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新生兒和產婦的護理范文1
關鍵詞:孕產婦;新生兒;護理知識
當今社會越來越強調優生優育的重要性,父母對新生兒護理知識的認知水平,尤其是母親對于兒童的健康成長和發育具有直接的影響[1]。新生兒年齡尚小,機體各項器官、組織系統尚未發育成熟,自我調節能力相對低下,必須依靠父母的精心照顧和呵護才可以健康成長[2]。據相關調查結果分析,目前很多產婦對保健知識的需求意識以及需求程度逐漸提高,但是對于完善、系統的母嬰保健知識相對缺乏,對新生兒護理知識了解甚少。我國很多家庭都只有一個獨生子女,育兒經驗匱乏,因此掌握完善、系統的新生兒護理知識顯得尤為重要。為深入了解、分析孕產婦對新生兒護理知識認知現狀,更好的指導臨床健康教育工作,本文對我院120例孕產婦進行新生兒護理知識認知調查。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機選取2013年1月~2014年1月在我院住院分娩的120例產婦作為調查對象,年齡21~39歲,平均(26.8±1.7)歲,其中21~25歲年齡段者21例,25~30歲年齡段者60例,30~35歲者33例,35歲以上者6例。其中經產婦45例,初產婦75例;學歷文化水平:文盲或半文盲者2例,小學學歷者17例,初中學歷者45例,高中或中專學歷者32例,大學及本科以上學歷者24例。
1.2方法 采用我院自行設計的調查問卷對120例孕產婦進行調查統計、分析,由調查人員在現場發放調查問卷,由調查人員指導每一位孕產婦獨立完成答題,當場收回。本次調查問卷發放120份,當場收回120分,回收率為100%。調查問卷的主要內容主要包括孕產婦獲取新生兒護理知識的途徑、新生兒護理知識的掌握程度,具體包括新生兒生理知識、新生兒喂養、新生兒疾病預防知識、新生兒皮膚護理、新生兒環境知識以及新生兒應急處理知識等。
1.3統計學處理 選用軟件SPSS11.0對數據進行統計學處理,使用χ2對統計數據進行檢驗。
2 結果
2.1孕產婦獲取新生兒護理知識的途徑 根據調查分析,孕產婦可從電臺、電視、報刊雜志、親友間交流、互聯網、專業機構等多種途徑獲取新生兒護理知識,其中獲得最高知曉率的是通過電視媒體,占到70%,其次為醫院(60.8%)、親友家屬(52.5%)、書刊(50.8%)、網絡(41.7%)、報紙(40%)、婦幼機構(33.3%)、宣傳欄(22.5%)、社區衛生服務站(15.8%)、疾病控制中心(9.2%),見表1。
2.2孕產婦對新生兒護理知識了解、掌握情況 孕產婦對新生兒喂養知識了解程度較好,但是對于新生兒應急處理知識以及新生兒生理知識了解、掌握較少(見表2)。
3 討論
經本次調查研究分析,大多數孕產婦對于新生兒護理知識都是一知半解,對新生兒護理知識了解存在很多誤區。
3.1新生兒生理知識 很多孕產婦并不知道新生兒生理性黃疸、女嬰陰道出血、乳腺腫塊、馬牙等是新生兒正常的生理現象,在看到新生兒出現這些這種狀況后常常會出現不知所措、緊張、焦慮等狀況。
3.2新生兒喂養 對于新生兒的成長發育而言,母乳是非常天然、營養價值最高的營養支持品,母乳喂養更適宜嬰幼兒的生長、發育,有利于增強嬰幼兒抗感染能力,增強嬰幼兒全身機體抵抗力。但是經本次研究調查分析,大多數孕產婦并沒有很好的接受母乳喂養知識宣教,并沒有充分認識到母乳喂養的好處,甚至有的孕產婦錯誤的認為配方奶粉的營養成分更多,營養價值更高。也有的孕產婦擔心母乳喂養會對自身身體恢復以及正常的休息產生很大影響,擔心以后無法快速恢復體型。盧彤陽等研究表明,有43%孕產婦知道吮吸對乳汁分泌有刺激作用,有20%孕產婦可學會判斷乳汁充足,有80%孕產婦知道純母乳喂養。
3.3新生兒疾病預防知識 很多孕產婦對于疾病預防方面的知識缺乏了解,尤其體現在兒童預防接種方面,只有15%左右孕產婦知道免疫程序,20%孕產婦知道嬰幼兒出生24h后應該接種何種疫苗。有67.9%孕產婦知道新生兒先天性代謝缺陷病篩查非常重要[3]。
3.4新生兒皮膚護理 經本次研究調查表明,有73.7%孕產婦知道應該采用嬰兒專用護膚品,67.2%知道應用煮沸的溫水給新生兒洗澡,68%孕產婦認為新生兒皮膚有紅斑應屬于正?,F象,60%孕產婦知道新生兒臍部出現分泌物,應涂抹碘伏溶液。但是有88%孕產婦并不清楚正確的新生兒洗澡方法,有62%左右孕產婦認為新生兒每次大便后不需要清洗新生兒臀部[4]。由此可見,孕產婦關于新生兒皮膚護理方面的知識仍然比較缺乏。⑤新生兒環境知識。本次研究表明,有95%左右孕產婦知道新生兒居室應該保持空氣新鮮,經常通氣,有89%左右孕產婦知道新生兒睡床不應該過于柔軟,有86%孕產婦知道新生兒不宜居住新裝修的房間,但是有57%左右孕產婦不知道新生兒居室溫度對于新生兒有很大危害,只有36%孕產婦知道監測新生兒體溫,有70%左右產婦誤以為寧捂勿凍對新生兒比較好。這些錯誤的認識極易導致對新生兒造成一些傷害。
3.5新生兒應急處理知識 很多孕產婦在新生兒出現嗜睡、發熱、哭聲無力、抽搐、皮膚蒼白或青紫、食欲下降,拒絕吃奶等癥狀時,不知送醫院就診。應急處理知識匱乏,極易延誤病情。
同時本次調查分析,孕產婦主要從電視媒體、報紙、醫院等途徑了解新生兒護理知識,從婦幼機構、社區衛生服務站、疾病控制中心等專業機構獲取的新生兒護理知識較少。筆者建議,臨床醫護人員應積極開展發放宣傳資料、集中授課、個別針對性指導、發放育兒健康手冊、播放放錄像以及24h咨詢熱線等多種教育宣傳形式,教育形式應盡可能通俗易懂。同時應加大社區及有關機構的健康教育宣傳力度,囑咐產婦在孕期應積極學習健康、科學的育兒知識。待產婦出院后,應在社區醫療機構設立專門的新生兒保健熱線電話,可能隨時為廣大孕產婦解答相關疑問,從而確保新生兒的健康成長。
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新生兒和產婦的護理范文2
[關鍵詞] 母嬰床旁護理;初產婦;護理質量
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)08(a)-0142-03
新型產科護理模式――母嬰床旁護理模式強調“以人為本,以家庭為中心”的母嬰護理服務理念,其實質是在初產婦住院期間,母嬰所享受的一切護理均由護理人員在產婦床邊進行,以滿足新生兒、初產婦和家庭的需求,促進初產婦產后夫妻、母嬰和家庭成員間情感交流,減少患者因分娩引起的生理和心理上的不適。責任護理人員對初產婦進行一對一的培訓與指導,提供優質的母嬰床旁護理,讓初產婦和家屬共同參與母嬰護理,讓初產婦逐步掌握母嬰護理技能[1-2]。本研究查找既往初產婦護理過程中的缺陷和不足,制定初產婦母嬰床旁護理流程,并將母嬰床旁護理流程應用于初產婦,現將結果匯報如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2010年11月~2012年12月在浙江省衢州市常山縣人民醫院(以下簡稱“我院”)產科住院分娩的112例初產婦為研究對象。納入標準:①初產婦年齡 0.05),見表1。
1.2 護理干預方法
A組初產婦給予傳統護理模式指導下的護理干預措施,在實施優質護理服務模式指導下護理干預措施之前,先對護理人員進行母嬰床旁護理理念知識培訓,組織護理人員學習母嬰床旁護理理念和具體實施細則,領會母嬰床旁護理理念精髓,查找既往初產婦護理過程中存在的缺陷和不足,制定初產婦護理流程,將母嬰床旁護理理念貫穿于初產婦的護理過程中,在工作中自覺做到“四心”(愛心、熱心、細心、耐心)、“四主動”(主動與初產婦溝通、主動征求初產婦的意見、主動向初產婦介紹醫院情況和技術水平、主動幫助初產婦解決困難)、“五勤”(手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤)、“五多”(多一點解釋、多一點理解、多一點尊重、多一點幫助、多一點忍耐),B組初產婦給予母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施,采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對患者進行“一對一”護理,主要從以下幾個方面做好母嬰床旁護理:①新生兒床旁沐?。鹤o理人員根據初產婦和新生兒需求安排新生兒沐浴時間,護理人員指導初產婦為新生兒沐浴,新生兒沐浴前,護理人員一方面將產房室內溫度調節到26~28℃,另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜沐浴。新生兒符合沐浴要求則由護理人員協助初產婦準備沐浴物品,指導初產婦在新生兒沐浴盆中先放涼水再加熱水,教會初產婦采用手臂測水溫的方法將水溫調至37~39℃。護理人員按照強生嬰兒沐浴方法給新生兒沐浴,邊操作邊與新生兒交流,并向初產婦講解相關注意事項。新生兒沐浴完畢,護理人員教會初產婦給新生兒穿衣、臍帶消毒(常規斷臍后用絡合碘消毒臍部直至臍部脫落后5~6 d,全過程用4根棉簽法)和皮膚護理等方法。②新生兒床旁撫觸:護理人員根據初產婦和新生兒需求安排新生兒撫觸時間,新生兒撫觸前,護理人員一方面將產房室內溫度調節到26~28℃,另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜撫觸。對于符合撫觸要求的新生兒則由護理人員協助初產婦準備撫觸物品,按照強生嬰兒撫觸方法為新生兒進行撫觸,邊操作邊與新生兒交流,并向初產婦講解注意事項。新生兒撫觸完畢則護理人員教會初產婦新生兒翻身、臍帶消毒和皮膚護理方法等方法。③新生兒床旁疫苗接種:護理人員向初產婦發放并講解預防接種兒童家長知情同意書,初產婦知情同意并簽名。護理人員與初產婦共同評估新生兒是否適宜接種。如果新生兒適合接種則由護理人員按照新生兒預防接種方法為新生兒接種,接種前與初產婦確認疫苗接種種類、接種肢體部位和疫苗接種方式,并告知初產婦新生兒接種后注意事項和接種后可能出現的反應。
1.3 觀察指標
觀察兩組初產婦焦慮抑郁情緒[3](焦慮自評量表評估患者的焦慮情緒,≥50分則認為患者有焦慮情緒,采用抑郁自評量表評估患者的抑郁情緒,≥53分則認為患者有抑郁情緒)、純母乳喂養率、新生兒護理技能掌握程度、健康教育知識回答正確率和初產婦對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 19.0對實驗數據進行分析,計量資料數據以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。計數資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組初產婦焦慮抑郁標準分比較
入院時,兩組初產婦焦慮抑郁標準分差異無統計學意義(P > 0.05),產后1周對初產婦再次評估,B組初產婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的,差異有統計學意義(P < 0.05),見表2。
2.2 兩組初產婦純母乳喂養率和健康教育知識回答正確率比較
B組組初產婦純母乳喂養率和健康教育知識回答正確率明顯高于A組初產婦的,差異有統計學意義(P < 0.05),見表3。
2.3 兩組初產婦新生兒護理技能掌握程度比較
對兩組初產婦在新生兒沐浴、母乳喂養方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸等新生兒護理技能掌握程度進行綜合評估,B組組初產婦新生兒護理技能掌握程度明顯優于A組初產婦的,差異有統計學意義(P < 0.05),見表4。
2.4 兩組初產婦對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度比較
B組初產婦對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度明顯高于A組的,差異有統計學意義(P < 0.05),見表5。
3 討論
近些年來,隨著我國醫療技術的發展和人們健康意識的提高,傳統的護理管理模式已經不能滿足患者對醫療服務提出的新要求[3-6]。發展中的產科護理也在積極探索新的護理模式。研究顯示[7-8]:初產婦對育嬰知識的渴求位于產褥期護理需求之首,他們迫切渴望得到這方面的指示。如何做好初產婦住院期間護理工作,為初產婦提科健康教育和咨詢服務和向初產婦傳授育嬰知識和新生兒護理技能是學者們和產科護理人員探尋的焦點問題之一。母嬰床旁護理理模式強調“以人為本,以家庭為中心”的母嬰護理服務理念,是一種新型的產科護理模式,在臨床工作中取得一定的效果[9-10]。但是,母嬰床旁護理理具體措施尚未達成共識,為此,優化初產婦臨床護理措施具有重要的臨床意義,為采取針對性的護理干預措施提供參考依據。
本研究發現,產后1周對初產婦再次評估,B組初產婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的,差異有統計學意義(P < 0.05),B組組初產婦純母乳喂養率和健康教育知識回答正確率新生兒護理技能掌握程度和對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度明顯優于A組初產婦的,差異有統計學意義(P < 0.05)。這與既往研究報道結果類似[11],考慮與以下因素有關:①母嬰床旁護理模式護理措施實施前先對產科護理人員進行培訓,加深產科全科護理人員對母嬰床旁護理理念和精髓的理解,確保母嬰床旁護理理念貫穿于初產婦臨床護理工作中,找出護理人員在對初產婦臨床護理工作中存在的不足和缺陷,并采取針對性護理措施針減少初產婦并發癥的發生,確保各項護理措施能夠落實到位,在工作中自覺做到“四心”、“四主動”、“五勤”、“五多”,提高護理質量,提高初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度。②母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施不僅做好基礎護理,而且采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對患者進行“一對一”護理,給予新生兒護理技能和健康教育知識教育,主要從新生兒沐浴、母乳喂養方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理,讓初產婦能夠得到更多的育嬰知識和新生兒護理技能,減少初產婦初為人母的焦慮和緊張等負性情緒,提高護理質量,提高初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度。③母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施給予新生兒護理技能和健康教育知識教育,主要從新生兒沐浴、母乳喂養方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理,提高護理質量,提高初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度[12-16]。
綜上所述,母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施能夠明顯減少初產婦焦慮抑郁情緒的發生,不但明顯提高初產婦育嬰知識和新生兒護理技能掌握程度,而且還明顯提高了初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度,值得進一步推廣。
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新生兒和產婦的護理范文3
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.050
流程再造是將患者的需求做為導向,將流程改造做為對象,將患者的滿意做為標準,對原來的流程進行重新的設計與優化[1],使流程更加規范、統一、合理、便捷,從而提高護理質量,確保護理安全。以往剖宮產的新生兒轉接流程中,在交接、性別確認、新生兒信息記錄等環節存在諸多不安全因素,這些是引發醫療護理糾紛的隱患,是差錯事故的苗頭,這樣的轉接流程急需進行重新設計再造。我院手術室于2014年2月1日起對剖宮產轉接新生兒流程進行了再造,并應用于臨床,取得了良好的效果,現報道如下。
1以往新生兒轉接流程(圖1)
1.2過去新生兒轉接流程中潛在的不安全因素分析
1.2.1性別確認方式以往新生兒娩出后產婦只是聽到并沒有親眼看到其性別,新生兒交與家屬看時,僅憑口頭交接或膠布上的信息證明性別,可能導致產婦或家屬因聽錯性別而產生
不必要的糾紛。
1.2.2信息記錄方式以往我們在膠布上寫新生兒相關信息后貼在新生兒包被上,書寫不規范,存在漏寫、寫不清楚現象,且膠布易脫落。在交接時沒有規范的信息記錄,導致產婦及其家屬存在會否抱錯新生兒的疑慮,也使產科不能從中得到完整
信息。
1.2.3交接方式新生兒娩出后,由巡回護士電話通知產科,產科護士來接新生兒時,通過胸卡確認其身份,呼叫家屬時是由護士說產婦的姓名,并且與家屬交接時也沒有文字記錄,以上環節均存在冒領新生兒的風險。
1.2.4新生兒的安全以往我們是由巡回護士把新生兒抱至換床間與產科護士交接,而手術室地面光滑,存在滑倒摔傷新生兒的隱患。
2新生兒轉接流程再造
2.1再造性別確認流程新生兒娩出后由醫師和巡回護士、麻醉師三方共同確認性別后讓產婦看清楚并口頭確認性別后即刻將新生兒包裹保暖并促其啼哭,抱起新生兒與產婦進行母嬰接觸,體現人性化服務,滿足產婦的生理和心理需求。新生兒交與家屬看時,再次打開包被下角,讓家屬看清并親口確認新生兒性別后立即將包被裹好,因換床間溫度維持在22 ℃~25 ℃,故不會因為性別確認而影響到新生兒的保暖。請家屬一起核對愛嬰卡上的相關信息。
2.2再造信息記錄流程我們設計并使用了愛嬰卡,愛嬰卡上囊括了所有相關信息,包括產婦姓名、科別、床號、住院號、新生兒娩出時間、性別、出手術室時Apgar評分、主刀醫師姓名。巡回護士在通知產科抱孩子后仔細、完整填入相關內容,在將新生兒推出手術室前請醫師為其評分。將愛嬰卡粘貼在新生兒的包被外,其粘性較好,不易脫落,且設計活潑喜慶,彰顯人性化護理。
2.3再造交接流程打電話通知產科接孩子,專人看護新生兒,呼叫產婦家屬時說產婦的科別、床號,由其家屬親口說出產婦姓名;對照病歷與產科護士一起核對產婦信息,產科護士攜帶產科證明,上面有產婦信息、產科主任親筆簽名和科室蓋章,在新生兒轉接登記本上登記產婦信息、新生兒信息、產科護士登記信息,家屬填寫姓名、與新生兒的關系,請簽名家屬與產科護士一起將新生兒接回產科。
2.4再造轉運流程巡回護士使用嬰兒車將新生兒推至產科護士和家屬面前,在護士和家屬填寫信息時,由巡回護士電話通知電梯在手術室門口等候,保證新生兒在最短的時間內到達病房。
附新生兒轉接流程再造圖(圖2)。
3討論
剖宮產是解決難產和某些產科合并癥的重要手段[2]。近年來,因受社會因素和人為因素的影響,剖腹產率明顯上升,剖宮產新生兒數量不斷增加加強安全管理措施的實施[3],新生兒產出后,由手術室轉至產后病房,在此過程中,在此過程中母嬰暫時分離產生安全隱患[4]。通過再造新生兒轉接流程,規范了所有護理人員的工作行為,減少了護理人員護理行為的盲目性和特殊護理行為的遺漏性。手術醫師、麻醉師、巡回護士三方共同確認新生兒性別和出生時間,產婦及家屬親自查看新生兒性別,保證了對新生兒性別的確定性,
圖2新生兒轉接流程再造圖
增強了產婦及其家屬的安全感、信任感,有效地降低護理差錯及護理投訴率。新生兒娩出后填寫愛嬰卡,保證新生兒信息完整準確,醒目的標識方便核對,Apgar評分的填寫可以指導產科病房及時對新生兒實施進一步處置,保證新生兒安全。產科證明以及新生兒轉接登記本的使用,規避了冒領的風險,轉接登記本的填寫能促使交接雙方更嚴謹細致地交接,也從責任上有利于強化移交人和接收人的責任感,明確職責,避免內部責任推諉現象。通過新生兒轉接流程的優化再造使護理工作各項流程設計合理、標識清楚、理清了護士的工作思路。同時使產科護士、新護士能夠快速準確掌握工作流程,縮短了磨合期,提高了工作效率[2],值得推廣應用。
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新生兒和產婦的護理范文4
安全護理是指護理人員在進行護理工作中嚴格遵循護理制度和操作規程,準確無誤的執行醫囑,實施護理計劃,確保病人在治療和康復中獲得身心安全。剛出生的新生兒,因相貌特征相似,且不具備理解和表達能力,如果不加以有效的身份識別,往往會造成抱錯新生兒的情況。如若發生,會造成家庭的終身痛苦,當事人精神的嚴重創傷、醫院的經濟賠償和聲譽的影響。因此,醫院應加強新生兒身份識別的安全護理,杜絕因護理人員操作不規范而引起發生抱錯新生兒的事件。
1.臨床資料
我院2009-2014年11月共分娩12980人,其中,平產8437人,難產4543人,5年中未發生抱錯新生兒的事件。
2.護理
2.1 新生兒出生前:護士認真閱讀產婦的病歷和孕產婦保健冊,填寫嬰兒的病歷、兩條腕帶、胸牌等身份標識牌,標識牌內容包括母親的床號、姓名、住院號,字跡清楚,用圓珠筆書寫,填寫后與產婦認真核對,在出生嬰兒記錄單固定位置印母親右手拇指印。
2.2 新生兒出生時
2.2.1 自然分娩:新生兒娩出斷臍后,助產士給產D看新生兒的生殖器,讓產婦自己說出新生兒的性別,再與其確認性別,巡回護士把嬰兒腕帶與產婦腕帶校對并確認后給嬰兒系上,松緊適宜,在出生嬰兒記錄單固定位置處印新生兒腳印,再逐項認真填寫嬰兒的出生時間、分娩方式、性別、體重等內容,接生者下臺后再次校對各項標識和出生嬰兒記錄單并簽名。
2.2.2 剖宮產:產婦麻醉前由巡回護士核對各項標識內容,助產士到手術室后再次校對產婦腕帶、各項標識內容,在新生兒娩出斷臍后系腕帶前第三次與產婦核對,問產婦:“你叫什么名字”,讓她自己說出姓名。系好腕帶,印好新生兒左腳印后,讓產婦看新生兒外生殖器并確認性別,新生兒抱回產房測體重后,逐項填寫各項內容,由第二位助產士校對,雙方共同在出生嬰兒記錄單上簽名。
2.3 新生兒出生后
2.3.1 新生兒交接:新生兒隨母親回母嬰同室病房時,需填寫院內母嬰交接記錄單,交接雙方護理人員、產婦、家屬共同校對腕帶和胸牌上的所有內容。
2.3.2 母嬰床旁護理:我院實行母嬰床旁護理,產婦目睹整個護理過程,減少了母嬰分離的時間和嬰兒抱離的環節,有效地防止醫療差錯的發生。母嬰床旁護理中我們嚴格執行新生兒身份識別校對制度,新生兒洗澡前、脫衣前、洗澡時、穿衣時均要查對腕帶、胸牌。如進行任何治療護理前、中、后發生標識不清或遺失,及時更換或補上,并雙人核對。
2.3.3新生兒出院時 更衣前核對產婦腕帶,問清新生兒的性別,校對新生兒的腕帶和胸牌的所有內容是否一致,產婦確認無誤后再取下新生兒腕帶和胸牌,更衣后再次校對并交待注意事項。
3.體會
3.1 加強法制觀念:提高護理安全意識,學習相關的法律法規,把護理差錯消滅在萌芽狀態,是防范護理安全隱患的關鍵。
3.2 嚴格執行各項規章制度:遵守各項護理操作規程,使安全護理有章可循,醫院制定新生兒身份校對制度,院內母嬰交接制度,剖宮產嬰兒安全管理細則等,在治療和操作時嚴格執行三查八對制度,加強工作責任心。
3.3 新生兒身份的識別作為科室的持續質量改進項目,每月召開護理安全會議,對存在的安全隱患提出整改措施,如規定嬰兒輻射床上只能放置一個新生兒,系上腕帶(男嬰藍色,女嬰粉色)后才能進行治療操作,待各項治療和護理工作完成抱離后,才能放入另一個新生兒,嚴禁一張嬰兒輻射床有兩個新生兒同時進行治療操作。護士長記錄發生腕帶脫落的班次,并組織分析腕帶脫落的原因,使各班均自覺的按規范系嬰兒腕帶,減少脫落現象的發生。另外,由于我們加強了新生兒身份識別管理多年來,從未發生過新生兒抱錯的現象,對同名同姓的產婦一定要核對住院號,床位盡量不要安排在同一病區和樓層。
參考文獻:
新生兒和產婦的護理范文5
【關鍵詞】 新生兒護理;疾病預防
1 引 言
新生兒是一個家庭的希望,更是一個國家持續發展的源泉。在婦產科學中,新生兒特指包括出生當天在內至生后28天的活產嬰兒,新生兒期間是嬰兒脫離母體逐漸適應外界生活的過渡階段[1]。一方面,新生兒組織器官發育未完善,難以完全適應外界嶄新環境;另一方面,多數產婦為初產婦[2],又多為獨生子女,缺乏新生兒護理知識,若護理不當,極易導致新生兒發病甚至死亡。作為婦產科工作者,為新生兒提供優質的護理服務責任重大,肩負著幼小生命體的安康及新生兒家庭的幸福與和諧,因而其技能水平及周到細致的服務至關重要。結合新生兒臨床護理經驗,筆者認為,對新生兒的普通護理、疾病預防兩個方面是新生兒護理過程中的關鍵環節,有必要加以認真探究和深入臨床實踐。
2 臨床資料
2.1 研究總體與樣本 研究總體為筆者所在醫院婦產科分娩出生的新生兒;研究樣本為通過便利抽樣,選取2011年4月至2012年12月在本院分娩出生的90例新生兒。
2.2 入選標準 胎齡在37至42周之間的新生兒,出生體重>2500g,無先天性畸形及疾病,其母親沒有妊娠并發癥,且愿意母乳喂養新生兒。
2.3 排除標準 凡滿足下列條件之一的新生兒均不作為研究樣本:①新生兒需供氧或使用輔助呼吸者;②新生兒的母親在一周內有發熱、感冒等身體不適情況發生;③新生兒的母親有子宮破裂、產后出血等現象發生。
3 護理方法
筆者對研究樣本的90例新生兒,采取人性化護理,同時對可能出現的疾病采取有針對性的防范措施,以最大程度地減少新生兒患病,降低新生兒的死亡率,使其平安度過新生兒期。
3.1 普通護理
3.1.1 臍帶護理 新生兒的臍部是細菌入侵其身體內部的主要途徑[4],因而臍部護理是新生兒護理工作的關鍵一環。臍部護理重點在于清潔衛生,在臍帶脫落前,需按時用消毒棉簽蘸濃度為75%的酒精對新生兒的臍部進行擦拭,再選用已消毒的干紗布覆蓋臍帶表面,通過醫用繃帶將紗布固定其上。若在日常護理工作中,發生臍部沾染新生兒尿液,需立即對臍部進行消毒并更換敷料。新生兒臍帶在一周左右脫落后,仍需保持臍部的清潔與干燥,至此無需再使用敷料進行覆蓋。
3.1.2 保溫護理 將新生兒放入溫暖柔軟的棉被中,室溫不宜過低,應保持在22-24度之間,早產兒的室內溫度應保持在24-26度之間。定期觀察新生兒的體溫,新生兒的腋下溫度的理想狀態為保持36-37度之間。若新生兒出現面紅耳赤,其體表溫度超過37.5度,則表明室溫稍高或過度保暖。在對新生兒進行其他護理時,要減少其暴露在外面的體表面積,盡量避免熱量流失。最后需注意新生兒的居室環境應保持適宜的濕度,一般在55%-65%之間。
3.1.3 喂養護理 新生兒脫離母體約半小時后即可讓其吸吮乳汁,提早哺乳不僅有益新生兒的營養健康,更能促進產婦乳汁的分泌和子宮復舊。在新生兒喂養中,常發生溢奶,可采取以下幾種方法來護理。方法一:在喂奶后30分鐘內將新生兒輕輕直立抱起,讓新生兒的頭部依靠在產婦肩部,產婦一手托著新生兒的臀部,一手呈空心狀態從新生兒腰部以從下向上的方向輕叩新生兒背部,排出其吸吮乳汁時吞入胃部的多余氣體,時間在5至7分鐘為宜,輕叩完畢需將新生兒以右側臥位的方式置于干凈的新生兒護理床上。方法二:發生溢奶時,應第一時間清除新生兒口腔及鼻腔中溢出的奶液,如新生兒為仰睡,可將其翻側過身,讓溢出的奶液流出,避免嗆入氣管;如新生兒嘴角或鼻腔有奶液流出時,應立即用純棉、吸濕力強的毛巾擦拭干凈,而后按方法一輕叩其背部約4-6分鐘。
3.1.4 衣著護理 新生兒的衣服應當盡量選擇純棉、柔軟的面料,保證衣服的舒適和寬松,若是舊衣服,要洗凈并消毒。新生兒穿衣時,要仔細檢查其各部位的皮膚表面,看是否有擦傷的地方,若出現擦傷,要立即護理治療,避免出現感染。由于新生兒尿量少、尿次頻,需勤換尿片,每次為新生兒進行哺乳前后均需更換潔凈的尿片,每次大便后需使用溫水洗凈并擦干臀部后再置換新的潔凈尿片。對女嬰在換洗時需注意由前往后洗,盡量避免外陰感染等。如有條件,盡量人工定期把尿,以減少新生兒紅臀的發生。
3.2 疾病預防
3.2.1 呼吸道感染的預防與護理 首先是做好預防。產婦分娩前應避免呼吸道感染,產后新生兒及產婦的房間需經常通風換氣,定期消毒,要盡量避免人員近距離探望產婦及孩子,尤其是患有或有呼吸道疾病史的人。分娩后,在新生兒第一聲啼哭前應立即清理呼吸道,避免羊水等吸入。其次是對呼吸道感染輕癥新生兒的護理。若表現為輕微的流涕等癥狀,其他狀況良好,可正常哺乳,但在哺乳前需觀察新生兒的鼻道,有異物應清理干凈,同時哺乳不宜過量,每次需定量,可通過增加哺乳次數來彌補哺乳量。
3.2.2 生理性黃疸的預防及處理 處理時需做到以下三方面:一是新生兒出現鞏膜、皮膚或其粘膜出現黃染,但睡眠及精神狀態穩定,大小便正常,可建議產婦適量增加液體攝入量,以輔助新生兒從母體得到足夠的水分進而改善其體內代謝水平;二是若黃疸逐日加重,其手、腳心亦出現黃染,但精神狀態良好,大小便等無異常,則需建議產婦停止母乳喂養,時間2-3天為宜,待黃疸癥狀減輕后再繼續母乳喂養;三是新生兒出生24小時后,可游泳和撫觸,以促進新陳代謝,加速黃疸排除。
3.2.3 破傷風的防范與護理 一是產婦生產過程中,醫生需嚴格按照操作規程實行無菌操作,從而將新生兒患破傷風的概率降至最低。二是醫護人員需指導新生兒家屬對居室嚴格清掃與消毒,最大限度降低新生兒患此病的概率[3]。
4 結束語
在醫護人員的精心護理及悉心照料下,90例樣本中除1例新生兒出現肺炎并需轉新生兒科治療外,其余新生兒均在正常時間出院。由此我們堅信,通過為新生兒提供優質的護理及有效的防范措施,能夠極大程度地降低新生兒發病率及死亡率,促進新生兒的健康發育和快樂成長。
參考文獻
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[3] 張鳳梅,王成賢,張靜.新生兒護理及新生兒疾病的預防[J].職業與健康,2009,56(6):63-64.
新生兒和產婦的護理范文6
關鍵詞:母嬰床旁護理;產科護理;應用研究
母嬰床旁護理是以家庭為中心的關懷護理模式,全部護理流程均在產婦產后床旁對新生兒進行護理,提高產婦及其家屬對新生兒認知知識,母嬰床旁護理為產婦、嬰兒及其家庭提供人性化護理。在護理中讓產婦監督學習[1]。為探討母嬰床旁護理在產科護理中的應用研究,選取我院2015年6月至2016年2月共收治的90例分娩產婦作為此次的實驗研究對象,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
選取我院2015年6月至2016年2月共收治的90例分娩產婦作為此次的實驗研究對象,將90例產婦隨機平均分為兩組,對照組與實驗組,對照組45例;實驗組45例,此次所收入的產婦均為初產、單胎,產婦均無精神疾病或身體殘疾,產婦年齡21~40歲,平均年齡26.13±2.3歲,孕周37~43周,平均為(40.5±1.6)周;42例剖宮產;58例陰道分娩;住院時間3~8天,平均(5.2±2.8)天,兩組產婦孕周、分娩方式、認知方面、家庭背景、年齡及文化程度等一般資料進行比較,差異均無統計學意義。
1.2方法。對照組:
選用傳統的護理模式,其包括完成新生兒預防接種、臍帶消毒、撫觸沐浴。護理人員向產婦及其家屬發放健康教育有關資料,組織產婦自愿參見產后育兒知識培訓[2]。實驗組:實驗組在對照組的基礎上加入母嬰床旁護理,護理人員在產婦床旁進行傳統護理模式,母嬰床旁護理包括:護理人員對產婦進行一對一的護理,對產婦詳細的講解的護理技巧、母乳喂養的重要性、喂養方式、其他注意事項,新生兒常見的生理現象和處理方法、撫觸、臍帶消毒、預防接種、產后營養補給[3,4]。
1.3觀察指標
向兩組產婦發放本院自制的護理滿意度調查表,包括護理水平、健康宣教、服務態度等,可分為基本滿意、滿意、不滿意。護理技能包括臀部護理、沐浴、撫觸、臍部護理,由產婦親自操作,可分為掌握、未掌握。母乳喂養率通過觀察新生兒是否能夠吮吸母乳進行評價。
1.4統計學方法:
應用SPSS19.0統計學軟件對各項數據進行分析,計數資料用率表示,行X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
經此次實驗研究兩組產婦對此次護理工作滿意度比較,實驗組總滿意度明顯高于對照組總滿意度,實驗組總滿意度95.5%,對照組總滿意度77.8%,組間總滿意度比較,有統計學差異(P<0.05)。經此次實驗研究實驗組新生兒沐浴、臀部護理、臍部護理、新生兒撫觸均高于對照組。實驗組新生兒沐浴93.3%、臀部護理91.1%、臍部護理95.5%、新生兒撫觸97.8%。對照組新生兒沐浴17.8%、臀部忽略75.5%、臍部護理68.9%、新生兒撫觸55.6%,兩組護理主要技能掌握情況比較,有統計學差異(P<0.05)。
3討論
經過此次實驗研究兩組產婦對此次護理工作滿意度比較,實驗組總滿意度明顯高于對照組總滿意度,實驗組總滿意度95.5%,對照組總滿意度77.8%,P<0.05。實驗研究實驗組新生兒沐浴、臀部護理、臍部護理、新生兒撫觸均高于對照組。綜上所述母嬰床旁護理在產科護理中效果明顯,有效的提高了護理滿意度、母乳喂養率和產婦對新生兒護理技能的掌握率,可在在產科進行推廣運用。
參考文獻
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