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臨床護理教育的作用范文1
【關鍵詞】 小組合作；護理；臨床實習
臨床實習是每個護士學生跨入護士行列的必經之途，在臨床老師指導下，將所學的理論知識運用于臨床實踐，訓練臨床思維，培養自己獨立工作能力的過程，更是學生將知識轉化為能力的一個過程，將影響著護生未來的職業發展。對于護理本科生的臨床實習，傳統“一帶一”的帶教方法即讓學生跟隨一位老師共同完成同一崗位的工作，對學生沒有工作職責的要求，更注重教師的主導作用，忽視了護生的主體意識及自主性學習能力的培養，不利于學生臨床溝通、團隊協作能力培養，難以適應將來獨立工作的要求。針對這一現狀，我科于2009 年7 月起對中醫學院護理本科生實施小組合作式分階段臨床帶教，以探索小組合作式臨床實習帶教的效果，以指導臨床教學。
1 對象和方法
1.1 對象
選取5 年中醫學院護理本科2007～2010 年實習生60 人，其中女生48 名，男生12 名，年齡22～25歲。其中以2007 年1 月～2008 年12 月在我科實習的30 名護生為對照組，采用“一帶一” 方式帶教，以2009 年1 月～2010 年12 月在我科實習30 名護生為試驗組，按實習小組3～4 人為一組，采用“小組合作分階段”帶教。兩組擴理學基礎理論知識、學習能力、動手能力比較，差異無顯著性意義（P＞0.05）。
1.2 方法
兩組實習時間4～6 周，對學生實習綜合考核成績、病人對學生的滿意度、學生對自身工作能力的滿意度以及帶教老師對學生工作能力的滿意度進行比較研究。
分階段的實習內容為：按每周制定具體的帶教實習目標，根椐不同階段實習的內容和能力培養重點各不相同。①輔助護士階段1～2 周，教學目標是：了解病人的基本情況及診療計劃，負責3～4 張床病人的輔助護工作，學習掌握生活護理、基礎護理，熟悉夜班護理工作。②責任護士階段2～3 周，教學目標是：按護理程序完成所管病人的所有護理工作，加強基礎護理與?？谱o理相結合的操作訓練。③教學護士階段1～2 周，教學目標是：落實護理教學查房、護理管理查房、專題小講課。
考核與評價方法：實習生綜合技能考核成績評定：①臨床護理能力：綜合基礎護理技術占20%，?？萍夹g占15%，評定占20%，平時護理程序運用占10%，?？瓶荚嚦煽冋?0%，其中基礎理論占15%。②護理教學：考核學生臨床小講課的質量，教案占40%。講課綜合評分占60%。③綜合技能考試：護理評估占10%，護理病歷書寫占15%，溝通應變能力占10%，健康教育能力占5%，基礎護理技術占35%，?？谱o理技術占25%，
教學評定：通過問卷調查病人對學生的滿意度、學生對自身工作能力的滿意度、帶教老師對學生的工作能力評價。
對護生綜合技能考核成績采用x±s，x2檢驗。采用SPSS11.5對問卷調查結果進行數據處理和t檢驗。對護生綜合技能考核成績采用x2檢驗。
3 結果
3.1 實習前后4 個年度試驗組與對照組畢業生綜合技能考試成績比較
見表1。
3.2 實習前后4 個年度試驗組與對照組畢業生滿意度比較
見表2。
4 討論
傳統“一帶一”的帶教方式局限于一位老師帶教一位護生，即讓學生跟隨一位老師共同完成同一崗位的工作，對學生沒有工作職責的要求，學生過度依賴于帶教老師，被動“聽命”老師的指派，更缺乏與其他工作人員的溝通協作，不能適應未來護士崗位執業的要求。
小組合作式分階段臨床帶教，讓同一小組的3～4 位護生在專職帶教老師的指導下，各自固定分管3-4位病人，獨立完成分管病人的各層次護理工作。此種帶教方式強調小組成員對各自分管病人病情和健康需求了解的基礎上，能主動為病人提供服務，及時解決病人所需，從而得到病人的信任，同時，可循序漸進地培養學生工作的計劃、自覺性和獨立性，喚發小組成員的集體智慧與自主參與的意識，激發護生工作責任心、團結協作精神，造就一個信息共享、相互借鑒、隨時有同學在場無壓力的學習氛圍，令學生運用其才智、勤其練習，樹立護生對護理專業的職業認同和正確的自我價值取向。
5 結論
從實習前后4 個年度試驗組與對照組護生綜合技能考試成績比較，試驗組普遍成績高于對照組，P值＜0.05 兩組成績比較有顯著性差異。實驗組的病人評價、學生的自身評價和帶教老師評價滿意率均高于對照組，P值 ＜0.05，具有統計學意義。小組合作方式下的分階段臨床帶教方法能充分體現學生主體，充分發揮實習小組成員的主觀能動性和集體智慧，激發護生工作責任心、團隊協作能力，護生能將所學的理論知識運用于臨床實踐，訓練臨床思維，培養自己獨立工作能力的過程，對分管病人的病情及心理狀況較了解，能主動為病人提供服務，及時解決病人的需要，從而得到病人的信任。為下一步獨立工作打下堅實的基礎，小組合作方式下的分階段臨床帶教方法優于傳統的“一對一”帶教。
參考文獻
[1] 郎玉玲，等.角色扮演與小組教學在護理學基礎實驗課中的應用[J].護理學雜志，2008，23(8):18-20.
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[4] 王思琛，等.分層次護理方式下的分階段臨床實習帶教[J].中華護理教育，2008，5(1):25-27.
臨床護理教育的作用范文2
1資料與方法
1.1臨床資料本次試驗選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進行治療的88例老年心血管疾病患者，每組各44例。其中男50例，女38例。護理組，年齡60～80歲之間，平均年齡（70.22±5.55）歲。對照組，年齡60～80歲之間，平均年齡（70.23±5.57）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法對照組采用常規護理方式，主要是開展一些基礎護理工作，包括對患者的病情監測以及基本的健康教育工作開展。護理組在常規護理的同時給予健康教育指導：（1）心理護理，心血管疾病患者的病情通常是比較復雜的，患者的病程也比較長，因此在護理工作開展過程中，會發現患者的心理是非常焦躁不安的，因此護理人員需要重視對患者的心理指導，能夠鼓勵患者積極的參與到治療和護理過程中，增加戰勝疾病的信念和勇氣，同時護理人員主動和患者進行病情探討，使得患者對自身疾病有一個正確認識，不能夠著急，需要慢慢的完成整個醫護過程。（2）健康教育指導，在患者住院后開始，護理人員就需要加強對患者的病情指導，通過將患者的病情狀況和有關的治療過程詳細的告知患者，使得患者能夠對自身疾病及其治療過程有一個正確的認識和把握，積極配合治療過程，提高治療依從性。同時通過健康教育指導，能夠消除患者內心的一些不恰當的想法，比如懷疑心理等，從而有助于護理工作的順利開展，患者也可以通過健康教育指導工作了解相關的預防護理知識，在生活中能夠養成健康的生活習慣。（3）個體化健康教育指導。在護理工作開展過程中，護理人員必須要針對每一個患者的特殊病情狀況、心理狀況等制定有效的護理計劃，能夠通過口頭宣講、講座、集體討論等形式進行教育指導，從而使得患者加強對心腦血管疾病的預防和護理操作，提高患者對于健康知識的職校情況。（4）實施健康教育方式。在生活中加強宣傳和指導，告知患者要戒煙戒酒，同時護理人員為患者制定良好的運動計劃，使得患者每天都能夠堅持鍛煉身體，保持良好的心態對待疾病，積極配合治療和護理工作開展。
1.3統計學處理本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理后的治療依從性結果對比護理組患者在服藥方面、生活方式以及門診隨訪三方面的治療依從性結果分別是（96.09±1.17）分、（95.40±2.13）分以及（93.49±3.17）分。對照組患者在服藥方面、生活方式以及門診隨訪三方面的治療依從性結果分別是（76.08±3.22）分（、79.99±2.12）分以及（79.89±4.42）分。護理組其各項指標結果明顯優于對照組，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。
2.2兩組患者的生活質量評分結果對比護理組患者在生活能力、健康知識掌握情況、社會關系以及心理健康情況四方面的生活質量評分結果分別是（88.09±5.17）分、（89.40±4.13）分、（90.49±3.79）分以及（89.49±3.33）分。對照組患者在生活能力、健康知識掌握情況、社會關系以及心理健康情況四方面的生活質量評分結果分別是（60.08±5.22）分（、71.99±4.12）分、（77.89±4.59）分以及（76.89±4.28）分。護理組患者護理后的治療依從性以及生活質量評分結果明顯優于對照組（P<0.05）。
3討論
臨床護理教育的作用范文3
關鍵詞：臨床；護理；教育模式；傳染病醫院
[中圖分類號]R824.2
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0058-01
伴隨著經濟水平提高，醫療事業發展速度的加快，患者自我維權意識增強，這種形勢下如何為患者提供有具針對性的護理服務，提高服務質量當前醫院臨床護理研究的焦點。經調查資料研究發現，在以往臨床護理工作中采用的傳統護理教育模式使實習護士護理技能得到提高，但是在護患溝通以及風險防控方面依存在著不足。針對這種情況，研究筆者選取到院實習的23名護士作為研究組，采用了創新性護理教育模式，現將應用情況和效果報道如下。
1 資料和方法
1.1基本資料
所選對象為2011年3月-2014年7月到我院進行護理實習的46名女護士，采取隨機法把其分為病例數各23名的對照組與研究組。研究組年齡在20-26歲之間，平均年齡為22.4±1.2歲，學歷：大專14名，本科及以上9名；對照組護士年齡在19-25歲之間，平均年齡為22.1±1.7歲，學歷：大專15名，本科及以上8名。兩組護士基本對比無顯著差異，即P>0.05，較有可比性。
1.2方法
對照組用傳統護理教育模式，即強化學習基礎知識，掌握基本職責以及范圍，選擇資深護士帶教學結經驗和實施考核。研究組護士施予創新行護理教育模式，即事先選擇資深護士構成教學小組，基于護士自身制定相應的教育計劃。采取集中培訓教育，就傳染病醫院臨床日常工作內容和護士所具自我防護意識進行講解，同時結合臨床護理實踐，講解并指導實習，講解醫院各區域崗位分布情況以及制度規范等，由醫院不同區域負責人實施分區教育。采取不定期的方式實習護士實施考核，由之前所建立的教學小組予以考核，根據考核情況和結果對教育計劃進行改進，從而保證教育模式滿足實習護士臨床護理工作的要求。
1.3評價指標
兩組實習護士均予以一個月的護理教育實施考核，分別從專業理論和操作技能兩個方面進行教育效果的評價。百分制評分即>85分優秀，分數在60-85分之間良，低于60分差，統計分析兩組實習護士優良率。
1.4統計學方法
利用SPSS19.0統計軟件包對本次研究數據進行處理和分析，以均數±標準差（x±s）表示組間計量資料，用t進行對比檢驗，組間計數資料則用卡方檢驗，以P
2 結果
經護理教育，在專業理論知識上，研究組優12名，良10名，差1名，優良率為95.7%；對照組優10名，良8名，差5名，優良率為78.3%。在操作技能上，研究組優11名，良10名，差2名，優良率為91.3%；對照組優9名，良8名，差6名，優良率為73.9%，組間數據經統計學分析可知，研究組專業理論知識優良率和操作技能優良率高于對照組，（P
3 討論
臨床護理教育的作用范文4
【關鍵詞】護生，實習，管理，問題，對策
2002年以來，經過十余年的發展，高職護理教育已成為我國護理教育事業的中堅力量，承擔了護理教育的主要任務，其辦學已形成規模。由于辦學規模和專業自身特點的限制，“時間長、分布散、崗位多、任務重、風險大[1]”成為了當前高職護生臨床實習的顯著特點，也是當前高職護理教育真實寫照。
在這種形式下，高職護生臨床實習的質量保障受到諸多因素的制約，而缺乏統一的質量標準是其中一個較為突出的問題，而制定一個統一的高職護生臨床實習標準是當前高職護理教育所面臨的一個迫切需要解決的問題。
1、問題形成的原因
自1888年美國人約翰遜女士在我的福建省福州市開辦第一所護士學校以來，西方護理教育進入我國已有120多年的歷史，1921年即開始高等護理教育，但1950年后，我國高等護理教育中斷了30多年，造成了高等護理教育發展相對滯后的局面；而我國高職護理教育的發展始于本世紀初，屬于高等教育中的新生事物。拋開這些歷史層面的因素，結合當前高職護理教育的現狀而言，形成這一突出問題的主要原因有：
1.1辦學規模增長過快
以湖北省高職護理教育的現狀為例來分析：到2011年底，湖北省約有高職院校57家，其中25家開辦有高職護理專業。近三年上述相關院校的高職護理專業每年的招生計劃都在300人以上，但實際招生的人數遠遠超過了計劃，是各相關院校的招生最熱門的專業之一，其中最有代表性的湖北職業技術和襄陽職業技術學院，護理專業均為學校招生人數最多的專業。近兩年來，湖北省內仍然不斷有新學校加入高職護理教育的行列，如果把湖北省內的三本院校和其他相關院校高職護理教育辦學的數據計算在內，辦學規模就更加龐大。辦學規模的快速增長產生的最直接的后果就是高職護生臨床實習資源緊張的局面不斷加劇，在各院校間形成了激烈的競爭。
1.2質量建設起步晚，發展不平衡
2006年，教育部教高（2006）16號下發后，人們對于高等職業教育的定位有了統一的認識，內涵建設才成為各高職院校發展的主題，但在這一過程中，各院校間的發展又非常不平衡。處于領先地位的是“十一五”期間在全國范圍內建成的100所高水平示范院校建設，它們在質量建設方面走在了前列，引領了我國高等職業教育的發展；其次是100所國家骨干院校建設單位；更多的高等職業院校質量建設方面則處于相對落后的位置。總之，我國職業院校的質量建設工程起步較晚，各地區和各院校間發展又不平衡，而護生臨床實習的質量建設工作就更加滯后了。
1.3校行院間工作不同步
當前高職護理教育質量建設的另一個現狀就是，行業、醫院和學校三間之間的動作不同步。主要表現為，行業與醫院之間合作非常緊密，尤其是在行業標準的制定和執行方面，但二者與學校之間的合作明顯不同步，主要原因是學校在護理行業發展中的引領作用不明顯。
2、原因分析
2.1辦學規模快速增長的原因
2.1.1護理專業人才的市場需求大
市場對護理專業人才存在較大需求是導致高職護理教育辦學規?？焖僭鲩L的根本原因。隨著社會經濟和醫學科學的發展，人們對健康觀念也發生了改變，對醫療服務的 需求不斷提高，對服務質量也提出了更高的要求。醫學模式發生了深刻的變化，從以疾病為中心的護理轉變為以健康為中心的護理，工作范疇由醫院開展到社區，工作內涵也進一步深入，對我國護理人才的培養提出了更新、更高的要求。根據2020年全面建成小康社會的奮斗目標，到2020 年，全國在職護士國?？茖W歷護士人數應達到護士總人數的50%，本科學歷及以上學歷的護士應達到10%。其中三級醫院中具有大專及以上學歷者不少于護士總數70%，二級醫院中具有大專及以上學歷者不少于護士總數的50%?！?011中國衛生統計年鑒》的數據顯示，我國注冊護士數從2006年的1，426，339人增加到2010年的2，048，071人[2]，連續四年保持了高速的增長；《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015）》明確提出了“到2015年全國注冊護士總數達到286萬，每千人口注冊護士數為2.07[3]”的目標；這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。
2.1.2參與辦學的學校數量不斷增加
導致高職護理教育辦學規模增加的另一個原因就是隨著形勢的發展，高職院校間的生源日趨緊張，為了自身的生存和發展。許多高職院校均選擇了護理專業作為新的增長點，紛紛加入到高職護理辦學的行列中來。
2.2質量建設起步晚、發展不平衡原因
高職護理教育在高職教育是領域的新生事物，許多高職院校的高職護理教育始于本世紀初，從事高職護理教育的院校其前身或為各地醫學高等?？茖W校，或由各地方衛生學校（中職）資源整合而來，發展之初，各相關院校對高職護理教育的發展目標存在不同認識，有的院校以升本為目標，有的延續了本科院?！皦嚎s餅干”的辦學模式，有的辦學理念還停留在原來中職辦學水平上，導致了高職護理教育質量建設工程滯后，這其中自然也包括高職護生臨床實習的質量建設，這一狀況在2006年以后才逐漸改善。
2.3校行院三方工作不同步的原因
而導致校行院三方工作不同步的原因主要有：第一，學校的辦學機制體制建設滯后，無法充分發揮高職院校有護理行業發展中引領作用；其次，行業（醫院）對于高職護理教育這一新生事物缺乏足夠的認知，缺乏參與的積極性和主動性。
3、解決問題的對策
3.1應對辦學規?？焖僭鲩L措施。當前，對高職護理教育的投入力度與其辦學規模增長的步伐并不同步，導致了教學資源高度緊張，尤其是在高職護士臨床實習的環節表現得非常突出。在一些地方的中心醫院，能夠提供的實習崗位數已達到過飽和狀態，帶教師資力量明顯不足，護士臨床實習的質量得不到充分的保障。要改變這一現象，必須通過完善高職院校辦學水平評估機制，通過有效的評估引入淘汰機制，提高高職護理教育辦學門檻，改變高職護理教育遍地開花的局面，將高職護理教育辦學規?？刂圃诤侠淼乃?。
3.2應對質量建設起步晚、發展不平衡的措施。關鍵是要落實《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（教高[2006]16號）、《教育部、財政部關于支持高等職業學校提升專業服務產業發展能力的通知》（教職成[2011]11號）、《教育部關于支持高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見》（教職成[2011]12號）等相關文件精神，改革辦學機制體制，尤其是要適應當前高職護理教育的發展方向，通過組建職教集團，統籌區域內的優質辦學資源，統一人才培養的質量標準。
3.3應對校行院三方工作不同步的措施。
解決校行院三方工作不同步的關鍵是，學校要改變辦學觀念，創新辦學機制體制，在堅持辦學主體地位的同時，做到：
3.3.1以醫院利益為中心。以醫院利益為中心，適應醫院需求來培養人才，尋找校院雙方利益的最佳結合點，讓醫院更深入地參與到高職護理教育活動中來，使醫院教學資源為我所用，尤其是護生臨床實習的質量標準建設和護生實習的過程監管過程中，堅持標準共建，過程共管。
3.3.2強化行業的指導作用。要發揮行業的高職護理教育的作用，護理專業的人才培養目標必須與行業需求相適應，以行業需求為導向，組建以行業專家為主的專業建設指導委員會，通過每年的專業調研與分析，及時把握行業需求及變化，及時調整人才培養目標。在人才培養定位上，要關注學生的職業成長，培養護生自主學習的能力，讓學生具有可持續發展能力，以適應區域經濟和行業的發展要求，真正做到培養目標與行業需求相適應，在護生臨床實習質量標準建設過程中，引入行業標準和職業標準，強化行業在高職護理人才培養全過程中的指導作用。
總之，不斷適應護理行業新的要求，增強質量意識，通過加強高職護生臨床實習質量標準建設力度來完善高職護生臨床實習質量保障體系，就一定能夠切實提高高職護生臨床實習的質量。
參考文獻：
[1]趙琴.護生臨床實習質量的影響因素及對策[J].護理學雜志，2003，18（10）：854-855.
臨床護理教育的作用范文5
Abstract： To present that systematic nursing education model can promote nursing practice which is under the new medical situation, via analyzing the traditional nursing education model in the hospital. And to clarify the importance of both opening a system and culturing elite nurses in the nursing education system, through nursing practice.
關鍵詞： 護理教育；體制；實踐
Key words： nursing education；system；practice
中圖分類號：G42文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2011）11-0215-02
0引言
改革開放三十年來，大城市的三級甲等醫院也在改革開放的浪潮中改變著。隨著人們對健康需求的不斷增加，國家開放人們就醫條件，去掉定點就醫模式，三級甲等醫院的就醫人數不斷遞增，醫院規模逐步擴大；經濟發展帶來了醫療技術的迅速發展，新的醫療技術的運用，促進醫療隊伍中醫師結構的優化，導致本發展較遲后的護理隊伍其結構與醫療隊伍結構差距增大，傳統護士職后培訓模式受到挑戰。在現條件下，護理知識結構還不能馬上快速提高的今天，等著?？谱o士的到來是空話，他必須是在臨床的實踐中不斷成熟和發展。因此，腳踏實地地在醫院臨床護理中做好護理職后培訓，不僅為醫療和護理安全打下扎實的基礎，而且為?？谱o士乃至護理專家的培養都是一個鋪墊。
1醫院護理培訓傳統模式被挑戰
1.1 傳統醫院護理培訓模式中中級與初級職稱能力無顯著差異傳統的醫院護理人員培訓模式，護生從學校進入醫院，通過崗前集體培訓，進入科室，通過一到兩年的內、外等科室輪轉，并通過一年的基本理論、基本操作考核，取得國家統一護士注冊考試后成為一名合格的護士；接著進入醫院每年按規定的每月一次業務聽課，記入聽課證或參加有學分的聽課；中?；虼髮W歷的護士到達一定年限參加全國注冊護師資格考試，獲取初級職稱，依次類推逐步達到護理高級職稱。
合格護士的尺度以取得護士注冊證書以及獨立完成臨床一般護理工作為醫院考核指標，初初級護士、初級護師、中級護師等除工作年限以及工作經驗上存在差異，達到一定年限后臨床工作經驗差異便不明顯。
顯然，以一個獨立完成一般臨床護理工作為一名合格護士是最基本的條件，而僅以完成臨床一般醫療醫囑及一般護理是難以適應快速發展的醫療技術，也難以適應人們日益健康的需求，導致臨床護理工作得不到醫務同行和社會的高度認可而使護理人員壓力倍增，護理人員工作滿意度難以提高。
1.2 醫院護理培訓傳統模式難以適應快速遞增的新增護理人員培訓近十年，隨著醫院規模的擴大，以及人們對護理職業的不斷重視，醫院護理人員需求量不斷遞增，大量的新護士培訓，使得原負荷較大的醫院護理工作，又增添大量培訓工作，傳統的高年資護士帶新護士的比例嚴重失調，近年來各大醫院新增護士人數達50-100人次，一組數據顯示：某醫院病房護士平均護齡為：27.6歲，最低平均年齡為24.82歲（見表1），護理工作是實踐性非常強的職業，護理人員成長也是后成才的過程，雖然具備執業資格，但醫院是以不確定因素多為特點的場所，大量的新注冊護士能以應對應急情況，給醫院以及護士本人都帶來了一定的壓力，同時患者滿意度也難以提高。因此，必須尋找一種適應新形勢下的醫院護理培訓模式。
2醫院護理在職教育的系統化管理勢在必行
在醫院護理規模不斷發展的今天，單項護理技術考核和理論考核以及部分課程培訓和輪轉已經不能適應快速發展的醫療技術和快速遞增護理需求，醫院護理管理和人力資源管理部門一起建立較為完善的護理在職教育體系，并賦予相關制度的保證，使護理教育系統化，規范化，有利于護理的持續發展。
2.1 三級護理管理中的不同職責，決定了醫院護理教育必須建立“三級護理教育管理”的管理體制所謂“三級護理教育管理”，是指護理部、大科（護理大單元）、病區護理單元三級護理教育行政部門按其職責范圍，分別對所屬單元的各級護士職后臨床護理教育實施管理。管理主要包括制定相應制度和規范，制定培訓規劃并組織實施，對培訓過程進行指導和協調，對培訓工作和培訓效果進行評價等。
在護理部層面，建立護理教育管理委員會，教育委員會由護理部主任或副主任、護理教育主管、各科教育科護士長組成。教育委員會確定教育委員會成員職責，建立較強大的護理技術與技能的支持系統。調整和改革護理教育管理手段和方式，適應新形勢下醫院發展的需要，護理教育培訓的管理逐步向柔性化方向發展，減少單一的集中培訓方式，把部分精力放到戰略規劃、政策指導、信息服務以及各種間接調控手段上，將系統中的資源在信息服務、經驗交流、學術研究、聯系協調、顧客評價等方面發揮作用，及時掌握和了解培訓需求與不足，提升教育培訓質量。
護理大單元層面，護理教育委員會成員是某護理大單元教育科護士長，落實教育委員會關于護士的教育培訓目標，制定護理教育培訓計劃，整合和協調教育培訓資源，提供強大的教育培訓技能支持系統，溝通各病區護理教育培訓需求并與護理教育委員會聯系，有效利用教育培訓成本，追求培訓效益的最大化，監控各病區護理教育培訓質量，保證護理教育培訓的層次性和普及性，保證培訓進度和培訓覆蓋面，總結教育培訓結果，并與護理質量和護理學科發展有機結合起來。
病區護理單元層面，病區護理單元是護士培訓的主要場所，該層面教育由病區護士長落實病區教育培訓計劃，實施全面素質教育，堅持因材施教，注重個性化教育；堅持理論聯系實際，重在個案管理能力培養。因此，加強病區護士長繼續教育管理的同時，加強各層護士繼續教育的管理，就成為三級護理教育管理的重要責任。
2.2 護士在職教育的特殊性決定了臨床護理教育培訓組織網絡的建立（附圖1）護理人員在成熟、成材過程中，由于患者病情的復雜性和不確定因素，護理人員必須逐步培養成為一名實戰性較強的獨立護理工作者，這就決定了病區護理人員的層次性。就護理培訓對象層次多樣，需求各異，教育內容廣泛的特點，臨床護理教育培訓的系統化保障需要臨床教育培訓組織網絡的建立。
在職教育的另一個特點是在工作實踐中學習，在工作實踐中教育培訓與被教育培訓，即“崗位練兵”、“崗位成才”，在教育培訓實踐中不斷提高護理技能和技巧，促進護理持續發展。護理實踐就是護士繼續教育的主要內容之一，在此基礎上進一步探討護理專家的培養。
3臨床護理教育培訓內容的系統化
醫院護理培訓有醫院層面的授課和外出學習進修以及醫院內部的輪轉，也有科室層面的講課和技能培訓，內容涉及醫療護理、護理與法、護理服務等，但就護士個體發展的系統性仍比較缺乏。隨著護理職業生涯引入護理管理的人力資源開發及護理人員能力建設，護理人員在職教育培訓的內容系統性不足的矛盾也不可避免地顯現出來。如何促進教育培訓內容的系統性給臨床護理教育管理帶來了挑戰。
3.1 醫院能級護士管理模式的出現促進護理培訓內容逐步系統化近幾年來，護理職業生涯規劃引入護理管理，為使護士個人成長目標與醫院護理發展有機結合起來，護理組織在護士成長的不同階段建立不同階段的能力標準，使護士明確自己能力標準的方向，以不斷給自己建立成長標準而努力，從而在促進個人成長的同時，提升護理質量。然而，在能力標準建立的同時，如何使護士達到各階段的能力標準，而不只是停留在形式上的級別，教育培訓內容的匹配至關重要，這就要求護理教育培訓內容的系統化。
3.2 教育培訓橫向內容的建立美國著名心理學家麥克利蘭于1973年提出了一個著名的素質冰山模型，所謂“冰山模型”，就是將人員個體素質的不同表現表式劃分為表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。運用素質冰山模型，使護理臨床教育者覺悟到一味培訓護理知識和技術而臨床收益欠缺的原因之一是培訓內容的局限性，護理知識和技術提高的有力支撐在冰山下暗礁的力量。“價值觀、態度、社會角色、自我形象、個性、品質、內驅力、社會動機”是比較難以測度衡量，即使通過教育也一時難以改變，必需投入相當大人力、物力和財力，甚至要經歷一個比較長時間的轉變過程，這對于大多數人來說都是一個觸及靈魂的“痛苦”過程，并且不能保證都能轉變成功。然而如果忽視這方面的教育，那么護理教育培訓成果只能是事倍功半，不能有效提高臨床護理質量。臨床護理教育培訓的橫向內容在實踐中逐步被建立起來。當然在培訓中，教育培訓的指導者必須清楚認識到這個過程的艱難性，如何培訓提升這些能力、通過什么手段考核測量這些能力的大小等具體問題，也給教育研究者留下了很大的研究、探索的空間。
3.3 教育內容的縱向發展在教育培訓的橫向內容的保障下，教育培訓的縱向內容得以發展。護理的任務，它的實踐領域是“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕疼痛。”[1]這就要求護士具有較強的醫療護理知識和技能。通過學校的學習，護士掌握了基本的醫療和護理知識及技術，但讓所學的知識和技術真正成為護士在臨床工作勝任的技能，則有待臨床教師的帶教和指導，同時也需要臨床老師不斷提高自我學習能力，提高護理科學研究的能力，不斷總結護理實踐經驗，以幫助自己提高護理專業能力，也為護理專業發展留下寶貴的經驗和理論。
護理教育內容的縱向發展，在于每一天的護理實踐過程中，體現在臨床護士對患者的整體護理中，通過護理查房和疑難個案討論等形式，將所學的醫療護理知識和技術加以融會貫通，將臨床困惑的護理問題通過護理科學加以探討與研究，逐步建立護理個案管理的基本知識、基本理論和基本技能以及?？评碚摵图寄?，促進護理質量的提高和護理專業的發展。
3.4 教育內容的分層培訓過程在教育內容框架下，有組織，有計劃地達到教育培訓目標，促進教育培訓的系統化。將教育培訓的內容由淺入深、循序漸進，在每一個護理人員層次中展開，形成護士成長必須經歷的學習過程，從被動學習階段，到被動輸出而促進其主動學習的階段，學會指導和幫助所需幫助的人（患者、家屬和同事）,在幫助他人的過程中，懂得人生的價值和生命誕生的意義，逐步穩定其社會角色和自我概念及形象，努力培養護士達到主動輸出階段，使護士在內驅動力的召喚下，不斷進取，自我完善，自我管理，自我發展，從而促進護理質量持續提升，護理專業的持續發展。
4護理教育培訓體制實踐感悟
護理教育培訓體制在本院實踐三年來，其制度不斷完善，教育內容不斷被充實，促進了臨床護理教育培訓的系統化。
4.1 護理教育培訓管理委員會是一個開放的系統護理教育培訓管理委員會是在醫院人力資源管理下的一個子系統，在醫院領導的支持下，該系統得到醫院大系統人力、物力和財力的輸入，在大系統內建立護理教育培訓運作機制，使護理職稱晉升與護理教育培訓的能級晉升有機結合起來，改變過去職稱與護理實際能力欠匹配的現狀；在醫院內部橫向系統的輔佐下，教育培訓資源得到保障，同時該系統與醫院外部同行聯系，吸收外部同行精髓，注入本系統，促進系統內部優化組合，努力使教育培訓內容符合護理臨床實踐和護士需求，充滿活力。
4.2 臨床護理教育培訓師資培養的重要性臨床護理教育培訓老師的培養是護理教育培訓委員會職責之一，在臨床護理教育培訓系統中，臨床各級帶教老師肩負著不同范圍和不同能級護士的培訓任務，有效的各級帶教老師的甑選和培養至關重要，也為營造一個公平、透明有序的臨床護理教育培訓環境打下基礎，護士在這樣的環境中進行職業規劃，達到個人護理專業發展目標，從而使護理組織總體目標得以實現。
4.3 臨床急需護理人才雖然臨床護理人員具有很大的奉獻精神，但由于臨床護理工作繁重和人力不足等因素，使一大批愿意在護理工作崗位上努力工作的護理人員，很難有機會得到進一步發展；80年代至今培養的高等護理專業畢業的護士，如何在護理臨床中開創一片護理工作前景，促進護理質量內涵的提升，更有效地服務于廣大的患者，有待管理者的思考。臨床護理教育體制只是在醫院內部進行工作環境的優化，吸引有志護士在臨床發揮潛能，培訓仍停留在護理專業的普及程度上。護理專業人才的缺失是有效護理教育培訓的瓶頸。呼吁在醫院能級護士培訓的基礎上創新一種新的護理專業發展機制，或許在國家層面，或許在省、市級層面，突破目前護理專業發展的瓶頸口，使護理專業人士為護理專業發展而努力。
參考文獻：
臨床護理教育的作用范文6
關鍵詞 護理模式 護理教育 轉變
護理模式的轉變
近年來，許多國家的各種醫療機構都相繼實施了以護理程序為核心的整體護理。整體護理要求護患比例合理，護士素質全面，護理方法先進，護理教育管理科學。實踐證明，整體護理理論的確立及機制的推行不僅極大地提高了護理質量，改善了護士和醫院的形象，而且使護理的價值得到了很大的體現。由此可見，推廣整體護理模式并使之轉變成政府行為符合現代醫學模式對護理概念的界定，是當代護理科學發展的必然趨勢和顯著特征。整體護理模式的核心是圍繞病人這個中心，按照護理程序，對病人進行系統的、適應的和心理的整體護理。它適應了醫學科學發展的需要，適應了人們對疾病護理的需要，適應了社會的需要。
護理教育發展對策
護理教育的變革形式：WHO建議所有的會員國都應把護理教育放到大學中去，以保證護士能勝任時代的要求。因為護士素質的高低受基礎教育、職業培訓和繼續教育的制約，護士自身努力是有限的，難以實現較大跨越，社會必須建立從基礎教育到繼續教育的立體教育體系，真正使護士擁有較高的文化思想素質，能對所從事的專業作深層次的思考，并不斷拓展服務領域。
加速課程改革：課程改革的目的是適應社會發展，促進社會發展，培養面向未來的合格人才。將傳統的以醫學為導向的課程體系向“突出護理，加大人文，體現社區”的新型課程體系轉化，針對這一方向，高等護理教育需要重新制訂教學目標，既體現社會對本專業的需求，也應體現教育者對所培養人的期望及教育者的價值觀。特別強調注重學生能力培養，提高綜合素質，使其具有進一步發展的潛力，以適應社會的變革和職業崗位變化的需求。我國的護理教育正處于從生物醫學模式向生物心理社會模式轉型的時期，在課程安排上可以借鑒發達國家的先進經驗，縮減不必要的基礎課，增加現在教學中沒有或所占比例較小的內容，如心理學、教育學、倫理學、法學、美學、人類學、社會學、經濟學和宗教學等課程，并把預防、保健、康復等方面的內容貫穿于護理教學的始終。并強調文化因素和人的積極性與捍衛健康的潛質在醫學行為中的作用，強調要結合不同的文化背景，因人施護，并在戰勝疾病恢復健康的過程中建立以病人為中心的新型“護士-病人-社會”三者之間真誠和諧的護
患關系。為適應這一新型護患關系的轉化，迫切要求進行系統化整體護理觀念的教育，使系統化整體護理真正變成全社會所認可和接受的科學護理模式。
改革教學方法：教學方法的改革即是把傳統的“吸收-儲存-再現”的學習過程變革為“探索-轉化-創造”的創造性學習過程。在教學中，發揮老師的主導作用固然重要，但發揮學生的主體作用也同樣重要，把講與學、講與做有機地結合起來。注重培養學生發現、創意、溝通、表達、交流的意識、技能，賦予護士創造力發展時機，而不滿足于“死讀書，讀死書”的現狀。另外，采用目標教學法，運用角色表演、專題講座、分組討論等多種教學形式。鼓勵護生在角色扮演中體驗護患感受，在分組討論中激發護生的學習主動性和積極性，在專題講座中注重理論與實踐環節的銜接，加大實踐學力度。完善教學評價，把知識和技能評價，教育內容和社會評價結合起來，完善全面評估制度，密切學校與社會的聯系，以適應社會發展的需求。
加強師資培養，優化教育層次：高等護理教育停辦30年，造成了高質量護理師資的嚴重短缺?，F階段可通過臨床進修、研究生教育、國外培養等途徑，優化教師隊伍的學歷結構和知識層次結構，提高教師的整體素質。考慮我國的實際，應充分利用現有資源，加強院校之間相互的協作交流、教師互訪、畢業生互換、圖書資料信息共享，才能共同提高。另外，要注意改善教師的生活和工作條件。提高工資待遇，減少人才流失，以師資的完善為基礎，為逐步建立健全的高等護理教育體系打下基礎?；谖覈膰?，特別應加強護理繼續教育，逐步建立制度化、網絡化、多層次、多渠道的護士在職繼續教育。由于我國地域廣，各地經濟發展水平很不一致，對護理人才的需求差異較大，因此需要穩步發展高等護理教育。應立即停止招收初中畢業的中專生，原有中專衛校有條件的可通過合并、升格等途徑，招收文化基礎較扎實的高中畢業生，通過醫學專科教育或高等職業技術教育，提高護理隊伍的整體教育層次，適當發展大學本科和研究生教育，以促進學科的發展，盡快完善護理碩士、博士及博士后教育，以完善護理教育層次。為適應經濟發展，護理院校的辦學形式應向開放型發展，一是發揮院校合并優勢，利用相關專業的教學資源，拓寬人文知識面，加強基礎知識，以培養高素質的復合型人才；二是與國外護理院校合作辦學，適應高等護理教育國際化趨勢；三是通過向國外選派護士進修學習，增強中國護理教育的開放性，推動我國護理教育的發展。
廣泛開展創新教育迫在眉睫：創新人才的培養是護理教育的主題，素質教育是現代教育的重要思想。護理教育是一種培養護理人才的專業教育，其實踐性、操作性都很強。在現代護理教育中，必須注重護理的行為和技能的訓練，切實解決其動手能力問題，禮儀訓練、美學行為訓練、護理技能訓練、交往能力訓練等都作為護理教育的重要內容。因為護理工作的服務對象主要是身心有疾病的人，這就要求我們所培養的護理人才講究態度目標的實現，具備良好的職業道德，表現為對護理專業和護理對象執著的愛，創新責任感和使命感以及頑強的意志與毅力，否則將來遇到新的護理問題時就無心去創新，無力去探索，或者一次探究失敗就退縮，那么我們的護理專業將停滯不前，發展不堪設想。因此在課堂、實驗室及病房護理教學中的每一個環節，應加強素質教育，尤其要貫徹倫理，以培養護生的創新人格，使其養成良好的護理道德。豐富護生的課外活動。開展多種形式的第二課堂活動：如能工巧匠小制作展覽、趣味運動會、倫理道德演講辯論、特長小組交流會、護理操作比武、護理禮儀表演、病區教學查房及文化娛樂活動等。寓教于樂，拓寬護生的知識面，發揮每個人的長處和優點，以利個性的良好發展，并從中啟發護生的創新思維，培養其創新能力。
加強臨床實習護理帶教工作，理論聯系實際：加強臨床護理帶教工作是適應護理模式的需要，也是護理教育擺在我們面前的幾個新課題。臨床實習帶教對護士掌握并鞏固在校所學的護理理論和技能起著關鍵性的作用。因此要強化護生整體護理理論知識，更新護理理念。以往護生的臨床實多安排在校內課程結束后由各實習醫院負責帶教，這就出現了知識掌握與鞏固之間的脫節現象。應適當增加校內學習期間的臨床見習時間，邊實習邊實踐，并根據
新的培養目標制訂出較為完善的臨床實習計劃以及詳細的實習目標和達標計劃，使學生在校學習的醫學、人文和社會學方面的理論知識能在臨床實踐中得以有效地運用，從而培養護生護患溝通能力，提高整體素質。
總之，護理模式的轉變是社會發展的需求，護理教育的拓展必須順應護理模式的轉變，要從護理教育的指導思想、教育內容、教育方法和教育層次與水平上加大改革力度，破除狹隘的生物醫學的護理模式，建立整體護理的觀念，使我們的護士不僅是醫學護理專家，更應是心理學家、教育學家、思想工作專家等。
參考文獻
1 王士才．護理教育改革的若干思路及探討．中華護理雜志，2001，36(2)：130-132．
