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護士學習報告范文1
2010年7月踏進了醫院， 那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。
盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。 到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極醫`學教育網搜集整理主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。
一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，同過自己親身經歷到，從發現到及時報告，及時和醫生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，但是經過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發事件。這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關系，這醫`學教育網搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
護士學習報告范文2
一、基本情況
局黨組根據《關于認真做好第二批深入學習實踐科學發展觀活動分析檢查階段工作的通知》(昭區學辦〔2009〕10號)，結合我局實際，在認真學習調研的基礎上，對搞好局分析檢查階段各環節工作進行全面安排部署。局屬各科、室、隊、站、所按照《關于印發〈××區環保局第二批深入學習實踐科學發展觀活動分析檢查階段工作流程〉的通知》要求，緊密結合本單位本部門實際，堅持高標準、嚴要求，在廣泛征求意見的基礎上，順利完成了交心談心、召開黨支部專題組織生活會和領導班子專題民主生活會、形成領導班子分析檢查報告、組織群眾評議等四個環節的工作。向各相關委辦局和鄉鎮、街道辦事處通過電子政務信息平臺發出《××區環保局學習實踐科學發展觀活動征求意見表》38份，設置征求意見箱1個，黨組成員分別主持召開分管部門、單位的干部職工座談會，直接聽取意見建議。通過認真疏理，共征求到來自各方面的意見和建議15條。主要包括對局領導班子和班子成員提出的針對學習實踐活動以及環保工作的意見和建議。
在分析檢查階段，黨組成員之間、各科室和單位領導干部之間開展各種形式交心談心27人次，黨組成員撰寫了發言材料，分別參加了專題民主生活會和支部的專題組織生活會。局黨組于2009年6月24日召開群眾評議會議，征求對分析檢查報告的修改意見。自開展學習實踐活動以來，按時向學習實踐科學發展觀活動領導小組辦公室匯報學習實踐活動情況;
二、主要做法
(一)切實加強領導，周密安排部署
為確保分析檢查階段工作健康有序開展，局學習實踐活動領導小組在轉段前多次召開會議，就如何開展分析檢查階段工作進行認真研究。根據上級要求，結合環保局實際，明確工作目標、具體步驟和要求，確保學習實踐活動健康有序開展。
5月11日上午，我局召開學習實踐活動轉段動員會，回顧總結了第一階段學習實踐活動，布置第二階段活動。會議由××區環保局副局長陳昌高同志主持。學習實踐活動第五檢查指導組同志參加會議。
王志全同志對第一階段工作做了回顧，他指出，根據《××區關于開展第二批深入學習實踐科學發展觀活動的實施方案》和《××區環保局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》的安排部署，在區委學習實踐活動第五檢查指導組的指導下，第一階段的各項工作已經全部完成，達到了預期目的，并取得階段性成效。
檢查指導組王開華同志充分肯定了我局第一階段的各項工作，并就第二階段任務對我局提出了幾點要求:一是將學習調研貫穿始終;二是按照區委安排部署，按時高質地完成規定動作。三是在完成規定動作的基礎上，爭取能做出亮點動作。
(二)廣泛征求意見，找準突出問題
分析檢查階段一開始，局黨組及學習實踐活動辦公室將征求意見作為做好分析檢查階段工作的關鍵，采取積極措施，將征求意見貫穿于整個分析檢查階段始終，在專題民主生活會、分析檢查報告和群眾評議三個環節都廣泛聽取了各方面意見建議。一是充分發揚民主，堅持走群眾路線。采取發放征求意見表、設立意見箱等多種方式，廣泛深入地征求各方面、各層次的意見。二是認真梳理匯總，查找突出問題。對征求到的意見和建議進行認真梳理匯總，分層次將征求到的意見和建議及時反饋和分解，并形成了《××區環保局學習實踐科學發展觀活動征求意見反饋情況報告》。
(三)緊扣科學發展主題，認真開展交心談心活動，開好專題民主生活會和專題組織生活會
采取有效措施，避免把專題民主生活會、專題組織生活會開成一般工作總結會，確保“兩會”不走過場。
一是多層次開展交心談心活動。局黨組堅持把開展交心談心活動作為征求意見、找準問題的有效手段，作為溝通思想、增進團結的重要途徑，堅持坦誠相待，溝通思想，增進團結，找準問題，形成共識，黨組書記、局長與黨組成員談、兩位副局長和分管的部門負責人談、支部書記與黨員談、黨員與同科室的群眾談，圍繞本單位和自身在履行工作職責中的思路、措施和黨性黨風黨紀等方面的情況，對如何落實科學發展觀、推進本單位本部門工作科學發展等進行溝通。要求談話人做到說真話、實話。
二是認真撰寫民主生活會發言材料。緊密聯系思想實際、工作實際以及深入調研、征求意見建議和談心情況，提出今后貫徹落實科學發展觀的主要方向、總體思路、工作要求和主要舉措，分析存在的問題和不足，認真撰寫了發言提綱，提出班子和班子成員整改的打算和建議。
三是及時召開“兩會”，確保質量。局黨組在廣泛征求意見、完成領導班子發言材料的撰寫、多層次開展交心談心等工作基礎上，及時召開專題民主生活會和專題組織生活會。2009年6月17日下午召開了學習實踐科學發展專題民主生活會，局黨組成員作了發言，學習實踐活動指導檢查組出席民主生活會并作了講話。各成員深入查擺個人和班子在貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題、影響環境保護工作落實的突出問題、黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，針對問題進行剖析，提出建議。同時，各成員還從黨風廉政等方面認真開展批評與自我批評。我局環保局專題民主生活會準備充分、主題集中、重點突出、內容務實，達到了預期的效果。
6月24日上午，召開了深入學習實踐科學發展觀組織生活會。會議由局長王志全主持，××區環保局黨支部全體黨員參加了會議。通過此次黨支部專題組織生活會，每一位黨員對環保工作和自身存在的問題進行了清晰剖析，大家認為，普遍存在的問題主要有：一是交流溝通機會欠缺，批評和自我批評意識薄弱;二是工作的前瞻性、主動性、創新和協調能力不強;三是深入學習不夠，忙于事務，真正用于學習的時間和精力少，缺乏系統的理論學習;四是服務意識需要進一步提高，要為基層提供更多的服務。一致表示今后要進一步堅定不移地堅持以科學發展觀為指導，轉變思想觀念，在工作、生活、學習中要努力克服自身存在的問題和不足，按照落實科學發展觀的具體要求來審視自己、規范自己、嚴格要求自己。要進一步增強敬業意識，盡心盡力完成各項工作任務。要充分調動自己的主觀能動性，多思考、多總結、善創新。要始終保持一個良好的心態，踏實做事，積極進取，不斷增長本領，提高工作效率，以自己的實際行動真正落實科學發展觀，切實提高環保工作能力?！皟蓵钡恼匍_為形成高質量的分析檢查報告奠定了堅實基礎。
(四)緊密結合實際，組織群眾評議
按照分析檢查階段第三環節的工作要求，局黨組在認真查找問題、廣泛征求意見建議的基礎上，6月24日下午，在五樓會議室召開了××區環保局領導班子學習實踐科學發展觀分析檢查報告群眾評議座談會。環保局領導班子成員、各部門負責人和局職工干部參加了評議會。局長王志全主持會議并宣讀了分析檢查報告全文，就報告的起草、修改、征求意見的過程及有關評議要求進行了說明。會議還引導參評人員著重從認識深不深、問題找得準不準、原因分析得透不透、思路理得清不清、措施定得可行不可行等方面進行評議。
會議還指出:環保局的分析檢查報告是客觀的，從環保能力建設方面、思想觀念方面、農村環保方面、環境保護宣傳方面查找了存在的問題。查找問題是全面的，深刻的。從查找的問題看，要做好三個方面的工作：一是認清形勢，進一步解放思想。二是以科學手段抓監管促治理，在學習實踐中全力做好污染物減排。三是以科學理念抓服務促發展，在學習實踐中引導發展循環經濟。四是以科學觀念抓宣傳促建設，在學習實踐中推進生態文明建設。五是切實加強區環保局領導班子自身建設。
參評人員以無記名填寫評議表方式進行評議，現場共發放群眾評議表27份，收回27份。通過評議,大家認為，××區環保局領導班子的分析檢查報告，客觀地、深刻地分析了存在的問題及其原因，明確提出了整改方向和措施，具有較強的針對性和可操作性，切合××區環保工作實際，與會人員提出了許多寶貴的意見和建議。評議結束后，我局認真吸取意見和建議，進一步完善分析檢查報告的內容，并在參評人員范圍內公開了分析檢查報告的評議結果。
(五)以賽促學精心組織學習實踐科學發展觀知識競賽
為更好地開展學習實踐科學發展觀活動，我局黨組以賽促學精心組織學習實踐科學發展觀知識競賽活動，活動要求××區環保局全體干部職工參加。向郵政局訂購答題卡27張，并于6月2日在昭通新聞網上下載了昭通市學習實踐科學發展觀活動知識競賽試題，認真組織職工學習、答題。
三、初步成效
一是找準了突出問題，透徹分析了原因。局黨組緊扣深入貫徹落實科學發展觀，結合實際和分析檢查階段各環節廣泛征求到的意見建議，認真查找、深入剖析。
二是理清了發展思路。局黨組面對新形勢、新任務和新要求，在廣泛征求意見建議的基礎上，通過召開專題民主生活會和專題組織生活會、形成分析檢查報告、組織群眾評議三個環節的工作，明確了推動環保工作科學發展的總體思路。
三是明確了努力方向，提出了具體舉措。局黨組經過充分分析論證，明確了努力方向和具體的工作措施。
我局學習實踐活動分析檢查階段工作雖然取得了一定成效，但也還存在不足。一是工作進展不平衡。表現為交心談心活動的廣度、深度不平衡。領導干部之間、領導與干部職工之間交心談心較多，職工之間的交心談心相對較少。二是分析檢查階段時期，我局工作任務重，分析檢查階段時間緊、要求高，少數的分析檢查報告分量不夠，原因分析不夠透徹。下一步我們將著力抓好以下工作。
一是進一步加大工作力度，強化對整改落實階段工作重要性的認識。整改落實階段的工作涉及許多突出問題、熱點難點問題，政策性強，時間緊，要求高。把學習貫穿始終，特別是要緊密聯系當前形勢，引導廣大干部職工把思想和行動統一到區委的決策部署上來，扎實抓好整改落實階段各環節工作，把能不能解決突出問題、制定可行措施、創新和完善機制體制作為衡量學習實踐活動有沒有取得實效的重要標準，進一步增強廣大干部職工參加整改落實工作的主動性，通過扎實有效地解決問題來促進各項工作的全面開展。
二是以分析檢查報告為依據，制定切實可行的整改方案。要把局黨組分析檢查報告中提出的發展思路和措施、解決問題和完善制度的工作具體化，認真制定整改落實方案，使整改落實工作有章可循，群眾滿意度測評有據可依。整改方案要突出重點，求真務實，便于操作。要明確整改落實項目，按照問題的輕重緩急和解決問題的難易程度，既要有近期目標，又要有中長期安排，逐項分析研究需要整改落實的問題。要建立健全整改落實責任制，將任務分解細化，把責任落實到人。最后，采取適當方式，在一定范圍內公布整改落實方案，對重要事項作出公開承諾，及時通報情況，接受監督。
三是以求真務實的精神，集中力量解決突出問題。要把抓落實、求實效作為抓好整改工作的基本要求。做到時間落實、責任落實、措施落實。一要按照整改方案，分輕重緩急，從幾個影響和制約科學發展的突出問題抓起，從幾件群眾普遍期待的實事辦起。逐項明確整改責任人，狠抓落實。二要多措并舉，務求取得整改實效。要把整改的各個環節把握好、各項措施落實好，要建立健全整改落實督促檢查制度和責任追究制度，督促責任單位、部門抓好整改落實;對有條件解決或近期內可以創造條件解決的，及時加以解決，一時無法解決的，跟蹤問效，逐步予以落實。三要盡力而行，量力而行。要堅持實事求是解決問題，通過求真務實抓整改、辦實事、解難題、促發展，取得實實在在的實效。
護士學習報告范文3
關鍵詞 高校學生 實習 勞動法
作者簡介：劉紹奎，南京曉莊學院商學院教師，江蘇蘇源律師事務所兼職律師。
高校學生在實習期間由于兼具學習和工作的雙重任務，導致在司法實踐領域，基本認為高校實習學生不屬于勞動法意義上的勞動者，高校實習學生與實習單位之間不屬于勞動關系，在此過程中產生的糾紛不適用勞動法，而是適用民法通則等相關規定予以處理。這種司法實踐態度不僅會嚴重損害實習學生的利益，而且會損害實習單位和高校的利益，甚至會從根本上大量減少高校學生獲取實習的機會，因此對當前司法實踐的反思和重構十分必要。
一、高校學生實習現狀
據統計，2013年我國普通高校畢業生規模達到699余萬人， 根據教育部等部門的規定：“工科在校學生要到企業去進行畢業實習和畢業設計，時間不少于6個月”， 其它專業的學生實習同樣必不可少。實習學生在實習過程中受到損害的情形大量存在。概括起來，實習學生權益受到侵害的表現表現如下：第一，人身傷害之痛。據統計，將近30%的大學生在實習過程中相關權益受到不同程度的侵害，即使在合法權益受到侵害時，選擇各種途徑維權的也僅占13.9%，而選擇忍氣吞聲者占86.1%。 第二，不當崗位之痛。很多學生在實習過程中無法獲得與其專業相對口的崗位，極個別實習單位會安排實習學生在夜總會、歌廳、洗浴中心等場所或高毒、易燃易爆的崗位實習。第三，加班加點之痛。部分實習單位在工作中，往往要求學生加班加點，任意延長工作時間。 第四，廉價勞動之痛。實習學生能夠在實習時能夠獲得一定報酬的情形更為少見，即使能夠獲得，報酬的數額也十分少， 高校實習學生在很多時候成為了廉價勞動力的代表之一。
二、對高校實習學生法律保護的不足
高校學生在實習過程中權益受到侵害的原因是多樣的， 但其根本原因在于我國法律對高校實習學生缺少有效、全面的法律保護措施。具體來講，主要體現在以下幾個方面：
（一）高校實習學生非勞動法意義上的勞動者
諸多學者、司法實務人員以前述規定為依據，否認了學生的勞動者身份。認為高校學生到實習單位實習，是課堂教學的校外延伸，是屬于教學內容的組成部分，實習學生仍然是以學習為主，不是以打工獲取勞動報酬為目的。學生的身份并未因在實習單位工作而有所改變，實習學生雖然也是向實習單位提供一種勞動，但并不能理所當然地就將實習學生視為在實習單位的勞動者。雖然，實習學生在實習過程中也要服從實習單位的管理，但這種管理只是學校委托實習單位對其進行指導和管理的一種延伸。 因而高校實習學生不具備《勞動法》規定的獨立勞動者身份，學生實習打工與用人單位不構成勞動關系。在更多的時候，司法實踐中往往將實習單位和實習學生之間關系認定為勞務關系或雇傭關系。
（二）勞務（雇傭）關系下高校實習學生的保護及存在的相關問題
如前文所述，司法實踐中往往將高校實習學生與實習單位之間界定為勞務或雇傭關系，本文認為這種認定存在一定的不妥之處，并導致對實習學生進行的保護明顯不足。
1.高校實習學生與實習單位之間不應被認定為勞務關系。本文認為，將實習學生與實習單位之間的關系認定為勞務關系，不符合勞務合同的基本特征，原因如下：
（1）實習單位與高校學生之間存在隸屬關系。勞務關系的主體之間僅僅存在財產關系，不存在任何隸屬關系的性質。但高校學生在實習期間，實習單位有權同時亦有義務對實習學生進行教育、管理。在存在隸屬關系而非平等關系的情況下，認定高校與實習學生之間為勞務關系顯然不妥。
（2）國家對高校實習學生存在多種干預規定。勞務關系中的權利和義務更多地體現意思自治原則，屬于私法調整的范疇，互相間的權利義務基本由當事人之間協商確定，國家一般不予干預。為保護高校實習學生的利益，國家的不同部門從不同角度對實習學生的實習進行干預影響。如《廣東省高等學校學生實習與畢業生就業見習條例》、江蘇省教育廳頒布的《關于規范企業接納在校學生實習和勤工助學活動的通知》等，均包括了大量的高校、實習單位應當承擔的義務。不同管理部門對高校實習活動的大量干預，與基本不受干預的勞務關系存在本質區別。
（3）高校學生在實習期間的工作具有一定的穩定性和時間要求。勞務關系條件下，勞務提供者從事的勞務是用人單位的臨時發生的勞務，不具有穩定性。高校學生實習所從事的工作一般具有相對的穩定性，而且實習學生必須遵守實習單位的工作紀律、工作時間。
（4）實習單位對實習學生致人損害應承擔直接責任。由于實習學生與實習單位之間存在隸屬關系，在實習學生履行職務過程中對第三人產生的損害賠償責任，實習單位一般應承擔直接責任。這與勞務關系中的勞務提供者造成第三人損害的賠償責任完全不同。 2.認定高校實習學生與實習單位之間存在雇傭關系無法保護實習學生的利益。勞動關系作為雇傭關系的一部分被勞動法單獨調整以后，傳統的雇傭關系并未因此完全消滅，其仍然以不同的形式存在于社會生活的各個領域，二者的區別是顯而易見的，如受國家干預的程度不同、主體的構成范圍不同、主體之間的法律地位不同、實現目的及重點不同、勞務提供者的待遇不同、工作時間規定不同、風險責任負擔不同等。將高校實習學生與實習單位之間的關系認定為雇傭關系，無法保護實習學生的合法權益。主要體現在雇傭關系條件下，實習學生無法獲得工傷賠償、學生的工作時間等無法獲得保障等。另外，實習學生在雇傭關系條件下，依據過錯責任原則主張賠償責任存在法律上和事實上的困難，如舉證困難、獲得賠償難等。而且，由實習單位承擔過多的賠償責任將會減少甚至取消學生的實習機會，從根本上損害高校學生的利益。這些已經不僅僅是一個法律問題，而是一個社會問題。
三、對高校實習學生進行勞動法保護的必要性和可行性
本文認為，將高校實習學生納入勞動法保護的范圍不僅具有實踐和理論上的基礎，而且具有操作程序上的可行性。具體理由如下：
護士學習報告范文4
短短一個月的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。在此，我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?？傊诟兄x醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
在醫院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是醫院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。
雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
經過一周的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。
護士學習報告范文5
一.清江網箱養魚現狀
1.清江水域水質條件
清江流域系長江湖北宜昌段的主要支流，全長423km，因水布埡，隔河巖，高壩洲三大水電站的建立，形成了面積63244公頃(約15.6萬畝)的庫區，總庫容超過40億立方米。該庫區屬貧營養型水庫，兩岸山清水秀，植被良好，支流眾多，水流平緩，水中溶氧充足(在7mg/l以上)，ph值呈弱堿性，因水質清澈而得名。沿途無任何工業污染源，據環保部門測定，水質符合gb3838----XX“地表水環境質量標準”ⅱ類標準。常年水溫在12-30℃之間，透明度3m以上，適宜魚類生長。清江流域得天獨厚的優良水質條件對發展投餌網箱養魚十分有利。
2.網箱養殖規模養殖品種
清江庫區的網箱養殖是清江水產業發展的主要產業，目前庫區有網箱養殖戶511家，網箱15160只，網箱養殖面積為30多萬平方米。主要養殖品種有斑點叉尾鮰、鱖魚、鳙魚、匙吻鱘、史氏鱘、雜交鱘，次養品種為鯉魚、草魚、鳊魚、南方鯰等。另外根據庫區特殊區域性水溫變化等特點，還引進了金鱒、虹鱒、胭脂魚、黃顙魚、加州鱸、等名優品種進行養殖。
其中有70%--80%的網箱養殖斑點叉尾鮰，10%左右的網箱養殖鱘魚，還有10%左右的網箱養殖鳙和其它魚類品種。清江斑點叉尾鮰的生產已形成規模，年產量已達7000t，并經加工出口創匯，打開了國際訂單漁業新局面。
3.網箱養殖戶的效益(以網箱養殖斑點叉尾鮰為例)
①、生產1kg魚的成本
a、飼料成本：6.4元[飼料價格3.2元/kg,飼料系數2.0(通過漁業生產水平和飼料研制水平的不斷提高，今后可以控制在1.5以內)]
b、魚種成本:0.6元(每尾價格0.2元)
c、魚藥成本0.2元
d、工資成本0.3元
e、銷售成本0.2元
f、固定資產折舊及貸款利息0.25元
合計7.95元
②、銷售價格
中轉站每kg收購價格10.2元(合同最低價)
③、每kg利潤
銷售價10.2元/kg-成本價7.95元/kg=2.52元/kg
④、資金回報率27.5%
就目前來看，在生產正常的情況下，網箱養殖戶的平均單產為50kg/平方米，網箱規格為4m5m3m，普通養殖戶架設20個網箱，完成生產后的銷售收益便可達到50400元。
4.三種主要養殖魚的優劣比較及其市場前景
目前清江網箱養殖的3種主要品種是美國斑點叉尾鮰、鱘和鳙?，F將它們的習性特點、投資和銷路以及市場前景分析如下：
斑點叉尾鮰屬溫水性魚類，生長季節長，經馴化的鮰以投喂精飼料為主，生長速度快。斑點叉尾鮰引種時間較早，由于近親繁殖等各方面原因已導致品質發生退化，其抗病力和免疫力已下降，本身極易患病，且易大規模發病而造成巨額損失。斑點叉尾鮰在清江目前養殖規模最大，已經形成批量生產銷售。在正常情況下，養殖戶的利潤為1.6-2.5元/kg，養殖投入和收益基本處于中等水平，因是規?；B殖，其利潤也較為可觀。該魚主要是用于加工成魚片出口歐美、韓國等，其價格受加工廠的收購限制與國際市場的影響，不穩定，養殖戶承受的風險較大。但由于該魚目前為出口創匯品牌，政府對其發展較為重視，投入也較大。若能將該魚種更新、提升品質，使其保證國際市場的質量要求，將仍有較大發展空間。
鱘魚屬冷水性魚類，(生長適溫為18℃-24℃)生長季節較短。網箱養鱘主要靠投喂人工飼料，由于飼料價格相對要高得多(6700-7200元/t)，因而其資金的投入較大，發展速度受到一定限制。鱘是活化石，與斑點叉尾鮰相比，具有較強的免疫力和適應能力，在適溫下一般不會爆發大規模魚病，因而養殖風險小。鱘全身都是寶，盡管鱘魚的鮮活售價已由幾年前的200多元/kg回落到現在的28-32元/kg，但隨著消費水平的提高，必將成為大眾化的消費食品。鱘魚的養殖規模在不斷壯大，銷售市場也處在不斷上升的態勢。若能依托湖北宜昌天峽鱘業有限公司，大力發展鱘魚的加工產業，特別是魚皮的加工，魚子醬的生產和生物制藥產業等，增加其附加值，其發展潛力和市場前景相當可觀。
鳙魚為清江固有魚種，具有適應范圍廣，生長季節長，生長速度快等優勢。該魚除了攝飼料外，還濾食水中的天然餌料，故養殖成本較低，投入較少。鳙魚無論是在魚苗品質，還是在適應性與自身免疫力等方面均表現較好，在魚病防治方面能得到較好的控制。因此許多農戶都意投入該魚的養殖。但目前，鳙魚的養殖數量較少，還不具備一定的規模，養殖分布也較零星，還處于探索起步階段。鳙魚的銷售以國內市場為主，主要是面向餐廳酒店，目前市場空間較大，僅宜都市清江魚生態養殖協會，每天均要向武漢的餐館提供300kg的鮮活鳙魚，運到武漢的收購價為16元/kg，基本不愁銷路，且利潤空間較大。若能利用“清江魚”的品牌效應，其收益與發展潛力將更為可觀。
5.清江庫區網箱養魚的運作模式
護士學習報告范文6
[關鍵詞] 高碳酸血癥；呼吸衰竭；氧療；高流量經鼻導管
[中圖分類號] R56 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）01（b）-0070-03
[Abstract] Objective To evaluate the curative effect of high-flow warming and humidification oxygen therapy for severe hypoxymic hypercapnic respiratory failure. Methods 1 case of patients with chronic obstructive pulmonary disease and severe hypoxymic hypercapnic respiratory failure admitted and treated in our hospital on July 2， 2016 were selected and the patients refused to use it due to failing to tolerate the non-invasive ventilation and then the patients were treated with HFNC. Results The arterial blood gas pH increased from 7.236 to 7.361， and PCO2 decreased from 116.5 mmHg to 80 mmHg and the PCO2 was 60.4 mmHg. Conclusion For patients with severe hypoxymic hypercapnic respiratory failure failing to tolerate the NIV， we can consider to apply the HFNC treatment.
[Key words] Hypercapnia； Respiratory failure； Oxygen therapy； High-flow via-nasal tube
無創通氣（NIV）被認為是慢性呼吸衰竭急性加重的一線治療方案。然而，耐受性差是其最主要的障礙，導致患者過早放棄NIV的治療，從而增加了插管幾率。加溫濕化高流量經鼻導管氧療（high-flow nasal cannula oxygen， HFNC）是一種新型的氧療方法，不同于傳統的氧療，它是將高流量的空氧混合氣體經加溫加濕到人體的核心濕度和濕度經鼻導管輸送給患者[1]。HFNC在小兒患者中已得到廣泛應用[2-3]，但在成人中的臨床經驗相對較少，尤其對于合并高碳酸血癥的呼吸衰竭的應用，目前國內外的研究暫無相關的研究內容，2016年7月2日該院收治1例因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）并發重度高碳酸血癥呼吸衰竭患者，給予加溫濕化高流量氧療（HFNC）后高碳酸血癥改善，報道如下。
1 病例資料
患者黃某某，男，84歲，否認吸煙史，10余年前開始反復咳嗽、咳痰，于冬春季天氣變化時明顯，每年發作時間長達3個月，活動后氣促，且逐年加重，自2008年起每年因急性加重至少2次住院，行肺功能等檢查， 明確診斷：慢性阻塞性肺疾?。O重度），慢性Ⅱ型呼吸衰竭，肺心病。平素長期家庭氧療、吸入“舒利迭50/500 μg”及口服“茶堿緩釋片”控制。此次氣促加重2 d，痰多，黃白色粘痰，不易咳出，無發熱，在家鼻導管吸氧等處理后無改善，于2016年7月2日10：00收入病房。入院查體：神志清楚，精神疲倦，球結膜水腫，口唇無紫紺，呼吸促（RR 28次/min），無三凹征，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診過清音，雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛痰鳴音，干音不明顯。心率98次/min，心音劍突下明顯，P2>A2，律不齊，可及早搏，約3次/min，心界不大。腹部查體未見明顯異常，雙下肢無浮腫。入院后立即查動脈血氣，10：55結果回報：pH=7.236，PCO2為116.5 mmHg，PO2 為133.1 mmHg，HCO3-為37.6 mmol/L，SO2為98.1%。血常規、電解質、肝腎功能、感染三項、腦鈉肽基本正常。胸片提示慢支、肺氣腫并雙下肺炎癥。氣促原因考慮慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重，高碳酸血癥（重度），呼吸性酸中毒，建議立即使用無創呼吸機輔助通氣（NIPV）治療，但患者既往多次住院期間均無法耐受無創通氣（NIV）治療，故強烈拒絕使用NIV，隨即予“加溫濕化高流量經鼻導管氧療“（參數：31°C，40 L/min，FiO2 25%），2 h后筒槎脈血氣：pH=7.361，PCO2為80 mmHg，PO2 為34.2 mmHg，HCO3-為44.3 mmol/L，SO2為75%。CO2潴留得到改善，酸中毒糾正，但缺氧較前嚴重，調整FiO2 至35%。5 h后動脈血氣：pH=7.377，PCO2為71.7 mmHg，PO2為 54.2 mmHg，HCO3-為41.2 mmol/L，SO2為89.9%。第2天動脈血氣：pH=7.409，PCO2為60.4 mmHg，PO2為52.7 mmHg，HCO3-為37.4 mmol/L，SO2為90.4%。第4天動脈血氣：pH=7.344，PCO2為67.9 mmHg，PO2為61.1 mmHg，HCO3-為36.2 mmol/L，SO2 93.9%。最后于2016年7月12日上午氣促、精神好轉出院。
2 論
加溫濕化高流量經鼻導管氧療（high-flow nasal cannula oxygen， HFNC）在成人中的研究主要集中在低氧性急性呼吸衰竭[4-7]，Sztrymf等[5]報道了20例在傳統氧療下氧合持續偏低的患者使用HFNC治療，結果顯示動脈血氧分壓（PaO2）從65.5 mmHg（53.5～-83.5 mmHg）提高到114.5 mmHg（72.5～192 mmHg），（P=0.001）。動脈二氧化碳分壓（PaCO2）從39.5 mmHg（32.5～42.5 mmHg）提高到43 mmHg（36～46.5 mmHg），（P=0.005），但沒有影響pH值。而該病例中患者使用HFNC后，PaO2從34.2 mmHg提高到61.1 mmHg，在改善氧合方面未達到Sztrymf的研究效果。但PaCO2明顯改善，從116.5 mmHg下降到67.9 mmHg，相應的酸中毒得到糾正，pH 從7.236升至7.344，基本恢復正常水平。臨床上對于慢性高碳酸血癥患者，由于在高氧血癥時，呼吸驅動受到抑制，所以臨床醫生不愿意使用HFNC來治療伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭的患者。但HFNC有著可調節的溫度、流量和氧濃度的特性，結合該病例的研究結果，可以認為在治療此類患者的過程中仍具有一定的優勢。
目前認為HFNC治療呼吸衰竭成功的原因有以下幾個因素：①HFNC以高流量輸送空氧混合氣體，持續沖刷鼻咽部解剖無效腔，減少局部二氧化碳的重復吸入[8]；①由于HFNC輸送的高流量氣體可達到或超過患者主動吸氣的流速，從而使吸氣阻力下降，分鐘通氣量增加，減少吸入時呼吸做功；③HFNC可將吸入的空氧混合氣體達到人體最佳濕化，即37℃，44 mg/L，100%相對濕度，所以可減輕冷空氣對氣道的刺激以及誘發的氣道痙攣的發生；加濕后的粘液稀釋，纖毛擺動開始活躍，使得氣道粘液更好的排出體外，不僅改善肺通氣，同時減少肺不張的形成，改善氧合；④HFNC還可以產生呼氣末正壓（PEEP）效應，以此抵消內源性PEEP，提高呼氣時氣道通暢，減少功能殘氣量；⑤HFNC具有良好的舒適度和耐受性，不影響進食和語言交流，依從性較NIV好。
綜上所述，在患者無法耐受無創呼吸機通氣的高碳酸血癥的呼吸衰竭患者，HFNC無非是一種很好的選擇，它可以改善肺通氣，有利于排痰，耐受及舒適度好，但在治療期間，需密切監測動脈血氣結果，根據結果調整其參數。由于例數有限，仍需要后期大量樣本來驗證HFNC的有效性。
[參考文獻]
[1] Ricard JD.The high flow nasal oxygen in acute respiratory failure[J].Minerva Anestesiol，2012（78）：836-841.
[2] Haq I，Gopalakaje S，Fenton AC，et al.The evidence for high flow nasal cannula devices in infants[J].Paediatr Respir Rev，2014，15（2）：124-134.
[3] S Soonsawad，N Tongsawang，P Nuntnarumit，et al.Heated humidified high-flow nanal cannula for weaning from continuous positive airway pressure in preterm infants：a randomized controlled trial[J].Neonatol，2016，110（3）：204-209.
[4] Messika J，Ben Ahmed K，Gaudry S.Use of high-flow nasal cannula oxygen therapy in subjects with ARDS：1-year observational study[J].Respir Care，2015（60）：162-169.
[5] Sztrymf B ， Messika J ， Mayot T ，et al.Impact of high-fl ow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure： a pro- spective observational study[J].J Crit Care，2012，27（3）：e9-e13.
[6] Frat J-P ， Brugiere B ， Ragot S ， et al . Sequential application of oxygen therapy via high-flow nasal cannula and noninvasive ventilation in acute resp- iratory failure： an observational pilot study[J].Respir Care，2015，60（2）：170-178.
