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新生兒護理方法范文1
【關鍵詞】新生兒 護理方法 院內感染 對策
中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-362-01
1 科學護理新生兒的方法
新生兒出生后體溫會發生很大變化，因為新生兒體溫調節中樞發育未完善，體表面積大，很容易散熱，新生兒腎臟對水電調節濃縮功能差。新生兒出生后應立即擦干皮膚，用干燥溫熱的包被包裹起來，室內溫度保持在24―28℃，相對濕度55％-65％。同時衣被要柔軟、輕松、舒適，勿包裹過緊，以免發生包裹捂熱綜合征。如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋，最好放人保暖箱內，適中的環境溫度能使新生兒維持理想的體溫。給孩子保溫，維持正常的呼吸，保持呼吸道通暢。在使用暖箱時應該注意調節速度，不要使箱內溫度在短時間內急劇升降。
新生兒出生后能吸吮、吞咽反射良好者可直接哺喂母乳，但應避免引起疲勞。容易疲勞者，可用軟橡皮的奶瓶，開孔要適宜，過大容易引起嗆咳，過小則費力，哺乳時注意奶量及奶的溫度，姿勢要正確，一開始要家人協助、指導，哺乳時以抱姿為主，喂后將小兒豎起，輕拍其背，排出咽下的空氣以防止溢奶，然后取右側臥位。新生兒睡眠最長不超過3小時就應喚醒吃奶。母親哺乳時要耐心，細心和愛心。如哺喂時出現無力、青紫、溢奶或嘔吐等，應改用滴管或胃管喂養。哺乳時注意觀察新生兒精神、面色、呼吸、哭聲，注意觀察吃奶是否吸吮有力、有節奏，有吞咽動作、時間長短、有無間歇、口唇周圍有無氣喘、鼻煽等。由于新生兒生長發育較快，因此要根據其吞咽及消化能力逐漸加量。根據出生兒體重的不同喂給量也不同，體重越小每次喂給量就應該越少，間隔時間就越短，但喂奶次數也不能過多，因為喂奶次數過多也會造成溢奶。開始哺乳以母乳為最佳，因為母乳是新生兒最理想、最天然的食品，它不僅營養豐富，容易消化吸收，含有很多免疫物質，可以減少疾病發生，應大力提倡母乳喂養。
2 預防新生兒院內感染的對策
2.1 新生兒出生后應進行隔離。家人可盡量少接觸新生兒以防止交叉感染。凡進入新生兒室內的工作人員必須更衣，戴口罩、更換清潔鞋，然后用肥皂刷洗雙手和前臂過肘關節，流水沖洗后用消毒紙或布擦干，穿上消毒衣入室。加強陪護人員管理，嚴格限制探視人數，要求接觸新生兒前要洗手。母親患感冒時應戴口罩哺乳，哺乳前應用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。
2.2 嚴格執行無菌操作。凡接觸新生兒的醫護人員應定期體檢，患上呼吸道感染、皮膚感染或傳染病的醫務人員及家屬，不可接觸新生兒。應禁止進入。護理人員應該觀察新生兒精神、哭聲、食欲、皮膚、面色、大小便及睡眠等情況。注重指導產婦家屬注意不要把嬰兒內衣置在尿布里面，這樣內衣易被尿液浸濕使臍部處于潮濕環境中，保持臍部干燥清潔是提高新生兒臍部護理的關鍵。進行晨間護理時仔細檢查新生兒皮膚皺褶處、臀部有無感染征象；臍帶脫落前不用盆浴，可在每次換尿布后用水揩洗臀部。洗澡時要注意保溫動作要快，同時進行周身觀察。水溫以36―37℃為適宜?？捎孟局参镉突蚧圯p擦皺褶處，以保護皮膚，在寒冷季節，要注意洗澡時的室內溫度和水溫。新生兒免疫力功能不健全，一旦感染極易擴散，危及生命，因此，小兒衣服，尿布，被褥勤洗勤換，熱水燙、經太陽曬后再讓小兒使用。新生兒應保持臍部干燥，全身皮膚皺褶處，如頸部、藏下、腹腔溝等處，每天勤洗、擦干、涂粉保持干燥，每次大、小便后要用溫水洗凈防止紅臀。提高護理質量，降低新生兒院內感染率其關鍵在于規章制度的落實。
參考文獻：
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新生兒護理方法范文2
【關鍵詞】 新生兒；全程優質護理；方法；效果
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0208-01
所謂優質護理是指以患者為中心，對基礎護理進行強化，對護理責任制進行全面落實，并對護理專業內涵進行深化，以此整體提升護理服務水平的護理模式[1]。在我國醫療改革不斷深入以及護理模式日趨更新的形勢下，新生兒護理當中已經開始廣泛實施全程優質護理模式，并取得了滿意的效果?；诖?，為了探討新生兒實施全程優質護理的方式和效果，本文特以我院在2011年8月到2013年8月接生的新生兒78例為研究對象并進行回顧分析，分析結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 資料來源我院在2011年8月到2013年8月接生的新生兒78例，新生兒孕周在38到42周之間，平均孕周為36.8周，男42例，女36例，其中46例產婦為剖宮產，32例產婦為正常分娩，依照隨機抽取的方式將新生兒分成分析組與比較組兩組，每組39例。對比兩組的一般資料（新生兒性別、孕周以及產婦分娩方式）沒有顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。
1.2 護理方式 比較組：給予常規護理以及進行一般的知識宣教；分析組給予全程優質護理，具體如下：（1）幫助產婦做好即將當上母親的心理準備，因為許多初產婦都普遍缺乏有關護理新生兒的知識，不能真正把自己所學到的理論知識應用到實踐當中，內心比較恐懼，負擔過重，這就要求護理人員對新生兒母親做好心理干預，多與其進行溝通。（2）要確保室內有一個適宜的溫度與濕度。一般來說，室內的溫度與濕度分別為保持20-24℃和55%-66%為最佳。（3）觀察新生兒的大小便。由于新生兒在出生的24小時之內有著較少的喂奶量以及活動量，因此在喂食時要少量多餐，相關護士要主動更換新生兒的，以加快腸蠕動和大小便的排除速度。（4）護理好臍帶。護理人員要在24小時之內對臍帶的滲血情況、臍周異味情況和臍輪皮膚的變化情況等進行觀察，若上述情況均出現要迅速采取相應措施進行處理，對臍帶繃帶進行更換，并對臍帶重新結扎。在洗澡當中要護理好臍帶，消毒方式沿著順時針利用75%酒精棉進行[2]，以把臍帶和臍輪間的分泌物給消除掉。（5）要檢測新生兒的膽紅素。要早期監測新生兒的膽紅素，這樣可以達到早期預防的目的。監測開始時間要在新生兒出生之后到第二天7點30分進行，每天運用JD-2型經皮膽紅素測定儀對同一部位進行監測，每一次對額頭以及前胸部兩個部位進行采樣，以兩次所測平均值為準。在測定當中操作人員要把新生兒的雙眼用手遮住，這樣可以防止紅外線刺激新生兒雙眼。如果讀數增高則表示可能出現高膽紅素血癥，這時對靜脈血進行抽取并送至生化室進行檢驗[3]。（6）新生兒。讓新生兒保持一個舒適的可以讓其進行自我安撫，能夠發展新生兒的神經行為。在對新生兒進行安置當中要做好兩點：其一，保證新生兒的臥具柔軟和舒適，讓新生兒能感到安全感，此外在包裹嬰兒時要讓其手能摸到面部。其二，新生兒的頭部要放置軟枕，這樣可以防止出現新生兒雙側頭部平坦的情況，要對其頭部位置進行定期更換，最好是平側臥交替進行。（7）喂養要合理。要重視母乳喂養，因為母乳喂養能夠使新生兒NEC（壞死性小腸結腸炎）的發生率得到降低。但是，只給予母乳喂養不能與新生兒生長發育的需求相滿足，還應該給予一些微量元素、熱能以及維生素等，要給予有吸吮能力的新生兒1：3比例的少量配方早產奶粉[4]，劑量為5ml-10ml，每次從新生兒大便情況以及饑餓程度出發來對奶粉濃度進行調整，每次喂養以適量為宜，產婦要早期實施母嬰接觸，要讓新生兒及早吸吮，這樣能夠提高的泌乳量。（8）進行親子關懷。護理人員要鼓勵產婦多進行母嬰互動，如注視、撫摸、擁抱以及親吻等。護士要對親子間親密的重要性進行了解，并通過各種方式加強母嬰之間的親密關系。例如多鼓勵母親更換尿墊，待身體好轉之后，適當進行母子之間的親密接觸，如懷抱嬰兒和進行母乳喂養等，這些都可以把母嬰之間的情感表達表現出來。（9）做好母嬰床旁護理工作。這項工作就是在床旁洗浴、撫觸新生兒，并進行臍帶護理和篩查嬰兒聽力等，洗浴的時間要在每天早上9點開始，并與撫觸相結合，要撫摩新生兒的全身，這樣可以加快血液循環的速度，以此使皮膚代謝與胃腸道蠕動功能得到增強，使新生兒體格的生長發育得到加快，并能夠減少肝腸循環，加快膽紅素的排泄速度，以此縮短黃疸的消退時間[5]。要護理好新生兒臍帶，防止出現炎癥。實施全程優質護理模式既能夠讓母嬰進行近距離接觸，讓母親掌握護理新生兒的技能，又能夠對產婦及家屬猜疑護理有效性的心理進行消除，以此增加患者對護理人員的信任度。
2 結果
經相應護理，在護理滿意度上，分析組有38例患者信任護理人員，占97.4%，有36例母親參與到護理當中（92.3%），主動告知的有37例（94.9%），進行知識宣教的有37例（94.9%），39例患者對護理結果滿意（100%）；比較組有34例患者信任護理人員（87.2%），有30例母親參與到護理中（76.9%），主動告知的有31例（79.5%），進行知識宣教的有33例（84.6%），34例患者對護理結果滿意（87.2%）。分析組均明顯高于比較組（P
3 討論
對新生兒實施全程優質護理模式，既使新生兒的生存質量得到了提高，又使新生兒的死亡率得到了降低，其護理質量對患者的治療效果產生了直接影響，是醫院綜合管理水平的重要體現。本研究通過對新生兒進行全程護理與宣教，增加了護理的透明度，使母親對護理新生兒知識的了解度得到了增加，并創建了優質的宣教平臺；使廣大初產婦體會到了做母親的感受，也護理人員增強了自身的責任感，同時在全程護理當中貫穿護理安全和細節，使得護理模式更加充滿個性化以及人性化，不僅使新生兒護理當中的風險得到了降低，而且還有效改善了醫患關系，使醫患矛盾的產生率降到了最低[6]。從本研究可以看出，在患者對護理人員的信任度、參與度、主動告知度、知識宣教以及滿意度上，實施全程優質護理的分析組均顯著優于采用常規護理的比較組（P
總之，通過全程優質護理模式來護理新生兒，能夠使并發癥的發生率得到降低，使新生兒的生存質量得到提高，不僅使護理人員的責任感得到增強，而且還提升了產婦的滿意度與信任度。
參考文獻
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新生兒護理方法范文3
1臨床資料與方法
1.1一般資料
選擇2006年1月～2007年1月入住我科的發生藥液靜脈外滲患兒87例，根據臨床癥狀把組織損傷分為輕、中、重度。輕度：注射部位疼痛，局部腫脹面積不超過2cm；中度：注射部位疼痛難忍，局部腫脹面積在2cm～4cm；重度：局部腫脹面積在4cm以上，皮膚由蒼白轉為暗紅。隨機分為實驗組和對照組，實驗組45例，對照組42例。兩組年齡、性別、原發疾病等方面均無統計學差異。
1.2方法
將發生輸液外滲患兒87例采用組間對照方法，實驗組45例，對照組42例,收集兩組患兒資料，對對照組進行傳統的熱敷法，取4層紗布浸透50℃熱開水后覆蓋于患處，持續濕敷。對試驗組進行護理干預，用2%的酚妥拉明1mL加生理鹽水50mL，取4層紗布浸透藥液后覆蓋于患處，持續濕敷。兩組濕敷時間均為藥液外滲后12h內進行，觀察其結果。
2結果
與對照組比較:χ2=23.99,P<0.01
3體會
由表1可知，用2%的酚妥拉明持續濕敷效果明顯好于傳統的熱敷法。
3.1酚妥拉明是一種具有競爭性非選擇性α1和α2受體阻斷藥，通過阻斷突觸或α1和α2受體，而引起血管擴張，改善循環促使藥液外滲的吸收和排泄，從而對抗藥物損傷效應。對已知酚妥拉明過敏者和化療藥物外滲時慎用此藥濕敷，以免引起不良反應。
3.2熱敷
臨床觀察發現，并不是所有藥液外滲部都給予熱敷，而應根據外滲藥物特性決定。應注意，熱敷措施必須在藥液外滲后12h內進行，如果藥液外滲后超過12h，注射部位皮膚暗紅，已產生局部出血，若此時熱敷，使局部組織溫度增高，代謝加快，耗氧增加，會加速組織壞死，故不能熱敷。
3.3積極預防靜脈輸液外滲
提高靜脈穿刺一次成功率,加強基本功的訓練，力求一針見血，穿刺時避開關節，穿刺成功后要妥善固定好針頭，采用保護性約束，已發生外滲者不在此處遠端再做穿刺，同一靜脈盡量避免多次反復穿刺；選擇合適靜脈,正確地選擇靜脈，有計劃地使用靜脈，一般由遠端到近端；意識障礙、病危的患兒，化療時盡量使用留置針，使用留置針時選擇粗直的血管；掌握藥物的性能、特點及使用的注意事項；注意輸入藥物的濃度及速度，持續輸入多巴胺、間羥胺等時，應用留置針建立2條靜脈通道，每隔2h～3h交替使用，以免造成局部組織壞死，用甘露醇時局部熱敷或提高藥物的溫度，使血管的通暢性增高，使用刺激性大的藥物時必須確保針頭在血管內才能滴入藥物；加強責任心、多巡視、特別是危重患者，巡視時要檢查輸液部位；輸液過程中患兒出現哭鬧，一定要檢查注射部位，發現藥物外滲應立即更換注射部位；輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時，要進行床頭交接班。新晨
3.4心理護理
在進行濕敷護理的同時，要配合心理護理。當病人有良好的心理狀態配合臨床治療，對疾病的康復起著促進作用。一旦發現病人藥液外滲，應及時給予安慰解釋工作，避免產生恐懼,焦慮的情緒。尤其是女患兒，他們一般比較脆弱，對疼痛較敏感，情緒容易變化，要對他們解釋清楚目的、方法，使他們積極配合治療。
4小結
面對患者對醫療服務、治療水平越來越高的要求，從專業理論、操作技巧、新知識等方面有重點地對護士開展繼續教育，促進專業發展十分必要［1］。靜脈治療是一種有創性介入治療，操作中任何環節的疏忽都有可能導致各種不良反應的發生，甚至引起醫療糾紛［2］。有報道［3］，靜脈輸液是發生護患糾紛最多的治療環節。因此，在臨床護理工作中，預防和處理靜脈輸液外滲更具有重要的意義。用50℃熱開水熱敷治療藥液靜脈外滲，療效較差，藥液靜脈外滲超過12h熱敷，會使局部濕度增高、代謝加快、耗氧加速而使組織壞死。若是小范圍外滲，外滲的藥液對組織刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、輔助治療的藥液，12h內可以用濕熱敷；若是大范圍外滲輸入的藥液為刺激性大的藥液，如在四肢，局部制動，抬高患肢，用2%的酚妥拉明持續濕敷效果明顯好于傳統的熱敷法，療效佳，且靜脈藥液外滲7d內還可以治療，費用低，無副反應，解決臨床藥液外滲對輸液工作帶來不便的困擾。此護理簡單方便，成本低廉，具有推廣應用的實際意義。
【參考文獻】
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新生兒護理方法范文4
【關鍵詞】 新生兒；聽力篩查；護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.491 文章編號：1004-7484（2013）-09-5187-02
聽力損害是新生兒期常見的缺陷之一，在我國位居5項殘疾之首[1]。國外研究報道，先天性的聽力障礙在正常新生兒中的發病率約為0.1%-0.3%。聽力障礙可引起患兒言語-語言、智力發育遲緩及缺陷，造成社會適應能力低下。新生兒聽力篩查，就是用快速而簡便精確的方法從某個特定的群體中間鑒別出可能存在聽力障礙的個體的過程[2]。我院于2012年開始對新生兒進行聽力篩查，現將工作中的操作經驗和護理體會總結如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2012年11月至2013年4月在我院出生并經其父母簽字同意做新生兒聽力障礙篩查的243例新生兒進行新生兒聽力篩查，其中男133例，女110例。
1.2 操作方法 使用丹麥爾聽美公司的Accnscreen聽力篩查儀對243例新生兒在生后2-7天采用瞬態誘發耳聲發射技術進行聽力篩查初篩。
1.2.1 在新生兒睡覺時，查看并檢查耳道，用棉簽清潔耳道。
1.2.2 選擇合適的耳塞，將耳塞套在探頭上之后，向后下方輕拉耳廓，然后邊輕轉探頭邊將其插入耳道。
1.2.3 按開始按鈕啟動測試，測試時探頭不可脫落或松動，此時測試結果會顯示在顯示屏上。
1.2.4 測試完成后，在屏幕上會顯示結果。通過（測試已通過）：表明新生兒內耳外毛細胞功能正常；未通過（無清晰響應）：原因很多，最主要的是新生兒可能有感音神經性聽力損失。
1.2.5 同法對另一耳進行測試（兩耳分別測試）。
2 結果
243例新生兒中，雙耳通過者198例，占81.48%，雙耳均不通過者27例，占11.11%，僅左耳通過者12例，占4.93%，僅右耳通過者6例，占2.47%。
3 護理要點
3.1 做好宣教，避免糾紛 新生兒聽力篩查雖然無任何創傷和痛苦，但醫務人員必須尊重家長的知情同意權，測試前要先給新生兒家長講解聽力篩查的意義、方法和注意事項，取得理解和支持，并簽署聽力篩查知情同意書。
3.2 環境的準備 環境要相對安靜，通風良好，噪音應低于45分貝A聲級，可產生噪音而不必要開的設備應暫時關閉。
3.3 測試狀態 最佳的測試狀態是在新生兒自然睡眠狀態時，理想時間是在新生兒進食和換尿布之后，因新生兒饑餓時往往煩躁不安、哭鬧而影響測試結果。故測試時應告知家長喂飽孩子后1小時左右測試，必要時可撫摸新生兒的頭或肩部使其安靜。
3.4 測試 新生兒側睡，測試耳朝上，也可將新生兒抱在懷中測試。
3.5 儀器準備 對檢測儀器要定期保養、檢查和測試，測試前要檢查探頭是否正常，以保證檢測的準確可靠性。
3.6 做好消毒隔離，預防感染 測試前操作人員要洗手，并最好用一次性耳塞，若沒有條件，可以一人一塞，集中消毒后備用，如沒有可疑感染，兩耳可用同一耳塞。不同新生兒之間，耳塞要用酒精擦拭。
3.7 當測試未通過時，要清潔探頭，更換耳塞，重新測試，重復2-3次。并確保探頭尖端和耳道未被耳垢或皮脂堵塞，必要時隔日重測。
3.8 測試完畢，要將結果告知家長，并告知家長聽力篩查的程序：初篩、復篩、診斷、隨訪及康復。對復篩仍未通過者，生后3個月內行聽性腦干反應檢查，確診聽力損害的程度、類型，以便早期治療。
4 體會
4.1 做好篩查前的各種準備工作以及良好的護理配合，選擇合適的篩查時間，并確保新生兒保持安靜平穩的呼吸狀態，對檢測的順利進行和檢測的準確性非常重要。
4.2 一定要做好家屬的心理指導，對于初篩未通過的新生兒，一定要告知家長生后30-42天進行復篩，因為耳聲發射易受到外耳道胎脂、中耳腔羊水的影響，剛出生第一、二天的新生兒，外耳道油性分泌物及中耳腔的羊水較多，易導致假陽性。隨時間延長，干擾因素逐漸減少，則會提高新生兒雙耳通過率，以避免家屬焦慮發生。
5 討論
新生兒聽力篩查是指出生后一定時期內進行的聽力學檢查，我院采用瞬態誘發耳聲發射對新生兒進行聽力初篩，無創、快速、操作簡便，可對所有的新生兒的聽覺功能進行普查。瞬態誘發耳聲發射（TEOAE）的機理是源于內耳耳蝸上的外纖毛細胞，在電壓的激勵下產生的機械伸縮，向外耳道發出聲波，形成耳聲發射，儀器接受這種聲音可分析有無異常，它是衡量外周聽覺系統是否受損的客觀指標[3]。本組243例新生兒中，雙耳未通過者27例，占11.11%，目前雖無一例確診為聽力損失，但也提示人們，聽力障礙是常見的出生缺陷，一定要做好宣教，重視篩查，以便早期發現聽力障礙，并早診斷，早干預，使聽力損失的孩子能夠做到聾而不啞，以減輕社會及家庭的負擔。
參考文獻
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新生兒護理方法范文5
1 資料與方法
1.1一般資料 在我院2011年1月～2013年12月所生產出的新生兒中選取60例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例新生兒中，男性11例，女性19例；剖宮產17例，自然分娩13例；早產兒10例，足月新生兒20例；體重在2500克以上；Apgar評分超過8分；采用二次斷臍臍部護理。對照組30例新生兒中，男性14例，女性16例；剖宮產12例，自然分娩18例；早產兒6例，足月新生兒24例；體重在2500g以上；Apgar評分超過8分；采用常規模式的臍部護理。所有新生兒都沒有宮內感染，兩組新生兒的性別、體重等一般情況比較沒有明顯的差異，有可比性，P>0.05，不具有統計學意義。
1.2方法 新生兒出生后，對臍部皮膚使用5%聚維酮碘進行消毒，使用臍圈結扎臍帶的根部，在離結扎部位大約1cm左右的地方剪斷臍帶，擠盡殘留的血液，對臍帶斷面使用5%的碘伏進行消毒，再使用無菌紗布覆蓋殘端。
1.2.1對照組新生兒 對照組新生兒采用常規模式的臍部護理。沐浴結束后，對臍部皮膚（臍帶殘端、臍輪周圍、臍根部）使用5%的碘伏進行消毒，24h后，完全暴露臍部。
1.2.2觀察組新生兒 觀察組新生兒采用二次斷臍臍部護理。對新生兒的臍帶進行消毒后，將愈臍帶附件中的扎臍環套扎在臍帶的根部，和臍輪相距大約在0.5cm左右，在離臍環套遠端0.5cm的地方剪斷臍帶，擠盡殘留的血液，然后將愈臍帶袋芯部位對準臍眼敷好。新生兒每天沐浴結束后要更換愈臍帶，同時護理人員要仔細檢查新生兒臍部的狀況，如果發現袋芯部位或愈臍帶外帶發生污染或尿濕，要立刻更換。48h后，對新生兒臍帶的干枯狀況進行觀察，實施二次斷臍，注意臍帶根部受壓部位應和氣門芯分開，向上提拉牽引線，在同腹壁大約30°角時，沿著順時針方向，剪斷臍帶的殘端。對新生兒的臍部皮膚進行消毒，貼好臍貼，24h后，完全暴露臍部。新生兒出院前，要對新生兒家屬進行指導，愈臍帶每隔2d更換1次，直到新生兒臍部干燥脫落[1]。
1.3評價方法 由護理人員和新生兒家屬共同評價。新生兒住院期間，護理人員對新生兒臍窩、臍帶以及臍周皮膚的狀況進行評價；新生兒出院后，由新生兒家屬根據護理人員指導的檢查方法進行評價，通過電話聯系的方式或者來院復診時，告知護理人員評價結果，護理人員對評價結果進行整理、分析，然后作出綜合評價[2]。
1.4統計學分析 此次研究的所以資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS18.0處理分析，計量數據用（x±s）表示，計數和計量資料經過χ2和t檢驗，P
2 結果
觀察組新生兒平均臍帶脫落時間明顯短于對照組新生兒，臍部出血率以及臍炎發生率明顯低于對照組新生兒，P
3討論
新生兒在斷臍之后的一段時間內，其殘端會處于開放性切口，由于臍帶內血運豐富，斷臍將停止血運，臍帶將逐漸變得干硬直至脫落。正常情況下，新生兒臍帶脫落的時間大約為7d左右，而臍帶殘端切口則需要10～15d才能完全愈合。新生兒臍帶在脫落過程中，多數伴有一些膠質分泌物，容易發生以厭氧細菌為主的病原微生物滋生，從而造成臍部感染，引發臍炎，護理人員在對新生兒進行護理的過程中，要注意保持新生兒臍部的干燥狀態，及時清除臍部的分泌物，同時對臍部皮膚進行消毒，盡量避免新生兒發生臍部感染的情況[3]。通常情況下，新生兒出生后需要住院4～6d，因此新生兒的臍帶在出院前仍未脫落，因此出院后的對新生兒的護理就顯得尤為重要。產婦及其產婦家屬在住院以及陪同期間，護理人員應當向其講解關于臍部護理的相關知識，并對其進行健康宣教，囑咐家屬加強對新生兒臍部護理的重視程度，勤換尿布并定期消毒。尤其在新生兒沐浴過程中，如果注意到臍部出現紅腫現象，或者出現滲出或者膿性分泌物等情況，應及時到醫院進行檢查，此外，或患兒在15d之內仍未發現臍帶脫落情況，則必須到醫院進行檢查，避免和預防出現臍部感染或者其它嚴重疾病。
醫護人員實施臍帶修剪時，必須充分了解修剪的方法以及掌握專業的修剪技巧。臍帶修剪的時間也有一定的依據，主要是根據臍帶的干枯程度，從而避免了因時間過早或過晚而引發不必要的傷害。在正常情況下，醫護人員在患兒出生后48 h內剪除臍帶，對于干枯較慢的可以延遲2 d 進行修剪，以免在修剪臍帶的過程中引起局部出血。目前，臨床修剪的操作方法是將剪刀從任意方向沿著臍根部按照錐形慢慢剪掉臍帶。
新生兒護理方法范文6
關鍵詞：新生兒護理模式產婦及家屬掌握程度
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）11-0040-02
隨著80后媽媽對育兒知識要求的提高，以及她們自己是被呵護、被溺愛著長大的一代，在生活中還沒有照顧好自己又要照顧孩子的矛盾，以及因照顧不好孩子而引發的家庭矛盾日顯突出，如何讓他們樹立起照顧孩子的信心，掌握新生兒護理的基本知識及操作技能，成為他們在初為人父母時最迫切的需要和學習的動力，我科根據實際情況，采用開放式新生兒護理模式，較好的促進了產婦及家屬在住院期間對新生兒護理知識的掌握，樹立了良好的新生兒撫育信心，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
將我科2011年6～8月住院分娩產婦妊娠在37～42周足月正常生產、母親無智力障礙、無嚴重妊娠合并癥、新生兒apgar評分8分以上的產婦362名，按隨機分組方法分為A病區觀察組和B病區對照組，兩組父母在年齡、文化程度、經濟收入、分娩方式、生育胎次上比較無統計學意義。
1.2方法
對照組：實施新生兒常規護理，如沐浴、臍部護理、更換尿布濕、游泳、撫觸等統一在固定的新生兒護理室進行，由護理人員獨立進行操作，產婦及家屬只能在透明的玻璃窗外進行觀望。觀察組：開放新生兒室，在進行新生兒護理時允許1～2名家屬（產婦及丈夫）進入，在專業護士的指導下，親自參與新生兒的沐浴、更換尿布濕、撫觸等護理工作，同時播放新生兒護理碟片，組織多位家長進行討論、觀摩。在出院前通過發放調查問卷表，并由兩組產婦及丈夫獨立進行新生兒沐浴等操作考核，同時由統一培訓的人員根據統一標準進行評分，以了解兩組對新生兒護理知識掌握程度及對撫養孩子的信心。
1.3數據處理
全部資料錄入數據庫，用SPSS12.0軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗。
2結果
2.1兩組產婦及丈夫在新生兒常規護理操作中的表現
兩組產婦及丈夫在新生兒常規護理操作中表現出明顯的不一樣，觀察組產婦及丈夫自信、從容、配合默契、操作熟練，新生兒在整個護理過程中安靜，不哭吵，而對照組夫妻在操作中縮手縮腳，表現在穿衣、換尿不濕過程中顧頭不顧尾，新生兒護理時間長，新生兒表現出不適感?；厥盏恼{查問卷中，觀察組對新生兒常規護理在理論方面的平均成績明顯高于對照組，產婦愿意選擇自己護理新生兒。
2.2 調查問卷
通過調查問卷得知，觀察組產婦及家屬護理新生兒的意愿明顯高于對照組，產婦護理新生兒自信心明顯加強，家屬之間互相交流育兒經驗溝通更為活躍。
表1產婦及家屬的新生兒護理操作及理論考核成績
組別 例數 操作成績 理論成績
優秀 一般 差 優秀 一般 差
觀察組
對照組 181
181 101
75 35
55 45
51 136
49 30
75 15
57
X2 值
P 164.78
＜0.05 84.74
＜0.05
注：理論成績＞80分為優，60～80分為一般，＜60分為差。
表2產后參與護理新生兒意愿人數
組別 例數 本人護理 家人護理 其他
觀察組
對照組 181
181 128
47 35
68 18
66
P
2.3兩組病人滿意度比較
住院期間及住院后電話隨訪觀察組產婦對醫院及專業護士滿意度明顯高于對照組。
2.4院感方面兩組比較
新生兒臍部感染率等無差異性，不具有統計學意義。
3討論
80后媽媽的“好”是多樣化的，除了安全、健康，她們對寶寶和自己都給予了更高的希望，但作為中國實施獨生子女政策的新一代人，她們是被呵護、被溺愛長大的一代，作為年輕媽媽，可能在別人眼里還依然擺脫不了身為孩子的影子，而對于育兒問題，她們或許又有著更為時尚的見解，這一代的獨生子女父母大都對“子女-父母”這一角色轉換缺乏心理準備，表現在生活中自己還沒有照顧好，又要照顧孩子，另一方面和50、60、70后的媽媽們相比，她們中更多人有著高學歷，思想獨立，關注時尚，早教意識強，尋求專業人士指導的渴望強，通過對兩組有不同新生兒護理模式的比較得出，經過對她們進行短時間的理論講解和操作培訓，她們能興趣的、迅速的掌握相關操作及知識。
產后抑郁是產婦在產褥期間出現的抑郁癥狀，表現為情緒改變，自我評價降低、創造性思維受限、主動性降低、對生活缺乏信心，國外報道其發病率為30%[1]，在我國目前還無明確數字統計，但該問題在我國日益引起廣泛重視，產后抑郁多在產后2周左右出現癥狀。通過開放式新生兒護理模式一對一的指導，使產婦及家屬更快更好地掌握新生兒護理技術，提高自信心，自我認同感，同時在指導產婦及家屬參與新生兒理護理的過程中能更好地同產婦及家屬交流，及早發現產婦的各種需求，并幫助解決，使產婦對能運用在醫院內學習的內容幫助新家庭的正常運作。
以平等關系為基礎，醫務人員和病人都有治好疾病的共同愿望，以共同參與模式[2]，通過專業護理人員的細心指導，產婦丈夫親自參與新生兒護理，我科病人滿意度明顯提高，增加了病人對醫務人員的信任度和產婦的自信心，更進一步促進了醫患關系的和諧，有效溝通，促進了社會的穩定與和諧。
沐浴室新生兒進行開發式護理，人流量的增加，但每日進行空氣消毒，安全標準能達到醫院感染管理要求。
參考文獻
