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新生兒低血糖護理措施范文1
1臨床資料
1.1一般資料 2012年4月～2013年11月我科對有圍生期高危因素的新生兒56例入院后即檢測血糖。早產兒8例，新生兒窒息15例，缺血缺氧性腦病5例，新生兒硬腫癥1例，巨大兒11例，過期產兒8例，妊高癥母親的新生兒8例。
1.2診斷標準 本組以《諸福棠實用兒科學》的新生兒低血糖開始治療的標準（
2原因分析
2.1產后開奶遲或者母乳不足 平產產婦在產后30min內開奶，剖宮產產婦在產后1h內開奶。開奶晚新生兒易患低血糖。部分產婦24h之內奶量少，乳汁分泌量不足5ml，如果不及時喂糖水或乳制品，滿足不了新生兒的基本生理需要而發生低血糖。
2.2母親的原因 經過分娩的母親，不能及時進行母親角色轉換而發生心理沖突，表現為壓抑及焦慮。有的因為新生兒的性別與理想中的不吻合有失望情緒。這些因素影響母乳喂養的及時性。部分母親堅信母乳喂養的優越性，在母乳不足的情況下仍然不添加乳制品。
2.3疾病因素
2.3.1早產兒肝糖原儲量不足，糖異生糖分解能力差，循環功能低下，攝入熱卡不足，棕色脂肪被耗竭，因此容易發生低血糖。
2.3.2糖尿病母親所生的新生兒，因為母親的血糖高，胎兒從母親體內得到的糖分也多，由于營養充分，胎兒生長較快，由于過高的糖分刺激胎兒的胰島細胞產生，產生胰島素來處理過多的糖分。胎兒娩出后，從母體得到的糖分中斷，但是胎兒體內的胰島細胞仍在不斷的分泌胰島素，過多的胰島素消耗新生兒體內的糖分，導致新生兒低血糖[2]。
2.3.3新生兒硬腫癥低體溫時，由于去甲腎上腺素分泌增多，能源消耗多，能量來源少，所以新生兒易患低血糖。
2.3.4新生兒窒息，新生兒缺血缺氧性腦病，機體缺氧，可使糖原無氧酵解，葡萄糖消耗增加，導致低血糖的發生。
3臨床表現
新生兒低血糖臨床癥狀不典型，癥狀非特異性。分為有癥狀性低血糖和無癥狀性低血糖。常見的癥狀有：多汗、呼吸暫?；蛐穆蕼p慢、肌張力低下、紫紺、拒乳、嗜睡、蒼白和體溫不升等。
4護理措施
4.1口服葡萄糖 高危兒為預防新生兒低血糖，出生后30min監測血糖。出生后1～2h口服25%的葡萄糖10ml，同時幫助母親盡早給新生兒喂奶，乳汁不足的，按照醫囑補充新生兒配方乳[3]。2h后復測血糖，3次正常后改為臨床觀察，加強喂養，記錄進奶量及大小便次數。
4.2靜脈輸注葡萄糖 新生兒經口服葡萄糖后血糖仍低者立即靜脈供給10%葡萄糖注射液，使用輸液泵控制滴速，8～10ml/h. 使血糖維持在2.3～6.1mmol/L。
4.3注意保暖 定時測量新生兒體溫，體溫過低者加強保暖，減少能量消耗是防治新生兒低血糖的重要措施。新生兒病室室溫應保持在24～26℃，相對濕度55%～65%，保證空氣的流通和新鮮。足月兒體溫不穩定時，可加包被。體重低于2000g的新生兒，應盡可能置于閉式暖箱中保暖，暖箱的溫度根據出生時體重和出生天數調節，體重越輕，出生天數越少，暖箱的溫度越高，保證新生兒溫度維持36～37℃。維持正常體溫，體溫不升的在溫箱中保暖，2h測體溫一次，使新生兒體溫維持在36.5～37.0℃
4.4注意觀察病情 嚴密觀察新生兒面色及吸吮能力，無癥狀性低血糖常無低血糖臨床表現。由于低血糖對中樞神經的影響并造成永久性損傷，所以應注意觀察患兒神志、面色、呼吸、哭聲、肌張力及抽搐情況，如發現呼吸暫停，應立即給予刺激足底、吸氧、保持呼吸道通暢等搶救措施，根據缺氧情況，給予不同的氧療方式，合理用氧。出生后24h之內的新生兒，每4～6h記錄生命體征1次，加強母乳喂養指導，做好母嬰健康教育。
5結果
盡早監測高危新生兒血糖，積極治療原發病同時，口服25%的葡萄糖或靜脈滴注10%葡萄糖注射液。采取有效的護理措施，結果56例全部治愈，低血糖癥狀均在24～36h內消失，48h后測定血糖均恢復正常。
參考文獻：
[1]宿軍，王莉.新生兒低血糖性腦損傷研究進展[J].中國當代兒科雜志，2011，20（5）：78.
[2]謝幸，茍文麗.婦產科學[M].第8版.北京：人民衛生出版社，2013：76-77.
[3]謝幸，茍文麗.婦產科學[M].第8版.北京：人民衛生出版社，2013：177.
[4]姜敬，謝懷珍，董傳莉.窒息新生兒低血糖的護理[J].中華全科醫學，2011（02）.
[5]張思程.新生兒缺血缺氧性腦病早期護理干預臨床觀察[J].南華大學學報（醫學版），2008（05）.
[6]向恒，解福平，畢仲江，等.54例新生兒缺血缺氧性腦病的治療與護理體會[J].護理實踐與研究，2011（14）.
[7]李婷婷，林曉芳.早產兒低血糖的護理[J].當代護士（學術版），2008（10）.
[8]姜敬，計承俠，張寶珍，等.早產兒胃食管返流的護理體會[J].中華全科醫學，2010（12）.
[9]劉婷娟.新生兒壞死性小腸結腸炎20例的護理觀察與干預[J].黑龍江醫藥，2011（04）.
[10]呂蘇芳.母嬰同室新生兒低血糖高危因素分析與護理干預[J].上海護理. 2007（05）.
[11]劉仲寅，梁燕梅，鄭麗千，等.妊娠期糖尿病產婦分娩的新生兒血糖變化與喂養的臨床研究[J].全科護理，2009（20）.
新生兒低血糖護理措施范文2
【關鍵詞】新生兒；低血糖；高危因素；護理
【Abstract】Objective：To study the clinical character of blood glucose among high risk newborns，and then carry our nursing measures．Methods: Using the blood glucose meter to survey the blood glucose of 72 high risk newborns. Results: There were 28 hypoglycemic newborns，the incidence rate was 38.89%; There were 6 hyperglykemia newborns，the incidence rate was 8.33%. The incidence of newborns pathoglycemia about the gestational age more than 37 weeks、birth weight more than 2500g and without merge diseases were less than the gestational age less than 37 weeks、birth weight less than 2500g and with merge diseases.It has significant difference between the two groups （P
【Keywords】Newborns; hypoglycemia; High risk factors；nursing
【中圖分類號】R426【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)012-0116-02
新生兒低血糖癥是新生兒危重癥之一，主要損害新生兒中樞神經系統，是圍產期窒息、早產兒、小于胎齡兒、糖尿病母親新生兒等高危新生兒的常見并發癥[1,2]。因此必須積極防治。我們對收治的72例高危新生兒中34例出現血糖異常的相關因素進行了分析并總結了相應的護理措施，現報道如下：
1 資料和方法
1.1 臨床資料：選擇2009年6月~2010年6月期間我院收治符合高危新生兒標準的72例新生兒，其中男39例，女33例，日齡2h~10天，胎齡
1.2 臨床表現:反應低下30例,(41.67％)，拒奶17例(23.61％)，體溫不升14例(19.44％)，面色蒼白14例(19.44％),驚厥11例(15.28％)，昏迷6例(8.33％)，無癥狀17例(23.61％)。
1.3 方法：
1.3.1 血糖測定方法：用血糖儀及相應試紙和針頭，采足跟毛細血管血1滴進行血糖檢測。血糖值正常者每6小時檢測1次，異常者給予常規對癥處理后30 min檢測1次血糖，待血糖正常后再改為6 h檢測1次。連續監測正常3 d后停止檢測。診斷標準如[3]。
1.3.2 護理方法：對低血糖癥新生兒生后1 h即開始喂10％葡萄糖水，觀察1～2 h，如無嘔吐及其他反應，生后2～3 h開始喂奶，不能經口喂養者予鼻飼，保證熱量供給。嚴格控制輸液速度，并根據監測血糖值及時調整，爭取盡早停用靜脈輸液。進行腸道外營養的新生兒，同時加用多種氨基酸和類脂質，以減少葡萄糖用量，預防高血糖的發生。及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。根據其體重及體溫情況，給予暖箱保暖，及時調整暖箱溫度，維持體溫在36~37.5℃，避免過多暴露患兒，減少能量消耗。嚴密觀察新生兒神志、呼吸、面色、哭聲、吸吮能力，肌張力及抽搐情況。在操作時要嚴格消毒，采血后用無菌棉球壓迫，無出血后用無菌敷料包扎，防止皮膚破潰感染[4~7]。
1.4 統計學處理：采用X2檢驗。
2 結果
2.1 血糖結果：本組72例患者中，血糖異常者34例，占47.22％，其中低血糖28例，占38.89%；高血糖6例，占8.33%。對照組72例患者中，血糖異常者7例，全部為低血糖，占9.72%。差異有統計學意義（P
2.2 血糖異常的相關因素：胎齡
2.3 護理結果：34例血糖異常新生兒均于發現后2~4 h血糖恢復正常，其中12例出生后7d內血糖有波動，及時發現并糾正。本組無1例采血部位發生感染，未發生與血糖異常相關的并發癥。
3 討論
葡萄糖是新生兒腦耗氧代謝的全部物質[8~9]。低血糖時會導致這些腦細胞結構的基質碎裂，進而加重腦缺氧、缺血性腦損傷的程度。高血糖對腦缺氧或缺氧損傷巳成定論[10]。新生兒血糖異常時，其臨床表現常不明顯，易被其他疾病所掩蓋，故對高危新生兒尤其是早產兒、低體重兒及合并其他疾病的患兒應常規進行血糖監測，以早期發現血糖異常，及時進行治療。本組資料中34例血糖異常的新生兒經針對性護理后血糖均于2~4 h糾正，其中12例生后7 d內血糖有波動，均及時發現糾正。本組資料中顯示胎齡、出生體重、合并疾病的新生兒血糖異常發生的影響因素，分析其原因為早產兒肝糖原儲量不足，糖原與產熱能的棕色脂肪易被耗竭而發生血糖異常；低體重兒胰島素分泌不足且活性低，分解反應和調節功能較差，使血糖處于不穩定狀態而發生血糖異常；窒息、感染、缺氧等刺激可使交感腎上腺髓質系統及下丘腦垂體腎上腺皮質系統立即啟動，使胰島素相對不足及效率降低，此時血糖雖高，卻不被組織器官充分利用，這種利用障礙導致血糖異常[11~13]。
總之，對高危新生兒生后24h內要連續監測血糖，對高危新生兒加強對的病情觀察，輸液時嚴格控制輸液速度，及早喂奶，采取針對性的護理及治療措施對疾病的治療及預后具有重要意義。
參考文獻
[1] 閔玉芳，黃瑞萍．母嬰NUC感染與不良妊娠結局研究[J]．中國優生與遺傳雜志，1999，7(1)：32
[2] 周志玉，何莉，鄧靖怡，等. 高危新生兒血糖的臨床分析與護理3 18例[J]．主中國實用護理雜志，2006,22（11）：36~37
[3] 金漢珍，黃德眠，官希吉主編.實用新生兒學[M ]．第2版.北京：人民衛生出版社，1999，661~666
[4] 張麗霞，崔艷芳. 新生兒窒息后血糖異常的護理[J]．護理學雜志，2007,22（7）：41~42
[5] 吳紅燕，康文清，趙磊．鳥巢護理應用于早產兒的效果觀察[J]．護理學雜志，2005，20(23)：14~15
[6] 宮魯萍．新生兒低血糖監測及護理初探[J]．護理學雜志，1994，9(2)；69
[7] 張家驤，魏克倫，薜辛東．新生兒急救學[M]．北京：人民衛生出版社，2000：666~668
[8] 李智英，梁海華，劉曉紅，等.窒息新生兒的血糖變化及護理對策[J]．現代臨床護理，2003,2（2）：5
[9] 常向秀，徐節，劉菲菲，等. 窒息新生兒血糖動態檢測及其護理[J]．護理學報，2006,13（9）：4~6
[10] Pulsinelli WA，waldman S．rawlin SOn D，et al hyper glycenlia oonverls neuronal damage into brain infarction neurology，1982，32：1239~1246
[11] 馬美麗，徐紅貞．早產兒低血糖癥的觀察及護理58例[J]．實用護理雜志，2002，18(1)：36
[12] 葉朝. 高危新生兒血糖異常相關因素分析[J]．護理學雜志，2002,17(12):904~905
新生兒低血糖護理措施范文3
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）01（a）-0189-03
缺氧缺血性腦病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是新生兒疾病中較常見的中樞神經系統疾病，其病因是低氧和腦血流減少或暫停引發新生兒及胎兒腦損傷[1]，是新生兒早期死亡及小兒智力發育障礙的重要原因之一[2]。由于該病病情比較復雜，引發因素多，目前臨床上沒有特別有效的治療方法，主要是以支持治療為主的綜合性治療方法[3]。護理是綜合治療的重要環節，對提高新生兒HIE的存活率和治愈率以及減少并發癥和后遺癥的發生具有十分重要的意義[4]。本研究對我院收治的HIE新生兒實施針對性護理，以探討其效果，為HIE的臨床護理方法提供借鑒。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年2月～2014年12月在我院治療的HIE患兒300例，采用隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，每組150例。實驗組男嬰78例，女嬰72例，胎齡38.3～41.5周，出生體重2.6～4.1 kg，平均（3.5±0.4） kg；對照組男嬰76例，女嬰74例，胎齡37.8～41.8周，出生體重2.5～4.2 kg，平均（3.4±0.4） kg。兩組患兒在性別、胎齡及出生體重等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 予以常規護理模式，具體方法如下。①一般護理：對患兒心率、體溫、血壓、呼吸、心電圖等進行嚴密觀察并隨時處理，如果生命指標出現較大波動要及時通知主治醫師。按照嚴格的無菌操作制度及消毒隔離措施，每天按時做好消毒工作，預防發生交叉感染；保持患兒臍部、臀部等部位清潔干燥，做好口腔護理。②保暖護理：由于神經系統受損較重，患兒的體溫調節中樞功能低下[5]，需要保暖護理，即將患兒放在保溫箱內保暖，箱內溫度維持在36～36.6℃（此溫度患兒的耗氧量最低）。③吸氧護理：長時間高濃度吸氧會導致氧自由基濃度增加[6]，給氧過程中要注意調節氧流量，不應長時間高濃度吸氧，且高濃度吸氧需
1.2.2 實驗組 在常規護理模式的基礎上予以針對性護理模式，具體措施如下。①窒息驚厥護理：輕度窒息患兒一般無面色變化，若出現面部蒼白或青紫，說明患兒存在嚴重窒息，要及時處理。對患兒的肌張力、意識狀態、呼吸等基本情況進行密切觀察，若患兒出現興奮、斜視及尖叫等不良癥狀，應及時進行抗驚厥治療[9]。②顱內高壓護理：醫護人員要保持患兒處于頭高足低的，可調整床頭成30°，頭部仰面向上，不可向一側傾斜，同時讓患兒靜臥，以免頸靜脈回流受阻[10]。若顱內高壓24 h無明顯下降，可予以維生素K1以防出血加重。③喂養護理：患兒受疾病影響后，吸吮能力均有所下降，因此必須實施有效的喂養護理措施[11]，如喂奶時忌抱起，且濃度不宜過高，以預防消化道出血。④低血糖護理：患兒腦組織中不儲存糖原，其新陳代謝所需能量是依靠血液中葡萄糖的供應[12]。若患兒出現窒息缺氧，腦血流量減少，其新陳代謝功能無法正常進行，可加重患兒腦細胞的損害，此時需要靜脈補充葡萄糖，使其血糖維持在3.90～6.10 mmol/L，同時定時檢查患兒血糖值，并根據檢查結果及時調整輸液速度，一般6～8 mg/（kg?min），以防血糖量過高。⑤撫觸護理：對新生兒進行皮膚撫觸可刺激其感知的產生，有利于刺激神經組織功能[13]。對于病情穩定患兒行早期感知刺激的干預措施，可促進腦細胞功能的恢復。
1.3 觀察指標
對兩組并發癥發生率及血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和血清丙二醛（MDA）水平進行比較。
1.4 統計學處理
采用SPSS 20.0軟件包進行統計學處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組并發癥發生率的比較
實驗組低血糖、驚厥、嘔吐及顱內高壓的發生率分別為11.33%、32.67%、24.00%、40.67%，顯著低于對照組的31.33%、64.00%、39.33%、55.33%（P
2.2 兩組SOD活性與MDA水平的比較
實驗組SOD活性與MDA水平的平均值均優于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
新生兒HIE是臨床醫學中常見的兒科疾病，發病原因與新生兒圍生期窒息、羊水污染等有直接聯系，是影響患兒智力發育的重要因素，重則導致新生兒死亡[14]。對于新生兒HIE，除了給予對癥治療外，還應給予積極、有效的綜合護理，以確保新生兒的生命安全。
新生兒低血糖護理措施范文4
1資料與方法
1.1一般資料
隨機收集我院于2013年1月～2014年12月收治80例妊娠合并糖尿病患者，所有患者均符合WHO[2]關于糖尿病的診斷標準。根據數字表法分為觀察組與對照組，各40例。觀察組：年齡22～39歲，平均為（30.2±2.8）歲;孕周27～37周，平均為（32.0±2.6）周;初產婦24例，經產婦16例。對照組：年齡21～40歲，平均為（29.8±2.7）歲;孕周26～38周，平均為（31.7±2.5）周;初產婦25例，經產婦15例。兩組患者的年齡、孕周、產次等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規護理，如定期健康教育、適當運動及生命體征監護等。觀察組在常規護理的基礎上實施圍產期護理干預，具體如下。
1.2.1產前護理
由于患者在面對疾病時常伴有抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒。因此，需要做好孕產婦的產前心理干預，加強與患者及家屬的溝通，以了解患者的心理情緒狀況，從而采取有效的護理干預措施，以緩解患者的心理壓力。如鼓勵患者家屬積極參與到護理工作，尤其是其配偶，多陪護與鼓勵護理，使其感受到來自家庭的支持;另外，除了強化健康宣教外，還可以向患者多列舉一些成功治療的案例，以緩解患者的心理壓力及樹立戰勝疾病的心理。
1.2.2產時護理
產時加強對患者血糖、尿酮體水平的監測，要保證孕產婦在分娩使的血糖≥5.6mmol/L。當患者因胎位異常、巨大兒等情況需要立即終止妊娠時，可指導患者選擇剖宮產;而對于胎兒發育正常者，可指導患者進行陰道分娩。在分娩期間，需要建立有效的靜脈通道，及時做好患者在分娩過程中的補液準備，以防出現子宮收縮不良、新生兒低血糖等癥狀。密切觀察產程進展，做好胎心監測，并觀察羊水性質，以便及時發現胎兒的宮內窘迫，以預防新生兒窒息并發癥的發生。
1.2.3產后護理
產后強化新生兒護理，出生24h內密切監測患者的血糖水平，每相隔4h觀察患者的面色、血壓、心率及呼吸頻率等生命體征。在出生后30min開始為喂養50%葡萄糖水，6h/次，以確保新生兒血糖水平≥2.2mmol/L。產婦在產后24h內調整合理的胰島素用量，避免出現低血糖癥狀。鼓勵母嬰早接觸、早吸吮及母乳喂養，每日產褥期護理，以防發生產褥期感染。
1.3觀察指標
觀察與比較兩組干預前后的空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖（2hPBG）水平的變化情況，并觀察與統計兩組的妊娠結局情況。
1.4統計學方法
用SPSS22.0軟件統計，計量資料用t檢驗，用（X±s）標準差表示，計數資料用卡方檢驗，用百分率表示，以p<0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1干預前后血糖水平的比較
干預后，觀察組的GLU、2hPBG水平均顯著低于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表1。
表1兩組干預前后血糖水平的對比（X±s，mmol/L）
2.2兩組妊娠結局的比較
觀察組孕產婦、新生兒并發癥發生率分別為7.50%、27.50%，均顯著低于對照組的12.50%、42.50%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
表2 兩組妊娠結局的對比[n/%]
3 討論
妊娠合并糖尿病癥患者的血糖水平會隨著妊娠周期的進展而不斷升高，因此需要做好患者的孕期檢查及健康教育工作，以做到早發現、早干預的目的[3]。在護理工作中，需要根據患者的情況采取相應的護理計劃，并采取有效的圍產期護理干預，以降低患者的血糖水平及改善妊娠結局。圍產期護理干預是一種重視患者產前、產時、產后服務的護理干預模式，其目的是為了改善患者的妊娠結局及保證產婦、新生兒的健康、安全[4]。
新生兒低血糖護理措施范文5
【關鍵詞】 窒息早產兒 低血糖 正比 針對性護理
【Abstract】 Objective A history of suffocation premature hypoglycemia clinical characteristics and corresponding countermeasures.Methods 76 cases have suffocation of premature clinical data were retrospectively analyzed.Results There were 32 cases of hypoglycaemia. Seere hypoglycemia occur probability of group suffocate suffocate， significantly higher than mild compared between the two groups was statistically significant difference (P < 0.05). By adopting the specific nursing care and treatment measures， all the patients were cured.Conclusions Premature and low proportion to suffocate. Clinical symptoms， who promptly monitor blood glucose suspicious， promptly properly diagnosed and nursing measures.
【Key words】 Choking premature Hypoglycemia Direct proportion Pointed nursing
早產兒或稱未成熟兒（prematureinfant）是指胎齡未滿37周，出生體重在2500g以下，身長在47cm以下的活產新生兒[1].由于早產兒各器官形態和生理功能未發育成熟，死亡率是足月兒的20倍，且早產兒低血糖時有發生，血糖過低可引起中樞神經系統嚴重不可逆的損害[2]。早產兒在窒息缺氧情況下，發生低血糖的概率也就越高。本文就如何預防窒息早產兒低血糖癥的發生的護理對策進行分析?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年1～7月我科收治有窒息史早產兒76例，男46例，女30例。其中胎齡＜35周41例，≥35周35例；出生體重
1.2診斷方法與標準 采用美國強生醫療器材有限公司生產的快速微量血糖儀及相應試紙和針頭。
采足跟、指趾端毛細血管全血進行血糖檢測，血糖＜2.2mmol/L者，診斷為低血糖。連續監測血糖正常3天后，停止檢測。
1.3處理措施 病情輕者先試喂5～10%的葡萄糖水，觀察1～2h，如無嘔吐及其他反應可喂奶；不能進食者先靜脈推注10%葡萄糖溶液2ml/kg，隨后繼續用10%葡萄糖溶液以4～8mg/(kg·min)速度靜脈滴入，血糖仍低時加大輸糖濃度速度至14mg(kg·min)，再難以維持正常血糖時加用氫化考的松5mg(kg·d)，分次靜脈滴入，血糖恢復后24～48h停用。
1.4 統計方法 使用 檢驗方法進行比較。P＜0.05，表示有差異性。
2 護理對策
早產兒由于先天不足，容易發生低血糖。窒息后由于在缺氧情況下，只能進行無氧酵解，以至大量消耗糖原，隨著窒息程度的加重發生低血糖的概率也就越來越高，本文結果與報道相似[3]。為了提高窒息早產兒的生存率及生活質量，應該加強血糖水平的監測并采取針對性的護理及治療措施。
2.1密切觀察病情變化，加強血糖的監測 早產兒由于低血糖癥狀不典型，所以在護理上應動態仔細，全面觀察患兒，如發現異常情況及時報告醫生。本文采用快速微量血糖儀簡單易行。對有窒息史的早產兒，尤其是在72小時內，用血糖儀可進行初篩，必要時可每2h測血糖1次，以便及時發現低血糖，并進行糾正。早診斷和治療，可以避免糖代謝紊亂加重窒息早產兒的神經損傷而發生不可逆的神經系統后遺癥。
2.2 及時補充能量，提倡早開奶 窒息缺氧，可使患兒的精神狀態差，進食的情況也就差，由于不能及時補充，導致糖來源減少[4]，攝入熱量不足，糖原和產熱的棕色脂肪易被耗竭[5]就容易導致低血糖。本組采用先試喂5～10%的葡萄糖水，觀察1～2h，如無嘔吐及其他反應可喂奶。病情嚴重不能進食的，首先靜脈推注10%葡萄糖溶液以迅速恢復血糖：10%葡萄糖溶液劑量2ml/kg和靜脈推注速度1ml/min，隨后要維持和保證輸糖濃度和輸糖速度按要求按時按量靜脈滴入，穩定血糖在正常范圍（2.3～6.1mmol/L），警惕反應性高血糖。在靜脈輸液過程中，注意避免引起血糖波動。
2.3加強保暖 保持正常體溫 由于早產兒體溫調節中樞發育不成熟，肌肉活動少，皮下脂肪少，體表面積相對較大，因此體溫調節能力比足月新生兒差，抗寒能力差，容易散熱，體溫偏低，低體溫狀態下患兒易發生低血糖。因此，保持適宜的環境溫度，能使早產兒維持理想的體溫。早產兒病室的溫度要保持在24℃～26℃，相對濕度在55％～65％。根據早產兒體重、成熟度及病情的不同，暖箱溫度靈活設置，體重1001～1500g者，箱溫設置在32℃～34℃；體重＜1000g者，箱溫設置在34℃～36℃。
2.4嚴格無菌操作 由于需重復多次在足跟、指趾尖部位采血測血糖，在操作時應嚴格消毒，無菌操作，采血后用無菌棉球壓迫，避免滲血不止無出血后用無菌敷料包扎，防止皮膚破潰或感染。
2.5 健康教育 向家長解釋病因，指導護理育兒知識。
3 結果
3.1輕度窒息組發生低血糖17例，重度窒息組發生低血糖15例，重度窒息組發生低血糖的概率顯著高于輕度窒息組，兩組間比較差異有統計學意義（x2=5.13，P＜0.05)。
3.2治療轉歸 17例患兒經上述處理后血糖在12h內恢復正常，監測24～72小時未再復發；另外15例在入院后有多次以上低血糖，經上述處理后第5天后血糖基本穩定，其中6例加用激素治療。
綜上所述，窒息早產兒低血糖的臨床表現不典型，常易被漏診而未及時處理。建議對窒息早產兒加強血糖水平的監測并采取針對性的護理及治療措施，對疾病的治療及預后具有重要意義[6]。
參 考 文 獻
[1]金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學[M]，第2版.北京:人民衛生出版社，1997:3.
[2]周志王，何莉，鄧靖怡，等.高危新生兒血糖的臨床分析與護理318例[J].中國實用護理雜志社，2006，2(11):36-37.
[3]胡顰，王多德.早產兒體重、胎齡與低血糖關系的分析[J].海南醫學，2007，18（11）:137.
[4]胡亞美，江載芳，諸福棠.實用兒科學[M]，第7版.北京:人民衛生出版社，2002:485.
新生兒低血糖護理措施范文6
關鍵詞：糖尿??；母嬰并發癥；護理
妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠期糖尿?。℅DM），臨床上以后者為多。妊娠期間糖尿病對母嬰危害較大，如得不到及時的治療會出現一系列母嬰并發癥，如感染、酮癥酸中毒、巨大兒、死胎、新生兒低血糖等等。目前，仍有部分孕婦孕期缺乏正規系統的產檢，延誤甚至遺漏了診斷和治療，以至發生嚴重的母嬰并發癥。為此，我們對92例糖尿病孕婦作回顧性分析，探討其臨床特征，早期采取護理干預措施，這對減少母嬰并發癥，提高對GDM的認識具有十分重要的意義。
1資料與方法
1. 1 臨床資料我院2008年1月-2009年12月，共收治糖尿病孕婦92例, 2008年40例，2009年52例。糖尿病合并妊娠39例，妊娠期糖尿病53例（5例足月待產時發現），孕周36-41周，將92例糖尿病孕婦設為治療組。隨機抽取同期相同孕周的正常孕婦92例作為對照組。兩組均為單胎妊娠。孕期增重以最后一次產檢測得體重減去建卡時測得體重而獲得。新生兒體重為分娩時用嬰兒電子磅稱稱得，巨大兒是指胎兒出生時體重達到或超過4000g者。92例糖尿病中9例為Ⅰ型糖尿病。
1.2 統計結果采用U檢驗或X2檢驗
2結果與分析
2.1 兩組孕婦一般臨床特征：平均年齡：治療組28.11±8.64歲，對照組26.34±5.94歲；孕期增重：治療組18.55±1.71kg，對照組15.08±2.89kg；經產婦：治療組20例占21.7%，對照組8例占8.5 %，糖尿病孕婦年齡、孕期增重、經產婦比例均顯著高于對照組（P
2.2 母嬰并發癥比較：妊娠期高血壓、巨大兒、死胎、肩難產、新生兒低血糖發生率均高于對照組（P
兩組相比：P
2.3 糖尿病診斷標準[1]：兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L者，即可診斷為糖尿病。妊娠24-28周，50克糖篩查試驗≥7.8mmol/L者，檢查空腹血糖，異?？稍\斷糖尿病，如正常進一步作75克糖耐量試驗(OGTT)，其中有二項或二項以上達到或超過正常值可診斷為妊娠期糖尿病。
3討論
3.1 重視健康教育：本組資料顯示，糖尿病孕婦中妊娠期糖尿病占57.6%，而且 90%是通過產前篩查發現的。所以，她們中的大多數對糖尿病相關知識缺乏了解和認識，并且糖尿病孕婦妊娠期、分娩期、產褥期體內血糖波動比一般糖尿病患者要大，如不注意控制容易發生低血糖，甚至酮癥酸中毒[1]。為此，我們對糖尿病孕婦在其妊娠不同時期開具不同的健康處方，以口頭、書面相結合的形式進行宣教：（1）糖尿病相關知識宣教：講解血糖監測要點、飲食控制的重要性、糖尿病對母嬰的影響等等，提高對疾病認識，取得治療上配合。（2）飲食及運動宣教：糖尿病孕婦飲食控制不同于一般糖尿病病人，既要控制血糖又要考慮胎兒宮內的發育需要。孕早期熱卡吸入與孕前相同，孕中期以后，采用“食物交換份法”配餐，控制餐后1小時血糖值在8 mmol/L以下。整個孕期體重增加以10-12公斤為宜[1]，并采用少量多餐方式。運動采用緩步行走或同等量活動，運動選擇飯后1小時進行，不可過量，防止低血糖，注意運動后不引起宮縮為宜。（3）胰島素治療宣教：向孕婦講解胰島素作用、用法及注意事項，告知不能自行改量或停藥。
3.2 加強心理護理，提倡身心自護：護士是醫患的中心，是溝通的橋梁，建立融洽的護患關系是解決心理問題的基礎[2]。用鼓勵性的語言與患者交流，介紹成功病例及疾病愈后，幫助解除心理顧慮；糖尿病孕婦的治療，離不開家庭的支持和參與[3]。幫助家庭成員接受事實，了解疾病特點，使其理解支持患者，尤其丈夫的關心體貼對患者是莫大的安慰，對樹立戰勝疾病的信心起著重要的作用[5]。
3.3 重視孕期糖篩查，加強孕期監測：（1）妊娠24-28周常規進行糖篩查，確診為糖尿病孕婦即作為高危妊娠范疇。（2）糖尿病孕婦增加產檢次數，孕32周以后每周檢查一次，38周后隔天一次NST檢查，及時了解胎兒宮內安危。因為糖尿病胎兒長期處在高糖環境中，易發生死胎、死產，本資料中曾有二例孕晚期發生死胎。（3）新入院孕婦常規進行隨機末梢血糖檢測。我院于09年1月開始對新入院孕婦常規進行隨機末梢血糖檢測，結果發現5例妊娠期糖尿病孕婦遺漏診斷。
3.4 選擇正確分娩方式，降低母嬰并發癥。（1）糖尿病孕婦易發生巨大兒，本組資料發生率為32.61%，明顯高于對照組7.61%。糖尿病孕婦雖然不是剖宮產的絕對指征，對于估計有巨大兒傾向者，應放寬指征以剖宮產結束分娩為宜。（2）對選擇自然分娩者，產程中嚴密監測血糖變化，使維持在4.4-6.7mmol/L，如持續在7.8 mmol/L以上需少劑量胰島素靜滴治療，并每小時測血糖一次。（3）產后應鼓勵適當進食，定時監測血糖變化，按醫囑及時調整胰島素用量。（4）感染是糖尿病主要并發癥，分娩期嚴格執行消毒隔離制度，規范各項操作，產后使用有效抗生素防止感染。
3.5 新生兒護理：（1）糖尿病新生兒均按早產兒護理。糖尿病兒在宮內受高血糖的刺激，使肺泡Ⅱ型細胞表面活性物質產生及分泌減少，胎兒肺成熟延遲，出生后易發生呼吸迫綜合癥，本組有15例新生兒發生呼吸迫綜合癥，后經兒科治療痊愈。（2）嚴密觀察面色、呼吸、體溫、出汗等情況，及時發現低血糖征象；本組資料新生兒低血糖發生率為10.87％。糖尿病兒出生后雖脫離了母體的高血糖環境，但體內胰島細胞仍處于興奮狀態，若不及時補糖，易發生低血糖現象，尤其出生后6小時以內[4]。重視喂養，在早開奶同時加喂10%葡萄糖5-10ml/kg/h。嚴密監測血糖的變化，出生時及出生后每2小時檢測末梢血糖一次，若血糖
參考文獻
[1]樂杰. 婦產科學.第7版.北京:人民衛生出版社,2008,
150
[2]周冬仙，潘燕萍.妊娠糖尿病患者的護理干預效果分
析. 護士進修雜志,2006,21（1）:67-68
[3]周郁秋.護理心理學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,
2006.177-17
[4]龔經文，程本蕓.內科護理學[M]北京:北京師范大學出
版社.1997，245
