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基礎醫學培養方案范文1
基礎醫學是現代醫學的基石,基礎醫學的專業人才立足于醫學,以科研為手段,運用科學方法,解決醫學問題,推動醫學進步。復旦大學基礎醫學專業的培養目標中明確指出該專業將培養學生具有寬厚的科學基礎和扎實的醫學基礎理論,并且富有創新思維,是具有基礎醫學教學潛質和科學研究實踐能力,具備開展醫學教學和科學研究獨立工作能力的高級醫學人才。由此可見,科研素養是基礎醫學專業學生能力培養的核心??蒲兴仞B以科學知識為基礎,科研能力為架構,科學精神和創新意識為內涵,科研道德為保障。培養學生的科研素養是專業的需求,也是本科教育的重要內容,只有學生個體具備良好的科研素養,才能適應基礎醫學領域不斷的變革與突破,甚至成為推動學科發展的棟梁之材。
2科研素養是基礎醫學專業學生的主觀訴求
2015年1月,復旦大學基礎醫學院在2014級基礎醫學專業新生中開展關于本科生科研基礎的問卷調查,并選取與該專業相同學制,一年級合并授課的法醫學專業進行比照。調查提示基礎醫學專業學生對科研素養的培養有更強烈的主觀訴求。
2.1基礎醫學專業學生對于學位有更高的要求,而科研能力正是醫學研究生培養的核心
根據入學后第一學期末在2014級大一新生中的調查,關于個人的學位規劃,基礎醫學專業的學生中僅有3%選擇學士,有16%的學生選擇碩士,高達53%的學生選擇博士,另有28%的學生尚未能做出決定,但就此問題尚未考慮的學生數為零。而在法醫學專業中,選擇學位規劃為學士、碩士或博士的同為17%,38%的學生未能做出決定,另有11%的學生尚未考慮此問題。相比可見,基礎醫學專業的學生自入學之初就在學位上有很高要求,明確希望進入研究生階段學習的近70%。
2.2基礎醫學專業學生對科研的熱情是培養科研
素養最有效的動力與保障在調查中,基礎醫學專業有53%的學生已經參與過各類科研講座,而同期法醫學專業學生僅有39%的參與率。同時,不論哪個專業的學生聽講座后都表示有所收獲,選擇沒有收獲或其他選項者為零。SCI論文是國際公認的進行科學統計與科學評價的主要檢索工具。在調查中,53%的基礎醫學專業學生表示對此有所了解,在法醫學專業中,該比率為33%。此外,兩個專業的學生對于各類本科生科創項目的知曉率都為94%。
2.3基礎醫學專業學生良好的科研理解能力是提升科研素養的前提
本次調查的對象都是大一新生,并且第一學期的課程設置除通識教育外,其余課程集中在高數、物理和化學,并無專業的文獻檢索與閱讀課程。但在嘗試過閱讀SCI科研論文的學生中有55%的學生表示能部分理解文章內容。對于閱讀中文科研論文,75%的基礎醫學專業學生表示有過經歷,其中高達88%的學生表示能部分甚至基本理解文獻內容。
3科研素養培養方案因對象因階段而異
科研素養的培養不可能一蹴而就。隨著學生入學后專業知識的不斷積累,根據年級不同,學生特點和能力不同,培養方案在不同階段也有不同的目標和內容。
3.1自入學伊始,敞開科研大門,感受學術熏陶
依托復旦大學豐富的學術資源,每學年都有來自各領域的專家、教授來校開展多種學術活動,而調查也證實在入學的第一個學期,基礎醫學專業有半數學生參加了各種講座。尤其各國院士和學術大師,其講座除涵蓋專業領域知識外,更注重科研思維的培養和構建。這些成功者的經驗分享對于初學者而言雖未必能體味其中的深刻,但在開拓視野,接觸世界頂尖學術成果同時潛移默化的熏陶卻必然影響著這些選擇基礎醫學為專業,以成為醫學教學與科學研究雙重人才為培養目標的學生,有助于學生形成與之相適應的科研思維方式。
3.2從低年級開始,設置相關課程,展開系統培養
第一學年開設現代生物科學導論,使學生直面科學最前沿,在科研與學生個體間建起橋梁;第二學年開設醫學生綜合素養、醫學文獻檢索與利用等課程,系統教授科研實踐所需的思維方式和基本技能;第三、四學年開設醫學科研思維訓練與科研實踐系列課程,使學生在已有一定專業知識的基礎上,理論聯系實際,認識并理解做好科研既需要有扎實的知識、活躍的思維、樂觀的態度,也離不開辛苦的實踐,枯燥的重復和嚴謹的探索。此外,復旦大學在一年級新生中全面推進的通識教育和本科生培養中的書院模式都更利于培養學生具有開闊的視野、獨立的思考和豐富的想象力,而這些也都是科研素養的重要內涵。通過課程的系統培養與課堂內外的各種熏陶,基礎醫學專業的學生在本科階段早期即可樹立起科研意識,形成良好的科研習慣,為日后獲得較高的科研成就打下扎實的基礎。
3.3二年級起,配備科研導師,體驗課題實施過程
基礎醫學專業學生入校以后,復旦大學基礎醫學院即根據學生不同階段,配備各類導師。自二年級起,學院按每三名學生為一小組,配備一位科研導師,組織學生開展多種學術活動,包括有主題的文獻檢索、閱讀和匯報;通過組會活動,介紹學術進展,組織學生開展學術討論;指導學生參與科研導師所在的課題組活動,與研究生一起,學習實驗設計,嘗試實驗操作,分析實驗結果,體驗課題實施過程??蒲袑煴旧矶际蔷哂胁┦繉W位,負責各級科研項目的教授、副教授、研究員、副研究員或高年資講師,而所在的課題組往往是國家重點學科、重點實驗室的組成部分。學院還制定了《導師組活動記錄手冊》,使導師組活動規范化,也利于反饋和評估。通過嚴格的導師組活動,幫助學生熟悉并學會科研論文的查閱,培養學生的科研思維方式,使學生了解基本的科研項目運行模式,自然而然地參與科研項目的多個環節。同時,學生間自發的交流又便于其了解不同領域、不同課題組的運行,一方面避免了日后選擇科研方向時的茫然或沖動,另一方面,學科交叉也是當今科學前沿發展的方向。
3.4水到渠成,設立科創項目,實踐所學所想
大學生的科創能力是衡量學生綜合素質的重要標準,國內各高校、學院對此都格外重視。以復旦大學基礎醫學專業學生為例,其可申報的科創項目就有復旦大學設立的君正、望道和曦源項目以及基礎醫學院設立的正誼學者等本科生科創活動。這些項目鼓勵學生獨立申報課題,申請參加同一項目的學生可來自不同院系。為保證教師有足夠時間對學生進行科研指導,學?;驅W院都明確一位教師一次只能擔任一個項目的指導。項目由學生在導師的指導下自報課題,通過競標獲得立項資格和獲取科研經費。經費直接撥入學生賬號,由學生全權支配使用。此外,學院在課題實施過程中組織中期考核,課題結束時進行匯報,并由專家進行評估,這些也是項目能提高學生科研相關能力的關鍵環節。通過項目設立和實施全過程中有的放矢的指導,幫助學生在課題實施中發現問題、面對問題、解決問題,通過實踐不斷培養科研能力,提升科研素養。以學生為主導的科創項目的創立和實施極大地激發了學生的科研熱情,而項目實施過程更提供了學生從提出假設、爭取課題到實施、匯報、小結的各方面實踐機會,使學生的科研素養在實踐中大幅度加強和提升。
4展望
基礎醫學培養方案范文2
[關鍵詞] 醫學研究生;轉化醫學;臨床研究
[中圖分類號] G643 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)06(b)-0154-03
近年來,隨著國家對科技活動支持力度的不斷增加,我國科技創新高度活躍,但當前基礎醫學、前沿技術的快速發展與實際應用脫節的問題非常突出,為了有效解決基礎研究與臨床應用之間缺乏有效合作機制的問題,縮短從基礎研究成果到臨床應用之間的時間,我國已開始建立國家轉化醫學平臺和臨床醫學研究中心,推動臨床醫學研究工作,促進多學科科研成果向臨床醫學轉化。而轉化醫學平臺和臨床醫學研究中心的建設又對人才隊伍建設提出了更高的需求,承擔臨床醫學研究工作的專業人才不僅需要有扎實的基礎醫學知識和良好的臨床技能,還需要具備一定的臨床研究能力。我國當前臨床醫學專業研究生的培養中仍存在諸多問題[1],醫學院校設計的理論和實踐課程中臨床研究相關知識仍未形成完整體系,學生在校期間接觸臨床研究實踐機會較少,提示當前對臨床醫學研究生臨床研究能力的培養仍難以滿足轉化醫學發展的需求,需要對其進行進一步的探索。
1 轉化醫學與卓越醫生教育培養計劃
轉化醫學是近年來醫學健康領域出現的新理念,提出以臨床疾病問題指導基礎醫學研究的走向,并將基礎醫學研究成果快速轉向臨床應用,在基礎研究和臨床診療之間建立橋梁聯系,從而更有效地將基礎醫學研究成果應用于臨床疾病的預防和診療[2]。轉化醫學的發展可以彌補基礎實驗研發與臨床應用之間的鴻溝,通過實踐多學科交叉,把基礎研究的成果快速轉化為臨床實踐,其中包括新藥開發和新的診斷和治療方法等。轉化醫學不僅需要一批優秀的基礎醫學科研人才隊伍,同時也需要一大批具備一定臨床研究能力的臨床醫師[3]。臨床研究是涉及臨床醫學、倫理學、法律、管理和醫學統計學等多學科的綜合性的實踐學科,臨床研究實踐也是催生新知識、新技術的基本手段,是推進臨床醫學發展的重要動力。同時,臨床研究是將基礎醫學研究成果轉化為臨床醫療技術的必經之路,也是將臨床實踐經驗轉化為理論化的研究成果的重要途徑。
科技部在《十二五醫學科技發展規劃》中提出要在全國建立若干臨床醫學研究中心,促進轉化醫學學科發展。同時,教育部和衛生部也在實施“卓越醫生教育培養計劃”,該計劃將培養“拔尖創新醫學人才”作為的重要目標,培養一批高水平的臨床醫師和醫學拔尖創新人才,以滿足國家醫學創新和國際競爭對高水平醫學人才的要求[4]。高水平臨床醫師的培養,不僅包括醫學理論知識和臨床技能的培養,還應該包括臨床研究能力培養。而臨床研究能力是區別于臨床能力的一項綜合技能,包括臨床研究項目的設計能力、組織能力、項目過程管理能力等一系列基本能力,臨床醫生只有具備了一定的臨床研究能力,才能更好地承擔臨床醫學研究任務。
2 臨床研究能力培養的主要任務
自1998年國務院學位委員會頒布《臨床醫學專業學位試行辦法》[學位(1998)6號],實施臨床醫學專業學位制度以來,經過十余年的探索與發展,我國已逐步形成了以提高學生的人文修養、醫學理論知識和臨床能力三個主要方面為核心的臨床醫學專業學位研究生培養體系。從目前來看,我國現行的臨床醫學專業研究生培養體系中強調醫學基礎知識、臨床實踐技能的培養,而對臨床研究能力的培養不足,多數臨床型研究生不了解臨床研究的基本流程和要求。如何在新形勢下確保專業學位研究生臨床培養質量,己成為當前醫學教育面臨的重要課題[5]。專業學位研究生的臨床研究能力亟待提高。
2.1 培養提出醫學問題和研究方案設計能力
發展轉化醫學的主要任務是加快基礎醫學研究成果轉化為可在臨床應用的診療技術的速度。要加快轉化速度,必須從臨床實際需求出發,首先提出有價值的臨床問題,再跟據現有的基礎醫學研究成果設計臨床研究方案,通過臨床研究加快基礎醫學成果的臨床轉化速度。這就要求從事臨床醫學研究的創新型拔尖人才需要能夠在臨床實踐中發現醫學問題并能夠通過研究提出解決方案,而目前,臨床醫學專業研究生培養過程中,基礎醫學知識和臨床醫學知識通常會受到更多的關注和重視,而在非醫學基礎知識的培養和知識的綜合運用上存在一定的不足。從事臨床醫學研究工作則需要更寬的知識面,要求學生具備醫學知識的同時,還要具備提出醫學研究問題的能力和臨床研究方案的設計能力[6]。而這兩種能力需至少需要兩種基本技能:文獻閱讀技能和一定的統計學知識。只有經常跟蹤醫學文獻,了解醫學相關的科研進展,才能夠在臨床實踐中發現有價值的研究問題。而任何嚴謹的臨床研究的設計均要考慮的研究過程的中各類因素的影響,要求方案的設計人員要具備一定的統計學知識。
2.2 增強臨床研究中遵循倫理學準則意識
倫理學意識和醫德觀念是醫生綜合素質的重要體現,應遵循倫理學原則,把保護受試者權益、保障受試者安全作為從事臨床醫學研究的首要原則。國際上曾先后制訂了多個涉及人類受試者的倫理學準則,其中,最重要也具有普遍指導意義的有《赫爾辛基宣言》和《涉及人類受試者生物臨床研究的國際倫理準則》。當前,臨床醫學專業研究生培養中,較注重臨床專業技能的培養,而常常忽視倫理學準則,在參與臨床研究的過程中僅僅是以科學問題為中心,而把受試者的權益拋諸腦后。卓越的醫生培養需要讓學生掌握臨床研究中的倫理學原則,通過培訓,增強研究生在研究中遵循醫學研究倫理學準則的意識,自覺的在臨床研究中公正地對待每位受試者,尊重受試者的人格,力求使受試者最大程度受益和盡可能避免傷害[7]。研究過程中將受試者的利益放在第一位,包括研究設計中確保受試者的安全性,對研究的利益和風險進行審慎評估,按照公正的原則選擇受試者,按照有利原則對選擇的受試者進行醫學干預,嚴格執行知情同意,保護受試者隱私,對專業領域中的特殊問題也應按照倫理學原則進行處理。
2.3 掌握臨床研究相關的法律法規和國際規范
臨床研究相關法律法規和國際規范均是為保障臨床研究過程規范、質量可靠和保障受試者權益而制定的。世界衛生組織于1995年頒布的《良好臨床實踐指南》(good clinical practice,GCP)已成為全球性的有關涉及人的生物醫學研究的行為標準,其目的是保證研究過程規范、結果科學可靠,也保護受試者權益并保障其安全[8]。該指南已在我國、加拿大、日本、美國、歐盟等許多國家和地區已被普遍實施,它不僅對倫理委員會、研究的申辦方、管理部門等提出了相應的要求,而且對研究者的行為規范提出了明確的要求。此外,原衛生部頒布的《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》、SFDA頒布的《藥物臨床試驗質量管理規范》、《藥物研究監督管理辦法(試行)》等在我國臨床研究管理中也發揮著重要作用。臨床研究的研究者必須熟悉并嚴格遵循相關法規和規范才能保證研究過程順利,研究結果才能被社會所接受和認可。
3 臨床研究能力的培養途徑
臨床研究能力的培養不僅包括臨床研究的相關學科理論知識和臨床技能的培養,還應該包括臨床研究的工作流程、相關法規和國際規范培養。提高臨床研究能力應是卓越醫生培養的重要目標之一,學校和教學醫院應通過理論知識培養、臨床研究實踐和受試者權益保護實踐等多個途徑的培養,全方位提高醫生的臨床研究能力。
3.1 強化醫學和非醫學類基礎課程的學習,構建合理的知識結構
合理的知識結構包括扎實的基礎理論、專業知識和外語水平。一般情況下,研究生比較注重基礎醫學理論課和專業知識的學習,而常常忽略科研方法課,如統計學等非醫學類的基礎理論的學習。基礎醫學和臨床醫學專業知識是開展臨床研究工作的基石,在培養扎實的基礎醫學和臨床醫學專業知識的同時,還應當注重非醫學類基礎課的培養,構建臨床醫學專業研究生合理的知識結構。醫學統計學是臨床研究中最重要的工具,良好的統計學知識儲備是臨床研究設計符合科學原則的保證和臨床研究中少走彎路的必要條件。另外,良好的外語水平是開啟醫學研究之門的一扇窗,掌握了它才能緊緊跟蹤醫學文獻,提高對現代醫學信息的敏感性和洞察力,有助于提出有價值的醫學問題[9]。合理的知識結構是保障臨床醫生順利開展臨床研究的前提條件。所以,卓越醫生的培養過程中,不僅要加強醫學基礎知識的學習,還要強化非醫學類知識的學習,構建有利于提高臨床研究能力的知識結構。
3.2 參與研究者發起的臨床研究項目,提高臨床研究設計和組織能力
研究者發起的臨床研究(investigator initiated trial,IIT)通常指由醫療機構臨床醫生作為研究項目發起人的臨床研究項目,它通常是由有一定學術地位或專業水平產較高的臨床醫生自行設計、組織實施的臨床研究項目。研究生通過參與IIT項目可以啟發其在臨床工作中尋找研究問題的思路,拓寬開展研究視野。任何臨床研究項目都是由不同專業的人員組成研究團隊共同完成的,通過參與臨床研究,也可以培養研究生的溝通能力和團隊協作意識。目前,各研究型的醫療機構開展的IIT研究項目越來越多,為臨床研究生培養參與IIT研究項目提供了機會。因此,教學醫院和研究生導師應將臨床研究生的培養與IIT項目開展有機的結合起來,不僅可以使臨床研究生盡早地熟悉GCP原則,同時也可以提高臨床研究生的設計能力和臨床研究項目的組織、溝通和表達能力[10]。
3.3 觀摩臨床研究項目倫理審查,增強受試者權益保護意識
任何一項臨床研究都必須經過倫理委員會的審查和批準,倫理委員會對臨床研究項目的倫理審查是保護受試者權益的重要手段,任何未經倫理委員會批準的臨床研究項目均不得在臨床實施。原衛生部《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法(試行)》和《藥物臨床試驗質量管理規范》要求每個開展臨床研究或新藥臨床試驗的機構設立倫理委員會,承擔各類臨床研究項目的審查任務。倫理委員會的基本職能包括審查臨床研究方案、審查研究者資格、確保研究過程中研究者采取相應的措施維護和保護受試者的尊嚴和權益,并對已批準的研究進行監督和檢查。目前,由于臨床研究生培養以臨床技能培訓為主,難以系統地接觸到臨床研究項目從立項到執行的整個過程,對臨床研究項目的倫理審查較為陌生,有些臨床研究生甚至不知道一項臨床試驗開始前需要獲得倫理委員會的批準,也不知道使用患者標本進行研究需要其知情同意,并簽署知情同意書。在臨床研究生培養過程中,可集中安排其觀摩倫理委員會會議,通過倫理審查會議了解臨床研究倫理審查的重點和程序。通過倫理委員會審查會議的觀察不僅可以使臨床研究生了解倫理審查的工作程序,還可以增強倫理意識,在臨床研究中自覺保護受試者的利益。
3.4 通過參與新藥臨床試驗,掌握臨床研究相關法律規范和操作流程
藥物臨床試驗已成為很多有臨床試驗資質的醫療機構業務工作的重要內容。而在各類臨床研究項目中,新藥臨床試驗的管理最為規范,也最為嚴格。新藥臨床試驗需要獲得SFDA的臨床試驗批件,方案設計一般由該專業領域的權威專家和統計學專家共同參與,研究過程包括對實驗室的質量控制、定期監查、方案修訂,需要倫理委員會重新審查和批準,甚至行政部門的稽查等。整個試驗過程均應嚴格遵循GCP原則和相關的標準操作規程(SOP)。臨床醫學專業研究生培養過程中,為其創造參新藥臨床試驗的機會,讓其接受GCP培訓和臨床研究實踐,通過臨床研究的實踐使其熟悉相關的法律法規和臨床研究各個環節的注意事項,有利于培養學生的GCP意識,可以快速提高臨床研究生的臨床研究能力。
卓越醫生教育培養計劃為臨床醫學專業研究生的培養提出了新的要求,轉化醫學的發展和臨床醫學研究中心的建設為臨床醫學專業研究生科研能力培養提供了新的契機。臨床醫學專業研究生的教育也應在培養目標、培養方式、內容等多個方面進行改進,以適應轉化醫學的發展。通過不斷的探索和實踐,制訂一套培養臨床醫學專業研究生臨床研究能力的方案,才能切實提高臨床醫學專業研究生的臨床研究能力,最終培養出一批能夠在臨床工作中提出研究問題,進而提出解決方案的卓越醫生。
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基礎醫學培養方案范文3
關鍵詞:中高職;護理專業;基礎醫學;課程對接;
作者簡介:鮮于麗(1974-),女,湖北宜昌人,碩士,副教授。
隨著我國健康服務業的迅猛發展,護理人才的需求量在逐年增加,提高護理專業人才培養質量是發展規范標準的護理服務的關鍵。國務院印發《關于加快發展現代職業教育的決定》中指出“要加快構建現代職業教育體系,打通從中職、???、本科到研究生的上升通道;深化產教融合、工學結合,推動專業設置與產業需求對接、課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接,提高人才培養質量,強化職業教育的技術技能積累作用”。但目前我國多數中高職院校護理專業課程模式創新不足,課程設置多按生物醫學模式,以學科為中心,缺乏學科的融合和銜接,導致課程教授出現重復、脫節和遺漏[1]。因此,做好中高職護理專業課程設置、課程內容對接,尤其是專業基礎與專業技能課程的對接,是提高中高職護生人才培養質量的重點,也是基礎醫學教學改革的核心。本課題組擬通過調研護理專業基礎醫學知識的應用情況,做好護理專業中職與高職基礎醫學課程設置、課程標準、課程內容有效對接,提高職業教育水平和人才培養質量。
1對象與方法
1.1對象
采取整群抽樣方法,選取從事醫學教學和臨床護理工作的96名人員進行問卷調查?;A醫學教師16名、臨床護理教學教師22名、三級甲等醫院臨床護士58名,具有高級職稱39名、中級職稱50名,初級職稱7名。
1.2方法
1.2.1調查內容
(1)調查湖北省部分中、高職院校護理專業開設的基礎醫學課程科目、教材、授課計劃、理論及實驗學時數。(2)調查基礎醫學課程授課內容在護理專業課教學及臨床工作中的應用情況。(3)調查各基礎醫學課程在護士執業資格考試中的分值和比重。
1.2.2調查工具
采用自行設計問卷進行調查。問卷內容為湖北省某高專院校2014年護理專業開設的7門基礎醫學課程的授課計劃,讓被調查人員對調查表中每門基礎醫學課程的授課內容,按自身工作使用情況分很常用、常用、少用、很少用4個級別進行評價。問卷多次征求有關專家的意見,并進行了預調查,反復修改而成,其中Cronbach’α為0.884。
1.2.3調查方法
(1)統計部分中高職院校2014年中職和高職護理專業開設的基礎醫學課程科目、教材、授課計劃、理論及實驗學時數。(2)發放調查問卷前,先進行填表相關情況說明,發放96份,收回96份,收回率100%,收回問卷均為有效問卷。(3)整理2011—2014年護士執業資格考試試卷共8套,請具有高級職稱從事各基礎醫學課程教學的教師共16名(每門2名),分析各課程在試卷考題所占分值。
1.2.4資料處理方法
(1)統計每門課程授課內容分別被評價為很常用、常用、少用、很少用4個級別的次數及占總評價次數的百分比。如人體解剖學共106學時,53次課,96名被調查者給予評價,評價總次數為53×96=5088次,其中“很常用”的評價次數為1788次,1788÷5088×100%=35.14%,從而得出人體解剖學“很常用”知識占授課內容的百分比。(2)統計2011—2014年護士執業資格考試試卷中涉及各基礎醫學課程的分值,通過求百分比來了解各課程在試卷中所占比重。所有數據應用Excel2007和spss20.0進行統計學處理。
2結果
2.1部分中高職院校中職與高職護理專業基礎醫學課程設置、教材使用及學時分布情況見表1
表1數據顯示,傳統中職與高職的基礎醫學課程設置基本相似,雖然所使用的教材為人民衛生或高等教育出版社出版的中高職規劃教材,但從教材內容、授課學期、理論及實驗學時分配比較,中職與高職均有較多的雷同之處。這種課程設置使中職護生升高職后,在知識、技能、素質3人方面沒有顯著提升,不適合各階段人才培養需求,不適應現代職業教育的需要。
2.2統計7門醫學基礎課程授課內容在臨床護理工作中的應用情況見表2
表2統計數據顯示:基礎醫學課程中很常用和常用知識所占比例排名前3位的課程依次是藥理學、病理學與病理生理學、生理學,臨床很少用的知識排名前3位的課程依次是遺傳與優生、生物化學和病原生物與免疫學,人體解剖學排名居中。評價藥理學中抗菌藥物、病理生理學中發熱、缺氧、休克等為很常用的知識的人數均超過80名以上,將遺傳的細胞學基礎、遺傳信息的表達與調控、蛋白質的分子組成與結構、核酸的結構等內容被評價為很少用的人數均達到88名以上。由此可見,基礎醫學課程的部分內容在后續課程學習和臨床護理實際工作中確實很少用到。如何優化中高職護理專業課程體系,整合基礎醫學課程,刪除很少用且偏深偏難的學科知識,是進行中高職課程內容對接的重要方面。
2.3基礎醫學課程在護士執業資格考試中的分值所占百分比見表3
表3顯示,所有基礎醫學課程在護士資格考試中所占分值不超過30%,其中病理學與病理生理學、藥理學所在比例最大,分析原因是這兩門課程涉及到疾病的臨床特點及護理用藥,其他基礎課程如遺傳與優生、病原生物與免疫學、生物化學、人體解剖學、生理學所占分值均很低。因此,中職刪除部分基礎醫學課程,高職刪除部分基礎課程知識點,對中高職護生參加護士執業資格考試,獲取執業資格,以及對學習后續臨床課程影響不大。
3討論
護理教育應注重護生綜合素質的提高,注重創新意識和創造力的培養,應建立以護生為主體,以專業系統知識和核心能力為中心的課程觀[16]。護理職業教育必須以醫院臨床護理實際工作需要為中心,以就業為導向,以崗位任務引領教學實踐,將崗位職業能力要求反映到教學中[17]。做好護理專業中職與高職基礎醫學課程對接,應遵循“必需夠用,工學結合”的原則,應按照人才培養的規律,以臨床護理工作過程為核心,整體設計中高職銜接護理專業人才培養方案,從課程設置、課程標準、課程內容3個方面對接,提高職業教育水平。
3.1課程設置對接
中高職基礎醫學課程設置對接應摒棄傳統思想,按工作需要創新和重構,以專業提升和從業需求為目標,進行一體化設置。中職基礎醫學教育應以護生獲取護理執業資格證、中專升大專為培養目標,以“必需夠用”的原則整合課程,并重視人文素養的提升[18]。高職教育應以護生從事中高級護理工作和??粕究茷榕囵B目標,在中職教育的基礎上適當加深加寬基礎醫學理論知識,并充分將人文教育融入基礎醫學課程教學[19],加強知識、技能、素質的綜合培養[20]。具體對中高職基礎醫學課程的創新設置見表4。
3.2課程標準對接
課程標準是學時標準、內容標準和結果標準的統一。目前我國尚無護理專業中高職銜接的課程標準,國家應組織護理專家從宏觀層面入手,以護理職業崗位任職能力為基礎,從知識、能力、素質3個方面制定全國統一的中高職課程目標。并遵循學生從中職到高職認知規律及職業成長規律,將課程標準與工作標準對接,基礎醫學課程按照“滿足崗位工作基本知識需求和后續課程學習需求”的原則,以“護士資格考試大綱、技能高考大綱、專升本考試大綱”確定課程標準[21]。中職基礎醫學課程標準應密切聯系臨床初級護理需要,強調理論知識的實際應用,輕理論重技能。知識目標應掌握基本知識、基本理論,具有一定的分析、解決問題能力[22]。例如人體各系統重要器官的結構、功能與代謝;常見病原微生物的致病性;常見疾病的基本病理變化和常見的病理過程如發熱、缺氧、休克等;護理用藥的基本常識等。技能應側重于基本操作的規范化和標準化。改革現有的技能教學方法,多運用以問題為基礎的教學法[23]。例如找出人體的一些特殊體表標志;如何正確測量和判斷人體的生命體征如體溫、脈搏、呼吸、心率、尿量、血壓等;如何正確按醫囑給藥等相關知識。高職基礎醫學課程標準應在中職教育的基礎上重知識亦重技能,重點學習從事中高級護理工作所需要的較深理論和較難技術。例如中樞神經系統的結構與功能,人體免疫學,心、肝、肺、腎四大衰竭等中專未涉及的較難知識。并盡量避免與中職內容的重復,全面提升護生綜合能力。
3.3課程內容對接
基礎醫學培養方案范文4
基礎醫學實驗教學是醫學教學環節中的重要組成部分,對于培養學生實踐能力、綜合素質和開拓創新精神發揮著重要的作用。當前,臨床醫學專業認證和教育發展綱要均高度重視實踐教學,要求提升學生實踐和創新能力。因此,如何提高基礎醫學實驗教學質量,培養學生的實踐能力和創新能力,是醫學院校教育工作者面臨的嚴峻課題。
近些年,我院針對實驗教學課程做出系列改革,保留重要的基礎性實驗,逐步增加設計性和創新性實驗的比例。針對保留的基礎性實驗,改進其教學環節,比如開展案例式或以問題為導向的實驗教學;針對設計性實驗,不斷完善其實驗課程體系,優化教學內容;針對創新性實驗,將其與開放實驗室和大學生創新創業項目緊密結合,整合實驗教育資源,增加創新性實驗項目的數量。具體的實驗教學課程改革情況介紹如下。
1.實驗教學課程改革的實施
根據基礎醫學實驗教學的內容和特點,將實驗教學分為基礎性、設計性和創新性實驗三個層次:基礎性實驗與理論教學對應并同步進行,通過改善和提升教學條件,相應地改進教學方法和教學模式;設計性和綜合性實驗是在教師引導下設計并開展的實驗,基于虛擬實驗室的良好條件,又開展了虛擬實驗;創新性實驗是教師指導學生凝煉科學問題,并尋求解決問題的方法,通過開放實驗室、大學生創新科研立項和參加教師的科研課題組等方式開展創新實驗。
l.1改善基礎性實驗的教學條件與課程改革
1.1.1加強實驗教學條件建設 近五年,我院著力加強基礎醫學實驗教學平臺的現代化建設:建成解剖學虛擬數字實驗室和人體奧妙館;建設8個顯微數碼互動實驗室,并在電腦終端安裝基礎醫學圖片數據庫和基礎醫學知識數據庫;機能實驗室建成機能虛擬實驗教學系統,安裝24個虛擬設計性實驗項目;此外,更新生物技術實驗室、病原與免疫實驗室的儀器設備,其條件不僅可以滿足常規本科生實驗教學,也可滿足創新性實驗和研究生的基礎實驗工作。
1.1.2基礎性實驗的課程改革依靠顯微數碼互動系統和數據庫資源,在病理學和組織學實驗教學中開展以問題為中心的整合式教學方法,要求學生綜合運用圖片資源和數據庫資源,整合與問題相關的多學科知識進行問題分析,引導學生形成以器官為核心的醫學知識思維體系。利用解剖虛擬數字人系統、自制手術錄像和3D臂叢解剖動畫等豐富的實驗教學資源,提高本科生學習解剖學的興趣,并開展以問題為導向的解剖學實驗。在病原微生物學、免疫學和細胞生物學等實驗教學中均引入病例討論和問題式教學法。
1.2 增加設計性實驗比例,優化教學環節 機能學實驗室將單一的基礎性實驗革新為設計性實驗內容,如將“神經干動作電位”實驗項目更改為“神經干動作電位及局麻藥對其影響與骨骼肌的單復合收縮”,將原本單一的生理實驗變為整合生理學、病理生理學和藥理學知識的設計性實驗。解剖學實驗室開展家兔脊髓半離斷實驗(選擇不同的層面),半離斷脊髓后觀察下肢感覺和運動功能的改變,從而分析運動神經和感覺神經的傳導路;開展“新鮮豬腎臟和心臟解剖”,以彌補人體標本的不足,增強學生的感觀性認識。病原和免疫學實驗室針對“疑似病例”設計病原菌分離鑒定的實驗方案,鑒定到病原體后再與其引發的臨床癥狀相比較,促進學生將理論與臨床實踐相結合。生物技術實驗室有機地融合生物化學、分子生物學和細胞生物學的實驗內容,將大部分純驗證性的基礎性實驗更新為設計性實驗,根據實驗項目的特點將實驗內容進行銜接,如在兩周內連續開展“細胞原代培養、細胞核與線粒體分級分離、人類外周血淋巴細胞培養染色體制備與觀察、X染色質的制備及染色體核型分析”等實驗項目。此外,在機能學實驗室、解剖學實驗室和病理學實驗教學中開展“虛擬實驗”。這些實驗室的電腦系統中儲存有虛擬實驗內容、虛擬數字人系統、基礎醫學圖庫、基礎醫學課件,為開展虛擬實驗奠定了基礎。在虛擬實驗過程中,通過設計實驗過程,模擬臨床診斷和治療過程等形式,引導學生整合多學科知識分析問題。
1.3 多渠道開設創新性實驗 創新性實驗對于提升學生的科學思維尤為重要,尤其對學有余力的優秀學生更重要,既可以幫助學生早期接觸科研,又能夠促使學生早期確立攻讀碩士或博士的人生目標。近年學生參加創新性實驗的熱情高漲,學校的投入也相應增加,相比五年前每年只有3-5個創新性實驗項目,如今每年開展的創新性實驗項目超過15個。首先是學生自主立題,在教師的指導下進行文獻復習和凝煉科學問題,再由教師講解基本科研方法,學生設計實驗方案,最后由學生向相關部門申請立項,向實驗室申請開放實驗室。學生自主進行的創新性實驗有“人臍帶間充質干細胞的分離與培養”、“牡丹江市缺血性腦卒中危險因素研究”和“胃腸癌相關趨化因子的作用”等多個項目。另外,部分學生直接加人教師的省部級或國家級科研課題組,學生選取其中一個小分支進行科研工作。
2.實驗教學課程改革的效果
五年來,基礎醫學實驗教學中心的硬件建設快速發展,實驗教學的課程改革取得顯著成效。基礎性實驗雖然比例下降,但在融入現代化教學條件和調整了教學模式后,教學效果明顯提升;設計性實驗的比例從20%增長至60%,同時,原有的設計性實驗項目得到進一步優化,并新增了虛擬實驗;創新性實驗與開放實驗室、大學生創新科研立項、教師的科研項目相結合,極大地調動了學生的參與熱情,實驗項目數量和質量均穩步增長。
2.1 有利于學生綜合素質提高
2.1.1 提升學生實踐能力和綜合素質 通過三種不同層次實驗類型,全方位地培養學生的實踐能力?;A性實驗主要培養學生理論與實踐相結合的能力,重在驗證理論知識;設計性實驗培養學生綜合多學科知識分析問題和解決問題的能力,促進學生掌握實驗技能;創新性實驗培養學生的科研思維,重在促進學生掌握基本的科研方法,有利于學生在科學研究道路上的發展。經過三個層次實驗訓練的本科生,綜合素質全面提髙,動手能力明顯加強,善于發現問題,獨立思考問題和解決問題的能力顯著提升,綜合運用多學科知識的能力亦得到加強。
促進學生整合醫學知識體系病理學實驗開展的臨床病理討論會和虛擬實驗需要綜合運用多學科知識分析問題,機能學實驗需整合運用生理學、病理生理學和藥理學三門學科的知識,生物技術實驗需整合運用生物化學、分子生物學和細胞生物學的知識,免疫學和病原實驗同樣要用到生理學和解剖學的知識,因此在進行基礎醫學實驗教學課程改革過程中,教師加強引導學生綜合運用多學科知識分析問題和解決問題,從而促使學生認識到以器官或疾病為核心的整合醫學知識體系,有利于學生后期臨床階段的學習。
2.2 有利于教師整體素質的提高
2.2.1 轉變教師思想觀念 教師在參與基礎醫學實驗教學課程改革之后,教育思想理念發生明顯轉變,從以前的“重視理論教學、忽視實驗教學”的誤區中走出來,真正地認識到“強基礎、強技能”和“以學生為中心的自主學習”的重要性,在今后的教學過程中高度重視實驗教學。此外,教師逐漸認識到形式多樣的實驗教學對于提升學生實踐能力的重要性,完全接受實驗教學由之前簡單的驗證式實驗教學轉變為基礎性、設計性和創新性實驗三個層次,并在實驗教學過程中注重培養學生的綜合能力,為全面提高實驗教學質量奠定堅實的基礎。同時,成功地調動教師的主觀能動性,部分教師主動地提出增加實驗項目或改進實驗項目的關鍵環節,為達到“提高學生實踐能力”這一目標獻力獻策。
2.2.2 促進青年教師業務水平提高 優秀的教師團隊是課程改革最重要的因素之一,因此,我們采取多種手段提高教師的業務水平。其一,加強青年教師培養,鼓勵青年教師不斷加強自身業務素質,各學科逐漸形成一套行之有效的青年教師培養方案;其二,嚴格執行集體備課、試講和聽課等教學活動制度,要求青年教師學習交叉學科的課程,鼓勵教師到臨床科室學習交流;其三,鼓勵青年教師提高學歷層次,鼓勵參加各種教學比賽,完善實驗教學質量評價體系,制定并實施獎罰制度。通過一系列措施的實施,實驗教學質量穩步提高,青年教師參加校級或省級教學比賽獲獎數量也明顯增加,為實驗教學課程改革的順利實施奠定了基礎。
3.實驗教學改革的困難與不足
其一,創新性實驗覆蓋面不足:由于教學時數限制,創新性實驗均安排在正常教學時間之外,給教師帶來不便;創新性實驗需要較多的投入,難以覆蓋全體本科生,仍需要更多的渠道、多樣性的創新性實驗來增加覆蓋面;創新性實驗要求教師既有豐富的科研經驗,又要有飽滿的教學熱情,兩者均具備的教師尚顯不足。其二,教師的現代化教育理念的轉變較慢:青年教師易于接受“強技能、重實踐”的教學理念,然而,部分老教師思想僵化,不愿意接受新觀點,給課程改革的實施帶來困難。今后要開展多種形式的教學研討會,為骨干教師創造參觀學習和教學進修的機會,潛移默化地轉變輕視實驗教學的偏見。
基礎醫學培養方案范文5
1材料和方法
1.1研究對象
以上海健康醫學院2016級本科臨床專業研究對象,共143人(其中,女生90人,男生53人)。
1.2實驗分組
隨機將2016級本科臨床專業大班分為對照組及實驗組。對照組(72人):采用傳統教學法;實驗組(71人):采用“項目教學法”2組學生在年齡、性別、基礎課成績方面差異無統計學意義。以上分組均由同一位授課教師、同一教材進行授課,以保證其可比性。
1.3教學方法
1.3.1教學設計根據教學大綱,選取呼吸系統(24學時)、消化系統(32學時)和泌尿系統(24學時)教學內容。每個系統授課前1周,教師將一個病例項目發放給學生,老師預先布置主要學習任務(重點掌握、熟悉及了解內容),并開放互動學習中心與實訓中心。實驗班采用項目教學法的模式,整個教學過程在基礎醫學互動學習與實訓中心開展,以小組形式(每組9~10人),每次2學時。小組事先制訂學習方案,并根據小組方案,將遇到的問題、現象和結論展示出來,在標本互動、顯微互動中心、虛擬仿真等學習區域按上述學習順序進行學習,時間為1學時。在教學階段,教師針對學時疑惑的問題內容進行分析總結,在學生完成區域學習后通過鼓勵評價的方式,引導學生組織小組討論、總結改進的方式進行問題總結,時間限制在20min。剩余時間,學生進行掃描標本二維碼進行單元練習、測試,給出學習的過程性評價。教學過程由一位主講老師把控,一名實驗老師輔助。對照班,采用先講授后實驗的傳統的課堂教學模式,理論在普通教室,實驗在實驗室開展。
1.3.2實施過程(課中及課后)項目開始,每個小組成員利用互動學習與實訓中心優質學習資源,線上利用資源平臺的微課、教學視頻等在線自主學習。制訂學習方案,將各類問題考慮清楚,以將遇到的問題、現象和結論展示出來,線下利用中心資源進行探究。針對學生對每個系統不懂、不會及疑惑的地方,教師結合中心的標本、視頻資料及VR技術,引導學生課堂上討論分析,加強學生理解與掌握。項目活動結束之前,學生進行自評及小組互評和教師點評,對病例項目進行總結,歸納整理,整個過程如圖1所示。課后學生對所學知識進行系統化的整理并加強記憶,并提交每個系統課程內容的調查問卷。
pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414
圖1基礎醫學互動學習與實訓中心項目教學法模式
1.4教學效果評價
1.4.1課程考核對照組和實驗組完成呼吸、消化和泌尿系統教學內容的學習后,采用教考分離的方式,考核采取統一命題、統一試卷和統一時間進行。授課教師和學生事前均未接觸過試題,試題內容涵蓋基礎知識和病例題,題型為選擇題、簡答題和綜合題??己顺煽冞M行統計比較,分析是否有顯著性差異。理論考核可以客觀地反饋學生的學習效果。
1.4.2學生問卷調查課程結束后,向實驗組學生發放自行設計的調查問卷表,每項只允許選擇1個答案,也可以選擇棄權。問卷調查旨在收集學生對教學效果的主觀評價數據。
1.5統計學處理
用spss18.0軟件進行統計分析,計量資料用pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414±s表示,兩組考試成績的比較采用獨立樣本t檢驗,學生對教學效果的評價比較采用獨立樣本Mann-Whitney檢驗,P<0.01為差異有統計學意義。
2結果
2.1呼吸、消化和泌尿系統教學內容理論測試成績的比較
采用理論考試,題型為選擇題、簡答題和綜合題三種類型,考試時間均為90min。結果顯示,實驗組學生理論測試成績明顯高于對照組學生,差異具有統計學意義(P<0.01)。具體結果詳見表1。
2.2教學效果問卷調查結果的比較
向實驗組學生共發放調查問卷71份,回收有效問卷71份,有效問卷回收率為100.0%。調查結果顯示,學生贊同基礎醫學互動學習與實訓中心開展教學、認可中心有利于提供項目教學多種教學方式、臨床思維能力培養、學習主動性培養、探究學習能力培養以及教學模式新穎。具體結果詳見表2。
表12組學生基礎醫學基礎理論測試成績的比較(pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414±s)
pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414
**P<0.01vs對照班
表2實驗組醫學基礎整合課程教學效果問卷調查結果(n=71,%)
pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414
2.3醫學基礎整合課程實訓考核結果的比較
采用現場考核,結果顯示實驗組醫學基礎整合課程實訓考核成績明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.01,表3)。
表32組學生醫學基礎整合課程實訓測試成績的比較(pagenumber_ebook=87,pagenumber_book=415±s)
pagenumber_ebook=87,pagenumber_book=415
**P<0.01vs對照班
3討論
醫學基礎整合課程作為實踐性很強的一門學科,其教學目標是培養學生解決問題的能力。傳統教學方法存在諸多不足,教學效果不佳。因此,不少教師對基礎醫學課程教學改革進行了探討或實踐。翻轉課堂、PBL教學法[5]、案例教學法[6]、師生互動式教學法、利用信息技術加強實驗教學等。盡管取得一定效果,但沒有真正做到提高學生的創造力及解決實際問題的潛能。因此,我校根據臨床專業醫學基礎整合課程專業性和實踐性的特點,在課程整合的基礎上,利用資源平臺,設計了基于基礎醫學互動學習與實訓中心為教學場所的項目教學模式(圖1)?;A醫學互動學習與實訓中心圍繞課程整合的核心,打破傳統的課程和學科界限,創建了以器官系統為主線,以臨床問題為導向,通過數字虛擬解剖[7]、應用解剖、虛擬仿真、互動學習實訓設備及網絡平臺實現教學中的虛實結合和人機互動。學生通過掃描標二維碼,自主學習1000余個標本對應的5000個知識點、技能點以及200個理實一體微課。通過顯微互動教室、基礎醫學互動學習平臺實現學生與學生、學生與老師實時現場或在線互動。這種教學方法對加快推進基礎醫學課程的教學,提高教學質量具有重要意義。
教師將課程內容以一個獨立病例項目交給學生,學生利用互動學習與實訓中心資源平臺的微課、教學視頻等在線自主學習和探究。通過就醫情景,引入案例,開展任務驅動,以器官的正常形態結構、功能、病理變化和藥物治療為主線,進行仿真實驗。利用仿真實驗學生實現以下互動操作:(1)通過虛擬仿真軟件,模擬醫院門診室問診場景,學生角色互換,扮演醫生和患者,學習問診采集病史的方法和過程,熟悉臨床癥狀;(2)通過虛擬仿真軟件,學生學習和練習常見疾病的體格檢查;(3)通過虛擬仿真軟件的游戲形式,進行疾病癥狀的鑒別診斷;(4)通過虛擬仿真軟件的拼圖游戲環節、互動通關游戲、互動答題讓學生熟練掌握器官的大體結構、明確疾病診斷的檢查相關檢查方法、疾病的發病機制、病理變化和藥物選擇等;(5)通過虛擬仿真軟件,進入由Anatomagetable錄屏制作的虛擬解剖界面,互動和反復學習,熟練掌握解剖學結構;(6)通過器官標本二維碼掃碼,觀看每個器官大體結構和微細結構的微課知識點,并結合真實標本,反復學習;(7)學生通過虛擬仿真軟件,進入評價界面,進行單元練習測試,給出學習的過程性評價。在項目教學中,注重的不是最終結果,而是完成項目過程,以學生為主體,學生學會自學,培養分析問題和解決問題的思維模式和方法,為終身學習奠定基礎[8]。
基礎醫學培養方案范文6
1教學改革的基本思路
1)以能力培養為主線,以器官-系統為中心對基礎醫學和臨床醫學的核心課程分別進行整合。各門課程應精選和更新教學內容,改進教學方法,強化基礎理論、基本知識和基本技能的訓練,加強自學能力、實踐能力、外語及計算機應用能力和初步科學研究能力的培養,加強早期接觸臨床、多臨床、反復臨床,注重基礎與臨床的滲透,加強醫德醫風教育,增強預防為主的觀念,加強文、理知識,提高心理素質,拓寬學生的專業面和知識面,注重人際交流,增強社會適應性,提高學生的整體素質。
2)確立以學生為中心,教師為主導的教學主體,通過自學和課堂互動,培養學生自主學習和終身學習的能力。
3)為了讓學生早期、反復、多次接觸臨床,加強基礎醫學和臨床醫學的融合,設置“基礎醫學PBL課程”和“臨床醫學PBL課程”。
2教學改革的內容
2.1課程整合
1)課程整合是建立以能力培養為主線、以系統整合為手段、以人體系統為基礎、以臨床問題為導向的新課程體系,整合生命科學、基礎醫學、臨床醫學、公共衛生和社會人文科學等內容,構建模塊化課程。
2)課程整合的實踐:從生命科學課程、基礎醫學課程和臨床醫學課程三方面進行課程整合。生命科學課程整合:將“生物化學”和“分子生物學”整合為“生物化學與分子生物學”;將“醫學細胞生物學”、“生物化學”、“分子生物學”和“醫學遺傳學”的實驗內容整合為單設實驗課“醫學細胞分子生物學實驗”?;A醫學課程整合:每一個系統的教學都是從形態到功能、從正常到異常、從疾病到藥物治療,形成一個完整而有機的基礎醫學課程體系,符合認知規律,有利于學生對基礎醫學知識的掌握,為后期的臨床醫學學習打下堅實的基礎。將基礎醫學的9門課程整合為“基礎醫學概論”(有關學科的總論部分)、“呼吸系統基礎”、“心血管系統基礎”、“消化系統基礎”、“泌尿生殖系統基礎”、“骨骼、肌肉、皮膚、頭頸、神經系統基礎”“、血液、內分泌、免疫系統基礎”和“感染病學基礎”。將“組織學與胚胎學實驗”和“病理學實驗”整合為“系統形態學實驗I”和“系統形態學實驗Ⅱ”。將“生理學實驗”、“病理生理學實驗”和“藥理學實驗”整合為“系統機能學實驗I”和“系統機能學實驗II”。臨床醫學課程整合:根據臨床醫學教育的規律和發展,設置必修課程。將“內科學”“、外科學”“、婦產科學”和“兒科學”整合為“臨床醫學概論”(有關學科的總論部分)、“呼吸系統疾病”、“循環系統疾病”、“消化系統疾病”、“泌尿系統疾病”、“血液系統疾病”、“內分泌系統疾病”和“女性生殖系統疾病”。將“神經病學”和“精神病學”整合為“神經精神系統疾病”。將“傳染病學”變更為“傳染性疾病”。將“臨床生物化學及檢驗”整合到“實驗診斷學”中。增設“臨床實踐技能”“、風濕免疫系統疾病”為必修課。
2.2自主學習
促進醫學生的自主學習,相信學生有一定自學能力;尊重學生的學習需求和選擇;教學活動重在培養學生自主學習的能力。1)強化學校、教師和學生的責任。學校的責任是提供優質的教育資源和良好的學習環境:要配備一支數量充足、結構合理、整體水平高的師資隊伍;要提供各種必要的教學設施、儀器設備和教學場所;要建立各種教學實驗室和教學基地;要提供學生學習和自學用的圖書資料和網絡資源;要營造有利于學生身心健康的校園環境和有利于學生學習的教學環境。教師的責任是給學生有效的指導和幫助:要給學生講清課程的目標和要求;復習前期已學習的相關知識,并指出與本課程的聯系;檢查學生是否學到應學的理論知識和必需的操作技能;引導學生自主學習并指導其學習的方法;提供知識的信息來源和參考資料目錄;在學生自主學習或小組學習過程中積極引導,加強管理;對學生提出的學習要求給以咨詢和反饋等。學生的責任是管理好自己的學習;判斷個人學習需求;合理安排學習時間;鑒別學習資源;決定學習順序和學習節奏;形成自己的學習計劃;注重管理好個人的非智力因素,包括學習情緒、學習動機、學習動力、學習信心和學習毅力等;注重團隊合作和溝通。2)自主學習的實踐。在教學計劃中將學生自主學習的時間列入計劃,設立講授學時和研習學時。研習學時占講授學時的比例:專業基礎課程為15%;專業課程為25%。通過自學和課堂互動,培養學生自主學習和終身學習的能力。方案一:研習學時的2/3用于課堂自主學習,1/3用于討論式教學、案例式教學、換位教學或其他形式的教學。方案二:學生課外自主學習,研習學時全部用于討論式教學、案例式教學、換位教學或其他形式的教學(如微課等)。針對學生自主學習,編寫課程學習指南,其作用主要是幫助學生管理學習、提供與學習相關的學習要點、提供學習課程主題的相關信息;討論自主學習的考核標準,制定“自主學習規范”。
2.3PBL教學
1)PBL教學基本特點是:以學生為中心、以問題為引導、以自學為基礎、以小組討論和團隊合作(TBL)為主要形式,多學科知識整合和應用,教師是管理者和引導者而不是授課者。
2)PBL教學的實踐:在臨床醫學本科專業中設置“基礎醫學PBL課程”和“臨床醫學PBL課程”。教師應明確教學目標,營造良好的學習氛圍,推行基于團隊的學習,按照自學、討論學習和應用知識訓練分成三階段的模式開展PBL教學:第一階段自學,圍繞某一臨床案例的教學內容,教師制定教學目標,學生獨立學習;第二階段討論學習,學生通過自學,首先獨立完成案例測試答案,然后學生以小組團體為單位進行集體討論,檢索資料,歸納出小組的測試答案,各組公布答案,討論之后得出大家認可的答案,教師對結果進行總結和評價;第三階段應用知識的訓練,教師提供一系列需要學生應用所學知識、經過綜合分析才能完成的測試題,學生分組討論,組間討論,教師做出總結,最后教師和學生共同完成PBL教學評價表,評價表包括導師評價學生、學生評價導師、學生自評和學生互評四部分。
3總結