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醫院耗材管理制度范文1
一、醫療設備采購應當按照相關法律、法規和電白縣衛生局有關文件的規定要求進行采購。
二 、醫療設備的采購申請程序 ：
1、甲類大型醫療設備，向縣衛生局申請,待逐級上報省及國務院衛生行政部門審批。
2、乙類大型醫療設備,向縣衛生局申請，上報省衛生行政部門審批。3、單件一萬；成批十萬元以上普通醫療設備，向縣衛生局申請,審批后，向縣財政局申請,審批后,到縣政府采購管理辦公室填寫《政府采購實施申請表》,確定采購部門及采購方式。
4、向采購部門提供所需要的數據和相關信息。
5、接到采購部門的中標通知書后五日內確定中標(成交)供應商.
6、與供應商簽訂采購合同。 單件一萬；成批十萬元以下普通醫療設備,在院長領導下,由藥事委員會按照有關文件要求, 進行公開招標采購規程;競爭性談判采購規程;單一來源采購規程;詢價采購規程,進行采購。
三、 醫療設備采購對象(企業或供應商),應具有如下內容：
1、 醫療器械生產企業許可證或醫療器械經營企業許可證可生產或經營范圍內經注冊的產品。
2、醫療器械生產或經營許可證。
3、營業執照的復印件。
4、 醫療器械注冊證(含附件)和其它證明文件的復印件。
5、產品檢測報告。
6、產品合格證。
7、銷售人員的單位授權或委托書。
8、 進口醫療器械應用符合規定的證書和文件,應用中文標識中文說明書。
9、包裝和標識必須是符合國家有關規定及儲運要求.。
四 、與供應商鑒定合同的條款內容及相關內容：
1、 醫療器械質量符合質量標準和有關質量要求 。
2、產品出廠時每件包裝中應附產品合格證。
3、廠家提供醫療器械產品生產注冊證復印件。
4、產品應有生產日期或批(編)號。
5、限期使用產品,應標明有效期。
醫院耗材管理制度范文2
【摘要】建立健全完善的耗材采購管理制度,是對醫用耗材采購與安全質量控制的重要措施。
【關鍵詞】醫用耗材管理;耗材采購
醫用耗材管理是醫院現代化管理的重要內容,是醫院為完成醫療、教學、科研等工作,對所需各種醫用耗材進行采購、驗收、保管、發放、使用、維護、報廢、銷毀、不良事件監測等相關工作進行日常管理、組織協調和監督檢查等各項組織管理工作[1]。在醫用耗材的使用全過程醫院必須嚴格管理,杜絕和避免因管理漏洞而出現的安全問題。如何把采購、驗收、使用過程中的風險降至最低程度,消除各種不安全隱患是管理部門必須認真面對的。
1 規范采購程序,提高采購的透明度
我院采購的耗材基本是參加公開招投標所中標的產品,對“三證”不全,資質不夠,信譽差的廠商一票否決,嚴把準入關,這樣既規范了進貨渠道又杜絕了供貨商的隨意報價,并可進行同類產品的價格質量比較,使采購到耗材價格低、質量優。且監管部門的監督更直觀,使采購全程透明、公開。
2 嚴格審核制度,有效控制醫療成本
完善的制度是做好醫用耗材管理的有效手段。為規范管理,我院制度嚴格的出入庫管理制度,既設定使用科室主任或護士長的權限請領制度,避免了耗材的浪費與流失,從而大大控制了科室成本。對于新增耗材的采購均采用嚴格的審核批準制度,即使用科室提出效益分析,器材科進行資質論證,醫務處主任、分管院長再次審核的方法,有效杜絕了相關人員等現象。
3 完善檔案管理,確保使用安全有效
醫用耗材的質量標準是確保醫療安全的前提,耗材檔案的建立對安全使用有著重要的作用。我院耗材檔案包括產品使用申請審批表、產品“三證”,生廠廠家、供貨商資質證書、授權書、產品質量驗收報告、產品說明書售后服務承諾書及耗材合同、高值及植入性耗材還須有每次使用跟蹤記錄等,并建立“有效期限”管理,以便及時更新[2]。這樣可根據每個環節進行質量控制,保證臨床科室使用安全有效。
4 明確責任,控制安全風險
醫用耗材作為直接用于患者身上的特殊商品,若出現了安全問題,輕者影響病人康復,重者危及生命,出現醫患糾紛,使醫患雙方均受到損害。我院根據從采購到使用結束的每次個環節的制控點進行分類,明確責任,從源頭上控制安全隱患的發生。除操作使用不當造成的責任外,由于生廠廠家和產品的質量問題,都屬于采購部門與倉庫管理的責任。這樣既可提高每個環節操作人員的工作責任心,還可減少醫患糾紛,減少對醫院造成損失。
規范醫用耗材采購行為,確保醫用耗材質量安全,努力降低醫用耗材價格,減輕患者費用負擔,從源頭上遏制醫藥購銷領域中不正之風的重要措施。因此建立健全完善的耗材采購管理制度,系統、規范、科學地管理醫用耗材采購,對于醫院的長期穩定發展有著重要的意義。
參考文獻
醫院耗材管理制度范文3
(1)醫院資產管理制度不完善，資產管理權責不清晰。由于受到傳統管理體制的影響，現階段我國部分醫院管理者對于資產管理的重要性認識不足，甚至沒有在醫院內部建立完善的資產管理制度，因而導致在醫院資產管理上缺乏原則性的指導，管理工作中的責任與權力也沒有明確的區分，導致醫院資產管理陷人混亂，醫院各種資產浪費的現象時有發生。
(2)資產利用效率較低。由于醫院在預算管理以及內部控制等環節的力度不足，因而導致在資產管理上賬目與實物不對應的現象經常出現。而且由于對于醫院的資產管理缺乏科學的論證以及有效的管理措施，因而導致醫院的固定資產管理方面的資產閑置、資源浪費以及資產利用率低的問題較為突出。在流動資產管理方面藥品、器械以及耗材的庫存管理不當，應收賬款以及預付款項回收困難，流動資產有效使用效率較低的問題也較為嚴重。
(3)監督約束機制不健全?，F階段大部分醫院管理部門按照國家財務制度的要求，設立了詳細的資產管理賬目，總賬以及明細賬的記錄較為細致，這對于提高資產管理水平具有一定的幫助。但是由于部分醫院忽視了對于醫院資產管理的監督機制，因而導致在管理上無法形成對于固定資產準確的盤點，對于流動資產以及無形資產的具體狀況也無法進行準確的評估判斷，制約了醫院資產管理工作水平的提高。
二、醫院資產管理完善措施研究
(1)結合醫院的實際情況建立完善的資產管理制度。首先醫院高層管理部門應該認識到資產管理對于醫院經營發展的重要作用，自上而下的完善醫院資產管理制度的制定。醫院的資產管理制度應該包括醫院資產的采購、使用、保管制度，資產的清查管理制度、資產的處置核銷制度，重點針對固定資產、流動資產以及無形資產建立完善的資產管理制度，同時將資產管理責任落實到醫院的各個科室以及相應部門的具體崗位責任人，通過強化制度建設提高醫院的資產管理水平。
(2)完善醫院資產的清查盤點。在資產管理方面醫院還應該結合新的醫院財務制度要求，及時的組織資產管理責任人對醫院的固定資產、流動資產以及無形資產等各種類型的資產進行細致的清查。通過盤點清查明確醫院資產的實際狀況，并同時處理醫院資產的盤盈、盤虧工作。通過這些措施，及時準確的掌握醫院資產動態，并為醫院管理決策的制定提供準確的數據信息資料。
(3)健全醫院資產的監督管理機制。首先醫院管理部門應該協助醫院的資產管理部門和財務管理部門，首先針對資產管理建立完善的資產賬目明細，重點包括資產的總賬、明細賬、科室卡片，確保醫院資產的賬目與實際情況相一致。其次，應該重點建立健全醫院的資產變更監督管理，例如在資產的購置、轉移或者是報廢處理上，做好資產清查以及賬冊處理工作，避免醫院資產的流失。通過這些措施，對醫院的資產管理工作形成全面的監督管理，確保醫院資產管理工作水平的提高。
(4)借助于信息化的手段開展醫院資產管理工作。為了提高醫院資產管理工作效率，在資產管理上應該借助于信息化的技術手段開展資產管理工作。通過利用信息化管理系統，對醫院的醫療設備、醫療用品、衛生耗材以及醫院的后勤物資等各類資產信息進行錄人管理，動態的反映醫院資產的波動變化情況，進而為醫院資產管理工作調整管理措施提供決策依據，實現醫院資產管理質量的提升。
三、結語
醫院耗材管理制度范文4
[關鍵詞]醫院改革背景；醫用耗材管理；困難與對策
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.201
醫用耗材管理，是醫院醫療質量管理活動得以順利實施的前提基礎與條件，同時也是醫院戰略發展的重要內容。傳統的管理模式與時代逐步脫軌，醫用耗材管理的功能效應也無法得到最佳發揮，管理成效低下。鑒于此，醫院改革背景下，醫院應立足醫用耗材管理實際，分析其所存在的困難，進行管理的革新，使其煥發生機，以夯實醫院經營發展基礎保障，確保我國的醫療衛生事業得以穩定、向前發展。
1 醫院改革背景下醫用耗材管理的困難
當前，我國正處于轉型發展期，這同時也加快了醫院體制的改革與完善，在此背景下，醫院涌現出了一系列問題，其中醫用耗材管理問題更是在眾多問題中“脫穎而出”，成為了阻礙醫院發展建設的重要因素。結合當前醫院實際來看，存在如下幾方面的管理困難：
1.1 管理體系不健全
醫用耗材的管理包括耗材采購、質量驗收以及相應的入庫、出庫等環節。但是由于我國醫院的醫療質量管理工作起步較晚，尚未形成一套成熟的管理體系，各子部門之間相互分割，使得質量部門成為獨立的“孤島”。在醫用耗材管理方面，缺乏完善的管理制度，在實際的管理活動中難以實現合理監督與調控，從而導致在實際招標采購時，無法將各種耗材種類進行合理分類，最后在出庫管理工作中出現混亂現象。
1.2 欠缺系統的管理規劃
醫用耗材管理工作是一項系統化的工程管理項目，其不僅涉及各項與醫療質量管理相關的問題，還貫穿于醫院的醫療發展建設全程。就當前的醫院醫用耗材管理實際來看，許多醫院在開展管理工作的實踐過程中，缺乏時代認識，全局性意識不足，缺乏整體性管理規劃。這使得醫用耗材管理工作無法全面發揮，管理工作處于被動，滯后發展狀態，明顯不利于醫院醫療建設的可持續發展。
2 醫療改革背景下醫用耗材管理創新對策
伴隨著醫療體制架構的完善與調整，醫院醫用耗材管理開始面臨著新的機遇與挑戰。為滿足醫療市場l展需要，有關部門和人員必須要對醫用耗材管理進行一次全面深刻的認識，結合時展趨勢，大膽創新。
2.1 深化認識，構筑現代化管理模式
思想是行為產生的推動力，而行為的產生則是實施管理活動的奠基石。醫院改革背景下，要想切實提升醫用耗材管理效能，就必須要根據最新的醫藥分開政策的要求，在思想層面上突破局限，開放傳統思想，接受周圍的新鮮事物，轉變思維，把新時代的想法、理念融入管理活動中。結合我國醫院的發展實際來看，醫院應用一種開放性的思維去接收周圍的新鮮事物，把現代化的管理理念、管理技術引入到實際的工作中，并付諸實踐。
以庫存管理為例進行分析，醫院可以借助現有傳媒，利用相關的經營單位作為儲存單位，實行“零庫存”管理。這種“零庫存”管理能夠最大限度減少本單元的物資儲存，提高資金效益。當然，為了更好地落實管理活動，單位還要根據國家所頒發的醫療政策、醫療方案，并以此為標準，驗收所購置的醫用耗材，不合格的耗材實行退貨處理，驗收及格才能夠進入庫存。而對于一些必須存在的醫用耗材，單位應做好規劃工作，提前訂貨，一旦出現庫存接近零時，馬上聯系有關部門進貨；而對于一些不需要庫存的醫用耗材則可以直接配送到科室。顯而易見，這種“零庫存”的庫存管理模式，有效縮短了庫房的存儲時間，減少了積壓資金，充分發揮了醫用耗材的效益，做到一份資金產生二份、三份或更多的社會效益和經濟效益。
2.2 加大建設，實行管理行為信息化
醫療耗材種類眾多，而不同的種類也有著不同的價格，所以在實施管理活動中，應加強管理的科學化、合理化，才能夠進一步實現醫療耗材的有效管理。因此，首先，信息化發展形勢下，有關職能人員應在實施管理的過程中，充分認識到信息化技術的作用，利用信息化技術將與醫療耗材相關的信息進行高效采集、存儲和傳遞。其次，負責物資管理的職能人員，不僅要認識到信息化管理的重要性，更要付諸實踐，把各類的醫療耗材資料予以分類、整合，為醫生獲取和查閱相關醫療耗材時提供更為便利的服務，從整體上提高管理工作水平和效能。
除此以外，醫院領導層，要有一個全新的認識，針對醫院的發展建設，建立一個計算機管理系統，通過對相關信息的處理，促使醫院盡快實現管理信息化。為了更好地實施信息化管理行為，計算機管理系統還應分為靜態管理和動態管理兩部分。①靜態管理主要是針對醫用耗材的供貨公司人員情況、報表、證件等進行分析、統計。②動態管理則是一種動態變化的管理方法，它主要是根據醫院近三年的耗材增長率，醫院前3個月住院（門診）人數增長率等數據進行建模分析所得出的管理手段。這一種動態使得計算機管理方法對各科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控，大大提高了數據的可靠性和真實性。
2.3 完善制度，規范管理工作建設
醫院改革背景下，在開展醫用耗材管理工作時，應秉承著公平、公正、公開的原則，并做到有章可循，有理有據有節。管理制度的創新，就是要對當前所存在的落后、與時代脫軌、不適應醫療市場發展的制度條例進行清理，然后再根據時代的發展需求，制定可操作的管理制度。當然，制度的制定要結合耗材采購、分類存放、藥品耗材錄入等進行。除此以外，醫院還要建立起完善的醫用耗材驗收制度，確保所采購的耗材數量和質量都能達到實際的需要，確保產品的質量達標，且具有相應的資質證書。尤其是對于一些需要新購買的醫用耗材，必須要由科室負責人提出書面申請，由分管醫療的領導等審核該申請的可行性、合法性和必要性，經有關部門和領導批準后，再由器材科對供應商的資質、產品的“三證”等進行嚴格審查，合格后經價格談判方可執行。
2.4 啟用醫用耗材陽光采購模式
陽光采購，是醫藥分開政策中針對醫用耗材管理提出的一項方案，它是藥品采購的一種新機制，是在原藥品集中采購工作基礎上進行的。從實質意義上來看，“陽光采購”通過公開透明、動態調整的措施，加強了醫院綜合監管，實現了采購行為陽光透明，交易過程公平規范。當然，管理人員在醫藥耗材購買回來后，要進行及時的分類存放，各個部門所需的特殊醫用耗材要單獨存放；而類似于高科技的醫用耗材則要謹慎存放，以免造成不必要的浪費。
3 結 論
綜上所述，醫院耗材管理工作的創新在醫院現代化建設發展中發揮著極其重要的影響作用。醫院改革背景下，面對著不斷涌現的新問題，有關部門和管理人員應根據實際情況，正視其存在的困難，基于科學合理的原則，采用新的理念和方法管理各項活動，從而提高管理質量，為醫療衛生事業的健康、可持續發展奠定良好的基礎。
參考文獻：
[1]王斌.醫院耗材管理淺探[J].中國醫藥科學，2011（9）.
醫院耗材管理制度范文5
（一）加強衛生材料管理是實現醫院經濟高效管理的迫切需要
研究表明，在病人支付的醫療費用中，藥品費用一般占40%～50%，材料費用一般占20%～30%，診療費用一般占10%～20%。不難發現，材料費在病人醫療費中的占比較大。因此，衛生材料管理已成為影響醫院經濟管理的重要因素之一。
（二）加強衛生材料管理是實現醫院經濟信息化管理的需要
隨著信息技術不斷發展，衛生材料管理信息化也成為必然。物料管理系統建設以及管理流程改造，使衛生材料的出入信息更加清晰準確，為醫院管理層提供了有力的決策支持。
（三）加強衛生材料管理是促進醫院財務內部控制制度不斷完善的需要
高新技術發展日新月異，醫院高值耗材使用量不斷增加，衛生材料管理面臨的環境越來越復雜，強化耗材管理能夠防止在衛生材料管理過程中，發生損害患者和醫院利益的行為，杜絕從采購到出入庫等環節中的人為的不規范行為。
二、衛生材料管理存在的現實問題
（一）制度不完善，落實不到位
從醫院衛生材料管理層面來看，已經形成了一套完整的規章制度，從耗材的招標、采購、入庫以至出庫過程。比如材料采購制度、招投標制度、出入庫管理制度、各部門領用制度等。但在實際執行過程中，往往出現以下問題：一是缺乏動態的相互牽制機制制約彼此，制度的落實片面化、局部化；二是稽核、審計與采購同步參與，獨立監督職能發揮不明顯；三是對臨床使用科室的審批缺乏專業的判斷，不能充分論證衛生材料的使用是否為臨床必需。
（二）盡職盡責不到位，審核監督不嚴
目前，在大多數醫院，器械科是負責衛生材料管理的部門，這種情況下，所有的入、出、盤、存、退業務均由一個科室完成。管理的通用流程為：供貨商投標成功后送貨到一級倉庫，庫管員辦理相關手續；材料出庫時先報財務部門備案，再由器械科庫房出庫到具體使用科室，同時計入科室成本；使用時，由科室庫房自行取出使用。從表面上看，整個過程環環相扣，程序合情合理，基本實現了以科室成本核算方式達到督促科室加強耗材管理的目的，但現實卻不然。通常器械科庫房人員編制少，針對每天大量的出入庫管理工作無暇多顧，為了省時省力，材料發放通常采取整進整出的方式，科室領用不設限額標準，更不用說使用量考核，僅僅限于金額核損，這樣就會造成數量差異無法核實。實際上科室申請就可辦理材料出庫，造成“多領多占、隨意使用”的亂象。
（三）管理方法單一，專業能力差
首先，出入庫管理人員缺乏相關專業知識，綜合素質參差不齊，對專業材料品名熟悉程度不同，同一產品往往出現前后名稱不一致的現象。隨著耗材出入量增大，庫管人員工作量也隨之加大，時常會出現錯發、漏發、錯領、漏領的情況。其次，衛生材料盤點不及時，信息更新不及時。由于缺乏對衛生材料的庫存管理監督，對存貨盤點的重視不夠，這樣就會存在打白條等營私舞弊的情況。最后，在衛生材料使用過程中，對終端控制盒的使用監督不嚴，導致科室資源浪費。
（四）重點高值耗材使用制度不健全
往往醫院對醫用高值耗材的使用管理不像設備管理那樣嚴格，缺乏計劃、采購、使用和審核等一整套完善的機制，是醫院管理的薄弱環節。高值耗材品種繁多，材質多樣，規格型號復雜，專業性強。特別是一些特殊耗材，不可能庫房全部備貨，易造成耗材和資金地積壓，但臨床耗材使用的突發性和多樣性特點又需要及時得到供給，這又是一個難解的矛盾問題。這容易造成混淆管理，信息不夠準確，難以滿足管理上的需求。
三、改善措施
（一）完善管理機制，健全內控措施
在落實各項管理制度中，應加強對材料購、管、用、存、銷全過程的監督管理，采取公開招標、集中采購、報請審批使用、考核監督等一系列聯動機制，形成環環相扣、相互制約的規范化管理機制。
（二）健全設備管理組織機構
成立專門的設備管理委員會，定期組織會議，了解醫療衛生材料使用情況，征求管理方面的意見、建議，審批科室使用新型醫療耗材的申請，以及定期進行衛生材料公開招標工作，讓衛生材料管理程序透明化。
（三）分類、分庫管理，集中核算
將器械科庫房設為一級庫，主要負責衛生材料采購、入庫等工作。手術麻醉庫房為二級庫，主要負責衛生材料的保管、配送，具體使用科室力爭零庫存。手術室在領取衛生材料時，實行分批、分件制，同時由手術麻醉庫房根據臨床科室申請及醫囑記錄及時配送，實時請領使用，醫院信息系統將所有來往記錄明細統一記賬。另外在二級庫增設材料核算員，完善核算制度。對衛生材料區分可收費和不可收費分類進行管理，提高管理效率。
（四）優化人員結構，提高管理效能
第一，在崗人員編成注重專業對口和業務能力強弱。負責衛生材料驗收、保管等相關人員，應具備相關的專業知識背景。第二，確保庫管人員保持經常性的兩人以上在崗，實現相互監督。材料驗收入庫時，須保證兩名驗收人員簽字確認；出庫時，應保證全時兩名以上工作人員在場確認并互相監督。第三，加強對器械科庫房人員關于衛生材料管理方面知識的培訓，大力培養復合型專業人才，科學配置管理資源，逐步提高管理效能。
（五）注重高值耗材管理對策研究
制定專品管理支隊，加大對高值耗材管理，依據重要性原則，根據產品性價比，采取統一議價、最高限價等方式實施。例如，對每個品種可按不同檔次選擇3～5個廠家，各科室在限價內可從備選廠家中選擇性采購。這種方式較以前可大幅降低采購成本，規范采購行為，減少采購環節，最終達到減輕患者負擔，減少浪費的目的。
（六）以定量考核促監管
嚴格把控成本核算，定期將科室領用材料計入科室成本，量化考核，獎懲并用，形成此榮彼榮、此損彼損的良好聯動形勢，堅決杜絕多領、冒領以及徇私舞弊等情況發生。
（七）加強信息系統建設，物流全時監控
在流程改造的過程中，應重視醫院信息系統建設。運用先進的信息技術手段，使醫用耗材從計劃采購、入庫驗收、請領調配到病人使用的全過程進行質量管理和跟蹤，對醫用耗材管理進行科學、完善的核算、監督，達到合理控制庫存、減少庫存資金占用、保障供應、減少流失和損耗、降低醫療成本。以保證醫院資產的有效運營，努力使醫院的財力、物力在可持續發展中發揮最大作用。
醫院衛生材料管理只有不斷健全、規范制度，積極優化人員組織結構，充分發揮專業特長，加大對重點高值耗材的管理，建立上下聯動的獎懲機制，強化信息化管理手段的運用，才能促進衛生材料科學、高效的管理。
醫院耗材管理制度范文6
一、“貨到票未到”形成的原因
（一）外部因素
隨著市場經濟的不斷發展，總、總經銷、移庫寄存等多種代銷銷售模式應運而生，導致增值稅票和實際商品不能同行，造成購進企業不能夠做到依據稅票所列內容進行來貨驗收，商品不能夠及時入庫；而一些供貨企業為督促買方及時支付貨款或滯后納稅，賒銷后一般在購進方完成商品銷售后才據實開票，有的甚至會在其收到貨款時才開具發票；另外，供貨企業的稅票所列商品的名稱、規格、單位、數量、金額等不符合要求，也會造成商品不能夠及時辦理入庫手續。
（二）內部因素
醫院應嚴格執行國家藥品、醫療耗材采購的相關規定和要求，對于“貨到票未到”的物資不辦理入庫手續。但在實際操作中，經常會遇到應急采購行為。例如臨床急診手術時，特約供貨商會根據醫生的要求，提供多種規格和病人情況大致相符的材料，具體使用哪個植入性器械在手術后才能明確，相關材料才能由手術室護士長等人員進行驗收、登記、計費，這導致發票常常滯后，使入出庫手續延期。
二、“貨到票未到”物資管理存在的問題
（一）物資管理責權不明
部分醫院受傳統管理體制的制約和影響，重錢輕物，重收入輕支出，沒有落實物資管理監督考核制度。責任范圍不明確，部門間易相互推諉，給物資管理帶來難度，應引起醫院管理者警惕。
（二）內部控制薄弱
物資管理制度不健全，出入庫程序不規范，部分物資實際庫存量在賬面上得不到反映；出庫審批手續不嚴格，甚至出現物資采購后直接以申購人“打借條”形式領出的現象，造成安全隱患。
（三）材料物資會計監督力度不夠
材料物資部門的會計工作只停留在記賬、報賬層面，不能充分發揮材料物資會計的監督職能。對于帳實不符的情況，會計不能督促相關人員辦理相關手續，進行賬務處理，并將管理漏洞向上級反映。
（四）不符合會計相關規定
一是不符合準則規定。按照《中華人民共和國會計法》第十條的規定，財物的收發、增減和使用，應當辦理會計手續，進行會計核算。即材料采購驗收入庫（不論其發票是否同時收到）均應辦理會計手續，進行會計核算，而部分醫院未進行會計核算。
二是不符合科室成本核算的收支配比原則?！柏浀狡蔽吹健辈牧想m已供病人使用，計入醫療收入，但因未辦理入出庫手續，科室成本并沒有增加。
三、加強醫院“貨到票未到”物資管理的建議
醫院的醫療物資管理是醫院醫療活動的基礎，對其管理的好壞直接影響整個醫院各項工作的正常運行，關系到醫院的發展和建設，因此加強物資管理勢在必行。
（一）加強事前控制
1.領導重視，全員參與
物資采購供應作為醫院經濟運行過程中重要的一環，其管理活動需要各方相互協調，規范操作，共同努力，共同監督。醫院醫療物資品種多，涉及范圍廣，價格相差大。醫院不光有藥品、設備、總務等總庫房，各個醫療科室都還設立了二級庫房。醫療物資管理不僅與物資管理部門、財務部門、倉庫管理員有關，而且與全院醫護人員密切相關。醫療物資管理制度，需要全員參與、共同遵守。醫院應改變傳統物資管理的思維模式，推行領導集體決策、物資統一保管、制度嚴格執行的管理模式，保障醫院物資安全，提高醫院資金使用效益。
2.建立供應商管理機制
醫院應加強供應商管理，建立詳細的供貨單位信息表，在供應商與采購部門、庫存物資部門、財務部門之間建立合理的流程進行銜接管理。醫院應對供應商的情況進行綜合分析，選擇對企業最有利的供應商。財務部門在參與談判的過程中應積極與相關業務部門進行溝通，在與供應商簽訂的合同中，明確要求票隨貨到，如果發票及相關票據沒有及時交付醫院，則超過規定時日必須接受相應的處罰，對發票事宜做到事前控制。
3.建立應急采購機制
醫院物資應按照國家政策統一招標，采用集中采購制度，建立有限授權制度和決策信息共享制度。對采購批量較小，來源單一或其它不宜實行公開招標的醫療衛生耗材如植入性材料，介入類材料等物資采購，可以由物資管理部門深入調查物資市場行情的基礎上，事先查驗并確定供貨單位，對手術擬使用的產品，由科室向采購部門提出申請，采購人員統一通知供貨單位供貨。
4.加強采購驗收人員的業務培訓
醫院應成立專門的物資采購中心，實行采購部門負責人輪崗制度。由于醫學知識更新較快，應定期按有關規定對采購人員實行業務培訓，加強法律法規、職業道德教育，提高物資采購人員的業務素質和遵紀守法的自覺性，滿足臨床工作的需要。
（二）加強事中監督
1.加強財務監督的作用
醫院應根據自己的特點，制定一套在實際應用中容易操作，各環節銜接順暢的完善的醫療物資管理制度。醫院應實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。建立健全日常庫存管理制度，對庫存物資購置、驗收入庫、保管領用、賬務處理等實行嚴格的審批制度，做到賬賬相符、賬物相符，防止出現以公謀私的現象，提高醫院資金使用效益。
2.建立嚴格的驗收制度
采購物資經倉庫保管員和相關人員驗收合格后方能入庫，出庫應辦理出庫手續并有領物人簽章，嚴禁以請領單代替出庫單。對植入性醫療器械，應在用前由負責醫療器械質量管理或倉庫保管部門指定專人進行驗收或預驗收，并做好記錄。
3.實行定期盤點制度
財務部門應定期檢查藥品及庫存物資收、發、存各環節管理制度的執行情況，指導物資管理部門即時驗收入庫，每月末核對財務部門的總分類賬，物資管理部門的明細分類賬及倉庫卡片，對庫存材料物資定期進行盤點，對查出的問題，要查明原因，及時處理。
（三）加強事后考核
醫院應加強成本核算，減耗增效，嚴格審核物資管理的申請、審批、采購、驗收、入出庫等環節，將物資的管理使用情況落實到考核上，將醫院的利益與科室的利益結合起來，提高增收節支的積極性。對于不按制度執行的科室及個人應與績效考核掛鉤，對于不按制度執行的供應商應實行處罰并從商品款中扣除。
(四)建立計算機聯網，實現定額管理，加強成本核算
為了加強對藥品、材料、設備等物資的管理，應嚴格實行醫院成本核算制度，積極開發相應的庫存物資管理軟件，實現庫存物資與臨床計算機聯網。通過信息化建設，規范庫存物資管理，月末自動生成各科室領取物品匯總表，讓科室員工對本科室的醫療衛生耗材等支出情況有較全面的了解，從而對本科室耗材領用和使用起到監督作用，避免盲目領用帶來成本增加；通過供應商管理系統，隨時生成各供貨單位的信息和物品的匯總表，與各供貨單位清算結賬；通過信息共享，物資管理部門能從廠家到消耗的全過程進行跟蹤管理，及時了解科室病人使用的醫用耗材情況，隨時備庫，加強定額管理，有效地降低了醫療物資耗費，減輕患者負擔。物資管理聯機信息能準確及時的提取各科室的物資消耗，為醫院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數據，提高了工作效率和核算的準確性。
四、結束語
醫院物資管理的規范程度和效率，直接關系到醫院的運行效率以及醫院的服務質量能否得到保證。醫院管理者應加快醫改步伐，引進先進管理機制，健全物資管理制度，建立靈敏的信息系統，從而提高醫院物資臨床使用效能，建立和諧的醫患關系，促進醫院可持續發展。
參考文獻：
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