新生兒基礎護理知識范例6篇

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新生兒基礎護理知識

新生兒基礎護理知識范文1

【中國分類號】R741.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0403-01

新生兒學是研究新生兒保健、醫療和教學的一門學科,是兒科學中一個組成部分,但由于新生兒科是個比較特殊的科室,其護理工作與其他科室相比有著明顯的差異,新生兒重癥監護病房(NICU) 收治的患兒多是病情危重、體重極低、發育不全、營養不良的新生兒。所以新生兒科護理除了滿足于臨床護理學的基本要求外,還應具有新生兒科的特殊護理要求。現將新生兒科護理的臨床教學與實習帶教體會總結如下。

1 樹立護生正確的實習態度,制度完善的帶教計劃

由于新生兒室是24小時無陪全護理病房,所以更加需要護士的責任心,愛心及細心。為了讓學生在短短的幾周內對新生兒護理工作有個比較全面的了解,并提高學生的整體護理意識,帶教老師必須制定出一個周密的、全面的、科學的教學計劃,包括每周的學習重點和難點、講課的內容和時間、必須掌握的操作技能等,根據教學計劃認真備課。護士長應挑選臨床工作經驗豐富、理論知識扎實、有較強的語言表達能力、有高度的工作責任心和一定的組織管理能力的高年資護士或護師來擔任帶教老師。為保證帶教效果,施行1位老師帶教1名學生。臨床帶教的質量與實習時間的合理安排是實現教學目標、決定實習效果的關鍵。新生兒科實習一般只有1個月時間,第1周由帶教老師介紹科室環境及醫護人員,各項規章制度,醫療設施布局,科室工作性質及專科特點,各種藥品、器械、搶救器材的存放位置,新生兒室無菌區、非無菌區的劃分,以及各種醫療物品的消毒方法及治療室、隔離室、沐浴室、配奶室、污物間的空氣消毒法等。第2~3周帶教老師講解并示范各種操作,如:配奶、喂奶方法,口腔、臍部、臀部、皮膚的護理,配藥及藥物小劑量換算等;各種設備儀器的使用及注意事項,如:溫箱,微量泵,蘭光儀,呼吸機,霧化機,吸痰器,監護儀等的使用。及時了解護生掌握知識的情況并根據實際情況調整帶教計劃。第4周在全面了解基本知識的基礎上,開展整體護理實習,寫一份完整的護理病歷。帶教老師認真修改并指出問題,讓實習護士盡快掌握護理病歷書寫的要領。最后進行出科理論和操作的考試。

2加強整體觀念的培養,注意言傳身教[1]

教師的一言一行對學生產生潛移默化的影響,這就要求每個臨床帶教老師必須具備高尚的醫德醫風、精湛的操作技能,當今的護理學提倡以患者為中心的系統化整體護理模式,這是為了適應社會發展而對護理工作提出的新要求。帶教老師應言傳身教,通過自己的語言和行為表現出以病人為中心的整體護理觀,讓實習學生潛移默化的接受整體護理行為,促進其觀念的改變和形成。

3嚴格要求護生,加強思想教育

在實習過程中,帶教教師應嚴格要求護生,使她們在思想、言行、舉止、儀表等方面都要能按護士禮儀風范的標準嚴格要求自己。由于新生兒室是24小時無陪病房,大多學生認為新生兒不懂表達,對新生兒的保護意識非常淡薄,所以對新生兒操作動作粗暴,對新生兒的啼哭和反抗完全不理會,甚至沒帶教老師指教情況下擅自操作,對新生兒的生命毫不尊重。所以更要培養學生要有高度的責任心和慎獨精神。在操作中要嚴格認真地執行操作規程,做好三查七對,加強無菌觀念,掌握消毒隔離方法等。在帶教過程應同時加強學員的思想道德再教育,使其樹立良好的醫德醫風,注意形體儀表美,樹立全心全意地為病人服務的思想。要求每一位帶教老師言傳身教,不斷提高自身的綜合素質,使用文明禮貌用語,用具體而生動的事例,教導學生在工作中應勤勤懇懇,嚴謹認真,一切以病人為中心,及時、細心、熟練、準確地做好各項護理工作。

4 理論聯系實際,注重學生實踐技能的培訓

學校是學習的場所,醫院是實習的基地。學生對在校時期學習的理論知識感到比較抽象并缺乏感性認識。針對這一心理特點,帶教老師應每周進行一次業務學習或講座,將臨床經驗和護理體會傳授給學生,可讓學生掌握書本知識的基礎上,拓寬視野,增長實踐經驗,增補書本上沒有的知識。并在護理查房或交接班時經常提問,并多為實習護士創造動手機會,并在旁監督指導,在指出問題的同時,也應多加鼓勵,增強學生的信心,培養學生的慎獨精神以及分析問題和解決問題的能力。

5 加強師生交流,注重信息反饋

在帶教過程中,積極的情感可產生積極的效應,而消極的情感會大大降低實習的效果。老師對學生應充滿熱情,對患兒猶如自己的寶寶,給學生樹立一個良好形象。學生會因老師情感的感染而產生愉快、積極的心理,接受知識快,從而提高實習效果;老師要熱愛學生,經常與學生溝通,使師生感情融洽、和諧,并成為學生的良師益友,使他們感受到重視,對實習醫院有信賴感;老師對學生的態度應是采用啟發、鼓勵、誘導等方法,幫助學生增強記憶,清除緊張心理,從而增強學習的積極性。并經常聽聽她們對教學的反映,從而改進教學中存在的問題,提高教學效果。

6 鞏固基礎知識,突出??平虒W特色

新生兒科知識涉及非常廣,涉及呼吸疾病、消化疾病、血液病、內分泌和代謝疾病等多方面的知識,除了需要掌握新生兒期生理特點外,還須了解其他科疾病的常規護理。只有具有扎實的基礎護理知識,才能達到較高的??谱o理水平。教學組長在教學的過程中可以經常出一些產科相關基礎知識的試題,對學生進行摸底測試,這樣既復習鞏固了基礎知識,又能發現知識的薄弱面,提高學生的學習競爭意識,然后根據知識薄弱面進行針對性的補充與講解。新生兒的急危重患兒多,病情危重,病情進展快,有些患兒一入院時就會有生命危險。例如:新聲兒重度窒息,要立刻進行搶救處理。因此,教會學生如何觀察病情,如何正確使用各種急救儀器,如何正確掌握急救藥品的使用方法,以及如何對危重病人進行妥善護理尤為重要。

新生兒基礎護理知識范文2

關鍵詞:產科;優質服務

現在社會激烈的市場競爭,新的醫學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們護理工作提出更新更高的要求。2010年5月為了貫徹衛生部關于開展優質護理服務的文件精神,在產科開展優質護理服務,實行責任組長[1]負責制工作模式的同時,實行每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房,加強了臨床護理工作,貼近社會,從而提升孕產婦和社會滿意度[2]。

1方法與內容

1.1方法

1.1.1查房時間 每天下午完成常規護理工作后。

1.1.2參加查房人員 護士長,責任組長,下午上班所有護士,護生。

1.1.3查房方式 根據護士職稱老中青搭配分兩組, 責任組長帶班進行每天下午對產科每個孕產婦進行護理查房。責任組長帶領護士在整個護理過程不斷檢查修正、補充和完善責任護士當天的護理措施。護士長則采取提問方式,引導護士對某些問題進行思考,并引起注意。

1.2內容

1.2.1生活護理的落實 孕產婦指甲的修剪,床單被套的更換,床單位的整 潔[3]。產前產后術前術后飲食,新生兒母乳喂養. 剖宮產術24 h拔除尿管后協助下床活動,正常分娩后及時協助指導排尿,便秘者指導多飲水,進食蔬菜水果,必要時開塞露通便等.為孕產婦提供人性化服務[4]。

1.2.2基礎護理落實 孕產婦每天刷牙洗臉洗腳,天熱出汗溫水檫身,勤換衣服,保持外陰清潔。新生兒每天洗澡。剖宮產術后勤翻身防壓瘡,壓瘡報警時采取有效措施。8 h后生命體征平穩取半臥位。會陰側切取健側臥位等。

1.2.3??谱o理的落實 產前觀察胎心音產程的進展。產后觀察子宮收縮陰道流血情況,的護理。新生兒臍部護理,孕產婦新生兒生命體征動態變化,術后出入量,管道護理等。

1.2.4健康教育的落實 入院宣教,各項檢查治療用藥知識,產前術前配合,產后術后康復知識。產褥期衛生知識,新生兒護理知識,如何給嬰兒穿衣、換尿片、沐浴、做撫觸。出院指導等。

1.2.5評價孕產婦檢查治療執行和效果 孕產婦各種檢查治療執行情況及效果,如催產素靜脈點滴誘發宮縮后子宮收縮產程進展情況。保胎治療靜脈點滴硫酸鎂的效果和不良反應。新生兒臉色、有無嘔吐不適和不良反應等。

1.2.6評價病區環境 是否舒適、安全。如病室安靜通風,空氣新鮮,光線溫度適宜,新生兒保暖。護士表情親切,動作輕穩[5]。按等級護理巡視病房,孕產婦新生兒使用腕帶等。

2效果

1年多來,通過每日下午護士集體查房,產科優質護理服務取得了較滿意的效果?;颊邼M意率在98%以上,1年里未發生一起護理投訴或護理糾紛,健康教育覆蓋率達到100%。與去年同期相比入院人次增長了30%,經濟收入增長了28%。

3體會

3.1轉變觀念,強化服務意識 患者是醫院生存和發展的基礎,是醫務人員的價值取向,科室要生存,醫院要發展,必須時刻牢記以"以患者為中心"以"愛母行動"為準則的工作態度。以"人求我"轉變為"我求人"以"被動服務"轉變為"主動服務"通過每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房,以點帶面為孕產婦提供優質全方位的護理服務。轉變了護士的服務觀念,強化了護士主動服務意識。

3.2增加了護士與孕產婦的接觸與交流,減少了醫療糾紛的發生 責任護士每天上午一般在病房進行常規的治療護理,下午護士集體查房避開了上午責任護士與孕婦接觸與交流及上午護理工作緊張而又忙的時間。同時錯開了醫生日常工作中上午集體查房的時間。增加了醫護人員與孕產婦的接觸與交流,拉近了護士與孕產婦間的距離,由于護士與孕產婦接觸溝通增強,護患真情互動,使得護理服務質量不斷改進。在開展優質護理服務中,每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房,贏得孕產婦的信賴,護士與孕產婦的關系明顯改善。首次出現護理服務零投訴。推動了護理工作穩步發展[6]。減少了醫療患糾紛的發生。

3.3提高了孕產婦的健康教育覆蓋率 由于各層次護士均參與護理查房增加了與孕產婦及家屬的接觸與交流,提高了孕產婦的健康教育覆蓋率。通過每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房,護士能自覺主動巡視病房,并在巡視中通過仔細觀察及時發現孕產婦新生兒的變化,不安全因素,并采取一系列積極科學有效的護理措施。把孕產婦新生兒的痛苦不適降到最低限度。滿足其需要達到恢復的最佳狀態[7]。又能及時了解和發現孕產婦及家屬對護理工作和健康知識的需求,并給孕產婦及時的協助和指導。提高了孕產婦健康教育覆蓋率。

3.4提高了孕產婦的滿意率 每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房,以點帶面。護士圍著孕產婦轉,讓護士以良好的形象和精湛的業務能力,用更多的時間親近孕產婦新生兒,重視孕產婦的意見和建議,及時采取相應措施為孕產婦解決實際問題。得到了孕產婦和家屬的信任和支持。大大提高了滿意度[8]。

3.5提高了護士長在優質護理服務工作中的組織協調能力 由于護士長直接參加查房,了解和掌握了科內待產。分娩、手術孕產婦、新生兒的護理,對當天護理工作心中有數。有利于督察和指導。通過提問和患者反饋對每個護士工作能力、業務水平和服務態度有了全面的了解和掌握,根據護士的綜合素質和護理工作情況進行合理彈性排班。

3.6發揮了責任組長在優質護理服務的作用 通過以責任組長負責制的護理查房,充分調動了基層護士參與優質護理服務的積極性。挖掘了責任組長組織和管理潛能,鍛煉和培養了責任組長的溝通能力,協調能力,應變能力和執行能力。實現了責任組內護理質量的自我控制和自我改進。

3.7提高了低年資護士的業務能力 下午護士集體查房責任組長對下級責任護士工作評價這一持續質量控制,促使低年資護士從事基本的護理實踐和健康知識的宣教,鞏固了學校所學的基礎理論知識,同時查房中的提問考核,促使其深入學習和掌握本科室專業理論知識和臨床操作技能,在較短的時間內具備為孕產婦實施優質護理服務能力。

參考文獻:

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[4]胡德英,劉義蘭,代藝,等.外科優質護理服務試點病區開展責任制護理初探[J].護理學雜志,2010,25(18):22-23.

[5]桂慧華,駱秋芳.特需病房護理服務文化的應用[J].護理學雜志,2007,7(22):62-63.

[6]魏清芬.產科優質護理服務建設探討[J].臨床合理用藥,2011,4(10):141.

新生兒基礎護理知識范文3

【關鍵詞】氣門芯斷臍;殘端處理;護理

【中圖分類號】R865 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0053-02

新生兒臍帶的殘端一般需要5-7天[1],甚至更長的時間才能夠脫落[2]。本文回顧我院2011年1月至6月,我科住院出生的1120例新生兒臨床資料,對新生兒在常規采用氣門芯套臍法斷臍的基礎上,使用新生兒臍帶結扎,護臍帶包扎,并早期剪除臍帶殘端,再予以完善的臨床護理措施。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院2011年1月至6月,我科住院出生的1120例新生兒臨床資料,全部患兒生命體征均正常,均為出生72小時后的新生兒。新生兒的臍帶周圍皮膚無紅腫、無感染、臍帶殘端干燥水腫不明顯。

1.2 方法:對新生兒在常規采用氣門芯套臍法斷臍的基礎上,使用新生兒臍帶結扎,護臍帶包扎,并早期剪除臍帶殘端,再予以完善的臨床護理措施。

1.2.1 殘端剪斷準備:第一,人員要求:修剪指甲、 洗手、戴口罩、戴帽子。第二,環境要求:室內采光良好、整潔干燥、每天紫外線照射二次,每次30分鐘,室溫22~26度之間,濕度55-65%。第三,用物準備:無菌臍剪包、消毒棉簽、5%碘酒消毒液、75%酒精、護臍帶一根、止血用明膠海綿,新生兒的衣物、尿布等。第四,新生兒準備:臍帶殘端剪斷前禁止喂奶30-60分鐘 ,評估臍帶及周圍皮膚情況。

1.2.2 剪斷方法:首先,用消毒棉簽蘸5%碘酒以臍帶為中心消毒臍部一次,直經5cm.,75%酒精脫碘.,待干。其次,左手持血管鉗夾住臍帶殘端,右手持臍剪在氣門芯中間逐漸剪斷。之后再次用消毒棉簽蘸5%碘酒以臍帶為中心消毒臍部,75%酒精脫碘一次,護臍帶包扎臍部[3]。

1.3 護理:

1.3.1 在處理新生兒臍帶殘端之前,告知產婦剪除臍帶殘端可以減少臍部感染機率,取得家屬的配合。

1.3.2 在護理臍帶部位時一定要洗手,避免手上的細菌感染新生兒臍部。在處理剪除臍帶殘端完畢后,觀察15分鐘并告知產婦保持新生兒安靜2小時,以免臍部出血。于新生兒沐浴的時,不要讓臍帶沾水。如果在新生兒水療時,一定要貼上護臍水貼。其臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔,特別尿布不要蓋到臍部,避免尿液或糞便沾污臍部創面。應視情況而定如分泌物多用75%的酒精棉簽每天消毒1-2次,臍部干燥可以隔天一次[4]。

1.3.3 新生兒出院后如出現以下情況告知產婦及時帶嬰兒就診:①新生兒發燒或表現出不舒服的癥狀。 ②新生兒臍部及附近區域腫脹或發紅。 ③臍帶殘端的根部有膿。 ④臍部有異味時。

2 結果

全部新生兒均無臍帶殘端出院,均無發熱與臍部及附近區域的紅腫發生,臍帶殘端未見膿液,并且無異味。均未發生臍部感染。

3 討論

新生兒的臍部于正常情況下需經過斷臍以及包扎處理后,其殘留的臍帶才會逐漸的干結變硬,而一般都在一周左右發生脫落,其創面需10-14天才能夠完全愈合[5]。極大多數的新生兒臍帶一直到出院之后才發生脫落,乃至愈合。而產婦與家屬均缺乏對新生兒臍部進行護理的相關知識,經常應用不正確的方法對其進行護理,這就容易造成新生兒臍部的感染[6]。新生兒臍帶殘端的盡快干燥與脫痂,能夠減少其發生感染的機會,同時也能夠減輕新生兒其出院后家屬與產婦對臍帶殘端需護理的負擔性心理。本文回顧我院2011年1月至6月,我科住院出生的1120例新生兒臨床資料,對新生兒在常規采用氣門芯套臍法斷臍的基礎上,使用新生兒臍帶結扎,護臍帶包扎,并早期剪除臍帶殘端,再予以完善的臨床護理措施。效果顯著。

綜上所述,對新生兒應用氣門芯斷臍臍帶殘端剪斷法,操作簡便,容易掌握,患兒臍部的感染率低,再配合以完善的臨床護理,不僅提高了家屬的滿意度,也得到了社會的好評。

參考文獻

[1] 董慧瑛主編.婦產科護理學.第3版.合肥:安徽科學技術出版社,1998.61

[2] 羅艷琳. 氣門芯斷臍并臍帶殘端剪除的臨床應用 [J]. 護理學雜志, 2000, 15 (7) _1 . 414

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[5] 潘君,顧祖文,周海英等. 2種不同斷臍方法對新生兒臍帶脫落的效果觀察 [J]. 當代護士(專科版), 2010, (10) . 71-72

新生兒基礎護理知識范文4

計劃對工作既有指導作用,又有推動作用,搞好工作計劃,是建立正常工作秩序,提高工作效率的重要手段。小編為大家準備了2021兒科醫生工作計劃范文參考,僅供大家查閱。

2021兒科醫生工作計劃范文參考一

20xx年是困難與機遇共存的一年,新的院領導班子重新考慮科學的分配方案,結合兒科目前實際情況,對今年全科工作做以下安排:

一、杜絕醫療事故、醫療糾紛的發生,提升醫院、科室形象。

1、加強醫護質量管理,完善醫患溝通制度,盡可能避免不必要的醫療糾紛;

2、繼續熟悉掌握并落實醫療核心制度,各級醫護人員崗位職責,防范醫療差錯事故的發生;

3、提高服務意識,樹立全科醫護人員“以病人為中心”的服務理念,熱情接待患兒及家長,樹立兒科服務新形象。

二、加強業務學習

1、加強基本技能及操作的練習,特別是心肺復蘇操作的復習及鞏固,提高危重病兒的搶救能力;

2、學習兒科新知識新進展。充分利用醫院華西遠程教育平臺,爭取各種培訓及講座學習的機會,了解學科發展動態,讓科室診療技術盡快更新;

3、結合本科實際,著手對常見病多發病診療規范的制定,推廣臨床路徑工作;

4、組織全科室醫生認真學習抗菌藥物的合理應用,逐漸拒絕濫用抗菌藥;

5、加強新生兒相關知識學習及技能培訓,爭取新生兒病房能投入使用。

三、開拓市場,加強宣傳,擴大兒科影響力。

1、加強霧化治療宣傳,擴建門診留診病房,方便患兒及家長就診方式選擇;

2、利用醫院宣傳平臺,多種方式下鄉及社區宣教,提高科室及醫院知名度。

四、學生帶教工作。

1、加強實習生管理,嚴格考勤;

2、強調帶教老師責任,相關知識認真講解,操作要放手不放眼;

3、帶教老師加強學習,以適應重醫教學基地角色。

總之,全科每位醫護人員都應端正態度,樹立良好的服務形象,加強學習,努力完成醫院及醫務科下達的各項任務。

2021兒科醫生工作計劃范文參考二

第一、認真學習黨的十三五規劃,加強黨風廉政建設,杜絕科室醫護人員收受紅包及藥品回扣,發現以上情況及時上報,并根據醫院規定從嚴處理。進一步推進業務能力、溝通能力、執行能力建設;進一步深化兒科改革,嚴格按照二甲標準建設,規范管理科室,做到科室持續改進。

第二、兒科今年仍存在合法執業醫師嚴重不足的情況,兒科醫師隊伍的建設仍是20xx年的重中之重,科室擬通過多渠道引進兒科人才,如:科室進一步加強培養科內兒科醫師隊伍,對需考證醫生提供力所能及的方便與支持;向醫院爭取兒科專業醫生,在本縣或縣外醫院引進有證兒科專業醫生等;并向醫院爭取相關的優惠政策;條件成熟時向社會呼吁兒科醫師的緊迫性與必要性。

第三、加強業務學習,對疑難病例及多發病例,典型病例及時科內學習討論,堅持科內講課制度,一如既往的積極參加院內外各種學術活動,申請外派進修人員,引進新技術新療法。

樹立良好的學習風氣,使大家自覺自愿的在工作之余學習熟悉業務知識,開闊視野,涉獵兒科領域新近展。在新的一年里,積極拓展兒童保健門診,開展兒童CPAP輔助通氣,進一步加強新生兒病房的建設,探索開展新生兒相關業務,努力與產科溝通合作,在拓展兒科業務的同時為醫院產科保駕護航,也為我縣新生兒提供就醫方便。

進一步開展新生兒黃疸的光療,申請增加新生兒藍光治療儀,提高療效,進一步提高靜脈穿刺水平,繼續推廣靜脈留置針,減少患兒痛苦;條件許可,嘗試外周靜脈置管技術的開展,繼續不斷探索新技術、新療法。

2021兒科醫生工作計劃范文參考三

進一步鞏固優質護理服務工作成效,落實責任制整體護理,推進優質護理服務持續、深入開展,提高護理管理品質,根據優質護理服務規劃和優質護理服務評價細則的要求,按照醫院優護方案,擬定新生兒科優質護理工作計劃如下:

一、工作目標

以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,進一步深化優質護理服務工作,提升服務內涵,持續改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。

二、實施措施

(一)繼續完善修訂科內各項規章制度、工作流程,繼續完善修訂質量控制標準,加強對護理不良事件督查整改制度,加強對危重病人的管理。

(二)全面提升職業素質、優化護理服務

1、加強基礎理論知識的培訓和??浦R培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

2、加強護理專業技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底.

3、采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

(三)嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規范管理。

1、新生兒科護士必須持證上崗,并經新生兒專業培訓,掌握新生兒常見疾病的護理技能,熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。

2、嚴格執行身份確認制度、查對制度,患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時損壞,應及時補戴,確保患兒身份正確。

3、嚴格限制非工作人員的進入,工作人員上班時要穿統一服裝、洗手,進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩,任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室設備應當定期檢查、保養,保持性能良好,加強消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施,防止發生火災事故。

5、按照規定建立醫院感染監控和報告制度,定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。

6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發事件應急預案和處置流程,提高防范風險的能力,快速有效應對意外事件,確保醫療安全。

(四)夯實基礎護理,切實做好各項基礎護理工作,使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液患兒,防止或減少輸液外滲,善于觀察病人,發現問題及時解決。

(五)嚴格落實責任制整體護理

1、改變排班方法,實施責任制排班模式,彈性排班。

2、全面履行護士職責,責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。

3、深化護士分層使用,依據患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。

(六)定期滿意度調查

1、患兒出院時發放滿意度調查,聽取家屬對優質護理工作的意見和建議。

2、定期堅持出院患兒電話隨訪,做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。

新生兒基礎護理知識范文5

在我國, 每年有高達13~15萬的新生兒因窒息導致死亡, 是新生兒死亡和殘疾的主要原因。新生兒窒息是新生兒出生之后最常見的情況, 是胎兒窘迫的延續, 主要是因為患兒新生兒與母體脫離之后呼吸抑制或者沒有辦法自己呼吸導致了混合性的酸中毒和低氧血癥[1]。這種情況下, 必須及時對患兒進行復蘇搶救, 之后配合以護理干預。此次研究對2013年2月~2014年2月本院20例新生兒窒息患兒進行了復蘇搶救和護理干預, 得到了良好的臨床治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年2月~2014年2月在本院接受了復蘇搶救和護理干預的新生兒窒息患兒20例作為此次的研究對象, 其中男11例, 女9例;新生兒窒息患兒體重>4 kg的有1例, 體重在2.5~4 kg的有12例, 體重

1. 2 新生兒窒息的診斷標準 對出生1 min的新生兒進行Apgar評分, 記錄新生兒的窒息程度, 并且根據新生兒對刺激的反應、呼吸、肌張力、膚色、心率進行綜合的評估, Apgar評分結果為0~3分的記為重度窒息, 4~7分的記為輕度窒息, 8~10分記為正常。

1. 3 臨床搶救方法 新生兒出生之后, 迅速對其進行Apgar評分, 新生兒窒息臨床搶救的關鍵在于復蘇的及時以及執行現代心肺復蘇技術的嚴格規范化, 具體步驟如下。①清理掉新生兒身體上的血跡和羊水, 用溫熱的干毛巾擦身, 擺正患兒, 將患兒口腔、鼻腔清理干凈, 建立通暢的呼吸道。②摩擦患兒背部、拍打患兒足底, 使新生兒啼哭出現呼吸, 如果新生兒的心率≤60次/min, 應及時給予新生兒胸外心臟按壓, 如果新生兒的心率≥60次/min應給予患兒正壓人工呼吸, 新生兒的心率≥100次/min則為正常。根據醫生的醫囑給予新生兒1:1000的腎上腺素, 經過復蘇搶救之后, 大多數新生兒窒息患兒的心率恢復正常, 膚色也迅速轉紅, 解除缺氧狀態。

1. 4 復蘇后的護理干預方法 ①基礎護理:關注新生兒窒息患兒臀部、口腔、臍部的清潔工作, 減少探視人員及次數, 醫護人員進行護理前后必須洗手避免患兒細菌感染。②心理護理:新生兒窒息患兒一般伴有并發癥, 護理及治療有一定的困難, 產婦的心理會有一定的焦躁, 須緩解產婦的負面情緒, 告知產婦救治成功案例, 增加產婦信心。③保暖:將新生兒窒息患兒放置在輻射臺上, 當患兒病情穩定, 則放置于濕度55%~66%、溫度30~35℃的保暖箱里維持患兒的低耗氧量和新陳代謝率, 使患兒體溫維持36.5~37.0℃的體溫。④吸氧:臨床搶救進行復蘇之后的新生兒窒息患兒的呼吸雖然恢復, 但仍有不同癥狀的缺氧狀態, 要給予重度窒息新生兒持續性低流量吸氧, 給予輕度窒息新生兒間斷性低流量吸氧, 如果患兒動脈氧分壓在78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之上, 且自主呼吸、面色紅潤, 則恢復正常。⑤病情觀察:醫師應密切關注新生兒窒息患兒的心率、膚色、呼吸、體溫、尿量的癥狀變化, 患兒如果出現發紺、呼吸困難、抽搐, 應及時進行處理。

2 結果

此次研究選擇的20例新生兒窒息患兒經過復蘇搶救和相應的護理干預后, 除1例患兒自動出院外, 其余19例患兒均已治愈, 無死亡病例。隨訪的6個月中沒有發現患兒出現嚴重的后遺癥。

3 討論

引發新生兒窒息的原因有很多, 但主要原因為臍帶胎盤羊水、胎兒因素、母體因素, 綜合這三大原因進行研究, 新生兒發生窒息的現象很大原因是和母體有關, 因此, 做好產婦的保健工作非常必要, 孕婦孕期體檢時, 醫院應做好健康宣教[2], 向產婦推廣保健知識, 傳授產婦定期記錄胎動, 提醒產婦重視產前檢查到新生兒出生這段時間, 并且高危妊娠孕產婦應該增加產前體檢的次數, 如果發現身體或胎動異常, 應及時去醫院檢查, 在產婦生產過程中, 醫師應該時刻關注孕婦生產過程, 及時為發生新生兒窒息現象的患兒進行復蘇搶救, 降低新生兒窒息的死亡率和傷殘率, 婦產科的醫師、護士都應該要熟練掌握新生兒窒息的復蘇搶救方法及Apgar評分法, 要對護士、醫師的復蘇搶救技能進行定期的考核, 不斷進行技能和理論的強化, 讓每一名護士、醫師都可以隨時處于應急狀態。

新生兒基礎護理知識范文6

1.1一般資料

將2012年5月至2013年5月人住我院產科分娩的342例產婦隨機分為兩組,觀察組171例,年齡21一37歲,平均年齡(27.5士2.5)歲,孕周37一41周;對照組171例,年齡20~39歲,平均年齡(28.5士2.5)歲,孕周36~41周;所以產婦均為初產婦,無妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產次、分娩方式等方面比較沒有明顯差異,沒有統計學意義。

1.2護理方法

1.2.1傳統護理模式:包括每日對新生兒進行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對產婦進行哺乳及新生兒護理知識宣教;將新生兒帶到治療室預防接種。

1.2.2母嬰床旁護理模式:產婦人住母嬰同室病房,在產床旁邊設新生兒床,便于產婦隨時哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e,相對濕度50%一60%,在病房內為新生兒沐浴、臍部護理、撫觸時,將室溫調高至26~28e;對產婦進行一對一的哺乳及新生兒護理知識教育,并現場操作示范,講解內容包括新生兒哺乳方式及次數,新生兒沐浴、臍部護理、撫觸護理的注意事項,新生兒預防接種,產婦護理方法、產后營養及產褥期常見疾病的處理等,并詳細介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護理、晚間哭鬧的護理。對產婦進行強化訓練,直至其基本掌握。

1.3觀察指標

護理滿意度。以問卷調查的形式對所有產婦進行調查,包括服務態度、服務質量、知識宣講等方面,分為滿意,較滿意,不滿意。º母乳喂養率。根據新生兒是否吮吸母乳來判斷,分為母乳喂養和奶粉喂養。»新生兒護理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸護理等的掌握情況,分為掌握,部分掌握,不掌握。

1.4統計學分析

所有臨床資料輸人計算機,采用SPSS17.O統計分析軟件包。計量資料屬正態分布的采用(貢士s)表示,采用獨立樣本t檢驗,計數資料采呱2檢驗,尸<位05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦護理滿意度比較

觀察組滿意125例,較滿意39例,不滿意7例,滿意率為95.9%;對照組滿意117例,較滿意犯例,不滿意22例,滿意率為87.13%;觀察組明顯高于對照組,差異有統計學意義。

2.2兩組產婦母乳喂養率比較

觀察組母乳喂養158例,占924%;對照組母乳喂養144例,占84.2%;觀察組明顯高于對照組,差異有統計學意義。

2.3兩組產婦新生兒護理技能的掌握情況比較

觀察組掌握139例,部分掌握22例,不掌握10例,掌握率94.巧%;對照組掌握1巧例,部分掌握31例,不掌握25例,掌握率85.38%;觀察組明顯高于對照組,差異有統計學意義。

3討論

3.1母嬰床旁護理模式是產科護理的一種新型模式

符合廣大產婦及新生兒的生理心理需求,是回歸自然的家庭溫馨護理,優勢明顯。母嬰床旁護理可提高護理滿意度。母嬰床旁護理將被動護理為主動護理,要求護理人員全面了解產婦及新生兒的各項情況,增強以人為本的觀念,實施優質服務;將傳統的母嬰分開護理模式變為母嬰床旁護理,減少了護患溝通的隔閡,使護理更具連貫性,使產婦可以直接感受到護理人員對母嬰的重視和愛護,體現人性化服務特點,對護理人員產生信任和依賴,融洽了護患關系。本研究結果顯示,觀察組護理滿意度95.9%,對照組為87.13%,觀察組明顯高于對照組,差異有統計學意義。º實施母嬰床旁護理可提高醫療護理安全。母嬰床旁護理,減少了因新生兒帶離護理的差錯事故,從而減少了醫患糾紛,保證了醫療護理的安全。»母嬰床旁護理提高了母乳喂養率。母嬰床旁護理由護理人員一對一進行喂養知識及方法的培訓,使產婦能夠更快學會和適應母乳喂養,提高了母乳喂養率。本研究結果顯示,觀察組母乳喂養率為924%,對照組為842%,觀察組明顯高于對照組,差異有統計學意義。母嬰床旁護理有利于產婦掌握健康教育知識和新生兒護理技能。母嬰床旁護理不僅重視知識的宣教,還強調各項護理技能的掌握,通過一對一當面的講解及演示,將所需物品和過程清晰地呈現在產婦面前,并親自示范,便于護患間交流,及時解決疑問,強化產婦的理論基礎,合理進行產褥期的衛生保健。床旁護理通過分階段、有計劃的健康教育,避免產婦一次性宣教太多而無法接受,從而提升宣教效果。在本研究中,觀察組掌握率94.巧%,對照組為85.38%,觀察組明顯高于對照組,差異有統計學意義。

3.2母嬰床旁護理的注意事項

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