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如何護理老年人的生活范文1
（一）專業培養目標
護理專業培養目標是以就業為導向，培養適應我國醫療護理事業發展需要；全面發展，具有良好的職業道德，具備較強的基本護理專業知識、護理操作技能，能從事護理、保健、康復、健康教育等工作的高素質技能型人才。
（二）課程性質
“老年護理學”是護理學的一個分支，也是老年醫學中的一個學科，同時又與社會科學、自然科學相互滲透。本課程是護理專業主干課程之一，也是護理專業的一門專業核心課程。
（三）課程定位
“老年護理學”屬于護理學專業中臨床階段中的課程，是在學生掌握人體各系統基本疾病的基礎上，進一步培養學生綜合運用各學科知識快速發現與判斷問題，并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業必修考查課程。
（四）教學內容
“老年護理學”的研究對象是老年人這一特殊群體，探討有關老年人的生理、心理變化，現存、潛在的各種健康問題的反應及相應的護理措施等。本課程主要介紹國內外老年護理的進展，老年人的健康及生活質量評估，老年人心理及生理的變化，老年人的保健與健康促進，老年人常見病和多發病的護理及老年人的日常生活護理等幾個方面的專科知識及操作方法。
（五）教學重點
幫助學生與前期課程知識點的銜接，使學生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預防和處理技術，更重要的是能學以致用，提高自身綜合素質和能力。
（六）教學難點
如何將抽象、復雜的老年人各種護理技巧形象地展示在學生面前，如何通過理論講解和實踐教學幫助學生掌握課程相關理論及技能并與臨床有機結合。
（七）教學目標
1.知識目標：（1）掌握老化的概念，老年人的年齡劃分標準，老年人健康評估的方法和內容，老年人安全用藥原則。（2）熟悉老年人各系統的老化特征，日常生活護理要點，心理變化特征。（3）了解國內外老年護理的發展現狀。
2.能力目標：能對老年人常見健康問題進行評估和護理，能夠應用護理程序為老年期常見疾病病人提供整體護理。
3.素質目標：具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心，具有良好的人際交往能力，具有高度的責任感，具有良好的職業道德修養。
二、學情分析
課程授課對象為護理系高職護理四年級學生，已具有醫學基礎理論知識，一定程度的醫學臨床知識和護理理論知識及技能。高職學生動手能力強，思路靈活，但理論知識不夠扎實，耐性、求知欲、自制力較普通大專學生差。
三、教學設計
（一）課程設計
1.設計理念：以學生為主體，以綜合職業能力培養為重點，教學過程體現開放性、科學性、職業性、實踐性。
2.設計思路：基于崗位工作過程――學用一致，“教、學、做”合一。
（二）內容的選取
1.根據工作崗位職業能力的要求，教學內容必須遵循“必須、夠用”的原則，體現思想性、科學性、先進性、啟發性、實用性，強調基本理論知識、基本實踐技能和基本態度方法。
2.教學內容分為三大模塊：（1）總論。任務一：緒論；任務二：老年人的健康評估。（2）各系統、組織老化性改變及相關問題護理。任務一：老年人認知與感知的護理；任務二：老年人營養與排泄的護理；任務三：老年人清潔與舒適的護理；任務四：老年人休息與活動的護理。（3）其他常見問題的護理。任務一：老年期其他常見問題的護理；任務二：老年期常見心理問題和精神障礙的護理。
（三）教學方法
在教學方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學法、情景教學法、自學討論法以外，筆者還在教學實踐過程中進行了以下兩種教學方法改革：
1.以搶答競賽為基礎的教學法。提出問題，學生分組討論，通過各種途徑尋求解決問題的方案，然后選代表進行搶答，最后優勝組給與加平時成績分。競賽激發學生的學習參與性，培養學生學習的興趣。
2.以方案設計競賽為基礎的教學法。提出設計目標和要求，學生分組討論，選代表闡述設計方案并解答學生疑問，以非參與小組長和教師評分方式選出優勝組給予平時成績加分，從而激發學生的探究欲，培養學生自主學習和創新的興趣。
四、教學評價
（一）教學考核
期末考試成績60%，平時成績占40%；平時成績含課堂提問10%、學習態度15%、出勤率5%、單元自測10%。
（二）教學反饋
通過學生、督導組、教學組、自我反省等多種途徑進行反饋。
參考文獻：
[1]化前珍.老年護理學[M].北京：人民衛生出版社，2007.
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關鍵詞：心理護理干預；老年人；健康行為；影響
引言
人到了老年，就進入了一個脆弱的階段。在這一階段中，不同的慢性疾病出現得更加頻繁，隨之而來的是不同程度的心理問題。而由于我國人口的老齡化日趨嚴重，有很大一部分老年人隨著身體機能以及生活自理能力等不斷衰落，顯現了許多問題在不同程度上直接地危害了他們心理的健康，社會各界也因此更為關注這一弱勢群體。有權威證據顯示：身心調節失衡等因素占了老年疾病發病原因的半壁江山，這對老年人的生活造成了不良后果。因此，社會各界必須要對老年人的心理進行護理干預，使老年生活得到保障，老有所養。
一、 老年人產生心理健康疾病的原因分析
老年人產生心理健康疾病的原因主要有以下幾個方面：首先，老年人由于歲數較大，因此體內各個內臟器官以及整體在免疫力上不斷衰老和下降，直接為不同疾病的產生創造了條件。其次，許多老年人由于年齡大行動不方便等，以及生活自理負擔較大等原因，沒有充足的信心來面對生活。另外，許多老年人由于鰥寡、或者兒女長期不在身邊，獨自居住，同時也已經離退休，平時沒有豐富的交際活動，造成郁郁寡歡，或者由于家庭、鄰居等因素產生諸如焦躁、壓抑等負面情緒。
二、 老年人的主要心理健康疾病分析
（一）孤獨與寂寞
很多老年人由于子女不在身邊，同時已經退休，甚至有不部分已經鰥寡，生活交際的圈子越來越小，另外，由于上了年紀而導致的身體行動不便，導致老年人有了過于空閑的時間。在心理上通常會容易產生一種孤獨與寂寞，甚至可能發展成暴躁性人格缺陷。
（二）焦躁與失落
人進入老年時期之后，社會角色發生了變化，而社會職能也被輪空，因此心理上通常會有明顯的落差，從而導致失落感。通常會分化成兩種極端情緒：焦慮暴躁，容易發怒，通常因為雞毛蒜皮的小事而大發雷霆，對身邊的幾乎一切都十分不滿；低落沉悶，表情木訥，沒有明顯的情緒波動起伏，幾乎對所有一切都無動于衷。
（三）依賴與無助
老年人在身體機能上的衰落決定了其許多依靠身體力行的行為都無法獨立完成，必要時要依賴他人。尤其是當自身患上疾病，心理上往往非?？释玫疥P懷和同情，以此來作為精神寄托。主要表現在十分希望自己子女能夠經常陪伴自己，同時自己以弱者自居。
（四）抑郁與悲觀
據相關統計，抑郁這一負面情緒是老年人發生頻率最高的心理狀況。由于老年人身體機能的不斷衰落，他們的情緒也在悄然影響著他們自身的行為。比如許多慢性疾病的折磨、生活的一成不變、內心的寂寞以及生活方式被迫的改變等，都使老年人產生了悲觀的情緒，少數老年人甚至產生了輕生的想法。
（五）恐懼與自閉
一方面，因為老年人身體方面的原因，他們會在心理上有害怕患病的負擔，從而表現出許多憂慮和恐懼的負面情緒。另一方面，有一定數量的老年人因為經濟能力或者思維觀念使然，舍不得花錢，最終耽誤了身體治療，反而給心理上造成了負擔。
三、 老年人的心理疾病的心理護理干預措施分析
（一）心理上進行疏導
身體上的不斷衰老和心理上的不斷落寞都可能造成老年人的環境適應能力降低，意志力和情緒等不斷地走向負面，隨之而來的還有生理上的影響，從而導致部分疾病的產生。因此，心理疏導的目的是讓老年人建立起安全感，減少恐懼等負面因素，同時使老年人與疏導人員建立起良好的關系，保證心理狀態的峰值。另外，對于部分缺乏足夠信心的群體，更應仔細觀察其情緒波動，及時地給予相關信息與幫助，并耐心解釋，盡量營造一個和諧、愉悅的氛圍來進行治療和護理。
（二）飲食上進行調節
對老年人的飲食進行指導，使其對于營養的攝入更加全面、科學。主要指導內容有對于食物種類的介紹、數量上的規劃以、質量上的指標以及如何進行合理、科學的調排等。此外，還要針對老年人經常出現的不良習慣進行指正，同時指導其對由于飲食不當而產生的危害有初步了解。對于老年人而言，他們的飲食主要應該：營養充足、利于吸收、溫度合適、干凈衛生以及定時定量。心理護理干預能夠在老年人日常飲食方面產生積極影響，保證其營養的健康攝入。只有當飲食方面保證了充足的營養，免疫力才能更符合年齡段的要求，保證老年人的健康。
（三）身體上進行運動
對于老年人而言，運動的目的主要是維持身體機能。因此，不宜選擇過于激烈或者運動消耗量太大的項目，而是以有氧運動為主，如散步、太極以及氣功等，保證其運動量不對自身造成負擔。另外，在心理護理干預的層面上，老年人可以通過體育運動讓自己的身心得到舒展，同時加強與其他人的交流溝通，減少因缺乏交流而導致的自閉情緒。
（四）生理上進行護理
老年人出于對自身的保護心理，會經常使用相關的保健藥品等。而心理護理干預人員應該根據其心理特點，用視頻、圖片等，對其用藥進行實質性的指導，讓老年人對所服用藥物有一個清晰的了解。從而有效地擺脫掉老年人原本對藥物不必要的依賴心理。
（五）習慣上進行改良
在生活中，很多老年人都有吸煙和酗酒的不良習慣，而這些不良習慣會在長遠上對他們的身體健康產生極其惡劣的影響。因此，在心理護理上，有必要讓老年人了解自己不良習慣的危害、戒煙與戒酒的意義，以及應該如何有效戒除煙癮和酒癮等。從身體上保證其健康，以此來避免出現不良情緒的狀態。
結語
綜上所述，老年人因為身體機能下降等因素，導致其健康狀況與心理狀況不容樂觀。而老年人在生活中可能遇到的各種問題，諸如營養健康、家庭矛盾、經濟收支，甚至日常生活中發生雞毛蒜皮的小事，都有可能造成各種各樣的心理問題，而這些問題應該得到重視。因此，社會各界應重點對老年人的健康行為進行心理護理方面的干預。一方面，要對老年人進行心理疏導，使其樂觀地生活；另一方面，對老年人的生活習慣以及隨之而來的生理問題也應該加強預防和宣傳教育，提高老年人的健康水平。
參考文獻
[1] 荊瑞榮.心理護理干預對社區老年人心理健康的影響[J].大家健康（下旬版），2013（4）。
如何護理老年人的生活范文3
關鍵詞：老年；股骨；護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0219-02
如今社會醫療技術水平越來越高，同時人們也更加注意生活質量，因此人類的平均壽命在不斷的延長。隨著老年人年齡的增長，骨質變得越來越疏松脆弱，且承受壓力大，骨折發生的幾率大大的增加。數據統計表明，老年人口已經占到全國總人口數量的10%以上，因此，熟悉老年人的生理及生活需求，同時關于老年人的骨折護理已成為臨床護理的主要內容之一。如何做好老年人骨折護理工作，使其能夠很快的痊愈，減少其因骨折帶來的生理和心理上的痛苦，是醫務工作者需要考慮的問題之一。本文就如何做好老年人骨折護理工作進行探討。
1 老年人骨折疾病的護理
針對老年人骨折的特點，護理人員在掌握扎實護理知識和技術的同時，也應注意從以下幾個方面加強老年人骨折疾病的護理工作。
1.1 心理護理。針對老年人的心理孤獨和寂寞的特點，護理人員在平時的護理工作中應積極的消除患者的孤獨感和寂寞感，可進行聊天等活動，增進與患者情感上的溝通。在與患者的交往中，護理人員需注意自己言語的得體，講話語速要盡量放慢以便老年人能聽清，同時也需照顧老年人的心理需求，使其感受到護理人員的親切和關愛。對老年人患者要多問候使其感受到尊重、多幫助使其感受到溫暖、多溝通使其感受到融洽，并要少提錢、少提病情的嚴重、少談論其他病患的病情，從心理層面給予積極的“治療”。
1.2 飲食護理。老年骨折患者其身體損耗相當大，各個器官的功能也比較虛弱，因此，合理的飲食護理是必要的，通過加強飲食護理，加速骨折的愈合速度和骨骼肌肉的功能恢復。老年人的飲食護理要多加注重其吸收性和清淡營養，早期多以低脂、高維生素、高鐵的飲食為主，少吃多餐，注意水電解質的平衡。骨折后期，則要注重蛋白質的攝取，應以高蛋白、高鈣、高熱量的食物為主，并且多吃水果蔬菜。飲食營養護理有支持性和治療性的作用，科學而適應的飲食有利于病患的康復。
1.3 預防并發癥。如上所述，老年骨折患者由于自身身體機能的欠缺，以及長時間臥床，皮膚彈性降低，需要注意皮膚的護理，防治發生褥瘡。平時要勤于給患者翻身，并且用溫水擦洗身體、保持床單的干燥和清潔。病患也需要多喝水，保持尿路的通暢，由于患者長時間臥床，骨骼鈣流失嚴重而導致處于缺鈣狀態，鈣容易在尿路形成結石，所以通過多喝水促進排尿，減少其結石的形成。老年人自身呼吸功能較弱，有的伴有慢性支氣管炎，加上患者懼怕疼痛而不深呼吸，使肺內分泌物不能及時排除而引發肺部并發癥，所以要鼓勵患者咳嗽、做深呼吸，并且在翻身時輕拍其背部使積痰容易排除。
1.4 功能恢復鍛煉?？祻陀柧毢凸δ芑謴褪枪钦壑委煹年P鍵所在，通過功能鍛煉促進血液的循環，消除腫痛，還可防止肌肉萎縮以及關節僵硬。所以，合理的功能恢復鍛煉有時候比藥物更加有效。但是，在指導老年人康復鍛煉時，需要循序漸進，遵循由少到多、由輕到重的原則。一般來講，早期多以肌肉收縮與放松運動為主，幫助血液回流。2～3周后，則加強主動活動。在患者出院后，也要告訴患者正確的鍛煉方式，不要進行劇烈的運動，并定期檢查確定愈合程度，同時還要在飲食中注意鈣的攝取，多吃高蛋白的事物，補充鈣質。
2 功能鍛煉
首先要向病人解釋骨折后功能鍛煉的重要性，消除病人因疼痛不愿鍛煉和因怕骨折移位而不敢鍛煉的心理，患者在骨折后1～2周以內應指導行股四頭肌舒緩運動，髕骨被動活動和踝關節屈伸及足趾的屈伸活動。每日3－5次，每次20－30下，同時每日4～5次按摩病人的小腿和大腿肌肉，以防止肌肉萎縮。骨折后3～4周后疼痛減輕，腫脹基本消退后，除常規進行骨折遠端的骨關節屈伸活動，即可做一些主動和被動的關節伸屈活動，每日4～5次，每次5～10min。骨折5～8周以后，主要是加強患肢肌肉的力量，以逐漸適應下床站立、行走的需要?？筛鶕∪说木唧w情況進行從床上練習到坐位練習到立位練習再到下地行走的功能鍛煉。但應避免不利于骨折愈合的活動方式，并遵循循序漸進原則，以不疲勞、傷口不劇痛為宜。在進行患肢主動和被動鍛煉的同時，還應注意全身性的功能鍛煉，以預防各種并發癥的發生。
3 討論
骨質疏松是老年人骨骼衰老的表現，此病使老年人骨質慢慢喪失。骨質疏松降低人體骨骼對壓力和張力的承受能力，導致骨質變得脆弱，只要有輕微的外力，就能引起骨折。股骨頸骨折的病人大多數為老年人。由于老年人身體往往比較弱，并且常常伴有高血壓、冠心病或糖尿病等一系列的慢性疾病，骨折后長期臥床，容易引起血管栓塞、腦血管疾病、褥瘡等并發癥，這些并發癥影響了病人骨折的愈合，甚至威脅其生命。預防骨質疏松老年人應積極參加戶外活動，多曬太陽，適當的補充維生素D和鈣劑。平常進行一些太極拳、慢跑等適合老年人的運動。這樣可使患者肌肉和骨骼內的血液循環增加，有利于保持骨質正常，防止骨質疏松的發生。生活中，老年人不要提重物，避免意外跌跤，減少股骨頸骨折的機會。舒適護理是一種整體的、針對個體的、有效的護理模式，強調醫護人員與患者及環境的整體配合，使患者在生理、心理上達到舒適的、愉快的狀態[4]。醫護人員根據引起患者不舒適的原因，將舒適護理分為病理護理、情緒護理、外界因素護理等，針對具體問題，采取相應的護理措施，提高患者在治療過程中的舒適程度。
參考文獻
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[2] 傅愛鳳,黃日妹.護理干預減輕病人術后疼痛效果觀察[J].護理學雜志,2002,17(8):603
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關鍵詞：老年人 跌倒 原因 干預
中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（c）-0232-01
跌倒是一種不能自我控制的意外事件；是指個體不自主的，非故意的改變；是指腳底以外的部位停留在地上、地板上或更低的地方[1]。其發生的原因不包括遭到猛烈的打擊、意識喪失、突然癱瘓或癲癇發作等原因。老年人跌倒是自身機體各組織器官衰退而引起的一系列不自主性損傷[2]。為此如何做好社區老年人跌倒的預防和干預具有十分重要的意義，本文就老年人跌倒的常見原因及干預闡述如下。
1 跌倒的原因分析
1.1 內在危險因素
內在危險因素是指主要來源于患者本身的自我因素，其隱匿性和不可逆轉型決定了其須經醫護人員仔細詢問后方可獲知[1]。老年人隨著年齡的增長，機體老化、功能退化，各組織器官的認知、感官、運動等功能出現障礙，進而引發一系列突發事件，老年人跌倒是多種內在因素共同作用的嚴重后果。
1.1.1 生理因素
由于老年人器官功能衰退、抵抗力減低、身體虛弱、反應差，受到環境改變、疾病的影響更易發生跌倒。老年人發生跌倒機率明顯高于其他人群。
1.1.2 病理因素
神經系統疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及認知因素、一系列腦組織損傷，組織器官功能損傷及老年人泌尿系統疾病等一系列疾病導致老年人跌倒的危險增多。在其眾多病例因素中，感覺系統和神經系統功能狀態的改變為主要病理因素。感覺系統包括視覺、聽覺、前庭、嗅覺及本體等感覺，視力、視覺分辨率、視覺的空間、深度感及視敏度下降，觸覺下降，傳導性聽力損失，老年性耳聾，下肢關節的位置覺下降等均可導致平衡能力降低。中樞控制能力下降、反應能力下降、協同運動能力下降也會導致跌倒的風險增加[3]。
1.1.3 心理因素
老年人自我認知欠缺，對自身能力過高估計和對危險性認識不足，不愿麻煩護士和家屬以及對所有事都勉強為之等因素皆會增加跌倒的危險。沮喪、抑郁、焦慮等心理狀態可削弱老年人對外界因素的注意力，從而增加老年人跌倒的危險[4]。
1.2 外在危險因素
1.2.1 環境因素
據相關資料統計，65歲以上的老年人發生跌倒，其中51%與環境因素有關，環境是否危險及老年人對環境是否適應是造成老年人跌倒的兩個主要方面。影響老年人跌倒的環境因素主要有以下幾方面：（1）室內環境因素：光線不足，地面潮濕，凹凸不平，房間內有障礙物等一系列因素會增加跌倒的危險。（2）戶外環境因素：雨天，道路擁擠，行人車輛不遵守交通規則等都可能引起老年人跌倒。（3）個人環境：不舒適的穿著及行走輔助工具、居住環境的改變，交通損傷等可增加老年人跌倒的可能性。
1.2.2 藥物因素
藥物在老年人體內代謝相對較慢，容易發生蓄積和不良反應。如口服降壓藥物過量，可能出現降壓供血不良綜合征。鎮靜、催眠及抗驚厥類藥物可導致老年患者本體覺下降、意識混亂、反應時間延長等，影響運動功能。氨基糖苷類抗菌藥、利尿劑、奎尼丁等藥物可干擾前庭正常功能，增加跌倒的危險。而且服用大量不同種類的藥物會發生藥物聯合作用，這進而導致老年人跌倒的危險性更大。
2 跌倒后的對癥處理及相關護理措施
2.1 跌倒后現場緊急處理
老年人意識不清，在場者應立即撥打求救電話，有外傷出血應立即止血，包扎；有嘔吐，應立即將頭部偏向一側，并清理口鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；有抽搐，應移至平軟地面或身體下墊軟物，防碰、擦傷。必要時牙間墊硬物，防止舍咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；如呼吸停止，心跳停止，應立即進行胸外心臟按壓，口對口人工呼吸等急救措施。如需搬動，應立即保證平穩，盡量平臥[5]。
2.2 一般護理
根據病人病情，做出相應護理措施。同時嚴密觀察病人生命體征。及時預防不必要的危險并發癥的發生。提供跌倒后病人的長期護理根據患者的日常生活活動能力，提供相應的基礎護理；滿足老年人的日常生活需求，協助其進行鍛煉、康復訓練，促進其身心功能恢復，身體健康。
2.3 做好心理護理
親人家屬及護理人員應對跌倒的患者做好人文關懷，應以和藹的態度及切實的行動來幫助患者，贏得患者的信任，使其慢慢走出恐懼的心理。根據恐懼心理產生的原因，共同制定針對性的措施，以減輕或消除患者焦慮恐懼心理[6]。
2.4 健康指導
正確評估危險因素，通過制定針對性措施，來減少和預防老年人跌倒的可能性。同時，老年人需要不斷增加防跌倒的意識。告知家屬及患者本身相關護理知識。加強運動，提高身體素質；合理用藥，在適當的范圍及條件內用藥，以避免不必要的突發事件發生。同時選擇適當的輔助工具及一個良好的生活環境對于減少老年人跌倒的可能性具有極其重要的意義。
2.5 加強住院患者跌倒的防范
對住院老年患者實施跌倒、墜床危險評估，告知患者、家屬及陪客注意事項。能全面而有效地減少跌倒預防的盲目性和被動性，使預防跌倒的護理工作更規范化和標準化，從而更好地預防住院患者的跌倒，增強了醫護雙方的責任意識和提高護理管理的內涵質量[7]。
3 結語
近年來，老年人跌倒已成為重要的公共衛生問題之一，嚴重影響著老年人的生活質量，也給家庭和社會帶來負擔。老年人跌倒的護理重點在于正確的評估和預防，但目前還沒有找到最有效的評估工具。因此，有必要做進一步研究，尋求測評的客觀依據，以便科學、有效地預防老年人跌倒，更大限度地滿足其健康需求。
參考文獻
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[4] 化前珍.老年護理學[M].3版.人民出版社，2008：124-128.
[5] 衛生部.老年人跌倒干預技術指南[S].2011.
如何護理老年人的生活范文5
關鍵詞 老年人 健康促進
我國是世界老年人口絕對數最多的國家之一［1］。預計2050年我國老年人口總數約占世界人口總數的1/4，將成為世界老齡大國［2］。
老年人的健康狀況
為了掌握老年人健康的基本狀況，2006年7月～2007年1月，我們將所轄社區60歲以上的老年人進行了1次健康指導調查。調查對象中，共有165名老年人，其中患慢性病的有106人，占患病總人數的64%。慢性病是影響老年人生活質量的最重要因素，發病率較高的慢性病依次為高血壓、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、關節炎等，其中13%老年人伴隨2種以上的慢性病。老年人患病率高，對醫療保健的需求也越來越多。數量龐大的老年人和老年病人使得醫療資源短缺的矛盾顯得更加突出，故人們越來越多地通過健康促進方式來增進健康。
健康促進
健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協調人類與環境之間的戰略，規定個人與社會對健康自身所承擔的責任。對老年人采取有效的健康促進，將對老年人的健康，提高其生活質量，降低社會成本，減輕國家及家庭的負擔等都有較高的實用價值。
完善社會支持機構：通過開展社區醫療衛生服務，老年公寓，老年活動中心，福利機構等保健設施，為老年人提供一般醫療保健，加強老年人常見病、多發病的防治，開展醫保宣傳、鼓勵老人積極參加社區活動，豐富晚年文化生活，增強老年人心理健康，減輕老年人的孤獨、增加交流、溝通，減少老年人的抑郁，使他們能夠體驗到關懷，感受到溫暖。
大力開展社區老年人的健康教育：健康教育內容包括飲食、運動、用藥指導、心理指導、慢性病管理、常見急救知識、常用家庭護理技術等。有資料表明老年人的許多慢性病是由于不良習慣引起的［3］。如改變吸煙、飲酒等生活不良習慣，樹立良好的生活方式，消除由于不良生活方式引起的致病因素，幫助老人建立對待慢性病的積極方法和態度，保持愉悅的心理狀態，及廣泛的人際關系，對減少慢性病的發生和康復治療有著重要作用。
教育應因人而異，不同的個體所處的內外環境不同，有著不同的自我護理能力和不同的教育需求，所以在教育過程中要根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。教育對象應包括與老人關系密切的人群，通過對這些人的教育使他們理解、支持和關愛老人的健康促進活動。老年人對步入老年感到無奈和恐懼，負性的心理變化對老年人的健康損害很大，嚴重影響老年人的生活質量，所以要在老年人中大力開展有關老人保健教育，倡導健康老齡化的新概念，讓人們認識到衰老是一個自然的生理過程。
參考文獻
1 肖柳紅,鐘畢蘇,王育珊.老年人生活方式與健康相關因素與社區衛生服務對策.中國老年醫學雜志，1999,19(4):197-198.
如何護理老年人的生活范文6
【關鍵詞】老年 抑郁癥 護理
1 臨床癥狀
1.1 老年抑郁癥的臨床特點
老年抑郁癥除具有抑郁癥的“三低”（即情緒低落、思維活動緩慢、行為動作減少）癥狀外，還表現為癥狀的非典型性，即情緒異常和軀體主訴呈混合狀態。主要的臨床表現有：抑郁心境，缺乏愉，體驗不到快樂，無原因的持續疲勞感，約80%患者有睡眠障礙，約70%存在食欲減退，說話、思維和運動遲緩，大多主訴軀體不適疼痛等，并有自我評價低（約75%的患者常變態地夸大自己的缺點，自卑，自責、有內疚感），自殺觀念及行為。
1.2 老年抑郁癥的發生率
據調查顯示：全世界有85%的老年人或多或少存在著不同程度的心理障礙問題，如抑郁、焦慮、老年癡呆癥等。就抑郁而言，全世界有3％的老年人患有嚴重抑郁癥，10％～15％則患有輕度抑郁癥。而我國北京市老年抑郁癥的發病率為14％，上海則高達20.8％。根據我國民政部統計，中國已成為世界上老年人口最多的國家，老年人口已達1.34億，已超過全國總人口的10%，并以每年3.2%的速度增長，預計到2050年將達到4億，占總人口比例的25%。而抑郁癥是老年人常見的精神障礙，年發率達1.28%。
2 相關因素
老年人抑郁癥狀受到來自身體、心理、經濟、家庭和社會等諸多方面的綜合影響，導致老年人抑郁的因素 (1)衰老(生理功能減退);(2)疾病(健康的喪失);(3)社會地位的改變(人生目標的喪失);(4)家庭狀況的影響(家庭地位、經濟地位的喪失);(5)喪偶;(6)死亡的臨近(生命的喪失);(7)營養缺乏(如VitC缺乏抑郁、意識障礙;Vit B 12 缺乏神經、精神癥狀)。
3 護理對策
3.1 生理方面
3.1.1 建立一個良好的家庭環境 低自尊、無用，無價值感時抑郁患者的主要特征，患者可能出現自殺、自傷行為，因此，家人必須為患者創造一個安全的家庭環境。
3.1.2 監督繼續藥物治療 家人必須監督患者服藥，了解藥物的作用和副作用，并加強觀察，有不良反應或病情反復，應立即送醫院就診。
3.1.3 維持適當的營養、排泄、睡眠、休息活動與個人生活上的照顧。食欲不振、便秘是抑郁患者常出現的腸胃系統方面的問題。應選擇患者平常較喜歡的食物且富含纖維；可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的護理措施。若患者因認為自己沒有價值，不值得吃飯時，可讓患者從事一些為別人做事的活動，如此可以協助患者接受食物。若患者堅持不吃，或體重持續減輕，則必須采取進一步的護理措施，如喂食、鼻飼、靜脈輸液等，以維持適當的水分及營養。若水分、活動仍無法解決便秘的問題，則需給予緩泄劑或灌腸以解除患者排便的痛苦。
患者大部分時間臥床不動、不易入睡、睡眠淺、易醒或早醒。護理人員應主動陪伴和鼓勵患者白天參加多次短暫的工娛活動，如打球、下棋、唱歌、跳舞等；晚入睡前喝熱飲、熱水泡腳或洗熱水澡、避免看過于興奮、激動的電視節目或會客、談病情。為患者創造一舒適安靜的入睡環境，確保病人睡眠。必要時夜間給以藥物助眠，注意病人言行，定期檢查病人及病人單位有無存留的危險物品或字條。每次服藥后檢查了、口腔，嚴防病人藏藥一次吞服自殺。
3.2 預防自殺
3.2.1 環境管理預防意外將患者安置在監護病房，注意室內環境的布置，應安靜、舒適、陽光充足、顏色調和，利于提高病人的情緒。靠近護理站，便于觀察護理。避免刺激與干擾，排除一切危險物品，以防患者利用作為自殺工具。切不可將病人安置于單人間，急性期由專人看護。
3.2.2 實行監護注意交流技巧對嚴重嚴重抑郁患者，或加強定時巡視。無論患者的反應如何，護理人員不應持冷漠態度，要主動熱情、關心體貼，主動接觸患者。交流時要注意技巧，言語恰當，加深理解患者消除自卑和無能的心理狀態，化解內心矛盾。鼓勵患者樹立對生活的信心和勇氣，克服對疾病的困惑。
3.2.3 做好基礎護理要加強對患者的基礎護理，滿足身心需求，保證舒適與安全。以防患者因身體虛弱發生合并證，或處于衰竭狀態。對拒食患者要勸告喂飲食，或給鼻飼飲食。必要時按醫囑靜脈點滴輸液，以保證營養入量。
3.2.4 善于觀察嚴防意外要嚴密觀察患者的言語、動作和行為表現，以及非言語的情感反應，早期發現病情動態先兆。如患者的消極談論，衣袋里的遺書墨跡等，要做到心中有數，抑郁狀態有晝重夜輕的規律，尤應注意在清晨，或工作忙碌的時刻，不給患者可乘之機，要加強護理，嚴防自殺行為。
3.2.5 警惕反常的情感變化洞察患者反常的情感變化，是十分重要的啟示。如某抑郁患者，一反常態，情緒突然開朗，積極主動與他人交往，在病室里表現活躍。這種突變可預示患者的企圖，用以蒙騙他人的伎倆，實現其自殺的目的。對此，決不能掉以輕心，要及時報告主管醫生并交班。這種情況，尤其可能發生在病情緩解時，此時患者的精神運動性抑制減輕，患者較有能力去實現其自殺計劃，因此要掌握關鍵時刻，加強護理。
3.2.6 在病情緩解期，要加強心理護理，促使患者宣泄內心積郁，并指引積極的行為。如問：“你為什么想自殺?如何實現自殺的計劃?你如出現這種想法時，請和我交談?！比绱酥苯釉儐枺议_面紗，其目的是想動搖患者的自殺企圖，淡化自殺意念，從而引導正確的人生社會行為，化消極為積極。
3.2.7 與家屬合作保證康復要爭取與家屬的合作，使他們理解疾病的特征及家庭護理知識。在出院前，應詳細講明注意事項。注意患者的情緒變化和危機信號，如有異常要及時就診或返院，嚴防意外。
3.3 心理方面的護理
3.3.1 建立良好的家庭氛圍 家人需以和善、真誠、支持、理解的態度，耐心地協助患者，使患者體會到自己是被接受的，不像自己所想象的那樣沒有用、沒有希望。但患者說話時要努力傾聽，不催促患者回答，或打斷患者談話。有時也可采用沉默的方式陪伴患者，讓患者有安全感，以幫助建立良好的護理關系。
3.3.2 家人應重視患者的感受 應鼓勵患者講出自己的想法和感受，使之感到被尊重，并學習自我表達，提升自我價值感。家人的人情、耐心和循序漸進地護理將會成功地幫助患者積極地表達自己的感受。相反，如護士不在意或輕視患者的談話，則會阻礙患者表達他們的感受。
3.3.3 幫助患者提高自尊 抑郁癥患者經常感無用、自卑，患者的這種感受常由于負性的認知、負性的自我評價、失敗的經驗、缺乏正性的反饋和被拒絕造成?；颊弑憩F難于接受正性的反饋、獨立、對自己或他人多指責、害怕失敗、不能明白自己的成就和為自己設立不恰當的目標。
3.3.4 協助患者作出決定 抑郁癥患者因精神活動障礙，使得做決定即開始行動有很大困難?；颊叱Ｊ且蕾?、順從別人，所以要鼓勵患者了解自己的愛和恨，維護自己的權利。在初始，可以暫時替患者做決定，減輕其負擔。以后，應逐漸的讓患者學習獨立做決定和負擔起責任。
3.4 開展健康教育
3.4.1 健康知識宣教
有研究表明：應對方式對抑郁癥的發生具有顯著的調節作用，不良應對方式與抑郁情緒密切相關，患者及家屬對此病相關知識了解不足，缺乏護理知識與技能。因此，對患者及家屬開展針對老年抑郁癥的預防性教育和心理衛生健康教育勢在必行。特別需要加強有關安全措施、控制再發、溝通方式、服藥方法與不良反應等方面的健康知識宣教。護理健康教育能夠提高家屬對疾病的應對能力，同時對疾病的控制和健康促進產生影響。指導老年人的生活安排，應遵循“生命在于運動”的原則，適當做些家務，從事一些力所能及的社會活動，體現個人價值，同時可以根據自身愛好、文化和條件適當選擇一些有益的消遣活動，如琴、棋、書、畫等，以改善其心身健康狀況。
3.4.2 及早干預
及時采取各種干預措施，可以降低抑郁對老年人身心的危害，可以通過及時的抗抑郁藥物治療和（或）心理干預逆轉抑郁癥狀的嚴重化?？梢蚤L期對社區的退休抑郁老年人進行以集體健康教育、心理輔導、個體心理治療、日常及社會活動安排和家訪等干預措施，以減輕其抑郁癥情緒，提高生活滿意度。
3.4.3 醫護合作
及時合理治療抑郁癥患者，對盡快恢復其社會功能，降低自殺率及致殘率至關重要。護理人員應盡快適應社會老齡化的需要，自覺完善和豐富老年抑郁癥的相關知識，充分發揮實施健康教育主力軍作用，同時做好心理護理，減輕抑郁情緒及緩解疼痛。為患者及家屬提供情感支持，信息支持，尊重鼓勵患者，主動與患者進行交流，誠懇地回答患者和家屬提出的問題。
3.5 精神護理
3.5.1 接觸病人時要給病人以新鮮而帶有積極意義的語言刺激。加強健康教育及心理護理，增強其戰勝疾病的信心。
3.5.2 要體會病人的心境，給以關心與同情，這往往會使病人從痛苦中解脫出來。特別是當病人即將采取自殺行為的關鍵時刻，醫務人員的幫助會起到挽救病人的生命的決定性作用。因此，要不間斷的與病人相處，誘導啟發病人努力傾訴內心的痛苦，使之感到醫務人員能夠為他分擔痛苦解決問題。
3.5.3 病情好轉時，鼓勵病人參加力所能及的勞動。當病人能夠完成任務時，就會增加信心，感到自己仍是一個有用的人。但某些抑郁病人常用不停頓的勞動自懲及贖罪，須力勸病人休息，防止過度疲勞或發生虛脫。
4 老年抑郁癥
通過整體護理使患者解除心理壓力，配合治療和護理，促使患者早日康復，回歸社會。
參 考 文 獻
[1]呂探云，楊英華，莫育玲.上海市社區老年人的長期護理需要.中華護理雜志，2001，8(36):566.
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[3]吳文源，俞勤奮，張明圓.老年人抑郁癥狀的影響因素.中國心理衛生雜志，1992，6(6):256.
[4]陳來生，潘建雄，俞云，等.上海農村地區老年抑郁癥的流行病學調查.中國老年學雜志，1994，14(5):270.
