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老年人高血壓的護理方法范文1
【摘要】目的 調查研究城市社區老年人高血壓患病率及治療情況。方法 根據健康體檢結果和問卷調查得出城市老年人高血壓患病率、治療率等資料并進行分析。結果 膠州市社區老年人高血壓患病率達53%；高血壓患者規律服藥，血壓控制在正常水平者只占10.8%；高血壓防治知識知曉率低。結論 膠州市社區老年人高血壓的治療現狀堪憂，加強健康教育刻不容緩。
【關鍵詞】老年高血壓診療健康教育
高血壓是老年人最常見的心腦血管病，嚴重影響他們的身體健康和生活質量。近年來我國老年高血壓的患病率及治療情況已達到令人堪憂的境地。
1 資料與方法
1.1 資料
某街道辦事處500名65歲以上老年人健康查體的血壓數據，并于查體時發放并回收500份《高血壓問題調查問卷》。
1.2 方法
隨機抽取膠州市某街道辦事處10個社區，每社區抽取65歲以上的老年人50名。對抽取的500名老人每天測血壓1次，連測3天。血壓測量由具備體檢資質的醫護人員在標準條件下，按照規范的方法測量。診斷高血壓標準為：年齡≥65歲，血壓持續升高或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg1。在健康查體的同時，對選擇的500名老人發放調查問卷。《問卷》包括：家族史、既往高血壓病史、既往其他病史、有無高血壓癥狀、有無煙酒嗜好及數量、日攝鹽量、既往用高血壓藥種類、用藥后維持血壓水平等11項內容。利用所測得的血壓數據算出患病率。通過統計問卷了解服藥情況、治療率及高血壓知識知曉率。
2 結果
2.1 高血壓患病率500名老年人中，265人有不同程度的高血壓，占總人數的53%。知道自己有高血壓病史的185人，占患病人數的69.8%。其中因高血壓癥狀或并發癥就診而診斷為高血壓者62人，因健康查體或因其他疾病就診而診斷者123人。
2.2 有高血壓病史的185人治療情況因癥就診的62人均曾經或正在服用降壓藥物，其他方式診斷的123人中只有28人聽從了首診醫生的建議曾經或正在服用降壓藥物。綜上，共有90人接受了治療，
占所有高血壓患者的48.6%。沒有治療的95人，占患者數的51.4%。而能夠堅持規律服藥，血壓控制在140/90mmHg以下的老年人共20人，只占高血壓病人總數的10.8%。
2.3 服藥病人的用藥情況服藥者中用一種藥物的65人，占72.2%；聯合使用兩種以上者25人，占27.8%。
2.4 服用藥品來源醫生處方者78人，占服藥病人數的86.7%；藥店自購7人，占7.8%；來源于其他途徑者5人，占5.5%。
3 討論
3.1老年高血壓的患病率高據統計，我國全人群的高血壓患病率為15%。2002年全國居民營養與健康狀況調查數據顯示，年齡≥60歲的老年人高血壓患病率為49%2。而個別城市的老年人群高血壓患病率達到60%3。本次調查社區老年人高血壓患病率為53%，略高于2002年全國調查數據，這是因為研究證明，老年高血壓患病人數呈持續增加的趨勢。
3.2高血壓治療在群眾中存在誤區。從本次調查結果看，知道患有高血壓，但沒治療的有95人，占51.4%。說明多數人對高血壓病的防治知識知曉率低，認識不到高血壓病的慢性危害，導致不服用藥物。再者，由于就醫過程中醫師不可能對患者進行完整的健康教育，致其不了解堅持服藥的重要性，導致癥狀減輕后自行減藥或放棄繼續治療；也有部分人因為經濟原因而中斷治療。有些老年人在用藥方面存在認知上的誤區，得了高血壓后尋偏方、盲目服用保健品等，不規范治療。這些都導致血壓發病居高不下。
3.3 加強高血壓防治知識健康教育刻不容緩目前我國高血壓病人高達1.6億，每年正以1%的速度遞增4。疾病預防控制機構和接診病人的醫療機構要更新服務理念，增強醫務人員的主動服務意識，普及健康教育知識，提高居民高血壓防治知識知曉率，從而控制高血壓病迅猛增長的勢頭。
參考文獻
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[2] 中國居民營養與健康狀況調查技術執行組. 中國居民2002年營養與健康狀況調查[J]. 中華流行病學雜志2005； 26（7）： 478-484.
老年人高血壓的護理方法范文2
關鍵詞：高血壓?。蛔o理體會； 健康教育
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0395-02
老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。老年高血壓病是導致老年人腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎衰竭發病率和死亡率升高的主要危險因素[1]。高血壓病隨年齡增長，成為老年人常見疾病，且對心腦血管病預后有著重要的影響及危險性。選取2013年1月～2014年12月收治的老年性高血壓患者60例臨床護理方法分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組收治老年性高血壓患者60例，男37例，女23例；年齡59～86歲；Ⅱ期高血壓38例，Ⅲ期高血壓22例。患者中I級高血壓15例，II級高血壓30例，III級高血壓15例。并發腦血管意外6例，糖尿病10例，冠心病20例。
1.2 方法 中重度高血壓和原發性高血壓患者應遵循長期服藥的原則，主要降壓藥如下：利尿劑噻嗪類藥物應用最為普遍，噻嗪類價格低廉，有一定的降壓效果，隨劑量增大和應用時間延長而增多。宜小劑量服用。鈣通道阻滯劑即硝苯地平，作為治療老年人高血壓的一線藥物，可降低周圍血管阻力，改善血液動力學變化，有抗血小板聚集、抗心律失常、防止動脈粥樣硬化斑塊的形成、節約心肌對三磷酸腺苷的利用。硝苯地平劑量每天為15～60毫克，分3次服用。血管緊張素轉換酶抑制劑有較強的血管擴張作用，均可有效地降低老年人高血壓。β-受體阻滯劑降低心排血量，可降低臥位與立位的高血壓，并可治療心絞痛。
1.3 結果 經過精心的護理及積極治療，血壓達標57例，達標率達95%，掌握高血壓知識，治療依從性達100%。
2 護理
2.1一期護理 控制體重，血壓與體重密切相關，凡年齡較大而體重超重者，血壓上升較快。體重下降的同時，血壓也下降。戒煙對預防心、腦血管疾病發病率有重要作用。酗酒與高血壓之間存在相關性。精神刺激，如緊張、噪聲等不良社會心理環境可導致高血壓。相當數量的報道提示體育鍛煉對血壓的良好影響，特別是肌肉松弛的運動和氣功。改變飲食習慣不僅是為了預防或控制高血脂癥，而且對控制體重，預防超重，高血壓和糖尿病均有利。具體應注意下列幾點[2]。以素食為主，減少動物脂肪攝入，宜多選擇豆類及其制品，它的蛋白質含量多、質量高，利用率也好。豆油中不飽和脂肪酸多，還含有卵磷脂，有利于膽固醇的代謝。少量多餐，以易于消化和清淡的食物為主，是以早、中餐為主，避免晚餐過飽。不飲烈性酒，可防心率快及血清脂蛋白增多。適量飲用茶水，可以利尿，且其中堿鞣酸可以起吸附及其收斂作用，減少脂肪的吸收。限制食鹽，每日以3～5g為宜，并且鉀與鈉的比值應
2.2二期護理
2.2.1心理護理 精神緊張，情緒激動及外界環境的不良刺激均與本病的形成密切相關。加之這類病人多有焦慮、抑郁、易激動等心理特點，因此護理人員對待病人應親切和藹，耐心周到，避免言行舉止生硬而對病人產生不良影響。應深入了解病人存在的各種思想顧慮，有針對性地進行心理疏導。向病人說明精神因素與本病形成的關系，指導病人訓練自我控制的能力，使其保持良好的心理狀態，提高戰勝疾病的信心，同時還應保持病室及周圍環境安靜整潔，創造有利于病人治療和休養的舒適環境。
2.2.2保證合理的休息和睡眠 避免勞累，對自主神經功能失調者可適當使用鎮靜劑及鍵腦藥物，對嚴重者應建議臥床休息。
2.2.3觀察病情變化 注意血壓和心率，對血壓持續增高的病人，每天測血壓2～3次，必要時分測立、坐、臥位血壓，并認真做好記錄掌握血壓變化規律。同時應注意避免過大的血壓波動，以減少腦出血危險。如血壓急劇增高伴頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、視物模糊及端坐呼吸、喘憋、面色青紫、咳粉紅色泡沫痰，應考慮高血壓腦病及急性左心衰竭的發生，立即報告醫生，進行搶救。
2.2.4應用降壓藥的護理
2.2.4.1老年不宜采用的降壓藥物。由于老年人的生理特點，容易發生直立性低血壓，因此能引起直立性低血壓的藥物如大劑量利尿劑、神經節阻滯劑，α-受體阻滯劑，以免發生腦供血不足等嚴重副作用。老年人應盡量避免應用對中樞神經系統有抑制作用的降壓藥物如利血平、可樂方、甲基多巴等，以避免發生精神抑郁等副作用。
2.2.4.2藥物治療之前，應了解病人的病情及所需的治療方案，告訴病人所用藥物名稱、劑量、服藥方法及可能出現的副作用。必要時與病人一起決定每日最佳服藥時間，并盡可能將服藥與某項日?；顒咏Y合起來，以免遺忘，囑病人一旦出現藥物不良反應，應立即報告醫生，以便及時處理。對服藥期間可能出現頭暈、頭痛、視力下降的病人，應囑其避免開車及從事注意力須高度集中的工作。
2.2.4.3密切觀察降壓藥的療效。如發現血壓下降過低，尤其是收縮壓
2.2.4.4老年人對體液缺乏及交感神經抑制敏感，所以用藥時，應考慮病人同時存在的伴隨疾病及合并用藥情況。用藥劑量應小，給藥時間應偏長。同時密切注意有無低血鉀、低血壓的發生。
2.2.4.5許多降壓藥物均可引起性低血壓，常于病人坐起，站起時發生。為防止性低血壓，應用降壓藥應從小劑量開始，逐漸加大，并應向病人說明。服藥后囑病人臥床2～3h，測量并記錄臥、立位血壓，注意二者是否相差過多。應囑病人變換時動作應慢，站立時間不宜過長，如果出現癥狀立即平臥，以免突然倒地發生意外。必要時護士協助病人起床，待其坐起片刻，如無異常，方可下床活動。
2.5高血壓急癥的護理 高血壓危象及腦病是高血壓急癥，此癥必須緊急處理，否則危及生命。即爭分奪秒迅速降壓、制止抽搐和降低顱內壓。迅速降壓，建立靜脈通路，給予強效、速效的降壓藥物，如硝普鈉、二氮嗪等。制止抽搐，給予安定靜脈注射或水合氯醛保留灌腸，對持續抽搐者，護士應守護在病人身旁，針刺人中內關等穴位，并解開病人衣領，去除假牙，牙上、下齒之間置牙墊，以防咬破舌頭[3]。痰多者給予吸痰，保持呼吸道通暢。降低顱內壓，給予20%甘露醇250ml快速靜滴，20～30min內滴完。吸氧，根據病情調節氧流量，持續吸氧，并于濕化瓶內加30%的酒精。急性左心衰者予半臥位。密切觀察生命體征及意識變化，認真做好病情記錄。保持病人床位整潔及周圍環境安靜，病人須絕對臥床，護士協助一切生活護理，注意保護皮膚，每2h翻身1次，對神志不清者加床欄，防止墜地。保持大便通暢，給予飲食調整，需要時適當給予鎮靜劑。囑病人排便時勿用力，劇咳時給予鎮咳藥，防止過度用力引起顱內壓增高。
參考文獻
[1] 馮正儀.內科護理學[M].上海：上?？茖W技術出版社，2000：84-87.
老年人高血壓的護理方法范文3
高血壓是以體循環動脈血壓增高為主的一種常見病，多發病。多種因素綜合作用，最終導致細小動脈痙攣外周血管產生阻力，血壓升高，世衛組織確定成年人在安靜休息時正常血壓應＜140/90mmHg，150～159/90～99mmHg為輕度高血壓，160～179/100～109mmHg為中度高血壓，≥180/110mmHg為重度高血壓，當患者確診為高血壓時，需要根據血壓值及并發癥合理調整治療藥物。
老年人高血壓病是危害老年人健康的最常見疾病，且常合并有嚴重心腦腎等部位的并發癥。由于老年人特殊的生理狀況，老年高血壓患者的發病率、并發癥率及死亡率較高，因而患者均伴有一定程度的心理負擔。依據老年患者的心理和生理特點，在建立良好的護患關系的基礎上，進行心理護理、臨床護理和用藥護理，有助于患者療效的提高。在臨床護理中采用綜合護理措施能有效控制高血壓患者的血壓和并發癥，產生滿意的效果。
資 料
2008年12月～2010年11月收治高血壓老年患者80例，男44例，女36例；年齡60～80 歲，平均67.3±2.4歲；所有患者均符合中國高血壓防治指南規定的診斷標準。
心理、生理特點
老年人由于疾病的折磨，身體各種功能受限，易產生心理緊張和不愉快等焦慮情緒，表現為緊張、不安、急躁等，嚴重的可出現生活自理能力的下降或喪失。患者做事缺乏毅力，喜歡憑經驗辦事，固執己見，情感冷淡，遇到重大刺激反應強烈，難以控制。性格由外向轉為內向，懶得交際，易產生自卑心理，行為古怪、易怒、不近人情。老年患者聽力下降既有生理上聽覺功能退化原因，也有各種病理原因，如腦梗死，常常造成老人不能與他人共享各種信息。
護理措施
建立良好的護患關系：人在心情愉快時，機體可分泌有益的激素、酶和乙酰膽堿，把機體代謝活動調節到最佳狀態，并可增強免疫系統的功能［1］，有利于疾病的治療和康復?；颊呷朐汉笞o理人員應始終以和藹可親的面容、熱情中添幾分平靜的表情來接待他們，介紹醫院的環境、主管醫生、護士，消除患者緊張、陌生感；尊重患者，經常與患者交談，了解其思想情況，耐心解答患者提出的各種問題，使患者感受到溫暖、誠懇，以及自己被尊重。與患者進行溝通時，忌諱用高頻率、高聲調的聲音說話，應做到語速稍慢，聲音高低適中，目的是讓老人既能聽清又不感到護士是在對其喊叫。老年患者精力不足，行走不便，要集中時間安排好其治療檢查，盡量減少體力消耗和痛苦，使彼此間建立良好的信任關系。
心理護理：在護理過程中要細心觀察，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便對不同心理類型的患者有針對性地開展個體化心理護理：對于悲觀絕望者，應及時進行心理疏導、勸慰，鼓勵其說出內心感受，讓其將內心的壓抑發泄出來，并給予同情、理解、安慰，使他們能保持愉快的心情積極配合各項檢查、治療及護理。對于孤獨、憂慮、恐懼者，用通俗易懂的語言與患者交談，詳細介紹各種檢查、治療、護理的目的和方法以取得患者的配合，外出檢查時應有護士陪同，以消除其憂慮恐懼心理；同時多鼓勵親友前來探望及照顧，營造一種家庭化病房氣氛。對于急躁易怒者，以溫暖的情感和語言化解患者的情緒，多巡視、關心他們，及時解決患者具體困難，滿足其合理要求。積極維護老年患者的最佳心理狀態是取得良好治療效果的必備條件。
臨床護理：藥物應用及觀察：護理人員應熟悉常用降壓藥藥物的作用、用法、不良反應、禁忌證及注意事項。如利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣拮抗劑。利尿劑使用于顱壓增高者，大劑量時可產生低鉀，糖耐量降低，小劑量利尿劑對減少心血管疾病的發病率和死亡率有效。血管緊張素轉化酶抑制劑，能有效降低血壓，多數患者都能很好耐受，有個別患者常出現持續性咳嗽，停藥后可自行緩解。老年人高血壓在治療時［2］，所有降壓藥物宜從小劑量開始，此后在調整劑量時也應該緩慢。某種降壓藥物一旦從小劑量開始后，即使效果欠佳也應應等待1周再緩慢增加劑量，這是因為老年人的所有反應機制均較緩慢之故。注意降壓不宜過快過低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年患者，服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液瘀積于下肢，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間指導患者起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重；外出活動應有人陪伴，以防暈倒引起外傷［3］。護理工作中熟悉常用藥作用機制及常見并發癥，有利于觀察患者用藥療效。用藥前要嚴格執行“三查七對”制度，做到正確給藥；用藥過程中要密切觀察，靜脈輸液時應按要求控制滴速，發現不良反應立即停藥，及時報告醫生，同時采取必要的處理措施。
結 果
依據老年高血壓住院患者的心理和生理特點，在建立良好的護患關系的基礎上，進行心理護理、臨床護理和用藥護理，80例患者的均得到了比較滿意的治療效果。
參考文獻
1 王含珍，徐曉露.現代老年護理學［M］.北京：人民軍醫出版社，1999：3335.
老年人高血壓的護理方法范文4
【關鍵詞】社區 老年高血壓特點 用藥指導 藥學教學
【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）04-0197-01
一 老年高血壓的特點
隨著時代與科技水平的進步，我國高血壓患者的例數逐年上升，社區老年高血壓大部分在65歲以上，由于主動脈壁內膜和中層變厚，中層彈力纖維斷裂和減少，大部分老年高血壓患者都是單純性收縮壓升高（ISH）導致動脈硬度增加，管腔變窄，自身順應性降低和大動脈彈性減低，致死的可能性相當大，所以社區老年高血壓和普通的高血壓具有相當大的區別。
1.血壓波動大
老年高血壓患者的血壓晝夜波動很大，由于血壓的不穩定，對于心腦組織的損害也相當大，往往受到環境的影響，血壓極易產生較大的波動。在晨峰的時候，血壓會升高，即在醒來兩小時之后與夜間睡覺時期的血壓差異之大，對心腦血管的損害相當嚴重。
2.味覺靈敏度下降
由于老年高血壓對腎臟的損害，導致腎臟對鹽水的調節能力下降，血壓變得對鹽分更加的敏感，吃菜會感覺到很咸，攝入的鹽分過多會導致血壓愈加升高，并且使藥物的藥效減弱，難以有效降低血壓。
3.并發癥多
社區老年高血壓是身體機能退化而造成的疾病，隨之而來的往往是一系列的并發癥，因為老年人的身體抵抗能力差，對這些疾病往往沒有較好的免疫，動脈硬化、腎臟病變、眼底病變、心、腦等重要器官的損害，往往會造成嚴重的后果，甚至是致殘、致死。
4.容易出現假陽性高血壓
由于老年人的高血壓原因以及特點，容易出現動脈硬化，而動脈血管硬化會導致血壓計對血壓的測量不準確，水銀柱比實際情況要高的血壓讀數，如果按照不正確的血壓讀數而進行降壓反而會造成低血壓，產生負面效果。
5.用藥后個體反應的差異大
老年人的身體差異很大，有的老年人雖然年邁，但是身體依然很健康，而有的老年人身體器官卻早已出現了各種衰退癥狀，所以老年人的肝腎功能、受體敏感度、胃腸吸收功能都有很大的差異，對治療所產生的效果也有差異。
二 社區高血壓患者的用藥指導實例研究
本次在社區中，隨機抽取了82例社區老年高血壓患者。其中男52例，女30例，年齡在65～85歲之間。對這82例社區老年高血壓患者進行診斷和用藥指導，診斷標準參考世界衛生組織X國際高血壓聯盟的診斷標準。對于老年人的高血壓治療，主要以減緩動脈粥樣硬化，減少心、腦、腎的損傷為主。老年高血壓的治療要以平穩和安全為主，循序漸進。低于80歲的高血壓老年人，收縮壓要控制在140～150mm之間，越平緩越好，然后逐漸下降到140mm以下，具體數值視患者的身體承受狀況而定；大于80歲的高血壓老年人如果身體狀況良好，可以將收縮壓持續控制在140～150mm；所有高血壓老年人，舒張壓要一直保持在90mmHg以下，如有特殊的并發癥患者可以再降低一些，對老年人來說舒張壓安全且較為舒適的范圍在80～85mmHg之間；同時老年高血壓的康復指導如下：
1.心理指導
應及時與老年人患者和家屬溝通，由于老年人大多缺乏安全感，總是疑神疑鬼，心中有一系列問題，卻不愿意說出來，這樣長期下去，易于對身體的血壓造成損害，良好的心理環境和家人之間的溝通，能夠讓老年人的病情趨于穩定。
2.用藥指導
穩定并且長期的服用藥效平緩的抗高血壓藥物，是應對老年高血壓的主要方法，但要注意不能長期服用三種以上降壓藥物，老年人對藥物的代謝和排泄能力差，藥物過多服用會對身體產生損害。
3.運動指導
良好的日常運動是健全的心理和身體的重要保障，根據高血壓患者的不同程度量身訂制合適的運動方法，讓老年人的身體維持活力。
4.生活習性指導
養成良好的生活習慣，改變不良的習慣，起居規律，低鹽低脂飲食，能減少心腦血管病的發生，對穩定血壓有明顯作用。
三 社區高血壓患者的用藥指導原則
在高血壓的用藥指導教學中，老年人高血壓的用藥指導，應保持以下四個原則：平穩降壓、個體化降壓、終生降壓、觀察藥物不良反應。老年人的身體狀況一直是處于亞健康的狀態，如果進行激烈的藥物治療，不僅不能加快治療的效果，反而會導致治療過程的混亂，對身體產生較大的不良影響。對于老年人高血壓的用藥治療，首先要選擇平穩的降壓治療方法，藥物的選擇要優先選用利尿劑、鈣拮抗劑、ACEI以及ARB這一類較為平穩并且持續時間長的藥物，從而能夠有效緩解血壓波動較大的情況。藥物的初始劑量一定要小，不能夠因為急迫而過多地服用降壓藥。由于社區老年人高血壓對治療反應的個體差異大的特點，所以對于每個老年患者做到詳細的檢查之后，根據每個患者不同情況采用個體化用藥方案，血壓得到穩定控制的老年人要定期檢查，對于血壓控制不好的老年人要及時地溝通，調整治療方案。
參考文獻
[1]趙小娟.社區老年高血壓特點及用藥指導[J].中國現代藥物應用，2012（2）：60～61
老年人高血壓的護理方法范文5
[關鍵詞]頑固性高血壓;護理干預;研究
[中圖分類號] R473.5 [文章標識碼]A[文章編號]
[Abstract] Objective Research on the therapeutic effect on senile refractory hypertension by hypotensor and nursing intervention. Method Devide 60 patients with refractory hypertension into the control group and the experimental group randomly. The control group was treated by hypotensor and traditional nursing and the experimental group was treated by hypotensor and nursing intervention. Compare the change of blood pressure in the two groups. ResultThe therapeutic effect of lowering blood pressure in the experimental group is more significant than the control group. Conclusion Hypotensor adding nursing intervention can promote the therapeutic effect to treat senile refractory hypertension.
[Keywords] Refractory hypertension; nursing intervention; research
頑固性高血壓是指凡服全劑量的三種或三種以上不同作用機制(必須包括利尿劑)的降壓藥物,血壓仍≥140/90mmHg;老年單純收縮性高血壓患者,如果經過足夠劑量三種抗高血壓藥物治療后,其收縮壓仍未降到160mmHg以下[1]。對60例老年頑固性高血壓病人在藥物治療的基礎上進行護理干預,以增強降壓療效,促進病人康復?，F將其介紹如下:
1 臨床資料
1.1資料:60例血壓仍未達標的高血壓2級、3 級患者,血壓等級評定參照2005年中國高血壓防治指南標準[2]。男32例,女28例,年齡60-80歲。隨機分為兩組:干預組30例,男18例,女12例;對照組30例,男20例,女10 例。兩組病人性別、年齡、血糖、血脂、體重指數、吸煙、飲酒及血壓分級情況經比較均無統計學意義。
1.2方法60例病人均在入院當天及出院前1 d 分別于06 :30 、09 :00 、16 :30 、20 :00 做基礎血壓測定。根據測量標準定時間、定專人、定血壓計、定部位、定。測量前靜息15 min ,取2次均值。對照組遵醫囑用藥并進行傳統護理,干預組遵醫囑用藥同時給予護理干預,根據高血壓治療原則,兩組藥物治療情況一致。兩組均于入院后每周測1 次體重,并詢問有無不良嗜好、飲食習慣及運動情況,出院后跟蹤隨訪2個月。
1.3理干預措施
1.3.1了解發生頑固性高血壓的原因:病人是否按醫生的建議按時、按量服藥治療。是否合并使用了可致血壓升高的藥物,如避孕藥、抗抑郁藥及腎上腺皮質激素等,干擾了降壓作用。
1.3.2疾病知識宣教根據病人及家屬對高血壓知識掌握情況選擇適當的教育方法。向病人講解高血壓的發病機制、相關因素及危險因素,讓病人了解自己的血壓及血壓控制標準。加強高血壓病防治知識的宣傳,提高人群對高血壓病的關注及重視。了解高血壓的危險因素,知道長期血壓控制不佳可導致心、腦、腎等臟器的損害,知道規律服藥的重要性以及終身治療的必要性,以提高病人的依從性。同時也讓病人家屬了解相關知識,對病人予以理解和長期督促。
1.3.3心理指導保持心情舒暢,盡量減少情緒波動。情緒緊張、焦慮、易激怒等負性情緒越多、持續時間越長,越易促成和加重高血壓。耐心細致地做好心理疏導,幫助病人釋放壓力,學會自我心理調整,提高應激能力,使其心情愉快、積極樂觀對待周圍的人和事。
1.3.4改善生活方式流行病學調查表明,高血壓的發病除遺傳因素外,更重要的是與生活方式有關。如鈉鹽攝入過多,鉀、鎂、鈣的攝入不足,肥胖等。因此教育病人要有一個良好的飲食習慣,少量多餐, 清淡、低鹽低脂、低膽固醇飲食,輔以高纖維、中等量蛋白質飲食,多食富含維生素和微量元素的食物,鈉鹽的攝入量應減至每日6 g 以下。多吃新鮮蔬菜及水果、豆類、牛奶及含豐富的纖維食物[3]。戒煙限酒,吸煙和飲酒與高血壓病存在因果關系[4] 。在未治療的高血壓病人中,吸煙者的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者,尤其是白天血壓明顯高于不吸煙者。過量飲酒對收縮壓和舒張壓均有影響,上升的程度和飲酒量成正比,故告知病人必須戒煙限酒。
1.3.5用藥指導讓病人及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副反應,不可擅自加量或減量,遵醫囑按時服藥。使用可能引起性低血壓的降壓藥前,先向病人說明坐位或臥位起立時動作要緩慢,以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。
1.3.6出院指導和跟蹤隨訪①強化疾病知識,堅持用藥,不可自行停藥; ②教病人測血壓; ③出院后每周隨訪兩次,包括血壓測量,實行護理干預。
1.4效果評價對兩組病人治療前、治療后的血壓變化進行比
較及隨訪情況。
1.5統計學方法所有數據進行統計學分析。
2.結果
2. 1 兩組病人治療前后血壓的比較(見表1)
2. 2 隨訪2個月情況干預組病人病情平穩或血壓略有下降,并且
能夠正確認識疾病,改變不良生活方式,堅持運動。
3 討論
頑固性高血壓在60歲以上患者多見,多數有頭暈、頭痛,與老年人血壓異常、血壓波動大有關。治療首先是非藥物治療,包括健康教育、建立信心、糾正不良生活習慣、戒煙、限鹽、減少酒精攝入、減輕體重、增加適當體育鍛煉、高纖維低脂飲食、減輕精神壓力、保持心理平衡。頑固性高血壓根據老年人血壓波動大的特點,護理時要做到勤測量,多記錄,及早發現血壓變化,防止出現意外。在用藥劑量上:要從小量開始,根據病人對藥物的反應,逐漸增加劑量,避免血壓大幅度波動,一般血壓維持在140～150/90～95mmHg 為宜, 對一些頑固性高血壓,鈣拮抗劑與利尿藥合用,可獲較滿意的療效。在用藥時間上:由于老年人高血壓值的晝夜節律變化和睡眠時心率變慢, 血壓偏低的原因,用藥應在白天完成,睡前避免用降壓藥或降低心率的藥物,隨著人口結構老齡化,高血壓及并發癥對老年人的危害越來越大,對高血壓病人開展有針對性的健康教育干預后,老年人高血壓防治知識顯著增加,對高血壓相關知識掌握程度明顯提高。本文對60例老年高血壓病人在藥物治療的基礎上進行護理干預,提高了治療的依從性,對控制血壓起到了良好的作用。
參考文獻
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[2]中國高血壓防治指南修訂委員會,中國高血壓防治指南標準(2005年修訂版[J]. (China)Hyperion,2005,13(Suprn):1-53.
老年人高血壓的護理方法范文6
【關鍵詞】社區護理干預；老年高血壓；療效影響因素；Meta分析
高血壓病（HP）是臨床上比較常見的疾病，這種疾病在心血管病中發病率較高，患者發病后容易引起心臟結構發生變化，造成心功能衰退、心力衰竭等，給患者帶來很大痛苦。而老年高血壓患者是一個比較特殊的群體，患者由于血壓較高生活中往往會感到頭暈、頭昏等而造成老年高血壓患者療效不是很理想。因此，臨床上對老年高血壓患者進行護理干預則顯得至關重要[1]。為了探討社區護理干預對老年高血壓療效影響因素。對醫院自2011年l月至2013年10月接收治療的80例老年高血壓患者資料進行分析，分析報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
對醫院接收治療的80例老年高血壓患者資料進行分析，醫護人員根據患者入院時間順序分為兩組，每組有40例患者。實驗中，男性47名，女性33例，患者年齡在39-84歲，他們的平均年齡為48.4 1.5歲。這些患者均符合我國高血壓防治指南標準（2005年制定），患者在進行檢查時，舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，兩組患者年齡、入院時間等資料經分析指標間沒有統計學意義（P>0.05）。
1.2護理方法
患者入院后，醫護人員對患者進行常規檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對照組采用一般護理，實驗組采用護理干預進行護理，具體方法如下：（1）健康教育：患者入院后，多數患者由于年齡較大神智不是很清楚，部分患者甚至生活不能自理。此時，醫護人員要加強心理護理，消除患者害怕等消極心理，并向患者及其家屬講解高血壓相關知識，以提高高血壓控制率；（2）用藥干預：指導患者遵醫囑用藥，告知患者常用藥物的療效及不良反應，尤其是降壓藥、降血糖藥、擴血管藥等的注意事項，以預其他疾病的發生；（3）運動干預：向患者介紹適合的運動項目及其正確的運動方法，并為其制定合理的運動方案，同時指導患者訓練平衡力，如金雞獨立、倒步走、沿直線行走、側身走、坐立練習等；（4）飲食干預：醫護人員要叮囑患者多飲水，注意日常生活中的一些飲食，必要時適當補充鈣劑以預防骨質疏松癥[2]。
1.3統計學處理方法
實驗中，醫護人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后再對這些數據采用t方法進行檢驗，并對一些要素進行Meta分析，P
2.結果
實驗中，患者經過護理之后，患者的血壓均得到控制，實驗組高血壓控制率為80%、38例患者遵醫囑、85%患者不良生活方式改變、護理后38例患者高血壓知識掌握情況均優于對照組（P
3.討論
高血壓病是臨床上比較常見的疾病，這種疾病在老年人中發病率較高，一方面，老年患者由于各器官組織的退行性變，各器官功能也相應衰減，使得心臟應急能力明顯降低，另一方面，老年人不注意自己的生活飲食，不注意自己的生活方式，提高了臨床發病率[3]。對于這種疾病，臨床上如果不采取有效的方法治療將引起心腦腎等器官不同程度的病理性損害，甚至導致多器官功能衰竭而死亡。
而社區護理是近年來老年人高血壓患者中使用較多的一種護理模式，它能夠能有效提高老年高血壓患者遵醫囑率等[4]。在社區護理干預中健康教育是健康促進的重要內容，對于增加人們的高血壓知識掌握情況，改善不良行為具有重要作用，只有通過干預手段才能真正降低高血壓的控制率。而護理干預是對老年人的身體功能、用藥情況、生活習慣等進行危險度評估，并根據老年人具有的危險因素針對性地進行干預，是目前國內外社區預防高血壓相關疾病最有效的方法。根據相關實驗結果顯示：綜合護理干預后，實驗患者在預防疾病、正確用藥、改造不良生活習慣等方面采取社區護理效果較好，由此也可以看出：社區護理干預能促使社區老年高血壓或糖尿病患者改善血壓水平[5]。實驗中，患者經過護理之后，患者的血壓均得到控制，實驗組高血壓控制率為80%、38例患者遵醫囑、85%患者不良生活方式改變、護理后38例患者高血壓知識掌握情況均優于對照組（P
綜上所述，社區護理干預在預防老年高血壓患者療效中效果較好，能有效改善患者的血壓水平，緩解患者病情，此外，實驗中經過Meta分析顯示社區護理干預對老年高血壓病的療效優于一般護理，值得推廣使用。
【參考文獻】
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[3]但漢雷，白楊，張亞歷，等1Meta分析方法及其醫學科研價值與評價[J].中華醫學科研管理雜志，2003，16（1）：12-151
