護士和患者的溝通技巧范例6篇

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護士和患者的溝通技巧

護士和患者的溝通技巧范文1

關鍵詞:疼痛;門診護士;溝通技巧;醫患關系

醫患糾紛已成為近年來醫學領域的熱門話題,發生率也逐年增高,當醫患雙方對治療、護理及其結果所產生意見分歧時,護理人員的職業素質及應對能力將直接影響醫患糾紛的產生及結果[1]。門診作為醫院的重要組成部分,其窗口和通道作用更為重要。而疼痛門診與其他門診稍有不同,對護理人員要求更高,良好的溝通技巧不但可以提高工作質量,而且對減少醫療糾紛贏得患者及家屬滿意度極為重要。為提高疼痛門診護士溝通技巧,我院自2013年10月~12月以來,對疼痛門診護士進行溝通技巧培訓,取得了一定效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院現有疼痛門診護士4人,均為女性,本科1名,???名,中專1名,平均年齡(38.56±0.24)歲,護理工作年限:≥20年1人,10~19年2人,

1.2方法

1.2.1培訓內容

1.2.1.1社交禮儀培訓 請相關禮儀教師親自授課,1w一課,歷時共4w,社交禮儀的培訓內容包括形象塑造、行為舉止規范及基本禮儀要求三大方面,形象塑造主要包括發型、面容、著裝等;行為舉止包括站姿要求、坐姿要求以及行走要求等;基本禮儀要求接待禮儀、會面禮儀等。課堂生動活潑趣味性十足,大大提高了培訓者的積極性。

1.2.1.2溝通技巧培訓 聘請相關專家和臨床優秀護士進行溝通技巧授課,內容包括:語言溝通技巧及非語言溝通(面部語言、肢體語言等)。深入講解溝通的重要性,如何在短時間內向患者傳遞相關信息,及時察覺矛盾并巧妙化解。掌握好溝通技巧往往可以達到事半功倍的效果。和患者及家屬交談時要相互尊重平等對待每位患者,注意交談時的舉止儀態,神情專注、表情認真,注意交談內容,巧妙運用語言的藝術。

1.2.1.3心理學培訓 疼痛患者在飽受長期慢性病痛的折磨下,或多或少都會有些抑郁、急躁、多疑、恐懼或是憂慮等精神癥狀,不利于診治工作的開展,通過心理學培訓,設身處地體驗他人處境,從而達到感受和理解他人情感的能力,是取得良好溝通交流的一種重要技巧[2]。

1.2.1.4場景模擬訓練 把平常工作中碰見較為難處理的案例進行集中,選出幾個經典案例如:患者強行插隊、候診時患者突然病情變化等,討論分析找出矛盾及解決方案,然后分組進行角色扮演,通過換位思考,從而體會患者及家屬就診過程的感受,從而也提高護士的應變能力及組織處理能力。

1.2.2效果評價

1.2.2.1評價標準 從患者滿意度進行評價

1.2.2.2評價方法 收集培訓前(2013年5月~10月)及培訓后(2014年1月~5月)患者或家屬各100名,通過發放問卷形式進行評分,發放200份問卷,回收200份,回收率100%。每項均設為四個等級,滿意10分,較滿意7~9分,一般4~6分,不滿意0~3分。

1.2.3統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件進行數據處理,采用配對t檢驗。

2 結果

培訓前后患者滿意度調查 見表1。

3 討論

3.1疼痛門診患者的特殊性 疼痛門診不同于其它門診,疼痛門診患者長期飽受疼痛的折磨,心理上比普通門診患者要焦慮很多,并且疼痛門診患者都或多或少忍受疼痛候診,加上有些候診時間長,環境嘈雜,患者及家屬難免產生急躁的心理。據國內外研究報道,疼痛門診患者發生醫患糾紛的比例遠遠大于其它門診患者,這就從一定程度上要求疼痛門診護士的綜合素質要高于其它門診護士,對護士語氣、面部表情及溝通上面要求更高。

3.2本次疼痛門診護士培訓的創新性 門診患者與護士每一個接觸的瞬間都體驗到醫院的服務和質量[3,4]。人際溝通技巧是護士必備的基本功[5]。目前國內大部分醫院疼痛門診護士培訓方法以經驗教學式的教條主義學習培訓,培訓內容比較刻板,太過于追求專業知識能力的培訓,考核方法也過于單一,按照傳統式的閉卷考試,枯燥乏味,以至于大大降低疼痛門診護士參與培訓的主動性,從而使得培訓越來越形式化。本次培訓目的在于打破傳統培訓方法,培訓內容上拋棄以往的單一理論模式,從臨床實際需要出發,方式豐富多彩,提高了培訓者的興趣。

3.3溝通技巧對醫患關系的影響 通過溝通技巧培訓,護士提高了護患溝通的能力,能主動與患者進行有效溝通。通過培訓前后調查表顯示在著裝禮儀、面部表情及就診指導都有了很大的提高,培訓后患者愿意聽從護士的就診指導,就診秩序上做到規范和諧,候診時間也有了一定的縮短,特別在應急處理上有了質的突破,培訓中通過角色扮演能更加體會患者及家屬就診時的心態,這為護患有效溝通起到了很大的作用,一定程度上滿足了患者的心理需求,從而使患者得到更滿意的服務,達到患者健康需求的目的。從而提高了患者的滿意度,改善了醫患關系。

參考文獻:

[1]杜文麗.門診護士處理醫患糾紛能力的培養與應用[J].中國實用神經疾病雜志,2009,1(20):78-79.

[2]邱玉芳,楊輝,宋麗萍.護士共情能力的研究進展[J].護理研究,2007,21(7):1890-1891.

[3]張建英.淺談門診護士與患者的溝通技巧[J].中國民族民間醫藥,2012,11:124-125.

護士和患者的溝通技巧范文2

關鍵詞:健康教育護士溝通技巧

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)04-0192-02

護理健康教育主要由護士進行,是由護士針對病人或健康人群開展的具有護理特色的健康教育活動。其主要目的是改變人們的不健康行為,培養建立一種有利于健康的行為和生活方式。隨著科技的發展,人們自我保健意識的提高,患者在就醫過程中,對醫護人員的職業道德、技術水平及服務質量提出了更高的要求。這樣就使得護理人員不僅要熟知國家法律條文,而且在無處不溝通的今天,更應該做好與患者的溝通,以建立良好的護患關系,杜絕各種糾紛的發生。隨著醫學模式的轉變,護士的角色已經擴展為教育者的主力軍。開展健康教育已成為當今護理工作的一大主題,占有舉足輕重的位置。健康教育體現了護理的人性化服務,大大提高了患者對護理工作的滿意度。健康教育也體現了溝通交流的重要性。護理學的發展以注重人的生理,心理社會需要的整體優質護理取代了只注重病而忽視人的傳統護理。在治療疾病的同時更強調健康教育,健康教育可以有效控制并發癥的發生,提高患者的生活質量[1]。如何提高病人的健康教育質量,筆者體會到除采用板報,廣播,視頻,色彩圖片等常規方式外,護士直接與患者及家屬的溝通顯得尤為重要。因此,加強護士的溝通技巧是提高健康教育質量行之有效的途徑。

1溝通技巧的定義及作用

溝通技巧是人與人之間交換意見,觀點和情感的一種過程,溝通發生于各行各業,溝通的好壞直接影響事物的發展。因此,學會運用溝通技巧與病人有效的溝通,是每位護士必須具備的基本技能。如果沒有一定的溝通技巧,得到的將是事與愿違的宣教效果。每個人都渴望交流,渴望能被理解。護理工作的對象是人,是有軀體疾病的病人。由于角色的改變,心理失衡一般比較嚴重,更加需要尊重與呵護。所以只要護士把真情溶于服務,就必然能構建和諧的護患關系。

2護士溝通技巧必備的條件

2.1扎實的業務知識。健康教育是初級衛生保健的重要內容之一,護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有熟練的基本技巧及扎實的業務知識,在與病人進行溝通時,就無法滿足病人需要解決的問題。所以,要有效的指導病人,首先護士要注重自身業務素質的提高,掌握更多的關于各類疾病的預防保健和治療的知識,具有較高的醫學護理理論水平,這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進行健康宣教,真正使病人用正確的態度對待疾病的現實,協調失衡的心理,使身體維持健康,獲得更高的生活質量。通過教育可使患者建立健康行為,學會自我管理等[2]。健康所系,生命相托,面對忍受疾病折磨的病人,職責容不得護士有半點馬虎。與時俱進,不斷學習,人文與科學相結合,是優質護理的雙翼。

2.2快樂的天使形象,熱情的服務態度。在救死扶傷的舞臺上,護士要嚴格規范自己的言行、服務態度,當護士面帶微笑,儀表端莊,態度和藹,言語親切時,患者就會產生信任感,愿意與護士溝通,護士也容易發現現存的和潛在的健康問題,同時更有效地與病人進行針對性的健康教育。這樣就會改變人們的不健康行為,培養建立有利于健康的行為和生活方式。

2.3較高的語言表達能力。護士是健康教育的主要力量,必須具有良好的衛生宣教能力和溝通技巧,這是在具備良好的語言表達能力和較高的業務素質基礎上形成的。語言是護士用來教育和指導病人的主要工具,恰當的語言表達可獲得病人發自內心的信任,并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此,在提高自身業務素質的同時,護士必須注重自身的語言修養,提高語言的表達能力,培養良好的衛生宣教能力和溝通技巧。比如病人的晨間護理,在給病人整理床鋪時,與病人溝通的方式你注意了嗎?是命令的口氣還是合作的口氣,是用心去為病人著想還是要病人圍繞著我們的標準而怎樣怎樣?你是否給了對疾病已經失望的病人一點信心?

2.4換位思考,良好的護患關系。良好的護患關系是進行護患溝通的前提,有效的溝通能力與技巧是實施健康教育的關鍵環節。健康教育的主要力量護理人員,必須與教育對象建立良好的護患關系,并使患者主動參與健康教育活動的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識,還必須確認對教育對象的健康行為是否起到促進作用。健康教育只有創造一個寬松、和諧的心理氣氛和護患關系,才能有效地應用宣教干預手段,動員說服教育對象。同時,良好的護患關系,可給教育對象提供輕松、自如的學習環境。護理健康教育中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型護患關系,就可以幫助患者提高自我控制、自我調節、自我監測疾病變化的能力,從而提高自身的健康水平。

3小結

健康教育是護理工作的一個組成部分,是衛生、預防及控制措施中最為重要的一項工作。也是一項投資少、產出高、效益大的保健措施。護理健康教育的有效開展,對改變患者的不健康行為,消除或降低危險因素,提高患者的治愈率和康復率,降低并發癥,進而提高人們的生活質量起著至關重要的作用。健康教育的行之有效,靠的是護士與病人之間進行的有效溝通,而要提高護士的溝通技巧,并使之達到一定的水平,就需對護士進行培訓,加強理論學習,提高護士思想素質。還要靠護士在平時護理工作中一言一行的努力和日積月累的刻苦鉆研獲得。護士的溝通技巧提高了,病人健康教育質量也就會隨之而提高。

參考文獻

護士和患者的溝通技巧范文3

關鍵詞:護患溝通 技巧 門診注射室

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0154-01

隨著人類文化和經濟的發展進步,人們的健康觀念都發生了一定的改變,患者的自我保護、維權、法律的意識顯著增強,加之目前社會存在的一些不利因素,醫院的護患關系比較緊張,患者要受到良好的服務的要求明顯提高[1]。本文選取2010年12月到2011年2月在本院門診注射室進行門診注射的患者328例,由受過護患溝通技巧培訓的護士進行服務,患者滿意度明顯提高,現報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年12月到2011年2月在本院門診注射室進行門診注射的患者328例。

1.2 方法。觀察組164例患者由經過護患溝通技巧培訓的5名護士進行門診注射服務,對照組164例由沒有經過護患溝通技巧培訓的5名護士進行門診注射服務,比較兩組患者對門診注射服務的滿意程度。

1.2.1 溝通的方式要求。使用禮貌性的語言,讓患者感到親切和愉快,對患者要彬彬有禮,這樣可以讓患者有被尊重的感覺,會產生比較愉快的心理反應[2],對醫院的服務感到滿意,使用安慰性的語言,讓患者感到溫暖,可以很快的消除對門診注射的的陌生和恐懼感,更好的配合注射治療。使用解釋性的語言,讓患者對自己疾病的情況和治療費用以及注射用藥情況,還有用藥過程中可能出現的一些不良反應做好解釋的工作,讓患者可以充分的對治療信任和合作。

1.2.2 統計患者滿意度情況方法。自制患者滿意度調查問卷,讓患者在經過門診注射后對門診注射人員的服務滿意度進行評價。

1.3 評價標準。

非常滿意:滿意度調查問卷,80分以上。

滿意:滿意度調查問卷,80分-70分。

不滿意:滿意度調查問卷,70分以下。

滿意率:(非常滿意患者人數+滿意患者人數)/總人數*100%。

1.4 統計學方法。所得數據采用SPSS13.0進行統計分析,經卡方檢驗,如P<0.05表示兩組間有明顯差異,有統計學意義。

2 結果

觀察組患者非常滿意的121例,滿意的36例,滿意率95.73%;對照組非常滿意的58例,滿意的68例,滿意率76.82%。觀察組的患者滿意率顯著高于對照組患者,P<0.05,具有顯著性差異。詳見表1。

3 討論

溝通技巧在門診注射室的護理中有著非常重要的意義。門診注射室的患者疾病的具有多樣性和復雜性,就要求注射室的護士既要很好的配合醫生對患者的疾病進行治療,還要考慮患者的心理需求,同時還要顧及到可能多個家屬的需求,所以要根據患者的不同年齡階段,分析心理特點以及不同的心理反應,在門診注射中進行恰當的服務[3]。由于患者的維權意識增強,醫護之間的糾紛呈上升趨勢,許多醫患糾紛的發生原因都是與護患的溝通不通暢造成的。所以,如何能提前預防醫護糾紛的發生,做好護患溝通就顯得非常重要。由于門診注射室的患者來自很多地方,在文化水平和專業知識以及個人素質等方面存在很大的差別,再加上門診就診的患者人數非常多,醫護人員的不足,護患之間溝通如果語言使用的不當,或者專業術語過多,以及服務態度的生硬,就很易引起不必要的糾紛[4]。

本文通過對本院門診注射室的醫護人員進行系統的醫患溝通技巧培訓,觀察組患者非常滿意的121例,滿意的36例,滿意率95.73%,使患者的滿意度顯著提升,很好的增進了護患之間的理解,值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 芩瑛群,護患溝通技巧在門診注射室的應用[J],護理實踐與研究,2011,8(4):34—35

[2] 梁艷芳,陸日清,駱書秀,基層醫院門診注射室的護患溝通技巧[J],內科,2011,6(2):194—195

護士和患者的溝通技巧范文4

關鍵詞:門診護士溝通 技巧

中圖分類號:R192.6 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)05-0255-02

門診是醫院的重要組成部分,是面向社會的主要窗口,是病人就診的第一場所。門診患者來自不同的地方,每個患者的家庭環境,文化層次不同,所患的疾病以及對疾病痛苦的承受力不同,因而其心理需要和心理反應也各不相同,作為門診護士,除了要熱情接待,耐心地做好解釋,安撫和引導患者工作外,尤其要注意正確運用溝通技巧。

1溝通的概念

溝通是人與人之間的信息傳遞與交流,即人與人之間交流觀點、意見或情感的過程,其目的是為了彼此之間相互了解,達成共同協議,促使雙方感情更加融洽。

2門診護士溝通的技巧

融洽門診護患關系是護士職業的要求,是提高門診工作質量,減少醫療糾紛的重要舉措。溝通技巧分為語言溝通技巧和非語言溝通技巧兩種方式。

2.1 掌握語言溝通技巧

2.1.1 語言的規范性語言使用準確,交代問題要通俗易懂,避免使用醫學術語。醫學術語具有一定的專業性,一般的患者不易聽懂,因此盡量使用比較容易懂的語言,可使雙方溝通更加有效。

2.1.2 語言的禮貌性如果使用“請”、“謝謝”、“對不起”、“您好”等禮貌用語,患者比較容易接受,也反映一個人的素質,對不同年齡、層次、職業的人也要采用恰當的稱謂,這樣既能讓患者感覺他們受到尊重,也能取得患者對醫護人員的信任。

2.1.3 傾聽的技巧護士在患者講述的過程中應注意傾聽技巧,它不單是指簡單的聆聽還要根據患者身體姿勢、動作、表情了解病人所表達的意圖,并對病人的訴說應用適當的反應,如:點頭、微笑、手勢等。有心理學家通過調查研究提出公式:信息總效果=7%語句+38%音調+55%面部表情。傾聽時應全神貫注,切勿東張西望,這都是不尊重患者,不禮貌的體現。

2.2 掌握非語言溝通技巧

所謂非語言溝通又叫態勢語言,是人們進行交際時,通過儀表、姿態、神情、動作等表達思想感情,傳遞信息的一種交流工具。門診護士善用非語言符號,能夠強化語言交往的效果,促進護患關系。

2.2.1 注重第一印象良好的第一印象對建立良好的護患關系起著事半功倍的作用,護士端莊穩重的儀容,整齊清潔的服飾,訓練有素的舉止,反映了護士的職業美,良好的第一印象是成功交流的開始,使患者有安全感、信任感,對患者選擇合適的稱呼也很重要,可以很快拉近護士與患者之間的距離。

2.2.2 肢體語言、面部表情護士要做到端莊、典雅、坐、立、行要符合護士執業的要求,表現出護士專業獨特的職業美。門診護士了可以在工作中通過正確的面部表情、目光接觸、身體的姿勢和運動,保持正確的距離,強調語氣的正確運用,以及對兒童、老人、重患者必要的觸摸,體現出對患者的關懷,融洽護患關系。作為門診護士,微笑是迎接患者的最佳面部表情,可增加患者對醫護人員的信任感,手勢是非語言中的重要表達方式,在門診工作中運用的較多,表達的信息也多種多樣。如患者剛走進醫院時,詢問在哪里掛號的時候,門診護士掌心朝上,引導患者到掛號處,表示禮貌。

綜上所述,作為一名優秀的門診護士,不但要掌握較廣泛的醫學知識,還要求應具備社會學、倫理學、自然科學等各方面的知識。同時還要努力提高自己的文化修養,語言技巧等,對不同疾病、不同心理狀態的患者,恰當地運用表情、動作、語言等去引導,取得患者信任。總之,門診護士在工作中要想與患者很好的溝通,關鍵是要把理論知識與具體的實踐相結合,把與患者溝通的技巧適當地運用于實際工作中,爭取用最佳的服務接待每一位患者。

參考文獻

[1] 丁慧慧,李文娟.門診導診護士與患者之間溝通的技巧[J].中華現代護理學雜志,2009,7(6)13.

護士和患者的溝通技巧范文5

1資料與方法

1.1一般資料。觀察組29例患者中男16例,女13例,年齡29-76歲,平均48.7歲,對照組中男15例,女14例,年齡31-74歲,平均52.6歲,兩組患者的一般資料無明顯差異,具有可比性。

1.2方法。

1.2.1對照組:采用常規的溝通方式:患者在ICU治療期間,向其講述如何配合治療及護理,需送治療用物、飲食及患者病情出現變化時需立即通知家屬。

1.2.2觀察組:在常規的溝通方式基礎上重視技巧:①建立溝通框架,明確溝通的要求、標準及各崗位護理人員的職責,并有效落實。院內及科室定期進行溝通技巧的相關培訓,在日常檢查工作中護士長隨時監督和指導護士的溝通工作,及時糾正錯誤和缺失,并納入個人績效考核。②患者入科宣教:可采用口頭介紹及發放書面資料的形式進行簡單、明了、清楚的宣教,內容主要為壓瘡風險告知、探視制度、使用約束帶必要性、患者過敏史、聯系方式等,并作好記錄,家屬確認簽字[2]。③家屬探視時,由護士向其詳細講解患者當日的飲食情況、精神狀態、生命體征等,并認真、耐心回答家屬的問題,在回答涉及到患者的病情治療及預后等問題使應慎重,需與醫生保持一致。若患者皮膚有異常變化、存在壓瘡的高危風險應告知家屬,并作好記錄,家屬簽字確認。④溝通過程中應使用解釋、安慰性語言,并注意語調的柔和,以緩解并穩定患者及家屬的緊張焦慮情緒,減輕其心理負擔[3]。

1.3統計學處理。采用SPSS17.0軟件進行統計處理,計數資料以率表示,采用X2檢驗,以P<0.05為有統計學意義。

3討論

ICU與其他科室相比患者病情危重,多數患者因建立人工氣道而不能發音,患者和家屬極易出現精神焦慮等負面心理,十分擔心疾病的預后,部分患者和家屬對治療報有較高的期望值,此時應尊重患者及家屬的知情權,正確引導其對治療的期望值,所以,護理中掌握良好的溝通技巧尤為重要。所有成功的溝通務必做到換位思考與知己知彼,知彼是需了解患者及家屬的身心狀態,取得最佳溝通效果;知己是利用自己扎實、全面的醫學知識及嫻熟的操作技為患者提供專業、安全的護理服務,取得患者及家屬的配合與信任[4]。

ICU環境較特殊,護理工作中需重視與家屬的溝通,以建立信任、合作的交流渠道,使護患相互理解,促進和諧護患關系的建立。ICU護士與患者及家屬的溝通技巧重點在于落實,監督與培訓是保障。溝通技巧并非一成不變,在不同護士配置、不同醫院、不同醫學的發展時期情況下,溝通技巧應給予補充、修訂,滿足患者及家屬的溝通需求,力爭建立和諧的護患關系。

參考文獻

[1]王景程,王小平.淺談重癥醫學科醫護人員與患者家屬的溝通技巧[J].衛生職業教育,2010,3(28):150

[2]喬艷.論護患溝通在提高兒科護理服務質量中的作用[J].中外醫療,2013,(30):145-147

[3]白曉艷.人性化護理服務在重癥醫學科的應用綜述[J].中國實用醫藥,2013,8(32):253-254

[4]魏平.重癥醫學科護士與患者家屬溝通模式的研究[J].中國醫藥指南,2012,10(32):53-55

護士和患者的溝通技巧范文6

【關鍵詞】

特殊情況;溝通技巧;護患關系

作者單位:450008鄭州,河南省腫瘤醫院

護患關系是指護患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎上,在相互學習和促進的過程中形成的一種特殊人際關系[1]。良好的護患關系是開展護理工作的前提,護患之間的有效溝通及相互作用是產生良好護患關系的基礎及必要過程,然而在護理工作中,會碰到形形的患者,每個患者患病后的表現也千差萬別,即使患相同的疾病,也有不同表現方式,這就要求護士能夠靈活運用溝通技巧才能取得患者的信任與滿意。

1 臨床資料

2010年7月至2010年12月我院600名住院患者對護士工作滿意度進行問卷調查[3],其中內科患者300名、外科患者300名,年齡19~69歲。

2 方法

2.1 2010年7月至2010年9月我院300名住院患者對護士工作滿意度進行問卷調查的結果為對照組。

2.2 2010年10月至2010年12月我院采取特殊情況下的溝通技巧在護患關系中的應用以后,300名住院患者對護士工作滿意度進行問卷調查的結果為實驗組。

3 結果

實驗組中,300名患者的滿意度提高,不滿意度明顯下降。見表:

表1

兩組住院患者對護士工作滿意度比較

組別

滿意度評價

滿意不滿意差

實驗組97%3%0%

對照組92%7.6%0.3%

4 體會

溝通既是一種科學的工作方法,同時也是一門藝術,是護理工作中的一個重要環節,良好的溝通技巧,可以建立護理工作良性人際關系,使護理工作在友好的氣氛中進行,現將特殊情況下的溝通技巧總結如下:

4.1 治療性會談中的技巧

4.1.1 會談前 護士要給患者一個良好的首次印象,要有禮貌的稱呼患者,對患者的稱呼要得當,使患者有被尊重的感覺;幫助患者采取舒適;主動介紹自己,告訴患者自己的姓名及職責范圍,使患者產生信任感;向患者介紹會談的目的,告訴患者希望在交談中隨時提問和澄清問題,隱私問題會保密;會談所需要的大概時間;創造一個無拘束的會談氣氛。

4.1.2 會談時 ①根據會談的目標及內容向患者提出問題:護士可提一些開放式的問題啟發患者談話,提問時應注意:一次只提一個問題;把問題說的簡單清楚,盡量少提“為什么”問題,以免陷入僵局,盡量少問封閉式問題;語言措辭得體,尊重客觀事實,盡量少用專業詞匯,避免突然改變話題。②有效的傾聽:專心致志聽,盡量不要打斷對方談話;不要急于闡述自己的觀點或主觀判斷說教,仔細體會“弦外之音”;及時做出反應,表示對話題感興趣,然后針對訴說的內容對患者進行疏導、鼓勵、幫助,注意觀察患者的各種非語言表現;避免虛假的,不恰當的保證。③適當應用沉默:可給患者一個考慮的機會,使其能充分宣泄自己的情感,同時也給護士提供觀察的時間。④引導會談方向:對患者漫無邊際的話題,要抓住機會引向預定目標。⑤ 鼓勵患者描述自身感受,及時發現某些危險行為的先兆,如:自殺、出走等,及早采取一些防范措施。⑥鼓勵患者多做比較,比較所遭受的經驗措施異同之處。⑦核實自己的感覺:為核實對所聽、所見的理解與患者所表達的意見是否一致,可采用重述、歸納、澄清等方式,核實后應留有一些停頓,以便患者對其進行修改糾正。

4.1.3 結束會談時 要事先提醒會談時間快到了,盡量不要再提出新的問題;簡單總結會談的內容,并要求患者提出意見來核實其準確性;對患者表示感謝,必要時預約下次會談。

4.2 患者出現特殊反應時的溝通技巧

4.2.1 憤怒的患者 溝通的重點是對患者的憤怒作出正面反應,視患者的憤怒、生氣為一種健康的適應反應,不要對患者采取任何個人的攻擊性或指責,讓患者表達及發泄自己的焦慮情緒,應用傾聽技巧了解患者的感受及憤怒的原因,對患者所遇到的困難及問題及時作出理解性的反應,并及時滿足患者正當的需要,使患者身心恢復平衡[1]。

4.2.2 挑剔的患者 多與患者溝通,仔細觀察患者的表現,允許患者的抱怨,對患者的合理要求及時作出回應,有時可用幽默或非語言的溝通技巧讓患者感受到護士的關心和重視。

4.2.3 恐懼逃避的患者 主動了解不和作的原因,耐心解釋疑問,鼓勵患者更好的面對現實,積極配合治療與護理。

4.2.4 悲哀的患者 常見于癌癥患者,護理人員要鼓勵患者及時表達自己的悲哀,對患者要有高度同情心,做到熱情、體貼、耐心、關心、愛護理解患者的一切舉動,從而緩解患者精神上的痛苦,使其能夠積極配合治療;向患者講授治療癌癥的新進展、新成果,堅定患者對治療癌癥的信心;向患者講解化療藥物的作用、副作用及治療效果,說明藥物的療效高低是因人而異因病而異的,并不取決于價格的高低,要患者正確對待藥物治療;對多次住院的患者,更要熱情接待,細心講解疾病復發轉移的原因,使患者了解自己的疾病并能正確對待[2]。

4.2.5 抑郁的患者 要以親切、和藹的態度溝通,盡量表示體貼及關懷,協助患者回顧自身優點、長處、成就來增加患者對自身或外界的正向認識,培養正性的認知方式。

4.2.6 感知覺障礙的患者 要使用患者能感知的非語言溝通,如:聽力障礙的患者,可以應用面部表情、手勢、書面語言、圖片等溝通[1]。

要掌握好溝通這門技術,不僅要求護理人員要具備專業知識,而且還要具備廣博的人文社會科學,所以護理人員要不斷的學習,并在實際工作中努力探索,通過有效的護患溝通,發展及促進良好的護患關系,從而獲得患者全面的信息,并以此為依據,為患者制定個體化的護理計劃,以滿足患者生理、社會心理、精神文化等方面的需要,促進患者早日康復。

參 考 文 獻

[1] 李小妹.護理學導論.北京:人民衛生出版社,2008:87-121.

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