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脊椎損傷治療方法范文1
[關鍵詞] 椎； 爆裂骨折； 螺旋CT； X線平片
[中圖分類號] R681.5+3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-027-01
[Abstract] Objective To evaluate the value of the spiral CT imaging in diagnosis of thoracolumbar burst fracture. Methods The data on X-ray plain films, CT images and clinical information of 33 cases with thoracolumbar burst fracture were analyzed retrospectively. The fracture site, diameter and height of vertebral body, spinal stenosis and accessory fracture were examined by X-ray plain films and CT images. Results In 33 cases, CT images and X-ray plain films revealed 51 sections of burst fracture involving 6 section of burst fracture in T11, 13 in T12, 21 in L1, 5 in L2 , 4 in L3 and 2 in L4.CT reconstruction images showed 21 cases with mild spinal stenosis, 9 moderate and 3 severe. The X-ray plain films could be used as predicting the types and stability of spinal injuries. CT plain scan and reconstruction could clearly display the signs of the thoracolumbar burst fractures and the severity of spinal canal narrowing and evaluate the spinal stability. Conclusion CT imaging can provide valuable imaging basis not only for the clinical diagnosis and treatment but also for prognosis judgment of thoracolumbar burst fracture.
[Key words] Vertebrae; Burst fracture； Spiral CT； X-ray plain film
脊椎爆裂性骨折最常見多發生于胸腰段[1]，累及脊柱的二、三柱結構，并伴有不同程度的韌帶損傷以及椎管狹窄和神經損傷，大多為較復雜的不穩定性骨折，可導致局部后突畸形、局部疼痛，可導致嚴重的不可逆的神經損傷后遺癥[2]。準確判斷脊椎骨折的類型和穩定性對治療方法的選擇十分重要。本研究對33例胸腰段脊椎爆裂骨折的臨床及影像資料進行回顧性分析，進而評價螺旋CT成像對胸腰段脊椎爆裂骨折的診斷價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2009年6月-2011年6月住院的33例脊椎爆裂骨折患者33例，男26例，女7 例；年齡24-57歲，平均年齡(34.23±1.56)歲；車禍傷24例，高空墜落傷6例。重物砸傷3例；臨床表現：腰背部劇烈疼痛、雙下肢肌力下降、麻木或感覺減退等。
1.2 方法 患者均行X線脊椎正側位片。24排CT機掃描，患者采用仰臥位，以損傷部位為中心，骨折椎體及相鄰椎間盤進行連續掃描，掃描線與胸腰椎基本平行，CT掃描參數：電壓120 kV、電流120-180mA，層厚5mm、層間距5mm；多平面重建、三維立體成像，分別在骨窗與軟組織窗觀察。矢狀位重建觀察脊椎有無脫位、序列改變及后突畸形，了解損傷椎體與相鄰椎體的關系及骨折碎片突入椎管情況，結合橫斷面圖像評估椎管狹窄程度。對兩種檢查方式在顯示骨折部位、椎體橫徑、椎體高度、椎管狹窄及附件骨折程度方面進行評價。
2 結果
2.1 爆裂骨折分布 本組患者33例經X線正側位片與CT證實脊椎爆裂骨折共計51節，其中T116節，T1213節，L121節，L25節，L34節，L42節，同時累及兩個椎體以上者7例，其中2例累及T12、L1和L2，3例累及L2和L3，2例累及L1和L2。
2.2 爆裂骨折的X線平片與CT檢查對比 X線平片能顯示骨折線、椎體橫徑增寬、椎體高度減小，但CT比X線要清楚顯示較多骨折線，骨塊移位，椎體碎裂，椎體后緣骨折，附件骨折，并清楚顯示骨折片突入椎管導致椎管狹窄表現。具體見表1：
表1 33例胸腰段脊椎爆裂性骨折的X線平片與CT表現 例數（%）
2.3 爆裂骨折椎管狹窄程度 根據Wolter外傷性椎管前后徑狹窄程度分為3度：椎管狹窄2/3為重度。用CT重組進一步分析椎管狹窄程度。矢狀面CT重組顯示椎管輕度狹窄21例(不全截癱2例，無截癱19例)，中度狹窄9例(不全截癱者3例,全截癱1例,無截癱5例)，重度狹窄3例(不全截癱1例,全截癱1例,無截癱1例)。
3 討論 脊椎胸腰段由于軀干活動應力和肩背部的負重應力都集中于此，容易遭受旋轉負載的破壞[3]，脊椎損傷常發生在胸腰椎交界處。脊椎爆裂性骨折其椎體前后變扁，爆裂骨折屬于二柱或三柱骨折，累及椎體后壁或椎板．骨折塊可突入椎管，導致椎管變窄，易引起脊髓受壓及神經根受損[4]，其發病機理是脊椎遭受垂直軸向壓力，加上不同程度的前屈力，髓核向下位椎體內突入，導致下位椎體的爆裂。脊椎的爆裂骨折，男性居多，損傷原因常見于車禍、墜落傷，90%為屈曲性損傷常合并其它部位損傷。有研究報道絕大多數爆裂骨折發生在T9-L5節段，其中L1累及最高。本研究33例51節爆裂骨折中，分布在T11-L4椎體節段，其中L1占41.17%。T12占25.49%，這兩節累及居多。
X線平片可顯示椎體高度變扁，椎體前后徑增寬，椎弓根間距增大及椎突間分離等改變。側位平片能很好地觀察椎體高度改變，可確定損傷節段和椎體壓縮程度，可顯示椎體上緣和下緣的骨折。X線平片具有普及、快捷、直觀的優點，但對椎管狹窄評估價值X線平片具有普及、快捷、直觀的優點，但對椎管狹窄評估價值有限。由于X線平片難以確定骨折的實際程度與范圍，X線平片區分單純楔形壓縮骨折和爆裂骨折有時很困難，平片難以確定骨折的實際程度與范圍，X線平片區分單純楔形壓縮骨折和爆裂骨折有時很困難，顯示壓縮性椎體骨折的患者應進一步行CT掃描。CT檢查對爆裂骨折有重要診斷價值，螺旋CT多平面重組圖像可以清楚顯示骨折線的走向、骨折類型、骨折部位、椎管受累、脊椎三柱結構改變，還可顯示椎管變形或骨片突入椎管以及骨折脫位及較嚴重的后突畸形和造成椎管狹窄的程度，從而對骨折后脊椎的穩定性及臨床預后作出判斷。
胸腰段脊椎爆裂性骨折大多數為復雜的不穩定型，一般都需要做手術，X線平片雖然能顯示椎體高度，脫位及后突畸形，但不能顯示中后柱骨折線，不好判斷椎管狹窄程度，不能正確分型，因此不能指導治療，CT掃描能準確判斷骨折類型以及椎管受壓程度，椎管狹窄程度基本上反映脊髓受壓損傷程度。脊椎爆裂性骨折椎管狹窄主要是由于椎體后部的骨塊突入椎骨引起的，常出現明顯脊髓神經功能障礙[5]。椎管受壓40-60%伴有神經損傷，本研究顯示所有病例均有不同程度椎骨狹窄，輕度狹窄21例，中度狹窄9例，重度狹窄3例，狹窄越重，其神經功能受損越重，因此CT掃描對胸腰段爆裂性骨折治療方案的制定有較好的診斷價值。脊椎爆裂骨折應該明確診斷，及時處理，才能有效改善預后，一般傷后6h內為最佳治療時間，目的是阻止脊髓損傷病理改變的進一步發展，有效糾正畸形，恢復脊椎的解剖關系，維持脊椎穩定，防止和減少脊髓充血、水腫，進而防止早期死亡。
綜上所述，CT檢查能彌補X線平片對胸腰段爆裂性骨折檢查的不足，對疾病診斷、分型、穩定性判斷及椎管狹窄程度有重要的診斷價值，為臨床治療方法的選擇、預后有重要的臨床意義。
參考文獻
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脊椎損傷治療方法范文2
在門診尤其是消化內科門診以急性上腹部疼痛為主訴的首診老年患者中，除了應考慮常見的腹腔內病因外，尚應警惕不常見的腹腔外原因?，F將1998－2005年在本院門診首診的胸腰椎壓縮性骨折所致急性上腹疼痛的25例老年患者及中西醫結合治療分析介紹如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
25例患者中女性23例，男性2例，年齡73～94歲，平均79.5歲，病程5～10 d左右。
1.2 臨床表現
25例患者主訴均為上腹部或臍周以上、單季肋區或雙季肋區劇烈疼痛，發作性的且與改變相關，常以臥位、翻身、坐起或轉動時疼痛加重，疼痛范圍廣，部位不定，但疼痛尚能忍受，且常伴有焦躁不安、睡眠欠佳、食欲不振、腹脹、大便不暢、便秘等癥，其中3例患者主訴睡眠中常因變換而被疼醒。就診前大部分患者都按胃腸病服藥、輸液對癥，治療效不佳，不伴有發燒、頭痛、頭暈、心悸、胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉與尿黃等癥狀。查體：體溫、血壓正常，全身皮膚黏膜無黃染，無瘀血斑，心肺無特殊發現，腹部軟，肝脾未及，但多伴有腹壁皮膚痛覺過敏，觸摸皮膚即感覺疼痛，脊椎檢查大部分有不同程度的壓痛，四肢活動自如。
1.3 發病誘因
其中2例男性有挑水彎腰用力病史，12例女性有滑倒后臀部著地史，當時均能自行爬起，正常行走，其余11例誘因訴說不清。
1.4 輔助檢查
心電圖、胸腹透視無異常，腹部B超肝膽胰脾均正常。胸腰椎攝片提示：單純性壓縮性骨折14例，多發性壓縮性骨折11例，其中T11 14例、T12 8例、T10 6例、L1 5例、T9 2例、T3～8各1例。全部病例伴有椎體明顯的骨質疏松、骨質增生、退行性變。
2 治療方法
門診診斷明確、骨科會診后，無需行手術治療，全部經內科保守治療。方法：①臥硬板床休息1個月。②口服芬必得、戴芬等非甾體類止痛藥。③口服鈣劑。④口服自擬中藥活血舒筋湯：當歸15 g，丹參30 g，乳香10 g，沒藥10 g，赤芍15 g，延胡索15 g，川斷15 g，杜仲10 g，牛膝10 g，白芍15 g，白術15 g，桑寄生15 g。
3 療效觀察
3.1 療效標準
療效判斷標準根據《中醫常見病癥診療常規》腰腹痛的療效標準擬定。痊愈：腹痛癥狀消失，胸腰椎壓痛消失，腰部活動恢復正常；好轉：腹痛癥狀消失，胸腰椎仍有壓痛，活動時仍有不適；無效：經治療癥狀改善不明顯。
3.2 治療結果
23例患者經上述治療半個月，治愈5例，好轉18例，無效1例，總有效率95.65%。無效1例乃因年齡較大，且為多發性骨折并伴有嚴重的骨質疏松及骨質增生。
4 討論
本組病例大部分為老年女性，在輕微的重力外傷后即發生胸腰椎骨折。究其原因：①人到老年后骨質脫鈣，逐漸疏松；②椎間盤老化，失去彈性，喪失了應有緩沖壓力的作用；③人到老年后，腿腳不靈活，椎體的防衛能力差，一旦遭受損傷，應激反應保護能力不強，若臀部著地，極易造成胸腰椎骨折。胸腰椎神經通過序數椎骨下方的椎間孔穿出，由于椎間孔的毗鄰關系，且脊神經前方是椎間盤和錐體，當脊椎骨折時，?？衫奂凹股窠浉?，出現感覺和運動障礙。本組病例骨折范圍恰與臨床出現的胸腹部疼痛部位相吻合。
脊椎損傷治療方法范文3
關鍵詞:閉合性胰腺損傷;診斷;剖腹探查;治療
胰腺具有內、外分泌功能,是位于人體上腹部腹膜后的器官,前有肋弓后有脊椎的保護,受損傷的機會很少,占腹部損傷的2——5%,臨床上比較少見并且非常嚴重[1].近幾年呈逐漸增加的趨勢,死亡率達到20——35%.胰腺損傷分開放性和閉合性兩種,常因車禍等外界的鈍性暴力所致。尤其是閉合性胰腺損傷,常常合并其他器官的損傷,病情復雜,不具有臨床特征性[2],在診斷及治療方面難度較大。我院自2005年6月——2011年6月共收診閉合性胰腺損傷患者23例,經過相應治療均達到良好的效果,現將具體的治療過程報道如下,以期為今后臨床上閉合性胰腺患者的治療提供參考依據。
1.臨床資料
選取我院自2005年6月——2011年6月期間收診的23例閉合性胰腺損傷患者為治療對象,其中男性18例,所占比例為78.26%,女性5例,所占比例為21.74%,男性年齡在24歲——61歲之間,平均年齡為42.76歲,女性年齡在26歲——61歲之間,平均年齡為47.09歲;閉合性胰腺損傷的原因見表1.合并損傷的臟器見表2.根據美國創傷外科協會(AAST)制定的胰腺損傷分級標準[3],本文的胰腺損傷患者Ⅰ級9例,Ⅱ級7例,Ⅲ級3例,Ⅳ級3例。
表1.閉合性胰腺損傷的原因總結
損傷原因車禍傷暴擊傷墜落傷擠壓傷
患者人數(人)11543
所占比例(%)47.8321.7417.3913.04
表2.合并損傷的臟器總結
合并損傷的臟器脾破裂肝破裂胃破裂小腸破裂腎損傷骨折
患者人數(人)37810318
所占比例(%)13.0430.4334.7843.4813.0478.26
2.治療方法
本文中的9例Ⅰ級閉合性胰腺損傷患者通過常規的禁止飲食和飲水、建立靜脈通道給予營養、胃腸減壓、抗炎以及抑酶治療就可達到治愈的目的;其余14例患者均需要進行手術治療,通過手術探查到7例Ⅱ級閉合性胰腺損傷(即胰管未見損傷)的患者進行修補治療并且進行胰周引流達到治愈的目的;通過手術探查到3例Ⅲ級閉合性胰腺損傷(即胰腺遠端或者近端出現斷裂并且可見主胰管損傷)的患者需要進行胰腺斷裂部位的遠端切除或者近側切除,同時切除3例患者破裂的脾臟;通過手術探查到3例Ⅳ級閉合性胰腺損傷的患者,胰腺損傷比較嚴重,需要對近端的斷裂部位進行縫合關閉的修補處理,3例患者進行體部Roux-Y吻合處理,對于胰頭部損傷特別嚴重2例患者切除十二指腸,經過相應處理胰腺損傷嚴重者即可達到基本治愈的目的。
3.治療結果
3.1.統計學處理
治療所得數據輸入統計軟件SPSS13.0進行處理,計算得數據用均數±標準差( ±s)表示,治療前和治療后的療效比較采用t檢驗,檢驗標準ɑ=0.05,以P
3.2.結果
23例閉合性胰腺損傷患者中,有9例進行保守治療,14例相應手術治療,所有患者經過治療后均痊愈出院,治愈率100%,術后有3例患者出現并發癥,2例為上消化道出血,1例為切口感染,均給予相應處理痊愈。
脊椎損傷治療方法范文4
【關鍵詞】 腰椎間盤突出；康復治療；運動療法；普拉提斯；關節活動
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.205
在腰椎間盤突出癥臨床治療中， 通常應用推拿治療以及牽引治療等方式。有研究資料表明[1]， 為腰椎間盤突出癥患者應用普拉提斯運動治療， 能夠有效提升人體軀干的控制能力， 對患者全身肌肉進行舒緩。為腰椎間盤突出癥患者開展具有規律性的普拉提斯運動治療， 能夠有效放松患者腰部肌肉， 增加患者關節活動度[2]。因此， 普拉提斯運動療法已經被認為是十分有效的理療康復方法和項目。本研究選取 80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象， 分析普拉提斯運動療法對于腰椎間盤突出癥患者康復治療中的效果和作用?，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年4月收治的80例腰椎間盤突出癥患者進行研究， 所有患者均通過影像學檢查以及軀體試驗， 診斷為腰椎間盤突出癥， 大多數患者長時間保持坐位或者彎腰勞動， 為患者行X線檢查， 顯示為椎間盤神經退行性變。將患者隨機分為牽引組和運動組， 每組40例。牽引組患者男22例， 女18例， 年齡26～54歲， 平均年齡 （41.2±4.3）歲。運動組患者男 25例， 女 15例， 年齡28～55歲， 平均年齡 （42.3±4.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法
1. 2. 1 牽引組患者實施常規牽引治療， 患者取仰臥位， 對患者進行持續牽引， 牽引重量為患者體重的1/3～1/2， 牽引治療時間為20～30 min/次， 進行水平牽引， 1次 /d， 牽引6次/周， 總計牽引8周。
1. 2. 2 運動組患者在牽引治療基礎上應用普拉提斯運動療法進行治療， 具體方法為：①抬膝?；颊咂教?， 雙腿彎曲并分開， 保證和髖部同寬?；颊呒棺稻S持自然彎曲的弧度， 雙手掌在腦后部位交叉放置， 保證患者腰部后方存在自然離地空間?；颊吆魵?， 右腿慢慢抬起離開地面， 右膝向胸口處收近， 保證患者骨盆穩定?；颊叽笮⊥瘸?0°[3]， 并且腳面繃直， 其膝蓋不能夠向外轉動或者向內轉動。呼氣， 患者保持這一姿勢片刻后呼氣還原。1組為雙換1次， 共計做8～10組[4]。②卷動骨盆。患者取仰臥位， 骨盆正中， 并且雙腿彎曲， 雙腳平行分開， 雙手掌在腦后交疊， 將雙手枕在腦后部， 保證腰部后方有自然離地空間?；颊呦掳蜕晕仁?， 保證其后頸部伸展。吸氣， 患者腹部用力進行收縮， 骨盆向上卷起， 背部、腰部以及臀部逐漸離地， 告知患者感受脊椎運動[5]， 與此同時， 雙腳下壓。放松呼氣， 逐漸恢復到初始姿態中， 共計做10組。③脊椎旋轉?；颊呷⊙雠P位， 雙腳和雙腿均并攏， 屈膝， 雙臂和體側伸展， 與肩平行， 掌心向下。保持患者腰部后方有自然離地空間。告知患者吸氣， 呼氣， 頭轉向左側， 雙膝向右側與地面相貼近， 肩胛骨不離開地面。保證患者脊椎為正直， 雙腳和雙膝并攏， 共同進行轉體運動， 呼氣， 還原原始。1組左右各做 1次， 共計做4～5組。④背部伸展運動。患者坐在地面上， 背部挺直， 雙腿自然向前伸展， 微微將雙腳分開， 雙臂平舉， 保證與肩高度相同， 患者掌心向下， 并且雙眼平視前方， 進行吸氣?；颊吆魵猓?保證雙臂盡量向前伸， 下巴努力碰觸到鎖骨， 對腹肌進行收縮， 將椎骨逐節向前彎起。保持向前卷這一姿態， 直到患者脊椎成為“C”形狀的曲線[6]?；颊呦蚯熬眢w時， 不將背部挺直， 盡量對腹部進行收縮， 進而抵制伸展， 并且下背部向后延伸。患者吸氣， 保持身體姿態不動， 而后呼氣， 從上到下逐節脊椎伸展， 然后還原。共計做5～6組。⑤脊椎伸展?；颊咦⑽唬?雙腿自然伸直， 輕微分開， 向內進行勾腳， 將腳尖指向天花板方向。患者雙臂向前伸和地面保持平行， 雙眼向前方平視， 一邊吸氣一邊用臀部夾緊骨盆底肌， 并且向上抬[7]?；颊吆魵?， 并且下巴盡量與鎖骨觸碰， 脊椎逐節向前進行彎曲， 對腹肌進行收縮， 雙臂盡量向前伸。腰部向前彎曲， 腹部持續進行上抬。繼續將雙臂向前伸， 放松肩膀?；颊呶鼩猓?身體保持姿態不動。呼氣， 從下向上逐節進行脊椎伸展， 保證腹肌收縮， 逐漸將身體還原。做3～5組。
1. 3 觀察指標 對比兩組患者治療前后功能受限評分情況以及治療后關節活動度情況。運用羅蘭德殘疾問卷評分方法對患者功能受限程度進行評分。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組功能受限評分比較 治療后， 兩組患者的功能受限評分均低于治療前， 且運動組低于牽引組， 差異均具有統計學意義（P
2. 2 兩組關節活動度比較 治療后， 兩組患者前屈度和后伸度均優于治療前， 且運動組顯著優于牽引組， 差異均具有統計學意義（P
3 討論
腰椎間盤突出癥的病程比較長， 并且患者術后的復發率也比較高。想要根治腰椎間盤突出癥十分困難， 患者活動嚴重受到限制， 這些均對患者生活質量產生了直接影響和嚴重影響。在臨床中多采用手術治療腰椎間盤突出癥， 雖然手術治療后患者功能恢復比較快， 但術后常發生腰腿痛， 并且手術刺激關節和椎間盤修復， 導致患者組織不斷退化[8]。所以， 需要在患者手術后應用康復訓練， 進而鞏固治療效果， 提升患者生活質量。大多數患者均由于長期腰部累積性損傷所導致椎間盤出現退行性變， 患者脊柱彎曲， 髓核后移， 會從本質上將椎間盤變性加快， 進而導致發生病理改變?；颊叱霈F腰腿疼痛的原因是其突出髓核對脊神經根進行壓迫[9]。普拉提斯運動療法中的動作， 能夠從根本上對患者腰椎整體健康質量進行改善， 糾正失衡肌肉。正因如此， 普拉提斯運動療法是治療腰椎間盤突出癥十分理想的運動康復治療方法， 普拉提斯運動療法通過對核心部位進行具有針對性的訓練， 對患者肌肉進行強化， 維持肌肉穩定性和肌肉力量。本研究結果表明， 運動組患者的關節活動度以及功能受限評分均顯著優于牽引組患者， 差異均具有統計學意義（P
綜上所述， 為腰椎間盤突出癥患者運用普拉提斯運動治療方法， 能夠從本質上改善患者關節活動度和功能受限情況。
參考文獻
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脊椎損傷治療方法范文5
據調查，80%的人都會感到不同程度的背部疼痛。而在英國，什么是請病假的最大理由？答案并非普通的傷風感冒，而是背部疼痛。 背痛折磨著三分之一的英國成年人，國家每年的花費超過50億英鎊，是眾所周知難以治療的疾病。背部疼痛也分不同的類型，有的人是那種大面積的酸痛，而有的人則是針刺般的痛。如何針對個體不同類型的痛，進行有的放矢的治療呢？“有沒有什么辦法可以從根本上解決我反復發生的背部肌肉痙攣？”網友張先生發出了這樣的疑問?！拔颐總€月都有同樣的癥狀發生，現在采用的是冰敷療法。不知道還有沒有更好的治療方法可以推薦給我？”
背痛不是天意
我們的背由34塊脊椎骨、約150塊肌肉、無數的韌帶和脊柱關節，以及密集度不亞于腦部神經的獨立神經系統組成。正是這件精密而穩定的儀器，在一直默默支撐我們，使我們的體態得以保持。
背痛來自何方
5%的背痛是由椎間盤引發的，而另外95%是由其他原因引起的：比如肌肉組織虛弱，韌帶不堪重負，椎骨連接不暢――所有疏于鍛煉的后果。而椎間盤問題一般不會致痛，因此往往在X光檢查的時候才被順帶查出來。需要注意的是，椎間盤問題嚴重到一定的程度之后，有可能對神經造成壓迫，從而引發麻痹癥狀，需要立即就醫治療。
背痛如何緩解
背痛發生時，可能很多人馬上會想到休息，其實不然。對背部而言，與神經肌肉的道理是一樣的：不活動就會萎縮。背部如果得不到鍛煉，深層肌肉能力就會減弱，椎間盤得不到足夠的支撐，背部結構的穩定性逐漸消失，脊椎骨連接松動，關節退化的風險增加。因此，我們要經常以自然的方式活動背部，用正確的方法提舉重物。背部越強健，出毛病的機會就越小，哪怕在你偶爾姿勢不當的時候。
針對背部疼痛，你怎么看？不妨做一個小測試。
1.當背部疼痛時，是否應該選擇盡快就醫，避免背部進一步受到傷害？
A.是的B.不是
2.臥床休息和充分放松是否是最好的治療方法？
A.是的B.不是
3.加熱是否是治療背部疼痛的最好方法？
A.是的B.不是
4.外科手術的方法是否可以解決所有背部疼痛的問題？
A.是的B.不是
答案：
第1題：是的，但只有在特定的一些情況下才需要這么做。如果你的背部疼痛，感覺是持續而溫和的，那你可以試著自我調節一下。如果疼痛很嚴重，并伴有發燒，那你無須猶豫，趕緊就醫。如果你在背部疼痛的同時伴有胸痛，或者走路會不穩跌倒，發生嘔吐，背部有刺痛感，甚至雙腿感到麻木，那你就需要馬上打120了。
第2題：不是，千萬不要臥床休息得過久。站起來，多走走，將有助于你的恢復。
第3題：不是，通常冷敷要比熱敷更有效。將冰袋敷在患處20〜30分鐘。在最開始出現癥狀的48小時之內，每隔2小時，重復一次。
第4題：不是，外科手術通常只針對特定類型的背部疼痛。比如說脊柱神經受到壓迫，或者脊椎錯位。
你知道嗎？
下腰痛：是指腰、腰骶、髖、臀部的疼痛、肌肉緊張或僵硬，可伴有或不伴有下肢放射痛，是一種嚴重影響人類健康的常見癥狀綜合征。下腰痛不是疾病名稱，不是病理診斷，它是以腰部疼痛為代表的一組癥狀群或癥狀綜合征。其為多種因素引起的疾病，發病機制比較復雜，主要的致病因素有腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎間盤源性腰痛、退變型腰椎滑脫、小關節源性腰痛、肌肉軟組織損傷、強脊炎、風濕等。
非神經性下背痛：主要是由肌肉或骨骼的病變引起。骨骼病變引起的疼痛主要起因是退化性骨疾，例如脊柱脫位、骨質疏松、脊椎骨關節炎等等。這些疼痛主要分布在脊柱兩側，嚴重的甚至會散播至臀部及大腿后側，其疼痛的特征是一種深部的鈍痛 。肌肉引起的疼痛多半在肌肉較厚處，而且往往會有一個特別的痛點，在壓迫時會引起較劇烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭傷及姿勢不良，導致肌肉或肌腱長期處于不正常的張力，進而引發疼痛。除嚴重脊骨脫位須開刀矯治之外，多半是給予癥狀治療及功能上的復健。
神經性下背痛：由于神經的壓迫，例如脊椎管的狹窄或是骨刺造成神經根的壓迫。這種疼痛的特征多半是一種刺痛，其分布和病變的神經所支配的區域有關，例如小腿外側、大腿后側即是常見的疼痛區。有些病人會在走一段路后，就有兩下肢疼痛麻木的感覺，必須休息后才能繼續行走，稱為“間歇性跛行”。神經的壓迫除了疼痛之外 ，往往也伴隨著足部的無力及感覺異常。例如穿拖鞋會掉落而自己不知道，無法踮腳尖行走等。時間久了，甚至會出現足部肌肉的萎縮。這類的疼痛，往往需要較積極的外科開刀處理 ，以免病情惡化。
去醫院就診時，你需要向醫生咨詢的問題
1.我該怎樣做才能不讓我的背部疼痛繼續惡化？
2.為什么我的脖子特別容易受傷，而且還經常疼？有什么辦法可以不這樣呢？
脊椎損傷治療方法范文6
跑步大概是世界上最受歡迎的娛樂性體育運動了。為什么擁有不同背景的人都不約而同地選擇了跑步這項運動呢？當然，每個人都有自己特定的動機，但是大多數跑步者有著下列幾個共同目標―從減肥、降低血壓到增強心臟功能，不一而足。
跑步也是一種保持健康的萬能方法，你隨時隨地都可以進行跑步鍛煉，并且它也是一種相對低廉的運動方式。你不需要成為昂貴的健身俱樂部的成員，也不必花費個人培訓費用。只要有一雙合適的鞋子，不管你年紀多大、身體狀況如何，都可以開始進行跑步訓練。然而，和其他任何一種體育運動一樣，跑步的方法也有正確和錯誤之分―別以為只要系緊運動鞋鞋帶就可以上人行道了！你應該有所準備，在開始跑步之前先進行熱身準備，在跑步結束后進行放松運動，針對在跑步過程中使用的關鍵肌肉做力量練習，并使這些成為你的跑步習慣?；c時間來學習一下如何正確地跑步，并運用到自己的鍛煉中吧！
認識傷痛
養成跑步的習慣會給你的身體帶來數不盡的好處，但同時，你的關節和肌肉可能會遭受重創，變得非常容易受傷。學會分辨及避免常見的跑步損傷對于培養成功的跑步習慣極為重要。
你的臀部、膝蓋、腿部和雙腳在跑步中承擔著大部分的工作，因此它們也是全身上下最容易受傷的部位。以下是跑步者最常見的損傷，當然，每個人的臨床癥狀可能各不相同，但是如果你的傷勢長時間沒有好轉的話，建議咨詢醫生。
膝蓋
膝蓋前部（膝蓋骨）與大腿骨（股骨）下端相連的部位鈍痛是跑步者膝蓋常發生的主要癥狀之一， 也被稱作髕骨關節綜合癥（patellofemoral pain syndrome），主要是由于膝蓋骨錯位造成的。這種癥狀的誘因可能是由于骨骼結構存在問題，例如膝蓋骨在膝關節的位置過高；也可能是受其他因素誘發而導致的，比如跑步的時候腳內翻，而同時大腿肌肉使膝蓋骨外翻。
癥狀：上下樓梯時，膝蓋骨內部及周邊疼痛；蹲坐時，膝蓋骨內部及周邊疼痛；坐下膝蓋長時間彎曲時，膝蓋骨內部及周邊疼痛；感覺膝蓋無力或不穩固；當彎曲或拉伸膝蓋時，會發出摩擦聲或咔嗒聲；膝蓋骨摸上去感覺很軟。
治療方法：在傷勢痊愈之前暫停跑步；冷敷、緊壓和抬高；服用布洛芬（ibuprofen）等鎮痛藥；做伸展運動；進行力量練習；在鞋子中放入足弓墊。
足底筋膜炎（Plantar fasciitis）
足底筋膜炎是指從腳跟到腳趾厚厚的筋膜組織出現炎癥，又被稱為跖腱膜炎。足底筋膜炎會使腳跟處產生劇烈的疼痛，尤其是休息之后再站立起來時，疼痛感會更加明顯。如果你身體超重，并且從事的工作也需要長時間走路或站在硬質地面上，再加上平足或者足弓較高，那么你患上足底筋膜炎的可能性就較高。因此，在養成跑步常規時需要特別留心。
癥狀：腳后跟劇烈的疼痛。
治療方法：休息；冷敷；服用非類固醇類消炎藥；做伸展運動。
踝部扭傷
踝部扭傷是指腳踝韌帶（一種連接骨骼的結實的彈性結締組織）被過度拉伸或撕裂。當你的腳扭曲或向內轉時很容易發生扭傷。踝部扭傷的癥狀和治療方法主要取決于韌帶拉伸或撕裂的嚴重程度。
癥狀：腫脹、疼痛、擦傷。
?治療方法：讓腳踝得到充分休息；用繃帶或布帶將腳踝裹?。焕浞?；將腳踝抬高；慢慢地恢復走路和運動；在腳踝處打上行走管型石膏（中度扭傷）；進行外科手術（重度扭傷）；接受物理治療（重度扭傷）。
應力性骨折（Stress Fractures）
應力性骨折是指骨頭表面出現細小裂縫，大多發生在小腿處或足部。如果你在數周或數月內不斷增加跑步的強度和頻率，或者身體缺鈣的話，就會很容易發生應力性骨折。脛骨（小腿內側的一塊大骨頭）、股骨（大腿骨）、骶骨（脊椎骨底部的三角形骨頭）和跖骨（腳趾骨）是最容易發生應力性骨折的部位。如果你懷疑自己的某個部位發生了骨折，那就暫停自己的跑步常規，盡快咨詢醫師如果放任骨頭上細小的裂縫任意發展、不去治療的話，可能發展為完全性骨折。
癥狀：受影響部位逐漸產生肌肉酸痛；受影響部位肌肉僵直；發生骨折的骨頭有尖銳的疼痛感。
治療方法：在傷勢痊愈之前暫停跑步；充分休息；服用非甾體類消炎藥；做伸展運動；強化肌肉鍛煉；在發生應力性骨折的部位打上夾板，或進行其他形式的固定（主要取決于受傷的嚴重程度）；進行物理治療（對于較嚴重的骨折）。
肌肉勞損（Muscle Strain）
跑步者最常見的損傷之一就是肌肉勞損，也被稱作肌肉拉傷。肌肉中微細損傷都是由于過度拉伸纖維造成的。N繩肌腱、四頭肌、腓腸肌和腹股溝肌是最容易發生肌肉勞損的幾個部位，這些地方突然產生尖銳的疼痛感即是你肌肉被拉傷的典型標志。
癥狀：受影響部位突然出現尖銳的疼痛感；肌肉僵直、酸痛、緊張；腫脹和瘀傷（中度或過度損傷）。
治療方法：充分休息；冷敷；按壓推拿；抬升受損傷部位。
下背部痛
跑步經常會對下背部施加壓力，并且，反復性的運動可能會使原本就存在的腰椎問題惡化，甚至會帶來持續或間歇性的下背部痛。
癥狀：腰椎部位疼痛或僵硬；從下背部一直到腿部出現持續的疼痛或刺痛感。
治療方法：在跑步前進行熱身準備；做伸展運動；強化肌肉鍛煉；跑步時穿合腳的跑鞋；在平坦的路面上跑步；冷敷。
拉伸運動
與任何一種運動一樣，在開始跑步之前做些熱身準備、拉伸一下肌肉是非常重要的。伸展運動可以拉長肌纖維，增強它們的功能。在跑步前和跑步后進行常規的伸展運動，不僅可以使身體更具彈性，而且可以改善身體姿勢、平衡感以及關節活動度。下面將著重敘述如何對跑步時所用到的肌肉―股四頭肌、N繩肌、臀大肌、小腿、腳踝、髖部屈肌及腰椎等次級運動區進行拉伸訓練。你應該快速做5～10分鐘的心血管熱身運動，然后在開始跑步之前進行一系列的伸展運動。而在跑步結束后，做幾組伸展運動也是一個完美的降溫方案。
股四頭肌靜拉伸
a.雙腳并列站立。左腿向身后彎曲，并用左手抓住腳。將腳后跟向臀部方向拉伸，直至大腿前側感受到拉力。兩腿膝蓋聚攏并齊。
b.保持這一動作15秒。每條腿重復以上動作三次。
正確做法：
兩腿膝蓋并攏，用和彎曲腿不同側的那條手臂斜靠在墻上其他比較穩固的東西上，幫助你保持身體平衡。
避免：
胸腔前傾。將腳過度地向臀部方向按壓，產生不適感―這樣做會對膝關節造成擠壓。
益處：
幫助大腿肌保持柔韌、靈活。
鍛煉目標：
股四頭肌
正確做法：
后腿伸直，與髖部保持在一條線上，形成一條長長的直線；始終保持膝蓋在腳踝的正上方。
避免：
向后伸的腿接觸地板、聳肩。
益處：
拉伸髖部屈肌；加強N繩肌、大腿和臀肌。
鍛煉目標：
股四頭肌
臀部
N繩肌
腳孤拐
箭步蹲
a.雙腳平行站立，與肩同寬，膝蓋微曲。盆骨略微前傾，胸腔向上提，肩膀下垂。
b.左膝彎曲，右腿向后邁一步，并伸直。
c.雙手扶膝并保持這一姿勢15秒。
d.放松，換一只腿重復這一動作。
寬腿前屈
a.雙腳平行站立，分開遠比肩寬的距離。膝蓋微曲，盆骨略微前傾，胸腔向上提，肩膀下垂。
b.呼氣，臀部以上的上半身向前彎曲，同時注意保持背部平直。軀體向下彎曲的同時胸骨前伸，眼睛直視前方。肘關節伸展，指尖或手掌放于地面。
c.再呼一口氣，雙手置于兩腳之間，緊貼地面，身體盡可能彎曲。通過坐骨上提，頭部下壓，拉伸脊椎。如果可能的話，肘部彎曲，前額貼住地面。
d.保持30秒至1分鐘?；貧w初始位置， 肘部伸直，身體逐漸直立，同時保持背部平直。
鍛煉目標：
N繩肌
下背部
臀部
小腿
正確做法：
收縮腿部肌肉，在整個拉伸過程中，雙腳牢牢地釘在地面上；臀部以上的上半身向前伸時呼氣；胸部向上提。
避免：
腰部以上前伸；眼睛向前看時脖頸收縮；肩部肌肉緊張。
益處：
加強并拉伸N繩肌、腹股溝和脊椎。
仰臥四位圖
a.雙腿伸直，腳趾繃直呈仰臥姿勢。
b.右膝彎曲，腿朝外，右腳足踝置于膝蓋上方的左大腿處。
c.左腿彎曲，雙手抓住左大腿后部，同時將雙腿朝胸部方向牽引。
d.右手肘推擠右，右腿略向外彎曲以增大拉伸動作的強度。
e.恢復到初始位置，換腿重復以上動作。
鍛煉目標：
臀部
正確做法：
頭部和肩胛骨緊貼地面；放松臀部，以便拉伸的幅度更大；進行伸展運動時動作要緩慢。
避免：
下肢扭曲；相反，臀部應與地面呈直角。
益處：
拉伸臀部及下背部。
正確做法：
雙膝并攏，上下疊放在一起；盆骨略微向前收縮，胸腔向上提并拉伸核心肌群；腳尖繃直，與腿部成一條直線。
避免：
身體后仰，壓住臀部肌肉；由于不習慣直接躺在地板上，在臀部墊上一塊毛巾。
益處：
幫助大腿肌肉保持彈性。
鍛煉目標：
股四頭肌
側臥屈膝
a.身體朝左側臥，雙腿并攏與身體成一條直線。左臂伸展，頭部枕在上臂處。
b.右膝彎曲，右手握住腳踝。
c.伸展時將腳踝朝臀部方向拉。
d.恢復到初始位置，換另一側重復以上動作。
主要肌肉鍛煉
當你跑步時，身體會調動幾組大的肌肉群：股四頭肌、N繩肌、臀肌及腰肌。大型的股四頭肌肌群（包括股直肌、股外側肌、股中間肌和股內側?。┪挥诖笸鹊那安?；而位于大腿后部的股二頭肌、半腱肌及半膜肌則組成了被稱為N繩肌的肌群。你體內最大的肌肉―臀大肌―僅僅只在你跑步時才會和臀中肌及臀小肌一同工作。在跑步過程中會工作的最后一組肌肉群是髂腰肌（又名腰大肌和髂?。?。
下面推薦的練習主要針對上述大型的對抗肌和主動肌。它們同心協力，使你得以移動并保持身體的穩定。其中一組對抗肌是由“打開”髖關節的伸展?。ㄈ缤未蠹。┖推鹣喾醋饔玫那。ㄈ琪难。┙M成。讓它們保持適當的平衡（大小、力度和彈性）是避免受傷和提升表現水平的關鍵。
鍛煉目標：
N繩肌
背部
臀部
正確做法：
保持背部平直；運動過程中保持軀干穩固；保持頸部挺直。保持雙臂伸直。
避免：
下背部松弛或呈拱形；上半身向前彎曲時雙眼直視前方。
益處：
增加身體彈性；使身體下半身更加穩固。
硬舉啞鈴
a.身體站直，雙腳分開與肩同寬。左右手各握一個手臂重量訓練器或啞鈴，手臂放在大腿稍前一點的位置。雙膝微微彎曲，臀部向外微凸。
b.保持背部平直，以臀部為界，上身前屈，雙手持啞鈴垂在體前，雙腿后部應該有拉伸感。
c.控制住自己的力度，上半身抬起，恢復初始姿勢。重復這一動作，做三組。
屈膝下蹲
a.雙腳平行站立與肩同寬，膝蓋微微彎曲。骨盆略微前傾，胸腔向上提，肩膀下垂。
b.雙臂前伸以保持身體穩定，并且高度與肩齊平。雙腳牢牢地釘在地面上，腳趾略微向上彎曲。
c.腹肌向內收縮，身體彎曲成蹲姿。腳后跟不離開地面，并且胸部盡可能地直立。在這一過程中要克服身體過于前傾的傾向。
d.呼氣，恢復初始姿勢。重復五至六次。
鍛煉目標：
小腿
足弓
正確做法：
保持胸部直立；腹肌向脊柱方向收縮；在整個運動過程中腳趾一直保持向上彎曲；從蹲姿恢復到站姿的過程中，想像著身體被往下壓，使腿部肌肉能夠產生抵抗力。
避免：
腳后跟離開地面；從蹲姿恢復到站姿時速度太快。
益處：
強化和拉伸小腿肌肉；改善平衡。
正確做法：肩膀和上半身保持正確姿勢來伸展脊柱。
避免：向后伸的那條腿的膝蓋碰到地面。
益處：強化雙腿和雙臂肌肉；拉伸腹股溝。
鍛煉目標：
股四頭肌
N繩肌
腓腸肌群
低弓步
a.雙腳并攏，雙臂垂于身體兩側。
b.呼氣，右腿小心地往后邁一步，與髖部保持在一條直線上。在做這個動作時，左腳的腳孤拐應該與地面接觸。
c.慢慢地將右腳向后滑動更遠，同時左膝彎曲，膝蓋位于左腳腳踝的正上方。
d.雙手的手掌或手指放在左腿的兩側，慢慢地朝地面按壓，同時將上半身和頭部往上抬。
e.頭部抬起，眼睛直視前方，同時上半身向前傾斜，小心地使肩膀朝后下方下垂。
f.慢慢地將右腳的腳孤拐朝地面按壓，大腿肌肉收縮并用力向上抬起，使左腿保持筆直。
g.保持五秒。慢慢地恢復到初始姿勢，然后在身體另一側重復以上動作。
彈力帶弓步
a.將一根彈力帶踩在一只腳的腳下，雙手握住彈力帶兩端的手柄。
b.抬頭并保持脊柱中正，向前邁一大步。
c.后腿膝蓋朝地面下垂，雙腿同時彎曲，直至前面的大腿與地面平行為止。同時，手掌朝向肩膀方向，將彈力帶朝身體拉近。
d.慢慢地控制身體向上抬升，同時使雙腿挺直，并且雙臂恢復到初始姿勢。重復15次后換另一條腿；每條腿做三組，每組15次。
鍛煉目標：
臀肌
股四頭肌
正確做法：
保持背部和軀干平直；雙眼直視前方。
避免：
背部拱起或向前彎曲；身體扭曲；后膝接觸地面；聳肩。
益處：
