家外貿、中國外運海運/空運、中國化工、石油、橡膠貿易等多個領域，EDI叩開了中國電子商務神秘之門。迄至1997年，中國電子商務起步并投入實際運用階段。1993年成立國務院付總理為主席的國民經濟信息化聯席會議及其辦公室，相繼組織了金關、金卡、金稅等三金工程，取得了重大進展。1994年5月中國人民銀行、電子部、全球信息基礎設施委員會(GIIC)共同組織北京電子商務際論壇，來自美、英、法、德、日本、澳大利亞，埃及加拿大等國700人參加。1994年10月亞太地區電子商務研討會在京召開，使電子商務概念開始在我國傳播。1995年，中國互聯網開始商業化?；ヂ摼W公司（ISP、．COM公司）開始興起．1996年1月成立國務院國家信息化工作領導小組，由副總理任組長，20多個部委參加，統一領導組織我國信息化建設。1996年，全橋網與因特網正式開通。1997年，信息辦組織有關部門起草編制我國信息化規劃，1997年4月在深圳召開全國信息化工作會議，各省市地區相繼成立信息化領導小組及其辦公室各省開始制訂本省包含電子商務在內的信息化建設規劃。1997年，廣告主開始使用網絡廣告。1997年4月以來,中國商品訂貨系統(CGOS)開始運行。EDI邁出了中國電子商務第一步，同時它也是國際通行B2B模式的最原始模式。在此基礎上，中國電子商務得以取得長足進步及發展。
自1998年3月我國第一筆互聯網網上交易成功起，中國電子商務B2B上演第，B2B迎來RN（BOSETTANET）新標準。1998年7月,中國商品交易市場正式宣告成立,被稱為永不閉幕的廣交會。中國商品現貨交易市場,是我國第一家現貨電子交易市場，1999年現貨電子市場電子交易額當年達到2000億人民幣。中國銀行與電信數據信局合作在湖南進行中國銀行電子商務試點，推出我國第一套基于SET的電子商務系統。1998年10月，國家經貿委與信息產業部聯合宣布啟動以電子貿易為主要內容的金貿工程，它是一項推廣網絡化應用、開發電子商務在經貿流通領域的大型應用試點工程.。1998年首都、上海等城市啟動電子商務工程，開展電子商場、電子商廈及電子商城的試點，開展網上購物與網上交易，建立金融與非金融論證中心，和有關標準、法規，為今后開展電子商務打下基礎。目前，我國電子商務尚處起步階段或初始階段。醫藥電子商務網于98年投入運營，醫療衛生行業1萬個企事業單位聯網，能提供上千種中西藥品信息。全國庫存商品調節網絡、全國建筑在線、房地產網上促銷，都已正式開通。1999年3月8848等B2C網站正式開通，網上購物進入實際應用階段。自此，中國電子商務逐漸以從傳統產業B2B為主體。電子商務服務商（dotcom公司）正在從虛幻、風險資本市場轉向現實市場需求的變化，與有商務傳統企業結合，同時開始出現一些較為成功、開始贏利的電子商務應用。RN作為B2B新標準，在解決方案提供商（SP）和應用上一片空白，其特點僅在于對一些大企業如外資巨頭IBM、INTEL、NOKIA、DELL的中國據點、甲骨文、蘇寧、福特等大型企業提供便利，而對于一些中小企業，卻受莫能助。此外，創建于九十年代而至今仍然盛行的阿里巴巴、淘寶、易趣等，實質上都采用RN模式。雖然在2004年底，阿里巴巴為應付日益嚴重的“網絡信用缺失”這一長期未解決的老大難問題而推出了“支付寶”模式，由于其程式復雜，手續繁多，擔保第三方又沒有多大資信力和社會可信度，盡管已有一些人通過“支付寶”進行了交易，但畢竟未能占交易雙方的主流，本質上并沒有解決網絡“信用危機”，“貨款安全”問題仍然是電子商務交易雙方主要擔心的問題。
不過，我們欣喜地看到，中國電子商務第三次革命的戰火，是由金銀島來點燃的。這個搭載國家“十五”重大科技攻關項目專題“硬信用”FC（ForceCredit）平臺的全新電子商務運營模式，讓我們看到了中國電子商務的春天。金銀島采用對買賣雙方實行“貨到付款和款到發貨”的全程雙向保全機制，交易貨款由中國銀行監管，交易糾紛由中國國際經濟貿易仲裁委員會仲裁，開創了“金銀島—金融機構—仲裁機構”三方共同締造的“金三角”商業新模式，這正是“硬信用”含義的集中體現，促使電子商務成為真正的商務和交易。購買者款到銀行處即前期凍結，賣方可以看到貨款，但僅是貨幣的數字信息，只有在賣方把貨送到購買者手中后才可以解凍提款。而對購買者而言，款打出后如果對方貨未到，所撥款項將自動退回，如果貨到簽單后想當“老賴”也不成，因為錢已在銀行被凍結。該運作模式保障了買賣雙方地位絕對平等，保證了每單業務絕對真實，沒有任何人為干預，全程確保買賣雙方貨款安全，杜絕了交易風險，透明實在，安全放心，同時還為老板們省時省錢省心。它從根本上杜絕了交易過程風險，徹底解決了中國商業信用嚴重缺失問題，達到了把傳統業務放在“硬信用”平臺上交易比傳統交易更安全的突破性進展。分析人士指出，金銀島硬信用模式是中國電子商務B2B最安全、最值得信用的電子商務運作模式，它改變了傳統“網上看，網下購”的運模式，實現了中國電子商務“純網絡”模式的落地，客觀上為第三代電子商務樹立了新標準。
二、歷代電子商務的優缺點分析
我們知道，EDI是中國電子商務發展中的第一步，它對于中國電子商務的起步及發展奠定了堅實基礎。但是，由于EDI原始而僵化，EDI專線費用昂貴，對數據量的要求也足夠大，一般企業根本不敢問津，再加上它一直沒有完善的內容和規范體制，只能承載一些與定單有關的數據，而像物流類的數據項卻有待開發，這使其使用功能大為局限。因此，EDIK只能是中國電子商務起步階段的一個替代品，開創的僅是中國的準電子商務時代，隨著中國經濟全球化步伐的加快，EDI被擠出中國電子商務B2B模式行列是再自然不過的了。然而，時至今日，一些企業仍對EDI愛不釋手，津津樂道，這是非常嚴峻的現實，它可能導致企業與時代進步嚴重脫節，給企業發展甚至生存帶來嚴重隱患和危機。某位國外知名工程師稱：“企業需求提高下的技術進步、概念進步是不可逆轉的潮流，但愿中國企業能從EDI的過渡角色中清醒過來?！?/p>
比較而言，B2B第中的RN標準，比起EDI又是很大一個進步。它依托一些大客戶品牌和信譽，進行大量產品的信息和新品促銷，為供應商（SP）提供了一個電子商務信息平臺，但是，由于缺少網絡信用體系，貨款安全問題仍然無從根本解決，許多購買者仍然停留在“網上看，網上買”的舊有模式上，這與中國延續數千年的傳統營銷體系本質上沒有多大變化，消費者同樣受著各級營銷渠道的盤剝，供應商同樣要承擔強大的營銷網絡的眾多分銷成本。雖然有一些商品可以通過網絡技術實現購買，但它依然不能改變促銷信息的“傳聲筒”本質，而且不難看出，在交易雙方中，RN標準主要以供應商（SP）為主要營運客戶，它所涉及的消費者，實際上是建立在“虛擬消費者”基礎之上，消費者的數量與訪問量是不能匹配的。更為重要的是，它沒有解決也不可能解決現代電子商務所迫切需要解決的“貨款安全”問題，“支付寶”推出后也同樣如此。
三、中國電子商務的發展方向
西藥營銷論文范文6
關鍵詞：醫院 藥品差價率 經營行為
中圖分類號：F224.12 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2012）03-032-03
藥品進銷差價是當前國有非營利醫院支出補償的主要來源渠道{1}。2000年，國家改革了醫療機構藥品加成政策，并且自2000年到2007年底連續21次降低藥品的零售價格，平均降價幅度在15%~20%之間{2}。此后幾年，這項政策不斷進行調整。2006年國家又要求醫療機構按實際購進價順加15%作為零售價。從我國醫院來看，藥品差價率自2000年以來呈現逐年下降的趨勢，到目前為止多數醫院的差價率在13%左右?，F行醫院藥品加成政策下，醫院的經營行為是否會發生改變，又是如何變化的，本文通過對山東省13所醫院2005―2007年經濟運行狀況進行深入的分析，試圖揭示現行藥品加成政策對醫院經營行為的影響，以期為公立醫院管理體制改革提供依據，促使公立醫院建立自我監督、自我約束的經營機制，真正體現我國衛生工作方針，促進人民群眾健康水平的提高。
一、資料來源
本課題研究選擇山東省13所三級甲等醫院，所選取的樣本醫院分布在八個地市，平均床位為1339張，2007年平均門診量93萬人次，平均醫療業務收入46647萬元。有關13所醫院的資料來源于山東省衛生廳規劃財務處。
二、結果
1.藥品差價率變化趨勢。藥品差價是醫院醫療支出的重要補償途徑，當藥品加成率為15%的情況下，理論的藥品差價率為13.04%。據統計2000―2003年全國政府辦醫療機構藥品進銷差價率30%左右，2004年底發改委2122號文件實施以來，全國藥品進銷差價率下降至20%左右，自2006年發改委912號文件之后，醫院的藥品進銷差價率降至13%左右。
從表1的數據可以看出，本研究所調查的山東省13所醫院的藥品進銷差價率自2005年以來，出現了明顯的下降趨勢，2005年13所醫院的平均藥品進銷差價率較2004年下降3.19個百分點；2006年13所醫院的平均藥品進銷差價率較2005年下降6.14個百分點；2007年13所醫院的平均差價率為13.42%，較2006年又下降6.76個百分點。醫院藥品進銷差價率出現明顯下降趨勢是2006年發改委的912號文件實施之后。藥品差價是醫院重要的補償渠道，藥品差價率的大幅度的下降必然會影響醫院的財務狀況、可持續發展能力以及醫院的經營行為{3}。
2.每門診人次醫藥費用變化情況。表2是13所醫院每門診人次費用資料，13所醫院平均每門診人次費用2005年為156.31元，2006年為158.71元，較2005年增加2.4元，2007年為166.39元，較2006年增加7.68元。說明在藥品加成率下降的狀況下，門診醫療衛生費用并沒有下降。13所醫院的每門診人次藥品費2006年較2005年下降2.94元，但2007年較2006年又增加3元，出現反彈。這說明，藥品加成政策并沒有對降低門診衛生費用起到有效作用。這種現象提示我們：由于藥品加成政策的影響，醫院的經營行為已發生變化。其主要原因有：一是樣本醫院增加了藥品的使用量，即處方的平均用藥量增加；二是樣本醫院調整了藥品的使用結構，即傾向于開較為貴重的藥品；三是樣本醫院通過向病人提供更多的檢查與治療，來彌補由于藥品加成減少帶來結余的下降；四是樣本醫院通過醫療項目的組合來彌補醫院的成本耗費，即傾向于邊際貢獻率高的檢查與治療項目。這種現象提示我們：由于藥品加成政策的影響，醫院的經營行為已發生變化。
3.每床日醫藥費用變化情況。表3中，2005年平均每一住院日費用為611.41元；2006年588.56元，較2005年下降22.85元，減少3.74%，2007年出現反彈，較2006年增加48.1元，增長8.17%。2007年每床日費用比2005年增加了25.25元。2006年每床日藥品費用較2005年平均下降26.43元，說明藥品加成率下降在一定程度上有效地降低了病人的費用，但2007年平均每床日藥品費較2006年增加30.11元，這說明醫院在藥品的使用、采購等方面的行為已發生變化。
4.醫院門診、住院醫療收入變化情況。表4中13所醫院2005―2007年門診醫療收入百分比構成資料，醫院的門診醫療收入按現行會計制度分為：掛號收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術收入、化驗收入。為了便于分析，我們將門診醫療收入分為三類：（1）勞務性收入，包括掛號收入、診察收入、手術收入。（2）檢查類收入，包括化驗收入、檢查收入。（3）治療收入。醫院門診收入中勞務性收入、治療性收入的邊際貢獻率較低，檢查類收入的邊際貢獻率較高。從表4可以看出，樣本醫院2005年檢查類收入比重為58.54%，2006年上升到59.16%，2007年則上升到59.81%，2007年比2005年增加了1.27個百分點。由于樣本醫院所在的省在這三年中沒有調整醫療服務價格，那么檢查類收入比重的提高，說明醫院存在著通過向病人提供邊際貢獻率高的醫療服務項目來獲取收益的行為。
表4中13所醫院的住院醫療收入百分比構成資料，醫院的住院收入按現行會計制度分為：床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術收入、化驗收入、護理收入。為了便于分析，我們將住院醫療收入分為三類：（1）勞務性收入，包括床位收入、診察收入、手術收入、護理收入。（2）檢查類收入包括化驗收入、檢查收入。（3）治療收入。住院治療收入主要是可收費的衛生材料。在這三類收入中，住院治療收入的邊際貢獻率最低。從表4中看出，13所醫院治療類收入比重逐年下降，分別為：45.65%、43.99%、41.65%，檢查類收入比重分別為：16.84%、17.99%、18.69%，勞務性收入比重分別為：37.51%、38.02%、39.65%。這種構成的變化，同前面我們分析門診收入所得出的結論一樣，即醫院存在著通過向病人提供邊際貢獻率高的醫療服務項目來獲取收益的行為。
5.醫院規模發展及負債情況。表5中，2007年13所醫院的平均床位為1339張，較2005年平均增加199張。2007年13所醫院的固定資產較2005年均有大幅度的增加，2007年13所醫院的固定資產總量比2005年增長43.50%。2005年13所醫院負債總量233094萬元，2006年為330768萬元，較2005年增加97674萬元，增長41.90%。2007年負債總量達到394453萬元，較2006年增加63685萬元，增長19.25%。2007年13所醫院的負債總量比2005年增長69.22%。
三、討論
1.醫院采購藥品時對價格的敏感程度降低，傾向于購買價格高的藥品。一般來講，任何的商業行為都會遵循低買高賣的原則，即以較低的價格購進商品，然后再以較高的價格出售，獲取最大的利潤，這種經營行為符合經濟學原理。但現行的藥品加成政策規定以實際購進價為基礎，西藥順加不超過15%的加成率作價，中藥飲片加成率原則上應控制在25%以內。這樣的政策必然會使醫院對藥品的價格不敏感，即醫院為了獲取更多的收益，在購買時對價格不敏感，且傾向于以更高的價格購買藥品，即“高買高賣”。醫院作出這樣的購買行為后，醫療衛生費用必將增加。這樣的結果使社會福利遭到損失，資源的使用效率下降。
當醫院對藥品價格敏感程度降低且引起購買藥品行為變化后，醫院對于利用財務杠桿、集中采購、聯合招標等降低供應商議價能力措施的積極性就會降低，醫院購買藥品的價格就會提高。藥品供應商就會有更多的利潤空間，其實施藥品營銷的能力增強，假如其通過非正常的手段推銷藥品，則會造成醫療市場的混亂。
這種判斷，在一定程度上可以解釋為什么醫院對藥品招標采購、集中采購會存在抵觸行為。同樣，在一定程度上也可以解釋藥品回扣過濫的現象。
2.醫院在藥品使用中存在以價格高的品種替代價格低的藥品行為?，F行藥品加成政策導致醫院經營行為發生變化，還表現在對于藥品的使用方面。一般來講，為了提高醫療衛生資源的利用效率，醫院應該科學、合理、經濟地使用藥品，以增進社會福利。但由于醫院的藥品具有廣泛的替代性，在現行藥品加成政策下，醫院則傾向于使用價格（低于500元）高的藥品，因為價格高的藥品可以給醫院帶來更多的收益。
3.增加藥品使用的數量，使藥品差價的絕對額增多。由于藥品加成率的下降，使得醫院單位藥品的差價降低，醫院的藥品收益減少，假如醫院能嚴格使用藥品，藥品的費用則會下降。表3中，病人的每門診人次的藥品費用2007年比2006年平均增加3元。表4中，2007年每床位藥品費用比2006年增加30.11元，每一出院病人藥品費比2006年增加280.45元，藥品費用不但沒有下降，反而增加。這說明樣本醫院增加了藥品的使用數量以及存在著不合理的使用。
2007年由于執行了藥品加成政策，醫院的藥品進銷差價率普遍下降，但每門診人次藥品費、每一出院病人的藥品費反而上升。這在一定的程度上說明現行藥品加成政策存在政策悖論，即藥品價格下降了，但醫療費用卻上升。
這種由于替代的可能性導致藥品使用行為的改變與由于對價格敏感性降低導致的行為的改變，存在著共振的現象。這種共振造成了藥品費用的不正常增長。
由于實行新的藥品加成政策，醫院通過提高藥品購買成本、增加藥品的使用數量、以貴重藥品替代便宜藥品等辦法來增加醫院的藥品差價絕對數額，造成了藥品費用的上升。這種非正常的上升形成衛生資源的浪費及效率下降，造成社會福利損失。
4.醫院的醫療行為發生改變，通過醫療項目組合及向病人過度提供醫療服務獲取收益。由于醫療收費項目眾多，物價部門在定價的過程中，不可能完全以成本為導向，致使醫療服務項目的邊際貢獻率不同，在醫院的耗費得不到補償的情況下，醫院則會通過兩個途徑來增加收益，一是通過項目的組合來獲取收益，即向病人提供邊際貢獻率高的醫療服務項目；二是通過誘導需求，向病人提供過多的醫療服務消費。由于樣本醫院所在的省在這三年中沒有調整醫療服務價格，那么檢查類收入比重的提高，說明醫院存在著通過向病人提供邊際貢獻率高的醫療服務項目來獲取收益的行為。每門診人次醫療費用、每一出院病人醫療費用三年中均出現增長，這說明醫院還存在著通過誘導需求，向病人提供過度的醫療服務消費的行為。
5.醫院通過不斷的擴大規模來改善經濟困境，造成衛生資源的不合理配置和使用的邊際效率下降。樣本醫院的床位規模，2007年較2005年平均增加199張。醫院偏好增加醫院床位的動因是：獲取市場競爭優勢、降低單位固定成本、改善組織績效等。由于本論文研究內容的局限，我們僅分析當藥品加成率下降，醫院由于補償不足，其對于經營規模的行為變化。
醫院的成本按照性態可分為固定成本和變動成本，固定成本總量同醫院規模相關，在固定成本一定的條件下，其單位成本的高低取決于服務量的多少，服務量多，則單位服務量的固定成本就會下降，醫院的收益就會提高。由于藥品加成率的下降，醫院的藥品收益下降；由于醫療服務價格沒有調整，政府財政補助不足，醫院出現虧損。在這樣的情況下，醫院改善經濟困境的途徑就會選擇通過擴大規模及提高效率來降低醫療成本。根據羅默法則原理，醫院（尤其是大醫院）規模擴大后，其床位、設備的使用效率不會出現下降。醫院規模擴大的經費主要來自政府的財政專項撥款，其形成的固定成本不會影響醫院正常的現金流量，而由于規模擴大導致服務量增加的現金流則會提高醫院的收益，改善醫院的經濟狀況。
我國的衛生資源上世紀80年代出現“倒三角”的配置狀態，80%的衛生資源集中在大城市，在城市中80%的衛生資源集中在大醫院，這種不合理的資源配置導致了衛生資源使用的效率低下，衛生服務的不公平性加劇。通過以上分析，我們可以做出這樣的判斷，目前我國衛生資源“倒三角”配置的不合理狀態更加嚴重。資源配置的不合理必然會導致其邊際效率下降。
6.醫院經營管理行為發生變化，過度負債經營潛在財務風險。2007年13所醫院的負債總量為394453萬元，較2005年增長69.22%。平均每所醫院的負債為30343萬元，較2005年增加12413萬元。醫院負債大幅度增加同現行藥品加成政策是高度相關的。由于藥品差價率的下降，醫院的藥品收益下降，在政府財政補償不足，物價未做調整的情況下。醫院為了生存和發展，只能靠負債經營，醫院這種經營行為的改變提示我們：必須加強對醫院的監管，控制醫院經營的財務風險，以免這種風險演變為行業風險，影響醫療衛生事業的健康發展。
上述分析中所指出的醫院經營行為的變化，其主要的原因是由于現行藥品加成政策的影響以及財政補助政策、物價政策沒有及時建立聯動機制而造成的。醫院的消耗不能得到及時有效的補償，長期下去將會影響醫院的醫療質量和可持續發展。醫院經營行為的變化，在一定程度上會造成社會福利的損失。因此，建立物價、財政、藥品加成政策的聯動機制，完善醫院的補償機制；建立科學有效的藥品價格管理機制；加強對醫院的監管；完善醫療保障制度，正確引導醫療服務的供方和需方的行為，應該是今后公立醫院管理體制改革的政策取向。
[基金項目：中國衛生經濟學會第九批招標課題（2009年）]
注釋：
①任益炯，張鷺鷺，仇元峰等.醫院補償機制不合理的模擬與干預研究[J].中華醫院管理雜志，2008，24（5）：355.
②杜樂勛張文鳴.中國醫療衛生發展報告[M].社會科學文獻出版社，2007：347.
③王延中.中國衛生改革與發展實證研究[M].中國勞動社會保障出版社,2008:45-49.
