新生兒耳部護理的正確方法范例6篇

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新生兒耳部護理的正確方法

新生兒耳部護理的正確方法范文1

五官科是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關系和睦融洽,工作積極主動,在五官科實習的三周里,我學會了很多,也認識了很多朋友,在帶教老師認真而細心的教導下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理,學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

護士內科個人自我鑒定

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作,包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如氧氣的應用,以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。

護士外科個人自我鑒定

本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。在老師認真的指導下,熟悉掌握了外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。

護士急診科個人自我鑒定

本人在急診科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實習態度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護?;菊莆樟思痹\科常見病的護理常規及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監護等技術操作規程。

護士兒科個人自我鑒定

在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

新生兒耳部護理的正確方法范文2

1 臨床資料

1.1一般資料:收集2012年10月~2013年9月我科收治的血管瘤患兒33例,其中男l4例,女19例,年齡1個月~10歲,平均10個月。毛細血管型血管瘤5例,海綿狀血管瘤14例,草莓狀血管瘤10例,混合型血管瘤4例;血管瘤生長部位:頭頂部5例,面部4例,鼻部2例,頸部6例,耳部2例,下唇2例,舌根部l例,前臂5例,手指1例,腹部5例。

1.2治療方法:根據患兒體重按醫囑給予口服普萘洛爾治療。普萘洛爾每片10mg,第一次用量為0.5mg/kg(總劑量除以3,每日3次),用藥兩天無不良反應后,劑量從1.0mg/kg增加至2mg/kg,每次服藥間隔8h,餐后半小時服藥。給藥前先將藥物壓碎用10ml溫開水完全溶解,用2.5ml注射器抽每次服藥的劑量,取下針頭慢慢注入患兒口中,用藥前責任護士要全面了解患兒的身體狀況,同時向家長做好健康教育,指導并教會家長正確監測患兒心率(出院后繼續服藥治療,家長需監測心率)。告知服藥后的不良反應及可能出現的并發癥。住院期間嚴格監測心率、血壓及血糖。l周后觀察記錄患兒瘤體顏色有無變淡、體積有無縮小和質地有無變軟。出院后繼續服藥治療,電話隨訪記錄,每月定期復診(為防止家長忘記,每次只開一個月的藥量),這樣可保證更好地了解患兒血管瘤治療情況,觀察并及時處理治療過程中出現的不良反應。

1.3結果:給藥24h后患兒瘤體表面張力出現不同程度減小,瘤體顏色開始變淡、變白、體積縮小,局部溫度也開始降低,5~7天內效果最為顯著,血管瘤呈現退化。出院后門診隨訪半年,其中3例治愈,15例顯著有效,12例有效,3例無改變。

2 護理對策

2.1給藥前護理:給藥前對患兒家屬進行告知并說明使用普萘洛爾后的不良反應,取得家屬的充分理解,并簽署知情同意書[5]。同時對患兒進行全面的身體檢查,除了解患兒的一般情況,如用藥前的心率、血壓、血常規等檢查結果外,還應該詳細記錄并用記號筆在血管瘤周圍做好記號或用相機拍照,方便進行服藥前與服藥后的對比,如血管瘤的類型,生長的部位,瘤體的顏色,形狀大小等。

2.2 家長的健康指導及心理疏導:多與家長交流溝通,詳細解釋普萘洛爾的主要藥理作用,讓家長了解口服普萘洛爾治療血管瘤的優勢、療效及常見不良反應。告之患兒家長口服藥物的方法及用藥時間,囑其嚴格遵醫囑按劑量口服藥物,不可隨意增減,不可空腹服用[6]。同時介紹一些治療效果顯著并治愈的病例,消除家長的顧慮,給家長樹立信心積極配合治療。出院前讓家長掌握正確的服藥方法、準確的監測心率、并說明按時復診的重要性。

2.3 給藥后護理

2.3.1 心率下降:普萘洛爾有類似奎尼丁直接抑制心肌收縮力、抑制傳導、減慢心率的作用劑[7]??诜蛰谅鍫柨蓪е赂]性心動過緩、房室傳導阻滯、心搏停止、低血壓、心絞痛、急性充血性心力衰竭等嚴重情況,所以在用藥前要積極完善各項輔助檢查,為用藥安全應嚴格掌握用藥指征。治療前嚴密監測患兒生命體征的變化,分別用聽診器及血氧飽和度儀測量,前3天應每30min記錄1次,3天后應lh詳細記錄1次。本組有3例患兒服藥后心率最低下降20次/min,及時報告醫生,但未發現口唇、末梢皮膚發紺等心臟功能改變,暫停服藥后恢復正常。

2.3.2 腹瀉:本組有1例患兒在服藥12h后出現腹瀉,每日4~6次,遵醫囑給予止瀉劑后好轉,告之家長給患兒多喂水,補充水分,防止脫水。為防止患兒腹瀉引起臀紅或糜爛等情況發生,指導家長每次便后用溫水洗凈患兒臀部并保持患兒會及臀部皮膚清潔干燥。

2.3.3 低血糖反應:本組有2例患兒出現低血糖反應,這可能因突然發生改變或食欲欠佳引起,因此指導家長給予患兒半臥位或平臥位休息。服藥1h前給患兒喂奶或進食,避免空腹服藥。如食欲欠佳應遵醫囑給予靜脈補充能量,防止低血糖的發生。

2.3.4 血小板減少:本組未出現血小板減少。服藥期間應定期復查血常規檢查,患兒因血小板減少導致凝血功能降低,指導家長給患兒著軟棉質衣物,對瘤體應該予以敷料覆蓋防止患兒搔抓瘤體,如瘤體破潰應及時消毒、止血,防止感染,出現嚴重血小板減少應立即停藥。

3 小結

血管瘤是嬰幼兒最常見的先天性良性腫瘤,可發生于全身各處,如皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼以及腦、肝、心臟等臟器,其中約60%發生于頭頸部,其次是軀干(25%)和四肢(15%)[8]。普萘洛爾作為治療嬰幼兒血管瘤的選擇方法,其治療安全、有效,不良反應少[9]。通過口服小劑量普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤效果良好,但存在劑量-療效的相關性,用藥劑量過大必然會增加不良反應的可能[10]。如心動過緩、低血壓、低血糖、腹瀉等,因此在用藥過程中嚴格的掌握用藥指征并要做到勤巡視,細觀察,發現問題及時處理。我科收治的33例患兒通過住院期間進行用藥治療護理、家長健康指導、心理疏導及用藥后的護理取得顯著的治療效果。

[參考文獻]

[1]劉文英.血管瘤治療的進展及普萘洛爾臨床應用問題[J].中華婦幼臨床醫學雜志,2010,6(3):156-159.

[2]李倩,李俊,楊濤.外用普萘洛爾和噻嗎洛爾治療嬰幼兒顏面部血管瘤療效比較觀察 [J].中國美容醫學,2014,23(3):221-223.

[3]喬星,馬少林,秦濤,等.普萘洛爾與糖皮質激素比較治療嬰幼兒血管瘤臨床療效的Meta分析[J].中國美容醫學,2013,22(19):1942-1946.

[4]許春蓉,邵元榮.口服普奈洛爾治療小兒血管瘤的護理[J].天津護理,2011,4(19):78-79.

[5]楊偉琴.血管瘤患兒口服普萘洛爾的護理[J].護理學雜志2011,26(21):63-64.

[6]郭軍,王宇,陸小艷,等.150例口服普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的護理[J].護理學報,2014, (10):60-61.

[7]張麗萍,梁展鳴,柴強.普奈洛爾治療嬰幼兒相關聯的護理[J].護理實踐與研究,2012,9(4):73-74.

[8]鄭家偉,王延安,周國瑜,等.頭頸部血管瘤治療適應癥的探討[J].上??谇会t學,2007,16(3):337-342.

[9]王書軍,陳,于海洲,等.口服普萘洛爾治療嚴重嬰幼兒血管瘤的臨床觀察 [J].中國美容醫學,2013,22(6):657-659.

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