老年人的護理特點范例6篇

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老年人的護理特點

老年人的護理特點范文1

關鍵詞:老年病人  心理特點  護理對策

    隨著社會經濟和醫學的不斷發展,人口老齡化是目前多數國家面臨的共同問題。老年人是健康較脆弱的群體,不僅身體各器官老化、功能衰退,疾病嚴重威脅著老年人的健康,同時心理因素也是直接影響老年人健康的重要因素。因此,老年人在住院期間,護士要根據老年人的心理特點,加強其心理護理,對病人恢復健康起著積極促進作用。作者對32例老年住院患者加強心理護理,收到滿意效果,現報道如下:

    1老年人的心理特點

    1.1敏感的自尊

    人的價值感和自尊心緊密聯系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷,喜歡周圍的人恭順他??墒且坏┳≡?,處處受約束,當不甘“任人擺布”的心理與現實發生矛盾時,自尊會變得更加敏感和強烈,也極易受到傷害。

    1.2孤獨感

    老年人因病住院,對周圍的環境感到陌生,家人往往因工作、家庭等事情不能陪護,醫護人員又不能時刻照顧在身邊,情感脆弱的老年病人極易產生孤獨感。

    1.3焦慮、猜疑和恐懼

    病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經濟壓力、醫院環境等方面??謶种饕獊碜约膊ι耐{。病人怕誤診、誤治,怕檢查、治療及護理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示,影響對客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態,會導致心理失衡,直接影響治療,不利于身體康復。

    1.4退化表象

    (1)自我中心加強:一切以自我為中心,以一切事物和人際關系是否有利于自我存在為前提,常被指為自私自利;(2)依賴性加強:老年病人生活自理能力喪失或降低,需要別人的照顧,但過分依賴使老年人對自己能做的事也懶得去做,這種心理不利于病人樹立戰勝疾病的信心;(3)興趣狹窄:只關心自己的身體,不僅對以往興趣事物表現淡漠,更無增添新興趣的動機;(4)強化角色:老年人往往在病情好轉或接近痊愈時,仍然安于患者角色,小病大養,自信心減弱,不相信療效,對原來擔任的社會角色恐懼,不愿出院。

    2心理護理對策

    2.1創造良好的治療和休養環境

    環境對老人心理活動的影響十分明顯,因此護士要根據現有的住院條件,盡可能地為患者創造良好的治療和休養環境。在病房設置、病員安排、病房周邊環境等方面,都要盡可能地使其安靜、整潔、舒適、美觀,盡量減少不良環境對患者的刺激。

    2.2建立良好的護患關系

    良好的護患關系是心理護理成功的關鍵。護患關系建立的基礎是護士對患者情況掌握的準確程度,護士在準確掌握患者的心理狀況下,可以對癥下藥。在和患者接觸的每一個環節,把握好交往的分寸和技巧,以融洽和患者的關系?;颊咭坏ψo士產生信任感,護士即可通過言語、態度、表情和行為影響和感染患者,以改善患者的不良心態和行為。

    2.3疏導患者負性心理情緒

    (1)維護自尊,消除孤獨感:熱情接待新人院患者,做好人院介紹。耐心介紹醫院、病區環境,介紹同病室病友及醫護人員,使其盡快適應陌生環境。醫護人員要理解并尊重老年人,稱呼恰當,言語禮貌,行為端莊大方。對病人提出的合理要求應妥善解決,對一般無原則性問題盡量遷就,適當照顧他們固有的生活習慣。而對不能解決或違反原則的要求,要耐心地給予解釋,說明原因,使其能夠接受,避免產生抵觸情緒,使其自尊心得到滿足。

 為消除病人孤獨感,護士應經常深入病房,對病人充分理解和同情,使病人視護士為親人,宣泄內心的感受。與此同時,重視家庭支持的治療作用。動員家人經常看望,對危重病人應以疾病康復為目的,留陪護且勿多人探視。護士可以根據病人的具體情況,在病區開展趣味不同的活動,分散病人注意力,消除孤獨感,保持愉快的心態。

    (2)消除焦慮、恐懼和猜疑的情緒:護士首先要細心觀察,了解病人產生不良情緒的原因。若因生活、經濟上有困難,護士應盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯系,給予妥善處理。若因病人對疾病本身不清楚,護士應進行細致的疾病宣教,講解有關的科普知識,使其對疾病有所了解。在各種治療、護理操作及檢查前要做好解釋工作講解時應注意聲音宏亮,語速宜慢,內容簡明扼要,且根據病人的理解水平來講解,使其盡量清楚。對一些特殊檢查、治療及用藥后的反應、副作用,應事先向病人及家屬講清楚,消除其緊張情緒。在醫療保護制度允許的情況下,讓病人及時了解檢查結果,明確治療與康復過程及方向。鼓勵病人盡可能參與疾病的醫療決策活動。護士在病人面前要表現鎮定從容、耐心、處事果斷,語言上不能含糊不清,模棱兩可,也不應隨意議論病人,以免病人猜疑。護士應多舉一些好轉或痊愈的病歷,使病人樹立戰勝疾病的信心。對危重病人及癌癥患者需實行保護性醫療,但應與病人家屬交代清楚。

老年人的護理特點范文2

關鍵詞:骨科;護理;功能鍛煉;并發癥

引言

隨著人類壽命的延長, 老年患者在骨傷科中占了相當大的比例, 做好他們的護理工作,無疑是骨傷科臨床中的一項重要工作。一般情況下護理老年病人的工作內容多、難度大、要求高。尤其是骨科手術后的病人,多數喪失生活自理能力,需要他人的幫助,如何做好老年病人的護理,盡快恢復其基本生活自理能力,十分重要。

1 老年人骨傷特點

隨著人口的老齡化,老年人骨與關節損傷及相關疾病的發生率明顯的增高,成為老年人的一種多發病、常見病。骨質疏松性骨折是骨質疏松癥的最嚴重后果,常見于老年骨質疏松者。①骨質疏松導致骨量減少、骨質量衰退,使骨的機械強度明顯降低。骨骼喪失正常的載荷能力,以致較輕微的損傷,甚至軀體自身的重力即可造成骨結構破壞、骨連續中斷而發生骨質疏松性骨折。因此,骨質疏松被認為是骨骼功能衰竭的表現。②骨質疏松性骨折的好發部位是脊柱,尤其是胸腰段椎體,扭閃均有引起,一般第一次輕微外傷,患者仍能站立行走,不甚疼痛,往往失治。第二次再有輕微外傷時,腰部疼痛加劇,攝x線片或MIR檢查時往往有新鮮壓縮性骨折,又有陳舊性骨折,胸腰段呈后突畸形,其它好發部位是股骨頸部、肱骨外科頸部位、橈骨遠端等。③骨質疏松性骨折發生的機制主要是骨量減少、骨質量衰退,骨微結構破壞造成骨本身機械強度降低,對抗外加應力的功能減弱,遇到超過骨骼機械強度的外在應力,尤其是脊椎骨折,僅由于骨折平面以上軀體自身重力的作用,加之腰部肌肉強力收縮即可發生骨折。所以,患者并無明顯外傷,只是腰部閃挫傷即可致脊椎骨折。④骨質疏松性骨折的發生,除與年齡、性別、遺傳等因素相關外,還與暴力大小、作用力的方向及骨折好發部位有關,骨質疏松性骨折的發生是骨骼本身退化與骨骼外危險因素綜合作用的結果[1]。⑤老年骨折的診斷與年輕人不同,因老年患者對疼痛的敏感差,如椎體輕度壓縮性骨折、股骨頸的嵌插骨折,因疼痛較輕,甚至不疼,功能受限不明顯而容易造成漏診或誤診。身高變短或者駝背畸形提示存在椎體的楔形變或壓縮性骨折,老年人如身高較青年時低4cm以上,則提示存在重度骨質疏松,一旦發生骨折,則是2個椎體或2個以上椎體發生骨折,患者自身軀體的重力作用即可造成椎體的變形與壓縮。⑥老年骨質疏松性骨折的治療,不僅治療骨折,亦要防治并發癥,防治結合,估計和預測療效及預后是老年骨折治療中最重要的一項工作。因老年人本人及家屬對骨折治療不積極,無信心,不配合等,只有50%的老年性骨折得到有效治療。對股骨頸、轉子部、外科頸骨折一般多采取手術治療,對胸腰段骨折一般多用保守治療(臥床休息)。對骨質疏松骨折在常規治療骨折的同時,選用降鈣素注射液,肌肉注射每日3次,每次1支(50u),效果甚佳。降鈣素可降低骨丟失,對中樞性和周圍性神經有止痛作用。亦可補充維生素d和鈣劑,并配合體能鍛煉,增加日光照射時間,增加含鈣量高的食物,改善生活方式,預防跌倒等。

2 老年人骨傷的應急處理

一旦遇到骨折,患者首先要做到的是靜觀別動,尤其不能搓揉。老年人骨傷的應急處理包括:①如有皮膚傷口及出血者,應先止血和消毒及包扎傷口。要清除可見的污物,然后用干凈的棉花或毛巾等加壓包扎。②四肢開放性骨折(骨折斷端經傷口暴露出來)有出血時,不能濫用繩索或電線捆扎肢休。可用寬布條、橡皮膠管在傷口的上方捆扎。捆扎不要太緊,以不出血為度,并且要隔1小時放松 l-2分鐘。上肢捆扎止血帶應在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經。③上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進行固定,然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。④骨盆骨折,用寬布條扎住骨盆,病人仰臥,膝關節半屈位,以穩定身體,減少晃動。⑤如果受傷的老人脖子或腰背疼痛,這時要注意不能胡亂扶、抬傷者,一定要保持其脊柱部位處于伸直狀態,絕對不能坐起來,以免壓迫脊髓造成下肢癱瘓,最好在保持平臥位的狀態下送往醫院[2]。通過以上處置后,可搬運病人送醫院。搬運病人動作要輕,使受傷肢體避免彎屈、扭轉。搬運胸腰椎骨折患者,須由2-3人,同時托頭、肩、臀和下肢,把病人平托起來放在擔架或木板上。搬運頸椎骨折病人時,要有1人牽引固定頭部,其他人抬軀干上擔架,然后在頸頭兩側用棉衣等固定。搬運下肢骨折病人時,可由1人托住傷肢,其他人抬軀干上擔架。上肢骨折者多可自己行走,如需搬運時,方法同下肢骨折病人。

摔傷導致骨折,會造成骨折部位的疼痛、腫脹、活動受限、甚至出現畸形[3]。因此摔傷后不可用力揉按受傷部位,出現腫脹時可使用冰敷。

3 老年骨傷患者護理

3.1 心理護理

3.1.1 文明禮貌, 親切體貼, 在患者心中留下好印象

護士與患者之間的關系, 應建立在相互尊重的基礎上, 尤其對老年患者, 講求文明禮貌是護患交談的原則。根據病情選擇好臥床, 搬動時動作應輕盈, 切不可用力過猛, 給患者造成不必要的痛苦。

3.1.2 確立遠期治療目標, 做好出院指導

病人要出院了, 并不意味著護理工作到此結束。還要為病人做好出院后的護理指導, 讓他們在心理上樹立長期與疾病作斗爭的信念[4]

3.2 營養護理

骨折的病人由于疼痛,臥床不活動,消化功能不好,可引起身體代謝的變化,最明顯的是蛋白質的負平衡。外傷所致的失血也是體內營養的損失。骨折患者飲食有四點禁忌:忌偏食,保證骨折患者順利愈合的關鍵就是營養;忌食難消化之物;忌少喝水,患者活動少,腸蠕動減弱,飲水減少,就容易引起大便秘結;忌過多食用白糖。在給病人作飲食指導時,要注意病人是否并存原發病.應根據老年人自身體質特點,如合并糖尿病的需給予低糖或無糖飲食.合并冠心病、高血壓的病人需給予低鹽、低脂飲食等。

3.3 疼痛護理

3.3.1 保護病人皮膚

保持病人皮膚的清潔干燥及床單的清潔干燥是預防壓瘡的重要措施。大小便后應及時沖洗并擦干,使用便器時動作應輕柔,避免擦傷皮膚,對病人的皮膚應每日用溫水清洗1次,局部皮膚可用50% 紅花酒精按摩受壓部位,可促進局部血液循環,每天2次或3次,促進血液循環。但有些部位不主張按摩,如已經出現反應性充血的皮膚,已經破潰的皮膚等。

3.3.2 減少對局部的壓力

應用氣墊床,并經常翻身是最直接有效的方法,一般2~3 h更換1次,翻身時注意避免直接拖、拉、推等動作,防止皮膚擦傷。如果病情不允許翻身的,可把手伸進臀下或在骨突處進行按摩,以防止局部長期受壓,血液循環不良而發生壓瘡。

3.3.3 其他注意事項

對有些和各種原因不能翻身的病人,可采取側臥位傾斜3O°,對預防壓瘡較理想。這種側臥傾斜可消除大轉子及骶骨部位的局部壓力,采用這種時可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護病人,另放一枕頭于兩膝之間。不正確時,在骶骨及支撐面可考慮伸手協助,以幫助病人擺正。使用石膏、夾板、牽引的病人襯墊應松軟合適不要過緊,經常觀察局部皮膚和肢端皮膚的改變,以免肢端壞死。對易出現壓瘡的病人應給予高蛋白、高熱量、高維生素食物來增強機體的抵抗力[7]。

4 預防并發癥的發生及護理

4.1 警惕心腦血管并發癥

進入老年期循環系統發生明顯改變,如心腦血管硬化、心臟收縮相對減弱,加上創傷疼痛的刺激,精神緊張,有潛在發病的可能,導致并發癥的出現[5]。此類病人一經住院應引起重視,除進行各種檢查外,應嚴密觀察病人的血壓、脈搏、神志、體征變化,發現問題及時處理。

4.2 防止骨折延遲愈合

老年女性病人,由于雌激素水平低下,甲狀旁腺分泌增高,以及老年人運動量減少,骨折愈合時間明顯延長或不愈合,可給病人服用鈣劑及適量維生素D以增加鈣的吸收和利用。

5 結語

做好老年骨科病人護理,要根據老年骨科病人的特點,做好老年病人的心理護理、營養護理和疼痛護理,并積極的預防各類并發癥的發生。這要求我們全方位、多角度的為病人著想,從言談舉止和服務質量入手,充分體現三分治療、七分護理的真實性和可靠性,理解老人的處境,尊重他們的人格,幫助他們解除痛苦和不便,以周到熱情的服務態度、準確的護理操作取得老年人的信賴,增強他們心理上的安全感,使他們早日恢復健康[11]。

參考文獻

1 呂志瑤.老年患者的心理護理[J].實用醫技雜志,2005,(10):1356-1357.

2 殷磊,護理學基礎[M].第3版.北京:人民衛生出版社,2005年2月

3 劉艷麗,劉麗珍.骨科圍手術期的健康教育[J].中國療養醫學,2006,14(2):31-32.

老年人的護理特點范文3

2011年1月到2012年1月,我科收治住院化療患者3692例,其中65歲以上1000例,我們根據老年化療患者的特點實施老年病臨床護理,收到了滿意的效果,現將護理體會總結如下:

1 臨床資料

1.1 住院老年化療病人的一般情況,老年患者1000例中,男880例、女120例,65-69歲占55.71%,70-74歲占29.53%,75歲以上占14.76%,最長者83歲。

1.2 老年化療病人的特點:因老年人組織器官和內分泌功能衰退,機體免疫功能降低,抗病力減弱,內外環境調解功能失衡易產生多種疾病,且患病后多器官、多系統、多種疾病并存,病情復雜、病程長、預后差,易合并感染并發癥和留有后遺癥。我們分析了本組65-83歲,平均70.1歲的55位患者,患有3-11種慢性病其病因依次為心血管疾?。ü谛牟?,陳舊性心粳、心率失常),腦血管疾?。X血栓、偏癱),高血壓和糖尿病,呼吸系統疾?。ǚ尾扛腥尽⒙灾夤苎?、阻塞性肺氣腫、肺心?。?,均合并腫瘤。

1.3 老年化療病人的心理老年腫瘤患者常伴有心理情緒改變,患者多不愿認為自己患的癌癥,希望是良性而不是惡性,甚至是誤診。但當確診后則又想自己所患癌癥是屬早期還是晚期,有否擴散轉移?對治療效果持懷疑態度,諸如手術能否徹底解決,化療、放療有否效果,自己能否經受的起一切治療等。隨之思考個人的前途和命運,家庭的影響,評議自己的人生價值。有的感到孤獨無助,焦慮緊張,康復求生欲強,希望得到及時診斷,良好的治療和護理。老年患者有擇優心理,選擇醫德高尚、醫術高明的醫生和護士,用好的藥物為他治療,擔心誤診和誤治。

針對老年化療患者的心理特征和疾病特點實施心理護理特別重要。在護理工作中;要通過細心觀察,談心了解,掌握每例病人不同的心理需要。要從其語言、行為特點去發現其內心活動,給予熱情關懷和疏導,鼓起其戰勝疾病的信心,使消極心理狀態轉化為積極心理狀態,從而維持各器官系統正常功能,達到心理平衡,增強應激能力,提高免疫功能。孤獨者,給予溫暖熱忱;焦慮者,給予解釋疏導;抑郁者,給予勸慰開導;失望者,給予信心力量;急于求成者,給予熱情幫助,向他們介紹主管醫生的醫德和醫術,盡早與醫護人員溝通。對患者進行臨床治療和護理時,首先向患者解釋清楚以取得合作。技術操作時,動作輕柔,盡量減少疼痛和緊張情緒。老年人特別重視禮貌,稱呼患者時要用尊稱,切勿以床號代替姓名。對患者提出的問題,要耐心細致的解釋,做到既堅持原則又關心體貼。認真做好晨晚間護理,在生活上給予充分照顧,讓患者感到病房溫暖如家,心情愉快,積極的心理可超藥物所不能代替的作用。

2 護理體會

2.1 老年化療患者用藥的護理,因老年患者器官衰退,解毒和代謝機能降低,故對藥物治療反應各異,易出現副作用和毒性反應。因此,作為專業護士應該在用藥前熟悉各類腫瘤藥物的來源,化學結構與作用途徑、藥物性狀、藥物動力學如用法、用量、途徑、不良反應、注意事項和禁忌癥。按時、準確、安全給藥,及時觀察病人用藥后的毒性反應,達到最佳治療效果。

2.1.1 正確給藥的配制方法

2.1.1.1 三查七對,檢查藥物的有效期和藥物的物理狀態,是否有變色、沉淀、渾濁等變質情況,核實藥名和用藥量及配伍禁忌,以及給藥途徑是否正確,有些藥物如環磷酰胺只能快速靜脈滴注或推注,有些藥物如5-氟脲嘧啶需稀釋后靜脈緩慢滴注,氮介只能腔內注射等,有些藥物則需避光保存和使用時注意避光。

2.1.1.2 現用現配。稀釋后的藥液應立即使用。

2.1.1.3 抽吸,稀釋藥物確保用藥劑量準確。需稀釋的藥物應完全溶解后在抽吸干凈;液態或油態藥液抽吸后再反復用稀釋液沖洗藥瓶后再抽吸干凈。

2.1.2 正確的藥物注入方法

2.1.2.1 備齊用藥。向患者說明并告知用藥中應配合的注意事項,取得患者的認同,并配合用藥的全過程。

2.1.2.2 正確選擇用藥部位。如靜脈給藥應選擇易穿刺,好固定的血管。原則上從遠端到近端,從小血管到大血管。

2.1.2.3 先用液體穿刺成功后,再換上化療藥液避免因配藥時藥液的丟失和輸液過程中藥液漏出對皮膚及皮下組織造成的刺激。

2.1.2.4 安全固定給藥部位。用膠布、夾板、棉球等固定穿刺部位,在不影響患者肢體活動的同時,保持肢體的功能位,以免造成給藥部位的局部疲勞。

2.1.2.5 保證規定時間內的給藥速度和濃度,調整好給藥速度,告知患者和家屬速度快慢對治療效果的影響和嚴重后果,確保病人在單位時間內的安全給藥量[1]。

2.1.2.6 毒性反應。給藥過程中應密切觀察病人的用藥反應,化療藥物幾乎對骨髓都有不同程度的抑制,對消化道有不同程度的影響,觀察血象和消化道是化療給藥中最重要的指標,是是否繼續治療和減少藥量的關鍵所在。

2.1.3 正確結束化療的方法

2.1.3.1 拔取針頭前應用30-50ml液體充分沖凈瓶內和輸液管中的藥液,先并開關,后拔下針頭??煞乐刮⒘康乃幰郝┤肫は陆M織和傳染地面及床單位。

2.1.3.2 保護給藥部位。可用無菌棉球蓋壓穿刺部位,以免發生出血和感染。

2.1.3.3 如果是留置針或靜脈插管,應保持其通暢,按時更換穿刺部位的敷料,觀察穿刺部位是否感染。

2.2 老年化療患者的飲食護理:由于老年化療患者的消化機能減弱,胃腸功能發生紊亂,咀嚼困難,常因情緒波動,病情進展及抗腫瘤治療等而產生許多不良反應,最多的是食欲不振,味覺異常。若再伴有惡心、嘔吐,消化吸收則更成問題。因此對飲食有特殊要求,即色美味香,易消化吸收,富營養,少食多餐。鼓勵患者大口喝水,小口吃飯,葷素兼吃,不嗜煙酒,讓患者適量食用新鮮水果,多吃新鮮蔬菜,以增加維生素攝入量。少食辛辣刺激性食物。

2.3 討論:掌握老年化療患者的心理特點,了解患者狀況,給藥中的配合和觀察用藥中的反應及家屬支持系統非常有意義的。對藥物正確認識和了解藥物正確給藥的方法,可減少用藥的不良反應;達到預期的治療效果,杜絕差錯事故的發生。

化療給藥量是病人最大的耐受量。如配藥、給藥中發生藥量的丟失,不能達到足夠的給藥治療劑量,腫瘤細胞會發生耐藥性而使治療效果差,延誤病人的治療,造成患者家庭經濟負擔。因此,配藥,給藥前、中、后都應注意,在單位時間內保證輸入量的準確,在配藥中三查七對,正確配置、正確給藥不丟失,使患者在化療給藥量為最大耐受量,最佳治療效果,最小的毒性反應下得到有效治療。

老年人的護理特點范文4

關鍵詞:老年病人 心理特點 心理干預

老年病人因為各器官老化往往多病共存,以及軀體各種功能的衰退,一旦出現傷疾后,常有的病情嚴重,病程遷延呈慢性病化,有的病人遺留后遺癥,有的久病臥床出現心理障礙,給本人、家庭和社會都造成沉重的負擔。筆者根據多年的護理經驗,對2000年4月―2014年4月我院收治的老年病人應用心理學理論及治療方法,通過陪伴、傾聽、疏導、解釋、安慰、鼓勵的方法使病人恢復健康,取得了良好的效果,深受患者及家屬們的認可,現報道如下僅供臨床參考。

1.老年病人的心理特征及表現

1.1一部分晚期高血壓、偏癱或四肢癱和久治不愈的糖尿病等老年病人,由于久病臥床不能生活自理,可產生失眠、焦躁、恐懼、抑郁等心理障礙,重者可出現精神失常,也稱老年性精神分裂癥,對這部分老年病人進行軀體療法的同時,千萬不可忽視心理上的治療和心理護理。

1.2在住院期間,一般老年病人對其周圍環境反應很敏感,并產生對疾病急于求成,要求用藥越多、越高級越好,治療方法越多,治療時間越短越好。

1.3大部分老年病人患有多種慢性老年性疾病,經常反復而多次住院,顧慮多,思想壓力大,經常猜測自己的病情是否有新的變化或加重,對醫護人員的每一次工作都加以詢問,如用些什么藥,為什么要化驗,為什么要透視檢查,結果如何,甚至連體溫多少、脈搏多少、血壓多少等都要細細過問,多方面地猜測自己的病情,這類患者精神脆弱,神經過敏,在住院期間易產生多疑多慮、悲觀憂慮等消極心理。

1.4由于多數老年病人的個性特征、文化程度及社會環境和地方差異,還有些老年患者由于民族和性別上不同,心理活動也有所不同。文化水平高的人,對病情極度敏感,經常與醫生交談、詢問,查閱醫生書籍,了解與自己病情有關的醫學知識,稍有急躁心理,能主動配合治療和護理,文化水平較低或無文化的老年病人,了解疾病知識的心理就不那么強烈,對醫生的治療和護理工作都不主動配合。

1.5由于多數老年病人長期用藥,有的藥物在治療時顯效,有些藥物效果慢或出現無效,甚至有些藥物出現副作用,因而產生精神緊張、恐懼心理,還有個別老年病人拒絕治療。

1.6久病臥床或多病纏身的老年病人失眠,使病人產生了恐懼,有些離不開安眠藥,在應用安眠藥時甚至超過正常人的4-6倍,經常應用安眠藥,不僅引起口服的副作用,而且還能增加病人的恐懼、焦慮、依賴,嚴重危及患者的身心健康,同時也嚴重干擾了患者的正常治療,易給臨床帶來不利及麻煩。

1.7有部分老年病人在住院期間出現情緒抑郁消沉,有的病人悲觀、絕望,對任何事情都缺乏興趣,終日愁眉苦臉,沉默寡言,這些是老年病人一種普遍的心理疾病,但患者輕重不同,輕者僅表現為焦慮不安、煩躁、健忘或更易激動和沖動。

1.8部分離退休的老干部在職時,恭維他的人很多,一旦下崗后,特別是傷疾住院,來看望的人相對減少,在住院期間對護理要求要比一般人高,總希望護理人員能像對待自己的長輩一樣尊重他們。

2.心理護理方法

2.1醫生和護士首要任務是通過和患者的交談與交往,為病人創造一個愿意接受治療、保持良好合作的心理狀態。首先應把病人看作是自己的親人,對患者要有禮貌,言談舉止易讓患者接受,并用輕巧又靈活的雙手,從事各項操作技術,在操作中要認真細致,讓患者感到你有誠意,并有安全感,輕輕安撫病人,減輕病痛,使患者有一個舒適和溫暖的感覺,當你安撫患者時,患者便愿與你交談。醫護人員趁機進行語言上的溝通,這時是解除患者心理顧慮的最佳時間,只要醫務人員講的話病人都愿意聽。

2.2尊重和理解老年病人的心理要求,特別是一些離退休老年病人,使其更好地配合治療和護理,老年病人的突出心理要求是被人尊重,維護其自尊心,使其被注意、被重視、被原諒、被理解。這時醫護人員不僅要表現出對病人真心誠意的愛護和關懷,而且要在工作中時刻保持穩定、振作的情緒,使病人自覺地接受和配合治療與護理。

2.3要關心病人,對病人要具有同情心 病人入院后若能得到親友、單位領導同志的理解和關懷,可以喚起病人對親人的依戀,對美好生活的向往,可以幫助病人樹立戰勝疾病的堅強信念。

2.4要注意開展持久的支持性心理治療,對病人進行疏導與勸慰 患者既是病人角色,又是社會角色,具有許多變態心理,醫護人員要以同情諒解的態度啟發誘導病人,壓抑的情感很可能就是某些疾病和癥狀形成的主要原因,也是心理變態的主要癥結。病人如能充分宣泄,病情也隨之緩解,然后醫護人員再以同情、鼓勵、勸慰的方式進一步勸導,病人就會進一步減輕焦慮緊張的癥狀。

2.5要指導病人進行力所能及的活動 為防止病人在康復期間臥床若思、孤獨沉悶,醫護人員要充分利用醫院的優美環境和新鮮空氣,督促病人到室外散步,要教會他們一些自我治療的方法,要爭取家庭和社會的支持及理解,協助進行心理護理,使病人經常保持樂觀情緒與疾病抗爭。

老年人的護理特點范文5

1 患病特點

1.1病史采集困難且參考價值小 由于視力、聽力下降,記憶力減退,語言表達能力降低,思維遲緩,因而病史采集較困難;老年人對疾病的敏感性降低,不能準確表述疾病的狀況,病史的參考價值較小,故應反復確認,以免影響疾病的診斷、治療及預后。

1.2起病隱匿、癥狀體征不典型 因老年人感受性降低,往往疾病已經較為嚴重,卻無明顯的自覺癥狀,或臨床表現不典型,臨床無法依據癥狀判斷是何種疾病及其嚴重程度,易造成漏診和誤診。有些老年疾病表現為非特異性癥狀,如老年人發生心肌梗死時常無疼痛感,僅出現低熱、食欲減退等表現。甲狀腺功能亢進患者可能以低熱、腹瀉或者陣發性房顫的癥狀出現。癌癥患者可因癥狀及體征不典型而延誤診斷,錯過最佳治療機會。

1.3多種疾病同時存在 因全身各系統存在不同程度老化,防御功能和代償功能降低,容易同時患有多種疾病,約有70%的老年人同時患有兩種或兩種以上疾病。由于多個系統之間互相影響,各鐘癥狀的出現及損傷的累積效應也隨著年齡的增大而逐漸增加,使病情錯綜復雜。

1.4病程長、恢復慢、并發癥多 由于免疫力低下,抗病與組織修復能力差,導致病程長、恢復慢。由于各器官功能降低,且長期臥床,因而容易出現組織器官骨質疏松、壓瘡等多種并發癥。

1.5病情變化迅速,預后不良 老年病進程緩慢,病程長,疾病反復發作,對身體各器官損害加重、致殘率高,當疾病發展到一定階段,受到各種誘因激化,病情易惡化。

1.6伴發各種心理反應 老年人患病后,在發病的不同時期會出現各種心理問題,發病初期患者往往以焦慮為主要表現,當病情有波動時患者主要 表現為恐懼,如果疾病長期未愈則患者又會表現出抑郁、絕望等心理反應,這些反應嚴重影響疾病的康復。因此,對老年人心理、精神問題要給予重視。

1.7易引起藥物的不良反應 由于老化使機體的肝腎功能減退,藥物在體內代謝和排泄速度遲緩,老年人對藥物的敏感性和耐受性差,故老年人用藥常會引起藥物的不良反應。例如對鎮靜劑、強心劑、利尿藥等,一般成人常規劑量可引起不良反應。因此,老年人用藥宜慎重,不宜超量使用藥物。

在對老年患者評估時應盡量考慮到上述特點,并注意個體差異,將問診、體格檢查、實驗室檢查以及其他輔助檢查與醫學知識和臨床經驗相結合。在老年人的治療方面應盡可能控制病情進展,減輕痛苦,最大限度地恢復正常功能。老年人記憶力減退、行動不便、無人照顧使醫囑的執行能力下降并容易發生藥物不良反應,因此,醫護人員應盡量簡化治療方案,減少用藥種類和頻次,以提高其用藥安全性。對需要手術治療的患者,應做好充分術前準備,盡可能降低手術風險,提高安全性。

2 老年患者的護理特點

由于老年病的表現、診斷、治療、預后方面的獨特特點,護理方面也與成人護理有所區別。除了要做好疾病護理外,還要做好生活護理、心理護理,尤其要保證老年人的安全。

2.1病情評估的全面性 由于生理功能的衰退、感知功能的缺損以及認知功能的改變,接受信息和溝通能力均會有不同程度的下降。因此,護士對老年患者進行評估時,要注意正確應用溝通技巧,通過觀察、詢問、體格檢查、量表篩查、輔助檢查等手段,獲取全面、客觀的資料,準確判斷老年人的健康狀況和功能狀態,為老年人的診斷、治療及護理提供準確、可靠的依據。

2.2疾病護理的特殊性

2.2.1要有責任心 老年人機體代償能力相對較差,反應不敏感,健康狀況容易發生變化,掩蓋疾病的癥狀,病情發展迅速,不善于表達自己的感受容易延誤病情。要求護理人員既要有較高的專科護理技術,具備準確、敏銳的觀察能力、正確的 判斷能力,更要有強烈的責任心,以足夠的愛心、細心、和耐心,全身心地為老年人提供個性化的最佳護理服務,盡量減輕患者的痛苦,避免并發癥。

2.2.2注重整體護理 由于老年人在生理、心理、社會適應等方面與其他人群有不同之處,尤其是老年患者往往有多種疾病共存,疾病之間彼此交錯影響,因此,護理人員必須樹立整體護理的理念,研究多種因素對老年人健康的影響,提供多層次、全方位的護理。一方面要求護理人員對患者全面負責,在護理工作中注重患者身心健康的統一,解決患者的整體健康問題:另一方面要求護理業務、護理管理、護理制度、護理科研和護理教育各個環節的整體配合,共同保證老年護理水平的整體提高。

2.2.3增強老年人的自我照顧能力 對于老年人的需求,專業老年工作人員常常想到其他社會資源的協助,而很少考慮到老年人本身的資源。老年人在很多時候都以被動的形式生活在依賴、無價值、喪失權利的感受中,自我照顧意識逐漸淡化,久而久之將會喪失生活自理能力。因此,要善于利用老年人本身的資源,以健康教育為干預手段,采取多種措施,盡量強化、鞏固和維持老年人的自我照顧能力及自我護理能力,避免過分依賴他人,從而增強老年人生活的信心,保持老年人的尊嚴。

2.3心理護理的必要性 老年人患病后常伴有各種心理變化,常感到孤獨無助、焦慮緊張,康復求生欲強,希望得到及時診斷、良好的治療和護理。針對老年患者的心理特征和疾病特點實施心理護理非常重要。在護理工作中,要善于通過觀察、傾聽了解老年患者的心理需要,對患者提出的問題要耐心解釋,技術操作時動作輕柔,盡量減少疼痛和緊張情緒。在生活上給予充分照顧,讓患者感受到溫暖,保持愉快的心境。

2.4安全護理的普遍性 在臨床護理中,做到預見性護理,對保證患者安全,減少并發癥是非常重要的。如高血壓和糖尿病是心腦血管疾病的重要原因,控制高血壓和糖尿病是預防腦血管疾病的重要措施。護士要對每位患者做到心中有數,提高警覺性和責任感,做到預見性護理,嚴密觀察,為醫生提供準確可靠的基本信息。

老年人的護理特點范文6

【關鍵詞】 老年人;心理特點;護理

人口老齡化已成為世界人口發展的普遍趨勢,老年人占患病人群的比例逐漸增加。由于各種因素的作用形成了老年人比較特殊的心理狀態,成為護理上一個不容忽視的問題,老年人的心理健康面臨新的挑戰。患者的護理應做到腿跑勤一點,觀察細一點,關心多一點,行動不便時多幫一點,做到對每一個病人心中有數。

1老年人心理特點

老年人由于器官老化及疾病的原因導致身體各種功能受限以及社會地位、經濟狀況的變化易產生悲觀失望等不良情緒。對新鮮事物缺乏好奇心,且敏感多疑。有的因資歷大、經驗足,喜歡得到周圍人的尊敬,所以對護理的要求高,一不如意就產生急躁情緒,甚至不服老,固執己見。住院以后一旦離開了熟悉的環境就倍感孤獨、寂寞或循環重復訴說一件事情,情緒反復無常,像常說的老小孩。

2護理措施要點

2.1基礎護理

2.1.1生活護理

是各項護理的基礎,病室內溫濕度適宜,空氣新鮮,房間清潔安靜,使患者心情舒適,保證充足睡眠。

2.1.2護理操作

操作前耐心細致做好解釋,操作時盡量做到輕柔,準確熟練,最大限度減少病人的痛苦。

2.1.3飲食護理

老人牙齒脫落,嚼而無味,消化能力減弱,食欲缺乏,因此飲食要適量,高蛋白、高熱量、高維生素,少食多餐,營養豐富,多食蔬菜、水果等含纖維素多的飲食,增進食欲幫助消化。

2.1.4安全護理

患者身體不適時,如頭暈、頭痛時應臥床,避免走動防止跌倒受傷,并發其他疾病,需有人陪護,交代改變動作宜慢,防止性低血壓而摔倒。

2.1.5用藥護理

老年人隨年齡的增加機體各器官和組織發生衰老,肝腎功能降低,藥物清除緩慢,血藥濃度增高,易蓄積致毒性作用。因此,必須特別慎重合理用藥,用藥劑量間隔時間根據肝腎功能作相應調整,用藥前嚴格查對,正確給藥,盡量讓老人熟悉用法,用藥時密切觀察,避免不良反應,提高藥物療效。

2.1.6鍛煉指導

根據不同的病情選擇合適的鍛煉方法,適當進行活動以老年人能耐受為原則。

2.2心理護理

2.2.1加強舒適護理

老年人就診最大的希望就是要求得到最舒適的醫療護理服務,因此應將舒適護理貫穿于護理程序的始終,使他們在生理、心理上達到最佳狀態,降低因疾病帶來的不愉快程度。

2.2.2理解患者,建立良好的護患關系

患者入院后護理人員應始終以和藹可親的面容,熱情中添幾分平靜的表情來接待他們,介紹醫院的環境、主管醫生、護士,消除緊張陌生感;尊重患者,讓患者信任,需經常與其交談,了解其思想情況,耐心解答患者提出的各種問題,全面溝通,使病人感受到溫暖、誠懇以及自己被尊重[1]。

2.2.3鼓勵患者樹立正確的人生觀

有些老年患者對疾病產生悲觀失望情緒,護理人員要鼓勵病人樹立正確的人生觀,正確面對及認識疾病,提高戰勝疾病的信心。由于不服老心理,患者對自己機體功能產生恐懼失望,對周圍人的言語舉止非常敏感,因此護理人員在對其病情密切觀察的同時,要做到給予病人積極的暗示,根據患者不同的性格給予指導,解除精神上的壓力積極配合治療,達到治療的目的。

2.2.4有針對性地提供護理服務

確立以人為本的護理理念,一切從老年患者的需求出發,讓護士有足夠時間貼近患者,使護理觀察被動變為主動。

2.2.5關心老年患者

老年患者因病住院,可因原有生活方式改變而倍感不方便,但又不肯經常求助他人,因此老年患者的住院生活更需要得到護士的細心關照。護理老年患者除勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩外,還要充分考慮其特點和習慣,如把物品放在老年患者的易取之處,考慮老人的飲食特點的同時盡量滿足老人的口味,不勉強老人接受不喜歡的食物,安排好老人的休息、睡眠。此外,病室設備和布置也需考慮老年人人性化的需要,如病室放有輪椅,走廊和清潔室設有扶手,地面干燥不滑等。對老年患者的心理護理,既要遵循醫學護理原則,又要用個人心理特點和規律來指導工作,要因人而異、因病而異。做好老年人的心理護理,能起到藥物所起不到的作用,使老年慢性病的患病率得到了有效的控制,提高了老年人的生活質量。

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