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醫院耗材如何管理范文1
1.醫院財務管理的服務職能
現代醫院財務管理學要做到的是改變服務形式，要不斷增強醫院服務意識、努力提高服務質量、逐步強化服務管理、規范服務人員行為、改進服務態度為目標建設深入的服務理念，這需要財務人員主動為病人、職工、領導排憂解難，做到讓病人、職工對服務滿意，讓領導對服務質量放心，要深入管理財務部門與各部門之間的關系，用認真和熱情的態度換取日常工作中的順暢和諧，用優質的服務管理好醫院財務工作。
2.醫院財務管理的控制職能
財務控制是遵照既定的計劃指標對醫院的經濟活動實施可行性的調控、監督、檢查、改正，以確保醫院財務計劃工作的順利進行。財務控制是財務管理過程中的一個重要手段，始終作用于醫院任何經濟活動的過程。建立全面多效的財務內部控制職能，是保證醫院資金使用合理化，規范化的有力保障。
3.醫院財務管理參與的管理職能
醫院的財務管理不能局限于傳統算賬，而應到醫院的最基層去，對醫院重大經濟活動進行深入研究和分析，提高工作的科學性、全面性、可控性，促進財務工作向管理型的逐步轉變?？偨Y財務管理過程中的經驗教訓。財務管理是醫院經濟運行的核心，醫院的經營決策必須先要進行財務方面的預測和分析，以醫院財務的核算數據為基礎和依據。控制同時要重視財務工作，樹立科學有效的理財觀念，完善財務管理方面的體制，完善醫院的設備購置的可行性論證和審批程序，切實保障醫院各項經濟活動的合法性和合理性。
二、醫院應建立完善體系更新財務管理理念
1.控制醫院財務成本的支出
醫院改革經歷了二十年的不斷探索、實踐，逐步與市場經濟體制改革的發展相適應。醫院由主要依靠政府補助向多渠道籌資的方向轉化，由此帶來的醫療價格、供求關系的變化，使醫療市場競爭日趨激烈。從醫院發展建設的總體布局來看，強化各級人員的節約意識尤為重要。必須嚴格控制日常支出 、 降低人員支出、 杜絕不必要支出、堅決抵制浪費等現象，合理的計劃、科學的安排、杜絕浪費現象。必須樹立全員成本意識，要加大對醫療支出的管理和監督力度，有效實施集中采購、支付管理辦法，真正做到公開，公正。實施成本控制管理，合理劃分醫院支出，對醫院各項支出充分的分析和論證，使資源合理配置，降低運營成本，提升滿意度，增強凝聚力，逐步實現優質、高效、低耗的發展。同時醫院和社會也要充分良好的溝通，取得最大的技術效果，減輕病人費用負擔，使醫院發揮經濟和社會效益。
2.做好醫院財務內部預算
醫院內部預算作為一個管理體系，以專業管理制度為基礎，以防范風險、有效監管為目的。醫院利用預算對組織內部各部門、各單位的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制。有效地組織和協調組織的各種經濟活動，完成既定的經營目標。建立資金管理體系，對資金流量的進行嚴格控制。實現審批，嚴控的標準，提高醫院經濟效益，資金的收入納入財務預算實施統一管理，統一調配，統一使用的制度。所有資金由財務部門集中收入，統一調配使用，以確保醫療資金的需求。醫院全面預算管理則是一種價值管理工具，全面預算管理在醫院的經營管理中起著控制費用、降低成本開支，增加收入、目標激勵、過程控制及有效獎懲的重要作用，是實現降低成本這一目標最好的管理手段。醫院內部控制各單元實施量化的業績考核和獎懲制度，以便制定改進措施，提高工作質量。
3.正確管理醫院財務收入
收入是支出的保證，是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際，就要正確估計市場形勢，特別是對國家的方針、政策對醫院的影響。都要記入財務預測中，進行預測、分析。盡量把各項收入算準、算細。同時財務人員應加強現金，票據的管理，做到安全可靠，出現票據被毀、被盜等情況，將按國家有關規定嚴肅處理。穩定的收入來源，保證支出的落實。不切實際的預算會影響醫院整個經濟計劃。因此，做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施運用，具有重要的意義。
醫院耗材如何管理范文2
關鍵詞：新會計制度；醫院；財務工作
隨著新醫療體制改革的深入發展，新《醫院會計制度》《醫院財務制度》的有效實施，醫院信息化建設的不斷推進，使得醫院內外部環境、管理模式均發生了深刻的變化。醫院財務工作也從不斷收集、提取、加工各類財務信息以及人工整合、處理醫院財務資源的繁鎖過程中解脫出來，重心進一步明確為有效組織醫院資金運營，正確處理財務關系，推行以量化考核為主的財務約束機制，為醫院的決策提供依據。如何做好當前形勢下的醫院財務管理工作，具體表現在以下幾個方面內容：
一、做好醫院經營活動的事前保障工作――預算管理
一方面，新制度對醫院預算的基礎工作、編制審批、執行分析、上報調整和決算考核等各個環節所遵循的方法、原則、程序等做出了詳細規定，并明確了主管部門、財政部門和醫院各個的職責，使得醫院在實行全面預算過程中完全“有法可依，有據有循”；另一方面，當前醫院H-ERP等經營管理集成平臺的使用也有效地消除了財務信息孤島現象。信息的實時傳遞，使有效的事前計劃、事中控制成為可能，預算信息處理的范圍得以擴展和延伸，全面預算的落實層面更加精細。不但可以細化到臨床部門，甚至可以細化到具體項目，使得預算對醫院、科室經營活動的指導意義不斷增強。預算不再是財務部門流于形式的“閉門造車”，而是更深入地涉及醫院內部各個管理層次的權責安排，并通過這種安排及相應的利益分配來實現醫院更科學、更優質的經營管理。
二、加強醫院經營活動的過程控制――成本管理
醫院成本是反映醫院總體經營質量和管理水平的一個極為重要的綜合性指標。醫院勞動效率高低，設備合理利用程度，藥品、材合理使用，醫院及各部門科室經營狀況和經營成果都能通過成本核算反映出來。只有通過對醫療業務過程中的勞動消耗和成果進行準確的記錄、計算、分析和對比，才能發現醫院管理中存在的問題，從而采取措施，進行改進。新會計制度實施以前，醫院成本核算工作更多地側重于績效分配基礎上的科室經濟核算，雖對部門科室的經營狀況有一定的約束作用，卻很難立足于全院層面去發現經營活動流程中的浪費和潛虧現象。新會計制度要求醫院建立全成本核算體系，要求通過四級分攤的方式把醫院直接成本及間接成本以科學合理的方法全部分攤到臨床科室，并與會計成本保持一致，同時要求財務人員通過成本分析，找出醫院成本增減與收入增減不對稱的原因，從而提出管理建議和改進措施，及時向科室及院領導提供決策依據，最達到降低醫療成本的目的。
三、強化醫院經營結果分析評價――財務分析與評價
新制度要求醫院加強財務分析，建立財務評價體系，同時還列舉了資產運營、收支結構、結余與風險管理、預算管理、成本管理、醫院發展能力等六方面19項醫院財務分析評價指標，來考評醫院財務狀況和經營業績，實現管理部門對醫院的激勵與約束作用。這就需要我們財務人員不再是以完成財務報表，進行簡單的財務分析作為財務工作的收尾，而是要更切實地履行檢查和監督的職責，專業地使用運算方法，科學系統地分析，為醫院目前的運行狀況，未來的發展方向提供準確的經濟分析結果，當好醫院的經濟參謀。
四、健全醫院經營活動監督機制――內部控制
內部控制是醫院持續健康發展的內在需求。雖然目前很多醫院仍習慣于領導的行政指揮，缺乏嚴格的管理制度和科學的管理辦法，醫院內控環境松懈，內控制度不健全，為內控工作的開展實施帶來了重重困難。但是另一方面，醫院也通過種種教訓，意識到內控意識薄弱所造成的沒有科學、有效的職責分工和制衡機制，組織結構形同虛設所帶來的各種弊端。醫院需要通過內部控制來明確職責分工、約束工作秩序、規范傳遞流程，確保醫院各部門科室各司其職，又相互協調和制約。更需要健全良好的內控體系，有效地控制業務流程和秩序，從而提高醫院工作效益，防止損失浪費，最終達到管理目標的實現。
五、積極建立醫院財務管理后備力量儲備――人才培養
新形勢下醫院的快速發展，醫院內外部經營環境的不斷變化以及新會計制度的實施和推進，都對醫院財務工作的開展和提升提出了前所未有的、更具體更高層次的要求。也因此需要更多專業性強、擁有較高素質的財務人員來更好地完成和推進醫院財務管理的各項工作，同時，不斷創新管理手段來適應時代的要求和發展。這一方面除了要求醫院管理者要具有較強的財務管理意識，重視財務管理工作，注重加強財務人員隊伍建設外；另一方面更需要我們財務工作人員能不斷加強業務學習，提高自身專業基礎技能，熟悉醫院財務運行狀態，提升財務管理素質，還要善于改變傳統的財務管理模式，用創新的思維進行財務管理，最終促進醫院整體財務管理工作科學、規范、良好的運行。
參考文獻：
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醫院耗材如何管理范文3
高值耗材作為醫院耗材類中重要的組成部分，其使用比例逐年上升，影響到醫院醫療成本的支出。由于其單價昂貴，利潤率較高，逐漸成為眾多商家追逐的方向。為此，醫院開展高值耗材的精細化管理顯得十分迫切和必要。文章從實際案例出發，從提高全民管理意識、強化入庫流程、實行信息化管理等方面提出精細化管理的建議，對提高醫院管理工作有一定的理論借鑒意義。
關鍵詞
高值耗材 流程 精細化管理
Abstract
Abstract: High value data consuming is important constituent part. use date riseing,affecting medical quality and costing is more and more.Because of high unit priceand profit margin,more and more chapmen chase it.Devalop fine manage of high value data is very instancy and necessity.Exploring practical case,offering a proposal of fine manage,is value to hospital manage in abstracto.
Keywords
High value consuming
Process Meticulous management
一、案例
這是發生在浙江省紹興市人民醫院關于高值耗材使用管理中的一個經典案例――
紹興市人民醫院相關部門接到C公司的投訴，稱D公司大量違規使用醫院審批數額外的椎體成形器產品（PKP），醫院相關部門立刻著手進行調查。在調查期間，醫院同時接到D公司的反投訴，投訴對方以前經營過程中也有類似現象。隨著調查的深入，我們發現潛藏的情況其實非常復雜。
老板甲是真正的幕后操作者，他在不同的時間段注冊了3個不同法人的經營公司(A公司、B公司、C公司)，同時在2011年底將其中一家公司注銷，并將其產品分解到另外兩家公司；老板乙原為甲老板下面的銷售人員，成立D公司，對老板甲的經營情況非常熟悉，對相關高值耗材新產品如何進入醫院的途徑了如指掌。在經營類似產品的過程中，最終成為生意場上的競爭對手，為了利益相互傾軋。
二、管理中存在的問題
1.A公司的椎體成形器產品既不是中標產品又不是審批產品，如何進入醫院？
2.醫院審批本身具有程序，但同類產品頻繁的審批單卻讓審批程序失效。
3.醫院對新產品審批后的使用有明確的數量界限，但實際使用數量遠遠超過審批數量。
4.對額外數量的使用，醫院財務如何支付？
該案例反映出醫院對高值耗材的使用存在一系列問題――
首先，流程上，醫院高值耗材招標后，設備處在簽訂合同前應該核對所有的中標產品，根據相關要約做好記錄備案，然后簽訂合同并移交醫保部門，醫保部門根據移交產品清單核對產品注冊證編號，導入醫療計費模塊，對以前中標產品的計費模塊進行清除，問題一的出現表明原計費模塊仍然存在，設備處和醫保部門沒有做好移交和核對工作。
其次，調查中發現審批報告數量眾多，在這個案例中提交新材料的審批發起者為同一人，并成功審批完成，表示該供應商對審批關鍵流程的打通非常熟悉，個別醫護人員被其利用。
最后，調查中我們發現案例中新產品的使用，由手術室或醫生提出，并直接通知供應商去提供，這樣實際上直接跳過了醫院驗收入庫登記等環節，從而使審批數量的限制成為了虛設。
總之，以上問題的出現都是因為少了精細化的深層次管理而導致的。
三、 醫院精細化管理的方法
醫院精細化管理指的是：通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個執行環節做到精確化、數據化，規范管理，提高組織的執行力和效率，從整體上提高組織的效益。
針對案例中存在漏洞的幾個環節，應該考慮從以下幾個方面入手：
（一）提高管理意識
思想是行動的先驅，從普通醫生、護士、倉庫管理人員、財務人員等基層員工入手，進行低成本精細化管理的思想教育培訓。目前醫院一般對中層以上干部經常培訓，忽略了對基層工作者的要求。案例中供應商有充分的時間來熟悉醫院的人和環境，一旦醫院工作人員疏忽或者放松警惕，往往讓不良供應商抓住漏洞，達到目的。
（二）強化入庫管理流程
仔細的驗收核審不可或缺，缺少該環節，也就缺少了關鍵的把關，從而讓那些不良利益鏈有機會得到發展，所以設備處倉庫驗收入庫人員是核心。
（三）提供反饋
在每次手術完成后的一定時間內，手術室護士長應該要求供應商立即將已經登記完畢的材料使用情況反饋給倉庫，與入庫情況進行對照備案。
（四）進行實時統計
信息處應該對高值耗材進行實時統計管理，累計使用應根據審批數值進行設定上限。使用登記超過上限時，自動上報財務成本核算ERP管理系統，財務領導發現超審批使用材料有權進行拒付。從財務信息管理軟件上來解決這一問題。
（五）定期宣講
醫院應定期對高值耗材供應商進行制度宣講，宣講的目的既強調相互協作、互利共贏，又講清處罰，以示警戒。
醫院耗材如何管理范文4
關鍵詞：公立醫院；醫用耗材；庫存管理；研究
一、引言
近年來，隨著我國社會主義市場經濟的不斷完善與發展，我國新醫改的不斷推行，人民群眾生活水平的提升以及廣大患者維權意識的提升，對醫院管理工作提出了全新的挑戰和要求：一方面，要求醫院在滿足患者就醫基本需求的同時，不僅要為廣大患者提供優質的醫療服務，還必須保證醫院的可持續發展。另一方面，由于我國醫療衛生市場的逐步開放，使得很多外資醫院、民營醫院紛紛涌入我國醫療衛生市場，廣大患者選擇醫院的空間加大，這也為我國醫療市場的競爭增添了活力。在新的機遇和挑戰面前，我國公立醫院應如何面對挑戰、提高自身的管理水平？如何保證醫院的可持續發展？如何在為廣大患者提供優質的醫療服務的同時提升醫院的競爭力？這些已經成為各公立醫院亟待解決的問題和一項重要任務。醫院的醫用物資主要包括各種藥品、醫用耗材、后勤物資這三大類型，而醫用耗材僅僅屬于醫院物資中的一部分。在醫院的正常運轉與發展中，醫用耗材是保證其正常運轉的基本條件，但是，過多的庫存不僅會占用醫院的大量人力、財力，更會導致醫院工作效率的低下。因此，各醫院應將管理的重點工作集中在醫用耗材的庫存管理上，采用先進的、科學的管理方式進行醫用耗材的管理，這不僅能大大降低醫院的運營成本、提高物流效率，更能夠大大提升醫院的服務質量、醫療效率，提升醫院的核心競爭力。
二、我國醫用耗材庫存管理現狀及存在的問題
隨著我國醫療市場國際化競爭局面的不斷形成，我國公立醫院不僅要面對民營醫院的挑戰，還必須面對外資醫院的不斷進駐，公立醫院不改革就會在競爭中處于劣勢，甚至還面臨被淘汰的危險。近年來，隨著我國醫療貿易市場的發展，公立醫院對高值介入耗材的需求呈現出逐漸上升的趨勢，例如：2014年，我國醫療用品貿易中進口醫療器械產品就超過了70億美元，診療設備進口超過了40億美元，一次性文/郭旭對醫用耗材庫存管理的研究耗材的進口量也超過了8億美元。新醫改的深入實施與醫療保險制度的不斷完善，不僅拉動了我國內部的發展，更促進了醫院物流量、資金流量的急速增加，因此，對醫用耗材進行嚴謹的、科學的管理、監督、控制，用科學的方法解決醫用耗材的庫存問題是各公立醫院必須正視的問題。目前，由于我國公立醫院重管理意識和管理思想的滯后，醫院對配送到各科室的物品情況不做分析、不控制其流通狀況，使用耗材的科室隨意領用醫療耗材和物品，使用和領用流程不符合相關的要求和規定，導致醫院的中心藥房、使用各科室的醫用耗材庫存量不斷增加。目前，我國醫院醫用耗材庫存管理中存在的問題主要有：
（一）對醫用耗材的管理目標缺乏科學性、明確性
隨著人民生活水平的提升，醫療耗材的使用量也在逐漸攀升，這些醫用耗材的種類繁多、數量較大、規格缺乏統一性、存在較強的可替代性。這在無形中增加了醫療低值耗材市場的激烈競爭。而各公立醫院由于缺乏醫院物流管理的理念，使得醫用耗材物流管理的目標缺乏科學性、明確性。目前，我國醫院物流管理還處于摸索的初級階段，再加之認識上的不足，使得醫用耗材物流管理的目標不明確、實施方法缺乏科學性、制定的管理計劃缺乏全面性、管理計劃的落實缺乏完善性。另外，由于醫院的管理人員頭腦中還尚未建立系統的、科學的物流管理理念和管理經驗，使得醫用耗材庫管理效率低下。
（二）醫用耗材物流管理技術滯后
由于我國醫療耗材市場競爭的日趨激烈，很多供應商為了銷售自己的產品送貨上門，經常采取賒銷的方式來完成產品的銷售。由于很多公立醫院在管理方式上的滯后、對醫院物流管理的忽略，對于很多低值易耗的醫療耗材采購缺乏科學性、對耗材的庫存量缺乏科學的定量分析，使得醫用耗材的庫存不僅占用空間，還占用大量的資金。例如：有的公立醫院的采購和庫存管理完全是依賴于相關部門負責人自己的經驗，并未對醫院使用的醫用耗材進行科學的需求預測，最終導致低值耗材庫存積壓或者缺貨等問題的發生。再例如：有的公立醫院對于庫存管理采用的是粗放式的管理方式，對于醫用耗材的供應采取的是原始的、手工取貨、發貨的形式，很多醫院的醫用耗材還需要各科室的工作人員到庫房中領取。隨著我國現代企業物流管理逐漸走向白熱化時代的到來，我國醫院醫療耗材的物流管理一定要汲取企業物流管理的先進經驗，尋找新的發展契機，并結合醫院的自身特點與功能，努力開創先進的醫院物流技術來提升醫院的服務水平。
（三）醫療耗材庫存管理缺乏信息共享性
在醫院的醫療服務中，各種低值耗材的需求量非常大，有的醫院科室中的小藥房為了以備不時之需，也會在自己的小藥房中儲備一部分低值耗材，而醫院的大藥房、中心藥房中的儲存量還會更大。由于醫院庫房各科室之間缺乏信息共享性，使得很多醫院為了采購方便、降低成本，對低值醫用耗材的采購管理進行了長期、大量采購的方式最終導致庫存量增加，從而增加了庫存成本、降低了庫存周轉率。有的醫用耗材的使用存在時間性限制，因此，還導致有的耗材失效而可能產生呆滯庫存現象。因此，在現代信息技術的大力支持下，實行現代化的物流標準進行管理不僅是提升物流效率的基本方式，更是調節和控制物流的最佳手段。但是，目前我國地大物博、各地經濟發展水平參差不一，公立醫院信息系統資源匱乏，很難在短時間內實現信息化管理。
（四）醫用耗材物流供應鏈功能缺乏完善性
目前，我國公立醫院的供應鏈發展尚不成熟，由于管理上的落后使得很多公立醫院的中心藥房、各科室的庫存出現積壓的現象，大多數醫院對配送到各科室的物品不做分析、不進行流通的控制，從而出現各科室隨意領用物品、不符合流程等現象的發生。例如：有的公立醫院的采購和供應流程管理缺乏科學性，使得采購的提前期過長，由于信息傳遞的不及時，為了不影響相關手術的需要，庫房只能通過增加庫存的方式來保證手術的按時、順利進行，這就導致醫院一些高值耗材庫存成本的增加。
三、優化醫用耗材庫存管理的策略
針對目前公立醫院醫用耗材的庫存管理情況，分別就低值耗材的庫存管理、高值耗材的庫存管理進行優化。
（一）醫用低值耗材庫存管理的優化策略
由于低值醫用耗材在醫院中的使用量較大，對其進行優化的基本策略是需要對這類耗材的需求量，根據醫院各科室的使用情況進行預測，努力實現從根本上杜絕供應商賒銷而出現的庫存積壓問題，在優化低值耗材庫存量的同時降低庫存成本、并提高庫存低值耗材的周轉率。具體的優化可以分為兩個步驟。第一步：進行數據的收集、整理、分析。要想實現對各科室使用低值耗材需求的準確預測，就必須采用科學的預測方法，在這方面我們不僅可以依靠科學的、全面的歷史數據，還可以收集具有可靠性、適用性的數據資料，否則將對預測數據的精準度造成嚴重影響。因此，在完成這一步時，各醫院首先應根據自身的規模、性質等進行詳細了解。第二步：選擇科學的預測方法。不同的預測方法有著不同的效果，各種預測方法也各具特色。例如：移動平均法、指數平滑法、二次指數平滑法、因果預測等。因此，在選擇預測方法之前，一定要對研究的數據進行分析和檢驗，確定數據是否屬于穩定的數據類型，值得提醒的是，在選擇預測方法進行測試，切忌憑借預測者的主觀臆斷來選擇，而是應該根據數據本身的特點進行預測方法的選擇。
（二）醫用高值耗材庫存管理的優化策略
由于高值醫用耗材的特殊性，醫院對這類耗材的使用需求基本是確定的，一般而言，提供醫用高值耗材的供應商距離醫院都不會太遠，因此，在對高值醫用耗材庫存管理時的基本思想就是盡可能減少庫存量，并在合理的供應程序支持下最大限度地實現零庫存管理。對于高值醫用耗材的庫存管理優化的策略主要是基于對這類耗材供應流程的優化，從采購開始，指導庫存環節都必須盡量減少庫存量，只要該流程合理、高效就一定能夠最大限度的實現零庫存管理。醫院可以將高值醫用耗材的信息流、物流進行統一，在醫院流程優化的基本原則的引領下，采用科學的方法對高值醫用耗材的流程進行優化，優化的主要目標就是能夠滿足廣大患者的病患需求基礎上提高高值耗材的供應效率，并盡可能實現零庫存管理的最終目標。在對醫院醫用高值耗材流程進行優化時應遵循以下幾個基本原則：以流程的最終結果為中心實施優化、各環節工作人員應相互配合、在醫院流程中引入信息系統、資源合理配置的優化、將并行的流程連接起來而并不是簡單的集成其結果。各醫院應結合本醫院的長遠發展戰略目標和規劃，設定業務流程管理的具體目標，在確定了基本目標后再選擇流程優化的方法。具體的優化過程為：確定改善目標的流程、分析目標流程、改善流程。即首先應對目前醫院流管理中存在的問題進行查找，并確定改善的目標流程，在選擇流程時一定要注意是直接為患者提供服務的，并直接關系到每一名患者切身利益；然后通過科學的方法對目標流程進行描述、分析，并找出存在的問題；最后，根據流程優化的基本原則，用優化的方法對能夠進一步改善的流程進行優化，并將優化后的流程與之前的流程進行分析與比較?？傊?，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展和對外開放程度的加深，我國醫療行業所面對的是大量技術力量過硬、資金力量雄厚、管理經營具有科學性的國外醫療行業的巨大挑戰和競爭壓力。隨著國內生活水平的提升和對醫療服務質量的高要求，使得醫院必須重新審視自身管理中存在問題，特別是對醫用耗材庫存的管理。因此，各醫院必須站在病人的角度，在提高醫療工作效率的同時增強自身的競爭力，在醫療市場中保持領先的地位。這就需要各醫院不僅要依靠科學的專業技術支持，還必須及時更新科學管理理念，降低庫存成本，并以此為契機不斷提升醫療服務質量。
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醫院耗材如何管理范文5
【摘要】 目的 探討市場經濟條件下醫院的醫用耗材的采購管理。方法 對我院多年采購工作的經驗探討、分析。結果 我院加強醫用耗材采購供應的規范化管理，取得顯著成效。結論 加強醫用耗材的科學化、制度化和信息化管理，從而能更好地服務于臨床。
【關鍵詞】 醫用耗材 采購
近些年來，隨著社會的快速發展，醫療服務的不斷進步和完善，醫院采購與供應醫用耗材的種類和數量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關注度的不同，政府及醫院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫院和社會具有同等重要的意義。本文對醫用耗材采購與管理進行探討，如何更科學地規范醫用耗材采購與供應，保證醫療質量，降低醫療成本，促進醫療工作的開展和醫療技術的發展。
1 成立獨立的采購管理部門
1.1成立以院長為主任的醫院采購委員會，分管院長為主任的醫用耗材采購管理委員會。醫用耗材委員會主要負責對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。
1.2 成立專門的詢價采購中心, 負責全院的物資采購, 收回藥劑、總務、設備、各醫療設備使用部門的采購職能。
1.3成立權限獨立的倉儲部門,收回醫院原屬藥劑、總務、設備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理,并對這些人員進行培訓和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關系變為使用—采購直接關系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。
2 簡化和明確采購方式
醫用耗材的采購主要采用“跟標”與集體談判采購兩種方式。
2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫院，我院所有醫用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛生局組織的招標目錄中采購，同樣品種的中標耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經分管院長和采購辦確認后方可采購。這樣既節約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫療成本的重要方法，也是加強廉政建設的重要方式。
2.2對于醫院必須要使用的醫用耗材而中標目錄中又沒有的耗材，由設備器材管理部門將臨床科室要購買醫用耗材的品種、數量、規格型號等材料交醫院采購辦與廠商談判；盡管這些醫用耗材品種不多，但我們也做出了相關規定，首先在醫院網站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質量可靠產品三家以上的廠商參與競標方有效。集體談判采購方式與招標機構招標方式相同，器材設備管理部門公開向有關廠商發出投標邀請書，內容包括：招標項目名稱、編號、標書提交的時間和地址，集體談判開標的時間和地址、聯系人及方式，為了更好地提高醫療質量，醫用耗材實行價格優先，相同價格比服務的原則。
3 做好醫用耗材的采購計劃
3.1醫用耗材的品種多，金額巨大，醫院用于醫用耗材的資金約占醫療設備總金額的50％[2]，因此必須做好醫用耗材的采購計劃，以便采購供應部門及時供應臨床所需耗材，確保醫療工作的順利進行。首先，由各臨床科室根據科室的發展情況，制定出全年醫用耗材的消耗量，包括品種、規格、型號等，上報設備器材管理部門，設備器材管理部門對各臨床科室上報的資料結合上年度各臨床科室的使用量進行分析比較，如果發現計劃采購與上年實際使用量變化較大的，要進行可行性論證。
3.2設備器材管理部門將各臨床科室的采購計劃分類匯總，編制年度采購計劃，上報醫院設備委員會和經濟核算委員會；醫院設備委員會對設備器材管理部門上報的采購計劃材料進行審查、審核，報醫院辦公會審批。
4 加強醫用耗材的信息管理
醫用耗材采購倉儲承擔著醫用耗材的查找、中轉、保管等任務。要讓醫用耗材發揮最大的社會效益和經濟效益，就要加強醫用耗材的信息管理。采購部門及時對在庫耗材的資料進行收集，及時反饋給各使用部門，如耗材的質量、廠家狀況、耗材的最新信息及時提供給臨床醫師、護士及其他醫務人員，最終達到臨床合理使用耗材，從而產生良好的社會效益。市場經濟條件下，應用計算機對醫用耗材進行管理，可以大大提高工作效率，準確把握醫用耗材的質量和價格信息，包括它的生產、市場供貨情況以及有效性、安全性、經濟性。醫用耗材的采購供應工作的好與壞，直接影響醫院的社會效益和經濟效益。
參 考 文 獻
醫院耗材如何管理范文6
【關鍵詞】醫用耗材；傳統管理模式；信息化管理模式
隨著醫療技術的不斷發展以及醫療市場的不斷變化，醫用耗材品種日益繁多，性能日趨完善，使用量大幅增加。醫用耗材支出已經成為醫療費用項目中比值較高、增長較快的組成部分之一[1]。隨著使用量的增長，醫院承擔的醫療風險也同步增長[2]。如何科學有效地管理醫用耗材，已經成為醫院管理的重要組成部分。
1 醫用耗材的定義
醫用耗材是指醫院醫療服務過程中經常使用的一次性衛生材料、人體植入物和消毒后可重復使用且易損耗的醫療器械，是開展醫療活動必不可少的物質基礎[3]。
通常情況下將醫用耗材分為低值醫用耗材和高值醫用耗材。低值醫用耗材是指注射器、棉簽、導尿管等一次性衛生材料；高值醫用耗材是指植入性醫用耗材以及一些價格較高的消耗性醫療器械，如骨科植入性耗材，心臟介入、外周血管介入、其他臟器介入替代等。高值醫用耗材對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制。
2 傳統管理模式及其弊端
目前大多數醫院對醫用耗材的管理仍然停留在傳統管理模式中：臨床科室提交紙質審批單，按規定經多個部門層層審批；設備科負責管理審批材料、產品資質等紙質材料；臨床科室提交紙質申請單，由設備科聯系供應商直接將貨送至臨床科室等。這種粗放式的管理模式存在信息不及時、收支不同步、工作效率低等各種問題[2]，已經無法與醫院高速運轉的工作模式相匹配，各種弊端不斷顯現出來。
（1）臨床科室申請使用醫院采購目錄外的醫用耗材，需提交紙質審批單，經醫務科，設備科，專家委員會以及院領導層層審批。材料在遞送過程中，容易丟失或者被遺忘，審批效率低，審批時間長，各部門無法及時了解審批進程。
（2）各種審批材料以及產品資質等材料均以紙質形式存放在檔案中，容易丟失、損毀，而且不能及時發現證件過期等問題，存在安全隱患。
（3）臨床科室根據需求提交紙質申請單，申請單在遞送過程中容易丟失或者被遺忘，影響采購的及時性，并且采購的數量、規格以及采購進度等信息混亂，缺乏有序的管理。
（4）容易缺記或者漏記醫用耗材，出現漏收費現象，特別是高值醫用耗材，一般價格比較貴，造成的經濟損失較大。此外，缺乏有效的高值醫用耗材跟蹤機制，一旦發生醫療糾紛時，無從查起。
3 信息化管理模式
隨著醫院信息化管理的不斷發展，利用信息化技術，結合實際工作流程，針對傳統管理模式的不足，制定一套科學、合理且有效的醫用耗材管理模式，能夠優化管理流程，提高醫院的核心競爭力。
3.1 低值醫用耗材管理
低值醫用耗材的管理流程如圖1所示。
臨床科室根據實際使用情況，有計劃地提交采購申請，發送至設備科。設備科審核申請的醫用耗材是否在醫用耗材采購目錄中。如不屬于采購目錄范圍內，則進入審批流程，依次提交至醫務科、設備科、專家委員會、院領導處審批，審批通過后，方可錄入采購目錄中，予以采購；屬于采購目錄范圍內的醫用耗材，首先查看庫房內是否有庫存，如備有庫存，則直接辦理出庫手續，配送至臨床科室，如無庫存，則通知供應商將貨送至庫房，辦理入庫、出庫手續后，配送至臨床科室。
為了更好地管理產品資質等材料，及時發現過期的證件，將此類材料以電子檔案的形式錄入信息化管理系統中。不僅可以隨時查找、調用，當證件時效到期時，系統自動報警，提醒工作人員及時處理，杜絕安全隱患。另外，庫房中庫存的醫用耗材主要是使用科室較多，使用量較大以及應急儲備的醫用耗材，為臨床工作提供基礎保障。通過信息化管理系統，可對庫存量設置預警功能，一旦庫存量低于設定值時，發出報警信號，提醒采購員備貨。
3.2 高值醫用耗材管理
為了避免出現高值醫用耗材漏收費現象，同時實現高值醫用耗材的全程追蹤和溯源，有必要引入條碼技術，實現高值醫用耗材逐個管理。高值醫用耗材因其特殊性，管理上略不同于低值醫用耗材，管理流程如圖2所示。
高值醫用耗材的使用主要集中于手術室，為了更加規范地管理高值醫用耗材，設立手術室二級庫。手術室以日常手術中高值醫用耗材的平均使用量為基準，根據手術科室具體需求，生成申請單發送至設備科，設備科審核申請的醫用耗材是否在采購目錄中。如不屬于采購目錄范圍內，則進入審批流程，與低值醫用耗材審批流程一致，審批通過后，方可錄入采購目錄中。
屬于采購目錄范圍內，則通知供應商送貨至庫房，并辦理入庫手續，同時生成具有唯一性的條碼，用于術后粘貼在病歷以及《植入性醫用耗材跟蹤表》上，以便追蹤管理。手術室二級庫根據手術科室使用情況，調撥分配這些耗材。術中使用的耗材，必須掃描條碼，辦理收費、出庫手續，設備科根據入庫、收費、出庫記錄辦理結算。術中未使用的耗材，將退回庫房，通過掃描條碼，辦理退庫手續，退還給供應商。對于一些急診手術，需緊急采購高值醫用耗材，可由手術室二級庫緊急辦理入庫手續，生成條碼，手術科室先使用，后審批。設備科根據入庫、收費、出庫記錄，以及審批單最后辦理結算手續。
4 總結
醫用耗材品種繁多、應用量大，是醫院開展日常醫療、護理工作的物質基礎[4]。醫用耗材的管理是醫院管理工作的重要內容，關系到醫院和患者的切身利益[5]。醫用耗材信息化管理利用信息化技術的系統性、網絡性、程序性和透明性，通過建立合理、規范的監控管理制度，優化了管理流程，實現了管理的統一性和規范性。在彌補傳統管理模式的不足，促進耗材精細化管理的同時，提高了工作效率，杜絕了安全隱患，為醫院高效運行提高重要保障。
【參考文獻】
[1]劉云云，曾麗，張新平.高值醫用耗材采購模式概述[J].醫學與社會，2012，25（4）：66-68.
[2]張奕，沈晨陽，王杉.基于ERP系統的醫用高值耗材全程監管模式[J].中國醫院，2010，14（10）：28-30.
[3]李洋，張奕，等.淺談ERP系統在醫院高值耗材管理中的應用[J].中國醫院管理，2010，30（8）：30-31.
