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新生兒皮膚破損的護理范文1
【關鍵詞】 新生兒；臍帶處理；臍帶夾；二次剪切
臍帶的處理結扎有很多方法，有一次性臍帶夾法、二次剪切法、氣門芯套扎法等，其目的均是要保證臍帶不要出現出血、滲血等情況的發生［1］。在對臍部進行處理時保證減少細菌侵入的機會，本次試驗分別選用一次性臍帶夾法和二次剪切法處理新生兒的臍帶，前者可減少新生兒臍帶出血、產生炎癥情況的發生，使臍帶更快更徹底脫落，取得良好效果，現將結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 隨機選取于我院2011年9月出生的新生兒160例，隨機分成A、B兩組，每組80例新生兒，A組新生兒男44例，女36例，體重在3.1-4.5kg之間，平均體重（3.5±0.5）kg；B組新生兒男34例，女56例，體重在3.7-4.4kg之間，平均體重（3.6±0.7）kg，兩組新生兒經體檢之后均確認身體健康，無任何疾病，在出生體重、性別等方面無明顯差異，具有可比性。
1.2 方法 A組新生兒主要操作步驟如下：新生兒出生后先對其進行常規處理，使用一次性臍帶夾套入臍帶，在距離臍輪0.5cm處將臍帶夾夾緊（注意不能夾到皮膚），切斷即完成臍帶處理，臍帶斷面使用10%碘酊消毒，臍窩周圍皮膚用95%酒精脫碘，直接暴露，24h后將臍帶夾打開；B組新生兒主要操作步驟如下：新生兒出生后對其進行常規處理，用相同方法進行消毒后用臍帶包包扎，24h后進行二次剪切。同時對兩組新生兒進行日常臍部護理，在每日沐浴后用碘溶液進行消毒。
1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組新生兒用不同方式處理臍帶后出血、炎性分泌物、周圍皮膚破損的情況，及臍帶殘端脫落時間和臍窩完全干燥時間的情況。評價指標：臍部出血：處理后仍伴有不同程度滲血。炎性分泌物：臍部紅腫，有臭味體液分泌。周圍皮膚破損：臍部周圍皮膚伴有不同程度紅腫及潰爛。
1.4 統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，P＜0.05，有統計學意義。
2 結果
2.1 A、B兩組新生兒經不同方式處理臍帶預后情況 表1結果顯示，A組新生兒采用一次性臍帶夾法進行包扎后出現臍部出血、炎性分泌物的人數明顯比B組用二次剪切法處理臍帶的新生兒少，P
2.2 A、B兩組新生兒臍帶脫落時間與干燥時間比較 表2結果顯示，A組新生兒采用一次性臍帶夾法進行包扎后臍帶殘端脫落時間和腋窩完全干燥的時間均比B組采用二次剪切法處理臍帶的時間少，P
3 討論
新生兒臍部是最易感染的部位，臍帶斷面暴露在外，在正常情況下殘端會逐漸壞死、脫落，斷面在10-14天可完全愈合［2］。即將斷裂的臍帶是表皮葡萄球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌的良好培養基，易于細菌的生長，會有炎性分泌物產生、導致臍部出血、皮膚破損等并發癥的發生，因此，在24h內對新生兒臍帶進行適當的處理顯得極為重要［3］。
新生兒臍窩里經常有分泌物，分泌物干燥后會造成臍窩和臍帶的粘連，但在表面看來卻很干凈，這時應對新生兒采用適當的方式進行消毒，使用10%碘酊對臍帶斷面消毒，與蛋白質結合使其失活，臍窩周圍皮膚用95%酒精脫碘消毒，在皮膚表面形成一層保護膜［4］。常用的處理臍帶的方法有一次性臍帶夾法和二次剪切法，采用一次性臍帶夾法進行臍帶處理時應使用一次性臍帶夾套入臍帶，在距離臍輪0.5cm處將臍帶夾夾緊，但注意不能夾到皮膚，臍帶夾的結扎血管的性能較好，作用持久，能有效阻斷血液運轉，不易對新生兒造成傷害，使臍帶更快干枯而脫落。二次剪切法需在24h后對新生兒進行2次修臍，更容易產生出血的情況，增加了感染的可能性，護理人員對臍部愈合的三區很難分辨清楚，若修臍時間過晚會出現臍帶變干變硬的情況，會增加剪臍的難度，壞死組織得不到徹底的清除，且二次剪切會重新暴露創面，引起新生兒的哭鬧，容易傷及新生兒周圍皮膚，引起家屬的恐慌，帶來不必要的麻煩［5-6］。在臍帶徹底脫落后，臍窩會有一些黏液滲出，這是脫落的臍帶還未被上皮細胞所完全覆蓋，其新生的肉芽組織中的液體滲出所致，對于此現象應用75%酒精進行擦拭，以加快表面皮膚的愈合［7］。在臍帶殘端脫落的過程中，會伴有炎性分泌物和損傷周圍皮膚的可能，有時臍帶殘端脫落不徹底，在體表被摩擦、牽引，可導致臍帶滲血，使新生兒哭鬧不止［8-9］。在新生兒出院前應教會產婦及家屬對新生兒臍帶出院后消毒的方法，告知在其自然脫落等常見問題的處理方法［10］。
本次試驗采取一次性臍帶夾法和二次剪切法對臍帶進行處理，根據實驗結果可以看出，采用一次性臍帶夾處理新生兒臍帶相比二次剪切的方法可減少臍帶出血、炎性分泌物產生的幾率，具有顯著差異，從另一方面來講，將臍帶暴露在外會加快斷面干燥的速度。因此在新生兒出生后24h后用一次性臍帶夾法對臍帶進行處理可減少并發癥的發生，優于一般處理方法，簡單易行，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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新生兒皮膚破損的護理范文2
1 資料與方法
1.1 臨床資料 2006年1月至2008年1月新生兒科收治及住院并發間擦疹及紅臀的新生兒250例，男150例，女100例，平均年齡（15.45±7.92）d，隨機分成治療組和對照組。治療組125例，男74例，女51例；對照組125例，男76例，女49例。根據皮膚受損程度和累及范圍，將病情程度分為輕、中、重度三個等級；輕度：局部紅但表皮無破損；中度：表皮有點樣破損；重度：表皮破損面積較大，并伴有滲血，兩組病情分布情況見表1（P＞0.05）。兩組在年齡、性別及病情程度等方面差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 兩組患兒均用局部護理，由護理人員為兩組患兒按規范程序換藥與護理[2]，兩組患兒局部換藥和護理均選擇在患兒大小便后，均用消毒棉簽蘸溫開水將殘余藥物及污物輕輕清洗干凈，再用無菌柔軟紗布吸干水分，保持用藥局部干燥。治療組使用美寶濕潤燒傷膏（MEBO）外涂，使藥物均勻覆膜于創面上，厚度約1 mm，覆蓋范圍超過皮損10 mm，以保持創面濕潤而不浸漬為度，1次/4 h。對照組使用氧化鋅軟膏外涂，方法同治療組。分別在治療第3、7、10天對兩組的病情及平均療程進行評價。
1.2.2 療效判斷標準 治愈：用藥后病變完全消失；顯效：皮膚損害消退60%；好轉：皮膚損害消退20%～59%；無效：皮膚損害消退不足20%，或用藥后病變不變及加重。痊愈和顯效合并計算出總有效率。
1.2.3 不良反應觀察 治療期間受試者發生的任何不良事件均予以記錄，并分析與治療藥物的相關性。
1.3 統計學方法 所有資料均采用PEMS 3.1醫學統計軟件包進行處理。計量資料采用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用秩和檢驗。
2 結果
2.1 兩組在療程第3、7、10天的療效評價比較見表2。
2.2 兩組平均療程比較見表3。
2.3 不良反應觀察，兩組病例均無明顯不良反應。
3 討論
新生兒皮膚表皮的角質層很薄，皮膚的屏障作用弱，當受到外界的不良刺激后，易引起皮膚損傷，同時新生兒的皮膚毛細血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，新陳代謝產物多，若護理不當極易引起糜爛、感染而導致皮膚損傷。新生兒已具有痛覺，間擦疹或紅臀所產生的疼痛會導致新生兒的舒適程度降低，長期的疼痛刺激還會影響生長發育[3]，以往的護理及治療措施效果欠佳，使新生兒間擦疹和紅臀成為新生兒護理的一個棘手問題。而本院通過MEBO治療新生兒間擦疹和紅臀能縮短療程，且療效顯著。MEBO是燒傷創面外用藥品，由十八道提取和加工工序精制而成，產品具有穩定性、安全性和效果優良的特點。MEBO的劑型為內嵌油滴式的框架結構，能使創面保持濕潤而不浸漬，隔離創面，既不影響創面內代謝產物的排泄，又有效隔離外界環境對創面的損傷，使組織細胞內外環境相對穩定，加強組織的再生和修復。MEBO的熔點很低，液化后藥膏緊貼創面，松弛立毛肌，解除創面毛細血管痙攣，并能將受損神經的非生理電荷變為生理電荷，消除受損神經的痛覺過敏狀態，緩解疼痛。MEBO所含的β-谷甾醇、黃芩甙、小檗堿等成分，具有阻菌、抑菌、排菌和促進細菌發生變異與破壞細菌的生存條件，使細菌失去侵蝕活組織的能力及降低毒性等作用，且MEBO由藥物基質的轉化產生的自身能量形成“主動引流”，使壞死物質通過層層液化排出體外，明顯減少細菌在創面的定居和繁殖，減少感染的發生。同時，MEBO也具有活血化淤的作用，能改善微循環，在加上MEBO的營養成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白質及氨基酸、維生素、電解質和微量元素等。MEBO脂肪酸中的油酸和亞油酸的含量占80％以上，而亞油酸是細胞必須的脂肪酸，是構成細胞生物膜不可缺少的組成部分，也是組織損傷后細胞修復的必需物質；其他營養成分則為組織損傷后細胞修復提供了豐富的營養基質[4]?？傊?，用MEBO治療和護理新生兒間擦疹和紅臀療效顯著，具有操作簡單，價格低廉、安全性高等特點，并且新生兒出院后家庭護理中也可以使用，值得臨床推廣。
參 考 文 獻
[1] 汪麗蓉，梁麗麗．美寶濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察．中國醫學雜志，2007，5（12）：12-13.
[2] 徐榮祥．燒傷醫療技術藍皮書第一卷．北京：中國醫藥科技出版社，2000：37-38．
新生兒皮膚破損的護理范文3
【關鍵詞】新生兒;黃疸;藍光治療;護理
新生兒黃疸是指新生兒體內膽紅素過高而引起的一種疾病,嚴重時可導致新生兒神經系統受損,引起膽紅素腦病,影響新生兒智力發育,是嚴重威脅新生兒健康的“隱性殺手”。藍光治療(光療)是新生兒黃疸的輔助治療方法,療效好、見效快,由于其操作簡單且無嚴重不良反應已被廣泛采用。藍光是一種降低血清中未結合膽紅素簡單、有效的方法,膽紅素能吸收光線,由于藍光的波長主峰是在425~475nm之間,光照對未結合膽紅素比對結合膽紅素的作用大2~3倍。藍光療法就是使膽紅素經光照后氧化分解成水溶性膽紅素,使之易于從膽汁及尿中排出,是治療該癥的重要措施之一。尤其對新生兒黃疸要注意“三早”,即早發現、早診斷、早治療。我科從2009~2010年對10例血清間接膽紅素值超過224?5μmol/L的新生兒進行光照療法,均取得滿意效果。
1臨床資料
1.1一般資料我科于2009~2010年對10例新生兒高膽紅素血癥進行光照治療。男7例,女3例,平均日齡5天,其中早產兒2例,新生兒敗血癥1例。
1.2方法首先將藍光床內水槽加入清水,接通電源啟亮藍光管,調節藍光床內溫度到30~32°C,相對濕度為50%,調節光管,使光管距離患兒為30~50 cm?；純河谂渲醒?用黑色不透光布遮蓋雙眼及生殖器,以免造成損害。10例患兒進行藍光照射治療均采用單面,每日1次,每次照射8 h。
2結果
6例經照射24 h后膽紅素恢復正常范圍,3例經照射40h后膽紅素恢復至正常范圍,1例照射后8 h出現大便增多,綠稀,未經特殊處理,大便自行恢復正常,且膽紅素恢復至正常水平。其余未見不良反應。
3護理
3.1光療前的準備
3.1.1心理干預因患兒是接受藍光治療,家屬難免會存在顧慮,擔心光輻射對患兒的影響。要耐心詳細向家屬講解此項治療方法,介紹治療效果,減輕家屬的心理負擔。
3.1.2外環境的準備病室內潔凈、通風良好,配備中央空調,保持室溫24~26℃,濕度55%~65%。光療箱清潔、完好,普通燈管式光療設備使用前先檢查燈管是否全亮,不亮應及時調換,有灰塵時應先擦去。光療箱先預熱,調試箱溫33~34℃,并以軟棉布覆蓋、固定于箱內準備放置新生兒頭部的一側,防止新生兒活動后撞傷前囟及耳、面部,待箱內溫度在32~34℃時再將患兒放入。在登記本上記錄光療開始時間,燈管連續使用2000~2500 h需要換新燈管。
3.2光療時護理
3.2.1注意體溫的變化新生兒的體溫不穩定,可隨外界溫度的變化而波動,每4 h測體溫1次,根據測得的體溫隨時調節光療箱的設置溫度,控制體溫在36~37.5℃為宜。保持光療箱內溫度恒定,一般在30℃左右,夏天防止過熱,冬天注意保暖。超過30℃時,若患兒出現煩躁,要注意通風、降溫。對體溫異常者應及時處理。
3.2.2喂養的舒適護理新生兒尚未形成規律的飲食習慣,多數情況下實行按需喂奶,每次以新生兒自覺飽感為宜。新生兒食管較短,胃呈水平位,光療時不能抱起拍背而促進胃內空氣的排出,易出現吐奶,因此喂奶時宜取側臥位,使奶水充盈奶瓶前部,避免空氣吸入胃內。為減少新生兒吸奶時耗費過多的力氣,可人為地間歇數秒后再次喂奶,喂奶后協助新生兒取右側臥位,減少吐奶的次數和窒息的危險。喂養可在光療時進行,由于光療下的小兒易哭鬧、易出汗,顯性以及在光療時的不顯性失水增加40%,稀便中水分比正常兒也要多損失2倍以上,所以光療時水的需要量增加全日總量的15%~20%。患兒黃疸期間常表現為吸吮無力、納差,護理人員應按需調整喂養方式,如少量多次、間歇喂養等,保證奶量及水的攝入。每日稱體質量1次,以觀察入量。
3.2.3皮膚護理注意通風,保持空氣濕度在50%~60%。對于特別好動者,可遵醫囑肌注苯巴比妥,既可減輕黃疸,又可以起到鎮靜的作用。對于特別瘦小的嬰兒,骶骨部可因長時間壓迫或摩擦而引起皮膚受損,故應及時為患兒翻身按摩。加強巡視,及時給予擦干汗液、眼淚、嘔吐物,保持皮膚清潔干燥。嚴格消毒及無菌操作技術,以防止感染。
3.2.4安全護理嚴密觀察病情變化,觀察患兒精神、反應、呼吸、脈搏變化及黃疸進退程度。觀察患兒全身狀態,有無腹脹、皮膚發紅、皮疹、皮膚干燥、前囟凹陷、哭聲、肢體活動姿勢及吸吮能力。觀察有無精神萎靡、拒乳、反應差、嗜睡等高膽紅素腦病的早期癥狀,觀察大小便次數、量及性質,如存在胎糞延遲排出,應予灌腸處理,促進大便及膽紅素排出。觀察皮膚有無破損及感染灶,臍部是否有分泌物,如有異常及時處理。
3.3藍光治療結束時的護理出箱前,先將衣服預熱,在給患兒穿好衣服;切斷電源,除去護眼罩,抱回病床,并作好記錄。
3.4光療后護理光療結束后應再行沐浴或溫水擦浴,并檢查全身皮膚有無破損及炎癥,觀察皮膚黃染有無反跳現象。注意患兒皮膚護理,及時更換尿布,預防尿布疹和臀紅的出現。
4 討論
膽紅素能吸收波長為450~460nm的光線,并轉變為水溶性異構體,通過膽汁、腎臟排出,藍光是理想光源。影響光療效果的因素:①皮膚暴露面積;②燈管與患兒的距離;③患兒是否便秘等。同時,光療雖然比較安全,但也有副作用,如青銅癥,光療后影響膽管對膽紅素的排泄,血清直接膽紅素升高>68.4μmol/L或有肝功能損害時,皮膚呈青銅色,這就需要護理人員細致觀察并及早報告醫生停止光療,因此做好護理工作既能提高光療效果又能減少并發癥的發生。
新生兒皮膚破損的護理范文4
【關鍵詞】 新生兒；黃疸；光照療法；護理
新生兒黃疸是新生期常見癥狀之一， 尤其是一周內的新生兒， 既可以是生理現象， 又可為病理表現。膽紅素重度升高或雖然不很高， 但同時存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素時， 可引起膽紅素腦病， 死亡率高， 幸存者多存在遠期神經系統后遺癥。因此， 需及時正確判斷黃疸的性質， 早期診斷和早期治療。光照療法（ 簡稱光療） 是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法， 主要作用是使未結合膽紅素轉變為水溶性異構體， 易于從膽汁和尿液中排出體外[1]。本文回顧性河南省許昌市中心醫院新生兒科在2012年1月～2012年12月收治的123例新生兒黃疸患者的臨床資料與護理資料， 應用光照療法治療， 經過精心的護理， 取得了滿意的療效， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院兒科在2012年1月～2012年12月收治新生兒黃疸患者123例， 其中男67例， 女56例， 孕周36～40周， 體重2.1～4.6 kg， 年齡12 h～30 d。入院時總膽紅素210.3～369.4 μmol /L。主要病因：感染因素47例， 圍產因素38例， 溶血性黃膽20例， 母乳性黃疸18例。
1. 2 儀器和方法 使用的儀器是寧波戴維醫療公司生產的雙面照光新生兒黃疸治療暖機箱， 其中藍光燈管的波長425 ～475 nm。對123例患兒均進行光照療法， 1次/d， 8 h/次。同時根據患兒的病因及病情， 給予相應的病因治療。
2 結果
123例新生兒黃疸患兒經過光照療法和精心的護理， 血清總膽紅素明顯降低， 均好轉出院。期間未發生醫患糾紛， 家屬對我們的護理均很滿意。
3 護理
3. 1 光療前護理
3. 1. 1 環境及光療箱的準備 保持環境清潔， 室溫25℃左右。徹底消潔與消毒光照暖箱， 尤其是燈管的清潔， 避免因灰塵而影響光療效果。同時檢查燈管是否正常， 不亮時或超過1000 h要及時更換。預熱光照箱， 將箱內濕化箱加水至2/3滿， 箱溫設置 30～32℃， 相對濕度55%～65%[2]。
3. 1. 2 患兒的準備 注意檢查患兒的皮膚， 有無破損， 有無硬腫， 有無紅臀， 保持患兒皮膚清潔無損；剪短患兒的指甲防止抓傷皮膚， 必要時給予患兒帶上嬰兒棉質手套和小襪；為患兒戴上黑色眼罩防止視網膜損傷；用尿布遮蓋會或陰囊防止生殖器受損。常規檢測患兒的體溫， 喂飽后入箱光照治療。
3. 2 光療期間的護理
3. 2. 1 患兒生命體征的護理 將患兒裸放在光療箱中能獲得最佳光照的箱內中央位置， 并記錄進箱時間。每小時檢測箱溫、嬰兒體溫并記錄， 根據病情、體溫情況隨時調節箱溫， 控制嬰兒溫度 36～37 ℃[1]， 如體溫超過37.8℃或低于35℃， 則應停止光療[2]， 并及時給予適當的處理。定時觀察嬰兒的生命體征， 大小便顏色及性狀， 皮膚有無發紅、皮疹， 有無煩躁， 嗜睡， 呼吸暫停， 腹脹， 嘔吐， 驚厥， 吸吮力， 哭聲等變化， 如有異常及時告知醫生處理。
2. 2. 2 喂養護理 由光照管散熱， 使箱內溫度升高， 尤其是夏天， 嬰兒易出汗， 哭鬧， 嬰兒的失水就會增加， 及時補充水分， 防止高鈉、脫水現象加重高膽紅素血癥。新生兒早期熱量攝入不足， 可增加膽紅素的肝腸循環， 從而使膽紅素濃度增高， 加速新生兒黃疸的發生和發展[3]。因此， 合理喂養， 供給熱量很重要。每2小時喂一次， 喂奶時注意保暖。喂奶后讓患兒取側臥位防止發生溢乳和窒息。
3. 2. 3 嬰兒心理護理 嬰兒全身， 孤獨的躺在光療箱內， 會沒有安全感， 就會哭鬧不止。護理人員要給予適當溫和的觸摸， 親切的微笑和語言， 讓嬰兒感受到親人的， 有安全感， 使其安靜下來。定時更換尿布， 防止紅臀的發生。
3. 3 光療后護理
3. 3. 1 患兒的護理 檢查患兒的皮膚有無破損， 黃疸有無消退， 如有異常及時與醫生聯系。讓患兒穿上已經預熱的衣服， 并注意保暖， 防止患兒受涼， 引發并發癥。記錄光療起始及停止時間。
3. 3. 2 光療箱的護理 關閉電源， 清除濕化箱剩余水。做好清洗消毒工作， 將光療箱放置干燥、通風處， 專人看管維護， 隨時備用。
4 討論
新生兒黃疸的治療可采用藥物治療、光照療法及換血治療。其中光照療法是最簡單、最經濟實惠易行的方法， 患兒痛苦小， 且能有效的降低血清膽紅素的濃度。在光照療法中， 護理人員密切注意患兒變化， 保持患兒的體溫， 滿足患兒的需要， 合理喂養， 及時補充水份， 避免并發癥的發生， 有利于促進患兒的早日康復， 提高光照療法的療效。
參考文獻
[1] 崔焱.兒科護理學.北京：人民衛生出版社， 2006： 99-100.
新生兒皮膚破損的護理范文5
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年2～5月本院新生兒科病房的80例新生患兒作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組，每組40例。試驗組男嬰19例，女嬰21例，平均胎齡（37.5±1.3）周；對照組男嬰20例，女嬰20例，平均胎齡（37.9±1.1）周。兩組新生兒在性別、年齡及病程等一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
對照組患兒采用普通護理方式進行護理。試驗組患兒實施護理風險管理，護理方法如下。①加強護理人員安全防范意識及管理制度：制訂相關安全規章制度，組織護理人員學習《醫療事故處理條例》、相關法律法規以及各項規章制度，提高風險防范意識及法律意識；明確護理人員職責，確保排班合理；組織護理糾紛的經典典型個案分析，并總結護理風險管理中不安全因素及遇到的各種問題，提出改善對策、制訂防范措施，制作風險管理小冊子，發放予每名護理人員，使其熟知，以此增強護理人員處理緊急情況、各種風險糾紛的能力，避免再次發生；宣傳護理模范榜樣的事跡，開展學習活動，增強護理人員的責任感，嚴格律己，約束自己的行為；護理人員要嚴格實施安全制度，即在護理人員交接班或對患兒進行治療時應核對患兒腕帶，確保每名患兒至少有2個腕帶；加強對新生兒出入院、洗澡等環節時的身份核對，尤其在患兒出院時要仔細核對家長的身份。同時，合理利用病房門禁系統，對新生兒病區實行24h的封閉式管理，嚴禁外人隨意出入，以防新生兒丟失。此外，要求護理人員熟知新生兒常規藥物藥理的應用知識，嚴格掌握相關藥物劑量的換算方法，合理控制藥物劑量，以防用藥錯誤的發生。②加強新生兒皮膚護理：由于新生兒的治療多數采用輸注靜脈營養藥物以及血管活性藥物，且點滴速度需嚴格控制不能過快，長時間予淺靜脈置管，可能會導致患兒皮膚出現破損，導致細菌感染，因此，對患兒靜脈輸液時盡量經過外周導入中心靜脈置管，實時巡視，應用留置針輸液≤5d，同時科學評估留置針的穿刺部位，嚴防漏液現象的發生；當需要輸入鈣劑等高滲性藥物時，應重建靜脈通路，確保通路暢通，盡可能避免頭皮靜脈注射，以防鈣劑等藥物外滲，導致皮膚壞死；當發現患兒皮膚破損，及時外涂莫匹羅星軟膏，以防細菌感染，保證護理安全；護理新生兒洗澡時，要密切注意水溫，在采用熱水袋、暖箱、烤燈過程中注意避免應用不當而引發的皮膚燙傷，或在沐浴更衣時的滑倒跌落傷害等。③加強護理記錄規范性：本科室相關管理人員制作出標準的護理記錄單表格，護理人員嚴格按照書寫規則認真填寫記錄單，保證護理記錄有章可循、具體案例具體分析。護理記錄單可依據患兒不同病情設計不同的病情報告單、出入院記錄單等，并嚴格執行新生患兒家屬的告知義務，確保家屬在相關記錄單據簽字，不得簡化操作規程，以防糾紛產生。依據相關護理記錄，可將患兒各項安全隱患找出，提出護理改進意見，加強相關改進措施的實施，達到降低護理風險的目的。④加強消毒護理：新生兒病房中，要保證每張床占地4m2左右，床間距約1m，保證病房通風次數＞2次/d、時間＞30min/次，以保證空氣的清新、流通。同時嚴格控制人員出入，尤其是患有呼吸道、胃腸道等感染病的患者，應暫時調離。此外，護理人員進入新生兒病房前更換消毒拖鞋、穿戴消毒工作服，并按照6步洗手法清洗雙手，根據流程穿戴整齊方可進入，實施護理前后均應用消毒液噴洗雙手，護理及治療診斷過程中必須實施標準的無菌技術。對于患有多重耐藥菌感染性疾病或不明原因感染的患兒，必須采取一定的隔離措施，并進行標識，給予隔離護理，實施有效的消毒措施?；純菏褂玫乃形锲繁ＷC一次性使用或專人專用消毒，以防發生交叉感染。
1.3觀察指標
對兩組患兒的護理質量、護理記錄合格率、護理糾紛率、家長護理滿意度等指標給予觀察記錄。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對本研究數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
試驗組的護理質量得分為（98.8±1.1）分，護理記錄合格率為97.5%，護理糾紛發生率為2.5%，家長滿意度為95.0%，均優于對照組，兩組差異統計學意義（P<0.05）。
3討論
新生兒皮膚破損的護理范文6
【中圖分類號】R963.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0368-01
新生兒患兒病情危重，變化快、生活不能自理。病房內儀器復雜護理操作繁多，存在很多不確定的易感因素，同時由于新生兒免疫功能缺陷，器官功能發育不完善，尤其是早產兒、低體重兒是院感的易感人群，所以防止醫院內感染是一個重要課題。護理人員在防止醫院感染中的作用更突出。
1新生兒病房院內感染常見類型和原因
1.1皮膚感染 新生兒皮膚黏膜薄嫩易于破損，自身又處于不透風的房間，皮膚排汗不暢容易發生新生兒膿皰疹，新生兒尿布皮炎，紅斑等。常發生在頸部、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處，醫護人員和探視著常為傳染源。
1.2臍部感染 臍部是新生兒與外界接觸的主要創面，由于尿布長期包裹極易導致大小便污染而發生感染。
1.3口腔感染 鵝口瘡是新生兒的常見疾病，尤其是以出生一周以后及早產兒多見。它是由白色念珠菌引起，主要來自產婦陰道及帶菌的醫護人員，以及沒有經過嚴格消毒的奶瓶、尿布，如果口腔護理不當可引起白色念珠菌入侵并大量繁殖。
1.4肺部感染 由于新生兒抵抗能力低長期使用抗生素或皮質激素導致免疫能力降低，尤其是早產兒吸吮力低，如果喂養不當極易發生誤吸、嗆咳而引起肺部感染。
2新生兒病房制度規范化是防止院內感染的保障
2.1工作人員是防止交叉感染的最重要的一環，因此工作人員應至少半年健康體檢一次，凡有呼吸道、皮膚黏膜、肝臟、胃腸道或其他可傳染的感染性疾病者均不能在新生兒病房工作。
2.2堅持對陪護、探視、參觀人員的管理制度：嚴格控制入室人員定時探視，限制人員出入，入室應更衣、換鞋、戴口罩和帽子與患兒接觸前要洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2.3堅持手消毒制度：醫護人員在進入新生兒病室之前認真洗雙手，在接觸下一個患兒前常規床邊手消毒。堅持新生兒病房每日的清潔工作分區進行，分為清潔區和污染區。
2.4堅持清潔衛生消毒制度：每日通風，采用紫外線、空氣凈化機、化學消毒劑噴霧等方法消滅空氣中的致病菌。新生兒床、暖箱、治療車、輸液架等每日用清水擦拭一次。
2.5新生兒病房內各種儀器由專人負責清潔消毒：奶瓶、奶具一嬰一用一消毒，避免交叉感染，定期進行細菌培養。患兒出院后對使用的溫箱、用具進行終末消毒。
3提高護理人員素質
提高護理人員素質是防止新生兒病房院內感染的關鍵，良好的護士素質是安全護理基礎。
3.1 加強護士職業道德培訓 注意培養護士的責任心和愛心，強化無菌觀念，嚴格無菌操作，加強基礎護理。自覺履行嚴格消毒措施。
3.2 強化新生兒科?？谱o理知識 護理技能護理操作的訓練。護士要做到眼勤、手勤對有留置針的患兒加強巡視，每班床邊交班時查看留置針情況，發現局部滲出要及時拔除。
