前言：中文期刊網精心挑選了高等醫學范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
高等醫學范文1
隨著醫學成人高等教育的深化改革和發展，生源萎縮、教學質量下降、考風考紀嚴重滑坡及管理不力等諸多新問題[3]，正面臨著嚴峻的挑戰，亟待認真研究、深刻反省并妥善解決。其中教學質量下降是核心問題之一，這一難題如果不解決好將使社會對成人醫學教育的不信任感加深加重，甚至會導致醫學成人教育生源進一步萎縮從而陷入惡性循環。教學質量下降與教學資源不足和人才培養方案不合理有重要關聯。究其原因主要如下：（1）目前成人高等教育的教學資源主要依托其母體學校，基本教育資源與普通本科教育共享，但由于近十余年來普通高等教育連續擴招，導致教學資源嚴重匱乏，即使應對全日制本科教育已捉襟見肘，更別說“支援”排在其后的成人高等教育了；（2）成人高等教育采用的人才培養方案大多沿用普通全日制高等教育的人才培養方案，且面授學時數大打折扣；（3）師資力量薄弱，有些高校在擴招后師資力量原本薄弱，引進和培訓人才力度不夠，對于成人教育更是采取應付措施，甚至聘請一些資質不夠的人員充斥成人教師隊伍；（4）教材通常選用普通全日制高等教育教材，教學內容也未充分考慮成人高等教育學生的特點，與全日制高等教育相似度極高，以致在成人教育教學過程中老師與學生有“炒剩飯”和“吃剩飯”的感覺，教與學的積極性均不高。此外，考風考紀滑坡、管理不到位等因素也是造成成人高等教育教學質量下降的原因。作為地處湘、鄂、渝、黔4?。ㄊ校┙唤绲纳贁得褡寰劬訁^的醫學成人高等教育，也受這樣大環境的影響，醫學成人高等教育的教學質量令人擔憂。
2采取的應對措施
吉首大學是位于湘、鄂、渝、黔邊區內一所具有地方性、民族性特色且為湖南省唯一進入國家西部大開發的省屬綜合性大學，醫學院是其重要組成部分，因該區域經濟欠發達，醫療資源配置嚴重不足，但醫學院又肩負著提升該區域基層衛生人才隊伍素質的歷史使命。因此特提出了面向西部民族地區基于成人醫學教育特點的農村衛生人才培養模式，建立以能力培養為核心的醫學專業應用型人才培養體系，通過成人高等醫學教育為在職人員提供繼續教育、知識鞏固、知識更新、知識拓展、技能強化的平臺。如何在新形勢下突破“唯學歷為本”的功利性辦學思維，拓展培養渠道，理順培養需求，順應醫療衛生事業發展的趨勢，創新培養模式和改革教學內容成為一項十分重要的課題。因此采取了一些應對措施以期摸索出一套適應西部民族地區醫學成人高等教育的方案，以滿足地方基層衛生人才的需求并供廣大兄弟院校參考與借鑒。
2.1量身定制人才培養方案合理的人才培養方案是保證學生獲得有效知識和技能的基礎。學校十分重視醫學教育，在教務處特設了專門的醫學教育管理部門———醫學教育管理辦公室（簡稱“醫管辦”），主要負責醫學教育教學的管理與協調等相關工作。由“醫管辦”牽頭，聯合本校繼續教育學院（其前身為成人教育學院）、醫學院和臨床學院組織教學委員會專家成員進行探討，由醫學院執筆，為學校招收的臨床醫學成人教育學生量身訂制了《臨床醫學專業（成人教育———全科醫學方向）人才培養方案》。該方案在制訂前曾多次到兄弟院校學習取經，同時融合了吉首大學的辦學思路和辦學特色，秉承“抓基礎、強能力、重實踐、突特色”的宗旨，提出了面向西部民族地區的成人高等醫學教育應用型人才培養模式，體現了學校對醫學先進教育理念的吸收，也凸顯了學?！傲⒆阆嫖?，面向湖南，輻射邊區，服務基層”的辦學定位。這種人才培養模式符合成人高等教育大眾化的客觀要求和內在的發展需要，既彰顯了時代特征，又符合了地方特點。根據人才培養特點調整教學計劃和內容，課程設置體現了醫學成人教育的針對性、職業性、實踐性和可操作性。具體如下。
2.1.1優化課程體系和教學內容在人才培養方案修訂工作中將課程設置調整為通識教育、學科基礎、專業教育和實踐教育等4個課程平臺，平臺下面再分成若干模塊；在總學時不變的情況下增加醫學倫理學、預防醫學、心理學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、心理醫學、衛生管理、全科醫學等學科的教育，調整集中講授與自學的內容和時間，將人文教育和臨床技能教育進行有機結合，在醫德醫風、工作態度和行為準則等方面給出嚴格而具體的要求，使成教學員成為能為廣大基層提供治療、健康咨詢、預防及協調個人、家庭和社區衛生保健服務的實用型人才。
2.1.2調整必修和選修課程學時數和比例考慮到醫學成人教育學員大多有一定醫學基礎和自學能力，且多利用業余時間來學習充電。同時結合其自身特點即入學起點相對較低、工學矛盾突出、出勤率低等并受社會、家庭、婚姻、工作、生活、經濟等諸多因素影響[5]，因此適當降低了必修課學時數同時增加了選修課學時數并增加自學內容，令其充分利用業余時間自學完成相關學業。
2.1.3實行學分制和彈性學制學分制在學校全日制醫學教育開始相對較早，目前也將其納入成人醫學教育中，修滿規定學分才能畢業，同時實現彈性學制，將以前的3年制改成3~5年，以便緩解學生們的工學矛盾和壓力。
2.1.4增加實踐教學環節成人醫學教育學生大多服務于基層醫療衛生機構，因此其解決問題能力的提高是重中之重，于是人才培養方案中增加了實踐教學環節比例，由原來的15%增加到22.7%，規定了學生必須在二級甲等或以上醫院及社區從事臨床實踐至少3個月，通過實踐技能考核才能過關。
2.1.5改革考核方式，嚴把考核關成人教育學生大多年紀偏大，基礎較差而理解能力又相對占優勢[6]，為了盡量避免學生們通過各種途徑或方式以通過傳統以死記為主體的考試，因此對醫學成人教育的考核環節作了相應調整，通過降低死記硬背考點的比例、增加理解應用題型如病案分析和實踐操作比例，對于選修課或增設的人文學科嘗試小論文或以Sandwich、Micro-teaching的方式討論、匯報學習心得作為該門課程成績。這樣既避免了學生欲蒙混過關的心理又加強了學生的自主性和參與性。
2.2有效借鑒全科醫學和卓越醫師培訓平臺，充分利用有效資源吉首大學繼2009年開設湖南省全科醫師免費定向培養試點班（?？茖哟危┖笥钟?011年被教育部遴選為全國全科醫師免費定向培養點之一（本科層次，從高中應屆生錄取并簽訂合同，畢業后在基層至少服務6年），同時臨床學院又是湖南省衛生廳指定的全科醫師轉崗培訓基地（每期必須完成50個指定計劃，目前已進行到第2期）。此外，該校于2012年獲得了衛生部卓越醫師“5+3”培訓計劃———武陵山片區農村訂單定向免費本科醫學教育人才培養模式改革，因此對于培養基層醫療衛生人員已積累了較多的經驗并搭建了相對成熟的平臺。醫學成人教育的主體也是服務于基層的醫務人員，其可充分享用現有資源，利用業余時間如寒、暑假等進行集中培訓，因此，在資源享用上可與全日制學生錯開從而避免使用沖突，從而保證成人教育學生的學習資源利用最大化。
2.3加大教學投入，提高教學質量師資力量是決定教學質量的關鍵所在，為此，特地遴選了一批熱愛醫學教育事業、有基層工作經驗、在臨床學科中有一定建樹的專家充實到師資隊伍。目前擔任醫學成人教育的師資力量雄厚，任課教師均為各教研室或臨床科室技術職稱在講師或主治醫師以上的骨干力量，均承擔過全日制臨床本科生的教學任務，教學/臨床經驗豐富。其中教授/主任醫師8人，副教授/副主任醫師26人，講師/主治醫師16人。雖然這些教師平時臨床和教學任務繁重，但經過學校和學院協調，教師們均能理解并積極配合，確保了成人教育教學工作的順利進行。其次，組織人員編寫了適應成人特點的教學大綱和部分科目的教材；鼓勵教師更新教學方法及教學手段，提倡采用計算機、多媒體等現代教育工具，借助學校網絡課堂的平臺進行實時在線答疑、指導，部分內容要求學員利用網絡平臺進行自學；同時部分課程的某些內容采取Sandwich教學法，加大學生們的參與性。通過采用適合成人特點的教學方法，體現了教師的主導地位和學生的主體地位。此外，臨床技能中心于2009年被評為“湖南省實踐教學示范中心”，該中心的建立與建設為醫學成人教育學生的實踐教學提供了必要保障。按照教學大綱的要求學生們必須在二級甲等或以上醫院及社區從事臨床實踐至少3個月，現已按要求遴選了5家二級甲等以上醫院和2家社區衛生服務示范點作為臨床培訓基地以進行重點臨床?？坪蜕鐓^服務輪轉教學。確保了醫學成人教育學生的全科醫學思維指導下的實踐教學環節。
高等醫學范文2
關鍵字 網絡設計 網絡設備 交換技術 醫學院網絡應用系統
中圖分類號：TP3 文獻標識碼：A
1需求分析
醫學院網絡必須具備教學、管理和通訊三大功能。教師可以方便地瀏覽和查詢網上資源，進行教學和科研工作；學生可以方便地瀏覽和查詢網上資源實現遠程學習；通過網上學習學會信息處理能力。學校的管理人員可方便地對教務、行政事務、學生學籍、財務、資產等進行綜合管理，同時可以實現各級管理層之間的信息數據交換，實現網上信息采集和處理的自動化，實現信息和設備資源的共享，因此，醫學院網絡的建設必須有明確的建設目標。醫學院網絡的總體設計原則是：開放性；可擴充性；可管理性；安全性。
主干網技術的選擇：
（1）高性能與技術先進性
醫學院網絡網絡系統要求具有較高的數據通信能力和較大的帶寬；并在主干網上提供較強的可擴展性。為了及時、迅速地處理網絡上傳送的數據，網絡應有較高的網絡主干速度。
（2）安全性
醫學院網絡作為一個支持眾多用戶、同時和INTERNET / CERNET存在連接的網絡，網絡安全性在整個網絡中是個很重要的問題，應該采用一定手段控制網絡的安全性，以保證網絡正常運行。網絡中應采取多種技術從內部和外部同時控制用戶對網絡資源的訪問。網絡系統還應具備高度的數據安全性和保密性，能夠防止非法侵入和信息泄漏。
（3）可管理性
強有力的網管軟件是有效地進行網絡管理的助手，網管軟件應能夠支持對網絡進行設備級和系統級的管理，并能支持通用瀏覽器進行網絡設備的管理及配置。靈活的設置每個用戶對Internet訪問功能，能夠對每個用戶實行管理；并且能夠實現計費管理。
（4） VLAN劃分
根據醫學院網絡的實際需求，屬于同一部門的工作人員可能在不同的建筑物中，但需要在一個邏輯子網內。網絡站點的增減，人員的變動，無論從網絡管理，還是用戶的角度來講，都需要虛擬網技術的支持。因此在網絡主干中要支持三層交換及VLAN劃分。在整個網絡中使用虛擬網技術，以提高網絡的安全性和靈活性。
（5）多層交換技術
通過三層交換技術，特別是基于硬件的第三層交換，可以充分地利用交換機的包處理能力，實現真正的線速交換。
（6）對多媒體應用的支持
醫學院網絡要求具有數據、圖像、語音等多媒體實時通訊能力；并在主干網上提供足夠的帶寬和可保證的服務質量，滿足大量用戶對帶寬的基本需要，并保留一定的余量供突發的數據傳輸使用，最大可能地降低網絡傳輸的延遲。整個網絡在服務質量、預留寬帶設置、合理進行帶寬管理方面應提供優良的品質。
2方案整體設計
醫學院網絡設計主要包括以下部分：校園內部主干網設計、廣域網互聯設計、撥號網絡設計、服務器系統設計、醫學院網絡應用系統設計。
（1）設備選型主要從以下幾方面考慮：
①網絡設備選型
在網絡設計時應選用擴充能力和升級能力比較強的網絡設備，如Cisco、3COM和INTEL公司的網絡設備，國產的交換機、路由器等網絡設備有較高的性價比，應該也在選擇之列。主要考慮網間網互聯技術和產品供應商，能為客戶提供可靠、可用、先進、安全而又易于管理的產品。所選用的交換機應支持設備管理、VLAN劃分等。
②服務器平臺選擇
SUN服務器和HP服務器或者國產的聯想、浪潮服務器都有很好的開放性和互連性，可以作為服務器硬件的選擇。在主機系統建設中，選用UNIX與Windows NT相結合的方式：用UNIX服務器作為外部WWW服務器、FTP、PROXY、DNS服務器以及網管工作站；用NT服務器作為數據庫服務器和應用服務器，為用戶提供友好的界面。
（2）醫學院網絡服務器的需求主要是基于以下幾方面：
Internet服務器；主要包括：DNS、MAIL、WWW、FTP、BBS、PROXY。
網管工作站，醫學院網絡應用服務器，如數據庫服務器，視頻點播服務器等網絡中心管理、開發、調試平臺（可以與網管工作站共用）。
在設計方面主要有以下考慮：
①網管工作站設計
網絡管理是醫學院網絡必須考慮的關鍵技術，這里的網絡管理主要指網絡設備及其系統的管理，它包括配置、性能、安全、故障管理等，網絡管理設計需要在配置每個網絡設備時，都選擇具有網絡管理的、駐留有網絡管理協議的設備。網絡管理設計的另一方面，是配置一個網絡管理中心，配置網絡管理平臺，在平臺上運行管理每個網絡設備的應用軟件。網管軟件應能夠支持對網絡進行設備級和系統級的管理，并能支持通用瀏覽器進行網絡設備的管理及配置。
②WWW服務器設計
WWW應用是Intranet的標志性應用，最核心的應用服務集中在WWW服務器上完成。因而對于WWW服務器的設計首要考慮的就是服務器性能問題，另外考慮到將來在Intranet平臺上做應用開發的可能，對于WWW服務器同數據庫互聯的問題也應作為重點考慮。
③DNS服務器設計
建立Intranet，其中一個必不可少的組成部分就是DNS（域名系統）。IP地址和機器名稱的統一管理由DNS（Domain Name System）來完成的。
④FTP服務器的設計
FTP是Internet中一種廣泛使用的服務，主要用來在兩臺機器之間（甚至是一同系統）傳輸文件。FTP采用C/S模式，FTP客戶軟件必須與遠程FTP服務器建立連接并登錄后才能進行文件傳輸。為了實現有效的FTP連接和登錄，用戶必須在FTP服務器進行注冊，建立帳號，擁有合法的用戶名和口令。
⑤E-mail服務器設計
為了作到Intranet內部Mail系統同公共Internet Mail系統的平滑對接，要求采用Internet公共標準的通用MAIL系統，在內部的MAIL系統同外部通信時需要一個Proxy應用作適當的轉接服務，進行相應的地址轉換工作。
3醫學院網絡應用系統
網絡服務系統性能的優劣是影響整個網絡發揮功效的關鍵，網絡服務系統設計包括網絡服務器的軟硬件平臺選擇和基礎服務功能的配置。
（1）網絡計費與服務系統
基于醫學院網絡環境的網絡服務與計費管理集成系統根據醫學院網絡管理員的管理實際，選擇Internet高性能免費服務軟件和數據庫軟件，對系統軟件的核心加以改造完善，使之一方面保證滿足向網絡用戶提供各種網絡服務，另一方面又能夠實時地對用戶使用服務產生流量的計費和控制，計費管理軟件必須在網絡投入運行的同時投入使用。
（2）視頻點播系統
高性能的醫學院網絡絡應向用戶提供實時活動圖像和聲音，VCD影像，多媒體文件等音視頻源；用于用戶從網絡上收看和點播視頻和電視節目；
通過網絡可以進行電視會議，廣播實況講話，樓宇視頻監控，遠程網上教學，電視節目播放，現場實況播放，多媒體動態視頻節目的檢索、點播（VOD）等，使僅能傳輸數據表格的普通用途的計算機網絡成為具有多種用途的多媒體網絡。
（3）醫學院網絡辦公管理系統
高等醫學范文3
高校校醫院是一種為教職員工提供福利型治療的一種治療機構。它的經費來源是教育部以高校離、退休人員、在職職工及學生的人數為基礎，按照不同標準按年度撥款的。但是由于經費有限，高校醫療經費嚴重不足。醫務人員缺乏培訓進修計劃。醫療設備基本上是老舊產品，長期使用無錢更換。尤其是承擔著檢驗工作的檢驗設備更是無法及時更新。這種現狀則引發愈來愈多的困難。特別是近年來，隨著高校教職工離退休高峰期的臨近，有的高校離退人員占全校教職工總數的30%以上，這部分老同志由于多年來積勞成疾，身休狀況欠佳，他們需要一種較好的醫療環境。而另外一部分的中青年教師身體則大都處在亞健康狀態，突發病和疑難病例呈上升趨勢，要具體的診斷出這些年輕老師的身體狀況必須借助于檢驗設備的精密和檢驗工作人員高超的業務能力。但是，由于經費不足，而高校規模擴大，學生人數成倍增長，學生群體總體上身體較脆弱，有些突發性、傳染性疾病在這個群體中流傳傳播較快，加之時有突發性的事故發生，在這種狀態下既使醫務人員超負荷的工作，也難及時較好的解決和處置愈來愈突出的醫患矛盾。
1.1檢驗科醫務人員業務水平與醫學科學發展的矛盾。
高校檢驗科醫務工作人員基本上長期處在滿負荷門診壓力之下，僅憑原有知識及經驗接診病人。學校尚未做出一個較為完善的醫務人員進修培養計劃，有的檢驗人員從到醫院工作一直到離退幾十年都沒有一次進修學習機會，觀念陳舊，知識老化，手段落后。不能面對檢驗技術的快速發展，對新設備和新的檢查手段顯然缺乏及時的學習和掌握。檢驗人員每天面對的病人，只有采取能診就診，不能診就轉到社會醫院，沒有時間和機會開展必要會診和聘請有關專家作學術交流，以更新現有醫務人員的知識結構提高學術水平.
1.2檢驗科醫務人員知識水平與教職員工和學生病情多樣性的矛盾
現在的學生幾乎都是沒有什么嚴謹的生活規律，經常的熬夜，包夜上網，導致睡眠不足，引起的體質變差，這樣就很容易生病。而且出現病情的時候，往往不能很清楚的表述自己的病情。醫生對學生詢問病情的時候，也是以不知道、不清楚來應付，不能很好的配合醫生的治療，醫生問多了，還表現出煩躁和不耐煩的情緒，這樣就間接的影響了醫生采集病情資料，使醫生不能快速的做出診斷，進而進行及時的治療。此時要確定病情就需要依賴檢驗科人員利用檢驗設備方便快速的對病情加以識別和判斷，從而幫助醫生和學生確診和治療。因為醫學檢驗是生命科學與現代分析檢驗技術相互滲透、相互結合而發展起來的醫學技術類學科，它涉及基礎醫學、臨床醫學、生物學、化學、物理學及管理學等多學科領域，在現代醫學中的地位和影響日趨重要。高等院?？梢岳么髮W優勢，為醫學檢驗實踐提供了學術、師資和物質上的補充和支持，對培養復合型醫學檢驗人才具有十分重要的作用。
2高校校醫院檢驗科改進措施
高校校醫院是我國衛生資源的重要組成部分，長期以來，擔負著高校教職學工和家屬的醫療、預防、健康保健等工作。但是，在市場經濟條件下，高校校醫院必須走社會化發展之路沒有改革就不會有發展，沒有深刻的、深層次的變革就不可能實現跨越式發展。醫院應努力建立以市場為導向，以質量為核心的醫療制度，堅持以病人為中心，在適應教職學工和家屬醫療服務需求的同時，建立健全完善對付突發性傳染性疾病的快速反應機制和防治措施，并與杜會醫療快速反應機制接軌，防治和遏制傳染性病源在高校傳播和蔓延。并在做到高校自身預防疾病的同時積極為周邊居民服務，廣泛開拓社會化醫療服務市場，努力加強同本地區和國內大醫院的交流合作，與高等教育改革深發展相適應.
2.1提高醫務人員業務水平，提高服務環境
醫療改革的宗旨是以人為本，提高全民健康水平，其關鍵是醫務工作者的服務態度和業務水平，醫學科學的發展，急需廣大醫務工作者將自己業務能力和知識結構建立在科學的發展過程中，不斷接收新的知識，更新自身的知識結構，對急需的醫務工作骨干高校應制定特殊政策予以引進，只有醫務人員業務水平提高了，校醫院才能走向社會，擴大自身服務渠道。高校可制定醫務人員長期學習和培訓計劃，采取請進來，派出去及舉辦多種病例講座和學術報告的形式擴大員工視野，對年輕的醫務工作者爭取在3-5年內給予一次業務進修培訓的機會，高校將醫務人員培訓列人教師培訓計劃，使醫務工作的業務水平處在不斷提高過程中。另外，高校有重點的撥出專項資金，防治建立傳染疾病醫療保證體系。積極引導校醫院醫務人員了解學校有關學科的發展方向，鼓勵和支持醫務工作者根據醫學科學的發展與學校有關學科發展方向相結合，參與醫學科學、生物科學及生物醫學工程技術等方向的科學項目研究。使有條件的醫生與有關科研人員結合，共同攻關，具備條件的校醫院不僅可在完成高校教職學工的醫療保證任務的基礎上，積極探索社區服務的模式使醫院成為國家整個醫療系統中的一部分。
2.2改善軟硬件設施，加強人員培訓
高等醫學范文4
【關鍵詞】醫學 MOOC 教學管理
【中圖分類號】G42 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0241-01
目前，在我國現代醫學高等教育模式中較為普遍的模式有4種，分別為：LBL（以講義為導向）、PBL（以問題為導向）、CBL（以案例為導向）、RBL（以資源為導向）教學模式[1]。這四種模式，各有優缺點，而近年來，一種新興的教學模式MOOC正逐漸興起，并成為高等教育的新一輪風向標。
MOOC（Massive Open Online Course，慕課），是由互聯網提供的大規模無限制參與的開放在線網絡課程，它不僅提供傳統的視頻、閱讀和問題達到更好的教學效果，為了方便學生和教師的交流，它還提供交互式的用戶論壇，達到更好的溝通互助效果。早在沒有互聯網之前，遠程教育的主要形式包括函授課程、廣播課程、早期的E？鄄learning。而MOOC屬于開放式教育，是遠程教育最新發展的產物[2]。MOOC具有大規模、開放和網絡授課三個特點，只需要一臺電腦即可，不受時間、地點的局限。
一、MOOC對醫學教育的影響
在目前的醫學教育中，如何改變固有的教學模式從而更好的達到教學效果已向我們提出了新的思考與挑戰。就拿臨床醫生與醫學高校教師相比，前者對病人進行診療的過程就類似于一個具體的案例教學模式，有龐大的輔助支持隊伍，包括：放射科、B超、檢驗室、藥劑師、營養師、康復師等，這些龐大的支持隊伍為醫師服務，為醫師提供診療依據，以期達到最佳治療效果。而后者雖然也有輔助教學人員支持，但這些支持人員并不參與教師的案例選擇、課程設計甚至課件制作，為了避免過高的教學成本，高校教師在授課的全過程中需要獨立完成課件準備、課堂設備控制等，久而久之就會出現疲態，教學過程難免就會乏味。而MOOC則能改變這樣的現狀，因為MOOC是網絡教學，沒有規模限制，可以實現成千上萬人同時學習同一門課程，因而可以產生規模效益。這時，通過MOOC在網絡上便可以為主講教師招募配備教輔人員，來更好的幫助主講教師，輔助教學，達到更好的教學效果[3]。這就是MOOC的教學效果應該會優于傳統的面授教學模式的原因。
二、MOOC與傳統的教學模式結合
在教學中，PBL的教學模式目前已廣泛流行于各大高校，以問題為基礎的教學法（problem？鄄based learning，PBL）的基本含義是：整個教學過程由提出一個臨床問題入手，接著針對問題組織學生分組，進行小組討論，積極調動學生的主觀能動性，通過自主查閱文獻、書籍，共同討論而得出答案、解決問題，其中教師只起輔導作用，學生才是主體。這種學習方法類似于臨床診治處理過程，在提高學生自主學習興趣及主觀能動性、提高學生查閱文獻及科研能力、互相合作以及培養獨立解決實際問題的能力等方面要明顯優于傳統醫學教育。但是，近10年來 ，PBL的弊端也逐漸被放大，諸多學者認為PBL 教學需要好的課程設計及準備，成本投入很高，如果學生小組討論偏題或運作不良都達不到預期效果，反而浪費了教學資源。教育學家Wells 等[4]進一步指出，PBL 教學對師生雙方包括素質、層次、學科領域等方面的要求都是非常高的，需要師生對臨床、基礎知識甚至最新前沿成果都有廣泛涉獵，并共同具備良好的溝通能力，才能達到PBL教學預期效果。在這個時候，MOOC的教學模式就可以彌補PBL 教學的不足，通過網絡課程減少成本的投入，經過相關行業的知名專家及最新指南提高小組討論的質量及良好運轉，同時改善師生的溝通能力及技巧，一舉多得，事半功倍。
另外，傳統教學方法中CBL（ case？鄄based learning） 教學模式是以案例為導向的一種教學方法，是一種通過教師對特殊案例的分析，幫助學生掌握一般分析原理及技巧，進而培養學生獨立分析和解決問題的能力。而不同于PBL 教學方法的是，CBL教學是以教師為主導的教學模式，引導和避免討論的方向偏離主題[5]，而PBL是以學生自我討論最終解決問題為主要模式。因此，相對而言，CBL 教學或許可以避免因小組討論偏題導致的教學目的失敗。但是由于CBL教學方法比起PBL教學方法缺乏實際情境體驗的真實感，其案例選擇、構思和表達方式都得精心設計，否則隨時可能影響學生討論的興趣和意愿。但是，通過MOOC教學的輔助，學習并觀看一些網絡上實際生動的案例視頻，能夠達到個案教學更真實、生動的效果，可以達到更好的教學目的。
三、MOOC對我國醫學高等教育的啟示
隨著網絡時代的到來，大數據已經逐漸成為學者們的關注熱點[3]。學者們越來越希望通過分析多元化的海量數據，總結發現一些隱藏在其中的規律和本質。在網絡信息化、科技日新月異、教育大數據愈發受到重視的背景下，能夠正確應用這些大數據進行分析、應用智能語言處理等高新科學技術，對學習過程中遇到的疑問逐個進行分析歸納總結，并得出更有效的結論和策略，顯得尤為重要。在傳統的教學模式中，調查問卷是主要的流調數據統計方式，但信息的真實性完全取決于被調查者填寫問卷的主觀意念及認知程度，實用性也大大取決于被調查者的理解程度。人口密度、地域差異、文化差異使得收集數據變得困難，結果的可用性也大大降低。而在MOOC教學模式中，有來自不同地域、不同人口、不同文化差異的成千上萬的“學數據”，這些數據隨機性強，樣本量大，偏倚性小，真實性和可用性強，電腦系統可以通過收集、統計、分析這些數據，發現學生的一般學習規律和方式，從而反饋給教師們方便其調整課程設計，突出重點，排疑解難，達到事半功倍的教學效果。這樣，醫學高等院校也可以通過對這些大數據的分析進一步實現對高校學生的精準化管理。
四、MOOC前景更好
MOOC通過互聯網免費提供多元化的、多層次的、經濟實用的大學課程，成為成本少、而效果更佳的開放式醫學高等教育模式。MOOC課程的應用與傳統的教學模式相結合，可以大幅度提高教學質量。充分利用好這些平臺和資源，讓學生在現有條件下學到更好更多的知識和技能，能為醫學教育界帶來更高的成就。
參考文獻：
[1]張毅強.LBL―CBL―PBL―RBL 四軌模式在管理教學實踐中的整合與運用[J].產業科技論壇，2011，10（7）：139-140.
[2]Parr，Chris.Mooc Creators Criticise Courses Lack of Creativity[N].Times Higher Education.2013-10-17.
[3]于琦，賀培風，袁永旭，等.MOOC 的發展及其對醫學高等教育的啟示[J].中華醫學圖書情報雜志，2014，23（7）：8-12.
高等醫學范文5
學生入學條件:在全美91%的醫學院校要求學生獲得四年制學士學位以后才允許報考醫學院校,就讀4年醫學博士學位。也有少數院校允許三年制、二年制學院畢業生,甚至高中生報考醫學院校。高等醫學學制年限4年的醫學院校占84%,其余有三年制或五年制。四年制醫學院校課程分兩個階段:臨床前期階段,臨床期階段。1.臨床前期兩年課程?；A醫學教育課程體系以學科為基礎,課程有:解剖學、生物化學、生理學、微生物學、藥理學、病理學、病理生理學等。第2學年過渡課有:檢體診斷學、臨床醫學和神經科學。(1)大多數醫學院校采用以學科為基礎的教學方法,包括授課、小組討論、實驗實習課等。(2)大約10%的醫學院校試行臨床前期基礎課以器官系統單元教學。這種教學方法以每一種器官系統所關聯的基礎學科內容并聯合多學科進行教學。(3)一些學校還采用以學生小組輔導課程,圍繞著“以問題為中心”的病歷。這種教學方法稱PBL,主要培養學生自己動手獲取知識和資料的責任心和能力,教師引導,學生討論。2.臨床期兩年課程。
通常在臨床醫院和診所進行教學。(1)第3學年階段教學稱為輪轉實習階段。每一學科平均實習6～8周,其中:內科平均11.3周,外科9.6周,兒科8.7周,婦產科7.1周,精神病6.4周,家庭社區醫學實踐5.3周,神經科4.2周,院外初級醫療課程5.2周,放射線科2.1周。學生在上級醫師指導下被分配管理病人,采集病史,體格檢查,作出診斷和治療計劃,學生實習以經驗為主,配合小講課、床邊教學討論。(2)第4學年為選修實習階段。主要為學生畢業后選修專業需要和某些實習科目的再提高。選修實習主要在臨床二級和三級學科,也可以選修基礎學科(回歸基礎)。
二、學生學業評價(Evaluationofstudentachievement)
各醫學院校建有學生學業成績升級和畢業的評價標準、教學計劃、每門課程目標或課程階段目標。評價方法有筆試、口試和直接觀察,評價的次數與方式各學校不盡相同,但所有學院都有畢業綜合考試的制度。學生參加國家醫師執照考試第一部分(基礎)、第二部分(臨床)、第三部分(實習),這三部分全部合格才能到州政府申請州立醫師執照。現在評價趨勢越來越重視評價臨床能力和畢業生基本能力,特別是用直接觀察方法來考核學生實踐能力。評價等級有兩級:及格、不及格,或者三級:優秀、及格、不及格。
三、教學方法
1.講課(Lecture)。
2.小組討論(Smallgroup)?！敖Y構化學習經驗”,10～15名學生與導師一起進行專題討論。
3.輔導(Tutorial)。由導師輔導以問題為中心的學習方法,學生發現式學習,學生活動為主。
4.實驗(Lab)。通過實踐學習經驗,有專門實驗室和設備,學生學習實驗技能。
5.實習(Clerkship)。有臨床課間見習、輪轉實習等。
6.其他方面。有自我指導教學(Self-instruc-tion),自我獨立學習(Independentstudy)。
7.選修教學計劃。根據職業方向選修學分、選修課程,在教師指導下進行。教學實踐可以選修,也可以必修。教學醫院承擔帶教、指導學生工作。
四、教學改革(Instructionalinnovations)
1.自我教學(Self-instruction)。在一門課程中或課程中一部分,學生自己使用由教師專門為學生設計的教材。使用這種教材,學生不需要直接與教師面對面教學。這種教材通常包括某一個專題概念或某一教學單元,包括學生自己指導自己,自己尋找途徑,自己糾正強化,自我評價等。這種方法和通常我們說的自學既相似也有所區別。
2.計算機輔助教學(Computer-assistedinstruction)。在一門課程中或課程中一部分內容,進行自動控制模擬演示,接受學生反應和評價學生反應,以人-機相互作用為基礎,展示進一步模擬算法,幫助學生對期望行為的反應。學生直接應用計算機終端。
3.以問題為基礎的學習(Problem-basedlearning)。應用問題為中心的教學方法,小組輔助討論,強調學生自我指導學習、收集資料、討論。通常在臨床前期課程應用或者在必要的實習階段應用。
4.院外初級衛生保健實習(Ambulatoryprimarycareclerkship)。臨床實習輪轉在院外非臥床病人的場所進行初級衛生保健實習,強調人群初級保健。
5.標準化病人(Standardizedpatient)。經個體訓練扮演病人癥狀和某些體征以及真實病人情感的模擬病人,進行全面教學與評價。
6.臨床實習學生互評(Peerreviewofclinicalpractice)。在臨床實踐中學生對照實綱要求與標準主動參與互相檢查、評定,互相打分,互相監督,提高質量。
7.專門科研課題參與機會(Opportunityforspecialresearchprojects)。學校提供一些學生參與科研的機會,鍛煉能力。
五、評分等級制(Gradingevaluation)
1.基礎醫學課程、臨床醫學課程。必修課:2級分制有12%院校使用,分及格、不及格兩級;3級分制有23%院校使用,分優、及格、不及格三級;4級分制有28%院校使用,分優、良、及格、不及格四級;5級分制有43%院校使用,分優、良、可、及格、不及格五級。選修課:2級或3級分制有67%院校采用。
2.應用國家醫師執照考試基礎臨床第1部分、第2部分,按照總積分制。
3.臨床能力評價應用評分系統,采用SP或OSCE累積小分。
六、課程評價(Curriculumevaluation)
1.整個課程評價。
(1)國家標準:國家醫師考試成績。
(2)學校院系、教研室筆試成績。
(3)美國醫學院校聯合會對畢業生調查問卷中的學生評論。
(4)住院醫師培訓畢業評定成績。
(5)校課程委員會評價。
(6)院系委員會評價。
2.教學計劃評價中建立目標、標準及國家考試成績反饋。
高等醫學范文6
【關鍵詞】醫學高等院校；數學建模；醫學；數學
醫學高等數學是醫學高等院校學生極為重要的一門基礎課程，是以數學基礎和理性思維教育模式為主，以數學與醫藥學相結合教育模式為輔.數學模型是對所研究的醫學問題構造出相應的模型假設，通過數學中的概念、公式等對應相應的現實原型，抽象總結出相應的數學公式，解決實際醫學問題.在醫學高等數學中滲入數學模型不僅啟發學生思考數學與醫藥學的聯系，提高學生對數學的興趣，傳授學生建立數學方法和數學建模思想，還能借助計算機工具處理醫藥實際問題，提高學生解決實際問題的能力，同時介紹生命科學研究新成果.
1.醫學高校數學教育趨勢
近年來高等醫學院校數學教學發展趨勢有以下三個方面問題：
（1）學生學過高等數學后，最終感到數學無用；
（2）近年多個醫學諾貝爾獎都是數學與生命科學相結合，通過數學模型和數學方法借助計算機編程實現結果；
（3）隨著高等教育改革的深化，越發明確數學教學的培養方向是具有創新型人才、研究型人才和具有個性發展的綜合性人才.
2.醫學高校數學中滲透數學模型的意義
目前，學生遇到的實際醫學問題不能運用合理的數學知識和方法去解答，因此把數學模型思想融入到醫學高等數學教學勢在必行.如導數應用于求最值及最優解問題，定積分、廣義積分、二重積分應用于計算平面面積、極限面積、立體體積，微分應用于誤差估計，矩陣應用于解決區域連線等相關問題，正態分布應用于反映日常變化規律.
在講授數學知識時也可滲透數學建模的思想，方便學生對概念的理解和應用.函數性質如連續性、有界性、極限等，就可以用數學建模思想以 “桌子為平面”進行劈開、邊緣、趨勢的分析，吃透概念本身反映的內容，提高學生分析其他概念的能力.數學建模在多維度及多元醫學數學領域的應用更為顯著.一個球、一個方塊、一個圓柱等現實的立體模型為學生的空間感建立提供了直觀、精確的信息，便于學生解決復雜、層次多的問題.
3.幾個在醫學領域中應用的數學模型
2003年我國深受H1N1病毒的影響，2013年我國又一次爆發H7N9大型禽類傳染病，近年來全球也陸續發生流感等病毒傳播.傳染病毒已成為人們關注的焦點.
模型一：設某個城市居民總數為M，yn為第n天已經患有某種傳染病的居民人數，第n-1天尚未患傳染病的人數為M-yn-1.由于傳染病主要是通過健康人和病人的接觸而傳播，而健康人和病人的接觸機會與這兩種人數的乘積yn-1·（M-yn-1）成正比，因而我們假設第n天新增的病人數yn-yn-1與之成正比.由此可列出下面的方程：解得yn=kyn-1M+1k-yn-1.
模型二：對上述模型進行細化，把人群分為易感者G、發病者N和退出者R（包括死亡和治愈）.在某一相同時段t內這三類人在總人數中的比例為G（t）N（t）R（t）.于是可得
（1）G（t）+N（t）+R（t）=1.
（2）N（t）隨G（t）的增加而增多成正比關系，記：N（t）=k1G（t）.
（3）R（t）也會隨N（t）的增加而增多成正比關系，記：R（t）=k2N（t）.
設每個發病者平均每天有效接觸的易感者數為μG（t）個， MN（t）個發病者平均每天能使μG（t）·MN（t）個易感者成為病毒潛伏者.
模型三：再一步進行細化，將發病者分為輕度N1和重度N2，在某一相同時段t內發病人中輕度、重度在發病人數中的比例為N1（t）N2（t），排除個體體質差異，N1（t）與N2（t）與易感者G在某段時間t內發現記：G（θt）相關.于是可得
（1）N1+N2=N和N1（t）+N2（t）=1.
（2） R（t）也會隨N1（t）的增加而增多成正比關系，也會隨N2（t）的增加而增多成正比關系，記R（t）=k3N1（t）+k4N2（t）.
（3）病毒發現在某一時間前治愈率大，之后治愈率小，記：
N1（t）=γ1G（θt）和 N2（t）=1-γ1G（θt）.
于是上述模型可進一步多構建出以下模型：
數學建模在醫學方面的靈活應用讓醫學細膩化，它精細地解決了醫學因素對個體的影響程度.在高等醫學院校教學中滲透數學建模對將來從事醫學實踐的同學來說受益匪淺.但就目前醫學中數學模型研究的深度和廣度還不夠，需要更加重視數學建模在醫學中的應用，為這個領域內添磚加瓦！
【參考文獻】
[1]馬建忠.醫學高等數學 [M].北京：科學出版社，2007.
[2]李帥. 醫學高等數學教學中數學模型思想的應用[J].齊齊哈爾醫學院報，2011（4）604-606.
