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心理的科學治療方法范文1
【關鍵詞】基層醫院；晚期癌痛；治療
癌癥疼痛是個普遍性的問題。據世界衛生組織（WHO）統計，全世界每年約有900 萬新癌癥患者，估計到2015 年的一段歲月里將有1500 萬的新癌癥患者，3000 萬人將會因癌癥而死亡。晚期癌性疼痛是癌癥患者痛苦的最首要因素。其中30％～50％有不同程度的疼痛，60％～90％的晚期癌癥病人會發生中、重度疼痛［1］。隨著新治療方法的進步，有80％癌癥疼痛容易控制［2］。
1 現狀及存在的問題
1、1 基層醫院癌痛的現狀；在我國，癌性疼痛發生率為51％一61．6％，其中約有50％～80％的癌痛病人未能得到科學有效的鎮痛治療［3］。癌痛控制水平低的最主要原因是治療觀念和用藥習慣上存在誤區。尤其在農村，由于對癌痛治療不夠重視，在觀念上難以擺脫認為使用就等同于吸毒；加之品控制以及緩釋劑、控釋劑價格過高等因素的影響，使得絕大多數癌痛患者沒有得到及時相應的治療，嚴重影響了病人的生活質量。
1、2 癌痛處理的措施；存在的問題；癌痛藥物治療的注意事項：（1）應積極治療癌痛的伴隨癥狀如失眠和焦慮等，并積極預防和減輕鎮痛藥的副作用。WHO 提出癌痛治療三階梯的中心為藥物治療，有20%患者對麻醉性鎮痛藥的治療效果不理想。據此提出了“阿片敏感性疼痛”和“阿片不敏感性疼痛”［4］。嗎啡的主要代謝產物M3G 和M6G 正被證明與嗎啡中樞性興奮性副作用有關，比如肌痙攣。在臨床工作中應考慮癌痛很少是由于單一因素所致，往往存在不同的病理機制，治療時應遵循常規接替用藥法，應通過滴定法增加阿片類藥物劑量達最佳效果。對阿片不敏感性癌痛宜早合并用藥，并考慮改變給藥途徑，或選擇其他阿片類鎮痛藥如美沙酮，噴他佐辛及近來經皮使用的芬太尼貼。（2）仔細觀察及評估鎮痛效果：MeMillar 等對一組接受住院治療的癌癥患者有關疼痛結果中發現，疼痛治療并不理想，部分原因與護理有關。護士對疼痛評估記錄不仔細，也不記錄對疼痛治療方法的評估，并且對應用阿片類藥物引起的不可避免的便秘也不關心。因此強調加強與疼痛治療相關的護理教育是必要的［5］。癌痛絕不僅僅是一個疼痛的問題，而應說是社會問題。腫瘤患者存在著一系列復雜的心理、行為和情感的表現，因此必須對其進行心理和社會心理的評估。Lehofer［6］發現在緊張和痛閾之間存在顯著相關。Orbach［7］研究發現，自殺傾向、絕望、抑郁和焦慮與痛閾和耐痛閾顯著相關。Scheidt［8］研究老年患者的軀體痛，發現它們不能完全由軀體疾病所解釋，抑郁、自罪及喪失功能的悲痛對其軀體疼痛有特殊意義。癌痛治療中引進心理學的方法，將會起到重要的作用，特別是對那些應用藥物和其他技術無法獲得滿意效果的疼痛提供了重要的治療途徑。最常采用的方法有肌肉松弛訓練，催眠法，生物反饋方法和鼓勵病人多參加社會活［9］。
2 分析與討論
2、1 由于我國疼痛治療學科開展的較晚，還有很多疼痛的發生機制等方面的問題有待解決，因此進一步加強基礎理論的研究，開發更多更安全的新藥，以及對全民疼痛知識教育。醫務界和政府部門應該加強溝通、合作，重視解決下列相關問題：①加強醫護人員的觀念轉變以及和患者之間的溝通；②注意疼痛程度評估指標、治療方法的選擇；③合理使用鎮痛藥物（種類、劑量、療效跟蹤及評價）；④疼痛診療機構及專業人員的補充，并且實施全面的?？朴柧殻虎莞淖兣R床學科間的合作、協調不理想狀態；⑥加強全社會對晚期癌痛治療宣傳、認識及關注；⑦支持對晚期癌痛治療新方法的研究、加大政府財政投入。初次用藥后24 h需要重新評估疼痛程度，再計算24 h用藥總量，作為次日按時給藥量，再調整劑量，直到止痛效果滿意為止。疼痛
2、2 ①逐步在三級綜合醫院建立疼痛學專科，實施疼痛診療醫師資格認定和規范化制度的建立；創建癌痛規范化治療示范病房。②在各級醫院加強和規范化已經開展的三階梯治療方法；③疼痛專科重點發展三階梯外治療方法；④重視并加強患者的心理治療和心理護理；⑤建立全面、系統的疼痛管理目標和實施；⑥逐步建立部分癌痛患者家庭治療模式；⑦逐步建立完整的網絡系統和晚期癌痛患者疼痛救助的社會服務機制。
參考文獻
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心理的科學治療方法范文2
網絡成癮是目前影響中國青少年身心健康的最大問題，具體表現為對網絡的再度使用產生強烈的欲望，停止或減少使用時出現戒斷反應，同時可伴有相應的精神和軀體癥狀，對青少年的生理、心理、工作、學業及人際交往能力等各方面都產生了諸多嚴重的不良影響。因此，網絡成癮也成為家長最揪心的問題，往往迫切地為孩子尋求治療。
電休克治療是利用短暫的電流刺激大腦，引起患者意識喪失和全身抽搐發作，以達到控制精神癥狀的一種治療方法。主要適用于重度抑郁癥患者出現自傷自殺行為、拒食、違拗和緊張木僵者；或有嚴重興奮躁動、沖動、傷人損物行為，需盡快擰制精神癥狀者；或精神分裂癥病人；以及以上疾病經藥物治療無效或對藥物不能耐受者。在進行電休克治療前，要給患者進行詳盡的軀體和神經系統檢查，如胸透、心電圖、腦電圖等，以排除腦部疾患，預防治療過程中可能出現的危險。電休克治療必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥，并掌握正確的操作程序。
部分患者嚴禁使用電休克治療：年齡在14歲以下者；營養狀況極差及合并電解質紊亂者；患有心、肝、腎、血液、內分泌等疾病及全身性感染者；患有腦部和神經系統疾病，包括既往存在癲癇發作史者；等。同時，電休克治療有一些副作用，病人在接受電休克治療后經常主訴頭痛和意識模糊，出現心率不齊、認知損傷(包括記憶喪失、記憶困難)和可能的腦部損傷等不良反應。因為電休克治療能造成認知損傷，故對青少年必須謹慎應用。
目前，網絡成癮并不在電休克治療的適應癥范圍。由于網絡成癮的發病是由個體、家庭及社會環境等綜合因素所導致，其高發人群又多集中于青少年，因而我們提倡應用系統、科學、合理的綜合干預模式，即醫學一心理一教育一軍訓一社會體驗“五位一體”治療模式，以達到消除癥狀、減少復發、完善人格、恢復社會功能的治療目標。臨床實踐證明，不用電休克也能治療網絡成癮。相反，如果對網絡成癮的青少年頻繁采取此方法，勢必會對青少年的認知和腦功能產生不良影響，甚至于造成傷害，包括嚴重的心理創傷。
新聞背景
2009年5月7日以來，全國各大網站和地方網站相繼刊出了《中國青年報》的一條報道，把被稱為“全國戒網專家”的山東省臨沂市第四人民醫院楊永信以及“楊永信網絡成癮戒治中心”推到了輿論的“風口浪尖”上。報道中說，楊永信聲稱近年來已治療了近3 000名網絡成癮的青少年，治愈率接近100％；一些被楊永信稱為“精品”的孩子，治療后出院時說，以后“再也不走偏路了”。但備受爭議的是楊永信的治療方法。報道說，楊永信在治療時，在孩子的太陽穴或手指接通電極。以電流刺激腦部，并讓孩子服用精神類藥物。同時，多數孩子入院時被強行押制。報道轉引了一些心理衛生專家和醫療法律界人士的意見，認為楊永信的做法不妥。而網絡上則是一片聲討聲，楊永信被丑化為“楊叫獸”。楊永信網絡成癮戒治中心的網站被“黑”，一些被楊永信治療過的孩子聚集在百度楊永信貼吧里，對楊永信的治療方法進行批判，認為楊永信利用“電休克”使他們就范。楊永信治療網絡成癮的方法是否不妥?如何認識和治療青少年網絡成癮呢?
電休克治療后，很多青少年患者會表現得聽話、順從、不逆反了，部分家長認為自己的孩子改變了，療效很好，卻看不到對孩子心理的傷害，以及對孩子成長的錯誤壓制。對于12～22歲這個年齡段的青少年，正處于否定傳統、否定權威、否定家長的特殊心理階段，“否定”恰恰是他們成長的標志。另外，孩子的叛逆也和家長錯誤的教養方式有直接的關系，家長應該反思自己，改變自己，理解、尊重孩子，給孩子成長的空間。要知道：成功的家長看到的是孩子的優點；失敗的家長卻把孩子的缺點放大化。
目前在國內開設了許多治療網絡成癮的機構，我們認為國家應該對網絡成癮的治療機構規范化。既然它是一種疾病，就需要由衛生部門統一收治。現階段治療網絡成癮的方法比較混亂，其中還包括電休克治療，是需要立即糾正的。
心理的科學治療方法范文3
【關鍵詞】音樂治療重建心理創傷中小學音樂教育
【中圖分類號】G40-034【文獻標識碼】A【文章編號】1006-9682(2010)02-0124-02
繼2008年5月12日汶川地震過后,災區中小學學生或多或少都出現了心理上的問題,對學生進行心理治療,恢復他們的心理創傷是一件非常迫切的需要。筆者認為,災區中小學音樂教育的側重點,應該放在孩子們的心理創傷的恢復上。在音樂的課堂上,音樂教師應該借助音樂對其進行精神上的治療。音樂療法是一門新興的,集音樂、醫學和心理學為一體的邊緣交叉學科,是音樂的作用在傳統的藝術欣賞和審美領域之外的應用和發展。
一、震后災區中小學學生的精神創傷問題討論
首先我們來了解一下未成年人對地震災害的反映呈現兩極性:分為高激活反應和低激活反應。高激活反應:情感冷漠,寡言少語,注意力難以集中,驚恐,噩夢,睡眠困難,驚跳反應,過度依戀大人,無安全感,人際退縮等等。低激活反應:未呈現上述應激反應,相反,表現出似乎什么也沒有發生過,生活一切正常。這種反應容易給人以誤解,以為這個孩子還小,不懂事,因此地震災害沒有對他造成創傷影響。
但實際上這種兒童將來出現嚴重PTSD癥狀的可能性更大一些,而且對他們的治療也更困難一些。這些孩子的大腦對災難所帶來的信息的處理能力遠不如高激活反應的兒童,所以出現了嚴重的回避或麻木狀態,而導致創傷的信息不能得到有效的處理。對于這些孩子的未來發展需要特別的關注。
從總體上來說,地震災害對兒童的主要心理傷害是嚴重地破壞了他們的安全感和對自己周圍的控制感,未來可能造成的后果主要是容易產生焦慮癥和恐懼癥。但是我們還應該看到,這些孩子未來的人格特點中的敏感、焦慮、恐懼和不安全感可能導致人際關系中的很多不適應,進而造成新的繼發性創傷,使情況變得更為復雜。
另外,由于地震造成兒童的父母死亡也會造成兒童的原生家庭解體,災后的生存條件完全地改變,例如被他人領養,或后爸后媽的家庭關系可能造成虐待或忽視等人為性創傷等新的繼發性創傷。因此,及時和持續地對待兒童的災后心理干預具有重要意義。
二、震后災區中小學音樂療法可采取的方式探討
音樂治療的方法是多種多樣的,我們重點來談談比較適合應用于震區災后中小學學生心理創傷恢復的音樂治療方法。
音樂治療的方法多達數百上千種,而它們有個共同的特征,即以音樂為中心,通常將這些方法分為三大類別:接受式音樂治療方法、即興演奏式音樂治療方法和再創造式音樂治療方法。這三種類別的音樂治療方式的區別在于:
接受式音樂治療偏向于聆聽的和被動接受的,也就是我們通常說的關于聽的技術。
即興演奏式音樂治療方法主要是以團體治療的活動趨向的音樂治療方法為主,這種方法著重用音樂的活動幫助來訪者解決心理和行為的問題,并以集體的動力關系的影響使大家達到心理健康的目的。
再創造式音樂治療方法比較像我們平時的音樂教育,在這種類型的音樂治療技術中,我們通常也會學習一門樂器或者是學習聲樂等等,但是我們的目的不只是音樂技能的學習提高而是音樂之外的以心理健康或生理健康為目的的宗旨。比如,盲人音樂家,用音樂的方式實現人生的價值,并且用音樂作為職業養活自己等。
具體地說:接受式音樂治療方法中的音樂放松、音樂催眠、音樂的壓力管理、音樂想象等技術都可以對災后的中小學學生進行心理的減壓和維護。而后兩種比較深層次干預的音樂治療方法非常適合應用于災后精神創傷嚴重的心理疾病學生的心理康復和引導。在此類別中的音樂同步等方式可幫助失去親人等悲傷過度者調節情緒宣泄情感。在即興音樂治療類別中,我們常常用到樂器的即興,比如鼓、散響樂器,這些樂器通常不需要任何音樂背景,我們卻可以用音樂的方式幫助大家支持和宣泄情感,也非常適合在團體中使用增加受眾面積,這比傳統的語言式的心理維護更容易深入人心,也有較強的可操作性。而關于再創造式音樂治療方法,則可用于災后致殘學生的身心康復。據報道,此次汶川8.0級地震導致至少5萬人士殘障,其中不乏正在上學的中小學學生,對于這部分學生來說在身體恢復能力之后更需要的是心靈維護以及長期的康復性治療,在此期間可用音樂進行康復訓練并考慮將音樂的力量作為人生信念的追求,增強生命的力量。
三、關于音樂治療在震后災區中小學的音樂教育中可開展領域和開展方式
我們已經介紹了音樂治療在震后災區中小學學生音樂可開展的背景以及可開展的方法技術。以下重點討論可開展領域以及如何開展。我們先來看看音樂治療原本應用的領域。從音樂胎教到智障兒童領域;從兒童成長的規劃到老年性的臨終關懷;從心理維護到精神創傷的治療;從康復治療到醫療的輔治療;從健康人群的壓力管理到環境音樂的設計,看到這些應用領域,大家應當基本了解音樂治療應當如何應用于災區的中小學學生中了。
以下列出相關音樂治療可操作領域的具體方案以作參考:
1.音樂壓力管理
現代人的生活緊張而忙碌,每個人都生活在局促的世界里。長期的緊張會抑制人的免疫系統功能,緩解緊張對于人的整體健康是非常重要的,我們需要時時給自己減少壓力,調整情緒,使我們能更好地投入到工作與生活之中。在一些特殊的情景之下,放松減壓變得尤其重要,例如:應考前的放松減壓,生活緊張的放松減壓,睡眠質量改善的放松減壓等等,讓我們的生活越來越健康,從音樂的放松減壓開始。壓力管理中的放松訓練配合音樂,可以有效的促進放松的效果,使用的音樂應該是平靜的并且配合放松的程度,同時要符合來訪者對音樂的習慣。音樂由于其本身具備讓人輕松愉快的品質,它能刺激我們大腦產生類啡肽,這是一種人在最開始愉快的狀態下會產生的化學物質,不僅如此,音樂可以幫助我們集中注意力,促進想象,從而獲得高峰體驗。放松的技術包括深呼吸練習、肌肉漸進放松訓練、緩慢的伸展運動和音樂想象技術(個體治療形式)。
說明:此次地震之后災區的學生都面臨多重壓力,而在這種壓力之下中小學學生需要長期的心理維護,音樂對壓力的改善無疑是最好的方式。
2.音樂心理健康主題工作坊
未成年人在他們的成長過程中或多或少會遇到許多心理問題,這些問題不能稱作心理疾病,也不宜被劃為精神創傷,但是卻因為這些未解決的情結因素使得中小學學生始終不能愉快健康地學習和生活。音樂心理健康主題性集體工作坊就是為大家在音樂的活動環境之內提供心理維護和成長機會的場所,我們針對正常未成年人可能遇到的焦點心理問題定期舉行主題音樂治療活動和討論,以促進全面、共同成長的環境。包括:學習、壓力等多種主題音樂治療工作坊(集體治療形式)。
說明:震后的災區兒童有不同的精神創傷。我們可按照不同的創傷主題組織同質小組,例如,壓力小組、失眠小組、殘疾小組、失去親人小組等等,以主題性集體音樂治療方式等開展長期維護。
3.精神創傷的治療
我們每個人在一生當中都會或多或少受到一些創傷性事件的影響,有的人反應弱些,有的人反映強些,這些反應其實都是正常的。那么,什么是正常的反應呢?一般說來,有以下幾點:①感到大禍臨頭,驚恐不已;②意識到自己處境危險;③無比悲痛;④感到脆弱而無助;⑤非常憤怒;⑥對自己的僥幸生存既欣慰又內疚。一些人經過創傷事件后飽受焦慮、夢魘、失眠之苦,以至于不能正常地工作與學習;另一些人表面上看來好像不曾發生任何事,但實際上,他們開始回避各種社交場合,變得越來越不擅與人打交道。還有一種創傷性體驗是悲痛,一個悲痛的人會產生諸如注意力難以集中、入睡困難、記憶力減退,感覺生活毫無意義、對生活缺乏熱情等明顯癥狀,在經歷創傷性事件后,很多無法預期的因素都有可能激發最初的創傷反應卷土重來,并可能導致情緒劇烈波動。盡管如此,80%～90%的人不會因為創傷性經歷而永遠一蹶不振,因為人往往具有不可思議的韌性,絕大多數人都能從最悲痛的創傷性事件中恢復過來,重新過上正常的生活。
音樂治療的聆聽技術和許多方法技術應用在心理障礙和精神創傷有著獨特而神奇的治療效果,比起傳統心理咨詢更能調動我們自身的自信和積極面對生活的能力,從而改善消極生活狀態。
說明:此次地震造成許多孩子的精神創傷,這些精神創傷用音樂介入非常容易接近其本質情感,音樂心理治療在長期的臨床跟蹤中效果是很好的。
四、關于震區災后中小學學生音樂幫助其心靈重建應注意的問題
1.音樂治療在心理治療過程中的主、輔關系
心理疾病在未發展到出現精神疾病或其它生理疾病癥狀之前,音樂治療可以作為心理治療的一種主要手段,而在這之后,音樂治療只能作為一種輔助治療手段來使用。否則,就會出現過分夸大或過分削弱音樂治療作用的現象。而任何一種武斷的學說,都會違背客觀事物的發展規律,影響音樂治療學的科學、健康的發展。因此,作為一種古老而又年輕的心理治療方法,我們在運用音樂治療手段服務于人們的身心健康時,有必要從被治療者不同背景、不同角度、不同個案來客觀、合理、科學的分清音樂治療在這一過程中的主、輔關系。
2.在音樂治療過程中的主動介入和被動接受
音樂治療作為一種輔助治療手段使用時,由于對音樂曲式、和聲、復調的認識理解不夠,導致無法準確地選用與未成年人情緒相對應的音樂來治療,大大削弱了音樂治療的效果。這樣往往會造成音樂在治療過程中的主動介入而被動接受的局面。
3.盲目的“音樂處方”給音樂治療效果帶來不確定因素
單純的以為輕松、自如、舒展的音樂可以治療抑郁癥、睡眠障礙;低沉、緩慢的音樂可以治療焦慮情緒;積極、歡快的音樂可以治療自閉癥及人際交往障礙等等,把對音樂治療的理解只停留在緩解、放松人的情緒層面上,這種認識誤解了音樂治療的概念,在沒有專業音樂治療師的指導下盲目運用,模糊了音樂減壓和治療的方法,會給治療帶來一些不確定的因素。
4.制定治療方案和選用治療音樂時需要關注的因素
(1)音樂治療的時間,每次不宜過長或過短,一般每次時間掌握在1～2小時之間,個別特殊情況要根據患者的具體實際及治療效果而定。
(2)治療過程中注意觀察學生的內在感受和外在表現。
(3)注意插入暗示語言的時機。
(4)治療過程中,所用音樂形式、內容應根據所教學生互動的適應情況及時調整變換。
(5)在學生出現異常情緒反應時及時終止音樂治療。
(6)音樂教師如遇到問題較嚴重且自己無法解決的個案時,應及時采取轉介方式處理,以免延誤學生病情,防止出現其它意外事件發生。
五、結 論
綜上所述,音樂療法是利用音樂作為治療心理創傷的一種輔助手段。因此說音樂療法不是一般的音樂欣賞,而是一種特殊的身心疾病治療的方法,是構建身心治療學中不可缺少的一環。音樂對人的心身調節作用是肯定的,因此可以說音樂療法在對災區中小學學生的心理恢復與治療上有著廣闊的應用前景。
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心理的科學治療方法范文4
[關鍵詞] 護理干預；盆腔炎；效果；整體護理
[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）04（c）-112-02
盆腔炎是一種婦科臨床上的常見病及多發病，大多由于急性期治療不及時、不規范或炎癥遷延所致，是婦女的一種慢性疾病[1]。在現代社會下，由于人工流產與各種宮腔操作增多，以及不潔性生活等的影響，盆腔炎的發病率呈上升趨勢[2]。而以整體為中心的護理干預模式強調患者個體為中心，積極進行各方面護理，當前在很多疾病治療上取得很好效果[3]。本文為此具體探討了以整體為中心的護理干預對盆腔炎患者心理的影響，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇本院 2010年7月～2011年1月門診盆腔炎患者40例，年齡最大者 56歲，最小者 22歲，平均31.5歲；病程長者20年，短者 3個月，平均5.2年，均有性生活史，都符合相關診斷標準[4]。把上述患者平分為護理組與對照組各20例，兩組年齡、病程等一般資料情況比較差異無統計學意義。
1.2 治療方法
兩組患者都采用抗生素治療：甲硝唑0.2 g，1 d 3次，左氧氟沙星0.2 g，1 d 2次，連服 10 d。
1.3 護理干預
護理組患者在抗生素治療的基礎上加用以整體為中心的護理干預：①心理護理。護理人員充分了解患者的不同心理需求和失衡心態，比如為患者營造溫馨舒適的治療環境，溫馨舒適的環境使患者感到安全、舒心，有家的感覺。在一定程度上可以改善長期抑郁情緒，維持適應水平，護理人員應給予患者充分的理解和同情，在生活上給予關心，指導飲食。關心患者的睡眠情況，如有睡眠障礙，給予積極的處理，在精神上給予安慰鼓勵和支持，以足夠的耐心進行有效的引導，疏泄積累不良情緒，改善憂郁狀態，使患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，保證病情的穩定。②合理營養指導。合理飲食療法是提高治療有效率的關鍵，為此應嚴格按飲食療法進食，可防止透析患者發生營養不良。預防并發癥，如高鉀血癥、貧血、心力衰竭等，提高改善生存質量。③重視家庭和社會的支持。當一個人患病的時候，來自社會各方面的包括家庭、朋友及其他人的精神和物質的幫助與支持被稱為社會支持。社會支持是消除患者抑郁狀態的重要相關因素，由于患者長期在生活和經濟上的拖累，加重了家屬的身心負擔，擔心付出人財兩空的局面，采取消極的態度對待透析。因此護理人員要及時主動與家屬交流，做好患者家屬的工作。尤其對經濟狀況較差的家屬，更要勸導家屬在患者面前保持良好的心境，積極爭取家屬的配合，其言行及情緒的好壞直接影響患者的心理及治療效果，使患者感受到家庭、單位、社會對他的關愛、支持和溫暖，減輕心理負擔，心情愉快，激發起積極治療疾病的信心。④適當的運動。適當的運動是盆腔炎患者的一項重要的健康措施，目的在于改善患者的軀體功能和心理狀態，減輕憂郁，解除患者對治療的憂患，增強患者對生存和未來的信心，有利于患者參與力所能及的家庭和社會工作。
1.4 療效評定
治愈：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀減輕；無效：臨床癥狀及體征無減輕或加重。
1.5 統計學方法
采用SPSS 17.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。
2 結果
經過治療后，護理組的有效率為90.0%，對照組的有效率為70.0%，護理組總有效率優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），表明護理組患者心態良好，能夠以健康的心態面對治療，從而治療效果好。具體情況見表1。
3 討論
盆腔炎癥是盆腔內生殖器官及盆腔周圍結締組織、盆腔腹膜等炎癥病變的總稱。盆腔炎多由急性炎癥未得到及時治療，或治療不徹底而致盆腔組織充血水腫，隨著時間延長，炎癥組織機化增厚形成瘢痕，局部微循環障礙導致下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、及月經前后加劇。對盆腔炎的治療當前多主張采取抗生素綜合治療的辦法[5]。眾所周知，以整體為中心的護理模式的實施對提高護理質量，構建新型護患關系，豐富護理工作內涵，發揮了積極的作用。既有利于患者疾病的恢復，也對患者良好心理素質的形成起到了一定的幫助作用。本組結果顯示，配合積極地以整體為中心的護理干預使盆腔炎患者治療有效率明顯提高，顯示了良好的效果?？傊哉w為中心的護理干預對盆腔炎患者心理的影響良好，值得臨床推廣。
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心理的科學治療方法范文5
小兒厭食癥是兒科常見病、多發病，主要表現為兒童較長時間的食欲減退或消失、食量減少，是一種慢性消化功能紊亂綜合征。對小兒的生長發育、營養狀況、智力發育均有一定的影響，長期厭食可導致營養不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，出現反復呼吸道感染[1]。本病可發生于任何季節，各年齡段兒童均可發病，但以2―6歲為多見。筆者近年來采用中西醫結合以及心理干預等方法綜合治療小兒厭食癥 49例，療效滿意，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：選取2008年3月―2012年10月在我院兒科門診就診的93例患兒為觀察對象，診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》（試行）中小兒厭食癥的診斷標準（2）。臨床表現為食欲降低，見食不貪，食量較常量減少1/2以上，持續2周以上，排除其他系統疾病。將上述入選患者隨機分為兩組，其中治療組49人，對照組44人。治療組中，男性20例，女性29例，年齡最小1歲，最大13歲，平均4.85歲；病程最短1月，最長18個月，平均5.2月?；純壕胁煌潭认荨⒕癫徽?、面色萎黃、多汗、大便溏薄或不成形，舌淡苔薄，脈軟。2組病例的一般情況（如性別、年齡、發病時間、病情輕重等）無顯著性差異（P>0.05），經統計具有可比性。
1.2治療方法：患兒均停用可以引起厭食的藥物，合理喂養，避免食用生冷食物，每天適當進行戶外活動。對照組治療方法：雙岐三聯活菌片0.5―1.0mg/次，每日三次，葡萄糖酸鋅顆粒5―10mg/kg.d，分三次口服，復合維生素B片劑1―2片/次，每日三次。觀察組治療方法：在對照組治療方法基礎上加用中藥治療配合心理干預（1）中藥治療：方劑選用參苓白術散加減：黨參、炒白術、茯苓、山藥、白扁豆、蓮子、枳殼、川樸、內金、蘇梗、炙甘草、炒麥芽、炒神曲、炒山楂、焦檳榔。劑量隨年齡大小而變。服法：每日一劑，復煎與首煎液混合，分2次溫服。（2）心理干預：首先做好正確喂養的宣教工作。定期舉辦學習講座，對家長及患兒進行正確喂養知識宣傳，提高喂養技能。讓其充分了解小兒營養的重要性及營養失衡的嚴重后果。其次要創造良好的就餐氛圍以及培養良好的飲食習慣。制定合理的進餐計劃（包括進餐時間以及進餐量），鼓勵小兒自主進餐，建議父母參與小兒進食過程，用平靜的語氣對小兒講話，避免粗暴威脅強迫小兒進食。餐前避免高糖、高熱卡食物的攝入，避免飲用大量的冷飲。進餐時避免分散小兒的注意力，不要邊看電視或邊玩玩具邊吃飯，不要邊走邊吃。為了吸引小兒吃飯的興趣，做飯時盡量做到色、香、味俱全，尤其是色彩要有新鮮感，吸引小兒的注意力，從而使其覺得吃飯是個愉快的過程。再次是要強化正確的飲食行為。記錄小兒每次的進餐量，達標后給予口頭表揚或者物質獎勵，提高小兒進食的積極性，強化正確行為。10天為1個療程，共治療3個療程。
1.3療效判定標準： 根據我國中醫藥管理局1994年制定的標準，治愈：食欲恢復正常，其他癥狀消失。顯效：食欲明顯改善，進食量為正常水平的3/4，其他癥狀基本消失；有效：食欲改善，進食量為正常水平的3/5，其他癥狀有所改善；無效：食欲、進食量、其他癥狀均無明顯變化或加重。
1.4統計學分析：應用SPSS13.0統計軟件，計數資料以百分率表示，組間比較采用x2檢驗，P
2結果
治療組臨床治愈率40.82 %，總有效率93.88%；對照組臨床治愈率22.73%，總有效率75%。2組治療后有顯著性差異（P
3討論
小兒厭食癥在臨床上較為常見，近年來有逐年上升趨勢。西醫認為小兒厭食癥是多種因素共同作用的結果，其病因包括生理的、心理的相互作用，且受環境社會、文化等多種因素的影響，喂養不當為其主要因素。微量元素缺乏及某些內分泌素亦是重要原因之一[4]。尤其是缺鋅可影響味蕾細胞更新和唾液磷酸酶的活性，以致味蕾敏感性下降，發生食欲不振、厭食等癥狀。B族維生素缺乏，特別是B1缺乏也可致食欲不振食量減少[5]。故多給予消化酶或者腸道益生菌幫助消化吸收，輔以B族維生素，結合補鋅治療，取得了一定得療效。但是單純西藥治療，雖然可以增強患兒的食欲，但其難以整體調理患兒的體質。中醫注重從整體出發，通過調理各臟腑的功能，達到陰陽平衡，治療采用辨證施治。中醫認為小兒厭食癥的病因主要是脾胃虛弱，受納運化失常，治宜健脾益氣。本組小兒均屬中焦虛弱，參苓白術散是脾胃氣虛代表方劑，具有健脾益氣之功效。方中黨參、炒白術、山藥健脾益氣，恢復脾胃的運化功能。內金、炒麥芽、炒神曲、炒山楂健胃消食助運。枳殼、焦檳榔理氣除滿，補而不滯。茯苓、白扁豆滲濕健脾。炙甘草益氣調好諸藥。全方配合，共奏益氣健脾之功。近年來對小兒厭食癥的心理及社會影響因素研究報道較多，認為小兒性格未成熟，有較強的依賴性以及情緒不穩，膽怯和孤僻等壓抑情感傾向較強。獨生子女受到家長的嬌慣、袒護及溺愛較重，使小兒易養成急躁、任性、膽小等不良性格。這種心理因素容易造成小兒攝食中樞和飲食中樞的興奮性失去平衡，引起厭食[6]。所以對小兒進行心理干預非常必要。家長要掌握正確喂養方法，平時要為患兒創造良好的就餐環境，培養其良好的飲食習慣，要鼓勵其正確的飲食行為及飲食習慣，使其慢慢覺得吃飯是一種愉快的行為而不是負擔，激發其吃飯的積極性。經過上述綜合治療。從心理、生理上給予調理、疏導，從而取得良好的效果。
參考文獻
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[3]張麗萍，耿麗，范瑞君，等.小兒厭食癥相關因素調查[J].武警醫學，2008，19（9）：784-786.
[4]張昌華，劉學義.中西醫結合治療小兒厭食癥85例的療效觀察[J].貴州中醫學院學報，2011，33（3）：112-113.
心理的科學治療方法范文6
【關鍵詞】 優質護理服務；肛腸手術；疼痛
肛腸疾病包括很多種類，有肛裂、內痔、外痔、混合痔、肛周膿腫、直腸癌等，目前手術是最佳的治療方法，但是由于它具有創傷性，作為一種應激源，能夠導致患者焦慮、恐懼等心理的應激反應[1]。由于肛腸疾病的發病部位特殊，并且血管神經豐富，手術中和術后給患者帶來了極大的痛苦，同時會給患者帶來嚴重的心理損害，因此會增加患者并發癥的發生率，恢復時間延長，醫療費用增加[2]。因此，本研究對有肛腸疾病的患者采取優質的服務，取得了很好的臨床效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取在本院2011年2月至2012年6月進行治療的患有肛腸疾病的患者196例，其中男性112例，女性84例，年齡16-78歲，平均年齡40.22歲，病程2個月至20年，平均病程8.77年，其中，肛裂40例，內痔43例，外痔32例，混合痔33例，肛周膿腫38例，直腸癌10個。將所有患者隨機分為對照組和治療組，兩組患者在性別、年齡、病程、病情情況等方面不具有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法 對照組采用肛腸科的常規護理，治療組在對照組的基礎上，對患者的心理行為進行干預，步驟為：①術前主動接近患者，了解患者的病情以及心理狀況，建立良好的護患關系，針對不同的患者給予不同的心理安慰和疏導，增加患者對疼痛的耐受性；②向患者介紹手術的過程，包括麻醉的方法，時間，疼痛程度以及出現的不良反應，叮囑患者術前盡量排空膀胱；③術后及時跟患者進行交流，叮囑患者能夠進食的時間，術后疼痛的處理，以及指導患者的床上排尿訓練；④注意觀察患者的疼痛感并且能夠正確的評估患者疼痛的程度，對患者進行護理工作是時，動作要輕柔、準確；⑤最后根據患者的身體狀況制定科學有效的食譜，叮囑患者多食水果蔬菜，保證大便的順暢。
1.3 療效標準 術后患者的療效分為四個等級：0級：術后48小時內患者基本無疼痛感，能平靜入睡，出血量少或者在正常的范圍之內，原有的肛周不適消失；Ⅰ級：術后48小時內有輕微的疼痛，睡眠尚可，有輕微的肛周不適；Ⅱ級：中毒疼痛，尚能忍受，睡眠不佳，有明顯的肛周不適Ⅲ級：難以忍受的劇烈疼痛，煩躁不安，肛周不適明顯[1]。采用焦慮自評量表（SAS）對術前患者進行焦慮心理評分，患者出院前進行滿意度的調查[3]。比較兩組患者的臨床效果、并發癥的發生率、患者的滿意度以及患者的自理能力。
1.4 統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用雙側t檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者治療效果的比較 術后治療組0級的患者要明顯的多于對照組，差異具有統計學意義（P
2.2 兩組患者的SAS評分以及住院時間比較 治療組的SAS評分和平均住院時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P
3 討論
肛腸疾病的患者在經過手術的治療，需要經歷疼痛、換藥、擴肛、排便、行走等階段，每個階段不僅給患者帶來身體上的挫傷，還會給心理上帶來焦慮和恐懼，術前術后對患者的護理是否到位直接影響患者術后的恢復和疾病的治療效果[4]。焦慮作為一種負面心理活動，使患者表現為心跳加速、高度的緊張、血壓升高、面色蒼白等問題[5]，會影響手術的進行以及術后患者的恢復。
隨著醫療護理模式的轉變，臨床的護理工作更加的系統化和人性化，并且護理的重點由護理疾病為主轉為疾病和心理護理并重，護理工作更加注重發揮患者自主的能動性，并且護理人員的護理方式由命令式變為指導式[3]。
本研究對肛腸患者對術前術后進行優質的護理，取得了良好的臨床效果，不僅能夠降低患者術前的焦慮感，使得手術能夠更好的進行，而且還能夠提高患者術后的疼痛閾值，降低患者的疼痛感，尤其是術后的優質護理，能夠降低患者并發癥的發生率，并且還能夠提高患者的滿意度，提高了醫院的信譽。因此，對肛腸疾病的患者采取優質的護理，能夠較好的提高臨床療效效果，值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
[1] 莉，周艷俊.整體護理在肛腸手術中的應用體會探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（8）：1087-1088.
[2] 郝玉春.肛腸手術患者術后2-6小時疼痛觀察與護理[J].上海護理，2009，9（3）：63-64.
[3] 史文莉，張麗.肛腸手術患者護理干預分析[J].中國醫藥指南，2011，9（14）：323-324.
