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新生兒產后護理的知識范文1
關鍵詞:母嬰同室;產婦;新生兒;并發癥;護理質量
母嬰同室是當代產科常見的護理方案，指足月兒或1500g以上的早產兒在產出后與產婦24h共處一個房間，由產婦親自照顧新生兒的飲食起居［1］。在住院期間母子共同生活，醫療和其他操作每天分離不超過1h。據臨床實踐表明［2］，新生兒在產出后，肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅，有助于刺激新生兒發育。除此之外，母嬰同室能促進產婦盡快泌乳，減少陰道出血，促進產后恢復［3］。本研究對本院產科于2010年9月～2014年8月收治的順產產婦進行對照研究，旨在進一步研究母嬰同室護理對產婦并發癥發生率及新生兒護理質量的影響，現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取本院產科2010年9月～2012年8月收治的42例順產產婦，設為對照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女嬰20例;選取我院產科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產產婦，設為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女嬰23例。納入標準:產婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經統計學分析后，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組
本組產婦在分娩后，護理人員在確認產婦及新生兒各項生命體征均正常的情況下，將產婦送往病房休息，同時將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養時，將新生兒交與產婦予以母乳喂養。12h后進行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。
1．2．2研究組
新生兒產后30min內，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒置于產婦胸部，引導嬰兒的嘴觸碰，幫助嬰兒吸吮母乳。護理人員應稱贊產婦在分娩時的表現，并表揚新生兒的可愛，激發產婦初為人母的喜悅感。鼓勵產婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應，增加新生兒對外部刺激的印象。經過分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進行共處一室。護理人員應對產婦開展健康宣教，指導產婦護理新生兒的要點、重要性及注意事項。護理人員應從旁協助產婦進行更換尿布、喂養、臍部護理等日常護理。值得注意的是，護理人員應提醒產婦每2小時母乳喂養一次，并在喂養的同時給予語言的刺激，以柔和的目光與新生兒進行交流，激發新生兒對外部刺激的主動反應。
1．2．3觀察指標
①記錄并比較2組產婦產后出血、產褥病及乳腺感染并發癥發生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發生率。
1．2．4統計學方法
采取SPSS19．0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，組間比采取兩獨立樣本t檢驗，計數資料比較采取χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．12組產婦并發癥發生率比較，
2．22組新生兒不良事件發生率比較。
3討論
3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產婦需具備照顧新生兒的知識儲備能力，使自身能盡快進入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統的產科護理方案強化了產婦的患者角色，新生兒喂養、更換尿布、沐浴等護理工作都由護理人員完成，這不利于產婦分娩后的角色轉換。母嬰同室護理強調由母親作為主導角色，而護理人員從旁協助產婦完成新生兒的護理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護理方式，強調將新生兒與產婦視為同組個體，激發了產婦的早期母愛，通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發新生兒吮吸、擁抱等本能反應，從而達到刺激新生兒生長發育的目的［4］。
3．2本次研究結果顯示，研究組產后出血為2．2%、產褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對照組產后出血7．1%、產褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發癥發生率均明顯低于對照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過程中護士鼓勵產婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產婦催產素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預防乳腺感染、產褥病等并發癥的發生，促進產婦身體恢復。產婦產后子宮受創，乳腺分泌物多，極易產生感染，而及早促進產婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進而降低產后出血、乳腺感染、產褥病并發癥的發生。
3．3從2組新生兒各項觀察指標可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數值均明顯低于對照組(P＜0．05)。因為母乳是新生兒最安全及營養結構最為合理的食物，能增強新生兒機體抗病能力，從而降低消化系統及呼吸系統疾病發生率。指導產婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數。值得注意的是，產婦缺少有關新生兒護理的知識，極易出現認知偏差，在護理新生兒的過程中可引發潛在風險事件。因此，在母嬰同室護理中，護理人員的健康宣教作用起著引導作用，應科學、合理地幫助產婦構建新生兒護理知識體系，并促使產婦認識并發癥的誘因以及新生兒照護中的預防舉措、注意事項，以最大限度降低產婦并發癥的發生率及提高新生兒護理質量［6］。
4小結
母嬰同室護理能幫助產婦構建新生兒照護的知識體系及實踐技能，可有效降低產后并發癥發生率，并提高新生兒護理質量，值得在護理工作中進一步推廣。
參考文獻
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4邵海珍．健康教育對母嬰同室產婦產后護理的影響［J］．中國實用護理雜志，2012，28(3):77～78．
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新生兒產后護理的知識范文2
關鍵詞：產后訪視；健康教育；護理體會；母嬰健康安全
【中圖分類號】R173【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0339-01
產后訪視是醫院和產婦之間的橋梁，是醫務人員上門對產婦及新生兒進行隨訪護理，及時發現問題，及時處理，。并對家庭其他成員進行健康宣教，保障母嬰健康安全。
本文總結了我院所管轄地段的2011年1月-2011年12月170例產婦和171例新生兒的產后訪視結果如下。
1 資料與方法
1.1 對象：管轄地段2011年1月-2011年12月分娩的產婦170人，新生兒171人。
1.2 方法：訪視護士分別于產后7天，14天，28天進行訪視，了解產婦體溫，血壓，子宮復舊，傷口，惡露，乳腺，乳汁分泌，精神狀態和新生兒體溫，臍部，黃疸的發生與消退時間，母乳喂養情況，臀部護理及新生兒疾病發生，頭顱血腫的消失情況，并留有咨詢電話如不能處理，回院治療。
結果：通過產后訪視護理指導和健康教育，無1例乳腺炎發生，會陰切口感染2例得到及時治療，發現頭顱血腫2例自愈，2例黃疸住院治療治愈，臍部滲液10例，及時消毒處理，無1例臍炎發生，母乳喂養166例，達98%。
2 護理體會
通過訪視體會到，初產婦存在喂養方法知識欠缺，新生兒護理不當，新生兒護理知識缺乏等，通過科學，認真分析指導，給予產婦及家庭極大支持和幫助，達到母嬰健康安全。
2.1 心理護理:產婦經歷陣痛，分娩和體力消耗，會直接影響產婦情緒。也是產婦精神狀態最不穩定的時期，各種精神刺激如嬰兒細胞、性別，體型恢復，經濟負擔等，要耐心傾聽產婦訴說，設聲處地理解產婦的情感，主動關心和鼓勵她們，保持愉快的心情。
2.2 飲食護理:分娩后，產婦無論從身體恢復和哺乳上考慮都要強調飲食重要性，要給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食，并適當補充鈣，鐵等，如羊肉，牛肉，豆制品，如奶水不夠，還需補充一些下奶的食物如豬蹄燉爛吃肉喝湯[1]。
2.3 切口護理:如剖宮產后觀察腹部切口有無滲液，滲血，保持切口干燥清潔，如會陰切口囑健側臥位每天會陰清洗2次，防止切口感染。
2.4 護理：每次哺乳前用溫開水擦洗和乳暈，哺乳后可留一滴乳汁在上，讓它自然干燥保護防止皸裂，如嚴重皸裂應停止哺乳。乳汁未吸空者用吸奶器將其完全吸空，保持乳汁大量分泌。
2.5 母乳喂養宣教：母乳含有嬰兒出生后4-6月內所需要的全部營養物質，含有許多常見感染性疾病抗體，有助于保護嬰兒免遭感染[2]，母乳喂養還有助于建立母嬰感情，促進子宮復舊，防止產后出血，有助于避免短期內懷孕，降低乳腺癌，卵巢癌的發生。此外，母乳溫度適宜，喂養方便。同時還要教會產婦母乳喂養技巧，減少乳腺腫脹及皸裂發生，提高母乳喂養率[3]。
2.6 計劃生育指導：如已恢復性生活，哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。
2.7 加強新生兒護理：保持室內溫度適宜，空氣流通，保持臍帶干燥，大小便后臀部及時護理，仔細觀察皮膚，及時發現黃疸，生理性黃疸一般產后2-3天出現，5-7天高峰，14天左右消退，早產兒3-4周消退。對持續不退者及時就診。
通過產后訪視和護理指導，能發現產婦和新生兒的各種問題，得到及時處理，對她們進行健康宣教，消除了醫療隱患，密切了醫患關系，在群眾中樹立了良好形象，有利于母親康復和新生兒成長，是健康教育必不可少的一項重要內容。
參考文獻
[1] 高國蘭.婦產科學.7版.人民衛生出版社，2009:81
新生兒產后護理的知識范文3
關鍵詞：綜合護理干預；母乳喂養；初產婦；泌乳；
母乳，尤其是初乳，含有豐富的維生素、生長因子及免疫球蛋白等利于新生兒生長發育、增強免疫力的物質，而且易于消化吸收，是嬰兒最安全、最適宜、最符合其生長發育需要的食物[1]。另外，母乳喂養對減少產婦產后惡露、促進子宮復舊、增進母嬰感情具有重要意義。然而，由于初產婦自身獨特的特征，如產后身體不適、社會角色驟然改變引起的心理變化及缺乏喂養經驗等，對乳汁的分泌及母乳喂養的行為均產生較大的影響，產后早期母乳喂養率較低[2]。為提高初產婦產后母乳喂養率，增強產婦對母乳喂養認識程度，筆者對我院近年收治的部分初產婦行產前、產后綜合護理干預措施，現將其報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究選擇2012年10月至2013年10月94例分娩前7d入院待產初產婦作為研究對象?；颊吣挲g20～34歲，平均年齡（25.49±6.27）歲；孕周37～42周，平均孕周為（39.06±1.84）周；分娩方式：自然分娩59例，剖宮產35例；文化程度：本科及其以上學歷13例，大專37例，高中28例，初中及其以下學歷16例；出生后1min新生兒Apgar評分8～10分。排除發育異常、嚴重妊娠疾病及哺乳禁忌癥等病例。將所有病例隨機分為研究組及對照組，各47例，兩組患者在年齡、孕周、分娩方式、文化程度等一般資料方面無顯著性差異（P均>0.05），具有可比性。對照組患者給予常規護理，研究組在對照組基礎上給予產前、產后綜合護理干預。
1.2綜合護理干預措施
①產前評估 產前了解并評估產婦身體狀態、心理狀態、條件及對母乳喂養態度等因素，并根據患者個人情況制定針對性較強的詳細護理計劃。
②健康宣教 產前根據患者情況選取多樣形式對產婦及家屬進行母乳喂養宣教：包括母乳喂養的優勢、母乳喂養相關知識和技巧、孕期保健知識、護理方法等。產后根據產婦母乳喂養具體情況，糾正其哺乳的錯誤姿勢等。
③心理干預 入院后護理人員與產婦及家屬積極接觸，了解其認識誤區及心理障礙情況。根據產婦及家屬具體情況，進行一對一心理干預和疏導，糾正其錯誤心理，積極鼓勵和安慰產婦，幫助產婦樹立母乳喂養的信心，并在與家屬共同鼓勵、支持產婦積極調整心態，適應社會角色的轉換。通過心理護理干預，使產婦在產前即產后保持良好的積極的心態，促進乳汁提前分泌。對于產后應用藥物產婦更應加強心理疏導、干預，使之正確認識藥物的使用并幫助其正確哺乳[3]。
④護理 新生兒出生后30min內便使之與母體接觸并含吮，促進新生兒早吸吮、產婦早泌乳及早期母乳喂養的成功，而后新生兒每2h吸吮一次，以強化其吸吮反射，促進乳汁分泌并增加乳汁分泌量。產后早期對產婦進行護理，熱敷并沿乳腺管走形方向進行按摩疏通，每日2次。對于異常的產婦，應增強其母乳喂養信心，并加強護理，如凹陷或扁平者應將牽拉出并鞏固立乳反射及泌乳反射；過小者可使用加乳貼，在哺乳過程中逐漸撤掉乳貼，直至新生兒可成功吸吮；過大者則應堅持喂養，哺乳前用刺激新生兒吸吮。
⑤并發癥干預 產婦產后易出現漲奶、皸裂及乳腺炎等并發癥。因而，產后應鼓勵產婦堅持喂養，加強產婦正確喂養方法及擠奶方法指導，指導其早期進行母乳喂養，喂養過程中勤哺乳，雙側交替喂養，若產婦出現漲奶，則先喂養新生兒讓漲奶一側。
1.3泌乳量判斷標準
奶量除可滿足新生兒哺乳需要外，可剩余者為泌乳量足；奶量恰可滿足新生兒哺乳需要，無剩余者為泌乳量中；奶量不能滿足新生兒哺乳需要者為泌乳量少；標準手法擠壓乳汁無乳汁溢出者為無泌乳。
1.4統計學處理
本組所得統計數據均采用SPSS 15.0統計軟件進行統計學處理。
2結果
2.1兩組新生兒喂養情況比較
研究組母乳喂養39例，人工喂養2例，混合喂養6例，母乳喂養率為82.98%；對照組母乳喂養24例，母乳喂養率51.06%。研究組母乳喂養率顯著高于對照組（χ2=14.852，P=0.0120.05）。兩組新生兒喂養情況比較見表1.
表1 兩組新生兒喂養情況比較[n（%）]
2.2兩組產婦泌乳時間及泌乳量比較
研究組平均泌乳時間為產后（35.41±7.63）h，對照組平均泌乳時間為（54.92±10.15）h。在泌乳量上，研究組泌乳量足及泌乳量中者分別有36例和6例，5例泌乳量少；對照組泌乳量足及泌乳量中者共20例，27例泌乳量少。研究組泌乳時間及泌乳量與對照組差異性顯著（t=21.068，P=0.007；χ2=11.741，P=0.016），差異具有統計學意義。
表2 兩組產婦泌乳時間及泌乳量比較[n（%）]
3討論
研究認為，母乳喂養不僅可滿足新生兒營養需要，而且在其出生后9個月內與嬰兒智力發育密切相關，還對培養新生兒社會情感意識具有重要意義[4]。但產婦，尤其是初產婦，對母乳喂養認識不足、產后疲勞疼痛、缺乏相關經驗和知識、不能快速適應角色轉變等原因，不能盡早正確進行母乳喂養[5]。本研究中，通過對初產婦進行產前評估制定詳細護理計劃、健康宣教、心理干預、產后護理及并發癥干預等綜合護理干預措施，對諸多可能影響產婦母乳喂養的因素予以干預，改善初產婦母乳喂養行為，促進其盡早泌乳、盡早母乳喂養，提高新生兒母乳喂養率。對于部分行剖宮產初產婦，因產后疼痛明顯，易出現焦慮緊張、憂郁等不良情緒反應，抑制催產素的分泌，而使產后乳汁分泌時間延遲且乳汁分泌量減少，因而，行剖宮產初產婦術后除加強心理疏導干預外，必要時還需鎮痛治療。另外，護理除前述干預措施外，及時疏通乳腺管對產婦護理及新生兒吸吮具有重要意義。有些產婦由于乳腺管堵塞可導致乳汁分泌不良、腫脹、相對縮短，導致新生兒吸吮困難，產婦脹痛。具體方法為護理人員將拇指、食指放置于患側乳暈兩側，其余三指扶托，拇指和食指以適度力量將內乳汁擠出。
參考文獻：
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新生兒產后護理的知識范文4
產后訪視是基層婦幼保健人員對產婦及其新生兒在出院后28天內對其進行的延續性健康狀況的關注的保健。通過產后訪視傳播健康教育知識，指導實施母乳喂養的技巧，護理技能的應用等一系列的保健服務；能有效提高母乳喂養率，防止母嬰疾病的發生，確保母嬰健康安全?，F將2009年10月-2010年9月居住在本鎮的產婦及其新生兒的訪視情況進行如下分析：
1 資料與方法
1.1 一般資料 產后居住在我鎮的產婦，2009年10月-2010年9月間住院分娩且居住我鎮的產婦519例，新生兒522例為訪視對象（雙胞胎5例；早期新生兒死亡2例）。
1.2 方法。村級婦幼保健人員及時掌握本村的孕產婦信息，分別對母嬰出院后3天內、產后14天和產后28天登門對母嬰進行隨訪，并將訪視結果填在統一規格的孕產婦保健手冊上的母嬰訪視記錄表中；母嬰有異常情況的增加訪視次數。
1.3 訪視內容。
1.3.1 產婦訪視
1.3.1.1 產婦的一般情況。了解產婦出院后的精神心理狀態、飲食情況、睡眠情況、有無異常癥狀及不適，詢問大小便是否正常。
1.3.1.2 測量體溫、血壓及脈搏、呼吸，發現異常及時尋找原因并作出處理。
1.3.1.3 檢查和了解喂養情況 檢查的脹滿程度、乳汁多少、局部有無紅腫觸痛、有無皸裂、凹陷；了解喂養方式：純母乳喂養、混合喂養、人工喂養。
1.3.1.4 檢查子宮底下降程度，復舊是否良好，局部有無壓痛。注意惡露的性量、顏色、有無異味。檢查腹部切口愈合情況或會陰切口的愈合情況。
1.3.1.5 對原有妊娠合并癥或并發癥的者，對有關疾病進行復查和處理。
1.3.2 新生兒訪視
1.3.2.1 了解新生兒的喂養、睡眠、大小便情況
1.3.2.2 觀察新生兒的一般情況、皮膚色澤，測量體溫、心率、呼吸、身長、體重。評估其營養及生長發育是否正常。
1.3.2.3 檢查新生兒臍帶是否脫落，臍周有無紅腫及分泌物，臀部有無紅腫、擦爛
1.3.3 對癥處理和保健知識宣教 對母嬰出現的異常情況，進行相應處理，需要轉診的及時予以轉診。宣傳母乳喂養，宣傳科學育兒知識，講授新生兒護理知識，防止損傷和感染，指導家長正確區分新生兒的生理和病理狀態；督促家長及時辦理兒童預防接種證；產后42天進行母嬰健康體檢 。
2 結果
2.1 產婦訪視情況
519例產婦，共訪視1512人次，有異常癥狀及體征的產婦隨產后時間的推移而減少。發生的疾病由多到少依次為皸裂、切口感染/愈合不良、血壓異常、子宮復舊不良、乳腺炎。出院后3天內、產后14天、產后28天出現異常的人數分別為176人、32人、4人以出院后3天內的異常人數最多，占33.91%。見表1
2.2 新生兒訪視情況
522例新生兒中，出現異常情況分類由多到少依次為黃疸、濕疹、臍部異常、尿布皮炎、體重下降及增磅不足、鵝口瘡。出院后3天內、產后14天、產后28天出現異常的人數分別為215人、161人、27人，其中以出院后3天內異常兒童數最多，占41.19%。見表2
表2 522例新生兒中異常情況統計結果
3 討論
3.1 產后訪視的重要性。產后訪視是婦幼保健工作的一個重要組成部分，有利于產后康復及新生兒的健康發育。本組產后訪視的結果顯示，在產后28天內，母嬰均有異常情況發生，特別是出院后3天內的訪視結果中出現的異常情況最多，分別占41.19%、33.91%。不及時治療和護理將嚴重威脅母嬰的健康。
3.2 產后訪視工作利于母嬰疾病的防治 產后訪視可以早期診斷、治療、預防產婦及新生兒期的常見病，對保障產后母嬰健康起到了較為積極的作用。
3.2.1 皸裂、乳腺炎的防治 通過產后訪視給予產婦母乳喂養技巧的指導，糾正產婦不正確的喂奶姿勢及新生兒不良的含接方式，有效防止皸裂的發生；對已經發生的皸裂給予正確的處理，指導注意哺乳衛生，避免惡化或發生感染。本組訪視結果顯示出院3天內皸裂的發生率為20.81%，通過訪視指導，發生率下降明顯。對發生乳汁淤積的產婦，能及時指導如何進行護理，如何擠奶和增加新生兒的有效吸吮，緩解乳汁淤積有效防止乳腺炎的發生。
3.2.2 高血壓的防治 本組訪視結果顯示產后血壓異常的發生率為4.43%，分析發生的原因主要有兩種①產前有妊娠期高血壓疾病，產后尚未痊愈。②由于產后情緒不穩定，精神緊張孩子哭鬧，睡眠不足、勞累或家庭糾紛致精神不愉快等因素引發血壓升高。在產后訪視的過程中，訪視醫生對原有妊娠高血壓的產婦給予延續性治療與觀察；通過健康教育和心理疏導指導產婦科學健康的生活方式，合理安排生活起居，盡快進入媽媽角色；及時與家屬溝通協調家庭關系，讓產婦生活在和諧的家庭氛圍中，緩解生活壓力，消除不良情緒，有利于血壓降至正常。
3.2.3 新生兒黃疸的防治 黃疸在新生兒常見，有生理性和病理性兩種。生理性黃疸多出現在生后2-3天出現，程度輕，1-2周內消退。病理性黃疸出現早，生后24內出現，程度重持續時間長，2-3周仍持續不退，甚至加深或退而復現，常伴有貧血或大便色淡，體溫不正常，食欲不佳，嘔吐等表現。在訪視過程中，訪視醫生能及時觀察到新生兒的黃疸程度，黃疸兒的全身癥狀如有無精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥狀，及時區分生理性與病理性黃疸兒并予以相應的處理。指導家長對黃疸兒進行黃疸程度的觀察，交代注意保持嬰兒皮膚、臍部、臀部清潔，以減少感染性黃疸的發生。
3.2.4 臍部感染的防治 臍部感染常常是臍部護理不當引起的，保持臍部清潔是預防臍部感染的關鍵，產后訪視的過程中能指導家長如何進行臍部護理，及時發現臍部感染傾向，予以及時處理，避免因臍部感染導致全身感染即敗血癥的發生。
新生兒產后護理的知識范文5
摘要：目的：探討母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果。方法：選擇2012年1月~2013年1月我院收治的120例產婦臨床資料，隨機等分為對照組與觀察組，對照組產婦采取常規護理，觀察組實施母嬰床旁護理。產后2周內采用問卷調查法，比較兩組產婦知識和技能掌握情況、生活質量情況及滿意度情況。結果：觀察組知識和技能等掌握明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦生活質量、護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：母嬰床旁護理模式提高產婦生活質量和滿意度，促進產婦掌握母嬰保健知識和技能，值得臨床推廣。
關鍵詞 ：母嬰床旁護理模式；產科；應用；效果觀察
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.032
母嬰床旁護理是指在產婦床旁完成一切護理工作［1］，此護理模式是以家庭為中心，建立優質服務流程，達到保證母嬰健康的護理效果。在產科護理中實施母嬰床旁護理模式，為產婦、嬰兒和家庭提供人性化的護理服務。其內容主要包括新生兒沐浴、撫觸、疾病篩查、健康宣教、預防接種等，在護理中讓產婦全面監督護理人員的護理行為。為了探討母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果，本研究對我院收治的60例產婦采取此護理模式，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料將2012年1月~2013年1月本院收治的120例產婦隨機等分為對照組和觀察組。產婦年齡23~35歲，平均（26.73±2.83）歲。體重41~69 kg，平均（52.83±5.03）kg。產婦孕周29～42周，平均（37.23±0.83）周。平均孕產次為（2.33±1.23）次。其中自然分娩81例，剖宮產39例。兩組產婦年齡、體重、孕周、孕次、分娩方式等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組對照組采取傳統護理模式，即由護理人員在新生兒室完成新生兒的預防接種，在新生兒浴室完成新生兒臍帶消毒、沐浴撫觸等。護理人員向產婦發放健康教育資料，組織產婦進行產后知識培訓等。
1.2.2觀察組觀察組采取母嬰床旁護理模式，產婦與新生兒在相同的護理環境中，護理人員在產婦的床旁完成對新生兒所有的護理操作。具體內容如下：（1）提高護理人員綜合素質，定期舉行分娩知識培訓。作為產科護理工作人員首先應該提升自身的工作素養，改善護理服務態度，增強職業責任心，不斷提高專業護理知識、健康教育知識等，定期舉行有效的分娩知識培訓，使護理行為更加符合要求。加強產婦健康知識教育，向產婦及家屬宣傳分娩知識，告訴產婦在母嬰床旁護理模式實施中應該注意的事項，增強產婦與新生兒的護理舒適度。在母嬰床旁護理模式實施過程中，結合產婦及家屬的實際要求，為產婦提供個體化、針對性的護理方案。（2）母嬰床旁護理模式實施。在護理過程中，遵循產婦以及家屬的意見后，進行新生兒預防接種、疾病篩查等。在產后提醒產婦注意清潔，指導產婦合理飲食、合理運動等。在床邊為產婦進行體溫測量，腹部、切口、乳房、皮膚等部位的護理。在護理的過程中，注意觀察子宮復舊情況，指導產婦采取體能訓練，糾正產婦在母乳喂養過程中的錯誤做法。護理人員詳細介紹產后營養等內容，對產婦及其家屬進行護理內容的操作演示等。（3）新生兒護理。新生兒在產房或手術室出生后回到病房，第2天進行新生兒沐浴，24 h內預防接種，以后每天洗澡撫觸、指導智護訓練等。第3天開始進行床邊疾病篩查，每天進行床邊健康宣教等。
1.3觀察指標［2］出院后的2周內，向產婦發放護理情況調查問卷，護理人員合理評價產婦撫觸、臍部護理、臀部護理、體能訓練、沐浴、母乳喂養、產后營養保暖方法等相關知識和技能掌握情況。隨訪調查問卷共發放120份，全部收回，有效率為100%。護理滿意度調查采用問卷法，分為不滿意、一般滿意、滿意、非常滿意4個級別。生活質量調查采取生活質量量表（SF36QOL），評分標準最高總分為100分。<70分評為高等質量生活；70～80分評為中等質量生活；>80分評為低等質量生活。
1.4統計學處理采用spss 18.0統計學軟件，計數資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用t′檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組產婦護理后知識和技能掌握情況比較（表1）
2.2兩組產婦生活質量評分和護理滿意度比較（表2，表3）
3討論
隨著醫學模式向社會醫學模式的轉變，現代護理活動不斷拓展，逐漸向社會、家庭等領域擴展。在產科護理中，單純采取產婦健康教育，已經不能滿足護理發展需求，需要向產婦提供母嬰床旁護理模式，才能提高產婦對護理的滿意程度。母嬰床旁護理模式作為一種新型的新生兒護理模式，具有重要的應用價值，主要體現如下：（1）提高產婦生命質量。實施母嬰床旁護理模式，在最大程度上促進母乳成功喂養，提高產婦的自我保健以及健康知識；提高產婦的自我保護能力，滿足產婦各種需求，掌握更多的產后護理知識，給予新生兒無微不至的照顧；提高產婦生命質量，及時解決產婦所遇到的各種困難，給予其個體化、針對性的護理服務對策，包括撫觸、臍部護理、臀部護理、體能訓練、沐浴、母乳喂養、產后營養、保暖方法等。在護理中讓產婦及其家屬能夠快速地轉換角色，不但保證母嬰安全，還為母嬰的情感交流提供一個有效的平臺等［3］。（2）提高護理技巧，體現人文關懷價值。母嬰床旁護理模式護理工作作為一項社會服務，具有明顯的獨立性、綜合性［4］。在護理中，需要解答產婦及家屬提出的各種問題，因此要求護理人員必須具備全面的專業理論知識和業務技術，才能開展各項母嬰保健技術服務，落實產婦保健、兒童保健的具體工作內容。在護理中，不但提高了護理人員的溝通能力、專業素質等，在給予產婦提供優質護理服務的同時，與產婦以及家屬構建和諧的關系，提高產婦知識和技能掌握，促進產婦康復，保證新生兒健康成長，降低產后并發癥發生，提高護理服務質量，創造巨大的社會效益［5］。
綜上所述，在產科護理中應用母嬰床旁護理模式，有利于提高護理人員的專業水平，促進產婦早日康復，為新生兒提供優質的護理服務，值得推廣應用。
參考文獻
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［2］孫娟，曹松梅.母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果［J］.中華護理雜志，2010，45（12）：1097-1098.
［3］朱力峰.母嬰床旁護理模式在產科的應用和效果觀察［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（6）：35-36.
［4］邵海珍.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（6）：181-182.
［5］張菲菲，崔改英.母嬰床旁護理模式在產科的實施效果觀察［J］.白求恩軍醫學院學報，2012，10（2）：157-158.
新生兒產后護理的知識范文6
近年來，隨著醫療水平的不斷發展，護理模式也隨之不斷創新，當今護理方式已經不再局限于醫院內部，而是向院外拓展延續，成為延伸護理服務模式。孕產婦延伸護理服務模式集預防、保健、康復和?？谱o理為一體，其主要目的為院外孕產婦提供人性化、專業化的優質護理服務。為詳細探究基層醫院開展延伸護理服務模式及其應用效果，于2013年6月～2014年2月，對居住縣城及其附近鄉鎮農村的150例孕產婦，實施延伸護理模式嘗試，取得良好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院婦產科2013年6月～2014年2月監測并收治的150例孕產婦，按醫學倫理學要求，簽署知情同意書，根據自愿，隨機分成觀察組和對照組：觀察組75例，年齡22～32歲，平均（27.0±4.5）歲；對照組75例，年齡23～33歲，平均（28.0±4.2）歲。孕婦均為孕周14～40w，產婦均為單胎，活產，無產科并發癥及內科合并癥等。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組：對照組施予系統的傳統常規護理，孕期常規建檔、產前檢查、產后出院前向產婦及家屬講解新生兒護理和喂養方面的知識，指導產婦進行乳房護理，說明復查時間。
觀察組：給予觀察組產婦常規護理的基礎上添加延伸護理服務。①孕期個性化護理：基于人文關懷的理念，給予孕期延伸護理服務，進行孕期生活指導、營養指導、嬰兒胎教輔導等等；②產后康復：這階段主要針對產褥期產婦的產后護理服務，通常產婦在生產時會損傷盆底或陰道，康復治療則是利用現代醫療科技手段修復產婦子宮、陰道等生殖器官，一定程度上還可解決產后尿潴留、泌乳不足等問題；③心理疏導；本文研究的150例產婦中，有147例為初產婦，缺乏育兒方面的經驗，常常會表現出抑郁、焦慮等產后負面心理癥狀，所以，應對產婦實施有效的心理疏導，加強與產婦溝通，聯合家屬給予心理上的關懷和安慰，糾正產婦的負面心理；④建立電子檔案；根據產婦入院信息來建立個人檔案，其中包括姓名、年齡、職業、文化程度、出入院診斷、分娩方式、術后診斷及出院日期等，采取孕期電話指導，以此及時更新產婦信息，便于后續正確知道；⑤健康宣教；對孕婦及家屬及時補充關于產后護理及新生兒保健知識，有利于康復。第二階段是新生兒護理；在新生兒出生后24h由智力訓練師根據新生兒大腦發育各方面的潛能及病理特點進行智力訓練，早期以醫院專業護理和訓練，出院后以家庭護理為主，護士定期回訪情況。最后實施產后家庭訪視；主要目的幫助產婦解決現有問題以及對新生兒護理回饋情況。
1.3觀察指標 采取出院后家庭回訪或電話回訪方式了解產婦及新生兒情況，并在最后一次回訪時讓產婦填寫自行設計的調查問卷，包括產褥期感染情況和母嬰保健知識掌握程度[1]。
1.4統計學分析 采用SPSS15.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計數資料比較采用χ2檢驗。如果P
2 結果
觀察組產婦滿意度、產婦對產褥期保健及母嬰知識掌握情況明顯優于對照組，兩組差異比較具有明顯統計學意義（P
3 討論
