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中醫藥文化來源范文1
中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，是中醫藥學發展過程中的精神財富和物質財富，是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防止疾病的思想和方法體系，是中醫藥服務的內在精神和思想基礎[1]。正所謂醫疾同根、藥食同源，在幾千年來人們與疾病作斗爭的過程中，逐漸形成了中醫藥文化體系?？梢姡嗅t藥文化本身即來源于生活，經過多年的發展，已經滲透至生活的點滴之中。筆者對生活中接觸到的中醫藥文化進行了如下總結：
一、文學作品中的中醫藥元素
我們說藝術來源于生活，一部好的文學作品肯定是最真實生活的高度體現。比如我國古代的四大名著之一《紅樓夢》，人們在讀完之后，不僅對賈王史薛四大家族錯綜復雜的親緣關系及黛玉寶玉的愛情故事印象深刻，就連對他們生活中的一些點滴細節也頗感興趣。在《通行本第六十一回》當中，有一段賈府上下因為一瓶玫瑰清露和一包茯苓霜而大動干戈的描述。其實，這恰好說明了玫瑰清露和茯苓霜良好的藥用價值及彌足珍貴。還有，《西游記》中太上老君煉仙丹的故事，在我們探究中藥學的發展史中發現，唐朝時期以礦物藥為原料，從中煉制丹藥盛行一時，也形成了丹藥可令人長生不老的傳說。
當代很多膾炙人口的經典小說中，也經常能夠體現中醫藥因素。比如金庸的武俠小說《神雕俠侶》，對絕情谷中美麗劇毒的情花虛構渲染得精彩神奇，故事情節也以找到情花的解藥而展開，最終的結果是天竺神僧發現了情花的解藥即是劇毒的斷腸草，解毒的機制則是中藥配伍當中的以毒攻毒原理。還有用毒蛇的蛇膽解冰魄神針劇毒的道理，也是以毒攻毒的思想。可見，金庸小說引人入勝的一個很重要的因素就是結合了人們感興趣的中醫藥經典理論。
二、成語典故中的中醫藥元素
我們當代經常使用的很多成語也與中醫藥文化有很大的淵源。比如，成語“對癥下藥”和“起死回生”，就分別來自于《三國志?魏志?華佗傳》關于華佗對兩個病癥相似的府吏“即各與藥，明旦并起”[2]的記載及扁鵲“治活暴亡的虢國太子”的傳說。
在古代，中藥方劑與治病方法之間有“方從法出，法隨證立”的關系，這個基本思想理論被廣大中醫藥人員深深牢記的同時，也被天下百姓熟知，“方法”一詞也慢慢的成為以上理論的簡稱，并擴展應用到各個領域。還有，東漢著名的將軍馬援因引種中藥薏苡而含冤蒙辱的故事被人稱為“薏苡明珠”；東漢的董奉樂善好施的故事被人稱為“杏林春暖”等等。
三、古今名人與中醫藥文化
歷史上，很多名人都與中醫藥有著不解之緣。比如一代圣賢諸葛亮，大家都知道他善用兵法，神機妙算。其實，在我們考察浙江金華諸葛亮后裔的聚集地諸葛八卦村時發現，諸葛亮曾經說過“不為良相，則為良醫”[3]這樣的話，而且，他的后人也有繼承諸葛亮的醫術而發展成為具有純粹的中醫的。被后人尊稱為“醫圣”的張仲景，雖然他出身官宦世家，也任職長沙太守，但他卻抱著救死扶傷的精神，努力學習醫術，并在后來公開坐堂應診，首創了名醫坐大堂的先例，他的這一舉動，被傳為千古佳話。后來，人民為了懷念張仲景，便把醫生坐在藥店內治病通稱為“坐堂”。
被稱為偉大的文學家、思想家、革命家的魯迅先生，有著棄醫從文的經歷，在他的很多部文學作品里都滲透著中醫藥元素，大家最熟悉不過的應該就是那篇《從百草園到三味書屋》了，魯迅先生通過生動形象的對百草園進行描述，渲染了他對童年快樂時光的懷念。
四、深入民間的中醫藥元素
中醫藥之所以能逐漸形成科學系統的體系，是與民間百姓的智慧總結分不開的。比如在我國廣大農村流傳著一句農諺“家有三年艾，郎中不用來”，就很清楚的介紹了艾葉的神奇功效。又因為五月初五這一天在古代被看成是充滿邪氣的日子，老百姓就采用艾葉這味具有溫中散寒的中藥，制成香囊或懸掛在門窗上，以達到扶正祛邪的效果。
還有，在我國的北方逢年過節有吃餃子的傳統，據考證，張仲景在長沙任太守期間，見很多百姓饑寒交迫，耳朵僵凍潰爛，便發明了用面皮包裹羊肉、辣椒、驅寒藥材的“祛寒嬌耳湯”，即為餃子。1700多年來世代傳承，人們每年冬至包食嬌耳，紀念張仲景[4]。
總之，中醫藥文化作為中華民族特有的傳統文化，在新時期振興“一帶一路”的大背景下，我們杏林中人有義務不懈努力，創新發展，使之繼續為人類健康與社會和諧做出貢獻，為中華文化的傳播煥發出更加璀璨的光輝[5]。
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中醫藥文化來源范文2
[關鍵詞] 基層中醫藥；服務能力；邊疆少數民族地區
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（a）-0086-04
[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country， the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state， county， township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research， summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine， and find some problems at the same time， which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine， imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations， inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine， combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare， integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations， and so on， so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.
[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine； Service capacity； Frontier minority regions
《“十二五”期g深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》提出“充分發揮中醫藥在疾病預防控制和醫療服務中的作用。2012年，為貫徹落實國家醫改相關政策要求，切實提高基層中醫藥服務能力，國家中醫藥管理局、原衛生部等5部委聯合《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》和《基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》。全國基層中醫藥服務能力提升工程正式實施[1]。
筆者就云南省基層中醫藥服務能力提升情況，先后赴曲靖市、麒麟區、沿江鄉、保山市、隆陽區、騰沖市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南華縣等地衛生行政主管部門，市、縣中醫院，鄉鎮衛生和村衛生室，對各級衛生管理機構者、醫療服務機構負責人和專家、一線醫護人員、社區居民患者進行了訪談、座談調研。經過實地調研，對云南省基層中醫藥服務發展有了初步的認識，形成了該調研報告。
1 基層中醫藥服務能力發展現狀
1.1 總體情況
1.1.1 服務網絡體系初步建立 在基層中醫藥服務能力提升工程的實施中，全省不斷健全完善省、市（州）、縣、鄉、村五級醫療衛生中醫藥服務體系，初步建成了向下輻射、逐級幫扶指導的中醫藥服務體系[2]。2012年以來，國家投入專項資金8713萬元，省級投入專項資金5460萬元，啟動實施了911個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫藥綜合服務區建設項目、3530個村衛生室中醫藥條件改善項目和1.2萬名鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓項目[3]。據統計，到2015年12月底，全省97.7%的社區衛生服務中心和93.9%的鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務，其中73.45%的社區衛生服務中心和72.55%的鄉鎮衛生院設立了中醫藥綜合服務區；83.57%的社區衛生服務站和71.3%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，基層中醫藥服務量占比近11%[3]。經過3年的建設，基層衛生醫療機構，尤其是鄉鎮衛生院和村衛生室的中醫服務能力有了明顯提升，見表1（來源于云南省衛生計生委統計數據[3]）。
1.1.2 服務水平穩步提高 根據2015年底統計數據，全省73.45%的社區衛生服務中心和72.55%的鄉鎮衛生院設立了多種中醫藥方法和手段綜合使用、中醫藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫藥綜合服務區[3]，普遍設立了中醫科室，配備了中藥房和中醫診療設備，能夠開展中醫藥適宜技術4～8種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于200種和80種[3]。83.57%的社區衛生服務站和71.3%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，基層中醫藥服務量占比近11%[3]，社區衛生服務站和村衛生室能夠開展中醫藥適宜技術3～6種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于100種和50種，能夠運用中藥飲片或中醫非藥物療法，開展常見病、多發病基本醫療和預防保健服務，形成了以騰沖縣、賓川縣為代表的基層中醫藥工作示范縣。中醫藥事業能夠取得快速發展，主要原因是：①國家有關中醫藥、健康產業發展的政策對中醫藥發展產生了積極作用，《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》和《基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》等系列政策的頒布，同時當地政府在推進中醫藥事業發展中也起到關鍵作用[4]。②國家和地方各級政府對中醫藥事業的投入力度加大[3，5]。③中醫“治未病”的理念與思想逐步深入人們的現代健康理念，民眾對于中醫藥的認識不斷加深，需求顯現[7]。
1.2 基層中醫藥服務能力提升過程中值得借鑒和推廣的經驗
1.2.1 借力相關政策，探索醫保措施 《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》要求，所有參合縣提高新農合中醫藥報銷比例；并將針灸和治療性推拿等中醫非藥物診療技術納入新農合報銷范圍，引導應用中醫藥適宜技術；全面開展付費總額控制，適應分級醫療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城鄉居民在基層使用中醫藥服務[8]。在醫保政策方面，全省多地市縣醫保中心和新型農村合作醫療管理辦公室將市、縣中醫醫院作為醫保和新農合定點醫療機構，鼓勵農民群眾選用中醫藥治療，并從醫保政策角度進行了有效探索。其主要做法，一是將常用的中藥飲片、中成藥、中醫診療技術納入報銷范圍，提高純中藥飲片處方值限價標準，參合農民在各級醫療機構選擇中醫藥服務的報銷比例提高，各地區采取各種方式將支付比例向中醫藥傾斜。例如，騰沖將中醫醫院住院費用的報銷比例在縣級新農合定點醫療機構住院費用報銷比例的基礎上提高5%，達到80%。二是對中醫藥處方值、中醫參與治療住院次均費用、住院費用起付線等政策作了調整。例如，楚雄南華縣將鄉鎮衛生院中醫門診次均處方限價由40元提高到70元，村衛生室中醫門診次均處方限價由30元提高到70元，從政策層面打通了“最后一公里”；曲靖麒麟區針對參合人員在鄉、村兩級定點醫療機構就診的中醫非藥物治療處方，下調中醫住院補償的起付線，鄉級中醫科住院補償起付線由200元下調至150元，區級中醫科住院補償起付線由400元下調至350元，有力支持了鄉村兩級中醫藥醫療業務發展，減輕了人民群眾選擇中醫藥服務的費用負擔。
1.2.2 注重基層中醫藥人才培養 國家近年來的中醫藥鼓勵政策和群眾醫療需要使得基層中醫藥人才需求旺盛，除了招收中醫類專業畢業生以外，基層中醫藥業務培訓成為提高現有醫療隊伍服務能力的有力措施[9]。部分地方政府新招錄衛生專業技術人員中醫藥專業比例達20%以上納入縣級政府責任目標管理。建立州市、縣級中醫醫療機構對基層醫療衛生機構的指導幫扶機制?？h級中醫醫院和城市大中型中醫醫院設置基層指導科，對基層醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。以基映＜病多發病中醫藥適宜技術推廣項目及基層中醫藥適宜技術服務能力建設項目為契機，各縣（市、區）建立了基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，為縣市、鄉鎮衛生院及村衛生室免費提供中醫臨床帶教進修、實習、培訓，結合縣級醫療機構對口支援鄉鎮衛生院項目的開展，采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等開展業務指導和技術幫扶工作。
1.2.3 中醫文化傳播方式多樣化 弘揚中醫文化是中華民族文化復興的必經之路。在中醫藥事業發展中，部分優秀的基層單位充分發揮挖掘中醫理念、養生文化的內涵，集思廣益，摸索出了一系列親民、生動和注重體驗感知的中醫文化傳播途徑。一是通過廣播、電視、報刊以及網絡、微信等新媒體開展中醫藥文化科普宣傳活動，增加轉播互動性。各市、縣衛生計生部門編寫了中醫藥知識宣傳材料，重點依托市縣級中醫藥專家資源，節假日舉辦講座和咨詢等宣傳活動，引導“云南中醫”等知名中醫藥微信公眾號，感受中醫文化，參與中醫養生。二是大力推進醫療機構中醫藥文化建設。保山、楚雄等地市都形成了獨具特色的中醫館標準建設。保山市中醫醫院、騰沖市中醫醫院建設了中醫文化長廊，以騰沖固東鎮中心衛生院為代表的一批鄉鎮衛生院建成了富有文化氣息的中醫館和中草藥植物園，部分鄉鎮衛生院和村衛生所充分利用壁畫、墻報和在室內外張貼宣傳畫圖等普及中醫藥知識。騰沖市騰藥制藥股份有限公司藥王宮已被批準為云南省中醫藥文化宣傳基地，現藥王宮已打造成集中醫專家坐診、中醫藥學術交流研究、藥膳餐飲、中藥批發零售、中醫藥文化推介、中醫藥歷史文物展覽等為一體的特色旅游點。中醫藥文化是中醫藥服務的靈魂，調研中，凡是中醫藥服務能力發展水平較高的地區，中醫藥文化氛圍都較為濃厚，宣傳形式靈活多樣，是中醫藥文化植根于群眾的具體表現[2]。
2 基層中醫藥服務存在的問題
自2012年國家開始實施基層中醫藥的能力提升工程以來，全國中醫藥事業工作取得了前所未有的成就，但也存在一些問題。經過調研，筆者主要梳理出以下問題：
2.1 中醫藥服務專業人才匱乏的問題
根據2014年底統計數據，全國每萬人中醫類執業（助理）醫師數為3.08/萬人；云南僅為2.00/萬人，低于全國平均水平的同時，亦低于廣西2.25/萬人、貴州2.15/萬人、四川5.11/萬人、重慶4.06/萬人，是西部12省市中醫類執業（助理）醫師每萬人覆蓋率最低的省份[10]。
[3] 我省圓滿完成基層中醫藥服務能力提升工程[EB/OL]. http：///wjwWebsite/web/doc/UU2016214 0530005944，2016-02-14/2016-06-29.
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中醫藥文化來源范文3
中醫藥學是指在中醫學基礎理論指導下研究防治疾病理論的專業學問。與其他國家的補充和替代醫學的處境不同的是，由于中醫藥學的使用在中國已經有超過二千年的歷史，形成了自身獨特的中華文化內涵，所以中醫藥學是中國醫療衛生系統的重要組成部分，是中國醫學發展的方向之一。
在中國，惡性腫瘤是最常見的慢性病，死亡率居各種死因的第一位。據《2003年中國衛生事業發展情況統計公報》顯示，2003年30個市和78個縣(縣級市)的死因統計中，城市居民和農村居民的第一位死因均為惡性腫瘤[1]。因此，惡性腫瘤的防治已成為世界醫學界所關注的重要課題。
近年來，惡性腫瘤的臨床與基礎研究取得了長足的進步，目前在中國臨床上形成了手術治療、放射治療、化學治療、生物療法、中醫藥治療等五大治療體系，使部分患者有了根治的希望[2]。其中中醫藥治療作為中國特色療法，通過半個世紀的努力，對近5 000種中藥和近500個復方進行抑瘤篩選和臨床驗證，目前較成功的研制了一批中成藥、天然藥的新制劑用于惡性腫瘤的臨床治療。觀察顯示，中醫藥與手術治療、放療、化療等現代醫學的方法相結合，能提高腫瘤治療的近期及遠期療效，可以防治腫瘤放、化療的毒副反應及術后腫瘤的復發或轉移，在惡性腫瘤的綜合治療中發揮著巨大的作用[3]。如楊氏等[4]在放療鼻咽癌的同時，配合以活血化瘀、清熱解毒、扶正培本為主要作用的中藥制劑口服，可有效地增強放療的作用，并能減輕放療的不良反應;高氏等[5]將腫瘤患者分為治療組(化療+扶正消瘤液)和對照組(化療)，扶正消瘤液是由益氣、活血化瘀的黃芪、薏苡仁、紫草等組成，治療后治療組在近期療效、KPS評分、體重變化、癌痛變化情況、癥狀改變情況、生存時間等方面都優于對照組，提高了患者的生存質量。
據世界衛生組織統計，目前在全世界有40億人使用中草藥治病，占世界總人口的80%。相關統計表明，目前在全球范圍內傳統藥物的市場已經超過1 000億美元，未來幾年將增至2 000億美元。然而，由于各種原因，我國的國際市場占有率僅為5%[6]。醫學倫理學的發展指出，一個好的治療方案不僅是基于醫生的經驗、最佳的證據，還有患者對自身治療方案的知情權與選擇權[7]。目前，國內有關惡性腫瘤患者實際選擇使用中醫藥療法的種類、頻率、原因等資料研究均缺乏。本次研究通過對西部國家級醫學中心的腫瘤病房住院患者的調查，希望了解惡性腫瘤患者選擇中醫藥療法的原因、采取的形式、選擇的頻率，為中醫藥如何介入腫瘤治療提供參考證據。
1 方法
本研究以人員訪視配合半開放式結構性問卷，于2009年3月15日-4月15日期間，調查本院腫瘤中心病房住院治療的腫瘤患者，在征求管床醫師及患者同意后進行訪視。問卷內容包括患者的一般人口學特征(性別、職業、年齡、文化程度等)、臨床診斷、生活費用來源、醫療費用來源、患病前后使用中醫藥的情況以及對中醫的認識，希望了解腫瘤患者使用中醫藥療法的原因、種類，并探討對可能影響患者在中醫藥使用及選擇上產生影響的某些因素。
資料以SPSS13.0統計軟件呈現數據，采用一般性的統計描述(頻數、百分比、均數等)，或χ2檢驗分析，Logistic回歸多因素分析方法。以P
2 結果
本次研究共調查210例患者，平均年齡54.48歲，其中最小年齡15歲，最大年齡82歲;肺癌63例(30.00%)，鼻咽癌11例(5.24%)，食道癌12例(5.71%)，胃癌14例(6.67%)，結直腸癌26例(12.38%)，肝癌7例(3.33%)，胰腺癌7例(3.33%)，乳腺癌22例(10.48%)，子宮卵巢癌5例(2.38%)，膀胱癌1例(0.48%)，淋巴癌12例(5.71%)，腎癌2例(0.95%)，陰囊腫瘤3例(1.43%)。調查者一般人口學特征分布情況見表1。
調查對象所患腫瘤發現途徑：身體持續不舒服到醫院檢查確診187例(89.05%)，自我健康體檢發現23例(10.95%)。患病前曾有過中醫藥治療經歷者70例(33.33%)，無中醫藥治療經歷者140例(66.67%)。使用中醫藥的時間6個月內15例(21.43%)， 6個月以上29例(41.43%)，無法記憶26例(37.14%)。
在明確疾病診斷后，66例有過使用中醫藥治療經歷，144例未曾使用。其所配合使用的中醫藥種類以中藥湯劑使用最多(100%)，針灸其次(7.58%)。使用中醫藥的理由(可以多選)以自己相信中醫最多(68.18%)，其次為醫護人員推薦(22.73%)。其所使用的中醫藥療法頻率以每日1次最多(77.27%)，其余均根據病情臨時使用;使用中醫藥療法每月花費的平均費用500元(人民幣)以下43例，500～1 000元15例，1 500～2 000元2例，2 000元以上2例，不愿回答4例。在使用中醫藥后自感滿意程度，其中非常滿意8例，滿意20例，尚可30例，不滿意8例。具體情況見表2。表1 被調查者的一般人口學分布情況表2 確診后使用中醫藥療法種類、理由及使用頻率、每月平均費用、滿意度情況
比較癌癥確診前后與是否使用中醫藥療法之間有無明顯差異，結果發現癌癥確診前后使用中醫藥療法的患者相當，確診前采用過中醫藥療法的70例(33.33%)，確診后采用中醫藥療法的66例(31.43%)，經統計學處理，差異無統計學意義(χ2=0.097 9，P=0.75>0.05)。
以個人變項性別、教育程度、月收入、職業狀況等項目探討變項對患者確診癌癥前后對中醫藥療法采用的意愿、頻率是否有明顯差異，經多因素回歸統計分析，上述變項對癌癥患者是否采用中醫藥療法的意愿、頻率無明顯統計學上的意義(P>0.05)。
就患者對中醫藥認識的開放性問題回答，210位患者均給出了自己對中醫藥的認識，經過研究分析，提取其核心認識，發現患者對中醫藥認識主要集中在3個方面，其中不了解中醫藥的157例(74.75%)，認為中醫藥是中國傳統醫學，可以治療慢性病，但可能對腫瘤治療不好的32例(15.24%)，認為中醫藥根本不能治療疾病的21例(10.00%)。
3 討論
隨著對惡性腫瘤研究的深入，對其治療的認識也發生了轉變，提出了把惡性腫瘤當成“糖尿病”、“高血壓”等慢性病來對待，通過最大限度地提高機體抗病能力，盡可能地調理減少疾病負荷，以控制和減少腫瘤對機體的危害，保持患者長期良好的生活質量[8]。在本次被訪210例住院治療的惡性腫瘤患者中，在腫瘤確診前有70例有過中醫藥治療經歷，而確診后僅有66例曾采用過中醫藥治療來輔助現代醫學治療，與確診前比較，兩者使用中醫藥療法的比率沒有差異(P>0.05)，這表明腫瘤患者對中醫藥服務的需求、利用水平較低，并且有進一步下降的趨勢。這與近期的一些關于中國農村居民慢性疾病中醫藥服務需求與利用的調查研究的結論相似[9]。但近期關于中國北京、廣州等城市的居民對中醫藥的需求與利用的調查研究結果提示，中醫藥的利用與需求呈良好的上升趨勢，并且文化水平與收入水平對中醫的理解更為深刻[10-11]，這與本研究的發現有些不一致。本研究提示，患者個人的文化水平、收入情況等一般人口學特征對是否影響中醫藥的利用與需求無明顯相關性(P>0.05)，這值得對其背后的原因作更進一步的探討。
在惡性腫瘤發現路徑方面，有187例患者是因身體持續不舒服發現異癥而就醫確診的，這種因異癥而就醫確診的比例較高。我們認為，這一方面說明患者對自我身體健康的關心程度較低，中醫治未病的宣傳尚未普及;另一方面由于異癥而使患者就醫，其首診多選擇現代醫學各科室，其聆聽到的疾病知識以現代醫學知識為主，從而可能導致其后續選擇中醫藥介入治療的可能性明顯下降。
在惡性腫瘤確診后，使用中醫藥療法的患者原因以自己相信中醫藥者最多，達68.18%，如果加上朋友推薦則達86.36%，醫生推薦僅為22.73%。我們認為，這顯示出中醫藥療法的使用仍偏向于經驗體會與口口相傳方式。盡管通過近年來不斷努力，現在有部分西醫開始接觸、了解并轉而介紹患者使用中醫藥輔助抗腫瘤治療，但這種比例還是較低。
惡性腫瘤確診患者使用中醫藥療法的時間及每月花費的平均費用以6個月以下、每日1次(77.27%)及500元人民幣左右(65.15%)占最多，而使用中醫藥后僅有42.42%感到非常滿意或滿意。這可能是惡性腫瘤患者對中醫藥療法的期望值隨著病程的進展及可能目標療效的不佳而逐漸下降，導致花費支出與現代醫學比較偏少，使用時間上較為短期，這在一定程度上提示我們，中醫藥療法在介入到為腫瘤患者服務的進程中應該找準介入點，明確治療目標定位。目前比較認同的中醫藥在腫瘤治療中的作用包括有中藥合并放化療可以起到減毒增效作用;對于腫瘤術后輔助中藥可減少腫瘤復發、轉移、延長生存;通過扶正培本中藥提高患者免疫功能，起到預防腫瘤復發和抑制腫瘤生長的作用等[12]。
確診后使用中醫藥療法的患者主要以傳統湯劑為主，其他諸如針灸、導引吐納、中醫飲食等方式使用極少，一定程度上反映出中醫藥療法在慢性病中尚不能提供更多的有效治療手段供患者選擇使用，中醫藥宣傳力度不夠，導致患者對了解中醫藥不足。這點從本次調查中對患者提出的“如何理解中醫”問題的回答中得到部分印證解釋，在這道開放性問題中，157例患者明確表示不了解中醫，不做評論;32例患者認為中醫是中國傳統醫學，有千年歷史，用草藥治病，無不良反應，可以治療一些慢性病但不能治療腫瘤;21例患者認為中醫是不科學的，無法說明疾病所以無法治療疾病，是心理安慰治療。
4 結論與建議
本研究通過對惡性腫瘤患者中醫藥治療服務需求調查，獲得了第一手數據，目前確診后的惡性腫瘤患者使用中醫藥療法水平較低，多通過患者的經驗選擇，醫生推薦不足。中醫藥療法運用主要集中在中藥湯劑方面，運用后患者對療效的滿意感不高，導致患者使用頻率低，支出費用遠低于西醫療法的費用。
在患者的醫療要求越來越高的情況下，如何圍繞“以患者為中心”，提供中醫藥特色醫療服務吸引患者，使中醫藥能更好為患者帶來利益是中醫藥工作者需要關注的。多樣化的宣傳、明確的治療目標、嚴格的臨床證據是中醫藥療法能更好的介入惡性腫瘤患者治療中的保證。
最后，由于本研究對象取于西部國家級區域大型綜合醫院的住院患者，且調查時間為橫斷性資料，故推論范圍有所限制。
致謝：感謝本院腫瘤中心易成教授、張洪教授對本次研究提供的幫助。
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中醫藥文化來源范文4
【關鍵詞】 中醫藥文化；杏林文化；繼承；創新
杏林文化是中醫藥文化的重要組成部分，更是中華民族傳統文化的優秀代表。繼承和發揚中醫藥文化是中國當代人的歷史使命，杏林文化的繼承和創新不僅是讓更多的人了解和接受中醫藥文化，更是中醫藥文化的傳承。
一、杏林文化的由來
1、杏林
一千多年來，“杏林”一詞已成為中華傳統醫學的代名詞，自古醫家以位列“杏林中人”為榮，醫著以“杏林醫案”為藏，醫技以“杏林圣手”為贊，醫德以“杏林春暖”為譽，醫道以“杏林養生”為崇。[1]杏林早已和岐黃、懸壺一樣，作為中醫的代名詞。
“杏林”來源于葛洪《神仙傳?董奉傳》，它主要記載了東漢醫者董奉濟世救人的典故。董奉作為“建安三神醫”之其一，懸壺濟世，免費救死扶傷，很多患者病愈后登門道謝，都應他要求在山上種杏樹。經救治的患者越來越多，杏樹越來越稠密，竟有十多萬棵。一株杏樹，淋漓盡致的體現了中醫藥“簡、便、廉、驗”的特色。人們見到杏林就聯想到董奉，董奉雖早已仙逝，但“杏林”之佳話卻流傳至今，成為歷代醫學從事醫道，鞭策和激勵自己的信條。 “杏林春暖”和 “橘井泉香”等詞也被用來稱贊如董奉般，既有高超醫術，又有高尚醫德的中醫大家。
2、杏林文化
目前，“杏林”早已不僅僅作為中醫大家的代名詞，而是抽象成一種文化符號，具體來說即大醫精誠、精勤不倦，醫德高尚、淡泊名利。
首先，是大醫精誠、精勤不倦。欲治病救人，必須具備精湛的醫術，要有精湛的醫術，就須“勤求古訓、博采眾方”。中醫治學有“七重”：重經典、重臨床、重師承、重流派、重勤求、重博采、重悟性。[2]正如孫思邈所言：“學者必須博及醫源，精勤不倦”。中醫學強調為醫者，必須精誠，方能承受生命的托付。欲達其“精”，則須以“博極醫源”為目標，終身精勤不倦，上下求索，才能日益精進；唯有腳踏實地、實事求是，才不會為道聽途說所誤；唯有小心謹慎、虛懷若谷，才能夠永遠前進。[3]
其次，是仁心仁術、淡泊名利。龔延“十要”中寫道“十勿重利，當存仁義，貧富雖殊，藥施無二?！碧?孫思邈《備急千金要方?大醫精誠》云：“凡大醫治病，必當……無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦”。這些都是歷史上醫德高尚、淡泊名利的典范。
二、杏林文化的精神與繼承
王維詩云：“董奉杏成林，陶潛菊盈把。彭蠡常好之，廬山我心也?！泵骼顣r勉詩亦云“山邊種樹繞林垌，幾處曾看此獨名?；ń帣诖河觎V，陰浮苔徑午風清。巖前虎臥云長滿，樹底人來鳥不驚。遺跡尚存仙路杏，只應懷古獨含情”。
清征士放《杏林詩》云：“吾亦知醫術，平生慕董君，藥非同市價，杏以代耕耘。山下虎收谷，溪邊龍出云。芳林伐已久，到此仰余芬?！边@些不同時代的詩人都通過描寫杏林仙境之秀美風光抒發和表達了對董奉及其杏林文化精神的崇敬之情。時光荏苒，杏林文化也隨之不斷地發展，發展即最好的繼承。
杏林文化體現的是中醫藥文化的價值觀，其核心理念是“以人為本、效法自然、和諧平衡、濟世活人”，可概括為“精、誠、仁、和”。杏林文化的繼承即是杏林文化價值內涵的繼承，是杏林文化價值內涵不斷的發展。
1、精
精即精勤不倦、至精至微。
葛洪《神仙傳》卷十曾將董奉精湛的醫術表現的淋漓盡致。董奉從疾病發生的根本原因入手，將患者的癥狀病情與地理環境氣候特征相結合，運用外敷、熏蒸、沐浴、心理等多種治療手段治好了患者的皮膚病。除此之外，《神仙傳》中還有“妙手活燮”等，均展現董奉精湛高超醫術，其運用食療、心理、運動、沐浴、外敷等多種療法相結合的例子彼彼皆是。
無論是急危病癥還是疑難雜癥，歷代大醫都有所建樹。古有張仲景《傷寒論》、吳鞠通《溫病條辨》、葛洪《肘后備急方》、孫思邈《急備千金要方》均針對急危病癥有著諸多良方，沿用千年，經久不衰。不僅醫法藥方在當代不斷地傳承，
更有很多當代醫者都以精作為醫者的最基本的要求，更進一步發展杏林文化。入選國家“非物質文化遺產”的新安醫學家族即傳承精湛中醫藥技術的典型代表?！皬堃惶币蛏浦渭卑Y而聞名，對癥一劑即可痊愈，人送名號“一貼”，張一帖的醫術、醫方先是由國醫大師李濟仁盡數掌握，再傳至張舜華夫婦。精湛醫術藥方就是這樣，傳承千年。國醫大師張學文，憑借治療溫病方面自己獨特的見解，在中醫腦病方面獲得了很大的成就。他認為中醫四診及辯證論治是綜合運用多因素進行理性思維的過程。中醫的精，精在四診搜集精心、辯證精細、邏輯思維精密。一個環節不精，都會導致診療錯誤治療效果不佳。并對當代中醫藥大學生提出要求，必須刻苦鉆研、不斷實踐、探索，不斷積累臨證經驗，成為優秀的中醫藥繼承者。
2、誠
誠即至誠至信、德才兼備。
董奉“日為人治病，亦不取錢。重病愈者，使栽杏五株，輕者一株”，董奉的杏林，即是對董奉為人至誠至信、德才兼備最好的詮釋。他為患者醫治，關注患者的心理感受，不僅診治仔細，每次都親自為患者煎藥、敷藥，侍奉左右，開導患者，給予患者心理安慰。他的大醫蒼生的高尚醫德受到了百姓和醫家的崇敬。繼他之后，唐醫者謝景先曾免費在杏林故地為百姓醫治，明醫者郭東亦曾效仿董奉種植大片杏林在其所居。淡泊名利、德才兼備方能承受患者的生命之托。
當代，國醫大家是杏林文化最杰出的代表，他們非常注重自身的醫德修養。
國醫大師朱良春以“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”作為自己的人生信條。兒女性情是指醫生對待病人要懷有兒女對父母的愛，關心他，愛護他；英雄肝膽是指醫生遇到危重病人要膽大心細，當機立斷，敢于承擔責任；神仙手眼是指醫生要觀微處，對疾病有準確預見及判斷；菩薩心腸是指醫生要以慈悲為懷，以治病救人為己任，憐惜病人。
3、仁
仁即仁心仁術濟蒼生。
董奉是之所以能被后世歷代醫家列為“醫乃仁術”的典范，其“杏林春暖”“敷浴治癘”“斬鼉除魅”“杏茶治癔”等故事均體現了其對尋常百姓的仁愛之心。“仁”體現了中醫仁者以人為本、生命至上的倫理思想，其濟世救人的宗旨，表現了醫學人文精神。這些精神，在當今時代仍然是醫學精神的核心。
醫者應做到：敬畏生命、尊重生命、熱愛生命。國醫大師鄧鐵濤曾為廣州中醫藥大學題詞道：“四大經典為根，各家學說是本，臨床實踐是生命線，仁心仁術乃醫者靈魂?！痹谒磥砣市娜市g是對醫者的首要要求。在他看來，醫學人文精神是對患者生命價值的集中體現，主要由三部分構成：一是關注患者的生命與健康；二是了解患者的權利與需求；三是尊重患者的人格和尊嚴。醫學人文精神在當代大力弘揚，是對患者在感情上的體恤與同情，是在態度上對患者的尊重和關心，是醫者主動、真誠與病患建立良好的醫患關系的體現，更是當代醫學的科學價值和人文價值的統一。
4、和
和即和諧社會和諧生命。
《神仙傳》這樣描述杏林：“奉居山不種田，日為人治病，亦不取錢。重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此數年，郁然成林。乃使山中百禽群獸，游戲其下，卒不生草，常如耘治也?！碧耢o、愜意，不是仙境勝似仙境。董奉順應自然法則，將返璞歸真的道家理念與天人合一的人文理念相結合，打造了和諧杏林。杏林，無一不滲透出董奉追求――人與人、人與自然的和諧。醫患矛盾沖突尖銳的當代，和，更是當代醫者繼承和發展的重要部分。
三、杏林文化創新及中醫藥文化的發展
傳承中醫衣缽，弘揚杏林文化，傳承中醫藥文化是時代賦予我們的歷史使命。杏林文化的創新與發展即當代中醫藥文化的繼承與創新。
中醫藥類院校是中醫藥文化傳承的主要載體，要做好中醫藥文化的繼承與創新。首先，中醫藥文化作為中醫傳統文化的核心，教學時，中醫藥文化應以中醫傳統文化為基礎，與其他相關學科交叉滲透，從而擴充中醫藥文化學科的范圍及內容；其次，除教授中醫藥文化，探索和鉆研中醫藥文化理論基礎外，更要幫助學生形成系統的中醫藥傳統文化思維方式，如天人合一整體觀、陰陽平和的健康觀等；再次，中醫藥類院校在辦學科研之外也需承擔一部分社會責任，更好地向大眾普及中醫藥文化相關知識，讓更多的人了解中醫藥文化；最后，隨著人們對養生保健概念的重視，中醫藥文化養生保健產業日益蓬勃發展?！靶恿治幕睉獙⑽幕c產業相結合，以文化促進產業發展，以產業擴大文化傳播，利用中醫藥文化資源打造地域特色的文化經濟產業鏈，發揚杏林文化。
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中醫藥文化來源范文5
【關鍵詞】中醫藥法;特點;問題;對策
【Abstract】TheChinesemedicinehasdevelopformorethan2,000years,havingabundantclinicalexperience,specialtheoriessystem,outstandingtreatmentresult,itisapreciouswealthintheprocessofstrugglingtimewithdiseaseoveralongperiod.anditistheimportantpartoftheexcellentcultureoftheChinesenation.Butbecauseofhistory,cultural,themoderndevelopmentofChinesemedicinewasstrongimpactandrigorouschallenge,howtotreattheChinesemedicine?HowtoresearchtheChinesemedicine?HowtodeveloptheChinesemedicine?ThisarticlesetsoutfromthebasiccharacteristicofChinesemedicinelaw,emphasizinganalysetheexistentlawmakingprobleminourChinesemedicinemoderndevelopmentandelicitcorrespondingcountermeasure.
【Keyword】ChineseMedicinelaw;characteristic;problem;countermeasure
中醫藥法是伴隨著中醫藥科學的發展而逐步興起的一個新興的法律部門。目前，已成功將中醫藥立法的國家和地區有新加坡、越南、泰國以及加拿大卑詩省、澳大利亞維多利亞州等，中醫在世界范圍內的立法呈現出樂觀景象。由于各國衛生保健發展的歷史背景、社會經濟狀況及文化背景差異較大，因此中醫藥立法也有很大差異，但總體上看，世界各國對中醫藥的立法，都有相同之處。[1]
作為一個新興的法律部門，中醫藥法具有許多不同于傳統部門法的特點，這些特點使得其有別于其他部門立法而成為一個獨立的法律部門。在我國，中醫藥法就是指由國家制定和認可的，以調整中醫藥社會關系、保障人們的中醫醫療權益為目的的法律規范的總稱。與我國其他部門立法相比，我國中醫藥立法雖起步較晚，但其發展較為迅速，目前，我國中醫藥法的內容已經涉及到醫療機構、從業人員、中藥品種、中醫藥教育等許多領域，但與此同時，也暴露出了很多的問題。因此，研究中醫藥法的特點及我國中醫藥立法現有的一些問題，并探討完善我國中醫藥法的途徑和對策，無疑具有重要的現實意義。
一．中醫藥法的特點
作為一個法律部門，中醫藥法與其他法律部門一樣，也具有法律的一般屬性，但由于它所調整的是中醫藥醫療及其發展而引發的各類社會關系，從而決定了其必然具有某些自己的特征。具體說來，主要表現在以下幾個方面：
（一）綜合性
與其他的部門立法相比，中醫藥法具有很強的綜合性。這一點可以從以下三個方面得到說明：首先，就調整對象來看，中醫藥法的調整對象是中醫藥社會關系，具體的就是指因中醫藥教育、認證、醫療、管理、規范、發展而形成的各類社會關系。而這種社會關系是由許多種社會關系共同構成的，所以它是一種綜合性的社會關系。其次，調整對象的綜合性，決定了中醫藥法所采納的調整方法和手段也是具有綜合性特征的。再次，從體系上來看，中醫藥法律體系是一個較為龐雜的法律體系，該體系中不僅包括了其他法律部門中的許多調整中醫藥社會關系的法律規范以及大量的技術規范、標準和操作規程等等，可見，中醫藥法律體系也具有明顯的綜合性特征。
（二）倫理性
倫理道德是醫療活動中必不可少的一個組成部分。由于中醫藥法的調整對象是中醫藥社會關系，所以，其在對中醫藥臨床醫療活動調節的過程中必然會涉及到倫理與道德問題。這就要求中醫藥法做到以下兩點，即：它既要對某些傳統的倫理道德規則做出評價，同時又要對某些新的倫理道德規則做出評價，以決定是否應予以認同和保護。這樣一來，中醫藥法必須將某些基本的倫理道德原則納入自身的調整體系，并上升為法律規范；同時對那些違反倫理道德的行為加以禁止。因此，中醫藥法具有濃厚的倫理性。
（三）科技性
中醫藥法的調整對象不僅是人與人的社會關系，還包括人類與生物圈即人與自然的關系，因此，中醫藥法就必須要建立在中醫藥科學的基礎之上，就必須要遵從基本的中醫藥科學規律，如中醫學理論中有整體觀念、辨證論治的兩個特點，對人體的生理有藏象、精氣血津液神、經絡、體質學說四部分，以及對疾病、防治的病因、發病、病機學說。[2]中藥的基本理論還有中藥來源、產地、采集、炮制、性能、功效以及臨床應用規律等等。[3]這就是中醫藥法的立法基礎。而中醫藥科學的技術性決定了中醫藥法必然也具有科技性的特點。表現在：首先，中醫藥法必須將中醫藥科學的某些成果作為自身的內容之一，如我國《中藥材生產質量管理規范認證管理辦法（試行）》中關于中藥等術語的解釋就明顯是中醫藥科學成果在中醫藥法中的反映和體現；其次，在中醫藥法律體系中，擁有大量的中醫藥技術標準、規范和操作規程，如我國的《中藥材GAP認證檢查評定標準（試行）》等。
（四）預見性
中醫藥法是以保護中醫藥科學技術的健康發展，維護人民生命健康為目的的，而中醫藥科學技術的創新和發展本身就具有不確定性。因此，中醫藥法必須正確預測中醫藥科學技術的效應，并在此基礎上對有關的中醫藥科技活動作出恰當合理的引導和規制。一方面，中醫藥法要保障中醫藥科技工作者的中醫藥創新權，另一方面，它又要對中醫藥科技工作者的科技創新權予以必要的約束，對那些可能產生社會危害后果的行為加以嚴格規制。這就使得中醫藥法在立法過程中必須特別注重超前立法的原則從而在立法內容上具有極強的預見性。[4]
二．我國中醫藥立法存在的問題
我國中醫藥立法起步相對較晚，其內容涉及到了醫療機構、從業人員、教育科研、藥品監管、中醫藥標準等領域，雖然擁有了的相關法律法規及技術標準、規范，如《中華人民共和國中醫藥條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《國家中醫藥管理局中醫藥標準制定程序規定》、《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》、《鄉鎮衛生院中醫藥服務管理基本規范》、《中醫藥科學技術進步獎勵管理辦法（試行）》、《醫療廢物管理條例》等等，然而，就總體來看，我國的中醫藥立法還存在許多問題。表現在：
（一）立法步伐滯后，缺乏預見性
立法滯緩是我國各部門立法的一大通弊，在中醫藥立法領域，這一弊病更加明顯和突出。由于歷史、文化等原因，我國中醫藥方面的立法不論從數量還是從廣度都比起其他部門法去之甚遠，直到1982年才由衛生部制定并頒布了《全國中醫醫院工作條例（試行）》。再如中醫藥人才培養方面，我國已有上千年的歷史，但建國后相關的法規《人事部、國家中醫藥管理局關于印發〈執業中藥師資格制度暫行規定〉、〈執業中藥師資格考試實施辦法〉及〈執業中藥師資格認定辦法〉的通知》卻直到1995年初才姍姍而來。這充分暴露了我國中醫藥立法的滯后性。
（二）法律體系不健全
法律體系是指由一國現行的全部法律規范按照不同的法律部門分類組合而成的一個呈體系化的有機聯系的統一整體。[5]總體上來看我國中醫藥立法體系還遠沒有健全，甚至嚴格一點來說，這些立法還難以真正成為一個體系。其主要表現在：在我國中醫藥法律體系中，還沒有一部能夠承擔起“領頭羊”作用的基本法,這就使得我國中醫藥法群龍無首，難以真正成為一個相互支持、相互配合、內部協調一致的法律體系。
（三）內容不完善
當前，我國的中醫藥立法對中醫藥科技活動的規制基本上還只是采用行政法律規制一種形式。表現在具體法律制度上是我國尚未建立中醫藥科技活動的民商事制度和刑事制度；另一方面，某些有必要法律化的倫理道德原則或規則尚未被納入我國中醫藥法之中。例如，知情同意原則等，都顯然還沒有明確成為我國中醫藥立法的規則，這也成為影響和制約我國中醫藥立法內容完善的一個重要方面。
三、完善我國中醫藥立法的對策及建議
法律并不總是消極地承認現狀，它還是對未來社會發展秩序的一種勾畫、設計和引導。為此，需要立法者在總結經驗、認識現實的過程中，正確把握立法的基本要求和規律，分析事物未來發展的可能性，以便做出科學的預測。[6]
（一）國外的中醫藥立法
1．中醫藥立法在美國
1971年以后中醫針灸在美國出現的“針灸熱”，使加州的中醫針灸展現了一片前所未有的景象，美國加利福尼亞州適時出臺了加利福尼亞州針灸條例和針灸執照法。后來加州在1980年通過了《中醫行醫規范法案》，該法案對中醫的執業行為進行了規范，規定了中醫師可以使用的行醫方式。目前，在美國針灸是以州法律的形式被列為醫療手段，中醫藥總體上已逐漸為美國衛生行政部門所接受，并被批準為公眾合法的醫療保健手段。[7]
2．中醫藥立法在澳大利亞
2000年5月3日，澳大利亞維多利亞州通過了《ChineseMedicineBill》（中醫注冊法案），這是世界上的第一部中醫注冊法案。該法律執行后，維多亞利州的中醫行業已經逐漸洗脫江湖郎中的習氣，改變了人們心中根深蒂固的中醫生形象，中醫師的執業行為走上了規范化管理的軌道。并且，有多家保險公司承保中醫治療保險，包括診費和針灸費，治療者可按比例由保險公司償付在中醫藥方面就診、吃藥的費用。中醫師有資格使用醫生(doctor)的頭銜，并被賦予處方權。中醫同西醫一樣，具有了平等的法律地位。[8]
3．中醫藥立法在新加坡
新加坡傳統中醫藥管理局1995年發表了《傳統中醫藥報告書》，對新加坡中醫藥狀況進行了全面總結，并提出了不少可行的建議。2000年國會通過了《中醫師法案》，從而確立了中醫藥在新加坡的法律地位?，F在針灸師注冊工作已經完成，一些綜合性現代醫院已設針灸科,新加坡的中醫藥事業在今后十到二十年內將大幅度發展.[9]
（二）我國《中醫藥法》的立法構想
1．中醫藥法的名稱
關于中醫藥法的名稱，學術界提出了兩種主要的選擇方案，一種方案是制定傳統醫藥法，其中包括行中醫藥、民族醫藥與中西醫結合等內容；另一種方案是制定中醫藥法，非中醫藥的部分不納入立法范圍。在科學上中醫藥學可以表述為：“以系統科學的理論、方法，研究整體層次上的機體反應狀態所形成的防病治病的醫學體系?！盵10]而西醫生物醫學的定義是：“以還原性科學的理論、方法，研究人的器官、組織、細胞、分子層次上的結構與功能所形成的防病治病的科學體系?！盵11]“中西醫結合”不是相對獨立、成熟的醫學體系。它更不能與中醫藥學與民族醫藥學相提并列。而民族醫藥是中國少數民族的傳統醫藥。其中包括藏醫藥、蒙醫藥、維吾爾醫藥、傣醫藥、壯醫藥、苗醫藥、瑤醫藥、彝醫藥、侗醫藥、土家族醫藥、回回醫藥、朝鮮族醫藥等等。[12]它與中醫藥也不是同一范疇的事物。所以在界定我國的中醫藥法的范圍上,只包括中醫、中藥兩個方面，不應該包括民族醫藥和中西醫結合的部分，即采用第二種方案。
2．中醫藥法的宗旨及基本原則
（1）我國中醫藥法的宗旨應該是：保護人體健康，繼承和發展中醫藥學，保障和促進中醫藥現代化、國際化發展步伐，支撐中醫藥事業的全面、快速、協調發展。以往法律原則總是把人的本位置后，而中醫藥法則應該把保護人體健康放在首位，這不僅是由于本法的性質決定的，更是由于現代法學人文精神、以人為本理念的體現。只有保護好了就醫者的健康，中醫藥事業才能在全社會更好的繼承與發展，才能更好的進行現代化和國際化。
（2）中醫藥法的基本原則是貫穿中醫藥法之中,指導中醫藥法制定、執行、遵守以及解決醫患糾紛的基本準則。筆者以為，我國中醫藥法的原則大致上有：繼承與創新并重原則、中醫中藥協調發展原則、現代化與國際化相互促進原則、多學科結合原則。具體來說，繼承是中醫藥發展的基礎，創新是中醫藥發展的動力，兩者并重，才能更好的發展新思路，探索新方法，開展新實踐，爭取新突破；中醫是中藥應用的指針和開發的源泉，中藥是中醫醫療保健的主要手段，中醫中藥協調發展，才能使中藥研究成果為中醫臨床服務，促進中醫藥發展；國際化是現代化的重要目的之一，現代化是國際化的前提和基礎，兩者相輔相成，所以要互相促進；中醫藥理論融合了多學科的知識，多學科結合是中醫藥發展的必然途徑，通過多學科、跨領域的發展才能博采眾長，有所突破。[13]
3．政府在扶持、發展中醫藥方面的職責
（1）加大投入
集成國家相關計劃支持中醫藥創新發展，形成項目聯動機制。比如可以規定“各級人民政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展計劃，使中醫藥事業與經濟、社會協調發展。應當根據本地區社會、經濟發展狀況和居民醫療需求，統籌安排中醫醫療機構的設置和布局，完善城鄉中醫服務網絡”。[14]
（2）政策扶持
制定若干鼓勵中醫藥發展的政策法規，推動適合中醫藥特點的標準規范的建立與完善，加強中醫藥知識產權和資源的保護與利用；建立成果、信息管理和推廣、共享機制；制定積極的人才政策。條款中可以規定“國家鼓勵公民、法人、其他組織及名老中醫設立多種形式的中醫醫療機構，開展相關診療服務”；“國家鼓勵中醫藥開發、研究的國際交流合作，鼓勵中醫藥的醫療、教學、科研機構依法到境外開展醫療及學術交流活動”。[15]
（3）組織協調
加強中醫藥發展戰略和機制研究，協調相關部門和各級政府推動本規劃綱要的實施，充分發揮區域資源特色和優勢條件，積極支持組建以中醫藥現代化為目標的區域科技協作共同體，引導企業和社會參與，拓展國際合作方式與渠道，通過政府、國際組織、學術團體、行業協會等推進中醫藥國際化進程。
4．醫療機構
開辦中醫醫療機構，應當符合國務院衛生行政部門制定的中醫醫療機構設置標準和當地區域衛生規劃，并按照《中醫醫療機構管理辦法（試行）》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》的規定辦理審批手續，取得醫療機構執業許可證后，方可從事中醫醫療活動。
5．從業人員以及執業規范
從業人員的規范包括考試和注冊、執業規則、考核和培訓等方面，我國目前的中醫師準入基本上能夠貫徹《執業醫師法》考試和注冊的要求。[16]執業規范應該包括診療、繼續教育、保護患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發事件的災害防治等方面。
6．中藥的生產、經營、管理制度
由于中藥成份的復雜多樣性，因此，應該在中藥的生產、經營、管理的法律規范上彌補質量控制的不足，充分體現“安全、有效和質量可控”的基本原則?？梢幎?，申請已有國家標準的藥品注冊，一般不需要進行臨床研究。需要進行臨床研究的，化學藥品可僅進行生物等效性試驗；需要用工藝和標準控制藥品質量的中成藥和生物制品，應當進行臨床試驗。對一些可能導致品種質量差異的注冊申請，應該規定進行臨床研究從而保證申請注冊的品種上市后的安全和有效。于中藥的特殊的用藥歷史，以及其活性成份的復雜性，有時僅改變一些工藝條件又不足以改變藥物的安全性和有效性特征，故需規定，改變劑型或生產工藝時，如果生產工藝無質的改變，可減免藥理、毒理和臨床的申報資料。
7．教育與科研創新制度
按照我國中醫藥發展的具體情況，其教育體系可以大致分為三種模式：大學教育模式、繼續教育模式、傳統師傳模式。前兩種需要政府加大投入，而后一種有的專家認為已經過時或者不可信，實際上，我國中醫藥教育事業發展不平衡，這不僅體現在中醫藥教育投入資金的流向上，更反映在中醫藥人才培養上，我國中醫藥人才分布不均，水平層次不一，在農村很多地方主要是傳統師傳模式，即“鄉村中醫師”、“民間中醫師”，所以政府加大對中醫藥的投入不是一句空話，而是要在這些方面下大工夫，例如立法中可以將“地方政府通過對鄉村中醫師、民間中醫師進行培訓，承認其執業資格，保護其執業行為，并創建相應的執業環境?！?/p>
關于科研創新制度，需要建立中醫藥創新發展平臺，如立法可以規定，“國家建立中醫藥科技創新平臺及其運行機制，通過重點研究室（實驗室）、臨床研究中心和產業化基地建設，以及中醫藥基礎數據庫和國際化信息庫的建設，促進適應中醫藥現代化和國際化發展需求的創新體系的建立，提高科技支撐能力?！?/p>
8．保障制度
國家可以運用財政補貼、稅收減免等優惠政策來促進我國中醫藥的發展，在地方政府要嚴格把關，防止將中醫藥事業經費挪作他用。立法可以規定“國家運用財政補貼、稅收減免等優惠政策鼓勵扶持中醫藥事業發展。任何單位和個人不得將中醫藥事業經費挪作他用?！?/p>
9．獎勵制度
我國中醫藥獎勵制度可以從下面幾個方面進行闡述：（1）獎勵范圍：學科領域新規律、新事實、新概念的研究成果；中醫藥的基礎理論實質和客觀規律研究成果；中醫證候、診法、治療、針灸、經絡、中藥防治疾病的機制和原理研究成果；醫史文獻研究成果；軟科學研究成果；標準、信息研究成果。（2）申請途徑：其途徑可以分為申報和推薦兩種。申報是指由個人、集體申報。在推薦中應注意推薦人的范圍，例如可以規定由以下單位和專家推薦：①、省級中醫藥學會及中華中醫藥學會各?？品謺?；②、中醫藥學會；③、中國科學院院士、中國工程院院士；④、衛生部、國家中醫藥管理局等有關部委局及直屬單位；⑤、中國針灸學會、中國中西醫結合學會、中國民族醫藥學會等學會。（3）評審：評審工作實行初審、終審的二審終審制。初審實行差額推薦，終審對初審推薦授予一等獎的項目進行答辨，并實行差額評定獎勵項目。申報獎勵的項目按創新性、科學性、實踐性、他人引用程度等四個條件進行綜合評定。（4）公眾監督與爭議處理：公示制度，對公布的獲獎項目如有發現其有作弊行為的，應該規定其應該追究的法律責任。（5）獎金：可以成立國家中醫藥獎勵基金會,采用基金的方式專門管理和發放中醫藥獎勵資金。
10．法律責任
本法的法律責任對象的主要包括：中醫藥管理的部門的工作人員、中醫醫療機構、中醫藥教育機構、非法行醫的個人?？梢砸幎ńo予相應的處罰。
（三）行業自治體系的建立——中醫藥行業協會的引入
根據國際慣例一個具有相同高等教育經歷、高超專業技能，執業道德要求較高的專業群體應當實行行業自治，因為行業自治能降低政府管制成本，加強群體自律，更好地為公眾服務。而要達到上述目的行業協會必須具有充分的合法性(強制和唯一)和懲戒性，并能在這一基礎上做好服務協調、自律和發展工作。[17]
目前我國法律在中醫藥行業協會的定位問題上沒有規定中醫師強制加入職業組織的規定，這一點將加大社會的管理成本，也對保護外資醫療機構的中醫師權益不利，尤其難以做到從道德上管理醫師，因此《中醫藥法》首先在這一點上有所作為，應當明確中醫師加入中醫藥行業協會的強制性，有了充分的法律基礎，則中醫藥行業協會組織自律、協調、服務、發展的功能就會更好地體現。同時在經濟全球化的今天，中醫藥的知識產權的保護問題也有待解決，運用行業自治組織，學習西方國家的一些成熟經驗可以有效的解決這些問題。
參考文獻：
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[7]文章來源：/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965，《國外傳統醫藥立法的特點分析》，中國人大網。
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[9]靳士英:《中醫中藥在新加坡》,《現代醫院雜志》，2002年6月第2卷第3期。
[10]李致重：《中醫復興論》，中國醫藥科技出版社，第9頁。
[11]李致重：《中醫形上識》，香港奔馬出版社，第190頁。
[12]文章來源：/news/2005425154513.htm，《中國民族醫藥簡介》，CMAM信息中心，
[13]《中醫藥創新發展規劃綱要(2006-2020年)》
[14]文章來源：/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965，《國外傳統醫藥立法的特點分析》，中國人大網。
[15]文章來源：同上
中醫藥文化來源范文6
關鍵詞：中醫藥 文化 服務 公益性
醫院文化是構成當代醫院管理理論體系的重要組成部分，對內影響著醫院職工的價值觀，對外則決定著患者對醫院的認同、社會對醫院的認知。作為一家公立的中醫醫院，其文化的發展歷程受政治、經濟、社會等多方面的制約，但更大一部分則來源于時間的積淀，來源于醫院本身的建設需求，是每一家醫院所獨有的。近年來，區中醫醫院通過“杏林文化城行”文化建設品牌的引領作用，以傳承、創新并行的模式引領醫院發展，通過文化建設的帶動效應，提升職工人文素養、提升患者就醫感受度、惠及城百姓。
一、人文文化提升職工素養
以提升職工人文素養為目標，醫院開設了“三個課堂”，因材施教，讓職工充接受文化的滋養。
（一）開展人文課堂。2011年起，醫院持續開展人文素養系列專題講座，先后邀請復旦大學、清華大學、北京大學等知名教授，為職工作《從醫學人文視角反思醫療糾紛與醫患關系》、《提升服務質量，做患者滿意的醫院》等專題講座。為進一步塑造窗口文明服務形象，醫院組織窗口收費人員開展為期3個月的禮儀培訓，分批次組織職工參加嘉定區百萬市民學禮儀培訓。2014年起，醫院持續開展以“傳承中醫文化，恪守業道德”、“人生八德”為主題的道德講堂系列活動，弘揚社會主義核心價值觀。同時，醫院還通過組織全院職工戶外拓展訓練和定期開展法律法規培訓等，進一步增進團隊凝聚力，提升醫務人員規范執業意識。
（二）舉辦特色課堂。黨總支積極發揮主導作用，帶動工青婦等群團建設。先后舉辦了“關愛生命?從細節做起”演講比賽、“中醫夢?杏林情”辯論賽、“杏林夢?天使聲”職工歌唱比賽、“十”知識競賽、“新嘉定人”嘉定方言培訓班、中式點心培訓班，“我們的節日”――“端午濃情、粽葉飄香”、“品元宵、猜燈謎、話醫改”等等各類特色課堂和主題活動，豐富的“精神食糧”不僅增進了職工的溝通和交流，更讓職工在學習和活動中融入醫院文化，更好地助推醫院發展。
（三）建設師承課堂。為充分繼承和發揚名老中醫優秀的學術思想和治病理念，醫院古為今用，2008年起，堅持“讀經典、跟名師、做臨床”模式，遴選有志于獻身中醫藥事業、基礎好、悟性高的青年醫師與老中醫結對。目前第三期中醫工作室共有9位指導老師帶教16位青年中醫師，通過口傳心授、耳濡目染，老一輩的精神財產在年輕的生命中再次流淌、延續。
二、服務文化呵護患者健康
以提升醫院環境文化氛圍，提高百姓就醫感受度為目標，醫院將中醫藥文化融入環境建設。走進醫院，濃厚的中醫藥文化氣息撲面而來，在“得天獨厚”的朱家花園和陳氏住宅兩幢古典建筑的點綴下，百草園內，牡丹、赤芍競相爭艷，南天竺、薄荷散發清香；室外休息區內，精巧的陰陽八卦陣引人駐足；“杏林樓”內古色古香的裝修風格和舒適的候診環境更是讓人倍感溫馨；候診區域內，各類中醫藥保健知識宣傳板塊也根據時令不斷刊出，弘揚傳統醫學知識，為患者補充精神食糧。在這里，中醫藥文化不僅讓患者賞心悅目，同時也滲透到了醫療服務中，成為提升患者滿意度的法寶。
2010年，醫院引入了中醫“治療島”模式，將以中醫治療為主的科室集中在一起，形成科室集聚效應，優化就醫流程，宛若“小島”一般的就診格局，巧妙地將診室、藥房、收費、煎藥室等處進行了合理歸并，形成診室、藥房、收費三點相鄰，一目了然，縮短病人往返路程，減少病人就診時間，分流中醫病人，緩解門診就醫高峰時期病人排長隊現象，就算是初診患者，也能輕松完成就醫流程，不少患者在“體驗”了治療島模式后，高興地說：“以往看個病要等上大半天，今天一個鐘頭都沒到，就把一個星期的中藥都配齊了，真是省時省力又省心！”在杏林文化的推動下，一系列帶著濃厚中醫藥氣息的細節服務舉措也應運而生，如病房科室在健康小屋內教授患者五禽戲、八段錦；藥劑科改良代煎中藥的包裝袋，新推出的“青花瓷”包裝袋美觀環保實用，為減少代煎中藥患者來回取藥往返，開設代煎中藥快遞上門服務，深受患者好評；高溫時節，醫院門診大廳有免費的中藥保健茶飲，清涼健康；根據不同護理單元，醫院制作了6種不同色彩的醫患聯系卡，方便患者在康復期間隨時和醫師取得聯系；近年來，醫院持續加大志愿者服務的力度，充分發動院內志愿力量，志愿者數量日益壯大、實現了院內日間志愿者服務“零間斷”，人性化的服務讓患者就診更舒心、便捷。
三、公益文化惠及城百姓
以提升醫院社會服務效益為目標，通過義診咨詢、公益講座、社會開放日活動等各種形式，醫院逐步提升中醫藥文化的輻射面。
2012年4月，醫院組織高年資中醫專家成立“杏林講師團”，通過義診咨詢、中醫科普知識講座、養生保健常識、常見病患答疑解惑等形式，講師們將中醫文化帶入機關、企業、部隊、社區、學校、農村以及各共建單位，受到了百姓們的一致好評，也成為醫院志愿服務項目中的金字招牌。自成立至今，講師團共開展講座127次，受益人群近2萬人，講師團先后獲評2013年度嘉定區優秀志愿服務項目、2014年度嘉定區社會主義精神文明好人好事，在“嘉定好人每月一星”活動中，入圍“嘉定好人榜”。
2013起，醫院每年與上海曙光中醫藥研究發展基金會聯合舉辦“中醫中藥城行”大型醫療咨詢活動，邀請滬上知名的石氏傷科、魏氏傷科、朱氏一指禪、沈丕安、朱抗美、張曉天等名醫名家為百姓開展醫療咨詢、中醫養生講座。醫院持續開展社會公眾開放日活動，中醫藥文化科普宣傳周活動，請進百姓了解中藥炮制過程、參觀膏方熬制步驟，送出藥師進學校，為孩子們普及中醫藥文化。近期，醫院還將完成“中醫藥文化長廊”建設項目，屆時，將作為中醫藥文化宣教平臺向百姓開放。此外，醫院黨總支、各黨支部通過共建平臺，定期安排醫護人員到各共建單位開展義診咨詢、健康宣教、送醫送藥等活動，拓展區域內的輻射面，如第三黨支部攜手嘉定圖書館開展的“嘉圖講座”，與嘉定區體育場黨支部開展結對共建，通過“健康大講堂”的形式，不斷將時令保健知識、健康防病知識以及正確的運動方式推送給百姓，受到社會各界的好評。以此為延伸，醫院逐步加大文化宣教的輻射面，2015年，醫院先后開通官方微信平臺，與“嘉定”、“健康嘉定，中醫先行“等微信平臺合作，推出“杏林文化”專欄，源源不斷傳播最新的中醫藥診療技術和時令保健知識，此外，醫院攜手嘉定廣播電臺開設“中醫話養生系列”專欄，兩周一次安排資深中醫師與聽眾展開互動，從專業的角度為百姓答疑解惑，反響熱烈。
2016年6月，醫院黨總支開展“杏林RUSH”主題活動，組織黨員志愿服務進社區活動，通過教授中醫功法、舉辦醫療咨詢、發放中藥茶飲、藥膳、端午香囊、健康養生宣傳手冊等豐富形式，輻射嘉定城區南苑、桃園、菊園、迎園四個居民點，服務人次達1200余人，為嘉定百姓送上健康盛宴。9月，醫院舉辦“我們的節日――詩意濃濃 方歌聲聲中秋主題活動”，通過漢服展示、吟誦方歌、中秋寄語等環節，在濃郁的中醫藥文化中度過別樣中秋。
