急診急救技能培養范例6篇

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急診急救技能培養

急診急救技能培養范文1

【關鍵詞】 自主學習能力; 針灸學; 教學方法

The Research and Practice of Based on the Self-learning Ability Training “Acupuncture” One Perspective with Various Dimensions Teaching Method/WANG Long, LI Dong-jie, ZOU Wei, et al.//Medical Innovation of China,2014,11(28):089-091

【Abstract】 This paper researches and evaluates the implement effect and application values by means of the practice of one perspective with various dimensions on the science of acupuncture teaching. One perspective with various dimensions is newly forwarded teaching method based on the latest acupuncture science teaching accomplishment in order to improve the students’ self-learning concerning different aspects such as acupoint, location, dialectical, prescription, acupuncture basis and acupuncture skill, combing Chinese classic medicine and modern anatomy and neurology theory putting forward different teaching plans for students of different level. This method has positive meaning to improve student self-learning ability and comprehensive ability and has provided new clues for the teaching of acupuncture science.

【Key words】 Self-learning ability; Acupuncture; Teaching method

First-author’s address: The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of TCM, Harbin 150040, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.031

針灸學是一門融理論、技術與臨床實踐于一體的學科。作為綠色治療方案的代表,針灸治病的療效受到世界范圍的好評,針灸人才培養也受到人們的關注。縱觀當前中醫藥院校針灸人才培養現狀,教學方式單一、學生自主學習能力和主體意識不強、中醫思維和針灸手法訓練缺乏等問題仍舊突出。筆者通過多年教學實踐與研究,總結出“一元多維”教學法,通過在不同層次和角度運用,以期豐富教學方式,提高學生綜合素質,促進針灸人才培養模式的改革與創新。

1 “一元多維”的概念

“一元多維”是一種基于培養學生自主學習能力,從不同層次和角度,訓練創新思維和實踐能力的教學理念?!霸笔腔镜囊馑迹@里引申為根本,即以培養學生自主學習能力為根本?!熬S”主要有三層含義,一是幾何學及空間理論的基本概念,如一維、三維,在這里指不同層次與角度;二是維系的意思,這里理解為針灸學與現代神經科學等多學科相互結合;三是思維,即培養學生運用多種思維方法思考和解決問題。所以“一元多維”教學法研究的核心是如何提高學生主體意識、自主學習能力和綜合素質。

2 “一元多維”教學法在教學中的實踐

實踐圍繞提高學生主體意識和自主學習能力展開,以學生為本,使學生真正參與到教學過程中,加以教師的精心設計,實現“學”與“教”的雙向互動,從而提高教學的質量[1]。

2.1 多維度教學思想指導針灸教學 多維度即從人才培養層次、理論體系構建和中醫思維訓練等多個方面開展《針灸學》教學工作,為學生自主學習能力的提高奠定基礎。

當前高等中醫藥院校專業課程教學大綱是以專業為主制定,對七年制、五年制授課不做區分。而同一專業不同培養層次(七年制、五年制)的學時數不同,在培養方案上應體現區別。筆者根據七年制、五年制中醫學專業和五年制其他專業3個專業層次教學特點,分別有所側重。見圖1。

培養學生學習針灸的興趣,從研習經典醫籍的正門步入針灸學殿堂,對構建針灸學理論體系尤為關鍵。在授課之初筆者融入名醫軼事,引用《黃帝內經?靈樞》和《傷寒論》的原文,旨在讓學生對課程產生好奇心,主動參與到學習過程中。深入學習后,筆者主張將熟練掌握現代解剖學和神經系統定位診斷學以及神經病學相關知識,作為學生必備的知識內容,實現學科間的互補[2-3]。這對于構建針灸學開放性理論體系具有很大幫助。

在思維方面,當代中醫藥院校大學生,受慣現代科學技術熏陶,思維活躍,但缺乏深厚的傳統文化底蘊,中醫思維方面明顯缺乏。在繼承中醫傳統思維的探究式教學中,筆者鼓勵學生既要對話古人,又要學會批判。一改以往學生被動接受形式,在不違背中醫自身發展規律的基礎上,發掘學生思維的創新點,為其日后繼續深造,夯實良好的基礎。

2.2 多角度入手豐富教學內容 以經絡腧穴教學部分為例,從穴性功效、針基針技和辨證處方等角度入手,擴展教學內容,給學生提供更大的信息量。

穴性功效,即穴名由來、腧穴功效和功能鑒別等內容,以往講解不成系統,或被忽視。筆者要求學生查閱資料,盡量站在古人的立場,發揮想象力預習教學內容。首先要明確“凡諸孔穴,名不徒設,皆有深意”,即穴名之中自蘊功效。如“風字穴”都以風字命名,或熄內風,或散外風,或內風、外風兼治,皆因命名各有特色[4]。其次腧穴功效有別于中藥功效,根據每穴既治本經病,又治局部病,特定穴還具特殊性能的特點,要求學生預習時將每個穴位回歸人體,從定位、功效到主治做到心中有數,以便在教師講解時做好功能鑒別。

針灸的靈魂是針刺手法,而手法的掌握是教學難點。初學針刺手法的學生不可急于求成,每天都應做指力等基本功的訓練,積極參與課堂實踐。練好基本功,進行手法練習則事半功倍。眾所周知行針手法得氣與否賴于醫者針技操作的熟練程度,和手指精細觸覺的敏感性,然而單靠講解顯然不能讓學生領會捻轉提插等細微差別之中氣的變化情況。教師在講解后應加以示范,然后將學生三人分為一組進行課堂實踐,其中一名學生操作,另兩名學生評價其操作的是否正確,之后輪流操作,由教師對每組練習情況進行點評,達到基本功、理論和訓練的有機結合。

提到辨證處方,往往不作為針灸教學重點,但臨床上提高針灸治病療效的前提,是準確的辨證配穴,筆者認為這部分內容不應該被忽視,而應該作為檢驗學生是否掌握針灸理論和臨床實踐的重要內容。為此筆者在教學中,總結前人辨證處方經驗,注重理論與臨床相結合,讓學生熟記穴性功效,運用中醫思維識病、辨證、配穴處方。做到顧證知穴,以便施治,必要時針藥結合,增強療效。通過上述內容的展開,對提高學生理論理解能力,技能訓練能力有明顯提高作用。

2.3 基于PBL學習法思想的多形式教學方法綜合運用 教師應該在“一元多維”教學法基礎上熟練應用多種教學方法,最大程度發掘不同層次學生的主體意識。其中以“問題”為核心的PBL學習法,可作為《針灸學》教學中重要方法。

PBL學習法較適合于8~10人的小組進行,需要學生有一定的知識儲備,具備一定的科研意識和研究能力,這些條件是七年制學生所具備的,所以PBL學習法值得在七年制培養層次中推廣應用。具體教學主要由導師自行組織學生開展,借鑒PBL學習法的基本教育理念,以學生主體意識和自主學習能力培養為主,綜合運用問題式、啟發式、案例式進行多方式教學,同時輔以現代教學手段,使整個教學過程,既能促進教師自我完善,又能培養學生分析、解決臨床實際問題的能力,達到教學相長的目的。如PBL教學法結合針灸醫案教學,選取名家驗案開展綜合探究式學習,分析病因病機,體會治法方義。在辨證處方教學中融入情境教學,讓學生成為情景的主人,在教師有意識地引導下啟發學生獨立接觸患者,通過望聞問切、辨證處方解決常見問題,充分體現學生在教學中的主體地位。

2.4 形成性評價 本研究采用形成性評價方法,平時成績占30分,根據課堂實踐過程中是否積極按照規范進行針刺手法訓練,是否積極參加課堂討論,是否積極參加臨床實訓,是否積極提出科學問題等綜合表現給予評分。期末采用試卷形式進行考試,占到70分。通過形成性評價模式,可以在課后及時考察學生對針灸理論和針灸技能的掌握情況,同時能激發學生學習積極性和主動性,提高學生自主學習能力。

3 存在的問題與展望

3.1 教師教學能力培訓 當前針灸教學中,教師水平良莠不齊,師傅“領進門”難于“修行在個人”。所以推廣應用“一元多維”教學法,提高教學質量,對教師進行教學能力培訓是必要的。無論是專業知識,傳道授業解惑,還是授課方式,便于學生接受,都應進行培訓,以期切實發揮 “一元多維”教學法的教學效果。

3.2 網絡教學平臺建設 目前針灸學的教學方式,主要停留在“灌輸式”模式上,忽視學生能力和素質的培養,與以問題為基礎、以學生為中心的現代教育思想形成鮮明反差。運用“一元多維”教學法仍不可避免此類問題的存在。網絡教學平臺作為與信息社會相適應的一種教學改革,可以在一定程度上彌補不足,在未來針灸教學中值得大力推廣。

3.3 課程整合,增加專業課比重 學生在大學期間要學習西醫課、中醫課、外語課等課程。從課時分布及講授內容上看,中醫專業的針灸授課時間偏于不足,細分到針灸理論、技術、應用等內容的時間更為有限,明顯限制了學生有效掌握理論知識和針灸操作技術[5]。所以提高針灸學教學質量,培養學生自主學習能力,勢必要采取措施增加《針灸學》的授課學時比重。

“一元多維”教學法首次把穴性功效引入《針灸學》教學,突出中醫特色,注重培養中醫辨證思維能力,強調經典和現代醫學知識相結合,在理論教學與臨床教學兩方面促進學生綜合素質提高,在課堂實踐過程中反復訓練針灸手法,為學生立體掌握針灸學打下堅實基礎。創新性的教學思路為針灸創新人才培養和教育教學綜合改革提供重要參考。

參考文獻

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急診急救技能培養范文2

【關鍵詞】急診科; 護士; 培訓

【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0402-01

為了培養急診科的專業護理人才,滿足現代急救護理工作的需要,改善急診護士嚴重缺編狀態,我院急診科近幾年陸續新分配了一些護士,為使新護士盡快地適應急診科的護理工作需要,培養她們良好的思想素質、嚴謹的工作作風,加強對她們的培訓與管理。經過實踐取得了滿意的效果,報告如下:

1 規范化訓練,以提高綜合素質

1.1 實施崗前培訓,樹立愛崗敬業意識:崗前培訓由醫院護理部、人力資源部組織。(1)由護理部主任對其進行醫德醫風、院內各項規章制度和安全防范措施及法律法規知識的學習。講述護理工作經驗及護理工作重要性,樹立熱愛護理工作、熱愛醫院、愛崗敬業的主人翁精神。請有經驗、形象得體的護士長,進行護士禮儀行為規范、護患溝通講課。通過學習、教育,使她們認識到自己工作的責任和義務,同時也培養了嚴謹的工作作風。(2)由護理技能操作培訓組的護士長進行護理基本操作技能、急救技術的授課。授課前先組織觀看護理技術操作、徒手心肺復蘇術錄像帶,再由該護士長為其逐一分解授課、示范。強化新生訓練,練習中手把手指導,嚴格規范,統一動作,嚴格把關,通過考核,要求人人達標。

1.2 嚴把帶教關,提高專業技術水平:崗前培訓結束后,分配到科室,新入急診科的護士,一般試用期為3個月,指定帶教老師,帶教老師由在急診科獨立工作5年以上,有豐富的臨床專科理論和搶救技術能力的護師以上的老師擔任。根據急診科的特點,制定切實可行的帶教計劃,采取多種形式幫助她們學習專科護理理論,盡快熟悉各項護理技術操作,以科室講課、教學查房、晨會提問、交接班、組織??瞥R姴〉淖o理理論學習和操作訓練等形式,使她們在試用期間專科理論、技術操作迅速得到強化和提高。試用期滿后進行基礎理論、??浦R和技術操作以及模擬急救等全面考核,考核合格才能聘為急診科護士。

1.3 充分調動新護士的學習積極性:急診科的工作特點要求護士長和帶教老師要有培養人才的責任感,幫助新護士樹立信心,克服工作中的實際困難,鼓勵她們勤動手,多提問題,對她們提出的問題要耐心解答,對新護士進行本專業疾病和相關知識的指導培訓,使她們在臨床實際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關知識和技能,從而提高實際工作能力。

1.4 將職業教育和素質教育貫穿始終。對新護士利用各種形式進行職業道德教育,創造條件支持并鼓勵她們參加繼續教育,學習新的護理理念,不斷更新護理知識和技能,培養她們的敬業和進取精神,使其具有高度的責任心和對病人的同情心,從而使她們樹立為護理事業獻身的精神。

2 學習具有急診專業特征的基本知識

2.1 學習并掌握危重病人的病情觀察、急救、護理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。

2.2 掌握急診科基本的護理操作技術和各種搶救儀器的操作方法,如心肺復蘇術,呼吸機、心電圖、洗胃機、微量泵、除顫器、血氣分析儀的應用,各種檢驗標本的留取法及結果的判斷等。

2.3 在掌握急診科基本搶救技術及知識的基礎上,培養護士對病人突然發生的病情變化和急需搶救的獨立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力,早期發現病情變化,對潛在的問題采取有效的預防性措施。

2.4 院前急救訓練:新護士根據病情掌握外出急救器械物品的準備,不定期進行應急抽查,要求1分鐘內備齊相應的急救物品,訓練護士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運;內科的吸氧、止痛、建立靜脈通道,對休克、昏迷等急癥的處理。

3 體會

經過對近年來急診科新上崗護士的培訓與管理,我們深感嚴格的培訓與管理,才能提高急救護理成效。新護士上崗到位后,通過科學的、系統的、有目的的教育實踐活動,全面地發展、完善和提高人的素質[1]。緩解了我院急診科護理工作量大、護理人員不足的矛盾。為急診科護理隊伍增加了新的活力。但如不重視新護士的培訓和管理,勢必會影響急診護理隊伍建設,造成護理質量滑坡。通過對新護士培訓及管理證明,只有培養一支愛崗敬業、具有過硬的專業理論和技術操作水平的護理隊伍,在面對突發事件時,使實力、技術、心智、意志處于最佳的狀態,才能保證各項搶救配合默契,很好地完成急診護理工作,提高護理質量。

急診急救技能培養范文3

【關鍵詞】 小兒; 急診急救; 護理技能演練; 培訓

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)25-0102-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.25.054

兒科急診是一個集注射、搶救、輸液、留觀為一體的綜合科室,具有危重患兒多、病情復雜、工作量大、護理工作重等特點[1]。兒科急診的護士必須具備各種應對突發事件的能力和護理操作技術。近年來,兒科急診收治的患兒越來越多,兒科急診的年輕護士也越來越多。急診年輕護士大多臨床經驗缺乏、應急能力欠缺,增加了急診護理搶救的風險性[2]。護理人員再培訓是補充、更新、拓寬和提高護理知識、技能的一種重要管理手段。加強對兒科急診護士的培訓,提高其急診護理技能十分重要。為了提高急診護士的小兒急救能力,筆者所在醫院于2015年3-5月對急診護士進行3個月的急救護理技能演練及培訓,現將培訓效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院急診26名護士為研究對象,年齡22~35歲,平均27歲;學歷中本科12名,???4名;工作年限≤2年的8名,2~5年的12名,5年以上的6名;其中主管護師2名,護師10名,護士14名;已婚7名,未婚19名。納入標準:均為女性,均為在崗護士,已經取得執業證書,護齡≥1年,身體健康、無嚴重的軀體疾病,無精神疾病、神經系統疾病、心理障礙,自愿參與研究并參加完整個培訓過程。排除標準:無需與患者溝通的技術崗位護理人員;處于產假、哺乳假、病假、輪轉進修者與護理管理者;既往有腦器質性疾病,服用抗焦慮、抗抑郁藥、毒物或酒精等依賴或濫用史;管理期間有家庭重大事件發生者;不愿意參加調查者。

1.2 方法

對全科護士分批進行為期3個月的小兒急診急救技術培訓,采用情景式模擬演練的方法,具體方法及內容如下。

1.2.1 培訓內容的制定 參照美國波士頓兒童醫院急診科急救的培訓內容制定培訓計劃,內容包括兒科急診的發展史、重要作用、急診評估和識別、團隊協作的意義及在搶救過程中每個人的分工。以上內容采用PPT與影音資料相結合的形式由急診科獲得急診??谱o士資格老師(具備高尚的道德品質、豐富的實踐經驗、廣博的理論知識、扎實的培訓技能)進行講解,觀看一次小兒急救模擬的錄像。

1.2.2 培訓目標的制定 通過培訓使急診兒科護士熟練掌握運用各種急救知識及操作技能,在遇到急救情況時忙而不亂,能迅速進入急救狀態,良好地配合醫生開展各項急救與護理工作。

1.2.3 培訓形式 選用小兒急診常見重癥疾病如休克、車禍傷、心搏呼吸驟停、溺水昏迷、驚厥持續狀態等,3個人一組,每組至少1名護師,進行情景模擬急救的演練。護士長提供病史資料、醫囑,決定小組中的分人分工,每個案例設置多個應急情景,要求小組護士完成護理診斷、實施急救護理措施、對家長健康教育及護理等護理程序的分析及操作[3],并對并發癥和突發事件做出處理,由其他組的護士扮演家長的角色。培訓護士第一時間準備判斷采取急救的項目,擔任現場指揮,完成急救任務,各項操作技能有選擇地貫穿于培訓的全過程,理論聯系實際且靈活多變。要求接受培訓的護士循環操作,每次急救結束后采用自評與互評的形式,由護士長和護理培訓老師進行打分和點評,整個培訓過程中培訓老師只是參與輔導工作,對情境演練進行現場質控和協調,不占據主導地位。每周一到周五交接班后抽10 min時間,由于各種原因未參加培訓的護士由培訓老師補充教授培訓內容[4]。

1.3 觀察指標

比較護士急診護理技能演練與培訓前后應急能力、急診護理技能的變化,均由護理部統一進行考核。(1)應急能力:采用筆者所在醫院自行設計的急診應急能力考核量表進行考察,內容包括搶救技術、監護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分共五項內容,每個項目各包含若干個小項,每個項目的得分為100分。(2)急診護理技能:參照急診護理技能操作項目制定急診護理技能考察量表,內容包括機械通氣、心肺復蘇、電除顫、負壓吸痰、心電監護、動靜脈穿刺、氣管切開/插管的配合、危重患者接診、搶救記錄書寫、清創包扎共10項內容,每個項目各包含若干個小項,每個項目的得分為100分。

1.4 統計學處理

核實數據后錄入SPSS 17.0數據統計軟件,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,P

2 結果

2.1 培訓前后護士應急能力的比較

經培訓后,護士的搶救技術、監護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分均高于培訓前,差異均有統計學意義(P

2.2 培訓前后護士急救技術的比較

經培訓后,護士的心肺復蘇、機械通氣、心電監護、動靜脈穿刺、氣管插管/切開的配合等急救技能得分均高于培訓前,差異均有統計學意義(P

3 討論

兒科急診對護士專業急救知識、精湛的急救技能和應對突發事件解決問題的綜合能力要求較高,近年來兒科急診護士的年齡呈現低齡化,護士的??茟彼絽⒉畈积R,存在應急能力缺乏、經驗不足的現象,而且在組織對患兒進行急救時還存在無特定的指揮者、各層級護理人員職責不清、配合缺乏默契等缺點[5]。培訓是護理人才選拔和培養的基礎,對兒科急診護士尤其是年輕護士進行培訓,提高其急診應急能力和護理操作技能對保證患兒急救的順利進行具有積極意義。

本研究對兒科急診護士通過情景模擬培訓,模擬了兒科急診的臨床工作程序,不僅讓護士身臨其境,營造了緊張的氛圍,護士能夠很好地感受實踐操作技術和親歷患者搶救治療的全過程急救氣氛[6],增強了日后遇到相同急救護理情況時的應對能力,而且將枯燥無味的理論知識貫穿于各模擬情景之中,增加了護士學習的積極性和主動性。有研究顯示采用情景模擬培訓能激發護士的學習主動性和操作技能,提高護士臨床救治能力[7]。本研究結果顯示采用急救護理技能演練及培訓后,護士的應急能力及急救技術均較培訓前顯著提高,差異有統計學意義。有些年輕護士雖然具備了一定的臨床經驗和理論知識,但在面對緊急情況時心理素質差,有研究顯示情景模擬培訓能夠有效錘煉護士的心理素質,提高護士的急救意識[8]。

綜上所述,應加強對急診護士小兒急救護理技能操作的培訓,情景模擬演練能提高護士急救技能及應急能力,是急診護士培訓的良好方法。

參考文獻

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急診急救技能培養范文4

[關鍵詞] 急診;質量;人性化;護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]1007―8517(2011)15―0117―01

急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所,足醫療護理工作的最前線和窗口。急診科的特點:病人具有突發性、危急性、復雜性、情緒急躁性,數量不定性。醫護人員具有高風險性、高技術含量性、快節奏性、思維敏捷性。急診科護理質量高低直接關系到病人的切身利益,因此,急診科護理質量提高,是保障急診科的救治和護理水平的關鍵。

1、基礎設施是完成醫療護理工作的保障

首先,完善的基礎設施建設,是做好各項急診、急救工作的基礎。設置要求急診科用房面積達到國家衛生部門規定的標準,并設有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術室及其他輔助配置。配備相應的搶救床、留觀床等。其次,配備除顫儀、監護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設備。物品齊備,搶救藥品齊全。

2、提高急診科護士心理素質及應變能力

要保汪急診工作的順利進行,真正做到救死扶傷,就對急診科護士的素質提出高的要求。除了具備臨床護士素質的要求外,還要具備良好的心理素質、精湛的急救護理技術和相關的應變能力。

2.1 急診科工作紛繁復雜,變幻莫測,急診病人大多數病情急,來勢兇猛,突發事件較多。這就要求平時的訓練中提高心理適應能力,把緊張的搶救變得得心應手,穩固心理防線,這樣有助于專業技能的正常發揮。同時在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護理,根據病人的特點掌握其心理變化,向病人說明情緒對疾病的影響,創造良好的環境氣氛,幫助病人自我放松,變病人被動救治為主動配合治療。

2.2 急診科工作不僅沒有規律,而且會面臨各種意想不到的問題。作為急診護士首先要忙而不亂,隨機應變;根據具體情況做出相應的處理。在嚴格操作規程的情況下,要求急診護士向病人及家屬作出解釋,說明操作的必要性和危險性,爭取他們的理解,并簽名支持。這樣既為搶救病人解除順慮,同時也保護了自己。

3、加強各項能力培養,提升急診護士專業素質

急診科護士在搶救中時刻處于應急狀態,各項搶救操作都是技術性很強的工作。這就要求護士必須具備各種急救知識和要求,技術熟練、動作敏捷,要爭分奪秒。在很多情況下要在醫生未到達之前做出處理,如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血等。同時還要做好搶救記錄和查對工作。

3.1 快速反應能力

這是急診急救護理工作的關鍵內容,也是急診科的主要工作特點。不能快速反應,就不能適應急診科的工作性質,不能適應急診急救病人的需要。反應快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高,這足快速反應觀念的四要素。

3.2 快速出診急救能力

院前急救觀念指一有呼叫,能迅速出診,以最快速度趕到現場;在現場有能力開展救治,途中的不間斷救治;具有現代的院前急救知識與技能。

3.3 現代監護設備操控能力對現代設備的正確使用與維護;準確的判斷監護儀的各種數據;各種管道的觀察。

4、保障措施到位,體現人性化服務

4.1 現代服務理念現代服務的核心是以病人為中心,一切為了病人。病人及家屬滿意是現代服務的最高標準。服務就是效益。

4.2 現代效益理念這足現代急診急救的突出特點。救治病人應堅持救死扶傷,實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢,而是以搶救病人為主,按規定、按標準收貨,效益好有利于擴大“再生產”。

4.3 優化急診搶救的程序急診搶救重在“急”寧,對危急的,醫護人員急病人所急,開通綠色通道,使病人得到快速的救治。

4.4 服務流程的優化和改進體現了“以人為本”的服務理念。急診候診區裝飾了多處溫馨提示鏡畫、服務告知、壁畫、路標指引牌等,減輕病人焦躁心理,方便病人就診。并制作了有關急診科簡介、院前急救知識、搶救指引、輸液安全等宣傳小冊子供病人取閱。

4.5 更新便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等;為無陪人患者提供全程陪伴服務;對危重病人檢查過程實行全程陪伴,并備好各利,急救藥品與用物,嚴密觀察病情,防止意外發生。

5、討論

隨著社會的進步,經濟的發展,人們對生命越米越重視,急救意識也不斷增強。通過加強急診科的護理質量,與護士各方面素質的培養與提高,抓住“搶救病人生命”這個主題,在“急”字上做文章,在“快”字上下工夫,在“救”字上多研究,在“高”(效率、效益)字上多思考,不斷完善各項管理制度,措施得力,服務到位,使急診科的服務意識有了根本的轉變,急救技能有了不斷地提高,風險防范能力有了更進一步地增強,為今后更好的開展工作打下了良好的、堅實的基礎。

參考文獻

急診急救技能培養范文5

(1)層級的確立:N0級:新畢業一年或未取得護士執業資格證的助理護士;N1.1~N1.3級:畢業一年后輪科的初級責任護士;N2.1~N2.3級:畢業三年后定科的責任護士;N3.1~N3.3級:急診工作五年以上的高級責任護士;N4級:擔任護理組長三年以上,外出進修取得急診??谱o士資格的護士。形成護長-??谱o士-護理組長-責任護士-助理護士的層級模式。其中在護長中包含急救中心護長,分管院前院內急救的護長與分管院內普通留觀觀察和急診重癥監護的護長。急診??谱o士中含有兒科急救專科護士,內科急救專科護士,外科急救專科護士與急救技能??谱o士。

(2)核心能力內容:根據急診護士工作內容、工作環境以及我院急救中心護士自身的狀況。必須加強以下內容的學習:①基礎知識;②急救技能;③應急能力;④溝通能力。

(3)確立各層級護士的級別:通過護士的年資、職稱、學歷等內容綜合評價每個護士的綜合素質,來確立級別。根據我院實際情況,每個新畢業護士臨床科室輪轉三年的要求。新近畢業的護士存在需將理論知識運用于臨床實踐的過渡期,為期一年為N0級。輪科一年且取得護士執業資格證后,根據上級綜合考評N1.1~N1.2~N1.3升級。定科后兩年內,根據上級綜合考評N2.1~N2.2~N2.3升級。急診工作五年后,由護長以及護理部綜合考評N3.1~N3.2~N3.3升級。N4級護士分別承擔兒科急救??谱o士,內科急救??谱o士,外科急救??谱o士與急救技能??谱o士等急診??谱o士的角色。

(4)模式:采取一師一徒制。成立護理小組,由N0~N1~N2~N3~N4五個層級護士組成小組。小組成員根據核心能力培訓標準對下一層級護士進行培訓。采取筆試與操作技能考核相結合,以評估下級的基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面。

(5)恒定各層級培訓內容:①N0級(搶救區跟班)以培訓基礎知識和急救技能為重點。能夠基本掌握各種急救技能,并在上級指導下參與搶救區工作。②N1.1~N1.2~N1.3級(觀察區跟班-觀察區獨立值班-搶救室或監護室獨立上班)以加強基礎知識和急救技能的同時注重應急能力和溝通能力的培訓。此階段核心能力的培訓,要求能在上級護士的指導下完成觀察區的護理工作的N1.1級轉向能獨立完成觀察區護理工作的N1.2級,再到能獨立完成搶救室、監護室和急診手術室的急救護理工作的M1.3級。③N2.1~N2.2~N2.3級(院前急救-預檢、分診-急診各區域、指導責任護士的操作技能培訓)重點培訓應急能力和溝通能力的同時,加強基礎知識和急救技能的培訓。此階段核心能力的培訓,N2.1級要求能獨立完成院前急救工作。N2.2級要求能獨立完成預檢、分診工作,能準確分診,協助院內搶救。N2.3級要求能勝任急診各區域的護理工作,能承擔初級責任護士的培訓導師任務,能完成初級責任護士的??撇僮骷寄艿呐嘤?,參與組織協調各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3.1~N3.2~N3.3級(擔任護理組長、參與科室管理)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面全面強化,且重點加強個人應急能力培訓,統籌各種應急預案。進入本級別核心能力的培訓,要求能完成承擔初級責任護士培訓教導任務,參與科室管理,配合護士長開展工作,尤其在科室質量管理、制度及流程制定改進與實施方面。⑤N4級(急診??谱o士)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面融化貫通,且重點加強個人??谱o理方面的基礎知識知識的培訓。完成對下級護士培訓教導,參與科室??浦R的培訓。

(6)培訓方式:①采取一師一徒制,由導師負責監督下級完成急救中心護士核心能力手冊并進行考評。②采取專題講課、技能演示、現場模擬三種形式,以自學、個人專人指導和集中培訓三個方式進行加強。由分別承擔兒科急救??谱o士、內科急救專科護士、外科急救??谱o士與急救技能??谱o士的N4級護士進行培訓,同時邀請??漆t生講授急診相關新知識、新技術。③臨床小講課。由一定臨床經驗的護士進行集中授課,講解急診現季節性常見疾病搶救與護理常規。④周總結。每周由N3級與N4級護士討論總結本周常見護理不足,采取晨會時間小講課傳授下級護士。⑤考核。采取自評、導師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評,每月導師考評,每季度科室綜合考評,了解護士的動態能力,以及時改進。

2.調查項目

對在我院急診中心觀察或搶救24小時以上患者,向其發放自行設計的滿意度調查表,每張調查項目為10個問題,滿意程度按照0~10分打分,10分是非常滿意,0分是非常不滿意,總分滿分為100分,進行問卷調查,現發現收,由專人負責,將所收的調查問卷進行綜合評價。

3.統計學分析

急診急救技能培養范文6

【關鍵詞】 急診護士;專業素質;行為轉換

隨著現在醫學突飛猛進的發展,強化急救意識、提高急救技能迫在眉睫。在急診救護工作中,護士不僅要爭分奪秒的做好搶救治療、觀察等護理工作,還要具有良好的心理素質及穩定的情緒,應對各種突發事件,筆者針對急診工作的風險和不穩定性,就如何穩定護士的情緒和行為轉換的問題進行如下探討。

1 鍛煉穩定的心理因素,應對自我的主動行為

急診科的工作環境性質較為獨特,具有突發性、多變性、復雜性等特點,要求急診科護士對危重患者能夠做到快速評估病情、果斷決策、爭分奪秒的來挽救患者生命,因此必須在平常的訓練中提高業務水平及心理適應能力。以備在急救患者到來,醫生未到達之前迅速主動的準備搶救藥品,以最快的速度、嫻熟的技術做好搶救中各項護理工作,嚴密觀察病情、做好記錄,迅速建立靜脈通道,設法快速通知醫生。穩定的心理素質有助于專業技能的正常發揮,為危重患者贏得搶救時間,這些都是提高搶救質量的重要環節。

2 注重協作者之間的人際關系與合作行為

成功的搶救不僅要有精湛的醫術,還必須有一支齊心協力、能力互補,有高尚醫德、濃厚集體意識的醫護戰斗集體。在急救過程中,組織者要對護士進行合理分工,分工不分家,互相協調,急而不慌,忙而不亂。快而準的做好每項工作??剖乙⒁鈽淞⒆o士的集體意識,培養護士集體就是家的觀念。急診搶救工作是群體勞動,工作有共同目標、有分工協作,行為上相互影啊,相互依附,大家屬于共同一個集體,相互之間的不信任可能影響搶救工作的順利進行,而影響搶救質量。

3 注意護理的公關意識,恰當的處理好護患關系

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