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高血壓老人如何護理范文1
癡呆悄悄逼近老年人
復旦大學附屬中山醫院老年病科教授 楊蕊敏
2002年3月4日，是美國前總統里根和夫人南希結婚51周年的紀念日。自1994年11月5日里根宣布患有阿爾茨海默病（就是人們口頭上所說的“老年性癡呆”）以來，已經過去7年多了。當時他曾說：“我感覺良好，我打算在上帝賜予我的有生之年，一如既往地做我的事情。我還將和我的愛妻南希及全家一起在生命的旅途上前行?！钡F在的他，已記不起自己曾經當過美國總統，甚至記不起悉心照顧他的南希是誰了。這就是對人極為殘忍的老年性癡呆癥很典型的表現。
俗話說，歲月無情。當人漸漸變老后，似乎就開始“不爭氣”，表現在記憶力逐漸下降，東講講西講講，思想不集中，眼前的事情一會兒就忘了。如記不起剛取下的老花眼鏡放在哪兒了；遇上很熟的老戰友、老同事，張開大口卻喊不出名姓來。這些情況都是“近事記憶”下降的表現，是老年性癡呆的前奏曲。冬去春來，有的老人在這樣的情況下糊里糊涂過了幾年后，生活開始不能自理，不能上廁所，不知飲食，不理不答，十分沉默。當然也有相反人格狂燥表現的，如有隨地大小便、吐痰、玩火、、殺人等異常行為。這種老人如不控制病情，一般10年后常死于感染、骨折等癡呆的并發癥。
老年性癡呆是一種老年性常見病、多發病。本病在西方國家的患病率65歲以上者占3.1％，我國在65歲以者上為2％。常發生在68～80歲的高齡老人身上?；颊咭话惚憩F為在神志清楚的情況下，記憶、理解、判斷、計算、定向、自我控制等能力發生進行，并影響其生活和社交能力。
為什么會患上癡呆呢？目前已知的原因主要與增齡有關。隨著年齡的增大，大腦神經的纖維、蛋白變性、退化，就好比一根舊的電線，不能很正確的傳電，而且常常會漏電。這種癡呆，醫學上稱為阿爾茨海默病。因為這種類型在老年性癡呆中最多，所以人們就直接把其稱為老年性癡呆。
其實在醫學上，老年性癡呆有很多種類型，除了阿爾茨海默癡呆外，還包括血管性癡呆、混合型癡呆及其他癡呆。其中阿爾茨海默癡呆和血管性癡呆是老年性癡呆的主要類型，患病率占老年性癡呆的90％以上。
此外，老年人心腦血管病發生率高，如高血壓會引起腦動脈硬化，可并發腦出血或腦血栓，這種出血性或缺血性中風都會導致大腦白質的丟失，腦組織萎縮，從而發生智能障礙。
老年性癡呆不但造成患者的生活質量大大降低，還會給家庭護理帶來麻煩，同時也加重家庭或社會的經濟負擔。據報道，美國每年因阿爾茨海默病造成的直接和間接經濟損失近1000億美元。其中長期護理的花費最為驚人。
北京老齡協會的一份調查則表明，一個家庭用于患有重度癡呆癥、生活不能自理的老人的護理費用，一年約為2萬元。所以學者們進行了長期的科學研究，希望能從病因上著手預防或延緩癡呆的發生。
在此提醒讀者的是，老年人由于內分泌功能減退，如甲狀腺機能減退，也可表現出乏力、淡漠，腦皮質也可能因粘性水腫而表現出記憶力下降。但這種情況在補充了甲狀腺素以后一切會恢復正常，故要與老年性癡呆區分開來。
作者簡介
楊蕊敏，1959年畢業于上海第一醫學院醫療系，后分配到復旦大學中山醫院工作至今，現任老年病科教授，碩士研究生導師，上海市老年醫學會副主任委員，上海老年學會常務理事等職。以第一作者50多篇。
老年性癡呆的藥物治療
中南大學湘雅二醫院老年病科教授 李友元
老年性癡呆是否可以治療，一直受到人們的普遍關注，也是醫學界爭議較多的話題。
眾所周知，老年性癡呆是一種進行性發展的疾病，目前尚無特效藥物和治愈方法。但仍然需要對病人進行治療。這是為什么呢？因為適當的藥物治療，可延緩癡呆的發展，改善患者的生活質量，減少并發癥的發生和延長壽命。所以，早期癡呆還是可以治療的，而且治療越早效果越好。
筆者結合本人及其他專家的經驗，認為以下藥物對老年性癡呆有一定的療效：
乙酰膽堿酯酶抑制劑
腦內有一種與學習和記憶有關的神經遞質叫乙酰膽堿，它的減少可引起智力下降。這些抑制劑可增高腦內乙酰膽堿濃度，從而改善患者的記憶和智能。常用的有：他克林、哈伯因(或石杉堿甲)等。
腦循環改善劑
這類藥物的作用是改善腦血流和擴張腦血管，增加腦細胞的供血供氧。常用的有銀杏葉制劑、腦通、弗斯蘭等。
腦細胞代謝促進劑
主要是促進大腦對氨基酸、磷酯、葡萄糖和氧的利用，增加患者的反應性和興奮性。常用的有都可喜、喜得鎮、腦復康等。
神經細胞保護劑
通過不同作用方式保護受損害的神經細胞，減少細胞死亡。常用的有維生素E、維生素C、鈣離子拮抗劑(如尼莫地平)等。
神經生長因子
它的作用是促進神經細胞生長，常用的有神經肽、神經生長因子等。
其他藥物
雌激素替補治療對老年婦女癡呆有一定的效果；鋁螯合劑，如去鐵胺，可減少鋁的吸收及降低腦組織內鋁濃度，從而達到治療老年性癡呆的作用。
在這里舉一個治療效果較好的真實病例：
韓某，男，73歲，退休教師，因智力及記憶力減退1年余，加重2個月，于2000年8月就診?；颊咦?000年起自感記憶力及反應能力下降，不愿與人交往，有時找錯錢，家人以為是年老所致而未來醫院診治。2000年6月出現說話斷斷續續，失眠，乏力，外出迷路，寡言少語，有時懷疑子女偷自己的錢物。家人見其行為異常，所以特帶他到我科就診。
在做相應檢查后診斷為老年性癡呆，予以安理申、華寶通、維生素E、培磊能等治療2個月后，上述情況好轉，后一直堅持服藥(期間按療程換用不同藥物)。目前患者智能及記憶力明顯改善，講話較前流利，外出能自己回家，睡眠好轉，而且能堅持鍛煉身體。
當然，以上列舉的這些“益智”藥物或多或少對癡呆有改善作用，但治療癡呆的藥物很多，不是每個患者都要吃多種藥物。服藥應因人而異，不能搞大雜燴。由于晚期癡呆服藥的療效差，所以應該及早診治。
此外值得一提的是，患者及家人對某些媒體宣傳的“益智”保健品不能輕信，更不宜長期服用此類保健品。若懷疑患有老年性癡呆，家屬或患者應該到醫院的神經或精神科就診，由醫生決定是否吃藥或服用哪種藥物。
作者簡介
李友元，中南大學湘雅二醫院教授、碩士生導師。主要從事老年神經內科疾病的診治。編有《老年醫學精要?老年神經系統疾病》，20余篇。
中醫對老年性癡呆有何法
中國中醫研究院西苑醫院中醫內科教授 張問渠
中醫對老年性癡呆有“”、“癡呆”、“呆癡”、“神呆”等多種說法，雖然名目繁多，但主要以智能低下、愚癡呆傻、不能獨立處理日常生活為特征。
本病中醫的定位在腦，與心、肝、腎等臟腑相關。認為該病是因腦髓不足，五臟陰陽氣血虛損，加之血淤、痰濁、氣滯而引起。該病可分為年老腎虧、飲食失常、七情內傷、勞逸損傷等類型，臨床上往往虛實夾雜。
對此，中醫分別采用補腎填精、理氣化淤、滋陰平肝、化濁通絡、補益心脾等六種不同治法?？刹捎脝我化煼?，亦可幾種并用，加上針灸及心理調節，必要時可并用西藥，可達到康復或延緩病情發展。下面推薦幾種辨證用藥：
左歸丸合龜鹿二仙股(加減)
方藥：鹿角膠、熟地、山萸肉、枸杞、當歸、杜仲、菟絲子、山藥、炒白術、炙甘草。
適應證：腎精虛衰引起的老年性癡呆。
地黃飲子(加減)
方藥：生熟地、巴戟天、石斛、肉蓯蓉、山萸肉、五味子、肉桂、茯苓、麥冬、附子、菖蒲、遠志、丹參、紅花。
適應證：腎陽虧損引起的老年性癡呆。
血府逐淤湯(加減)
方藥：當歸、川芎、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、川牛膝、三七、地龍、炙甘草。
適應證：氣滯血淤引起的老年性癡呆。
天麻鉤藤飲(加減)
方藥：天麻、鉤藤、石決明、梔子、杜仲、葛根、桑寄生、川牛膝、杭、蔓荊子、枸杞、生甘草。
適應證：陰虛陽亢引起的老年性癡呆。
半夏白術天麻湯(加減)
方藥：姜半夏、白術、天麻、茯苓、澤瀉、陳皮、甘草、生姜。
適應證：痰濁內阻引起的老年性癡呆。
歸脾湯(加減)
方藥：生黃芪、白術、當歸、炙甘草、珍珠母、茯神、遠志、酸棗仁、廣木香、丹參、川芎。
適應證：心脾兩虛引起的老年性癡呆。
除此以外，可配合針灸與耳針進行辨證取穴，采用補瀉手法。另外，亦可選用川芎嗪靜脈點注或口服愈風寧心片或銀杏葉片。
中醫講究辨證論治，因此，必需由醫生根據病人的具體情況開方取藥，切不可自己到藥店買藥吃。
作者簡介
張問渠，北京中國中醫研究院西苑醫院中醫內科教授、主任醫師、研究生導師。
老年性癡呆患者的家庭護理
山東大學附屬第二醫院神經內科教授 許繼平
老年性癡呆患者的家庭護理重點應放在“預防”和“保護” 上，因為即使沒有癡呆的老年人，在日常生活中也需要注意這兩個方面。
要提醒讀者的是，老人體質上衰退，抵抗力下降，易患疾病增多，所以要預防疾病的發生，特別是在季節轉換時期更需注意。老人動作緩慢，記憶力減退，反應遲鈍，所以要預防意外事件的發生。老人精神衰退，性格改變，脾氣怪異，適應性差，所以要保護好老人。如何為老人創造一個和睦、安全、舒適的家庭生活環境，使老人盡享天倫之樂，是我們每一個人都要考慮的問題。
對于已患有老年性癡呆的老人，應該從以下幾個方面來護理：
情感
對癡呆患者要多了解和理解，要常問寒問暖，理解患者的基本想法。切忌在與癡呆患者接觸時，表現出急躁或不耐煩的情緒，要盡可能的和患者溝通。要幫助患者多動腦子，強化記憶，因為腦子越用越靈，不用則退。對患者特別感興趣的事，要根據患者的具體情況多給予述說，例如多聽音樂，看他年輕時最喜歡看的電影、書畫，講述他感興趣的往事，強化他對年輕時的記憶，以維持大腦的基本活動能力。另外，要常常向他提起與之關系密切的親朋好友的情況，特別是其晚輩，如果能經常探望并與他攀談，可幫助他記憶。
居住
居室設施要簡單，光線要充足，室內無門檻、地毯等障礙物，地面一定要防滑，床邊最好有護欄，床高不要超過40厘米。要讓患者遠離刀剪、藥品、殺蟲劑等危險品。煤氣、電源等開關要有安全裝置，使患者不能隨意打開，最好在患者活動區域內安裝夜用小燈。患者的生活環境最好要固定，不要頻繁更換，而且要舒適、方便、安靜。
穿著
對癡呆老人衣著要簡單，最好不要穿緊身衣服，以方便更換。衣服的顏色最好一致，盡量無裝飾，外衣內外兩面可翻穿的則更好，用尼龍搭扣替代拉鎖，以免傷及患者。質地應選柔軟、吸水、寬松的棉布。
餐具
餐具不要用易破損的陶瓷制品，不要用尖銳的刀叉，餐具的顏色要鮮明，餐桌要放在明亮的地方，高低適度。
飲食
食物最好是粗細搭配，干稀合適，最好能使患者一口吃下去。進食速度要慢，不要吃粘滯性的食物。吃飯時一定要注意患者的咀嚼和下咽的動作，以免發生食物梗阻的危險。如果出現上述情況，你可從患者痛苦驚亂的表情中得到提示。如果發生梗阻，你應讓患者安靜，快速取出口腔內的食物，如果癥狀不緩解，你可站在患者背后，環抱患者上腹部，輕輕將你的手向上、內方向按壓，然后再松開，反復做幾次就行。如果還不緩解，則要立即送去醫院就診。
出行
癡呆患者外出一定要有人陪護，防止走失和交通意外。適當的外出和適度的鍛煉有益于患者的睡眠和健康，但運動量必須循序漸進。冬季要保暖，夏季要防中暑?；颊咄獬隹赡軙龀鲆恍┝钊藢擂蔚氖虑?，如突然隨地大小便等，對這些情況要給予理解。制止患者某些不雅的動作，最好的方法是轉移他的注意力。
作者簡介
許繼平，現任山東大學第二醫院神經內科副主任，教授，碩士研究生導師。1992年被評為山東省衛生廳專業技術拔尖人才，研究方向為老年神經疾病、帕金森病、神經免疫學。
解惑篇
問：診斷老年性癡呆需要做哪些檢查
許繼平教授：老年性癡呆因病因不同，可分為阿爾茨海默癡呆、血管性癡呆和腦變性病癡呆，以及頭部外傷、感染、中毒、顱內占位病變、代謝性疾病引起的癡呆。對于不同原因的癡呆，患者需要做不同的檢查。最常用的檢查包括專用的記憶量表，測驗患者的記憶喪失程度；其次是顱腦CT 和顱腦MRI（核磁共振）檢查，來判斷患者有無腦血管病變、腦萎縮和腫瘤等。也可做腦電圖檢查，如果患者腦電圖基本波率出現廣泛慢化，也提示患者的腦功能減退。
對某些患者則要常規檢查血糖、血脂和肝腎功能，以判別有無代謝性疾病。另外，要詳細詢問患者的既往病史和生活習慣，如是否長期飲酒，有無中毒、感染、外傷等病史，親屬是否也患有相似的疾病等。
問：哪些人容易患老年性癡呆，用腦過度或不動腦子會不會導致老年性癡呆？
楊蕊敏教授：60歲以上的人群容易得癡呆，65歲約占10％，80歲上升到40％。性格內向、抑郁及懶于思維的人容易癡呆。有高血壓、動脈硬化，常并發腦卒中者容易發生血管性癡呆。腦挫傷或大腦炎患者因腦白質丟失也可表現為認知功能障礙，與年齡無關。用腦過度令人思維快，判斷力強，認知不下降。而不動腦子的人，不接觸人群、不愛交流及沉默寡言者容易喪失認知力。
問：針灸治療老年性癡呆效果如何？
張問渠教授：針灸對治療老年性癡呆早期效果較好，晚期效果較差，但可作為中西藥治療過程中的一種輔助療法。針灸對老年性癡呆的療效，與手法、取穴等有一定關系。此外亦可結合耳針、頭皮針等結合療法。
老年性癡呆的自我預測
任何事物在發展變化時，都有它的表象，老年性癡呆在發病前也如此。我們可以通過這些先兆來初步判斷是否患有老年性癡呆。下面有一套測試題，是日本專家吉澤勛先生在多年臨床體驗和調查基礎上制定出來的簡易"癡呆預知自測法"，共25題。如果試題所說的現象符合你的情況，請在題后括弧里打"√"；不符合的就空著。
1.幾乎整天和衣躺著看電視。（ ）
2.無論什么興趣、愛好都沒有。（ ）
3.沒有一個可以親密交談的朋友。（ ）
4.平時討厭外出，常悶在家里。（ ）
5.日常生活中沒有屬于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。（ ）
6.不關心世事，不讀書也不看報。（ ）
7.覺得活著沒什么意義。（ ）
8.身體懶得動，無精打彩。（ ）
9.討厭說和聽玩笑話。（ ）
10.有高血壓或低血壓。（ ）
11.平時愛發牢騷或埋怨。（ ）
12.將"想死"做為口頭禪。（ ）
13.被人說成神經過敏，過分認真。（ ）
14.這個那個過分憂慮。（ ）
15.經常焦躁易發脾氣。（ ）
16.對任何事情都不會激動，無動于衷。（ ）
17.什么事若非親自動手，便不放心。（ ）
18.不聽別人的意見，固執己見。（ ）
19.沉默寡言。（ ）
20.配偶去世已有5年以上。（ ）
21.不輕易對人說"謝謝"。（ ）
22.老講自己過去值得自豪的事。（ ）
23.對新的事物缺乏興趣。（ ）
24.啥事都要以自己為中心，否則心不平。（ ）
25.對任何事都缺乏忍耐。（ ）
高血壓老人如何護理范文2
在當今社會，由于上學、就業、生活諸多方面的激烈競爭，應激幾乎成了每個人都必須面對的問題。
所謂應激(可以通俗理解為精神壓力或刺激)是指機體對各種內，外環境因素變化作出的超出正常生理反應的適應性過程，心理學稱之為情緒反應。本文所講的應激主要是指機體對外界環境因素變化產生的反應。
引起應激的原因稱作應激源或應激事件。比較強或大的應激源很容易被理解，比如經歷地震、火災，車禍、離婚、失去親人等。但是，在日常生活中，小的應激源更常見，如同事之間口角、少量財物遺失等等，由此造成的情緒反應卻往往被忽略。
大多數情況下，較大的應激可以在短時間內給機體帶來傷害，甚至精神崩潰、死亡。但是，臨床上也見到過患自身免疫性疾病的患者，在遭遇一場車禍后，所患疾病竟不治而愈的現象。
小的應激可使人從中獲益。例如，高考之前的模擬考試，不僅能幫助考生復習鞏固所學的知識，而且也使考生的心理狀態在模擬考試的過程中得到鍛煉，尤其對那些敏感，膽小的考生，模擬考試可以鈍化他們考前的緊張情緒，提高應試能力。但是，小的應激如果持續時間較長(慢性應激)，也會對身體健康造成不良的影響。
可見，應激對于個體的作用有弊有利，是一把雙刃劍，既能激發你潛在的“精、氣、神”，創造出成績，也能耗竭你的“精，氣、神”，引起疾病。應激作用的利弊不僅與應激源的強度或大小有關，而且與個體的心理素質、文化背景等多方面因素有關。換句話說，對于一個心理健康的人，即便遇到了較大的應激過程，也不會被擊垮；而一個心理不健康的人，雖然是一個較小的刺激，也會導致嚴重的不良后果。
應激為什么會損壞身體健康?
科學研究發現，在急性應激狀態下，機體各器官總動員，神經興奮，相關激素分泌增多，引起心率和呼吸加快、血糖升高，血壓上升等等。如上所說，超正常的生理反應，能使機體對變化的內外因素作出迅速而及時的應答。應激可引起機體短暫的輕度不適，臨床表現多種多樣，比如失眠，偏頭痛發作、情緒不穩定、易激惹、傷感、焦慮、心慌、氣短、全身疼痛、消化不良，惡心，嘔吐等等，但這不是疾病。
但是，如果機體長期處在應激狀態下，不適現象的持續存在，則容易產生心理障礙，誘發軀體疾病?，F在已經公認的應激可以引起的疾病包括高血壓，心臟病、脫發、皮疹、消化道潰瘍、抑郁癥、強迫癥，焦慮癥、甲狀腺功能亢進，肥胖、牙和牙周病，障礙等，可疑引起的疾病如腫瘤、糖尿病等。
應激可以誘發疾病
因為應激可以使機體產生多種化學物質，干擾了機體內環境的平衡。內環境的長期失衡，可誘發疾病。
應激引起免疫力下降，容易發生感染
最近，英國伯明翰大學的科學家在腦?行為?免疫雜志上，作為研究工作的一部分，他們給60名家長預防接種肺炎球菌疫苗，其中半數是長期護理自閉癥或智障患兒的家長，半數是健康兒童的家長。一個月后，抗體水平檢測發現，有20％患兒家長的血清抗體含量不足，呈現無效免疫反應。而健康兒童家長的無效免疫反應僅占4％：半年后，患兒家長組無效免疫反應的人數上升到48％，而健康家長組仍為4％。
科學家對此的解釋是，因為患兒家長不僅需要工作，而且需要長年且晝夜全身心投入護理患兒，很少有閑暇休整時間，其體力和精力大都處于透支狀態，體內強的松的分泌量長期處在高水平，使免疫系統受到嚴重損害，免疫細胞功能降低，導致防御功能低下，存在感染風險。
應激可以誘發腫瘤
應激可以使免疫力下降，從而誘發腫瘤。人狀瘤病毒16是引起宮頸癌的病原體。有證據表明，在感染這種病毒的女性中，有少數人因免疫力低下，不能清除病毒而致長期感染，最終發生宮頸癌。美國學者通過對一組78例宮頸涂片異常結果(提示免疫力低下，病毒持續感染)的人進行問卷調查發現，與無應激狀態下的女性相比，這些女性在檢查的前幾個月多經歷過親人病逝的哀傷或離婚的磨難。不過，研究并沒有提供確切的結論認定應激的生活方式直接抑制免疫系統，增加宮頸癌的發生風險。
環顧我們周圍的人群不難發現，長期處在應激狀態下的人，容易息上惡性腫瘤，即便是中青年人也不罕見。
一位47歲的干部，既往體健。8個月前借用所在單位公車外出，不慎發生交通事故，致他人死亡。交通管理部門根據現場勘查，判定死者負事故的主要責任。但是，死者家屬認為事故的處理不合理，提出高額的賠償要求。因不能滿足要求，致使該事故遲遲得不到解決，家屬恐嚇將要采取過激行動。該干部的生活、工作因此受到很大沖擊。不久前，他先感到自己右大腿膝蓋上部位疼痛不適，觸摸有結節樣物，相繼又感到腰痛，大便頻伴里急后重，后經多項輔助檢查證實，他竟患了肝癌且已經廣泛轉移。
應激可以引起心臟病
曾有學者對1萬名英國公務員進行12年的追蹤研究，除記錄飲食、鍛煉、抽煙和飲酒情況外，還記錄他們對工作的感受、心率變化、血壓、血清中應激激素考的松的含量，以及有多少人發生冠心病或心臟病發作，或死于心臟病等。
最后的結論是，年齡低于50歲的人，無論男性或女性，如果在長期應激狀態下工作，與非應激狀態下工作的人相比，超過70％的人有可能發生心臟病。這是因為長期應激使迷走神經的張力降低，擾亂了神經系統對心臟跳動的調控，增加了心臟病的發生幾率。更重要的是，他們的神經內分泌系統紊亂，導致血清中應激激素考的松的含量一直處于高水平。另外，應激狀態下工作的人，沒有足夠的時間去進行體育鍛煉，不能攝入足夠的水果和蔬菜，且多有抽煙，熬夜等生活無規律的不良行為。
應激可以引起高血壓
研究資料表明，酗酒、肥胖、嗜鹽、鍛煉少等是高血壓的發病原因，但是，應激也是高血壓特別是白領高血壓的一個主要發病原因。因為長期的神經興奮，體內腎上腺素分泌增加，血管一直處于緊張的收縮狀態，血管的持續收縮可以導致不可逆的血管硬化改變，最終導致高血壓。高血壓對于不健康的心臟來說，又如雪上加霜。
應激引起心理障礙和精神障礙
近年，韓國先后有多名演藝明星自殺身亡。炒股破產，戀愛失敗，曝光，競爭壓力等等，理由雖然不同且多樣，但他們生前已患上抑郁癥可能是不爭的事實，這也是導致其不幸結果的根本原因。
有心理學家把應激稱之為疾病觸發器，也就是說應激可以觸發即將發生的疾病。如果你攜帶有精神疾病的遺傳基因，在你一生中的任何時候均有可能發病。在別人看來，只不過是一件微不
足道的小事情，也會觸發你患精神疾病的可能。
一次，與一位朋友和其表妹閑聊。朋友告訴我，表妹在當地一所大學人事處工作，能力強，人緣好。很受領導重視。但她的丈夫像一個廢人成年待在家里。表妹夫原在銀行工作，機構改革時參與競爭一部門領導崗位，但自認為能成功的他，最后落選了。從此，他再也不去單位上班，不管上級領導如何解釋，家里人如何勸解，他都冷漠對待。除了偶爾上街買點日常用品外，很少出門，思維固執、做事幼稚，讓人難以理解。上中學的孩子自行車丟了，買來新車后，孩子上學，他跟在后面。孩子進了教室，他就坐在自行車旁，直到孩子放學。他幫表妹洗衣做飯，料理部分家務，但拒絕表妹走進他的房間。后來了解到，表妹夫的母親和哥哥均息有精神病。無疑，表妹夫也患上了精神病。
臨床工作中，因應激事件誘發精神異常的患者并不少見。
一位精神分裂癥患者，家族中無精神病史。引起發病的原因是病前他到數千里之外的重慶讀中專，恰巧同班也有位北京女生。在學校里，他常幫這位女生做事，放假開學時，兩人也同來同往，幫她扛行李。慢慢男生對女生產生了好感，就寫了一封情書，偷偷放入女生的書包。后者發現后，處理不夠冷靜，拒絕了男生的求愛，且將情書轉交給其他人，并在班里傳看。男生受到刺激后，出現精神恍惚，夜不歸宿。一周后，在郊區被發現，家長無奈將其接回家，直到發病后的第三年，他仍在服用抗精神病藥物。
魯迅筆下的祥林嫂也是應激導致精神失常的典型例子。
應激引起家長的心理障礙，也影響兒童的性格發青
處于心身發育過程中的兒童可塑性強，良好的環境條件，恰當的教育方法，有助于孩子的健康成長。相反，應激狀態下的家長，如果常常表現出焦慮不安，心情抑郁，也會潛移默化影響下一代，孩子也會因此變得脆弱膽小，發生心理障礙，且易生病。
一位女性家長帶來一位19歲殘疾青年，身高1.85米，體重90公斤，不幸的是，他走路跛行，右手攣縮畸形。因為出生時腦內損傷，他遺留一側肢體殘疾。但更不幸的亭發生在孩子7歲的時候，父母親因他的疾病離異了。從此，母親一人帶著他仍在不斷求醫，期盼孩子的疾病能治愈，10余年來經歷的磨難可想而知。母親告訴我，自己出生在干部家庭，從小爭強好勝，可自從發現孩子殘疾后，就再也沒有笑過，平時不愿見人，不愿帶孩子外出，甚至不愿帶孩子回娘家。在母親敘述病史時，孩子站在旁邊不語，躲避目光，很靦腆，顯得自卑，缺乏青年人的蓬勃朝氣。臨走時，母親說了一句話更讓人心寒的話，我不知道我們該怎樣活下去。顯然，母親已患上抑郁癥，孩子也存在心理障礙。
應激可以加重疾病和加速衰老
美國一位心理學家曾經說過，反復應激可加重此前已經存在的疾病，給你帶來新的不適，如皮膚可出現痤瘡、蕁麻疹，可出現胃腸紊亂和心臟疾病等。
一位朋友帶她70歲的婆婆前來咨詢。老人平素身體不佳，自去年開始，老人常感頭暈，行走不穩，容易跌倒。經檢查老人患直立性低血壓。另外，老人的面部表情少，言談少，雙眉緊鎖，提示存在抑郁癥。追問獲悉，6年前，朋友的公公因腹部不適行胃鏡檢查，被告知胃癌晚期，行手術姑息治療。兩個月后，小叔子也感腹痛，超聲檢查提示肝癌，并且已廣泛轉移。三個月后，小叔子病故，再四個月，公公去世。不足一年，一家先后兩人因患癌癥病故，婆婆從此一蹶不振，再沒有以往的陽光笑臉。雖然我們不敢確定這些癥狀是由應激觸發的，但可以肯定的是，家庭的劇變加重了患者的病情，也加速了她的衰老。
正確對待應激，保持健康身體
現實生活中，我們每個人都不可能完全避免應激，何況有的應激還有益于我們的健康。正確認識應激與疾病的關系，降低應激的負面作用，有助于保持身體健康。
為了預防慢性應激對身體造成的損害，提出幾點建議供大家參考：
1 分析應激產生的原因 應激發生后，要坦然面對，分析其產生的原因，對危害我們身體健康的慢性應激，通過采用一定方式將其避免或縮小，力爭消除其負面作用，預防有可能帶來的不良結果。
2 面對應激，要摒棄消極不健康的處理方式 面對應激不能破罐破摔，不要借酒消愁，更不要酗酒和大量吸煙。不要過量攝入食物，或攝入食物不足。不要以摸牌、打麻將，玩游戲等消磨時光。不要脫離朋友、家庭，不參與社會活動。不要靠藥物放松肌肉，增加睡眠。工作要積極主動，不要拖延時間。不要回避問題。更不要轉嫁應激給他人，如因小事發火，甚至采用暴力行為毀壞財物、攻擊他人等等。
3 應尋求積極健康的應對方式方法 有人總結了多種健康的應對應激的方式，不同的個體可以根據自己的具體情況嘗試選擇，逐步培養自己有效應對應激的能力。國外有學者總結出4A方式，避免應激源(Avoid)，即避免不必要的應激。改變應激源(Alter)，如果不能避開應激源，爭取改變它(諸如所處的應激環境)。適應應激源(Adapt)，不能避免和不能改變的應激源，應該學會適應應激源。接受應激源(Accept)，通俗地說，如果你不能避免它，不可能改變它，你就要改變你自己，來適應它，接受它。
4 掌握處理應激的技能 這些技能可以激活機體的松弛反應，使你的身體處于安靜狀態，應對應激。應激技能包括打太極拳、練瑜伽、深呼吸訓練、肌肉松弛訓練，記錄有意義的日記，憧憬優美的畫面，景色等。這些技能簡單易學，積極實踐，能幫助你很快擺脫應激狀態。音樂療法也可降低應激對機體的不良作用(見相關鏈接)。
5 尋求職業幫助 應激引起的不適，一般預后較好，絕大多數人可以完全恢復，不會演變成疾病，關鍵的問題是及早認識應激事件。在自己不能完全解決應激事件時，及時向你的朋友、家庭等尋求幫助。如果通過普通方式仍不能擺脫應激造成的心理和身體的影響，出現焦慮，抑郁或強迫癥狀時，就應該去醫院，接受專業醫師的診斷、指導和治療。因為治療開始越早，越容易得到較好的療效，恢復到正常狀態也越快。由于某些疾病也會表現出與應激相似的癥狀，所以，是否與應激有關，應咨詢醫生，必要時做相關檢查。
總之，應激可以通過改變機體神經?內分泌?免疫等內環境的生理平衡，增加患病幾率。為了使我們能夠擁有一個健康的體魄，在面對任何突然襲來的困難時，都要樹立自信心，保持樂觀情緒，永不低頭。長期處在應激狀態下工作的人，要注意自我調節、休整，經常與他人交流，尋求得到社會，家人的理解和支持。必要時，也可求助于心理醫生。
相關鏈接：音樂療法降低應激源作用
欣賞音樂有助于我們的身體和
心理健康。有研究發現，音樂的節律能使腦電波產生協調的節律變化，節律越快，精力越集中，思維越敏銳。腦電波的變化也會帶動植物神經功能的變化，減慢心跳和呼吸，繼而可以降低血壓，放松肌肉，提高機體的免疫力。
如果你工作較忙，但很有規律，你可以借助音樂來緩解你的應激。比如，可以設定一曲優美的音樂鈴聲喚醒你起床。大學階段，我曾在一家部隊醫院實習，非常喜歡早上大院里喇叭里放的軍號聲。在你駕車、乘公交車或地鐵去上班的路上，可以帶上你的MP3、MP4欣賞你喜歡的歌曲。在你工作一天回家準備晚餐的時候，也可播放幾段圓舞曲，消除你的疲勞，提高你的食欲。在你洗刷餐具、洗衣或拖地板的時候，可以播放一首提神，激勵斗志的歌曲，上床后也可播放一首催眠歌曲等等。
松弛訓練降低應激源作用
機體的自然松弛反應可以強力消除應激的不良作用。松弛活動可以降低應激對你的不良作用，增加你愉快和沉著的心境體驗，更重要的是可以培育你在面對生活中的應激事件時，能夠保持安靜，并最終戰勝它的信心。必須注意，松弛反應不是被動地躺下或睡眠或無所事事，而是在意識清醒狀態下，一種使機體放松的主動活動。松弛反應可以使機體回歸平衡，呼吸加深，應激激素分泌降低，心率減慢，血壓降低，肌肉松弛。有研究證明，松弛反應可以提高注意力。增加抗病能力，緩解疼痛，提升創造力和解決問題的能力。
1 深呼吸技能訓練 相對于瑜伽和太極拳，深呼吸技術最容易學習和掌握，無論在什么環境下均可練習。深呼吸技術的關鍵是通過腹部盡可能多地吸入新鮮空氣，需注意吸氣動作要慢、要深?？梢赃@樣做：雙腳與肩同寬站立，挺直上身，一只手放在胸前，另一只手放在腹部。通過鼻子吸氣，腹部的手可見升高，而胸部的手幾乎不動；再經口呼氣，通過收縮腹部肌肉，盡可能多地呼出肺部的氣體，可見腹部的手下沉，胸部的手動作較小。這樣吸氣與呼氣動作交替重復進行。根據你自己的具體情況來安排訓練時間的長短。風靡全球的NBA(美國全國籃球協會)比賽，往往出現這樣的場景，每當客場運動員站在罰球線上準備投籃時，會遭到主場觀眾的干擾，或喊叫，或擊物，而罰球運動員則通過幾次深呼吸動作，來穩定自己的情緒，完成投籃，真可謂是經典的深呼吸技能教學表演。
2 肌肉松弛技能訓練 與深呼吸一樣，是一種有效的緩解應激作用的方式，包括2個步驟：先緊張收縮肌肉群，再松弛肌肉群?？梢赃@樣做：松開你的衣服，脫去鞋，舒服站立，做幾分鐘的深呼吸動作，當你感到全身松弛時，將注意力集中到右腳。先緩慢收縮右腳肌肉，盡最大努力收緊，然后數10個數，再放松右腳收縮的肌肉群，并將注意力從右腳移開。做幾個深呼吸動作，直至全身肌肉放松。將注意力轉移到左腳，收縮左腳肌肉群，數10個數，再放松。先右后左，依次小腿、大腿、腹部、臀部、胸部，背部、上肢和手、頸部，最后是面部肌肉群的收縮和松弛。
高血壓老人如何護理范文3
【關鍵詞】失獨老人 養老 法律保障 社會關懷
一、問題的提出
近年來，隨著“?；丶铱纯础比敕ǖ臒嶙h，“空巢家庭”再次引起輿論關注。然而，社會上還出現一種“空巢”，他們“空巢”的原因并不是子女外出工作、學習，而是因為發生意外或疾病，家中唯一的子女不幸離世，這樣的家庭被稱為“失獨家庭”。由于我國在80年代后將計劃生育政策作為一項基本國策實施，“失獨家庭”的父母大多是50歲以上的老人，很難再生養孩子，也不再收養子女，被稱之為“失獨老人”?！笆И毨先恕辈粌H要忍受老來喪子的精神痛苦，還要面臨無人照料的養老困境。
對于中國“失獨家庭”的數量，目前還沒有權威部門對他們進行過詳細的數據統計，但是按照已有數有些機構做了樣本統計：中國15歲至30歲的獨生子女總人數約有1.9億人，這一年齡段的年死亡率為萬分之四，因此每年約產生7.6萬個失獨家庭，按此統計，中國的“失獨家庭”至少已超百萬。據湖南省計生部門2013年1月的最新數據顯示和項目組成員調查發現，湖南省目前登記在冊的“失獨家庭”18133戶，其中株洲1047戶。項目組成員通過調研，從株洲市民政局及株洲市人口和計劃生育委員會等相關部門，這些“失獨家庭”的父母大多在50歲左右，失去唯一的孩子以后已無再生育的可能，在失去家庭養老這一我國目前“最主要的養老方式”之后，他們不但要繼續承受喪子之孤苦，更面臨著疾病、醫療、養老等一系列現實難題。然而我國目前對于“失獨家庭”的幫扶制度也并不完善，因此，“老無所依”是“失獨老人”面臨的窘境，“會不會有尊嚴的過完余生”是“失獨老人”普遍的擔憂。由此可見，“失獨老人”的養老問題這一全國性的社會問題在株洲也日益凸顯，亟待解決。如何使“失獨老人”安度晚年、樂享晚年，是擺在我們面前的重要課題。
二、失獨老人的現狀
（一）失獨老人的精神狀況
在中國，養兒防老成為幾千年來養老的最優選擇，對于每一個家庭的影響至關重要。子女對老人的精神慰藉方面發揮著重大的作用。但是由于子女的不幸離世，使得這類老人如墜深淵，往往感覺到無助和孤寂，情感上十分脆弱，很長時間都無法接受這個殘酷的現實，無法走出悲痛的陰影，逃避心理嚴重。差不多所有的失獨父母都會保存著自己孩子生前的一些物件，借此緬懷他們。睹物思人，他們害怕每一個節日，往往自卑，情緒十分消極，看到含飴弄孫的老頭老太會刻意繞開，自己的人生也漸漸從主流中掉隊，更有甚者搬離原來居住地，逃避有關孩子一切的環境、鄰里，甚至親戚，徹底斷絕和原來的生活圈子交往，開始與世隔絕，在一個陌生的地方，過著行尸走肉般的生活。
（二）失獨老人的身體狀況
遭受喪子之痛的沉重打擊后，這類人員比同齡人相比，普遍顯得十分蒼老，長期處于悲傷之中使得他們的心臟、肝臟等主要器官功能受到嚴重損傷，其中一大部分患有高血壓、心臟病、癌癥、抑郁癥等疾病，有的甚至長期臥病在床，無人服侍，生活十分困難。
（三）失獨老人的經濟現狀
目前，我國的養老模式主要以居家養老為主，家庭的供給是老人的主要來源。失獨老人與其他老人相比較，無法從成年子女那里年得到相應的家庭贍養支持，有的甚至無任何經濟來源僅靠低保維持生計的，對于患病人員生活更加貧困，再加上由于計劃生育政策導致的“4-2-1”家庭結構，使得這類老人中有一部分還要贍養年事更高的父母，大部分經濟條件較差，由此可見，失獨老人的家庭經濟負擔十分沉重。
（四）失獨家庭養老面臨困境
“不怕死，只怕老，只怕病”，成了“失獨者”群體中廣泛流傳的一句話。失獨父母大多數都是50歲之后的人群，養老問題是擺在他們面前的一個現實問題。特別是生病去醫院治病，其他老人都有兒女陪伴身邊，而他們只能形單影只，獨自求醫，過著凄涼的晚景，“一個人貧窮不可怕，可通過努力去改變?？扇绻麤]有了精神支柱，什么都沒了意義”是他們共同的感受。想進養老院養老，卻沒有子女為他們簽字，而生病住院需要動手術，也沒有子女給他們簽字。當年他們是為了響應國家政策才會面臨養老困境，所以他們的養老更理應受到國家的獨特照顧。然而一些經濟條件不好的失獨父母，失去了家庭養老的機會，而社會養老國家養老的力度不夠，滿足不了他們的需求，他們的晚年生活在物質上和精神上受著雙重的折磨，很多失獨老人身體健康狀況欠佳，精神狀況更是糟糕，養老面臨著窘境，“我們會不會有尊嚴地過完余生”成為他們普遍的擔憂。
（五）現有救助政策對失獨家庭養老保障的缺失
2001年頒布的《人口與計劃生育法》對于“失獨家庭”社會保障的條款內容、概念過于模糊，該法第四章第二十七條規定：“獨生子女發生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助。”這里的“幫助”不是“責任和義務”，而且“給予必要的幫助”這個概念很模糊，在法律上沒有一個具體的衡量標準，執行起來也有很大的伸縮性；國家計生委特別幫扶政策中的條件過于苛刻且補助過低。針對“失獨家庭”，現行的國家計生特別扶助政策，對獨生子女傷亡家庭進行補貼每月每人一至兩百元，但在年齡方面要求女方年滿49周歲時，夫妻雙方才能同時納入扶助范圍。而這樣的經濟救助和年滿門檻對于數量龐大的“失獨家庭”來說只能是杯水車薪。2012年6月，施行16年的《老年人權益保障法》的首次修訂，中國的養老問題再次提上國家議程，而這份大規模擴容的修訂草案也并沒有給予數量龐大的“失獨老人”特別的關注，且相關規定要求過于滯后，不能適應現今對“失獨老人”保障的要求，“失獨老人”面臨的養老壓力和精神空虛無法得到改善。
三、解決失獨老人養老問題的建議和措施
（一）加強對失獨家庭的幫扶力度
在2013年兩會中，株洲市政協委員丁利英提交了一份提案，建議加強對“失獨家庭”、“失獨老人”的養老扶助，提高對“失獨家庭”的補助標準；湖南省政協的一些委員也提出了國家現有補助基礎上要提高失獨家庭補助標準的建議，以滿足失獨家庭父母的基本生活需求。在提高補助標準 “失獨家庭中，如果女方年滿49歲，父母雙方每人每月300元，每人每年扶助3600元；女方年滿60歲，父母雙方每人每月600元，每人每年扶取7200元補助。”同時，除對于失獨家庭的日常補助外，建議對失獨家庭給予一次性補助，以解決失獨家庭的實際經濟困難。
加快完善社會養老、醫療保障機制，保障“失獨家庭”、“失獨老人”基本的生活問題
結合我省實際情況，可考慮在長株潭城市群結合部，高起點規劃，高標準建設長株潭高檔生態養老社區。既交通便利，又遠離城市的喧嚷，將其打造成為新型休閑小鎮式的生態養老社區，為三市城鄉老年人提供優美便利的人居條件。同時，還可積極探索公建民營、民辦公助、政府補貼、委托管理、購買服務等養老服務業社會化、市場化運作方式，鼓勵社會資金獨資、合資、合作、聯營、參股發展養老服務業。由政府出資為失獨父母購買養老、醫療及意外保險，重點解決這些家庭的養老和醫療困難，真正保障這一人群老有所養，病有所醫。養老社區還可以跟醫院建立合作，定時把醫生請過來，為老人進行心理疏導、康復治療，免去了老人反復折騰的麻煩。
并通過相關政策鼓勵失獨家庭中女方45歲以下、具有生育能力的夫婦再生育
民政部門可以建立“獨立養老院”，為失獨父母提供政策或條件集中養老，讓他們互相安慰，共度晚年?！敖ㄗh民政部門放寬領養條件，為失獨家庭搭建合法收養、領養兒童的平臺，方便他們收養、領養社會孤兒?！?/p>
（四）建立“以人為本”的多重關懷機制
養老不僅是物質層面，還包括精神層面。國家和政府不僅要為失獨家庭提供物質支持補助不僅給了失獨家庭，還應進一步重視“失獨老人”的養老問題，進一步加強養老工作保障工作，針對失獨群體在日常生活照顧、精神慰藉、康復、護理等方面的需求及時向他們提供心理援助，進行心理疏導，給予他們精神安慰，幫其擺脫幫助他們擺脫喪失子女的痛苦及其心理陰影，傳達社會關懷。
（五）通過倡議、發動、引導志愿者活動
建立“勞務儲蓄”等方式，動員各類人群到社區為老年人服務，鼓勵低齡和健康老人為高齡老人服務，建立、壯大社會化與專業化相結合的服務隊伍，提倡居家養老、老齡人互助、社區補貼、基層組織購買養老服務等，保證“失獨老人”老有所養、病有所醫。
總之，隨著中國人口老齡化的加速，，失獨老人的養老問題已不單是一個道德問題，更是一個法律問題，對我國的衛生醫療、社會養老保障和社會安定團結帶來了諸多的挑戰。能否解決好“失獨老人”的養老問題，關系到我國能否成功應對老齡化難題以及實現和諧社會的構建目標。當年他們是為了響應國家政策才會面臨養老困境，所以他們的養老更應該受到國家的獨特照顧。因此，我們要從物質幫助到人文關懷各種層面，從和諧社會整體的大視角去關注“失獨老人”養老問題，去努力構建老有所依、老有所養、老有所樂的和諧的社會大家庭。
