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智慧康養范文1
關鍵詞：斑點叉尾鮰;成魚;養殖技術
斑點叉尾鮰,又名溝鯰,屬鯰形目鮰科。原產于美洲,具有生長快、適溫范圍廣、抗病能力強、肉味美、出肉率高等特點,深受廣大養殖戶和消費者喜愛。目前在我國主要以池塘養殖為主,具有投資小、見效快、收益大、生產穩定、不受面積大小限制等特點,適合我國大部分淡水水域養殖。筆者根據多年養殖與研究經驗,現將斑點叉尾鮰成魚健康養殖技術總結如下。
1養殖條件
1.1養殖環境
要求生態環境良好、水源充足、排灌方便。在不受工業“三廢”及農業、城鎮生活、醫療廢棄物污染的同時,還要兼顧到交通、電力方面的便利[1]。
1.2池塘條件
池塘為長方形,東西走向,面積在2 000~6 667 m2,水深1.6~2.0 m。池底平坦,淤泥少,有注排水設施,進排水方便,水質清新,ph值7.0~8.5,每口池塘配備3 kw增氧機1臺,2.2kw潛水電泵1臺。
2魚種放養
2.1清塘消毒
魚種放養前15 d,先清除池底淤泥,保持水深6～10 cm,用生石灰900~1 125 kg/hm2進行消毒。消毒2周后,施有機肥1 500 kg/hm2,然后逐漸加水至1.5 m,待池塘水體中出現大量浮游生物后即可放苗。
2.2魚種消毒
斑點叉尾鮰魚種必須到正規場家購買,魚種要純正,宜就地購買,以減少運輸損傷。魚種放養前用3%～5%的食鹽溶液浸泡5~10 min。以殺滅魚種體表的病原微生物,同時具有消炎作用,從而增強魚種的抵抗力。
2.3放養模式
一般放養大規格斑點叉尾鮰魚種1.2萬~1.8萬尾/hm2,魚種要求規格整齊、體表無傷、活動能力強,同時可以套養規格為50 g/尾左右的濾食性魚類(如鰱、鳙魚)600~750尾/hm2。不宜套養吃食性魚類,如鯉魚、鯽魚、草魚,否則不利于斑點叉尾鮰的攝食和生長[2]。
2.4放養時間
斑點叉尾鮰宜選擇春節前后放養,因為冬季水溫低,傷亡小,能延長魚的適應時間,增長生長期,有利于魚苗早開食、早生長。最好于晴天現捕現放。鰱、鳙等濾食性魚類的放養可在4月上旬進行。
3 日常管理
3.1投喂
斑點叉尾鮰屬于攝食性魚類,在實際生產中,應選用正規廠家符合質量標準的斑點叉尾鮰專用顆粒飼料,切不可使用霉變過期的飼料,以保證斑點叉尾鮰的體色和品質,并獲高產。投喂時須做到投勻、投足、投好。魚種階段投飼量為魚體重的3%～5%,成魚階段為魚體重的4%～6%。具體投飼量應根據水溫進行適當調整。
根據斑點叉尾鮰喜歡弱光攝食的習性,開始馴化攝食顆粒飼料的時間應定在黎明和傍晚,每天2次,經過10～15 d的馴化后,就可定于每天8∶00和17∶00定點投喂。投喂要堅持“四看”和“四定”?！八目础?即看季節、看天氣、看水質、看魚的活動和攝食情況,一般陰雨天少投或不投食,魚攝食少時少投食?！八亩ā?即定位、定時、定量、定質。另外,為了觀察魚的吃食情況,應在池中搭設飼料臺,這樣既能掌握投飼量,也易于殘餌清理和疾病防治[3]。
3.2巡塘
每天早晚各巡塘1次,查看水質,觀察魚情,發現問題及時處理。每天要撈除池中雜草、污物、死魚,保持塘口清潔衛生,并做好塘口記錄。
3.3水質管理
斑點叉尾鮰窒息點低于四大家魚,耐低氧能力相對較差,易浮頭或泛塘,對水質要求較高,養殖過程中要長期保持水質肥、活、爽,透明度保持在25～30 cm。定期注排水,7—9月每10~15 d換水1次,每次換水20~30 cm。水色過濃,透明度低于25 cm,應及時沖注新水。每月用生石灰150~225 kg/hm2全池潑灑,使池水呈微堿性,以利于魚類的生長和魚病的預防。
養殖池配備的增氧機械,每天于午后和清晨各開增氧機1次,每次2~3 h,高溫季節每次3~4 h。悶熱或陰雨天氣及傍晚下雷陣雨,提早開機,魚類浮頭應及時開機,中途切不可停機,傍晚不宜開機。
4魚病防治
斑點叉尾鮰抗病力相對較強,患病少,很多情況是養殖水體環境不良、飼養管理不善而造成病原體侵襲所致。因此在飼養過程中要采取綜合防病措施,以預防為主。主要措施有:①在魚苗、魚種入塘前,應嚴格消毒,用2%~4%食鹽水浸浴5 min或20 mg/l高錳酸鉀溶液浸浴20~30 min。當魚苗、魚種下塘15 d后,1m3水使用1~2 g漂白粉潑灑1次。②在高溫季節,飼料中按每千克魚體重每天拌入5 g大蒜頭或0.47 g大蒜素,同時加入適量食鹽,每次連續6 d。③巡塘時,若發現死魚應及時撈出,埋入土中。病魚池中使用過的漁具要浸洗消毒,可用2%～4%食鹽水浸浴5 min,或20 mg/l(20 ℃)高錳酸鉀溶液浸浴20～30 min。④魚體轉運時溫差不能超過3 ℃,池塘換水時換水量不宜太大,以免魚體產生應激反應,降低魚體抗病力。⑤平時除定期用生石灰消毒外,還可不定期使用水質凈化劑改良水質,飼料中定期添加多維,預防魚病的發生[4]。
5收獲
5.1捕撈
到8月底部分斑點叉尾鮰已達上市規格,可起捕上市,讓小規格斑點叉尾鮰繼續生長,提高凈產量。斑點叉尾鮰用網捕,拉網3~4次,上網率可達90%以上。捕前10 h應停止投喂。
5.2運輸
長途運輸前,斑點叉尾鮰應停食1d,排除糞便,減少運輸途中對水質污染,這樣可以提高運輸成活率。
6 參考文獻
[1] 曾慶祥.斑點叉尾鮰不同模式池塘主養試驗[j].科學種養,2010(2):38-39.
[2] 高山,劉洋,閆長新.網箱集約化養殖斑點叉尾魚鮰試驗[j].水產養殖,2010(3):12-13.
智慧康養范文2
【摘要】目的：探討舒康博對慢性潰瘍治療護理的方法。方法：對2006年1月-2007年08月收治的慢性潰瘍病人用舒康博系列傷口護理產品進行治療。結果：14例潰瘍痊愈，治愈率100%。結論：舒康博系列傷口護理產品用于治療慢性潰瘍臨床效果好，能夠明顯減輕病人痛苦但治療成本稍高。
【關鍵詞】潰瘍；舒康博；換藥；護理
Shu Kang Bo treats the chronic ulcer to nurse the experience
Yan GAO Jie
【Abstract】goal: Discusses Shu Kang Bo the method which treats to the chronic ulcer nurses. Method: The chronic ulcer patient -2007 year in August admits which to January, 2006 abundant series wound nurses the product with Shu the Kang to carry on the treatment. Finally: 14 examples ulcers convalesce, curing rate 100%. Conclusion: Shu the Kang abundant series wound nurses the product to use in to treat the chronic ulcer clinical effect good, can obviously reduce the patient pain but the treatment cost to be slightly high.
【key word】ulcer; Shu Kang Bo; Trades the medicine; Nurses
慢性皮膚潰瘍長期炎性刺激，周圍組織水腫，創周瘢痕組織形成，局部營養不良，創面不易愈合[1]。近年來，慢性小腿和足部潰瘍的發病率逐年上升 ,且由于低位潰瘍不易愈合 ,長期不愈合的潰瘍有惡變的可能 ,因此給治療上帶來很大的困難[2]。我科室從2006年1月到2007年08月共收治慢性潰瘍14例，均運用舒康博系列產品換藥，14例病例痊愈。現將護理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：慢性皮膚潰瘍患者14例，其中男10例，女4例，年齡21~79歲。其中壓瘡6例，外傷繼發感染所致4例，下肢靜脈曲張所致2例，糖尿病性皮膚潰瘍2例，受傷部位均在下肢及足部。病程最長達2年，最短一個月。
1.2 治療方法：首先積極治療原發病，全身運用抗生素，根據病情采取手術清創、局部運用舒康博系列傷口護理產品換藥等方法綜合治療。
1.3 結果：本組病例均痊愈，治愈率100%。8例在治療4周內潰瘍完全愈合，3例在6周內愈合，1例在7周內愈合，2例在8周內愈合，平均治療時間為29天。
2 換藥護理
2.1 全面評估：病人入院后根據病情、活動能力、營養狀況、二便失禁情況及皮膚狀況等給予綜合評價[3]。目的主要是提供傷口現狀資料，作為傷口治療和評估傷口進展的依據，預測可能需要的治療時間及成本。針對不同評價結果制定針對性的護理計劃，選擇合適的敷料。
2.2 清潔局部傷口：用生理鹽水棉球清潔傷口及周圍皮膚，清除傷口內的壞死組織、分泌物及陳舊的肉芽組織，必要時外科手術清創，實現由污染(黃色、黑色或二者混合型)創面向相對清潔創面(紅色創面)、由無準備愈合創面向愈合準備創面轉化。慢性潰瘍創面不同于其他創面，同一創面內并存不同形態的組織，局部血運差，肉芽老化，感染菌種繁雜。這就決定清創要分步、多次實施。遵循“先易后難、先邊緣后中心、先血運好的部位后差的部位”[4]，配合舒康博A藻酸鈣敷料化學清創，達到保持傷口引流通暢和清潔濕潤的目的。
2.3 舒康博系列傷口護理產品換藥：在清創后的傷口上運用針筒式舒康博G水凝膠敷料填塞傷口竇道及腔隙（注意填充高度不要超過傷口深度的二分之一），主要作用在于隔絕創面，防止再污染，為修復提供一個潮濕、微酸環境，同時還具有酶學清創作用。然后用舒康博F 覆蓋在其外固定。
2.4 密切觀察：換藥后每天作好交班，合并感染者隔日換藥1次，創面無感染者可每周換藥2次，直到愈合。每次換藥前需觀察潰瘍面感染是否得到控制、是否有新生肉芽組織生長、創面面積是否縮小、疼痛是否緩解，并與醫生及時溝通，調整治療方案。[5]
3 典型病例
病例1：患者男，62歲，入院前3個月不慎硬物砸傷右足，足背足趾疼痛、出血，在當地醫院持續治療，卻控制不住感染，遂來我院求治。查體見足背組織潰爛形成潰瘍，約4.5×3.5×1.5cm大小，邊緣不齊，創面灰白色，肉芽不新鮮，有壞死組織覆蓋，四周邊緣不清，皮膚呈暗紅色。骨科醫生會診后給于徹底清創，3%雙氧水去腐，再用生理鹽水沖洗后輕輕拭干，用針筒式舒康博G水凝膠敷料填塞傷口腔隙，用舒康博F 覆蓋在其外固定。隔日換藥，滲液減少后改為每周2次，40天痊愈。 （如圖所示）
病例2：患者男，47歲，因外傷后右足跖骨骨折、足底皮膚缺損、破潰伴感染2年入院。傷后2年來，足底缺損處一直沒有找到好的治療方法使缺損潰爛處的皮膚修復。查體見右足內側縱弓前端處皮膚破潰,達肌層, 皮下組織完全脫落暴露，深層肉芽組織呈暗紫黑色，滲出性粘液較多，味臭。大小約2.5×3.0×1CM，由于長期血液回流受阻淤血，供氧不足，周圍皮膚呈黑紫色。同上法給予手術清創后用舒康博A填塞傷口，舒康博F外固定，隔天換藥。一周后滲液減少，改用舒康博C填塞（注意剪成和創腔大小形狀差不多），用舒康博F 覆蓋在其外固定。每2-3天換藥一次，半個月后改為每周2次。2個月后創面痊愈。
4 討論
4.1舒康博系列產品是德國Lohmann ＆ Rauscher公司制造的傷口護理產品。文中提到的幾種產品特征如下：
4.1.1 舒康博A為藻酸鈣敷料，具有良好的清創作用，由天然褐藻纖維制成，能夠快速形成凝膠，為傷口提供適宜的濕性環境，還可以保證創面免疫物質的活性，有效提高傷口愈合速度及愈合質量。
4.1.2 舒康博G為水凝膠敷料，具有極佳的清創作用，可以軟化分解壞死組織、吸收滲液及壞死組織；還有豐富的水含量，為創面持續提供水分，維持適宜的濕性環境，清涼舒適，有一定的鎮痛作用。
4.1.3 舒康博C為膠原蛋白敷料，能夠與傷口緊密結合，并入新生組織當中，并做為細胞生長時的基質?？梢詼p緩細菌感染現象、減少傷口流膿、增加肉芽組織的形成。
4.1.4 舒康博F為薄膜敷料，具有透明、透氣、防水、防菌、粘貼牢固妥帖、低敏、使用方便安全等特征。該組病例中配合舒康博A、C、G使用，作為二層固定，可以隨時觀察傷口的情況。
4.2 1962年George等作的動物實驗表明，創面的濕性環境可減少組織壞死，加快新生上皮的形成。舒康博即是應運而生的新事物，它在傷口護理領域提供了一個新的觀念，既能清出壞死組織及分泌物，又能夠促使生長新鮮的肉芽組織，并且提供密閉的濕性環境，對傷口無損傷，柔軟妥帖不粘連傷口，越來越多的人正在接受這一觀點。4.3 嚴格控制感染。所有的潰瘍換藥都應嚴格按無菌技術操作，執行感染傷口的處理原則，換藥時一定要戴手套，防止污染。病房每日紫外線消毒30分鐘。
4.4 在運用舒康博敷料換藥的過程中未發現不適反應。但是該材料的價格較貴，使用前必須和病人或家屬溝通，告知使用的必要性和治療效果，由病人決定是否使用，必要時在醫患溝通書上簽字。
4.5 由于潰瘍的病程長，愈合慢，因此應該指導患者進食高蛋白，高維生素，營養豐富的食物供給肉芽組織促使生長。注意事項：禁用姜、蒜、辣椒等有刺激性的食物，避免冷凍，影響血運。[6]
4.6 運用舒康博產品換藥能減少病人的換藥次數，還可以減輕病人痛苦。同時也使護士工作量減少，將時間還給護士，讓他們有更多的時間用于基礎護理及健康教育等工作，為病人提供更好的護理服務，增加滿意度。
參考文獻
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[3] 趙宏文. 水膠體敷料預防治療腦血管病人褥瘡的護理 [J].中華創傷雜志，1998年（14）卷第4期
[4] 程相文.慢性潰瘍的愈合機理與換藥技術創新[J]. 海南醫學，2007年（18）卷第8期
[5] 張朝英.慢性皮膚潰瘍的護理體會[J].吉林醫學， 2007年（29）卷第4期
智慧康養范文3
論文摘要：通過自編心理健康教育路徑碳素問卷調查發現，高職院校學生能正確認識心理健康的重要性，喜歡的交流對象是朋友，最不喜歡的交流對象是輔導員、班主任和科任教師。本文分析了原因，提出了發揮輔導員心理健康教育作用的途徑。
本文是海南省高等學?？蒲匈Y助項目高職院校學生心理健康狀況及教育路徑的調查研究（hjsk2009-136）的階段性成果。
輔導員是高職院校學生教育管理的骨干力量，是高職院校學生思想政治工作者、日常生活管理者和心理疏導者，是高職學生身心健康成長的指導者和引路人。高職學生處于不成熟向成熟的轉變階段，當社會經濟結構、生活方式、價值觀念、行為模式等諸多方面發生變化時，一部分人難以適應，迷茫、困惑、無所適從，心理負荷普遍加劇。面對這些情況，能夠在第一時間給予他們幫助和引導的人應該是輔導員。作為高職院校輔導員，要善于發現學生的異常心理并實施心理危機干預，促進高職學生身心健康成長。
1 輔導員心理健康教育作用的現狀調查
筆者在高職院校學生心理健康現狀及教育路徑的課題研究中，自編心理健康教育路徑探索問卷，隨機抽取某高職院校260名學生進行壓力自評、對心理健康意義的認識、自我重視程度、學校關注程度、心理困擾、原因分析、喜歡的交流對象、健康教育途徑、自我排解壓力形式等方面調查，結果發現：
第一，96.1%的高職學生能正確認識心理健康在個體發展中的作用。
第二，困擾學生心理的原因是多方面的，依次為：學習困難（40.4%），人際關系（23.8%），家庭因素（包括家庭問題、經濟拮據二者占21.1%），戀愛問題（6.2%）和其他問題（如就業、學業前途）。
第三，學生最喜歡的心理健康教育途徑是個別輔導，占26.9%，其次是心理健康教育講座，占23.1%，再次是同伴的幫助，占21.2%，結合學科教學進行課堂滲透，占12.7%，尋找親友幫助的也占11.7%。
第四，學生自我排解壓力的最主要方式是轉移注意力或順其自然，讓時間自然調整。但也有相當一部分人采用發泄、壓抑的方式，如喝酒、睡覺、大哭大鬧的方式來排解。在接受教育的主動性上，69%學生能主動接受教育，但也有31%學生被動等待別人的幫助。
第五，學生最喜歡的交流對象是朋友，占54.9%，說明朋友，特別是知心朋友是學生排解心理壓力的最主要支柱。其次是同學、專業人士和親友。最不喜歡的交流對象是班主任、輔導員、科任教師，僅占2.4%，這是值得教育界特別關注的問題。
2 輔導員在心理健康教育中作用缺失原因分析
輔導員本來應該是為學生排憂解難的，然而學生有心理煩惱卻根本不想找班主任、輔導員、科任教師，輔導員心理健康教育作用如此缺失，究其其原因是多方面的：
第一，輔導員的教師和管理者形象讓學生畏懼，學生怕輔導員知道自己的問題后對自己不利；
第二，實際工作中輔導員在認識上還存在一定程度的誤區，對自己的工作職責不夠明確，不注重心理健康教育與思想政治教育的有機結合。
第三，輔導員一般是剛從高校畢業的本科生，甚至?？粕?。在實際操作中，他們往往缺乏工作經驗，習慣性的說教和批評讓學生厭煩。而心理健康教育要求工作者具有較高的綜合素質和較強的專業知識，包括盡可能豐富的人生閱歷、心理咨詢經驗，這種情況使剛踏上工作崗位的輔導員力不從心。
第四，輔導員負責學生數量過多，精力容易分散，很難有足夠的時間和學生進行交流，使得對高職學生進行心理健康教育的針對性大為減弱。
3 發揮輔導員心理健康教育作用的途徑
3.1 充分認識心理健康重要性，完善輔導員管理制度
(1)提高認識，明確輔導員的心理健康教育職責:心理健康的高職學生對自我、客觀世界的認識和把握有正確的心態，體現出較高的自我調控能力，沒有人格缺陷和障礙。心理健康教育直接影響到高職院校的人才培養質量。心理健康教育是輔導員的工作職責之一，因為他們有很好的條件保證心理健康教育很好的實施。第一，高職院校輔導員是高職學生日常學習、生活等接觸較多的人物。輔導員長時間和高職學生打交道，工作范圍涉及高職學生的方方面面，便于及時發現問題，及早進行研究，及時疏導解決問題，將其消滅在萌芽狀態。第二，高職院校輔導員的特殊身份與角色。教育部明文規定，高校輔導員既是教師同時又是高校管理干部，既是師長又是朋友，這種多重身份與角色使之易于和高職學生進行溝通交流。高職院校中大多數輔導員與高職學生年齡相仿，其知識背景、生活閱歷等也和高職學生較接近，這種狀況可以淡化教師與學生、管理者與被管理者之間的代溝，便于以“朋友”的身份展開交往，使輔導員容易走進高職學生的心靈，這為輔導員參與高職學生心理健康教育并進行創新研究提供了良好的基礎。
(2)完善選聘機制，挑選優秀人才擔任輔導員:心理健康教育作為輔導員的重要職能之一，對其勝任特征在知識、技能和個人基本素質方面都有著特殊的要求。在人才選聘這個初始環節上，高職院校應該重視輔導員心理輔導勝任特征的考察，特別是考察他們的自我、人格特質和動機等鑒別性勝任特征，因為知識技能可以通過培訓而提高。
(3)強化績效管理，增強責任心:在考核輔導員工作績效時加大心理健康教育工作權重。輔導員作為學生德育工作的主要責任者，履行心理健康教育和心理輔導的職能是其重要的工作任務之一。較好地履行心理輔導職能應該是對其評估的一個關鍵指標，包括心理輔導工作案例的數量和質量、時間和智力投入、代價和效益等方面細化考核。 轉貼于
3.2 加強培訓，提高輔導員的心理咨詢技能:學生存在心理困惑不愿向輔導員傾訴，一個很重要的原因在于輔導員缺乏心理輔導的知識和技能，他們常常把學生的心理問題和德育問題混為一談，本應進行心理輔導的案例卻采用空洞的說教或批評加以處理。
(1)培訓內容。輔導員對心理輔導的理論與方法的培訓需求最為強烈，遠遠高于思想教育理論與方法等課程的培訓需求，加大心理輔導的知識和技能的培訓非常必要。
(2)培訓方式。根據斯騰伯格的觀點，與績效行為密切關聯的勝任特征主要體現在“知道怎樣做”的內隱知識上，而非“是什么”的外顯知識上。而“內隱知識”的獲取，是一種“自然學習”的過程，這種學習活動產生于日常的工作過程中，學習的效果取決于個體如何從經驗中漸漸形成個人風格。輔導員的心理輔導培訓一方面要讓他們有機會參與集體的心理咨詢培訓，更應該強調基于輔導員“內隱知識”獲取的學習過程，讓輔導員主動在專家指導的基礎上對經驗進行逐步提升。
3.3 輔導員如何開展學生心理健康教育
(1)準確把握高職生成長需求:調查中顯示，困擾學生心理的原因是多方面的。其中最主要的是學習困難，有40.4%的學生反映學習對他們的心理困擾最大，這與職業學院學生基礎差有很大的關系。其次是人際關系（23.8%）。加強學生學習、人際關系的輔導是當前迫切需要輔導的內容。同時家庭因素（包括家庭問題、經濟拮據二者占21.1%），戀愛問題（6.2%）和其他問題（如就業、學業前途）也是困擾學生的原因。輔導員必須根據影響學生發展的因素和成長需要及時開展教育。
(2)建立良好的師生關系。調查顯示，學生最喜歡的交流對象是朋友，要充分發揮心理健康教育的作用，輔導員必須做學生的朋友。第一，新生接待。一年級輔導員要做好新生的接待工作，使學生得到心理關懷，產生良好的第一印象。第二，幫助學生解決實際困難。當學生學習生活中出現困難時，輔導員應該盡自己所能，全力幫助。第三，做學生的知心朋友。關注學生心理成長，增進師生問的交流和溝通。第四，以身作則。心態平和，言傳身教，營造和諧、民主、自由、寬松的氣氛。
(3)開展集體活動，增進同學感情，開展團體輔導。如針對部分學生團隊協作精神不夠，組織學生開展拔河比賽或同舟共濟活動；根據學生人際交往中存在的問題，可以組織野炊、交心談心、心理沙龍活動等，給他們提供接觸的機會，促進溝通交流平臺，營造和諧人際關系；針對學生承受挫折能力較弱，可以在班上開展各種競賽活動。通過開展集體活動，讓他們體驗成功與失敗，增強團隊意識，提高人際交往和溝通能力，培養健全人格。
(4)因人而易，對癥下藥。不同個體，不同年齡階段、不同性別的學生會有不同的煩惱，引起的因素也是各不相同，心理健康教育需要個別性。我院學生×× ，她所在的宿舍曾多次發生失竊事件，每次她都深惡痛絕地咒罵偷竊者，該生家庭比較富裕且表現好，大家都不懷疑她，后終被發現。原來她行竊就是為了想滿足自己的好奇心，產生興奮感，獲得成就感。她也知道偷盜是不良行為，但就是無法控制，一種異常的心理滿足促使她一次又一次地犯錯誤。如果我們簡單的把這種心理問題當作品德問題來解決，那會害了這個學生。
(5)幫助學生樹立信心，主動排解壓力。每一個高職學生都渴望成功，都有自己的閃光點，輔導員應該在日常工作中善于發現。輔導員在組建班、團委的時候，應面向學生全體，給他們素質展示的平臺?？梢圆捎冒辔刹枯喠鳟?，干部角色輪換做，學生會因角色的改變和心理上的滿足，增強自信心，激發潛能。同時，輔導員注意培養和鍛煉他們承受挫折的能力，教會他們主動選擇適宜的場合和合理方式釋放消極情緒。
(6)輔導員要善于調整心態，做高職學生心理健康的示范者。由于輔導員工作的煩瑣性，工作壓力大，心理易疲憊，而且經常接觸負面事件，再加之受家庭、子女、情感等問題的影響，同樣會出現情緒困擾，如：焦慮、煩悶等，有時會把氣撒在學生身上，給學生帶來心理壓力。因此，輔導員應該掌握自我心理調節的方法和技巧，適時釋放心理壓力，做情緒的主人，以健康的心態去感染和影響學生，做學生心理健康的示范者。
高職學生心理健康教育是一個系統性、長期性的工作。面對新形勢下高職學生心理健康教育出現的種種新問題，學校要改變認識，完善制度，加強培訓，輔導員應積極采取相應對策，創新教育方法，拓展教育途徑，幫助高職學生樹立健康心理意識，增強心理調適能力和社會適應能力。
參考文獻：
[1] 曾淑英， 張欽哲.高校輔導員如何開展大學生心理健康教育工作.內江職業技術學院學報，2008，第2卷第2期
智慧康養范文4
【關鍵詞】 軍隊；老干部療養員；飲食健康指導；體會
營養對人類健康與長壽具有明顯的作用，人體器官與細胞正常功能的維持皆有賴于合理的營養。欲求增進健康、推遲老化進程、延長壽命，就應該注意科學飲食。軍隊老干部在療養期間，由于生活環境、地區飲食習慣的改變，而導致自身的飲食改變，從而引起一系列影響健康的生理和心理問題。針對此問題我科自2003年10月起，對療養老干部實施合理的飲食指導，得到了療養員的認可，達到了健康教育的目的，提高了護理工作滿意率。
l 一般資料
2003年10月以來，我科共收老干部療養員565人。其中在職172人，70歲以上165人，有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等病史的82人。
2 體會
2.1 在職干部由于日常事務繁忙、長期連續工作，負擔重、心理壓力大以及熬夜、大量抽煙、飲酒等不良生活習慣的影響，大部分干部的身體狀況處于亞健康狀態。療養時，一般都是陪親屬到異鄉，工作輕松后，對家庭的負疚感增強，大部分首長的心理是想趁此機會好好陪親人游山、玩水、會戰友，而這樣導致的飲食不規律，抽煙、喝酒得不到控制，達不到療養的效果。針對以上問題，我們在首長入院時，對其進行一次認真細致的體檢，評估出現存的和潛在的健康問題，對他們進行合理的指導，包括在日常飲食上，應以素食為主、葷素搭配和粗細糧搭配，素食中應多選擇顏色較深的蔬菜和水果等。有些首長平時蔬菜水果攝入不多，就改用維生素C藥片代替，這是不可取的，因為人工合成的維生索C藥片效果不如天然的維生素C，而且長期服用較大劑量的維生素C片，會增加體內草酸的含量，有發生腎結石的危險。另外要經常喝水，出門旅游時應帶上礦泉水，不吃或少吃煙熏、燒烤和霉變食品，外出就餐時注意飲食衛生，飯館最好不要去，并控制煙酒，盡量不要喝醉，如果醉了，切勿用濃茶醒酒，而應該吃一些爽口的小菜，睡前不要吃肉和太辣的東西，以保證充足的睡眠和輕松愉快的心態，這樣才能預防和減少疾病。
2.2 70歲以上的老年人，生理機能逐漸衰退、行動不便、抑郁因子增加，到療養院后，多年養成的生活習慣和生活環境突然改變，而感到焦慮、煩躁、易怒、孤獨，護士在接收入院時，應注意運用溝通技巧，關心體貼療養員，與他們建立相互信任的關系，并積極向其家人了解患者相關的生活習性、飲食習慣，并加以疏導，只要無礙于健康的特殊習慣及要求，一般都給予順從、不強行改變。并根據身體情況及季節變化，給予合理的飲食指導，飲食宜以清淡食品為主，少油、少鹽，盡量避免辣椒、煙、酒、濃茶、每餐吃八成飽，不要吃過咸的食品，如咸白菜、咸蘿卜等，每天堅持喝一瓶酸奶、堅持吃水果，吃東西時要細嚼慢咽，
咀嚼越充分，唾液中的脂酶與食物攪拌越均勻，越有利于食物消化。
2.3隨著年齡的增長，人的心血管系統發生了一系列退行性變化和適應性改變，容易發生冠心病、高血脂、高血壓及糖尿病等疾病。護士應針對不同疾病給予正確指導。
2.3.1 對有冠心病史的首長，應幫助他們盡快熟悉環境，按時起居，勞逸結合，飲食上應注意少食動物脂肪和高膽固醇食物：如肥肉、蛋黃、動物內臟，限制體重，多吃新鮮疏菜和富含維生素C的水果。
2.3.2 有高血脂病史的首長，應當以素食為主。多吃有降脂、抗動脈粥樣硬化作用的天然食物。如：蒜、蔥、菌菇類、海帶、紫菜、豆類和各種水果等。主食以谷物，雜糧為主。少食糖類和甜食。飲料應以茶為主，少食或不食含糖飲料。
2.3.3 有高血壓病史的首長，飲食應以水果、蔬菜、低脂奶制品、粗糧、家禽、魚以及堅果等食品為主。建議多食用西紅柿、馬鈴薯、胡蘿卜、豌豆、南瓜、綠色花椰菜、蘿卜、菠菜、紅薯等含鉀、鎂和膳食纖維豐富的食物。
2.3.4 有糖尿病史的首長入院時，應督促及時監測血糖。因各種內外環境的變化如氣候變化、旅途勞累、情緒波動、飲食不當、睡眠不佳均會引起機體血糖波動。幫助首長適應新的環境，調節心態，盡快恢復原計劃的食譜，勸其戒煙或減少吸煙。飲食要按時、定量，食物要清淡，多吃一些富含纖維素的食品，如：綠顏色的蔬菜及粗糧等。選擇性地吃一些含糖量低的水果，如：西瓜、香瓜、草莓、蘋果、梨、楊梅、櫻桃、獼猴桃等。吃水果的時間和量一定要把握好，一般飯后二到三小時，測定尿糖為陰性后才可以吃，每天不超過100g。
3 討論
智慧康養范文5
方法：通過2013年9月―2014年2月住院治療的30例腦血管病康復期行臭氧自體血回輸治療，研究臭氧自體血回輸技術對腦血管病康復期的治療，護理注意事項，觀察分析臭氧自體血回輸技術對腦血管病康復期癥狀的改善情況.
結果：人院時患者均有程度的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達意，吞咽困難，一側肢體乏力或活動不靈活，走路不穩或突然跌倒等癥狀，治療后明顯好轉15例，好轉8例，無好轉2例，5例中途結束治療.
結論：臭氧自體血回輸技術對腦血管病康復期癥狀改善起到一定的作用.
[關鍵詞]臭氧自體血回輸；腦血管病康復；治療護理.
臭氧治療源于德國、意大利等國家，在歐洲已有100多年的醫學治療史.自2000年引入中國后，在華夏大地生根、開花、結果，取得令人矚目的成就，也越來越引起國人的關注.臭氧能提高人體抗氧化防御能力、抗衰老、清除體內有害自由基.可達到防病和預防疾病的作用.臭氧進入人體后、人體的紅細胞中各種抗氧化酶都有提高，特別是超氧化物歧化酶（SOD）有顯著升高.同時可降血脂特別是低密度脂蛋白（LDL）有顯著下降.因此臭氧治療可降低心腦血管的發病率，抗衰老增活力.臭氧治療的機理明確、療效顯著，安全性高，操作簡單，無毒副作用，越來越被大眾所接受.我院引進德國赫美斯臭氧治療系統，現應用于腦血管病康復期的治療，現就腦血管病康復期行臭氧自體血回輸技術及護理中的應用報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料： 我科2013年9月―2014年2月，對30例腦血管病康復期患者進行臭氧自體血回輸技術進行治療，男性20例，年齡35―78歲；女10例，年齡35―8l歲，均為腦血管病康復期.
1.2臨床表現： 腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變.腦血管病康復期的主要癥狀有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達意，吞咽困難，一側肢體乏力或活動不靈活，走路不穩或突然跌倒.嚴重影響患者的舒適度及生活質量.
2治療與護理
我們采用臭氧自血回輸技術，即抽取患者100ml血液加入100ml臭氧搖均，再回輸入患者血管內，一般患者1次/d，10次為1個療程.具體在治療及護理中注意事項如下：
2.1治療前準備與護理：①病室要求清潔，整齊，紫外線消毒1次/d，室內布局合理，舒適，溫馨，消除患者的恐懼.②治療前要求患者進食，因早晨血液濃縮，空腹易致低血糖，出現頭暈等不適，治療前進食可避免這一情況發生.③治療時患者取舒適臥位防止因改變引發的頭暈等癥狀.
2.2治療與護理：①臭氧自血回輸時，根據患者年齡，病情，心臟功能調節速度.一般情況良好的患者，按要求120d/min―140d/min輸入；年齡大，血壓較高，心臟功能差的患者適當減慢速度.②在治療期間，認真觀察患者對治療的反應，是否出現心悸，胸悶，頭暈，惡心等不適癥狀.一旦出現立即停止治療.
2.3治療后處理及護理：①由于治療時血管選擇較粗，采血針為10G較大，治療中采用枸櫞酸鈉抗凝劑進行抗凝，治療后易發生針眼處出血、滲血情況，治療后針眼處的按壓應尤為重視，以免出現血腫.即拔針后按壓針眼處面積要>3cm，按壓時間要>15min以上.②治療后要求患者休息10min以上，防止因突然改變導致血壓變化而出現各種危險.
2.4心理護理：治療前給患者提供關于臭氧自體血回輸治療的相關知識，提高患者的對治療的安全感，護理的認知，緩解患者緊張，恐懼心理，取得患者積極配合.治療中多與患者溝通，交流，認真觀察治療效果，出現不良反應，立即停止治療，通知醫生，配合醫生給予正確處理.
3療效觀察
3.1治療標準：①明顯好轉：頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達意，吞咽困難，一側肢體乏力或活動不靈活，走路不穩或突然跌倒等癥狀基本消失，患者舒適度提高，生活自理能力提高. ②好轉：上述癥狀部分改善，患者舒適度與生活自理能力得到一定改善；③無好轉：上述癥狀癥狀未見明顯改善.
3.2結果：我科收治的30例腦血管病康復期患者，經過臭氧自血回輸技術治療1個療程后明顯好轉15例，占50%；好轉患者8例，占26%；無好轉3例，占6%.
4討論
臭氧又稱醫用三氧，制備須具備三個基本條件：即醫用純氧，絕對純凈水和恒定的溫度與氧氣壓.臭氧是純氧經過醫用臭氧發生器制成，再經純凈蒸餾水濾過后應用.臭氧治療作為一種新型技術，得到越來越多的關注，尤其為心血管疾病的治療開辟了一條新路.臭氧自血回輸時，可使血液中氧自由基升高，促進細胞活性恢復；可以提高血氧飽和度，激活細胞代謝，改善組織供氧；通過氧化去除黏附在血管壁上的色斑等脂脯物質增加血管彈性；改善血液的結構及流動方式增加紅細胞彈性提高血液通過毛細血管的能力；改變血液中小板的聚合能力，促使血栓溶解；通過以上原理，臭氧自體血回輸技術對腦血管病康復期患者的癥狀改善起到一定的作用，有助于改善腦血管病患者的生活質量.臭氧能否改善腦血管病急性期的癥狀，還有待于進一步研究.當然，臭氧技術在不同領域的應用仍然存在許多爭議，可謂眾說紛紜，還需要在實踐中不斷探索和研究.
參考文獻
[1]尤黎明，吳瑛.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2010：162.
智慧康養范文6
[關鍵詞] 消化性潰瘍；康復新液；蘆薈濃縮凝膠；幽門螺桿菌
[中圖分類號] R256.3[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（a）-080-02
近年來，純中藥制劑康復新液在臨床的大量應用證明了其在治療消化性潰瘍的獨特療效，但傳統的口服方法康復新液在胃中停留時間較短，導致藥物使用率下降，筆者選擇以蘆薈濃縮凝膠為載體，延長康復新液混合物作用于潰瘍面的時間，從而使療效顯著提高，同時配合四聯根治幽門螺桿菌(Hp)療法，在臨床治療消化性潰瘍取得理想的效果，現將結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 病例入選標準
1.1.1 納入標準①符合西醫診斷標準[1]；②符合中醫診斷標準[2]；③符合幽門螺桿菌(Hp)診斷標準[3]；④符合胃鏡診斷標準[4]；⑤對所使用藥物無過敏等特殊反應者。
1.1.2 排除標準①不符合納入標準者；②消化道大出血、幽門梗阻、萎縮性胃炎、腸上皮化生、消化道腫瘤患者；③肝、腎功能嚴重異常者以及合并有其他重大疾病者；④未能堅持治療而中途退出者以及無法判斷療效或資料不全等影響療效者。
1.2一般資料
觀察病例均為2005年9月～2007年9月在本院消化內科住院治療的符合上述標準的患者，共136例，其中，十二指腸潰瘍76例，胃潰瘍42例，復合性潰瘍18例?；颊吣蛎冈囼灳鶠镠p陽性。按隨機表法將患者分為治療組和對照組，每組各68例。治療組男38例，女30例，年齡24～82歲，平均（53.2±15.7）歲；病程2～40年，平均(8.4±3.1)年；十二指腸潰瘍36例，胃潰瘍22例，復合性潰瘍10例。對照組男40例，女28例，年齡26～79歲，平均（51.6±14.9）歲；病程2～42年，平均(8.6±3.6)年；十二指腸潰瘍40例，胃潰瘍20例，復合性潰瘍8例。兩組患者的一般資料具有均衡性(P＞0.05)。
1.3治療方法
常規治療：兩組患者均給予根治Hp四聯療法[質子泵抑制劑(PPI）+膠體鉍劑+2種抗生素]治療。膠體次枸櫞酸鉍1包沖服，3次/d；洛賽克40 mg，1次/d；克拉霉素0.5 g，2次/d；阿莫西林0.5 g，3次/d。根治Hp療程為2周。其他對癥治療：胃脹用多潘立酮，胃痛用顛茄合劑。對照組患者在常規治療的基礎上給予康復新液[ZZ-5643-滇衛藥準字（1995）第000214號]口服，每次10 ml，3次/d，分別于7∶00、11∶00、23∶00空腹時服用。療程4周。治療組患者在常規治療的基礎上加用以150 ml的蘆薈濃縮凝膠（是與原液1∶3濃縮比例加工制成，由本院中藥制劑室提供）和30 ml的康復新液充分混合，每次60 ml混合物，3次/d，分別于7∶00、11∶00、23∶00空腹時服用。療程4周。
1.4 觀察項目
觀察兩組患者的臨床療效和胃鏡下療效以及Hp陰轉情況。
1.5療效判定標準
1.5.1胃鏡療效標準臨床治愈：潰瘍面完全消失，無明顯水腫，局部輕度充血；顯效：潰瘍面消失，但仍有炎癥；有效：潰瘍面縮小50%以上；無效：潰瘍面縮小50%以下或無改變。
1.5.2中醫療效標準臨床治愈：主證和伴隨癥狀完全消失，癥狀、體征評分下降＞95%；顯效：主證和伴隨癥狀明顯改善，癥狀、體征評分下降75%～95%；有效：主證改善，但有伴隨癥狀，癥狀體征評分下降60%～74%；無效：主證和伴隨癥狀無改善，癥狀、體征評分無變化。癥狀、體征的評分方法：輕度癥狀4~6分；普通癥狀7~12分；嚴重癥狀＞12分(表1)。
1.6統計學方法
率的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗。
2結果
2.1胃鏡療效
兩組患者胃鏡療效間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。
2.3 Hp陰轉率
治療組患者治療后Hp陰轉63例(92.65%)，對照組患者治療后Hp陰轉62例(91.17%)，差異無統計學意義(P＞0.05)。
3討論
消化性潰瘍是臨床上的常見病，多發病，具有病程長、易復發的特點。其發生機制是損害黏膜的侵襲因子與黏膜自身防御-修復因素之間失衡的結果[5]。同時現代醫學證明Hp感染、胃酸及胃蛋白酶的增加等又是潰瘍發生的主要原因[6]。臨床上目前常規治療多采用抑制胃酸分泌及黏膜保護藥物聯合應用，對有Hp感染者則予根除Hp治療。傳統的常規治療有易復發、效果欠佳的缺點。近年來，一種新的純中藥制劑康復新在消化性潰瘍治療方面的作用不斷被證實?？祻托乱菏且悦乐薮篌固崛∥镏瞥傻囊环N生物制劑，可以促進肉芽組織生長和血管再生，加速機體病損組織的修復，同時可減少胃酸分泌及調節機體免疫功能[7]。但是傳統的服藥方法(每次10 ml)用量比較小，而且液體通過胃的速度比較快，使康復新液真正接觸到潰瘍面的幾率大大減少，尤其是對胃小彎處的潰瘍接觸更少，從而使起效率降低[8]。蘆薈濃縮凝膠中的蛋白酶抑制成分對蛋白酶的作用減弱，同時可減少胃酸，減少胃潰瘍的發生。而且蘆薈濃縮凝膠在胃內停留時間明顯比液體長，可以在胃內形成一種保護膜，很好地接觸到胃的內表面，通過胃的蠕動，完全覆蓋于潰瘍面，這也是蘆薈濃縮凝膠比蘆薈液體效果明顯的原因之一。筆者將兩者聯合應用治療消化性潰瘍，并進行對比觀察，結果顯示治療組無論是胃鏡療效還是臨床療效均優于對照組（P＜0.05），且在臨床觀察中未發現康復新液以蘆薈濃縮凝膠為載體有明顯不良反應。
綜上所述，康復新以蘆薈濃縮凝膠為載體可以提高康復新治療消化性潰瘍的作用，配合Hp根除方案，能更為有效、徹底地根治消化性潰瘍，適宜臨床推廣應用。
[參考文獻]
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