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與老年患者的溝通技巧范文1
隨著當今社會逐步步入老齡化,最近幾年各地成立了養老機構,來這里的老年人,他們大多數患有糖尿病、腦中風、高血壓、冠心病、關節炎等慢性疾病,生理上耳聾、眼花、大腦反應遲鈍、感覺不靈敏、行動不便、大小便不能自理等,加之退休、患病,在社會及家庭的角色地位都發生了變化,因而從生理到心理都有不同程度的變化,會產生失落、孤獨、悲觀、焦慮的情緒,缺乏安全感,擔心疾病治不好會離開人世,所以護理人員與他們溝通起來費時費力,有很大難度,然而只有掌握與老年人溝通技巧,才能有效溝通,真正了解他們的病情及思想動態,讓老人及家屬滿意。
要用真誠的態度對待老人,使他們感到來自護理人員真摯的關心,才能使他們愿意與護理員交流,說出自己的不適與想法。
尊重老年人:他們雖然年高體弱身患疾病,但他們都是我們的長輩,為國家為社會做出過貢獻,當今社會的文明發展和科技的進步是老一代人用智慧與辛勤勞動和不斷努力進取換來的,有的人現在所患疾病還是當年因工作原因造成的,他們往往覺得自己為國家為社會做出貢獻,應該得到尊重,因此在與他們溝通時一定要尊重對方。
主動與老人溝通,會使他們感受到被關心、重視,從而產生與護理員溝通的愿望,愿意說心里話,為良好的溝通奠定基礎。
老年人一般說話語速較慢,絮叨,擔心別人聽不懂或由于自己記憶差思障礙會把說過的話反復說幾遍,因此與他們溝通時一定不能著急,發揮善于聆聽的技巧,耐心聽才能聽清楚他們所要表達的問題,然后用較慢的語速耐心的一條一條的進行解釋說明,有時要反復說他們才能夠理解并接受。
個性化:許多老人由于受教育程度不同,所處社會家庭背景不同和身體原因,對于護理員語言的接受程度有很大差異,因此在與他們溝通時充分注意到對方特殊性,有針對性的選擇適于語言和溝通方式,才能有效的溝通。
注意外在形象:護理員良好的職業形象,規范的言談舉止,清潔整齊的著裝,面帶微笑與老人溝通,會讓老人感覺到猶如春風一樣清新,讓人賞心悅目,溝通也就會輕松愉悅得順利展開。
溝通時應用巧妙而得體用自己的語言和合適的稱謂,會為溝通打開渠道;同時與老年人溝通時一定要盡量把問題用最簡單易懂的語言來進行表述;有時應用一些幽默來活躍氣氛或化解尷尬僵持的局面,會使溝通愉快地進行下去,大部分老年患者會堅持自己的想法,很難說服,溝通時不妨應用幽默,換個角度去講,開著玩笑去講,常常會使他們破涕為笑。
認真聆聽避免爭辯,有時老年人由于種種原因會產生不解,誤會或由于言語障礙表述不清,無論哪種情況,護理員都要耐心傾聽,表現出一種很認真的樣子,切忌一邊干活一邊聽或注意力不集中,那樣他們認為護理員對他們不尊重不重視甚至會惹他們生氣,更不要爭辯,而要在聆聽完全部敘述后再追問還有沒有其他問題了,之后再心平氣和的耐心給與解釋答復,往往會收到很好的效果。
利用肢體語言,恰當表情,表示同情、理解、支持;當老人在受疾病折磨、情緒激動、痛苦絕望,或耳聾失聽時,最好的溝通莫過于護理員主動為患者倒上1杯水、拉拉被角、點頭示意、送去一個微笑、遞去一個同情眼神,或伸出手為他們輕輕做做按摩、握握肩臂都會給老人帶來安慰,在老人心中留下良好印象。也傳遞了來自醫護理人員關心關愛的信息。
多給與安慰鼓勵和贊揚,中國有句俗話叫“老小孩”,的確,有時老人就像小孩一樣喜歡聽護士多給予其一些安慰鼓勵,特別是當護理員對他們表揚和肯定時,老人會表現出孩子般的滿足感,有的還會表現的很不好意思,但此時他們總會報以滿意的微笑或低頭默認。
以上是從事臨床工作20余年在與5000多位老年患者進行有效溝通終結出的一些粗淺經驗,提供給大家探討。
參考文獻
與老年患者的溝通技巧范文2
關鍵詞老年患者;心理特點;溝通技巧
老年患者在心理、生理上同年輕人不同,對疾病的表現也有其特點,而不同的老年人其生理功能、精神狀態以及生活經歷、性格特征有著巨大的差異,大多數的老年人性格溫和,易于交往,但有些老人性格古怪,難與之溝通及交流,還有些老年人由于缺乏家庭成員的關心和溫暖,缺乏同家人的溝通交流,疾病的折磨、生活的困難,使他們易產生悲觀厭世的心理。因此,了解老年人的心理特點,采取有效的溝通技巧,增進理解,以滿足患者的心理需求為目標,進行全面的護理,以取得更好的護理效果。
1老年患者的心理特點
老年患者有其特殊的心理特征,表現為行動遲緩、活動減弱、小氣、愛嘮叨、疑心重、固執等。隨著年齡增高,精神活動、功能自然趨于緩慢和欠靈活機敏,由于器官功能的減退,感覺能力特別是視、聽、味、觸等的感覺靈敏度以及意志行為逐漸減退,生病住院時諸多顧慮,情緒低落、焦慮等。
2老年患者心理變化的原因
老年患者心理變化除了軀體疾病影響外,很多外界因素亦可引起,如退休后社會交往少,生活方式單調,生病住院不適應環境,或因喪偶等致孤獨、寂寞、情緒的低落、焦慮,使憂郁癥、癌腫的發病率會相應地有所增高,老年人生病住院后社會地位、家庭地位下降,經濟不富裕等。
3與老年患者溝通的技巧
3.1同新入院老年患者的溝通交流技巧
新入院老年患者的心理表現為焦慮、恐懼與疑惑。而患者剛剛入院,面對陌生的住院環境、陌生的人群以及對疾病的擔心,這時,護士應該首先主動接近病人,安排新入院病人住到合適的床位,熱情地介紹住院須知、病區環境、住院醫生、負責護士等,同時詢問病人及家屬的要求,盡可能滿足其合理的需求,并解答患者的疑問,陪同并指導其做各種輔助檢查,使患者入院后安心放心。
3.2尊重老年患者、平等關系
只有尊重患者的權力、人權,維護患者的權益,進行平等、真誠的交談才能有效地實施護理。如:老年患者特別喜歡受人尊重,護士在工作中可以根據不同的性別、職業、文化程度等給予患者一個恰當的稱呼,使患者心情愉快、自尊心得到滿足。
3.3耐心傾聽、語言交流
由于住院老年患者的心理、精神產生各種各樣的變化。如:脾氣暴躁、記憶力差、反應遲鈍等,很容易對護士產生依賴、信賴和敬畏的心理變化,為此在與患者交流中力求親切大方,以熱情友善的目光正視病人,耐心傾聽他們的心聲,切不可粗暴、打斷或表現出不耐煩的情緒,用真誠的行動與細致、周到的護理去換取其信任。使他們愿與你接近、溝通,為進一步治療、護理奠定良好的基礎。
3.4言談舉止要適宜
面帶微笑是進行溝通的第一步?;颊邅淼结t院,在接待的過程中, 護士言談舉止要適度,要面帶微笑,言語要尊重,注意吐詞要清楚。在與老年患者交談時,應把注意力集中在對方身上,可使患者感到親切。相反,如果在交談時,護士注意力不集中,表現出匆忙的態度,可使患者感到不被尊重和重視,將會影響護患之間的溝通。
3.5正確使用語言,掌握語言藝術
與老年患者溝通時,必須注意講話的方式和態度,要用建議和商量的語氣,不要用命令和強迫的語氣。老年患者往往考慮問題較多,渴望對各項治療操作有更多的了解。在回答與患者病情有關的問題時,在不影響保護性醫療的情況下,適當給予通俗的解釋,使患者能正確認識自身的疾病。在進行各項護理操作過程中應指導患者如何配合,并用安慰性的語言,轉移其注意力,減輕不適。操作后詢問患者的感覺及交待必要注意事項等,使每次護理操作成為護患溝通的一種特殊形式。
3.6把握溝通的時機
護士與患者接觸時間最長,彼此間身心感受也最多。因此要把握每次與患者接觸的時間,隨時隨地進行溝通,護士可以在床頭交接班、晨間護理、入院宣教、打針、發藥、基礎護理時融洽溝通的氣氛,注意堅持不懈,主動積極地與患者溝通。
3.7良好的護理道德修養及操作技術
護士應加強職業道德修養,樹立良好的公眾形象, 對老年患者充滿愛心、耐心和誠心。良好的技術是維系溝通效果的紐帶,作為一名合格的專業護士應注意自身的技術培養,不斷提高技術水平。嫻熟的技術是建立良好護患關系的重要環節,并與語言交流是相輔相成的。當護理技術尚存缺憾時,完善溝通和優良的服務態度是彌補缺憾的重要手段,嫻熟的技術又可增強患者的信任和安全感。
護理工作既是一門學科,又是一門藝術。在與老年患者的溝通中,更有許多獨特之處,要求護士把自己所學的各類知識融匯貫通,把這些融合在平時的溝通中,才能更好的為老年患者服務。同時護士應加強職業道德修養,樹立良好的公眾形象,對老年患者要充滿愛心、耐心、誠心,給予精神上的安慰、生活上的幫助,使老年患者在一種親切、友好的氣氛中樹立戰勝疾病的信心,早日康復。
參考文獻
與老年患者的溝通技巧范文3
關鍵詞 藥患關系 藥學服務者能力 藥患溝通技巧
中圖分類號:R95 文獻標識碼:A
0引言
藥學服務對象是廣大公眾,包含患者及家屬、醫護人員和衛生工作者、藥品消費者和健康人群。其中最為重要的人群是患者及家屬,包括:①用藥周期長的慢性病患者,或需長期或終生用藥患者;②病情和用藥復雜,患有多種疾病,需同時合并應用多種藥品者;③特殊人群,如小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、聽障、視障人士等;④藥后易出現明顯的藥品不良反應者。但近年來,藥患關系越來越惡劣,藥患之間缺乏必要的理解和信任。究其原因,筆者認為,藥學服務者能力與藥患溝通技巧是重要原因,故從藥學服務者能力和藥患溝通技巧方面談談個人建議及方法。
1藥學服務者能力
1.1職業道德
藥能治病救人,也能致病害人。藥學服務人員必須遵守職業道德,忠于職業,以對藥品質量負責,保證人民用藥安全有效為基本準則,遵循社會倫理規范。并尊重患者隱私,嚴守倫理道德。
1.2專業知識
藥學服務人員必須具有藥學專業背景,具備扎實的藥學專業知識、臨床醫學基礎知識。不斷拓展自己的知識面,拓展思維,便于理解醫生的臨床思維,協助醫生實現其用藥治療的意圖,也便于更好地完成患者的用藥教育,提高其用藥依叢性。
1.3專業技能
1.3.1用藥指導技能
用藥教育要用患者能聽得懂并愿意遵照執行的語言來進行解釋,以提高患者用藥依從性。除了口頭講解外,還可使用視聽教材等輔助工具來增進溝通了解。必要時在講解后,請患者實際操作,通過反饋,了解講解的效果。對于容易忘記的資訊,可利用圖示及文字做成的宣教材料或單頁交給患者。
1.3.2藥品管理技能
從藥品的驗收(逐件、逐批核對),包括品名、劑型、數量、生產批號、有效期、質量狀況、包裝、標簽、說明書上應有的規定內容和標識等,到驗收合格后按貯存要求上架、擺放定位、標識清晰。藥學服務人員需要按法規要求對藥品進行相關的養護和管理,以保證貯存和發出的藥品質量合格。
2藥患溝通技巧
2.1重視雙向交流的作用
藥學服務人員與患者之間的良好溝通是建立和保持藥患關系、執行治療方案、監測藥物療效以及開展患者健康教育的基礎。通過溝通,藥學服務人員的科學、專業的回答可使患者獲得有關用藥的指導,有利于疾病的治療,提高用藥依從性、有效性和安全性,減少藥品不良反應。同時,藥學服務人員也可從溝通中獲得患者的用藥感受、問題及用藥規律。
2.2溝通的方式及策略
2.2.1傾聽技巧
專心、耐心地傾聽,要感受性地聽,不要評判地聽,不要隨意打斷對方。
2.2.2稱謂與禮貌
要根據患者身份、職業、年齡等具體情況因人而異,以尊稱為上,避開直呼其名,切不可用取代稱謂。與患者談與家屬時,也應用敬稱,自然使用禮貌用語。
2.2.3交談
營造寬松的交談氣氛,認真投入地談話,正確引導交流方向,力求信息要準確可靠。切忌,不隨便評價他人的診療。與患者交談時,要注意觀察對方的表情變化,從中判斷其對問題的理解和接受程度。
2.2.4回答藥物咨詢
藥物咨詢是藥學服務重要內容,回答藥物相關問題的咨詢一般要了解提問者背景、了解問題背景、理清或重整問題并分類,對回答內容評估分析、組織語言、記錄與追蹤。
2.2.5處理投訴
在藥學服務過程中,經常遇到一個棘手的問題是接待和處理患者的投訴:對包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的,應耐心細致的予以解釋,使患者恢復對藥物治療的信心;對不同規格、不同包裝的藥品,同一藥名不同廠家的藥品所引起的價格不同的投訴應給予耐心解釋;對患者出現的可疑不良反應,正確指導處理,并及時向藥品不良反應監測中心報告。
2.2.6 面部表情
與藥學服務對象溝通時應注意對方表情變化,使藥學服務對象在溝通過程中心情愉悅。
2.2.7眼神
在面對面交往中,應針對不同對象選擇不同注視部位。
2.2.8 微笑
藥學服務人員從容、沉著、和藹的表情容易得到患者的信任與好評。笑容是好意的信使。微笑是人類最美的語言。
2.3關注特殊人群溝通
2.3.1老年人
老年人的視力、力和用藥依從性差,記憶力減退,應反復交代藥品的用法和用量和禁忌證直至患者完全明白。針對容易忘服或誤服的藥品,有條件可配備分劑量藥盒,并叮囑老年患者家屬或子女敦促老人按時、按量服用。
2.3.2妊娠期婦女
妊娠期婦女情緒波動較大,易勞累。與其溝通時,應注意其情緒波動變化,盡量避免使用專業術語,談話時盡量使用短句,使用開放式的提問方式,并及時關注藥學服務對象體力情況。
2.3.3駕駛員
某些藥物服用后會出現不同程度疲倦、嗜睡、視物模糊、辨色困難的情況,故藥學服務人員應指導駕駛員了解用藥注意事項,確保駕駛員用藥安全。
2.3.4運動員
國際奧委會規定運動員禁用藥物有六大類,100余種。運動員出現身心疾患必須用藥時,藥學服務人員應指導運動員權衡用藥利弊,確保運動員安全用藥。
與老年患者的溝通技巧范文4
摘要目的:探討情景導入模式培訓在老年病房輪科護士中的應用效果。方法:選取2012年1月~2013年10月在我院老年病房輪科的26名護士為研究對象。隨機等分為觀察組和對照組,觀察組在輪科的第1周采用情景導入模式進行培訓,對照組在輪科的第1周采用傳統帶教模式進行培訓。3個月后,比較兩組護理人員的培訓效果以及患者對護理質量的滿意度。結果:觀察組護士的培訓效果以及患者對護理質量的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結論:情景導入模式培訓在老年病房輪科護士中具有良好的效果,可以有效提高輪科護士的各方面能力以及患者對護理質量的滿意度,值得推廣應用。
關鍵詞 情景導入模式;輪科護士;培訓
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.017
隨著我國老齡化進程的加快,老年患者的數量也逐年增多,老年病房的護理任務變得繁重[1,2]。由于老年患者罹患疾病比較復雜,對護理人員的專業技能也提出更高的要求[3,4]。為幫助我院輪科護士在短時間內提高專業技能,盡快度過適應期進入工作狀態,我院將情景導入模式應用于老年病房輪科護士的培訓,取得滿意的效果。現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象選取2012年1月~2013年10月在我院老年病房輪科的護士26名作為研究對象,均為女性。年齡19~23歲,平均21.3歲。學歷:中專18名,大專6名,本科2名。均獲得護士資格證。將輪科護士隨機等分為觀察組和對照組,同時隨機給護理人員分配患者,每位護理人員負責3例患者,兩組輪科護士的性別、年齡、學歷、任職資格以及負責的患者狀況等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組的輪科護士在第1周由護士長采用傳統的帶教方法進行培訓,培訓的內容包括告知患者基本資料、專業操作技能、溝通方式等。觀察組采用情景導入式模式進行培訓,具體方法如下:(1)病情觀察情景導入。病情觀察作為每日護理的重要內容之一,通過這一情景設置提高護士的病
情觀察能力。在這一情景中,帶教護士長需告訴護士病情觀察的步驟,如首先巡視病房環境以及設備運作狀況;其次觀察患者的狀況,如面色、體態、生命體征等;最后觀察患者是否有輸液或插管,如果有輸液或插管需觀察輸液的速度以及管道是否通暢。護士在了解這些之后,4人一組進行角色表演,結束之后組織小組討論,交流體會以及存在的問題,尋找解決辦法。(2)危重患者搶救情景導入。腦卒中作為老年人常見病之一,在老年病房中較為常見,腦中風發病急、病情重,護理不當可能導致患者出現生命危險。為此,護士長設置腦卒中患者搶救情景,這個情景包括入院護理、搶救護理、手術前后護理、搶救專業技術操練、護患溝通技巧等。護士長對輪科護士進行分組,組織患者進行角色扮演,4人一組,分別扮演醫師、護士、患者和家屬,通過這個情景的設置有利于護士進行換位思考,了解各個角色的心理,同時也將醫患溝通技巧以及心臟復蘇術和心臟監護等搶救技術融合在一起。(3)防差錯情景導入。輪科護士因業務不熟練、自信心不足等很可能會出現護理差錯,為降低護士的差錯事故發生率,設置護理人員給輸液患者換錯輸液瓶,患者出現不適反應的情景,先讓護士查找資料然后組織討論,尋找解決辦法,最后設計處理流程。此情境有助于護士認識“七查八對”的重要性,以及差錯事故
上報流程等。(4)受挫情景導入。設置患者因護士是新人而不愿讓其進行操作護理,以及患者不配合治療等情景。讓患者查找資料,換位思考,了解患者及家屬的心理,找到引起此類情景的原因,如疾病疼痛、恐懼、不信任年輕護士等。找到原因之后,制定相應的措施,如通過加強醫患溝通、提高自身修養和專業操作技能等,減少患者的顧慮,同時要注意調節自己的情緒,保持自信、寬容的態度為患者服務。
1.3評價指標(1)輪科護士的培訓效果。通過我院自制的調查表,3個月后由帶教護士長根據各個輪科護士臨床表現進行如實填寫。調查表內容分為5項,分別是病情觀察認真、專業技能操作熟練、溝通技巧應用適當、應急協調得當、搶救配合默契。調查表采用5級評分法,即1分為非常不滿意,2分為不滿意,3分為不確定,4分為滿意,5分為非常滿意。得分越高,說明培訓效果越好。(2)患者對護理質量的滿意度比較。由護理人員向老年病房患者或家屬發放自制的滿意度調查問卷,了解患者對護理質量的滿意度,滿意度調查卷分為分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個維度。共發放調查問卷39份,收回有效問卷39份,有效回收率100%。
1.4統計學處理采用PEMS 3.1統計學軟件,兩組護士培訓效果比較采用兩獨立樣本t檢驗,兩組患者滿意度比較采用兩獨立樣本Wilcoxon秩和檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組輪科護士培訓效果比較(表1)
2.2兩組患者對護理質量的滿意度比較(表2)
3討論
在我院老年病房中,患者年齡多在70~90歲。老年人由于身體的衰老,往往患有多系統、多器官的疾病,病情復雜,護理風險日益加重[5-6]。因此,對護理專業技能的要求也更高。為幫助我院老年病房的輪科護士快速提高護理專業技能,盡快適應老年病房護理工作,我院在護士入職的第1周進行培訓[7-8]。為探索高校的培訓方法,我院將情景導入法應用到老年病房輪科護士的培訓,在培訓的過程中設置了病情觀察情景、危重患者搶救情景、防差錯情景、受挫情景。情景化培訓方式一改傳統的培訓模式,促進了醫護人員護理技能的提高。
通過兩組輪科護士的培訓效果比較發現,觀察組護士病情觀察認真滿意度得分、專業操作技能熟練得分、溝通技巧應用適當得分、應急協調得當得分、搶救配合默契得分均高于對照組(P<0.05)。通過調查兩組患者對護理質量的滿意度比較發現,觀察組患者對護理質量的滿意度高于對照組(P<0.05)。這與既往研究報道結果類似[9-10]。由此可見,情景導入模式可以顯著提高輪科護士的護理質量以及患者對護理質量的滿意度。之所以取得這樣的效果,是因為觀察組獨特的培訓方式,所有知識的學習都是通過帶教護士長設置情景進行學習的,在設置的情境中護士發現問題,然后通過查詢資料獲得解決辦法,在查找的過程中,護士將所學知識得以鞏固,而情景的設置幫助護理人員將所學知識運用于實踐。
總之,情景導入模式可以幫助護理人員快速掌握護理技能,提高輪科護士的護理質量以及患者對護理工作的滿意度,值得推廣應用。
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與老年患者的溝通技巧范文5
【關鍵詞】 門診;導診護士;患者;溝通技巧
門診是患者就診的第一個程序,是患者接受醫療服務的第一線,是患者聚焦的場所。門診患者來自各個地方,每個患者的家庭環境、性格特點、文化素養不同,所患的疾病以及對疾病痛苦的承受力不同,因而其心理需要和心理反應也各不相同。作為門診導診護士,除了要熱情接待、耐心地做好解釋,安撫和引導患者工作外,尤其要注意正確運用溝通技巧。
1 溝通的概念與意義
溝通是人與人之間的信息傳遞與交流,即人與人之間交流觀點、意見、情況或情感的過程,這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。溝通的目的是為了彼此相互了解,達成共同協議,促使雙方感情更加融洽。
2 門診導診護士的溝通技巧
門診患者來醫院看病,在院內停留的時間比較短,導診護士與患者接觸的時間更是少之又少,比較容易發生溝通困難,解決這個問題的關鍵就是要提高門診導診護士的溝通技巧。溝通技巧分為語言溝通技巧和非語言溝通技巧兩種方式。
2.1 掌握語言溝通技巧
2.1.1 語言要熱情禮貌 患者剛到醫院,與醫務人員彼此陌生,存在著一定的感情隔閡,消除這種隔閡,取決于護士使用什么樣的語言與患者溝通。如:“您好”、“請”、“謝謝”、“請問您需要幫助嗎”等溫和親切的語言,患者比較容易接受;避免使用生硬、呵斥、責備、不耐煩的語言。這樣既能讓患者感覺他們受到了尊重,也能夠贏得患者對醫護人員的信任。
2.1.2 語言要通俗易懂 導診護士在與患者溝通時要盡量避免使用醫學術語。醫學術語有一定的專業性,一般的患者不易聽懂,門診患者來自五湖四海,各個文化層次的都有,對于一些文化水平較低的患者就更加難以聽懂。例如:有一次一位老人手上拿著藥袋走過來,很著急地問護士:“這些藥該怎么吃,剛剛藥房的醫生說的一堆我都聽不懂”,護士領著老人過去藥房問了一下情況,原來藥房的工作人員說的是“片劑,一次兩片,一日3次;水劑,一次10 ml,一日一次;外用的,每晚擦一次”太專業了,老人不懂,護士拿著藥,一種一種地跟老人說:“這種藥是片劑,每天早上、中午、晚上各吃兩片;這一瓶是水劑,每天早上喝一瓶蓋;還有最后這一種是外用的藥,每天晚上擦在傷處;這時老人才明白手上的藥該怎樣用。因此,盡量使用患者比較容易懂的語言,可使雙方的溝通更加有效。
2.1.3 語言要靈活,繁簡適宜 對于文化素質較高的患者以及經常來院看病的患者,可使用較簡潔的語言,只要患者能夠理解就可以了。外地患者和老年患者,就要耐心地告訴他們具體的地點,應該怎么走。例如:同是問醫院腎臟病科住院部這個問題,如果是經常來院的患者可能我們只要說往里面一直走第三幢樓二樓,而對于外地患者就很難理解,就要告訴他們往前走,穿過外科大樓,后面內科大樓的二樓。掌握好繁簡適宜的原則可以提高溝通的效率,省時又省力。
2.2 掌握非語言溝通技巧 所謂非語言溝通是指語調、舉止、行為和表情的溝通?;颊卟饺脶t院,首先注意的是他視線所及的景象,并非說話的內容,即不論你是否開口說話,你的態度、行為、面部表情、衣著、一舉手、一投足都不斷地向對方發出信息,使患者產生一個很強的第一印象,患者會以這個印象來判斷你的談話和行為。
2.2.1 注重護士形象 護士端莊穩重的儀容,整齊清潔的服飾,高雅大方、訓練有素的舉止,反映了護士的職業美。良好的第一印象是成功交流的開端,第一印象包括儀表、言行以及精神面貌等。著裝要整潔、利落,工作時不化濃妝、不佩帶首飾、面帶微笑、溫文爾雅,使患者有安全感、信任感。對患者選擇合適的稱呼也很重要,可以很快拉近與患者之間的距離。
2.2.2 面部表情 面部表情是世界通用的語言,不同文化或國家的人對面部表情的理解具有高度的一致性,面部表情的變化是十分迅速、敏捷和細致的,能夠真實、準確地反映感情,傳遞信息。眼睛是心靈的窗戶,眼神有時更是能夠表達語言所不能表達的情感,來醫院就醫的患者都承受著不同程度的身體痛苦和心理恐慌,導診護士用關切、憐憫、溫和的眼神與患者交流,可使患者感到親切,減輕恐慌。作為導診護士,微笑是迎接患者的最佳面部表情,可增加患者對醫護人員的信任感,縮短彼此之間的心理距離,為有效溝通創造良好的氛圍。
與老年患者的溝通技巧范文6
【關鍵詞】患者;家屬;心理特點;人際風格;溝通
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0467-02
當一個家庭成員生病住院了,事實上承當病痛的是病人自己,而承當因治病而帶來的一系列大事小事煩心事的主體往往不是病人,而是他們的家屬。這時病人家屬的心無異于在熱鍋上炙烤,承受著健康家庭難以想象的壓力。在醫院里,醫生就治病的種種事宜,絕大多數時候是與其家屬交接商量的,而診治的走向也取決于家屬的態度和決策,對診治結果的承受力依然是其家屬處于主導地位。所以,家屬的所思所想,家庭的背景,家庭的文化,家庭的經濟能力及其期望值……是我們醫護人員必須獲取的第一手材料。如何與不同患者不同家屬進行有效溝通,是醫護人員需要掌握的一項技能。
筆者在普外科做護士二十余年,做護士長十年,在跟病人及其家屬的溝通中,所涉及的問題不僅僅限于護理方面,有時還涉及醫療方面。在與種種不同病人及形形的家屬溝通的過程中,積累了一些經驗,愿與同道分享。
1 良好醫患溝通所產生的意義效能
1.1溝通可使醫患達成共識
1.2溝通可使醫患心理相容
1.3溝通可使患方獲得人文關懷
1.4溝通可使醫方獲取相關信息
1.5溝通是提升整體護理的重要措施
1.6溝通可預知醫療隱患及糾紛苗頭
2 護患溝通信息的內涵及護士應具備的素質
2.1護患溝通的內容 主要包括思想動態和病情信息的溝通。護患溝通應建立在平等和尊重的基礎上。護士需要患者的具體信息有主訴、診斷、治療,個性心理、生活習慣、家庭狀況、經濟能力、教育背景。2.2護士具備的內涵 醫學、心理學、倫理學、社會學、醫患關系學等多方面的學識和文化底蘊;同時應具有良好的表達能力,高度的職業責任感及豐富的人文情懷。
3 知曉住院病人的心理特點是做好溝通的第一要素
3.1 焦慮感:患者住院治療,意味著病情較為嚴重或較為復雜,而普外科病人90%均需手術治療,術前談話后大部分病人產生了不安全感。加之對環境及醫護人員不太熟悉,自然產生焦慮情緒。尤其是出現醫療并發癥的患者更是對治愈產生疑惑而憂心忡忡。
3.2 孤獨感:患者離開家庭與熟悉的工作環境,來到慘白的病房而面對陌生的人群,往往心情郁悶、情緒低落,易產生孤獨感與無助感。
3.3 牽掛感:成年患者住進醫院還常常牽掛家庭諸事,如子女的教育與自己的工作,家庭的建設等。這無疑使患者的角色行為減化而心理負擔加重,影響患者的情緒穩定。
4 與護理程序配套的同步溝通
4.1 入院初期的溝通 對于新入院的患者,主班護士微笑起立,主動迎接,先介紹自己的姓名,接著介紹病區環境及入院須知,再向其介紹主管醫生及科主任護士長以及責任護士。創造“首因效應”建立良好的第一印象;而護士長則應在當日與病人見面,表示歡迎與關懷。
4.2 入院三天內的溝通 當病人的診斷及治療方向基本明確后,責任護士必須進行正式溝通。應向患者介紹疾病診療情況,主要治療措施,取得的預期效果,以及下一步治療方案,告知患者在哪些方面予以配合;了解患者及家屬對診療的知曉情況及本次治療的期望值。獲取本次患病的認知率及對初次溝通的反應性。
4.3 住院期間的適時溝通 當護理人員發現患者病情發生變化,以及在做有創檢查、風險處置前后、貴重藥品的使用等均需與患者進行有效溝通。
5 與不同風格的患者家屬的溝通技巧
在生活和工作中,存在許多形形的人,而每一個人在溝通中所表現出的特征是不一樣的。作為護士要注意的是與不同風格的人,要采取不同的溝通技巧,即人際風格的溝通技巧。
5.1分析型的患者家屬:分析型的人其特點是嚴肅認真,有條不紊,真實可信。護士遇到分析型的人,在和他溝通的時候要注意:①注重細節,遵守時間;②盡快切入主題,使用專業術語。③邊說邊記,表示認真;④身體略微后仰,少和他目光接觸。
5.2支配型的患者家屬:支配型的人果斷、獨立、審慎、愛指揮人。與支配型人溝通時要注意:①回答一定要準確,使他覺得效率非常高。②多和他目光接觸,身體要略微前傾。③要講究實際情況,有具體的依據。④不要有太多的寒暄,直接告訴他你的目的。
5.3表達型的患者家屬:表達型的人直率、友好、熱情,不太注重細節。與表達型的人溝通要注意:①聲音要洪亮些。 ② 要有動作和手勢,③說話要非常直接。 ④ 表達型的人不注重細節,關鍵的內容最好有簽字
5.4和藹型的患者家屬:和藹型的人平和、友好、耐心且輕松。與和藹型人溝通要注意:①要建立良好關系;②始終保持微笑;③要多提問:“ 您有什么意見,您有什么看法?”
6 與不同疾病不同病程患者的家屬溝通
不同病程當中的患者或患有不同疾病的患者,他們的心理特點都會不斷轉化,而他們家屬的情緒也會隨之出現特殊傾向,護士只有掌握了這些家屬所具有的不同情緒傾向,才能在與之溝通的過程中做到有的放矢。
6.1與急診患者家屬的溝通:急診急診突出的是“急”字,家屬需要的是醫院拿出得力的措施來救“急”。這時護士需有同理心,以迅速的操作來撫慰,以熟練的知識來解釋,以應急的能力來協調。這樣家屬就感到順眼、順心、順氣。
6.2 與重?;颊呒覍俚臏贤ǎ褐匚V匚M怀龅氖恰拔!弊?,家屬需要的是醫院對親人能夠做到全力救治。這時護士的表現應是盡力、不放棄、共憂心。避免冷漠、無所謂、有漏洞。
6.3與嚴重并發癥患者家屬的溝通:嚴重并發癥,隱含的關鍵詞是“不應該”,家屬的內心往往是不接受的。這時護士的每一言行都需要謹小慎微,篩選過濾詞語,小心操作護理,病區統一口徑。避免因自己的失誤引出家屬的不滿情緒。
6.4與小兒患者家屬的溝通:小兒小兒突出的是一個“貴”字。普外科小病人基本與手術聯系在一起。其痛苦的反應性較強,家屬的反應性較高,盯著的家人也較多。護士更多的需要表現出一個“愛”字,對口語的溫柔性及肢體語言的關懷性要求較高,同時應避免強做不勝任的操作項目。
6.5與老年患者家屬的溝通:在普外科,自發病居多,老年病人居多;在基層縣醫院,農民病友居多,貧困病人居多。而老年農民所患的疾病往往是很嚴重的,要么是空腔臟器穿孔,要么是晚期的腫瘤,要么是普通疾病被耽誤成重病。在依然貧困的西部,老年農民患病能否得到全力救治,取決于子女的經濟狀況及孝心。當遇到能治而不治的情況,作為護士應從生命的無價,中國的孝道,社會的輿論等方面,對其進行啟發教育鼓勵,如此往往收效良好。