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新生兒鵝口瘡護理措施范文1
【關鍵詞】 新生兒；護理管理；效果
1 資料與方法
1.1 一般資料 對我院2009年7月-2012年2月入住新生兒監護病區的100例新生兒按沒有陪護人的方式全程護理，再通過護理的結果與2005年1月-2008年6月入住新生兒普通病區的100例新生兒進行比較，得出結論。我院于2009年7月成立新生兒監護病區，制定了一套行之有效的護理安全措施［1］。醫院從建立新生兒監護病區開始就明顯的減少了死亡率和窒息率，還提高了搶救成功率。
1.2 護理方法
1.2.1 對于護理人員的要求 由于新生兒毫無自身保護能力，各種不當的護理方法并不能通過他們來體現。首先必須全面提高護理人員的素質，道德觀念，和著重培養護理人員的責任感，通過各種教育來提高人員的素質①護理者的選拔：必須至少有2年以上兒科工作經驗，態度端正，責任心強，做事謹慎，對于新生兒的關心要足夠，通曉各類新生兒的疾病，能精通新生兒科各種醫學操作器材的技能與搶救技術。②護理者的政治思想和職業道德的培養也是極其重要的一環，關鍵是法律觀念的養成，是否從新生兒權益出發，能不能保護他們的生命安全，在他們生命的危急關頭能不能第一時間出現也是非常重要的。③護理知識教育的考核又是一方面，好的護理教育最終還是要落實到實際工作當中，不定期的業務考核，和對各種醫療急救儀器的操作也是考核的重要的一環，同時也要出現紙質考試題目。
1.2.2 對于新生兒的出室管理細則 新生兒出室并不意味著對于醫護人員的責任就可以松懈，對于新生兒的在院病例記錄必須做好［2］。對于《住院新生兒須知》里面的原則要一一的對應起來執行，對于新生兒的病情不能隱瞞不報，家長享有知情權。在記錄上家長必須簽字，同時醫護人員也要給新生兒配帶具有身份識別標志的器物（如手圈），身份識別器物的佩戴這一環節及其重要，因為其涉及到新生兒的歸屬問題。出院的時候，親屬須向醫院方面出示相關證件，如自己的身份證和探視卡［3］。
1.2.3 新生兒的安全護理 對于新生兒的監護：一般來說新生兒如果出現身體不適，出現需求性。哭鬧被認為是新生兒對這些問題的反應，有些新生兒卻不能通過哭鬧來表達自己的問題，而關系到他們身體健康的問題時卻能出現疾病等因素的臨床反應，這樣就更加需要護理人員的實時觀察，早發現早處理，貽誤了最佳的治療時期可能會給幼兒的健康造成不可估量的影響，面色、神志、生命體征、大小便這些都是一個成熟的醫護人員所能察覺的，對于病情較為嚴重的幼兒，護理人員發現病情以后能及時的向值班醫生報告準確的癥狀，這樣醫生能更好的掌握病情較為嚴重的新生兒的生理狀況進行治療［4］。對于新生兒的監護具體操作細則：操作流程在護理中尤為重要，“三查”“七對”模式在具體操作要做好，同時新生兒的身份識別標志必須認真的核對完整，不能出現漏洞，確定沒有問題之后才能開始執行，對于新生兒安全的保障是第一位的。
新生兒監護用藥需謹慎：對于藥量的多少，和藥量的特性護理人員應該熟練掌握，對于靜脈用藥用輸液泵，平穩準確地按量輸入，切忌草草了事。
新生兒的飲食喂養方面，新生兒所飲用的奶具需消毒，對于配奶的過程要做到無塵化的操作，保障新生兒用奶安全，當新生兒用奶期間醫護人員不能放下手中的事去做其他的事，防止新生兒因為梗咽而發生呼吸衰竭。沐浴時，調節水溫使用溫度計。沐浴時用沐浴床托護患兒。防止一手抱患兒。一手操作不慎時摔傷患兒。浴后拭干耳、面、眼、臍部的水，擦干皮膚，保持干燥?；純旱挠闷芬粙胍挥??；純翰l癥的控制方面，由于新生兒體質較差，皮膚粘膜比較嫩，這樣容易發生臀紅、鵝口瘡。在春季和冬季新生兒體質反應的尤為明顯，這就要求護理人員更加細心的護理，防止可預見性的并發癥產生，同時也要避免隱患的出現，對于肚臍的清潔工作需要隨時保持。交接班時要嚴格交接班，堅持做到三交、三接、三清即書面交班、口頭交班、床邊交班；患兒病情交接、治療情況交接、搶救器械使用交接；口頭講清、書面寫清、床頭看清。檢查患兒的口腔、皮膚、臍部、輸液部位［5］。2 結 果
2.1 普通病區新生兒護理 普通病區新生兒的護理方法：新生兒無分區護理，相對分室居住，由家屬陪伴照顧，按一般護理常規護理。
2.2 統計學方法 采用SPSS10.0軟件進行統計分析，計量資料用(χ±s)表示，組間數據標膠采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P
2.3 入住新生兒重癥監護病區和沒住進新生兒病區前后新生兒安全護理效果比較，見表1。
綜合上述護理措施，得出如下結果：全護理效果比較(例)從表1可見：同樣是100例新生兒，入住新生兒重癥監護病區后患兒發生臀紅、鵝口瘡、臍炎與入住普通新生兒病區時分別經x檢驗，P
表1 新生兒安全護理效果比較
時間 N 臀紅 鵝瘡 臍炎 死亡 窒息
2009年7月-2012
年2月 100 18 8 2 1 0
2005年1月-2008
年6月 100 42 16 10 5 2
X2 18.56 12.79 9.5 3.48 1.87
P ＜0.1 ＜0.1 ＜0.1 ＞0.1 ＞0.1
3 討 論
新生兒作為一類特殊的監護群體，他們的生理暫無可以釋放行為的能力和群體的特殊性，在護理期間如果不重視他們的生理特性而有針對性的護理，可能會影響新生兒的發育甚至會威脅新生兒的身體健康，為了保證護理效果，對于入住新生兒監護病區的新生兒，新生兒臀紅、鵝口瘡、臍炎發病率比入住新生兒普通病區的新生兒降低不少，對于醫護人員的管理，人員素質的培訓從整體上提高了病區管理的效率和效果，同時對于新生兒的這些并發癥的發生也得以避免，對于醫院的認可也得到了提升，同時能吸引更多的患者前來入住接受護理。
科學的護理制度極其重要，護理制度在新生兒護理當中是重中之重，濃縮了護理全過程中的各項職責和管理規定。通過書面的方式傳達出來，更加細化了護理的合理操作程序，比如《新生兒室工作制度》對于新生兒的護理來說可以更好的準時準點的進行護理，而不會滯后很久，這樣防止和杜絕了新生兒沒有在第一時間進行搶救而失去了最佳的搶救時機。
另外，病區環境的安全性也是非常重要的。通過兩年多的護理經驗得出封閉式新生兒護理護理區的管理是最有效的，對于家長的陪護心情可以理解，但是有些家長的陪護反而會適得其反，影響到其他的新生兒護理。新生兒的特殊生理條件需要有人監護但是過近的監護會影響到新生兒的睡眠。對于病區的衛生條件需要有嚴格的限制，這樣醫護人員的服裝、鞋、和口罩都得有嚴格的消毒措施，新生兒的體質一般來說比較脆弱，潔凈的病區環境利于其健康，這樣對于醫護人員的穿戴和攜帶物消毒就尤為重要了。
新生兒的入院家屬都會有所顧忌，擔心護理人員照顧不好自己的孩子，所以做好家屬的工作也是護理管理的本職，應該詳細介紹醫院的護理細則，對于家長的懷疑護理者應該表示理解，針對家屬懷疑的方面護理人員要詳細的解答，同時加強新生兒監護病區的規范性的管理也是家屬所想看到的，這樣他們能更加放心地把孩子交給我們護理，而管理者的工作也能順利進行。
參考文獻
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新生兒鵝口瘡護理措施范文2
新生兒，尤其是早產兒，機體各組織器官功能尚未成熟，對外界環境的適應能力差，對疾病的抵抗力弱，感染后發病迅速，病死率高。廣東省某市級醫院自2000年建立NICU以來，十分重視其監控工作，并制訂相應的防治措施，降低了院內感染的發生率。
1 臨床資料
廣東省某市級醫院NICU 2000年總面積230 m2，床位35張，醫療設施一般，不是層流病房，采用排氣扇換氣，消毒隔離制度不夠完善，院內感染的發病率比較高。院內感染疾病的構成見表1。2004年經擴建后NICU總面積達360 m2，床位增加到50張。各項規章制度進一步完善，儀器設備更新，針對存在問題采取了相應措施，院內感染發病率明顯降低，見表2。
2 NICU感染的高危因素［1~4］
2.1 自身感染 新生兒免疫系統不成熟是易于感染的原因。早產兒免疫功能更差，其IgG水平較足月新生兒差得多，更易成為易感人群。2004年收治的患兒中，早產兒占52%。出生體重越低，院內感染的發病率越高。見表3。 表1 2000年度院內感染疾病的構成表2 2000年與2004年度院內感染發病率比較表3 出生低體重與院內感染的關系
2.2 長期廣譜抗生素的應用 長期應用廣譜抗生素易造成正常菌群的紊亂，NICU的新生兒均為高危重癥兒，廣譜抗生素的應用已成常規。廣東某市級醫院內感染患兒中，住院期間先后用過一種抗生素者占35%，兩種抗生素者占45%，3種或3種以上者占20%，抗生素抗菌譜越廣，細菌發生波動越大，易招致更具致病性或抗菌菌株的定植。
2.3 侵入性操作引起的感染 醫療技術的進步為治療增添了有效的手段，同時也帶來了不少問題。如氣管插管、呼吸機的應用、反復吸痰、各種留置通路的建立都增加了皮膚、黏膜損傷的機會，改變了呼吸道的環境，增加了感染的機會。
2.4 醫源性感染 主要是醫務人員的手及器械引起的。醫務人員手的污染是個十分嚴重的問題，洗手制度不嚴格，尤其在患兒多、工作人員少、工作量大時的問題更為突出。另外，忽視對喂奶用具、沐浴用具的清洗消毒、配奶衛生、毛巾、包被、體溫、聽診器及皮測膽紅素儀等用品的消毒使用情況都是院內感染的人為因素。
3 感染的途徑
3.1 空氣傳播 從表2可以看出，2000年度肺炎的發病率占院內感染的首位?？諝馐切律鷥焊腥镜淖钪匾膫鞑ネ緩街弧ICU的空氣流通、溫度濕度都與院內感染有一定關系。空氣不流動，溫度過高，濕度過大都有利于微生物的生長繁殖。人員過多，帶動的氣流，許多致病微生物附著在塵?；蝻w沫小滴上，隨空氣流動而飛揚，造成空氣污染，新生兒抵抗力差，空氣污染是造成新生兒院內感染的首要原因。
3.2 接觸傳播 醫務人員是接觸患兒最多的人，醫務人員手的染菌問題明顯，洗手制度不嚴格，感染的幾率就大。另外，接觸患兒的護理用品及治療器械的消毒滅菌不嚴格、混用也是造成院內感染的原因之一。
3.3 血行傳播 新生兒皮膚屏障功能發育不完善，防御功能差，抵抗力低下，皮膚柔嫩，易受損傷，皮下血管豐富，易成為細菌侵入的門戶。
4 護理對策
4.1 醫德教育 醫務人員要有同情心、愛心和責任心，要進行醫德風及醫院感染知識的教育，嚴格落實各項消毒隔離制度，并自覺遵守。
4.2 切斷傳播途徑
4.2.1 空氣的消毒 NICU要求通風換氣，廣東某市級醫院NICU用純動態空氣凈化機定時自動換氣每天4次，每次60 min，早晚開窗通風各60 min。病房整潔，溫度控制在24 ℃~26 ℃，相對濕度在60%~65%，每天用紫外線反方向消毒1次，每月做空氣培養1次，空氣培養菌落數≤200個/m3，發現問題及時處理，切斷空氣傳播途徑。
4.2.2 醫務人員手的消毒 醫務人員的染菌問題直接關系到感染幾率，接觸患兒前用肥皂流水洗，至少1 min，然后用潔膚柔消毒凝膠（手快速消毒液）擦手1 min至干燥為止，操作前后均要洗手，定期做細菌培養，細菌培養標準：菌落數≤5 cfu/m2，無沙門菌。
4.2.3 護理用品的消毒 新生兒被服、小毛巾消毒后方可使用，喂奶用具一人一用一消毒，溫箱每天用0.2%強力消毒凈擦內外1次，每周用臭氧發生器消毒60 min，新生兒出院后所用過的物品及床單全部更換消毒。
4.3 呼吸道的管理 新生兒肺部感染的發生幾率較高，呼吸道的管理至關重要，應抬高患兒頭肩部30°，并取側臥位以防分泌物或嘔吐物吸入呼吸道引起感染，經常清潔鼻腔，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。NICU收治的患兒30%~40%需要吸氧，氧氣裝置的消毒也是預防院內感染的重要措施，采用一次性吸氧管，濕化瓶及吸氧面罩用后浸泡在0.5%氯消凈溶液中30 min，沖洗干凈后晾干再放入臭氧消毒機內消毒60 min，經通風后方可使用，濕化瓶內放滅菌蒸餾水，蒸餾水及鼻導管每天更換，濕化瓶每周更換消毒2次，用呼吸機輔助呼吸者氣管吸痰應嚴格無菌操作，呼吸機過濾網每日清洗，呼吸機管道中的冷凝水應及時清理，嚴禁倒在地面上，應備專用帶蓋小桶，呼吸機管道每周更換1~2次，更換下的呼吸機管道實行沖洗浸泡消毒沖洗晾干高壓蒸氣滅菌處理后備用。
4.4 加強基礎護理 在常規護理的基礎上，注重眼部、口腔、臍部及臀部護理。每天洗臉2次，眼部有膿性分泌物者，可用青霉素鈉鹽水作眼結膜囊沖洗（洗眼）q 8 h，每天用生理鹽水清潔口腔2次，動作輕柔防止損傷口腔黏膜。一旦發生感染應及時隔離，若有鵝口瘡可涂油劑制霉菌素，在喂奶后30~60 min涂藥。臍部每天沐浴前用3M透明敷料覆蓋，沐浴后用75%酒精消毒，如臍部濕潤或有膿性分泌物，可先用雙氧水沖洗，再用10%碘酊燒灼創面（注意保護好周圍皮膚，以免燒傷），最后用75%酒精脫碘。病情許可者每天沐浴1次，病情較重者行床上擦浴，并用達克寧散撲皮膚皺褶處，預防感染。喂奶后60 min換尿布，換上尿布前用強生嬰兒濕紙巾擦干凈臀部，有臀紅者可用濃魚肝油滴劑保護皮膚，皮膚有糜爛者可抹上達克寧散。做一切治療及護理操作動作均應輕柔，剪短指甲，防止患兒皮膚損傷而引起感染。
4.5 加強營養 供給足夠熱量，增強抗病能力，減少院內感染的發生?；純何蹦芰θ跽撸捎帽秋暪芪鼓?，吸吮力強者可讓其自己吸吮，熱量不夠可從靜脈補充營養。
4.6 合理使用抗生素 對合并感染者宜選用高效、低毒抗生素，有針對性選擇一種抗生素治療，避免長期使用抗生素而發生二重感染。廣譜抗生素只有在細菌培養結果得到后再加以選用。
參考文獻
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新生兒鵝口瘡護理措施范文3
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.476文章編號：1004-7484（2014）-04-2182-01母嬰同室是指產后將母親和新生兒24h同處于一個房間里，治療和護理母嬰分離的時間每天不超過1h母嬰同室可以從各方面滿足新生兒心理和生理的需要，保證按需哺乳，增進母子感情，對新生兒的身心發育具有不可取代的作用。為預防交叉感染，降低母嬰同室感染發病率，保障醫療安全。我院加強了病房管理和消毒管理制度，取得了明顯的效果，現將母嬰同室醫院可能的感染因素分析及管理對策分析如下：1母嬰同室醫院感染因素分析
1.1新生兒洗澡間及游泳池的交叉感染新生兒洗澡間及游泳池是產科病房中新生兒集中的場所，沐浴操作流程及沐浴用物、游泳池用水等未嚴格執行消毒隔離制度，是新生兒皮膚感染交叉傳播的一個主要原因。
1.2醫護人員手的污染醫護人員的手是交叉感染的傳播重要媒介，如果醫護人員在查房、治療及護理操作過程中不按規范洗手或手消毒，則病原微生物有可能通過醫護人員的手而傳播給新生兒以及產婦。
1.3空氣污染受傳統觀念及習俗的影響，產婦在產后不敢開窗通風，加之產婦惡露、出汗及大小便的異味常導致，空氣十分污濁，尤其在夜間。同時，母嬰同室病房人員流動量大，加之空調機的使用，門窗緊閉易造成空氣污染。
1.4母嬰同室探視規章制度執行不嚴母嬰同室探視比例高，而且探視者大多有未洗手就觸摸新生兒的習慣。
1.5醫護人員對醫院感染知識認識不足醫護人員對產婦、陪護、探視人員院感知識宣教不到位。2管理對策
2.1成立醫院感染管理組織母嬰同室病房成立以主任、副主任、護士長及監測員組成的醫院感染管理小組，主要負責母嬰同室病房醫院感染管理工作，督促各種措施的實施與落實，定期檢查，發現問題，及時處理，院感科和護理部定期對制度落實情況進行檢查、監督、指導，確保制度落實到位。
2.2加強業務學習加強醫護人員對醫院感染的認識，提高醫護人員業務水平和自身素質，自覺執行各項消毒隔離制度熟悉醫院感染控制的相關知識，必須認識到醫院感染與已有關，樹立杜絕醫院感染的高度責任感。
2.3保證溫度、濕度適宜，空氣清新母嬰同室病房應設在空氣流通，陽光充足的房間，以便經常開窗通風，保持室內空氣清新。每日用空氣凈化機，空氣凈1h，同時對剛出生的新生兒、早產兒、極低體重兒進行保暖，及時調節室內溫度和濕度。
2.4每日重點監測空氣，物體表面，消毒劑的使用，義務人員的手每個月必須對母嬰室空氣物表消毒劑以及醫護人員的手作一次微生物監測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，必須及時分析原因并積極采取措施，重新監測直到合格。哺乳用具一嬰一用一滅菌，隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙滅菌嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（建議使用紙尿褲）和浴巾等物品，必須經過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫院感染流行時，必須嚴格執行分組護理的隔離技術，并且嚴格執行一人一針一管一用一消毒制度。室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。
2.5切實實行母乳喂養，增強嬰兒抵抗力認真做好新生兒早吸吮。
2.6工作人員進母嬰同室病房時需穿清潔工作服，戴口罩帽子：護理新生兒前要洗凈手，護理每個新生兒前后，均需用消毒液擦手。
2.7新生兒的一切用具，均需單獨使用，單獨清洗，分別進行消毒，消毒液濕式掃床和消毒試嬰兒床：產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離?；加衅つw化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。嚴格探視陪住制度，在感染性疾病流行期間，禁止探視每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。對有乙肝等傳染病的患者，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理[1]。
2.8對乙肝表面抗原陽性患有傳染病的產婦單獨隔離物品用后一律先消毒再清洗，再消毒，設專人護理，母嬰出院后床單位終末消毒處理，雙重消毒
2.9加強健康教育針對產婦及家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬缺乏新生兒護理知識，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致不安全隱患的發生[2-3]。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何喂新生兒臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為新生兒換尿布衣服沐浴撫觸等方法，在科室走廊新生兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫同時醫護人員要向產婦及家屬講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對新生兒的傷害。參考文獻
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新生兒鵝口瘡護理措施范文4
【關鍵字】：新生兒；護理；難點；措施
隨著現代人們物質生活條件的改善，醫療技術的進步，對新生兒護理質量要求越來越高。由于新生兒的生理調節、適應能力欠成熟，以至于其機體抵抗力較低極易誘發相關疾病，且病情變化速度快，病死率較高。為進一步探討新生兒護理中的難點，以提高新生兒護理質量，特對我院新生兒病房的患兒臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
對2013年1月至2013年12月間在我院新生兒病房的68例新生兒臨床資料進行回顧性分析，其中男嬰兒38例，女嬰兒30例，體重2.5-4.3kg，平均體重（3.6±0.5）kg。10例新生兒肺炎，15例母嬰血型不吻合而導致的高膽紅素血癥，14例新生兒濕疹，24例新生兒黃疸，5例新生兒臍炎。
1.2 護理難點分析
1.2.1護理不周全的現象較普遍。因為新生兒比較特殊，一般情況下新生兒的病房沒有陪護，而新生兒又無語言表達能力，難以用語言表達出個人的真正需求。在對新生兒實施基礎護理的過程中有很多潛在的安群問題：尿布疹，紅臀，交叉感染及鵝口瘡等；用暖箱、烤燈等設備時誘發的燙傷；在對新生兒沐浴時受涼；新生兒抓傷自己；輸液滲漏等[1]。
1.2.2 未嚴格執行醫院的查對制度。護理在交接班或者新生兒出院時沒有認真核對床頭卡、雙手圈以及胸牌，誘發差錯事故。新生兒入院時未認真進行身體檢查，其肢體存在缺陷或者異常，沒有和新生兒家屬進行及時溝通留下安全問題。護士護理技能欠完善，缺乏護理經驗，當發現新生兒病情惡化時已經錯過最佳治療時機。
1.2.3 新生兒護理記錄書寫不規范，護理記錄能夠較為真實地反映出護理活動，是醫院處理醫患糾紛事件的有效證據，具有一定的法律效力。而新生兒病房沒有家屬陪護，所以護理記錄顯得更加重要。但是少數護理人員忽視護理記錄的書寫，記錄不及時，不規范準確，以至于不能很好地體現出護理過程的完整性、連續性，個別還出現嚴重的涂、刮、擦等不良現象。
1.2.4 新生兒病房護理工作的風險系數高，護士工作壓力大。通常而言，新生兒病房護理工作較為繁雜、瑣碎，加之新生兒病情變化快，需要護理密切關注其病情變化，對其實施靜脈輸液時，要求液體滴數準確，靜脈高營養維持較長時間，并且液體易滲漏需要二次穿刺的頻率較高。加上新生兒很容易哭鬧，各種醫療儀器的噪音極易讓擾亂護士的心境，長此以往，可能促使護士精神高度緊張，降低工作積極性。
鑒于此，認真分析護理過程中存在的難點問題，對新生兒實施全面、科學的護理，然后比較護理前后護理質量得分、護理記錄合格率及家長滿意度。
1.3 統計學方法
數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，護理質量評分、護理合格率及新生兒家長滿意度結果以均數±標準差表示，行t檢驗，以P
2結果
從下表1可知，實施全面、科學的護理后，護理質量評分、護理記錄合格率及新生兒家長滿意度均明顯提高（P
3討論
新生兒病房屬于高風險病室，患兒的病情變化速度快，加之患兒家屬缺乏基本的護理常識，這使得患兒從住院直至出院都需要護士的協助，護士如果疏忽了某個護理細節，可能導致護理安全隱患。因此需要采取相應的應對措施。
（1）醫院需要定期培訓護士掌握基本的?？谱o理知識，以及操作技能，并實施嚴格的考核制度，促使她們從思想層面認識到新生兒護理工作的重要性。身為一名新生兒護理人員不但要有細心、耐心、愛心，同時還要有強烈的責任心，良好的心理品質及一定的愛崗敬業奉獻精神[2]。在繁忙的工作過程中學會不斷調整個人心態，提高個人和新生兒家屬的交流溝通能力，以取得家屬的諒解，提高家屬的信任感。
（2）定期組織護理人員學習新生兒疾病的護理知識與值班職責，并及時考核。以讓每位護士牢記自己的職責及相關的護理法律責任。尤其在日常護理工作中，必須認識到護理工作的重要性。密切觀察新生兒病情，比如：在巡視過程中發現新生兒臍炎，此時要求護士先潔凈切口，消毒各種手術工具，一般在消毒殺菌以后，在患兒患處涂上硝酸銀以干燥傷口，在7～14天左右臍炎會徹底消失。如果在巡視過程中發現了新生兒體征異常，但個人沒有能力解決必須第一時間向主治醫生報告。
（3）按照醫院的要求執行交接班制度、新生兒身份識別制度。在進行交接班時提前10～20min到崗，并且還要認真核對患兒身體狀況[3]。新生兒外出檢查或者辦理出院手續時，由兩名護士實施同步檢查，當核查新生兒信息沒有錯誤以后再和家屬共同核實新生兒身份，隨后讓家屬抱走。
（4）要求醫護之間進行良好溝通，以確保護理記錄的連續性、完整性，要求護士認真書寫各種護理文件。醫院的相關領導也需要重視新生兒的護理工作，關心愛護每一位護士，對待新生兒科室的護士們可以實施彈性排班制度，以有效緩解護士工作壓力。加強醫護人員的團結合作，對護士們進行科學的心理疏導，幫助她們釋放壓力。
本研究結果表明：實施全面、科學的護理后，護理質量評分、護理記錄合格率、新生兒家長滿意度均明顯提高?？傊?，認真分析新生兒護理中的難點，對其采取全面、科學的護理措施，可以提高護理質量、提高新生兒家長的護理滿意度。
參考文獻：
[1]楊俊美.分析新生兒護理的難點及對策[J].中外健康文摘，2013，01（45）：246-246.
新生兒鵝口瘡護理措施范文5
【關鍵詞】新生兒護理；不安全因素；防范措施
文章編號：1004-7484（2013）-01-0213-02
新生兒病房收治的患兒都是從出生到足28天的嬰兒。新生兒期既是胎兒的延續，又是人類發育的基礎階段。這段時期是小兒生理功能進行調整以逐漸適應外界環境的階段，由于其生理調節和適應能力不成熟，機體抵抗力低下容易發病且病情變化快，病死率高。因此，總結護理工作中存在的不安全因素并加強防范，不斷改進護理質量，做好預見性護理，避免各種護理安全意外的發生。
1新生兒護理工作中潛在的不安全因素
1.1護理人員的綜合素質高低不等，新進人員工作經驗不足，接受?？婆嘤枙r間較短。有些護理人員責任心不強，對待工作只求完成任務，工作中缺乏思考。新生兒科護士不僅要求具備一般醫務人員的職業道德，還需要具備兒科護士特殊的素質要求，不僅需要護士具有愛心、細心、耐心、同情心，而且還需具有較強的慎獨精神。以往發生的護理糾紛中，大多由于護士服務態度不好，與家屬溝通欠缺，應變能力不足。另外新生兒病區實行封閉式管理，使得家屬的不信任和不安全感增強。
1.2護理不周時有發生，由于新生兒的特殊性，新生兒病房無陪護，患兒無語言表達能力，各種需要和不適無法明確表達。在進行新生兒基礎護理時存在諸多安全隱患，如發生紅臀、尿布疹、鵝口瘡、交叉感染；新生兒沐浴時發生的燙傷、受涼；使用暖箱、藍光箱、烤燈等設備不當引起燙傷。巡視患兒不及時或巡視時未發現問題引起的后果，如異物壓傷、抓傷患兒自己，雙足擦傷、輸液滲漏，各種引流管及靜脈輸液管脫出等。
1.3查對制度不嚴格執行，交接班時和護理過程中以及患兒出院時不認真查對床頭卡、胸牌、雙手圈，就可能發生差錯事故；入院體查不認真，檢查患兒不仔細就可能未發現患兒某些身體缺陷和異常，未及時與家屬溝通就遺留安全隱患；護理人員對業務不熟練，缺乏經驗不能及時發現患兒病情變化從而錯過最好的搶救時機；有時遺忘醫囑，甚至遺忘危重病人的特殊用藥和護理從而引起不良后果。
1.4護理記錄書寫不認真，不規范。護理文件是護理活動的真實反映，是醫療糾紛發生和處理過程中的重要依據，具有法律效力。新生兒病房無家屬陪護，護理記錄更為重要。但部分護士不重視護理記錄的書寫，如記錄不嚴謹、不及時、不準確、醫護記錄不吻合，不能體現護理過程的連續性和完整性，甚至還存在刮，擦，涂等現象。
1.5新生兒病房工作風險高，壓力大。病房護理工作瑣碎、繁雜，事情較多，加上患兒病情變化快，要求密切觀察患兒病情。靜脈輸液頻繁，液體滴數要求準確，靜脈高營養持續時間較長，液體容易滲漏而需重新穿刺頻率高。患兒易哭吵加上各種儀器噪音使護理人員心情煩躁，加上得不到良好的休息和心理調節，久而久之就會導致精神緊張，從而影響工作的積極性。
2防范措施
2.1加強護士的綜合素質教育：定期進行?？谱o理知識及操作培訓，對新進人員強化培訓并嚴格考核，使她們從思想上認識到新生兒科護理工作的特殊性，作為新生兒科護士不僅需要有愛心、細心、同情心、耐心，還需具備較強的責任心和慎獨精神，培養良好的心理素質和愛崗敬業的奉獻精神。要學會調整自己的心態，端正良好的工作態度，要學會換位思考，不斷加強與患兒家屬的溝通能力，不斷提高業務水平，盡可能得到家屬的理解，使家屬安全感和信任感增強。
2.2提高基礎護理質量，嚴格執行科室規章制度，定期組織護士學習不同疾病的護理常規和各班職責，并定期進行考核。讓每位護士知道自己的職責范圍及相關的護理法律及責任，尤其是在日常護理工作中，認真做好基礎護理。巡視患兒，密切觀察病情，發現問題及時妥善處理，如自己能力無法解決及患兒受到傷害時應立即報告上級領導做相應處理。
2.3嚴格交接班制度及患兒身份識別制度，交接班提前10分鐘到崗，執行床頭交接班，認真檢查患兒全身情況并核實患兒身份?；純和獬鰴z查或出院時均由2名護士同時檢查、核對患兒信息無誤后再與家屬一起核實患兒身份后方可讓家屬抱離病房。
2.4加強護理記錄規范知識培訓，定期組織學習相關法律知識，提高自我保護意識，提高自身綜合素質和專業技術水平，不斷提高分析問題、解決問題的能力，熟練掌握護理記錄的要求和規范。加強醫護溝通，保持記錄的一致性和完整性。養成良好的工作習慣，認真書寫護理文件。
2.5醫院領導重視新生兒科工作，各級管理人員應關心愛護護士。配備足夠的護理人員實行彈性排班制，幫助護士減輕工作壓力。對新生兒科護士給予肯定的評價和鼓勵，加強醫護人員的溝通與團結協作精神，進行適當的心理疏導，緩解壓力。
總之，將優質護理服務理念貫穿到日常護理工作中，嚴格執行核心制度，使護理行為及操作規程規范化，不斷提高自身業務水平，不斷發現問題并及時解決問題，完善自我。不斷加強與家屬溝通能力，不斷強化新生兒住院安全意識。明確護理人員在醫療行為中的法律責任與義務，增強職業責任感和使命感，最大限度的得到家屬的理解，配合與支持，達到新生兒安全康復出院，家屬對醫院信任感增強的目的。
參考文獻
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[2]左月然.對加強護理安全管理的認識和思考，中華護理雜志，2004，39（3）：191-192.
[3]余貴妍，王玉芬.新生兒護理中存在的問題與對策，中國實用護理雜志，2005，21（3）：66.
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新生兒鵝口瘡護理措施范文6
【關鍵詞】 新生兒； 家庭訪視； 護理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.040
新生兒期的大部分時間是在家庭中度過，因此，新生兒的家庭護理尤其重要[1]。在新生兒家庭護理過程中，家長會遇到諸如合理喂養、臍帶護理、皮膚護理、異常情況的發現與處理等許多問題，一遇到問題就把孩子送往醫院就診，給家庭帶來諸多不便。所以，有專業醫務人員按時對新生兒進行家庭訪視十分必要。通過訪視，了解新生兒健康狀況，宣傳科學育兒知識，指導母親哺乳、護理、防病和如何發現異常[2]。筆者所在科2011年4～9月對58例新生兒進行了家庭訪視，取得了很好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在科2011年4～9月58例新生兒訪視資料進行分析。
1.2 方法 組織好人員，準備好物品，在新生兒出院后第3~7天進行初訪，新生兒第14天進行復訪，第28天進行滿月訪。每次訪視，首先和家長進行交流，對新生兒的一般情況和生活環境進行觀察；其次對新生兒的生長發育情況進行監測，如身長、體重、頭圍、囟門等；再進行相關體格檢查，如頸部、脊柱、四肢、胸腹部、外生殖器等；最后對通過詢問、觀察、監測和檢查發現的問題進行護理、健康指導或者轉診，做好訪視記錄。
2 結果
在對58名新生兒的家庭訪視中，21名新生兒存在各種問題（有9名同時存在2種問題）。其中皮膚黃疸7例，尿布炎6例，面部濕疹5例，臍部滲液5例，上呼吸道感染3例，腹瀉2例，眼部有分泌物1例，心臟聽診聞及雜音1例。
3 討論
3.1 在新生兒訪視中，筆者發現皮膚黃疸7例，占12.07%，其中生理性黃疸6例，轉診1例，后被診斷為病理性黃疸，經治療痊愈。通過家庭訪視，發現很多家長缺乏皮膚黃疸的相關知識，盲目地等待黃疸自然消退，也有少部分家長對皮膚黃疸過于擔心，以為孩子生了什么病。筆者向家長講解黃疸發生的原因，生理性、病理性黃疸的區別，幫助分析是否有喂養方面的因素，指導如何保持新生兒皮膚清潔，注意觀察黃疸出現的時間、伴隨癥狀及消退情況，懷疑病理性黃疸，及時就診。
3.2 通過訪視還發現，尿布炎在新生兒期也比較常見，尿布炎有6例，占10.34%，筆者指導家長勤給寶寶更換尿布，大小便后及時清洗臀部，輕度的用電吹風吹局部、茶葉外涂等實用方便的措施[3]，中重度的指導就診，接受藥物治療。筆者還幫助家長找到引起尿布疹的原因所在，讓其注意避免，如長時間使用尿不濕、使用的尿布是化纖類的、便后不及時清洗皮膚、臀部墊不透氣的防水油布、使用刺激性強的洗衣粉洗尿布等。通過指導，家長知道了如何防止尿布炎的發生，也學會了尿布炎的正確護理方法。
3.3 面部濕疹在新生兒家庭訪視中也發現了5例，占8.62%。筆者針對濕疹發生的原因指導家長，保持室內空氣新鮮，新生兒使用的包被、衣服要選用柔軟的棉制品且經常暴曬，盡量采用母乳喂養，母親最好不要吃辛辣、魚蝦等食物[4]，新生兒可帶棉制手套，防止因瘙癢而抓傷臉部。盡量保持局部干燥，可用治療濕疹的外用藥物，濕疹嚴重出現滲液，建議轉診。
3.4 新生兒出院在家，臍部護理對于家長來說也是比較棘手的問題，訪視發現5例臍部滲液，占8.62%。多是在臍帶殘端脫落前，因洗澡或小便弄濕臍帶及敷料，家長由于缺乏臍部護理知識，擔心寶寶疼痛，不敢或不會清潔消毒臍帶局部皮膚引起。也有不少家長反映家中沒有消毒用品，很不方便。筆者通過家庭訪視為新生兒做臍部護理讓家長感到如釋重負，還向家長講解新生兒臍部護理的常識，教會其用75%的酒精徹底擦拭臍部，更換敷料，指導每日觀察臍部，洗澡或換尿布時避免沾濕或污染。
3.5 通過訪視筆者還發現，有些家長缺乏科學育兒觀念，不敢開窗通風，過度保暖，生活環境空氣不新鮮，室內溫濕度掌握不好，導致新生兒發生上呼吸道感染；有些家長缺少新生兒喂養方面的知識，母乳喂養的姿勢不正確，導致破裂疼痛,混合喂養和人工喂養的新生兒則容易發生腹脹、腹瀉；有些老人還再給新生兒擠、捆蠟燭包、用書或硬的東西枕扁頭、用母乳給寶寶擦臉。通過家庭訪視得以發現這些問題，才能針對性地進行健康宣教、護理和就診指導。訪視時，筆者還詢問新生兒疾病篩查和免疫接種情況，接受家長關于新生兒疾病篩查方面的咨詢，指導接種卡介苗后皮膚局部反應的觀察方法；筆者教年輕家長學習嬰兒撫觸和給寶寶做嬰兒操，講解撫觸和嬰兒操的作用；有些疾病如鵝口瘡、先心病、髖關節發育不良、臍疝、隱睪等，通過家庭訪視亦能夠及時發現并指導就診。
總之，切實有效地開展新生兒家庭訪視工作，可以及時發現新生兒期存在的問題，給予正確的護理，可以對新生兒家長進行針對性地健康教育和保健指導，拓寬家長科學育兒的知識面，提高新生兒保健質量，減少新生兒死亡。
參 考 文 獻
［1］ 張淑麗，高?；?，王利君，等.家庭訪視對新生兒期發病率的影響［J］.中國醫學創新，2011，8（6）:181.
［2］ 楊金梅，張翠梅.以產后訪視為契機拓展婦幼保健院功能［J］.中國婦幼保健，2006,(21):2919.
［3］ 段夢娟,何國平.新生兒尿布皮炎防治與護理進展［J］.護理學雜志,2010,25(9):97.
