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醫用微波治療方法范文1
【關鍵詞】微波；牙齦瘤；手術；治療
根據文獻報道，微波治療各種良性病變取得了較好的效果[1]，其在口腔領域的應用為牙齦瘤治療提供了新的途徑。我院口腔科近10年間治療牙齦瘤患者共174例，其治療方法分微波治療、手術治療、微波和手術相結合三種，現將結果報道如下：
1資料與方法
1.1臨床資料與分組2005――2012年間我科治療牙齦瘤患者174例，其中男80例，女94例，年齡15-76歲，平均39歲，前牙及前磨牙醫116例，磨牙區58例；瘤體大小5-35mm，病程1-38個月。根據治療方法不同分為3組：A組（微波治療組），B組（手術治療組），C組（微波和手術結合治療組）?；颊卟∽兝奂把例X已有較明顯的牙周萎縮，松動在II°以上或重度齲壞無保留價值的即納入B組，其他患者隨機納入A組和C組。
1.2材料與儀器采用珠海市和佳醫療設備有限公刊研制WB-200型口腔微波綜合治療儀。
1.3方法A組：調節功率至60W，輻射時間10S。視瘤體大小，選用合適的探頭直接插入或貼附于瘤體表面至病變變白，瘤體大者，可多點熱凝。病變所累及患牙牙周膜、牙槽突熱凝處理。
B組：手術將病變徹底切除，同時拔除患牙。
C組：手術切除病變蒂部或基底部以上易于去除的部分，然后按照A組的方法處理殘余部分。
1.4統計學處理應用多個樣本率比較的x2分割的方法，進行三個實驗組間的兩兩比較。
1.5療效評價隨訪1年無復發者為治愈。
2結果
術后16例訴疼痛明顯，對癥治療3-4d后癥狀消失；14例患者18牙出現不同程度的牙髓過敏現象、于一周內恢復正常，1例前磨牙并發急性牙髓炎，行根管治療。少數病變較大的患者熱凝后，從穿刺點流出組織壞死液化物，但排凈后即自行愈合，無1例出現明顯死骨形成。三種治療方法療效見表1。
3討論
微波在生物體內由于高頻交變電流作用而產生磁場（輻射場），引起離子及極性分子的高頻震蕩而產生生物內熱，可以使0.5-1cm范圍的輻射場內在3s內產生70-100℃的高溫[2]，從而使局部腫瘤細胞變性壞死：微波在其輻射場內溫度均勻，局部產生焦痂少[3]，創面出血少，對周圍正常組織損傷小，形成瘢痕少，在牙齦瘤治療方面避免了傳統手術方法常需拔牙的缺陷。微波治療方便、快捷、痛苦小，療效確切[4]，對于兒童，患高血壓，心臟病的年老患者，微波具有其獨特的優越性，所以其臨床應用很快得到推廣。
但從本實驗結果看A組與B、C兩組相比，術后具有較高的復發率。分析其原因可能是牙齦瘤瘤體較大時，外生部分掩蓋蒂部或基底部，阻擋了手術視野，使探頭不能準確充分伸至瘤體蒂部、臨近骨膜及骨組織、患牙牙周膜。手術和微波相結合的方法首先手術切除牙齦瘤的外生部分，顯露其蒂部或基底部，而后以微波探頭處理，不僅起到迅速止血的效果，而且由于視野較好，可以將微波探頭準確伸至病變殘余部位，從而降低了復發率。同時可將手術切除部分送病理檢查，及時發現外形與牙齦瘤相似的纖維肉瘤等惡性疾患，從而最大可能減少了誤診率?？傊?，微波和手術相結合的方法治療牙齦瘤不僅充分發揮了微波治療的優勢，而且傳統手術方法的在一定程度上彌補了它的不足之處，所以微波和手術相結合治療牙齦瘤是一種更為穩妥的方法。
治療后保留的患牙牙齦大多出現一定程度的牙齦畏縮，部分患者出現牙髓過敏現象，個別患者并發牙髓炎，這可能與治療過程中熱凝時間過長或微波輸出功率過大有關，另外選擇合適的探頭對減少牙齦損傷也有一定作用。
參考文獻
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醫用微波治療方法范文2
關鍵詞： 鼻內鏡 微波 鼻出血
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組90例，病例選擇(1)門、急診病例;(2)所選病例均排除顱面外傷、血液病以及傳染病所致鼻出血;病例中男68例，女22例，年齡在16～80歲之間，平均年齡48歲;其中單側鼻腔出血為87例，雙側鼻腔出血為3例;出血部位：鼻中隔利特爾區出血47例，鼻中隔后方出血5例，下鼻道出血1例，中鼻道出血19例，一側鼻腔兩個部位以上出血18例;既往有高血壓病史為48例，曾接受鼻腔油紗填塞治療的15例，接受鼻腔微波治療的9例。
1.2 治療方法 病人取坐位，先清除鼻腔內淤血，如有活動性出血可先用1%麻黃堿滴鼻液作用局部，再用2%地卡因+腎上腺素棉片填塞鼻腔，5～10min后，讓病人仰臥位，取出麻醉棉片，在鼻內鏡下查找出血點，如出血點不明顯，可用上述麻醉棉片輕輕擦拭可疑出血處黏膜，如血性滲出明顯即可進行微波治療，我科采用的是格蘭德醫用設備有限公司生產的GW-92E型微波治療儀，功率選擇在29～35W，作用時間2～3s，如出血點在鼻中隔處，通常采用點狀燒灼，如出血點在中鼻道內，通常出血量較多，視野不清楚，可將麻醉棉片填壓于總鼻道后方，防止大量血液流入咽部，同時啟用吸引器，中鼻道狹窄者可將中鼻甲骨折移位，以利微波探頭伸入及開闊視野，采用點片狀灼燒。治療后囑病人臥床休息2～3天，局部滴用復方薄荷石蠟油，口服維生素C，如燒灼面積較大，出血較多，可加用2～3天抗生素。血壓高者應轉內科繼續治療。
1.3 治愈標準 以治療1個月內未再發生相同區域出血作為治愈標準[2]。
2 結果
在90例病例中，一次性治愈為84例，隨訪病例37例，隨訪時間2～3個月，未有復發。有5例治療后出現鼻腔發干，偶有少許血絲或粉色涕，經局部用藥和口服藥物達到治愈，有1例并發鼻中隔穿孔。
3 討論
鼻出血門診治療的傳統方法有燒灼法和填塞法，傳統方法中采用化學藥物燒灼要嚴格掌控劑量，電灼法如燒灼不當可致出血加劇;傳統的油紗填塞加重病人痛苦，取出紗條時對黏膜損傷較大，有再出血的可能。近年來微波在耳鼻喉治療中應用較廣泛，其特點是加熱部位均勻，深淺一致，無升溫過程，作用范圍局限，邊界清楚，無焦痂、無出血，產生煙霧少，手術視野清晰[1]。在鼻內鏡的引導下，更能較容易明確出血部位，在局麻下可以減少病人痛苦，達到省時、省力、準確、迅速止血，治療后一般不需要鼻腔填塞。微波治療過程應注意掌握好輸出功率和作用時間，盡量減少燒灼面積，如果鼻腔雙側出血，尤其是位于利特爾區，局部黏膜糜爛，應慎用微波治療，可采取分次治療，避免兩側在同一位置燒灼，否則易造成鼻中隔穿孔。
【參考文獻】
醫用微波治療方法范文3
【關鍵詞】 電子支氣管鏡；支氣管結核；微波 ；狹窄
支氣管結核起病緩慢，癥狀多樣，缺乏特異性，胸部X-Ray檢查可正常，引起早期管腔狹窄或阻塞以潰瘍壞死型和肉芽增殖型居多，未經及時有效治療常導致嚴重不可逆性氣道狹窄和阻塞。我院于2005年9月至2010年9月經電子支氣管鏡對支氣管結核性狹窄或阻塞進行粘膜下注射異煙肼針劑聯合微波治療取得較好效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
2005年9月至2010年9月通過電子支氣管鏡活檢及刷檢確診支氣管結核且并發氣道狹窄或阻塞患者77例，其中男性30例，女性47例，年齡18~42歲，發病2月~1年，以3個月內為主；分為觀察組39例與對照組38例。對照組常規全身抗癆治療。觀察組在對照組基礎上經電子支氣管鏡對支氣管結核所致的氣道狹窄或阻塞進行粘膜下注藥聯合微波加以治療；對照組常規全身抗癆治療。兩組P>0.05，無統計學差異。77例均有不同程度的咳嗽、呼吸困難表現，不同程度氣道狹窄或阻塞，通過電子支氣管鏡檢查及痰查抗酸桿菌陽性62例。鏡下表現為 (1)潰瘍壞死型：占12例(15.6％) (2)肉芽增殖型：占61例(79.2％) (3)瘢痕狹窄型：占4例(5.2％)。
1.2治療方法
觀察組術前要求患者檢查APTT、血小板計數；空腹4~6小時，服用阿托品 0.5mg/片，2％利多卡因咽喉表面麻醉 3次，在心電血氧飽和度監測下，靜脈推注咪唑安定2~5mg鎮靜后采用Pentex EB一1530T3型電子支氣管鏡、NM－3K氣管鏡專用注射針、南京億高公司生產的ECO―100型微波治療儀。電鏡下觀察病變范圍表面改變，用活檢鉗取表面壞死物，清理壞死物及分泌物。通過電子支氣管鏡檢通道將NM－3K針斜刺病變粘膜下
1.3療效判斷標準
觀察2個月咳嗽、呼吸困難明顯緩解，痰菌轉陰，支氣管管徑恢復或保持原徑≥1／3以上為有效。追蹤半年痰菌及管腔改變情況。統計學處理采用四格表資料的檢驗(已校正值)，P
2結果
結果及療效見附表1、表2。治療2個月后可見觀察組咳嗽、呼吸困難癥狀及支氣管管腔的改善較對照組明顯，P
3討論
支氣管結核（EBTB）是肺結核的一種特殊類型，可繼發于肺結核，也可單發．病程和預后變異較大，病理改變多數從可逆向不可逆轉變。單純采用全身抗癆治療常可使部分病人支氣管管腔狹窄或阻塞加重，需置入支架或手術治療，從對照組的治療也得出同樣結果。早期通過支氣管鏡局部病變粘膜下注射異煙肼針劑能使藥物直接作用于病灶，能夠提高局部藥物濃度，超過血藥濃度，有效地起到殺菌作用；促進局部炎癥吸收，使充血水腫的支氣管黏膜恢復正常，有效控制病變惡化。醫用微波治療儀，其波束可被適當形狀的天線聚集，使能量集中。通過纖支鏡可將微波探頭插入支氣管結核組織中，使增生的肉芽組織、干酪壞死物瞬間變性、凝固、可快速解除支氣管狹窄或阻塞。粘膜下進針注射藥物及微波治療對病變范圍要求較高，掌握不好，療效不佳且易出現嚴重并發癥。纖維支氣管鏡對病變觀察清晰度有限，難免影響治療效果及可能出現嚴重并發癥；筆者通過電子支氣管鏡對 39例支氣管結核性狹窄或阻塞患者進行粘膜下注藥聯合微波進行治療，把握治療范圍，控制每次治療時間在10至15分鐘內，效果滿意，僅部分患者有少量出血需靜脈推注立止血和或出血處腔內注入腎上腺素稀釋液3~5ml（1mg/10ml），未出現大出血、氣胸、支氣管瘺等嚴重并發癥。因此，在全身抗癆基礎上通過電子支氣管鏡局部粘膜下注射藥物聯合微波治療早期支氣管結核性狹窄或阻塞有效、安全，值得推廣。
參考文獻
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醫用微波治療方法范文4
冷凍療法
冷凍療法又稱低溫療法，是腫瘤物理療法之一。用能迅速產生超低溫的機器，在病變部位降溫，使病變組織變性、壞死或脫落，以達到治療的目的。
冷凍在一定條件下可以保存組織，另一方面又可以破壞組織，冷凍治療即是利用后一種作用。
液氮是目前冷凍治療中應用最廣的冷凍劑，和其他醫用冷凍劑相比，具有降溫低、安全和來源廣的優點。此外，氧化亞氮、高壓氧、液態氧、二氧化碳干冰等也可作為醫用冷凍劑。
臨床常用的冷凍方法大致有以下5種：①接觸冷凍。冷凍頭置于腫瘤表面輕輕加壓冷凍。②插入冷凍。將針形冷凍頭插入腫瘤內治療較深部位的腫瘤。③液氮通過漏斗灌入癌腔冷凍。④直接噴灑。適用于表面積大而高低不平的彌散性淺表腫瘤。⑤棉簽或棉球浸蘸法。適用于血管瘤、狀瘤、白斑、疣等小病灶。
冷凍時間取決于冷凍的方法和腫瘤的大小，一般為30秒至30分鐘，通常冷凍15分鐘可達最大冷凍效應的80%～90%。
目前冷凍治療在臨床上主要用于皮膚、頭頸、五官、食管、直腸、宮頸、膀胱和前列腺等淺表或易于直接接觸的腫瘤。而用冷凍治療內臟腫瘤如肝癌、肺癌、腎癌、胰腺癌等正在積極探索中。
冷凍治療腫瘤的最顯著特點是能在特定區域內快速達到極度低溫，冷凍壞死區邊界清楚,范圍可預測。其操作較安全、簡便，禁忌證少，無出血或很少出血，冷凍后組織反應較輕，修復快，疤痕愈合良好。冷凍治療淺表腫瘤，不僅能消滅瘤體，而且能最大程度地保持組織外形和器官功能。但冷凍治療屬于一種局部治療，技術也有待于進一步改進和完善。
激光療法
用激光對腫瘤進行切除或直接照射以消除腫瘤的方法稱為激光療法。激光光束具有很高的能量，特定的激光束能像鋒利的手術刀一樣切割人體的各種組織。使用這種特制的激光“刀”，不但能切除腫瘤組織，而且還有很好的止血作用。應用高功率聚焦激光直接照射腫瘤，能使其迅速氣化，從而消除腫瘤。
激光治療腫瘤的機理是因其對生物組織產生熱、光、壓和電磁效應。
臨床上常用的方法有切割法、氣化法及凝固法。①切割法：常用于較大惡性腫瘤。先在病灶周邊約0.5～2厘米正常組織中光凝一圈，形成安全環。切割時激光能直接封閉較小的動脈、靜脈及淋巴管，因而能防止傳統手術中可能發生的癌擴散轉移。②氣化法：對直徑小于3厘米、惡性程度不高的體表腫瘤和良性腫瘤較適宜。③凝固法：對皮膚和粘膜的局部癌、血管瘤、多發性膀胱小癌腫較適宜，利用激光的能量使癌腫組織在55℃～100℃的溫度下凝固壞死。
目前激光療法主要用于皮膚、頭頸、頜面、五官和神經系統腫瘤，對肝、肺、胃腸等內臟腫瘤的治療尚在探索中。
熱療
熱療即加熱療法，是指通過升高體溫或局部加溫，改變腫瘤細胞所處的環境，使其變性、壞死，從而達到治療腫瘤的目的。人體正常組織在體溫升高的情況下，血管擴張，血流加速，散熱較快。機體的這種調節作用，保證了在體溫升高，甚至達到41.5℃～43℃時，組織損傷不大，且能夠修復。然而腫瘤組織則不然。腫瘤局部血流淤滯，血流量僅為正常組織的1%～15%，這些都使腫瘤組織散熱困難。惡性腫瘤組織的溫度往往高于正常組織溫度8℃～10℃。同樣進行局部加熱時，若正常組織溫度升高到40℃，那么瘤體內的溫度則可升高到48℃左右，這一溫度足可使腫瘤細胞受熱致死，而正常組織則不受損害。
熱療分為全身熱療和局部熱療兩類，全身熱療可通過體外循環血液來加溫，但其不良反應較大，患者常難以耐受。局部熱療則可采用熱水浴、超聲波、磁感應、紅外線及微波等方法對腫瘤區域進行局部加熱。局部熱療操作方便，副作用小，患者容易接受。近年來，臨床應用較廣的局部熱療方法當屬微波治療。
微波是一種高頻電磁波，對生物組織有效的透熱深度分別為2厘米、4厘米和6厘米左右。輸出微波的輻射器主要有外照射式、接觸式、插入式三種。
微波治療腫瘤的機理主要是利用其熱效應：生物組織被微波輻照后，即吸收微波能，導致該區域組織細胞內的極性分子處于一種激勵狀態，發生高頻振蕩，與相鄰分子頻頻摩擦而將微波能量轉變為熱能，從而使組織變性、壞死。
臨床上常用微波通過內鏡局部熱凝固化治療腔內腫瘤。此外，也可配合放療、化療等以提高療效，減少放化療劑量。
目前熱療還處于臨床探索階段，加溫、測溫和控溫等問題尚有待于進一步完善。
介入療法
腫瘤的介入療法是指在X線電視、 CT 、B 超等影像技術的導向下，將特制的導管插入人體病變區，經導管進行藥物灌注、局部栓塞或引流減壓等，以達到治療腫瘤或緩解癥狀的目的。
經動脈灌注抗癌藥物
由動脈內注入抗癌藥物，腫瘤內藥物濃度比一般周圍靜脈給藥要高得多，療效也明顯提高，而全身的不良反應卻減輕，所以成為抗癌治療的重要方法之一。
動脈灌注抗癌藥物常用于肝癌、肺癌，也用于治療頭頸部腫瘤、胃癌、膽管腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤及四肢惡性腫瘤。對于外科手術不能切除的腫瘤病人可用此法進行姑息治療；也可以通過灌注抗癌藥物后，使腫瘤縮小，再行外科手術切除；還可以對腫瘤切除術后病人進行預防復發的動脈內灌注化療。
動脈栓塞療法
將栓塞劑通過導管注入供養腫瘤的動脈血管內，并使之阻塞，阻斷腫瘤組織的血液供給，從而達到使腫瘤壞死的目的。常用的栓塞劑有明膠海綿、自體凝血塊和組織、碘油乳劑、微囊或微球等。
目前栓塞療法在臨床上可用于肝癌、腎癌、盆腔腫瘤及頭頸部腫瘤的治療。
經導管減壓術
主要用于緩解腫瘤對膽管或泌尿道的壓迫所造成的梗阻癥狀。如經皮穿刺肝膽管減壓引流術，此法可治療胰腺癌、膽管癌、膽囊癌、肝癌等引起的阻塞性黃疸，或用于術前膽管減壓，為手術切除做準備。又如經皮穿刺腎造瘺減壓術，此法常用于腎盂輸尿管交界處腫瘤所致的壓迫、嚴重腎盂積水、腹膜后腫瘤壓迫、腫瘤放療后或術后所致輸尿管狹窄等。
腫瘤的介入療法近年來發展較快，已成為臨床不可缺少的方法之一。但它是一種具有創傷性的治療方法，且可能出現一些嚴重的并發癥，故應在有條件的醫院由有經驗的醫師操作。
靶向療法
靶向療法是利用有一定特異性的載體，把藥物或其他殺傷腫瘤的物質選擇性地運送到腫瘤部位，以提高治療效果的一種治療方法。由于現有抗腫瘤藥物的選擇性不高，既殺傷腫瘤細胞，也損害體內繁殖旺盛的細胞或某些特定類型的正常細胞，而導致明顯的毒副反應。靶向治療則可以通過特殊的載體盡可能地將抗腫瘤藥物導向腫瘤病灶，選擇性地殺傷腫瘤細胞，這樣既可以提高抗腫瘤療效，又可以避免或減少對正常組織和細胞的損傷。這就如同軍事導彈一樣，具有爆炸力的彈頭必須在載體的攜帶和引導下才能準確地命中目標。
在靶向治療中能作為“彈頭”的物質主要有：①放射性核素類；②化學藥物類；③毒蛋白類；④生物反應修飾劑類；⑤酶類等。
醫用微波治療方法范文5
關鍵詞：外科；護理；傷口；微波多功能治療儀
微波多功能治療儀是一種能夠利用微波能量照射，對人體某一區域（傷口）組織中的水分字產生激化運動的照射治療儀器，其主要治療原理是利用微波頻率對患者皮膚內的水分子產生微波共振，并使得水分子發生高速運動，產生大量熱能，從而使病灶組織造成破壞，并不會影響皮膚內其他正常因子的循環，從而達到創口治療的效果[1]。微波多功能治療儀所產生的微波具有高頻振幅的特點，能夠與人體細胞中的水分子與偶極子產生高頻共振現象，在微波能量較低的情況下，可通過分子間的振動產生熱能，并加快皮膚組織中的血液流動能力，促進創口血液與細胞的循環和代謝功能，從而達到促進傷口愈合[2]，殺滅創口細菌以及殺滅創口細菌的主要目的。我院外科采用微波多功能治療儀應用于外傷患者的臨床護理中，取得了較大的護理成果，現將微波多功能治療儀護理研究報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
皮膚外傷的造成方式多種多樣，特別是進入夏季以來，人們戶外運動量增加，由于各類事故造成的皮膚外傷情況屢見不鮮，如擦傷、撞傷、尖銳物體刺傷等，皮膚組織出現外傷會伴隨著出血與紅腫，細菌大量進入皮膚，可能造成傷口發炎、化膿等。我院外科于2012年4月～2013年2月間收治外傷患者40例，其中男性患者31例，女性患者9例，患者年齡為19～65周歲，平均年齡為37.6±74.7周歲，其中有9例患者為交通事故造成皮膚外傷，大面積出血，5例患者拔火罐出現燙傷，12例患者為高處墜落跌傷，8例患者為銳氣刺傷，4例患者為燒傷。
1.2 治療方法
首先對患者創傷處進行組織清洗工作，對創傷面采用3%過氧化氫溶液進行消毒處理，醫護人員全程進行消毒，穿戴防毒抗菌口罩，再以碘伏棉球對傷口周圍皮膚進行清理，待患者創口處血漬與潰爛組織清理后，采用氯化鈉溶液由內向外清洗。部分患者創傷面積較大，需先使用碘伏棉球由外向內擦拭清洗，再采用雙氧水進行皮膚消毒。燙傷、燒傷患者創口出現水泡，可使用5%碘伏溶液敷于創面3～5min，待水泡消腫，再使用消毒無菌注射器將水泡內膿液抽出，對于已經破損的皮膚組織可不清理。碘伏溶液屬于廣譜殺菌劑，對各類吸進、芽孢、病毒、真菌等具有很強的殺滅能力，并且能夠對皮膚組織脫水，對患者創面進行消毒及干燥，無刺激性，減少疼痛感。
1.3 微波多功能治療儀照射
本院采用上海唯世康醫用電子有限公司生產的微波多功能治療儀（MTC-3B型，）功率為10～60W熱輻射功率，對患者采用φ75圓形輻射，額定輸出功率為30w，對患者創傷部位進行放射理療。首先將輻射照射探頭放置在病灶部位1～2cm處，可進行微波輸出，每次照射時間為15～20min。
2 結果
患者創傷面未出現細菌滋生的情況，無感染情況出現，創傷面得到消腫；
患者創傷面水腫吸收；
患者創傷面血液循環得到改善，皮膚組織再生，傷口出現明顯的愈合；通過使用微波多功能治療儀，患者紅腫程度減輕，再進行3～5次換藥后方能痊愈。
3 護理方法
3.1 心理護理
由于患者受傷后疼痛，擔心治療過程與護理過程會出現不適感，因此護理人員需要在患者治療前后進行相關護理與治療知識的介紹，通過通俗易懂的語言，向患者介紹治療與護理步驟，儀器的使用方法與工作原理，大小患者的疑慮，從而克服患者的緊張、恐懼心理。
3.2 微波照射護理
在進行微波照射時，需要將患者身上的金屬物品摘除，如金屬鈕扣、掛件等，避免金屬物品在照射中升溫出現燙傷，照射溫度以患者感知舒適度為準，患有心臟病、高血壓的老年患者，在初次接受照射治療時需要多觀察其反應，照射探頭位于創傷病灶部位上方1～2cm處。（2）植入心臟起搏器或心臟電極的患者不能接受微波治療，嚴禁照射眼睛大腦和孕婦腹部，助聽器應從患者身上拿走[3]。（3）機器在開機狀態下，必須嚴格觀察儀器的使用情況及患者的反應。
4 討論
傷口由于受到理化作用以及環境污染的影響，會產生大量的自由基，氧自由基會讓患者毛細血管的通透性不斷升高，血管內皮細胞因此受到損傷，使患者受傷區域鄰近組織的缺氧、缺血水腫情況加重，使更多細胞出現死亡和組織溶解。通過微波能夠使生物體中的綜合生物效應快速往返轉動，并且與相鄰組織進行摩擦從而產生一定熱量，使局部組織血液循環運動，加快組織灌流，減少了患者創面分泌物。
微波理療的機制為將微波波能全部集中于患者病變組織部位，從而使人體組織吸收。微波屬于高頻電磁場，可以穿透人體組織，所以這種生物效應除了在人體表皮產生之外，在照射表皮深部同樣能夠產生微波生物效應，其表現為局部組織溫度上升，加快新陳代謝和機體內的血液循環，提升患者免疫功能，改善局部營養，患者在傷口愈合過程中同樣可以采用微波治療，其可以加快新鮮肉芽生長，提升再生功能。在促進傷口愈合軟組織損傷等臨床治療中有消炎緩解疼痛和促進水腫液吸收作用[4-5]。對于生物細菌微波有較強的殺傷作用，所以還能夠有效的控制患者傷口感染率，若是配合高壓氧治療則效果更佳明顯。
通過此次研究發現，患者采用微波治療之后有效的縮短了治療療程，尤其是針對燙傷傷口，由于滲出液體相對較多，經過微波治療后滲出液體明顯減少。
【參考文獻】
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醫用微波治療方法范文6
我科自2004年以來采用PVF醫用膨脹海綿隔離法治療鼻腔粘連42例，經1個月以上觀察，療效滿意，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：本組患者42例（55側），男26例（34側），女16例（21側），年齡16～ 62歲，平均37歲。病史為術后、治療后或外傷后1個月~2 年6個月，癥狀主要為鼻塞、頭痛、鼻涕潴留。檢查見鼻腔均有不同程度粘連，其中鼻中隔與下鼻甲粘連（22側），鼻中隔與中鼻甲粘連（17側），中鼻甲與篩竇腔外側壁粘連（13側），中鼻甲與下鼻甲粘連（3側）。其中伴有明顯鼻中隔偏曲5例，鼻息肉復發3例，粘連側下鼻甲肥大8例。造成粘連的原因中，鼻竇功能性手術19例，視神經減壓術1例，鼻腔淚囊吻合術 1例，鼻中隔成形術3例，下鼻甲部分切除術2例，鼻中隔劃痕術1例，慢性肥厚性鼻炎微波治療后2例，鼻出血激光治療后2例，鼻出血反復填塞后3例，鼻咽癌放射治療后7例。鼻外傷后1例。將鼻腔等分為3段，前段區域粘連12側（占21.8%），中段區域粘連32側（占58.2%），后段區域粘連11側（占20%）。
1.2 治療方法：用1%地卡因和0.1%腎上腺素棉片表面麻醉及收縮患側鼻腔黏膜2～3次，每次2～3 min，充分顯露粘連部位后，用剪刀剪斷粘連帶，以吸割器修平粘連處創面，置入雙面均涂有四環素可的松眼膏的醫用膨脹海綿（海綿大小可根據粘連創面及術腔大小修剪適宜），并注入適量2%利多卡因使海綿膨脹。若為中鼻甲移位所致粘連，剪斷粘連帶后用剝離器將之復位；對肥大之中、下鼻甲可將粘連處肥厚部分酌情切除，有息肉者一并摘除息肉，明顯鼻中隔偏曲則予以矯正。置入醫用膨脹海綿后，視創面出血情況，必要時加用凡士林紗條加壓填塞以有效止血。術后24~48小時，撤除鼻腔紗條，術后7~10天撤除醫用膨脹海綿。適當口服抗生素3~5天，輕癥病例僅需局部處理。
1.3 療效評價標準：顯效：粘連消失，鼻塞及頭痛、流涕消失；有效：粘連消失，鼻腔通氣改善，頭痛減輕，流涕減少；無效：粘連再發，鼻塞、頭痛及流涕無改善。
2 結果
隨訪1～ 6個月，顯效46側（83.6%），有效8側（14.5%），無效1側（1.9%），總有效率98.1%。絕大部分患者均1次處理，有效治愈黏膜創面，修復良好，平整光滑。
3 討論
鼻腔粘連往往是由于手術、操作、放療、外傷等因素導致鼻腔黏膜損傷出血，血塊機化所致，尤其當鼻腔內填塞紗條抽除后，創面露，鼻腔黏膜充血腫脹，鼻腔內各部分黏膜之間廣泛接觸，局部有炎癥存在時更為顯著。以往我們通過反復的鼻腔清理，仍發現有不少患者出現鼻腔粘連[1]。鼻腔粘連可引起鼻塞、頭痛、鼻涕潴留，甚至阻塞竇口引流，影響鼻竇功能性手術療效，須手術分離粘連，同時選擇適合的分隔物以防再度粘連。油紗條、碘仿作分隔物易產生感染和異味，不能長時間停留鼻腔，影響療效[2]；若單純以明膠海綿作分隔物，明膠海綿吸收血液及滲出的纖維蛋白后形成創面間的“橋梁”，使創面重新愈合，易再次形成粘連[3]。PVF醫用膨脹海綿是近年來的新產品，使用方便，注入生理鹽水等液體后膨脹，海綿中大量小氣孔減輕了填塞期的不適感。獨有的材料使得外表特別光滑，與周圍組織無粘連，取出時不會再次造成新的創傷，并可一次性全部抽出，避免了紗條持續抽取造成的患者心理恐懼和再出血，在填塞期不適程度、抽取的難度及抽取時病人的痛苦 和出血量方面都優于凡士林紗條。醫用膨脹海綿填塞鼻腔，可減少患者并發癥（頭痛、頭暈、鼻部脹痛、呼吸及吞咽困難、睡眠障礙）、心理恐懼感的發生，且止血效果好、快，取出后不易再出血[5]。
本組患者用醫用膨脹海綿隔離創面具有以下優點：(1)醫用膨脹海綿本身具有膨脹壓迫止血作用，其內注入的利多卡因有局部麻醉作用，其上涂布的四環素可的松眼膏有抗感染及減輕腫脹防止結締組織增生的雙重作用。藥物滲透于海綿中間，具有緩釋效應，從而達到了長期有效的局部鎮痛、抗炎、消腫之功效[1]；(2)在鼻腔黏膜之間形成一道物理和油性屏障，既可阻止血凝塊機化又有效防止了鼻腔黏膜間的互相接觸；(3)醫用膨脹海綿具有一定的體積和塑形作用，不僅不易移位和滑脫，對移位的鼻甲亦具有支撐和復位作用；(4)PVF 醫用膨脹海綿較紗條填塞后鼻腔及頭脹痛癥狀輕，膨脹均勻，對黏膜損傷小，取出時出血少[5]；(5)此法無需反復清理鼻腔，從而防止了因此而造成新的黏膜損傷，有利于鼻內黏膜的修復。實踐證明，此法不失為治療鼻腔粘連簡便而行之有效的方法。
參考文獻：
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[2] 孫文忠. 明膠海綿夾錫箔隔離法治療鼻腔粘連36例[J]. 華夏醫學，2001，15：96.
[3] 張 賢，甄澤年，楊育堅.明膠海綿夾乳膠片隔離法治療鼻中隔粘連54例[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2001，15（5）：230.
[4] 黃秀婷，何秀英，付順控.2種材料填塞鼻腔治療鼻衄的療效觀察[J].當代護士(學術版)，2008，(1):57.
