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家校合作的形式范文1
[關鍵詞]加強 德育工作 實效性
[中圖分類號]G427 [文獻標識碼]A [文章編號]1006-5962（2013）07（a）-0283-01
學校德育工作是一項復雜艱巨的系統工程，必須與新的形勢和新的教育對象相適應，如何提高德育工作的實效性，一直是值得學校德育工作者探究的課題。近年來我們在工作中進行了一些探索，下面談幾點具體做法。
1.加強德育領導，注重德育隊伍建設
1.1學校要對德育工作進行長遠規劃，努力形成長效機制
建立以校長為組長的學校德育工作領導小組，對學校德育工作進行長遠規劃，并要求學校各部門工作依據學校德育工作計劃制定詳實可行的具體工作目標，形成工作的可持續性和層次性，確保學校德育工作目標的實現。
1.2重視教師職業道德教育，實現德育管理全員化
師資是實施德育工作的保障，要重視教師職業道德教育，堅持教師政治學習制度，要求教師不斷加強學習，與時俱進，及時更新教育觀念。學校與教師簽訂《廉潔從教責任狀》、《黨員教師師德師風承諾書》等，引導教師樹立正確的教育觀、人才觀和質量觀，強化教師教書育人、服務育人、管理育人的意識，增強職業責任感，倡導愛崗敬業、為人師表的良好教風，并將教師職業道德要求與崗位職責結合起來，將其納入教師績效考核之中。
1.3加強班主任隊伍建設，不斷提高班主任育人水平
根據新課程改革的要求，結合班主任工作的實際需求，安排有針對性的班主任培訓活動，以提高班主任老師的工作水平。同時，組織開展班主任讀書活動，引導班主任深入研讀《班主任工作漫談》《給教師的建議》《賞識你的學生》等書，召開讀書交流會，引導教師學習知名教師的管理理念和管理方法，通過讀書使班主任隊伍理論水平得到提高。同時，學校指導和引領班主任老師將工作中積累的寶貴經驗形成理論材料，提升自己的班主任工作理論水平，并組織班主任工作交流活動，引導大家取長補短，相互學習。
2.立足課堂教學，滲透德育教育
課堂教學是學校德育工作的主陣地，在小學各科教材中，都不同程度地蘊藏著豐富的德育教育資源。為保證學科德育滲透有效開展，學校建立相應的管理機制及制訂切實可行的措施，逐步使學科德育滲透工作規范化、系列化。
2.1成立學科滲透領導小組，組織研究落實這項工作
成立由德育副校長和教學副校長任組長的學科德育滲透領導小組，主管學科德育滲透工作，專門組織研究學科教學滲透德育教育的原則、方法、要求和工作中要注意的問題，使學科教學滲透德育教育工作科學、有序進行。
2.2把學科德育滲透的教學納入教師崗位責任制
學科德育滲透領導小組對教師的常規教學進行考核，在考核過程中，把學科德育滲透當做一項重要內容，要求教師在備課、導學案編制、教學內容、課堂常規等方面均體現學科德育滲透內容，并把學科德育滲透納入教師崗位責任制，作為考核教師履行崗位責任制的一項重要內容，確保每位任課教師必須把學科德育滲透落實在教學的每個環節中。
2.3定期梳理教材，列舉德育滲透關鍵點
組織全校教師在集體備課時間把各學科教材中各部分知識和德育教育的結合點列舉出來，作為教學中德育滲透的依據，進行專題研究，要求教師充分挖掘各科教材的德育內涵，使德育滲透具有規范性和經常性。
2.4組織活動，提高教師德育滲透研究水平
組織形式多樣的活動，如學科教學的德育滲透公開課、研究課，開展聽課、評課活動，進行優秀課評比，促進教師研究德育滲透的方法、手段，逐步提高教師德育滲透水平。
3.強化班級管理，狠抓學生養成教育
以班集體教育為主渠道，努力實現學生自主管理。倡導學生主體作用的發揮和班級管理特色的形成，充分發揚教育民主，創設寬松、和諧、開放的教育環境，使德育過程成為學生在老師指導下主動、積極參與的過程，成為師生間雙向交流的過程。鼓勵班主任根據班級具體情況，發揮學生的聰明才智進行高效能的班級管理。實施學生干部競爭上崗制度，要求班級中人人有事做，事事有人做，提倡常規管理放手由學生組織實施，讓學生在自主管理中培養責任感、尊嚴感和道德感。同時進～步規范日常管理，努力實現學生教育的規范性，以文明禮儀活動為契機對班級衛生、紀律、間操、學生的儀容儀表、個人衛生等方面進行全面的檢查，督促學生養成良好的文明行為和生活習慣，根據學校實際情況，將常規檢查和隨機檢查相結合，對檢查結果及時公布，有效地控制不講衛生、不穿校服、亂拋亂扔、講臟話等不文明現象的發生，增強學生管理的實效性。
4.以活動為載體，增強德育工作的實效性
家校合作的形式范文2
關鍵詞: 國家示范性高職院校 校企合作 培養模式
校企合作、工學結合是一種學生學習與工作相結合的教育形式,是高職人才培養模式的重大創新和深刻變革。它的最大特點是學生學習的開放性、實踐性和職業性。實施工學結合對于高職學生來說,意味著要走出純理論講授的教案,以“職業人”的身份參與社會實際工作,在工作實踐中學習成長。企業工程技術人員的指導,以及院校教師協助企業對學生的組織和管理,有助于學生的學習生涯與將要進入的職業生涯盡早連接起來,有利于學生向職業人角色的轉變。因此,高職院?？梢猿浞掷闷髽I的生產條件和職業氛圍強化學生的職業技能和職業道德培養,把教育培養的課堂擴展到生產現場,把學生的就業工作關口前移,使就業與教育緊密聯系在一起,實現生產育人的目的,同時這樣有利于高職院校“雙師型”教師的培養和素質的提高,從而改善師資隊伍的“雙師”結構,充分體現“以服務為宗旨,以就業為導向”的辦學方針。工學結合的人才培養模式能夠實現學生、企業、高職院校和社會的多贏,是新世紀我國高職教育的必然選擇。為此,國家示范性高職院校要加大力度開展校企合作、工學結合的人才培養,對此種培養模式進行積極有益的探索和實踐。
一、高職院校校企合作人才培養的現狀及問題
“校企合作、工學結合”的基本內涵及經濟特征和現階段的實踐表明,校企雙方只有需求有效對接,實現資源共享,才能實現共贏。但就目前高職教育“校企合作、工學結合”的實踐來看,還有許多制約因素,主要是:
1.企業參與學校職業教育的內外動力不足。第一,企業認為從社會分工來看,教育是學校的事,培養和造就適應生產、建設、管理、服務和技術第一線的高等技術應用型人才是高職學校的辦學任務,而企業只需對本單位的職工和準備錄用人員進行上崗前培訓,沒有參與學校職業教育的義務。第二,目前就業市場供過于求,企業處于用人的買方市場,選聘員工的余地很大,即使企業從事的是一種新型業態,也可以比較方便地招聘一些具有良好職業潛質的應聘者,他們通過短期培訓即可上崗工作。第三,企業參與學校職業教育,要有人、財、物或相關的政策支持,沒有外在的激勵機制,企業很難調動積極性。
2.高職院校投入受來源限制。首先,生均財政撥款低于同等學力普通高校。盡管國內外教育界公認高職教育投入大,但目前國內高職學院的生均財政撥款仍低于同等學力普通高校,浙江省2007年前一個高職生的財政撥款為同等學力普通高校生的70%。其次,高職學院自身籌資能力弱。以浙江省為例,全省45所公辦高職院校,2005―2006年度除財政撥款和學費外,社會捐贈和學校其他創收僅占10.8%。高職學院的辦學經費主要來源于財政撥款和學生繳納的學費。在生均財政撥款和學費相對穩定的前提下,學校如果不能共享企業資源,全額投入壓力較大。
3.缺乏有效的運行機制。由于缺乏相應的校企合作運行機制,有時企業即使具有與學校合作的主觀意向,也不能順利地找到對口的合作學?；蚝献黜椖?。
二、高職院校校企合作的辦學模式的可持續發展策略
綜合分析國內“校企合作、工學結合”的運作模式和存在的問題,我們認為“校企合作、工學結合”的可持續發展,關鍵是要有一種利益機制,激發校企雙方合作的內在動力,使合作成為雙方的自覺行動;要有外部的制度環境約束,使雙方合作成為法定義務;還要有一種有效的運作機制,使雙方的合作能順利進行。
1.重視和加強制度環境建設。借鑒和參考國外的“校企合作、工學結合”的模式制度環境建設,國外的制度環境良好,德國、美國、日本都出臺了一些法規,從立法的高度,具體地規定了企業在合作辦學中應承擔的義務,使合作辦學成為企業自覺的行為。相對而言,我國的制度環境建設滯后。雖然我國的《中華人民共和國公司法》、《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國職業教育法》對企業參與職業教育作出了相應的規定,但這些法律法規只是從宏觀上進行了勸告性規定,難以進行具體操作,缺乏有效的硬約束。為此,國家和地方應盡快出臺可供操作的《職業教育合作法》、《職業教育合作法實施細則》或相關法規,具體明確企業在“校企合作”中的權利和義務,可根據企業的規模,規定企業接收學生頂崗實習的崗位數量、學生人數、實習時間,并把“校企合作”的實施與否,作為企業每年工商年檢的內容之一,相應的企業有優先選擇一定數量畢業生的權利;如屬特殊行業不能接受學生頂崗的,可提高該行業的教育附加稅,替代所承擔的義務。
2.發揮財稅政策的積極引導作用。高職教育的職業特性及“工學結合”的教育模式,決定了學校必須在“雙師”教師的培養和實訓基地的建設上大量地投入,企業參與學校的職業教育也要增加人力、物力、財力的投入。因此,政府要發揮財稅政策的積極引導作用,對企業和學校進行獎勵。如企業按接收學生進行生產性實踐的數量享受財政補貼或一定比例的減免稅優惠,企業對學校的投入可作為捐贈給予所得稅前扣除,對高職學院可提高生均撥款定額及專項補貼等。
3.校企合作共同發展?！靶Ｆ蠛献?、工學結合”是一種創新的人才培養模式,國內外的高職院校根據專業的特點、學校的優勢、行業或企業的需求創造了形式多樣的合作模式,其最終的目的是發揮校企雙方優勢,實現資源共享及多贏。從“校企合作、工學結合”的經濟特征和國外的成功實踐來分析,學校的優勢應是良好的專業理論研發和教學團隊;企業的優勢是生產性的場地、設施及設備,富有實踐經驗的專業能手。因此,學校應把合作的重心放在與企業一起搞產品研發,開展管理咨詢;利用企業的實踐資源,進行課程建設和校內基礎實訓基地的建設;為企業員工進行專業理論培訓等。企業要利用現有生產場地、設施及設備,為學校提供可供學生實習的崗位、實習指導師傅,盡可能地通過頂崗選拔出企業所需的人才。這樣企業既能降低用人的培養成本,又能提高生產設備的效率;學校能減少專業設備的投入和更新;學生能獲得就業保障。
4.建立校企合作行之有效的運行機制?！靶Ｆ蠛献鳌⒐W結合”是一個系統工程,需要政府、行業、學校、企業各方參與,形成有效的運作平臺,保證合作的順利進行。首先,政府要有專門的部門來調研、協調、檢查、監督行業、學校、企業之間的合作,出臺相關的政策、規定,引導、督促“校企合作、工學結合”持續、健康發展。其次,行業可成立行業協會,研究行業發展所需人才的數量和崗位要求,為勞動廳提供行業各職業崗位資格標準,引導學校按企業用人標準進行課程建設,按行業的人才需求招生。再次,學校的領導要考慮“校企合作、工學結合”的戰略方針、構建校企共管的管理體制及校內組織機構的建設,校內各職能部門要各司其職,落實各項工作。如產學合作辦負責落實各專業合作的行業(企業);各系負責與合作企業進行課程建設、校內實習基地的建設、學生頂崗實習;人事部門負責雙方師資互聘;財務部門負責經費的安排;教務部門負責與企業共同進行實踐性教學工作質量的監督檢查;學生處(就業辦)負責學生在合作企業的就業。最后,企業要成立職業教育辦公室,由專人負責企業職工的培訓和學校的合作事宜。
5.理順校企合作的關系,提升工學結合的實際效果。高職院校要真正全面落實校企合作、工學結合進行人才培養難度很大,涉及院校和企業雙方的方方面面,關系院校、企業、學生三方切身利益,十分復雜。學校要努力尋找合作企業,達成合作意向,簽訂合作協議,組織教師、學生到企業,并聘請企業高水平的技術人員到學校教學指導。企業要安排好教師和學生參加實踐活動,協調好培養人才和生產經營之間的關系等問題。因此,學校在校企合作、工學結合中應主動配合企業做好組織管理工作,對教師、學生進行雙重管理和考核,強化學生技能和職業素養的培養,提升學校辦學的核心競爭力。
總之,高職院校在國家示范性建設中,要加強校企合作、工學結合的人才培養,構建和完善校企合作的人才培養模式,充分調動企業和學生參與的積極性,不斷完善校企合作辦學模式,并形成一種良性運行機制,從而培養出更多的高技能人才。
參考文獻:
[1]羅小秋.探索“工學結合”培養高技能人才[J].中國高等教育,2007,(8).
家校合作的形式范文3
關鍵詞：人性化；學生管理；高職院校
什么是人性化？即以人為本。人性化學生管理，就是以學生為本，指對學生的管理充分考慮到學生的個性和要求，充分發揮積極性即主體性的一種管理方式。教育的目的在于主動地為受教育者提供寬容、和諧的人文環境， 充分尊重受教育者的個性發展，培育受教育者具有完整的人格。通過對受教育者適當的提醒、引導， 使其在未來社會大潮中面對不同價值觀、人生觀之時能找到正確方向。
一、高職院校學生管理人性化的重要性
1.人性化管理體現了以人為本的理念。學生管理的終極目的就是要使學生在學校的學習生活中，在接受教育管理的同時，得到人格的完善、人性的張揚，獲得超越受縛于生存需要的更為全面的自由發展。人性化管理運用教育引導的方法，與學生進行平等互信、真誠的交流和情感的激勵來將管理的目標、外在的規定內化，進而激勵其內在的動力去實現管理目標。人性化管理的這些本質特征與以人為本的根本要求是一致的，因此，必將成為現代高職院校學生管理理念的價值選擇。2.人性化管理是教育發展的需要。在傳統教育中，學生從來就不是獨立自主的，整個教育的過程都是在教師的督促下進行的。這樣培養出來的學生除了表面上循規蹈矩之外別無其他可言，而現代社會需要的是具有創新思維和創造能力的人才，只有在寬松和諧的氛圍中，才會有個性潛能的釋放和人的充分自由的發展，學生管理突出人性化的理念，能夠為學生的成才提供更為廣闊、更為寬松的自我認識、自我提高的空間，也能夠最大可能地發揮學生的獨立創新意識，使人才的整體素質大大提升，為人的全面發展營造良好的環境。3.人性化管理是人自身存在和發展的需要。人的需要，不僅是為了保證自己作為有生命的存在物的生存和發展，而且是為了保證自己作為社會文化存在物的生存和發展。這種需要的社會性和文化性，使人的需要具有極其復雜的多樣性。人的存在和發展不僅需要一定的物質基礎以維系自然生命力的發展，而且必須有一定精神需求的滿足，使人的精神處于一種舒適、和諧的環境中，使人在情感上得到幸福的體驗和享受，而人性化的管理正體現了人的這種精神需求。
二、加強高職院校人性化學生管理的措施
（一）實施人性化管理，學校的全體教師須轉變觀念
學生作為教育的特殊消費群體，應該得到優質的教育服務。因此，作為教育的供給方—教師，應實現如下轉變。首先必須樹立為學生服務的觀念，從師生以前“隸屬型”的關系向現在的“服務型”轉變。這種管理方式，忽視了學生作為成年人所應享有的一些正當權利。作為正在成長的學生，人生觀和價值觀都還沒有完全樹立，對未來既有憧憬又有恐懼，渴望得到老師的關心、指引和幫助。所以，學校應從學生的實際需要和便于管理的日的出發，使管理工作貼近學生，體現人性化管理服務。時刻為學生著想，切實解決學生的學習和生活上的困難；將學生當作朋友，經常溝通與交流，掌握他們的真實需求與意愿。真正實現高職院校學生管理工作的宗旨：一切為了學生，為了學生的一切，以學生為中心，更好地培養和塑造學生。然后對全體教師的綜合素質也提出了較高的要求。為人師表，德高為范。教師的言行很容易被學生所模仿、效法，教師的精神境界、信仰、品德、情操以及他們的見解和治學態度，都會在學生心中留下烙印。在日常生活中，身先示范，成為學生生活中的鏡子。同時，要放下以上令下的特權，要用自身的人格魅力去教育人，去“服人”，而不是用制度和懲罰措施“嚇人”。
（二）以人性化管理為主，制度化管理為輔
1.建立健全互信、互動的溝通機制。高職院校管理者應該主動積極地從關愛者、服務者、引導者的身份出發，用誠信、公平、平等的態度去對待學生，用自身服務的熱情去感染學生，和學生成為一家人。具體做法如下：（1）管理者應該從實際出發，了解學生的想法、需要，認真聆聽學生的心聲，從學生最為關心的問題著手，努力做到以情動人、以情感人、以理服人。管理者要深入到學生的實際生活當中，關注他們的生活細節，保證管理工作入情入理，贏得學生的信任，和學生建立起互信關系；（2）高職院校應該充分發揮學校的網絡作用，管理者可以通過網上聊大室等通信平臺，進一步強化與學生的溝通，進而深入地了解學生，建立起互動的友好機制。2.建立健全合法、合理的管理制度。高職院校制訂的與學生切身利益相關的各項管理制度，應該始終具備兩大特點：合法性和合理性。合法性指的是管理制度要與國家相關法律法規保持一致；合理性指的是管理制度應該客觀、適度、合情合理。高職院校制訂的管理制度應該始終將學生管理的根木所需作為出發點，在充分關愛學生、尊重學生、欣賞學生的基礎之上，加強服務意識，突出學生的主體地位，努力為學生創造一個和諧友愛的環境，為學生的健康全而成長提供發展空間。同時也要公正化、規范化，控制好學校和學生之間的管理關系，進一步明確學校和學生在管理工作中的權利和義務，為學校和學生行使權利、履行義務提供強有力的規范化依據，促使高職院校人性化學生管理工作真正地呈現出嚴格、公平、平等的特點，為社會培養出一批真正的高素質優秀人才。
（三）優化校園環境，為學生健康成長營造和諧氛圍
愉悅寬松的校園環境是學生健康成長的客觀需要，優美的校園環境對學生綜合素質的養成具有潛移默化的作用。一要優化校園文化環境。良好的學術文化氛圍是一所大學的重要標志，大力提倡勤儉節約，反對鋪張浪費，大力弘揚中華民族的傳統美德。要營造勤奮學習、積極向上、寬松、協調、體恤、包容和有序的校園文化環境。二要營造團結互助的校園氛圍。組織開展形式多樣的關愛貧困生的活動，使貧困生切身體會到大家庭的溫暖，使其在活動中感受到人與人之間的真摯情感，從而構建民主、平等、和諧的校園氛圍。三要創造良好的成長環境。加強班級、宿舍文化建設，倡導同學之間相互關懷、真誠接納、共同成長的理念，密切關注學生多方面的感受和需求，不斷提升學生的精神境界。
三、結論
總而言之，人性化管理的重點就在于管理者要充分尊重、理解被管理者的自由以及創造能力，讓被管理者心里充滿了滿足，進而促使被管理者用最好的精神狀態投入到學習中，不斷提高管理工作的效率。
參考文獻：
[1]牛惜晨. 探究民辦高等院校的人性化學生管理模式[J]. 企業導報，2012，24：239.
[2]龔建東. 淺析如何加強高校的人性化學生管理工作[J]. 大學教育，2013，02：94-95.
家校合作的形式范文4
不過，在使用莫西沙星聯合甲硝唑的過程中，患者容易出現一些不良反應，如腹瀉、肝功能異常、頭痛頭暈等，其中剝脫性皮炎也是較為常見的一種用藥后的不良反應。[4]本研究為對莫西沙星聯合甲硝唑致剝脫性皮炎實施靜脈滴注的治療過程進行探討，選取了我院2014年4月至2014年10月間收治的采用莫西沙星聯合甲硝唑進行治療的600例患者作為觀察對象，并對其進行回顧性分析。采用莫西沙星聯合甲硝唑進行治療的患者應用靜脈滴注后，臨床效果較為理想，現將研究結果報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2014年4月至2014年10月間收治的采用莫西沙星聯合甲硝唑進行治療的600例患者作為觀察對象，對莫西沙星聯合甲硝唑致剝脫性皮炎現象應用靜脈滴注，利用回顧性分析的方法對600例患者進行研究和藥學分析。其中男性290例，女性310例，年齡范圍為 24-78 歲，平均年齡（42.1±13.3）歲。所有患者都采用莫西沙星甲硝唑進行過病癥治療，且在年齡、性別、病程等一般資料上均無顯著性差異和統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
將我院2014年4月至2014年10月間收治的采用莫西沙星聯合甲硝唑進行治療的600例患者作為本次實驗的研究對象，通過回顧患者的臨床資料，以此來分析莫西沙星聯合甲硝唑的用藥不良反應的發生情況，針對剝脫性皮炎實施靜脈滴注，通過實驗結果來規范莫西沙星聯合甲硝唑的使用方法，并且對莫西沙星聯合甲硝唑致剝脫性皮炎實施靜脈滴注進行藥學分析。需要注意：靜脈滴注時間不宜過長、過快，推薦輸液時間為0.45g/h。
1.3統計學分析
采用SPSS 12.0軟件系統進行分析，所有計量資料均用表示，采用x2檢驗;計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2. 結果
通過統計分析可以發現，收治的采用莫西沙星聯合甲硝唑進行治療的600例患者的不良反應發生率為11.33%，而剝脫性皮炎在所有不良反應中占388.92%。如表1所示：
3.討論
莫西沙星是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥。莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性[5]。甲硝唑為硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，使原蟲氮鏈發生斷裂。兩種藥物的價格低廉，而且療效較為明顯，因此在臨床上運用較為廣泛。
家校合作的形式范文5
【關鍵詞】 三維適形放療；替莫唑胺；腦轉移瘤；中位生存期；不良反應
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.132
腦是惡性腫瘤常見的轉移部位， 約有30%～40%的惡性腫瘤在不同時期可能出現腦轉移。臨床上多出現神經系統癥狀， 嚴重影響患者生活治療， 其自然中位生存期約為1個月[1]。有效的控制腦轉移瘤可延長患者生存期， 提高生活質量， 是目前研究的熱點問題。替莫唑胺主要用于控制腦膠質瘤， 近年來有研究將其用于腦轉移瘤， 取得了一定的療效。本研究通過將放化療綜合治療與單純放療相對比， 探討腦轉移瘤有效的治療方案， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 自2012年3月～2014年5月收治了60例惡性腫瘤患者， 均經頭增強MRI證實為腦轉移， 其中男37例， 女23例。年齡42～72歲， 中位年齡59歲。原發部位：小細胞肺癌17例， 非小細胞肺癌15例， 乳腺癌11例， 胃癌5例， 結直腸癌6例， 腎癌2例， 宮頸癌4例。單發病灶18例， 多發病灶42例。神經系統癥狀為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、言語笨拙、活動障礙等。排除條件：KPS評分
1. 2 治療方案 兩組患者均接受全腦三維適形放療。行頭CT掃描定位， 層厚2.5 mm， 勾畫全腦（CTV）、腦轉移灶（GTV）、眼球、晶體、腦干、視神經、視交叉等危及器官。常規分割， 2 Gy/f， 5次/周， 40 Gy/20 f后復查頭MRI， 對于殘留病灶≤2個的患者行局部推量至54～58 Gy/27～28 f。放化療組自放療第1天開始口服替莫唑胺75 mg/m2， 1次/d， 共25 d。必要時給予激素、甘露醇脫水降顱壓， 及止吐、護胃、護肝、升白細胞治療。
1. 3 觀察指標及療效判定標準 治療期間觀察記錄患者的胃腸道反應、中樞神經系統癥狀， 每周復查血常規、肝腎功。全部放療完成后1個月復查頭增強MRI。療效根據實體瘤的療效評價標準（RECIST）分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、疾病穩定（SD）、疾病進展（PD）， 有效率=（CR+PR）/總例數×100%。不良反應評價根據美國國立癌癥研究所（NCI）通用毒性評估標準分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級， 不良反應=（Ⅲ級+Ⅳ級）/總例數×100%。中樞神經系統癥狀緩解率指頭痛、肢體活動障礙好轉或消失。
1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；中位生存期比較采用Log-rank法檢驗。P
2 結果
兩組患者均完成全部放療， 患者均出現Ⅲ級、Ⅳ級骨髓抑制及胃腸道反應后， 經對癥、支持治療后可好轉， 無患者因嚴重不良反應而中斷治療。兩組患者均完成隨訪， 中位隨訪時間為13.6個月。放化療組有效率為86.7%（CR 6例， PR 20例）， 單純放療組有效率為63.3%（CR 5例， PR 14例）， 差異有統計學意義（P0.05）；中位生存期放化療組為12.0個月， 單純放療組為9.1個月， 差異有統計學意義（P0.05）。
3 討論
近年來隨著惡性腫瘤發病率的逐年上升， 腦轉移瘤患者也隨之增多。不但縮短了患者生存時間， 也嚴重影響了患者的生活質量。全腦放療是多發腦轉移瘤的標準治療， 可將患者的中位生存期提高到4～6個月。近年來還出現了立體定向放射治療（SRT）， 但文獻報道[2]SRT與全腦放療結合， 仍有近50%的腦轉移瘤患者死于顱內腫瘤的進展。放化療綜合治療已被證明可進一步提高腫瘤治療效果， 尤其是同步放化療更是近年來研究的熱點。
替莫唑胺已經廣泛應用于顱腦的惡性膠質瘤。研究表明腫瘤患者出現腦轉移后， 血腦屏障已被破壞， 利于藥物通過。同時替莫唑胺本身可通過血腦屏障， 有體外研究認為替莫唑胺與放射線協同作用將增加細胞毒性， 有放療增敏的作用， 而放療可開放血腦屏障。這些都為替莫唑胺與放療的聯合提供了理論基礎， 并且替莫唑胺的骨髓抑制發生率較低， 0.05）， 且沒有患者因嚴重不良反應延誤治療， 表明其安全可行， 患者可耐受。中樞神經系統緩解率兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。部分患者病灶縮小后癥狀并未明顯改善， 考慮與神經組織長期受壓壞死有關。
綜上所述， 放療同步聯合替莫唑胺化療治療腦轉移瘤的近期療效滿意， 延長了患者的生存期， 提高了生活質量。隨著對放療手段、放療劑量、給藥方式、給藥劑量等因素的深入研究， 腦轉移瘤的治療效果有望進一步提高。
參考文獻
[1] 程魏， 張蘭鳳， 肖娜， 等. 替莫唑胺聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移療效觀察. 河北醫藥， 2013， 35（15）：2307-2308.
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關鍵詞：蘭索拉唑片；莫沙必利分散片；反流性食管炎
反流性食管炎（RE）屬于胃食管反流病，是臨床常見的消化道疾病之一?；颊叽蠖嘁蚍此?、燒心等入院治療。當前對該病主要通過擬制胃酸分泌、促進胃腸動力來進行治療[1]。我院近年來通過采用蘭索拉唑片聯合莫沙必利分散片對反流性食管炎患者進行治療，取得了顯著的療效。現將總計報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機選取我院消化內科2012年6月～2014年6月收治的80例反流性食管炎患者作為研究對象。80例患者均因燒心、反酸等癥狀入院治療，入院后通過詢問病情并采用電子胃鏡檢查，在排除其他消化系統疾病后確診為反流性食管炎。其中男性50例，女性30例，年齡23～72歲，平均（40.6±14.5）歲。采用數字表法隨機分為治療組和對照組兩組各40例。兩組患者年齡、性別等基本資料比較差異無顯著（P
1.2方法 對照組：給予蘭索拉唑片（江蘇康緣藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20067606）進行治療，6時、18時空腹口服，30mg/次，2次/d。治療組：采用蘭索拉唑片（江蘇康緣藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20067606），聯合莫沙必利分散片（成都康弘藥業集團股份，批準文號：國藥準字H20031110）治療。蘭索拉唑片于6時、18時空腹口服，30mg/次，2次/d；莫沙必利分散片于飯前30min服用，5mg/次，3次/d。兩組均連續治療8w，治療期間觀察患者臨床癥狀改善情況，8w后復查胃鏡檢查食管炎愈合狀況。治療前后胃鏡檢查醫師由同一人操作[2]。
1.3療效判定標準 治療效果判定標準：①顯著改善。臨床癥狀消失，無復發；②明顯改善。臨床癥狀明顯改善，治療后還存在輕度反應；③無效。治療后臨床癥狀無改善或有加重現象[3]。胃鏡檢查判定標準：①痊愈：食管炎消失；②有效：食管炎癥狀明顯改善超過1個級別；③無效：食管炎改善不明顯或有加重現象[4]。
1.4統計學方法 臨床療效與胃鏡檢查結果等計數資料用[n（%）]表示，采用SPSS13.0統計軟件進行χ2檢驗，以P
2 結果
2.1臨床治療效果 經為期8w治療后，治療組15例患者臨床癥狀顯著改善，23例明顯改善，2例無效，總有效率（95.%）明顯高于對照組（P
2.2胃鏡檢查結果 經胃鏡檢查，治療組14例痊愈，25例治療有效，痊愈率、有效率（35%、97.5%）明顯高于對照組（P
3 討論
近年來在生活質量提高的同時，人們飲食結構也發生了很大變化，導致RE發病率逐年上升。而RE發病機理是食管下段括約肌功能失調，張力降低，使胃酸及胃蛋白酶反流入食管所致。同時對該病的診斷主要通過內窺鏡來實現，內窺鏡下能清楚了解患者食管黏膜破損情況以及食管糜爛或潰瘍情況[5]。另外在治療周期結束后再使用內窺鏡能及時了解患者食管炎改善情況，具有重要的臨床價值。
黃丹雅[6]等在研究反流性食管炎（RE）的臨床治療中，將68例RE患者分為觀察組和對照組兩組，觀察組采用蘭索拉唑片與莫沙必利分散片聯合治療，對照組采用雷尼替丁膠囊與莫沙必利分散片聯合治療。治療8w后發現，觀察組患者臨床總有效率為94.1，胃鏡檢查總有效率為91.2%，明顯高于對照組的76.5%、70.6%（P
參考文獻：
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[2]吳小平.淺析蘭索拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效[J].求醫問藥（學術版），2012，10（12）：163-164.
[3]徐立峰.蘭索拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（11）：59-60.
[4]楊彩芳.蘭索拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎療效分析[J].臨床醫學，2012，32（01）：53-54.
