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兒童孤獨癥的護理措施范文1
一、活動主題
關注孤獨癥兒童,走向美好未來
二、活動背景
孤獨癥兒童是一個特殊而困難的群體。“十二五”期間,國家采取了多項措施加強孤獨癥兒童的康復教育工作,支持省、地市級孤獨癥兒童康復教育機構建設,開展貧困孤獨癥兒童搶救性康復項目工作,在部分地區開展社區家庭康復試點。
第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示,我國0-6歲精神殘疾兒童占該年齡段兒童總數的0.11%,約為11.1萬人,其中多數由兒童孤獨癥導致。由于孤獨癥的特殊性和嚴重性,需要長期系統的康復教育和訓練,而康復教育訓練和服務資源相對不足,而且孤獨癥兒童數量還在持續增加,他們面臨的困難和問題需要全社會給予關心幫助和大力支持。
三、活動措施
(一)召開專題會議。
各地殘工委和殘聯要召開專題會議,專項研究部署助殘日活動,并圍繞本次助殘日主題,認真分析孤獨癥兒童康復教育工作面臨的重點和難點,研討對策與措施。
(二)明確各部門職責。
1.各級政府和殘工委成員單位要貫徹落實《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》精神,深入了解孤獨癥兒童及其家庭的基本狀況及所面臨的主要困難和問題,有針對性地為殘疾人辦實事、解難題、求實效。
2.各地衛生計生部門要發揮部門及系統的優勢,建立健全0-6歲孤獨癥兒童篩查、診斷和治療康復的銜接機制,在兒童心理衛生服務體系中將兒童孤獨癥納入監測范圍,繼續加強對衛生專業技術人員的培訓,促進孤獨癥兒童的早期診斷和早期干預。
3.各地民政部門要積極研究改善孤獨癥兒童及其家庭生活水平的政策措施,積極推動困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度在孤獨癥兒童家庭的落實,扶持民辦孤獨癥兒童康復教育機構發展,開展社區家庭康復,為社會組織在孤獨癥兒童康復教育領域發揮作用提供政策支持。
4.各地教育部門和各級各類學校要加強孤獨癥兒童特殊教育,鼓勵地方依托現有教育教學資源接收孤獨癥兒童,保障適齡孤獨癥兒童入學,并針對孤獨癥兒童進行單獨的課程設置,增加內容,培養素質優良、富有愛心的特教教師,幫助孤獨癥兒童接受教育。
5.各級婦聯組織要在開設面向孤獨癥兒童家長的在線咨詢、家教講座和心理疏導,宣傳科學的孤獨癥兒童養護方法的同時,開展面向公眾的孤獨癥知識宣傳教育活動。
6.各地工會、共青團、婦聯以及駐軍和武警部隊要采用送溫暖、志愿者助殘、巾幗建功以及軍民共建、警民共建等多種形式,開展志愿助殘活動。
7.各級殘聯要積極探索發展成年孤獨癥患者托養服務,提高孤獨癥患者的生活自理能力和勞動技能,幫助孤獨癥患者實現輔就業。
8.各地要邀請黨、政、軍負責同志在全國助殘日期間,走訪慰問孤獨癥兒童家庭、康復機構、特教學校、托養機構、扶貧基地、福利企業,勉勵孤獨癥兒童及其家庭自強、自立,并幫助他們解決生活中的實際困難。
四、宣傳要求
(一)各地黨委宣傳部門要將第二十五次全國助殘日的宣傳報道工作納入年度宣傳工作的總體計劃中,統一部署,統一安排。
(二)中央及地方各新聞單位要大力弘揚社會主義核心價值觀,在報道好全國助殘日期間舉行的各種活動的同時,要深入基層,深入殘疾人工作實際,走進殘疾人家庭,了解和報道殘疾人的真實情況和需求,關注孤獨癥兒童家庭的訴求。重點展示好各級黨委、政府以及殘工委成員單位積極推進孤獨癥群體利益保障和康復服務所取得的成果,報道好社會孤獨癥組織和服務機構在加強管理、提供服務方面的好經驗好做法,講述好殘疾人和殘疾人工作者的感人故事。
(三)各地要以全國助殘日為契機,廣泛組織開展“百家媒體走基層”活動。緊密圍繞加快推進殘疾人小康進程的工作進展情況,以組織記者赴基層采訪為主要模式,宣傳視角下沉,積極挖掘殘疾人基層工作亮點,推出一批基層殘疾人工作的先進典型和優秀經驗。
(四)各地要在助殘日期間開展階段性的集中社會宣傳活動,加大宣傳力度。充分發揮傳統媒體、門戶網站、新媒體、手機短信、公共大屏幕、宣傳櫥窗等的作用,采用制作發放宣傳冊、張貼宣傳畫、設立和刊播公益廣告等方式,廣泛普及孤獨癥及康復工作的有關知識,增進社會對孤獨癥的重視和了解,動員社會愛心人士積極投入孤獨癥和殘疾人服務領域,營造人道、人權、人文的社會環境。
兒童孤獨癥的護理措施范文2
中圖分類號:G764、R749.94文獻標識碼:A文章編號:1000-6729(2007)05-00298-04
1 復原力的概念
隨著積極心理學思想的傳播,復原力(resilience)已成為學術界關注的新熱點。Anthony(1974)發現出生于父母患有精神疾病家庭的兒童,雖然長期處于困境中,但仍能夠健康適應的現象,提出適應良好兒童(psychologically invulnerable child)的概念,由此學術界開始關注個體良好適應、應對和抗壓力等復原力因素的探討[1]。美國心理學會(APA)將復原力定義為:“指個人面對逆境、創傷、悲劇、威脅或其他重大壓力的良好適應過程,也就是對困難經歷的'反彈能力”[2]。盡管學者們對復原力到底是能力,還是過程或結果還存在爭議,但復原力的提出開啟了應激相關研究的新視野。
近年來,由于孤獨癥兒童的父母面臨著特殊壓力情境,其心理健康與適應狀況、應對方式以及由此表現出來的復原力等問題已引起應激心理學研究者的關注,并開始從積極心理學的角度探討父母良好適應和復原力建構的過程。本文試圖通過回顧國外孤獨癥患兒父母復原力的相關研究,闡述患兒父母復原力的內涵、研究現狀及其對心理援助的臨床意義,并對未來進行展望,以期為國內相關臨床和理論研究提供參考。
2 孤獨癥患兒父母所遭遇的沖擊
孤獨癥是一種嚴重的兒童期障礙,DSM-IV-TR將其特征描述為社交功能損傷、溝通能力損傷以及存在刻板的行為、興趣和動作[3]。世界各國報道兒童孤獨癥的發病率為0.02%~0.20%[4];我國在0.028%~0.10%之間,且呈現上升趨勢[5]。由于孤獨癥兒童表現出的行為困難、認知損傷、溝通能力缺乏、社交技能缺乏等問題,患兒的父母連續不斷地面臨各種持續性的應激[6],影響著他們的心理和社會適應。因此,在某種意義上患兒父母自身也成為一種“隱形的病患”。
研究顯示,孤獨癥患兒父母所承受的壓力顯著高于非殘疾兒童父母[7]和其他殘疾兒童的父母[6,7];他們比其他父母更易出現抑郁、婚姻問題、社會隔絕等引發的不良健康結果的表現[7]。患兒嚴重的行為障礙、父母沉重的照料負擔都令孤獨癥兒童父母經歷著“慢性悲痛”狀態,感情痛苦和對孩子需要特殊照顧的忠實責任交織在一起,成為撫養殘疾兒童的典型反應[8]。
有研究對侵襲孤獨癥患兒父母的危機因子進行了考察,主要探討了診斷、教養壓力、孩子的行為問題等因素對父母的影響。Hutton和Caron總結出孤獨癥患兒家庭通常遇到的困擾包括:沒時間娛樂或度假、事先計劃需求、婚姻壓力、父母沒有閑暇時間、孩子缺少朋友、母親工作受到影響、為安全而擔憂等[9]。Gray研究發現孤獨癥患兒父母面臨的主要壓力來源于孩子,隨著患兒照料需求的日益增長,父母的職業受到了嚴重的威脅,其中職業問題對于患兒母親的影響尤其突出[10]?;純耗赣H更多地承擔照料責任,也成為母親比父親所受影響更大的原因[6]。
然而,雖然孤獨癥患兒父母長期處于各種壓力事件中,但并不是所有的父母都在逆境面前一蹶不振。有些父母通過調整適應,發展出一系列積極的應對方式,使家庭走向正向目標、并使自己保持良好的適應狀態。同樣處在危機之中,為什么有些父母能維持良好的心理健康水平、積極應對各種挑戰、發揮較好的教養功能;有些父母卻適應不良,出現嚴重心理問題甚至無法承擔照料責任?其重要原因如同Higgins(1994)的觀點:在合適的內在環境或外在環境因素的支持下,個體本身會從逆境中顯露復原力去克服困境或壓力而恢復平衡[11]。復原力不僅意味著個體能夠在重大創傷和應激之后得以恢復,而且個體能在挫折后獲得成長和新生。
3 孤獨癥兒童父母復原力研究現狀
3.1 孤獨癥患兒父母復原力及其保護因子 國外研究者通過對孤獨癥家庭的個案追蹤和質化分析研究,發現父母具有的許多正向特質對緩和危機沖擊、調節壓力、健康適應具有積極作用。孤獨癥患兒父母表現出樂觀、幽默的個性有助于個體復原,把孩子當作英雄人物、“生活的老師”,將孤獨癥視為能夠且即將克服的挑戰,把撫養孩子看成再次評價自己生活、增強信仰的機會;在逆境中看到積極、看到孩子的進步、接受孩子的情況、滿意孩子的成就均具有積極作用[12]。Schuntermann等人發現,孩子的成績促進了父母個體內在的積極轉變;孩子表現出的目光接觸、功能性語言等社交互動令父母興奮不已;當孩子表現出理解他人時,父母看到了希望和期待的曙光[8]。
也有研究者闡明信念和目標的強大作用,他們認為雖然父母發展出來的應對策略如社會退縮或利用治療服務,對孤獨癥患兒的作用不大;但是他們有著堅定的信念,相信自己能夠面對孩子的不正常,過著成功且有回報、有價值的生活[9];許多家庭為了積極適應孩子的發展需求,確立了成功應對孩子、維護家庭支持等重要目標[8]。孤獨癥患兒父母的積極應對方式包括洞察與接受、尋求支持、表達情感等[8],父母積極應對各種挑戰,盡可能兼顧患兒特殊需求和自身個人興趣兩個方面,以期達到一種理想的平衡。
此外,愛與希望是支撐孤獨癥患兒父母的重要力量,研究發現絕大多數父母都對自己的孤獨癥孩子充滿愛和希望[9];大部分父母在照料患兒的復雜歷程中產生快樂和滿足感[12]。
3.2 孤獨癥患兒父母復原力的外在資源 有些學者對孤獨癥患兒父母的外在資源進行了考察,證實家庭關系、社會支持、治療服務機構的幫助對于促進孤獨癥患兒父母的復原力具有積極作用。家庭的和睦、家人之間情感的連結、支持、溫暖和關懷等有助于個體復原。一些研究者發現,孤獨癥患兒父母的婚姻關系因患兒而有所加強,父母的離婚率比正常家庭更低[6]。家庭中其他孩子對孤獨癥的理解和支持,緩解了父母的壓力[10]。Gray發現患兒父母的雙親和兄弟姐妹、朋友和同事等組成了最重要的支持系統;雖然社會支持系統很少直接照顧患兒,但他們對孤獨癥的接受和對家庭的支持對父母幫助很大[10]。求助于治療服務機構是孤獨癥家庭主要的應對方式,各種治療服務機構和訓練有素的專業人員是父母最強大的支持[9]。經過調查,大多數孤獨癥家庭往往同時求助于不同的機構、接受不同的服務[9,12];其中參加支持小組,加強了父母與其他成員的交流,有利于獲得更多有用信息[9]。許多父母還在因特網上講述自己家庭的故事,他們想以此來支持、幫助其他孤獨癥家庭克服困難,共同面對挑戰[12]。
4 孤獨癥患兒父母復原力的內涵
復原力是一種復雜的現象,研究者常常根據強調重點的不同而從不同角度探討復原力。孤獨癥患兒父母的復原力有下列三個方面:
4.1 孤獨癥患兒父母的復原力表現為一種能力、潛能或特質,這些能力、潛能或特質指的是個體認知的或情感的心理特質,包含人格特質和自我觀念等。研究發現孤獨癥患兒父母具有的良好性格、合理認知、內控歸因、信念、樂觀、幽默感、快樂與滿足感、感恩、、問題應對能力等特質[7-9,12],構成了他們自身復原力的保護因子(protect factor)。這些保護因子協同作用,調節并減緩危機因子對個體的影響,使問題行為的發生率降低或成功適應增加[13]。例如,樂觀態度是復原力的重要認知因素。很多患兒父母樂觀地看待困難和孩子,并對生活賦予了新的意義[12]。一位父母在網上詩意地形容道:“與一個有特殊需要的孩子一起生活如同一次遠行,途中滿是高山和河谷、成功與失敗。這個旅程沒有終點,過程中伴隨著蜿蜒和轉彎、充滿生機、快樂……通常還有悲傷?!盵12] 依照美國著名應激心理學家Larzarus所言,人的應激成效不取決于應激的大小,而取決于對應激的評估[14],也就是說影響個體心理健康的不是壓力本身,而是對壓力的看法。所以嚴重孤獨癥的患兒家庭,可能在日?;顒又薪洑v困難,但這些困難卻持有積極的意義。
4.2 孤獨癥患兒父母復原力的運作是一個調適修補的歷程[15] 當患兒父母面臨來自環境和自身的各種壓力或困境時,復原力通過個體與環境交互作用產生作用,個體透過自我解釋經驗去激發潛能,促使個體恢復能力來適應情境互動的需求,而不會造成崩潰[13]。每個人都具有主動適應和自我調整的本能[2],都具有克服逆境的復原力特質,只不過只有當個體面臨創傷或挫折時復原力才展露出來。孤獨癥患兒父母在壓力的威脅下有可能出現各種不良應激狀況,例如維持社會支持的行動減少、自尊水平下降、心理穩定性降低、應對能力不足、無能感增加等[7],但是父母自身具有的保護因子也被調動起來用以對抗各種危機[16]。所以,雖然孤獨癥患兒父母面臨著各種危險性因素,然而危險性因素未必導致個體出現消極的適應結果,它僅僅增加了適應不良出現的可能性而已。孤獨癥患兒父母復原力是一個動態的過程,能否達到復原力狀態,關鍵取決于危險和保護因子之間的抗衡[17]。
4.3 孤獨癥患兒父母復原的結果是朝向正向、積極追求幸福的目標 患兒父母在面對內外壓力困境時,激發內在的各種潛能,運用內外資源積極適應,與環境發生相互作用。這種相互作用的目的在于有利于個體生存,得到最大利益[2]。研究發現,在應對困境的適應過程中,孤獨癥患兒家庭朝向良性發展,表現出諸多積極的適應結果,其中積極的結果包括家庭和諧度提高、參與卷入度增強、家庭成員獲得個人成長[8]。隨著時間的變化,父母與孩子的溝通問題越來越小,對孩子理解能力的提高、期望值的降低,發展出了更多成功應對的方式[10]。
此外,孤獨癥患兒父母從環境中獲得的各種外在資源是復原力的外在保護因子。學者們在探討青少年個體復原力時,認為其外在保護因子是家庭、學校、社區或同伴等環境中具有的促進個體成功適應與復原并改善不良適應的因素[13]。但對于孤獨癥患兒父母這一特殊群體,促使其健康復原的重要因素除孩子的進步外,還有家庭和諧,親朋好友的支持,治療服務機構的幫助。這些外在資源與父母內在保護因子交互作用從而發揮復原的效果。因此,提高孤獨癥患兒父母復原力的關鍵在于把握個人品質、家庭支持和外部環境支持系統這三種資源的最佳匹配[2]。
5 孤獨癥患兒父母復原力與心理援助
孤獨癥患兒父母遭受著診斷所致的“急性痛苦”和照料負擔帶來的“慢性悲痛”[8]。他們為此痛哭、驚訝、大難臨頭,絕望、憤怒、懷疑,一些患兒父母甚至把接到診斷的那天譽為生活被永久改變的“生命的分界線”[12]。因而,對患兒父母實施心理援助、提高其適應能力,無論對父母自身的身心健康、還是對患兒的治療都有非常重要的意義。
我國研究者已經開始重視嚴重疾患兒童父母的心理健康問題和對策研究。然而,目前的研究往往只關注患兒父母的壓力和心理問題,而對父母積極心理成分和復原力的探討較少。針對患者及其親屬的心理援助計劃也已悄然啟動,不過,當前的心理援助工作大多是非心理學專業人士(醫生和護士)以非心理咨詢或治療的方式(講解疾病知識、勸解安慰)進行,其作用十分有限。所以專業人士的介入,對患者及其親屬實施正規的心理輔導緊急而且必要。不僅如此,心理援助工作還應重視和關注創傷者的積極成分、挖掘其自身的復原力要素。因為心理咨詢如果忽略一個人正向、積極的能力與特質以及增加個人與環境的互動動力過程所帶來的能量,似乎無助于個案行為困擾的改變[18]。
在積極心理學思潮影響下,國外研究者正經歷從原來只關注壓力、缺陷和疾病到挖掘個體自身的優點和潛能的轉變[19]。復原力研究領域也逐漸擴展到特殊教育、學校培訓、心理咨詢、疾病護理、公共衛生等領域[2]。復原力研究的終極目標是探索個體生存和成長的力量源泉,使逆境對個體的消極影響最小化,使個體的適應和成長最大化,復原力導向的心理治療能達到發展優勢潛能、預防行為障礙的目的[20]。美國有研究證明,對復原力知識的了解、自信和希望對艾滋病預防起了積極作用;很多家庭環境中充滿精神疾患、酗酒、虐待和犯罪的孩子長大之后非常具有復原力能力[18]。國際紅十字和紅新月會在提供緊急援助和人道扶持時也利用復原力干預法幫助人們抵抗挫折和災難;西方國家的一些社區組織在傳染病爆發、經濟蕭條等惡性事件后,也開始關注復原力在提高社區生活質量方面的作用[2]??梢姡瑥驮Φ难芯繉τ趯嵤┬睦碓哂兄卮笠饬x。
心理援助的目的絕非僅是消除癥狀,而應是積極地建立健康的個人保護機制即復原力。每個人都具有復原力潛質,心理援助只需去挖掘和提高個體的復原力,并試圖在更高層次上整合新的復原力。臺灣學者朱森楠認為:“促進復原力的介入計劃,主要在提供關鍵事件以促進個體內外保護因子的產生或發揮作用。關鍵事件是能引發個體重新知覺訊息、察覺訊息的新的意義,促使個體從另一個角度來認知,形成新的目標階層,引發新的行動力[13]?!睆驮θ∠虻闹委煟饕\用語言的作用從一個新的視角強調個案的正向的積極的能力和特質,常用的策略有發現和利用來訪者現在的力量和資源、盡可能給予贊揚和鼓勵等。這些方法,包括敘事療法(White & Epston,1990)和焦點解決療法(de Shazer,1988)。它們反對咨詢師依據DSM-IV的診斷標準來分析來訪者的病理與問題,倡導咨詢目標應該是協助個體增進保護機制、建構復原力,提升其自我效能[1]。例如焦點治療理論假設“任何個案自己都是問題解決的專家,任何解決問題的資源都存在于個案身上”,從而使用正向語言使個案產生正向情緒、正向經驗,以焦點解決導向的介入技術使個案對自己問題情境的知覺、看法、思考和感受都能有所改變[20]。焦點解決治療認為“創造新的生活方式比解決個人舊有的問題更能夠增加個人良好的生活適應力[20]?!?/p>
因此向孤獨癥患兒父母提供的心理援助措施,應讓個體的自我效能發揮功能,能促使其自我復原。這種復原力能促使患兒父母改變對困境的認知,激發自己的動機,創造更多的自尊、自信和自我效能來整合自己,形成較高的復原力量。
6 孤獨癥患兒父母復原力研究前景
復原力理論在受創家庭中的臨床應用研究,將成為家庭應激相關理論與研究的熱點。因此,孤獨癥患兒父母的復原力研究不僅對國內復原力的理論發展具有重大意義,而且對心理援助與危機干預也有重要的指導意義。一方面,孤獨癥患兒父母復原力的研究擴展了復原力研究的領域,并且推動了復原力研究和整個應激心理學的本土化進程,具有開拓意義。另一方面,孤獨癥患兒父母復原力的深入研究為心理危機干預與預防的研究和實踐開辟了新的道路。孤獨癥患兒父母復原力的研究對個體發展積極保護因子的關注能啟發心理咨詢師和危機干預者幫助危機中的個體聚焦其個人的力量,而不是僅僅指出其弱點和不足[18]。
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兒童孤獨癥的護理措施范文3
【關鍵詞】 心理護理; 自閉癥; 療效
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.7.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)07-0102-03
自閉癥是小兒時期的心理障礙疾病,表現為焦慮、恐懼,缺乏安全感、自卑等現象,患兒家長則表現為擔心,不知所措,在臨床護理中,患兒的心理需要呵護,家長也不可忽視[1],為探究其具體效果,現選擇筆者所在醫院自2014年1月-2016年4月收治的85例患兒作為研究對象,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫院自2014年1月-2016年4月收治的85例自閉癥患兒,將其隨機分為兩組,對照組42例,觀察組43例。對照組,男32例,女10例,年齡4~13歲,平均(8.36±1.08)歲;觀察組,男35例,女8例,年齡3~14歲,平均(8.69±1.62)歲,兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組僅給予常規一般護理措施,觀察組在對照組基礎上給予心理干預。具體措施如下。
1.2.1 行為訓練 (1)訓練患兒的注意力。護理人員可根據患兒興趣愛好選擇合適的教材,同時指導患兒在與其交流過程中,應看著對方的眼睛,正視對方的臉,讓患兒慢慢適應,每日注視的時間可慢慢延長,進而反復進行練習,強化訓練效果,促使患者在面對面一對一交流的同時,會主動注意對方的目光、語言等。(2)指導自閉癥患兒模仿動作。護理人員可指導患兒模仿一些簡單的動作,如廣播體躁等,關注他人的存在[2]。(3)指導自閉癥患兒姿勢性語言學習及表情動作的理解。護理人員可協助患兒學習一些簡單的姿勢性語言,如點頭和搖頭,可先給患者做示范,然后鼓勵患者主動模仿,然后聯系,并掌握。同時也可以通過動畫片促使患兒理解掌握身體各個動作及表情變化,如果患兒做對了,應鼓勵,并強化練習,直至患兒能夠自覺正確辨別。(4)提高患兒的語言交往能力。護理人員可采取設置情景模式進行訓練,同時也可以在患兒提出要求時進行訓練,起初時間可短些,慢慢延長,促使患兒主動和別人建立關系,提高交際能力。(5)可采取游戲的方式進行交往。護理人員在獲得患兒信任后,與其建立良好的關系后,根據患兒的愛好、興趣與患兒做有興趣的事,同時根據患兒的表現慢慢擴大其交際圈,直至患兒可以參加集體游戲時,可適當的增加游戲內容,例如,可指導患兒角色扮演,學習各種社會規范,主動與他人進行交往,為以后的自立做好準備[3]。
1.2.2 康復訓練 (1)呼吸訓練。指導患兒如何進行吸氣、吐氣,完成發聲練習,護理人員在訓練患兒過程中,可反復進行示范,讓患兒掌握,患兒做對了就給予鼓勵和表揚,加強患兒的自信心。(2)口型訓練。口型訓練比較漫長,想要患兒完成口型模仿需要一定的時間和耐心,護理人員可通過一些比較好學的,大的動作開始訓練,慢慢過度到口型發音的模仿,如果患者未訓練之前偶然發出聲音,應給予鼓勵,增強其信心,增加患兒發音的頻率。(3)單詞練習。護理人員可指導患兒從模仿說出物品名字開始,可選擇患兒喜愛的東西進行練習,完成物品名稱發音時,再過度刀卡片發音,同時也可以通過動作去學習一些單詞。(4)指導句子練習??上葟亩绦〉木渥娱_始練習,慢慢過渡至長句子,也可以加入一些禮貌用語練習[4]。(5)復述和對答能力的訓練。護理人員在指導患兒進行句子或文章練習時,應指導患兒復述、模仿,待患者復述達到20個字以上時,就可以采取情境對話的模式和患兒進行交流訓練。
1.2.3 溝通技巧 通常情況下,護理人員在面對自閉癥患兒時,必須要有愛心和耐心,這是必不可少的東西。耐心的和患兒進行溝通,并引導患兒走出自己的世界,表達出真實的情感和需求。因此,護理人員應做好以下幾點:(1)護理人員如果看到患兒未正確使用器材或者出現危險時,不要職責和謾罵患兒,應指導患者正確的使用方法,也不要說患兒笨。(2)護理人員在看到患兒因找不到某東西或身體不適時而大哭或者不知所措的情況下,應先觀察患兒的舉動,不要先幫其解決問題,可用溫柔的語氣先和患兒說話 [5]。(3)當患兒和別人玩游戲時,一時不了解游戲規則,不知怎么玩時,要先以手勢和動作示范玩法,幫助他了解游戲規則;如示范一次他仍無法理解,可多示范幾次直至理解為止。(4)有些患兒大部分時間不會主動接近別人,缺乏與人相處的方法,有時還會喃喃自語,答非所問;當護理人員和他溝通時,除了試著叫他的名字外,還要想辦法與其對視,如蹲下身子,使雙方目光的水平一樣高,讓他知道你正和他講話[6]。(5)如患兒對護理人員或欲與他互動者的呼喚沒有反應動作時,可以用語言或手勢提醒他,但不要替他做或為他先做,如提醒他將某物拿出而不是幫他拿出來。(6)自閉癥患兒在某情景中,尤其在被他人干涉時,常會因情急之下情緒失控,或者說出不恰當的話,此r不可嘲笑他,要立即示范正確的行為并解釋讓他知道原因。(7)當患兒出現鸚鵡式的模仿說話時,要將他的話進行重復并轉變成疑問句,再詢問其意思。
1.2.4 家屬心理護理 通常自閉癥患兒的家屬,其心理也多存在焦慮、緊張感,急于求成,期望過高,壓抑,缺乏信心等,此時,護理人員應耐心的傾聽家屬的心聲,并對患兒家屬的問題進行耐心解答,指導患兒家屬要有耐心,自閉癥比較特殊,心急只能適得其反,并向家屬講解該疾病的相關知識,讓其掌握。同時和家屬建立信任的關系,并讓家屬意識到自己在孩子成長過程中具有主導作用,并盡可能的理解和鼓勵自己的孩子。
1.3 觀察指標
采用孤獨癥行為量表(ABC)、PEP(心理教育量表)對比兩組患兒的現階段心理l展和能力,并采取GESELL(蓋澤爾發展量表)對兩組患兒的神經心理發育狀況進行評價。ABC:Krug編制,共列出患兒感覺、行為、情緒及語言等方面異常的57個條目,篩查分57分,診斷分67分。PEP:主要是包括功能發展和行為表現。GESELL:評價中樞神經系統功能,主要包括適應行為、大運動行為、精細動作行為、語言行為及個人-社交行為[7]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組患兒ABC、PEP測評評分比較
觀察組ABC測評評分高于對照組,PEP測評評分低于對照組,差異均有統計學意義(P
2.2 兩組患兒GESELL測評評分比較
觀察組患兒運動評分、應物評分、應人評分及言語評分均高于對照組,差異均有統計學意義(P
3 討論
自閉癥的孩子有很多表現,如不主動和別人說話或喜歡和別人交流但談話的內容重復,出現鸚鵡式的模仿說話,不理解做游戲的規則等;患兒家長出于對孩子的關心,表現出急躁、壓抑沉悶、缺乏信心等,因而在臨床護理工作中,護理人員不僅要對患兒進行心理護理,還要時刻關注患兒家長的心理[8]。在本次研究中,筆者對來院的自閉癥患兒進行心理護理,具體包括:重新訓練患兒的注意力,讓患兒模仿動作,增強姿勢性語言的學習及表情動作的理解,提高語言交往能力,利用游戲改善交往等行為訓練;同時對患兒進行呼吸訓練、口型訓練、單詞訓練、說句子訓練、朗讀文章及表達能力訓練、語言理解能力訓練及文字訓練等;注意與患兒溝通的技巧,自閉癥患兒的心靈是很脆弱的,當他們對某種事物不懂時不要嘲笑他們,要告知其解決的方法,同時給予安慰;對于患兒家長,他們在孩子恢復期間起著很重要的作用,護理人員告知他們要先把自己做好,才能更好的安慰孩子,促進恢復等,由本次研究顯示,觀察組患兒運動評分、應物評分、應人評分及言語評分均高于對照組,差異均有統計學意義(P
參考文獻
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[2]李家鳳,胡景虹.心理護理在自閉癥護理中的應用分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(25):229-230.
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兒童孤獨癥的護理措施范文4
每到冬天天氣變冷的時候,醫院的小患者總是會成倍的增加,究其原因,一方面與寶寶本身免疫系統發育不完善、抵抗力低下有關,另一方面由于小孩皮膚腠理疏松,對外界寒冷環境的適應能力差,所以也更加容易遭受寒邪入侵,誘發感冒、咳嗽、腹瀉等疾病。
嬰幼兒免疫力低下是由其本身生長發育特點所決定的,中醫所說的小兒“臟腑嬌嫩、形氣未充”講的也就是這個道理,所以說針對嬰幼兒這類常見病、多發病的易感人群。盡管我們可以試圖通過一些方法使他們的免疫力有所提高,來達到預防疾病、提高體質的目的,但是因為其自身生理條件的限制,難以起到立竿見影的效果。那么在這種情況下,如何在嚴冬對寶寶進行護理就顯得尤為重要,正確有效的護理方法能夠極大減少寶寶在冬天患病的幾率。
衣服并非穿得越多越好
天氣變冷,到處都可以見到渾身被裹得嚴嚴實實的小孩,包得像個粽子一樣,有些走近甚至還可以聞到一股很重的汗味,這種做法其實有著非常大的弊端。
首先,衣服穿得多,小孩稍動就會出汗,汗液難以揮發,很容易誘發濕疹、汗斑等一些皮膚病,同時也會導致寶寶貼身衣服汗濕,加快其體表熱量的散失,還會大大影響人體調節體溫的能力,從而也就出現了為何寶寶衣服穿得多,反而四肢冰涼的現象。
另一方面,衣服穿得多的寶寶四肢活動也會受限,血液循環相對減慢,身體本身產生的熱量大大減少,對外界冷空氣的抵抗能力也隨之降低,體質也會越來越差,最終形成一個惡性循環。
正確做法:小孩衣服到底要怎么穿,可以拿大人來作比較。因為孩子基礎體溫要比成人稍高,所以,如果我們從小就開始注意小孩的穿衣習慣的話,那么冬天也可以給小孩穿跟大人一樣多的衣服或多加一件不太厚的貼身內衣來御寒就夠了。也可以用手試試孩子后背的溫度,只要溫暖無汗就行。
為了能夠讓寶寶度過一個溫暖、舒適的冬天,家長可以從熱天開始就注意給寶寶進行適當的耐寒訓練,比如用冷水洗臉、洗手,用冷水漱口,不給寶寶穿過多的衣服、晨跑等等,方法很多,一旦堅持下來,那么到了冷天,寶寶就能夠較快的適應寒冷的天氣,不容易生病。當然,耐寒訓練須有度,不能超過孩子承受的范圍,應該根據小孩自身的身體特點來制定。
被子并非蓋得越厚越好
很多人都會認為,睡覺時被子蓋得越厚越保溫,對于大人來說,厚厚的被子所造成的一些負面影響也許能夠承受,但是對于孩子,如果晚上讓他們蓋上厚厚的被子睡覺,有可能會產生很大的危害,甚至致命。
厚厚的被子會壓迫孩子的肺部,使胸廓的擴張程度受限,導致肺的通氣量和供氧量相應減少,從而小孩會不同程度的出現呼吸急促等缺氧的現象。因為被子太厚壓迫呼吸系統導致孩子窒息死亡的報道也經常會看到。厚厚的被子透氣能力非常差,導致被子里的溫度非常高,會大大增加1歲以內小孩得“捂熱綜合癥”的幾率,如果沒有及時處理,有可能還會突然死亡。
另外,被子里的高溫還會使小孩體表散熱能力增強,毛孔擴張,起床時稍不注意,房間冷空氣就會很容易通過毛孔侵入肌膚而致病。另一方面還會延長甚至加重小孩睡后機體的生存代謝,嚴重影響睡眠質量。
正確做法:既想要寶寶晚上睡覺不著涼,又想給他一個舒適健康的睡眠,那么我們選被子就必須遵循以下原則:厚度適中、柔軟透氣、輕巧舒適。厚度適中的標準就是寶寶睡覺時可以隨意翻身而不影響睡眠,也就是睡覺時身體自由不受限制。柔軟透氣既可以使寶寶呼吸平穩,又不會導致睡后容易出汗。輕巧舒適可以最大限度保證小孩的睡眠質量。綜觀以上幾個需要注意的特點,目前蠶絲被比較符合兒童被子的需求,它無論是保暖性還是親膚性、保濕性都比較突出。
羽絨服并非最保暖
每到冬天,羽絨服的銷量往往都是最好的,兒童羽絨服也不例外,御寒保暖的作用到底大不大先不說,就外觀而言,羽絨服確實要比其他的外套漂亮和時尚,但是羽絨服也有著它自身的弊端。
首先,羽絨服的透氣性能不是很好,小孩只要活動量稍稍加大就有可能出汗;其次,羽絨服如果防絨效果不好的話,很容易導致內容物也就是絨毛鉆出而刺激兒童稚嫩的皮膚,嚴重的會出現瘙癢、紅疹等過敏反應;第三,厚的羽絨服沒有更多的吸收容納暖空氣的空間,所以御寒保暖效果并非最佳。
正確做法:給兒童選擇外套,最好選小的棉服,不但沒有上面所說的諸多副作用,并且棉衣中棉花的吸熱保溫效果是很多材料所不具備的。
室內勤通風換氣,可以有效減少病毒滋生
冬季天氣寒冷,為了保持室內溫度,防止孩子受寒感冒,很多家長喜歡一天到晚緊閉門窗,其實這種做法是非常錯誤的,甚至在一定程度上會加大孩子患病的幾率。
首先,由于不經常通風換氣,導致屋內環境濕熱,為細菌和病毒提供了適宜的生長環境;其次,房中二氧化碳含量會逐漸增高,氧氣減少,呆久了會使人出現頭暈、惡心、無力、食欲不振等不適現象;經常通風還可以驅離房中的病菌,消除有害氣體,引入新鮮空氣,改善肺功能,提高呼吸道抵抗力,降低呼吸道感染的幾率。
正確做法:每天至少保證上午、下午和晚上三次通風換氣,每次換氣時間不少于半小時;也可以將窗戶一直都開條小縫,只要保證風不會直接對著寶寶吹就行;冬天室內最好不要養寵物和花,以免動物毛發和花粉對寶寶呼吸道造成刺激,從而誘發咳嗽、哮喘、過敏性鼻炎等疾??;開窗時記得幫寶寶加衣服,以防止受涼感冒。
輔食的添加也應該順應季節的變化
冬季寶寶輔食的添加應該有一定的針對性,根據氣候特點以及寶寶生長發育的需要,輔食也需做相應的調整。
正確做法:冬天寶寶活動減少,熱量產生也相應減少,為增強寶寶的御寒能力,我們需要多選用一些高蛋白、高熱量的食物,如肉、蛋類、奶、豆制品,還可多增加些湯菜和燴飯,既不會馬上變涼又容易消化;冬天綠葉蔬菜較少,更應注意攝取一定量的綠色蔬菜,如油菜、菠菜及綠豆芽等,可以幫寶寶補充必需維生素;冬季氣候干燥,還應該經常給寶寶補充水果,以提高維生素C的攝入量,有利于增強呼吸道抵抗力;冬季的日照時間短,維生素D生成不足,為了預防孩子患上因缺乏維生素D而引起的佝僂病,可以適當安排一些富含維生素D的食物,如魚、蛋、奶類及動物肝臟等。
夜間喂奶尤其不能粗心大意
1、不要躺著給孩子喂奶。在寒冷的冬天,有些媽媽為了“偷懶”,就會選擇躺在床上給孩子喂奶,殊不知,正是由于這種不正確的喂奶方式,大大增加了嬰幼兒不良事件的發生率,嚴重的甚至還會危及到孩子的生命。①齲齒:躺著給孩子喂奶,會增加孩子吞咽的阻力,使過多的奶水長時間滯留在口腔里,對剛長出不久的牙齒造成持久的刺激,久而久之便會產生齲洞。②面部畸形:孩子在躺著吸奶的時候,難免會對一側的面部造成壓迫,而嬰幼兒骨骼可塑性大,很容易因為持久的不當的外力壓迫而造成骨骼變形。③嗆咳、嘔吐和窒息:孩子在躺著的時候,由于失去了重力的輔助作用,加之吞咽功能本身就不成熟,這就無形之中增加了孩子吞咽的難度,致使口腔中奶量增加,稍不注意就會出現嗆咳的情況,如果過多的奶水或奶塊誤入氣管就會造成窒息,引發生命危險。④中耳炎:嬰幼兒口腔淺、內容積小,還是平躺著吸奶,那些來不及及時下咽的奶水就會從口角流入耳朵,如果來不及清理,就會導致中耳炎的發生。
2、不要讓寶寶含著睡覺。一些媽媽們為了讓自己有個好的睡眠,會一整夜讓寶寶含著睡覺,這樣寶寶要是餓了也不會吵,其實這樣的做法卻存在很大的危險性。①會養成寶寶不良的吃奶習慣,不僅不利于其對營養的消化吸收,還會影響寶寶睡眠質量。②媽媽在熟睡翻身的時候,可能會使壓住寶寶的鼻子,導致呼吸困難甚至窒息。
3、注意幫寶寶做好保暖措施:夜間喂奶,寶寶很容易受涼感冒,所以一定要將寶寶包裹嚴實。冬季晚上如果要給寶寶喂奶,建議最好開著空調睡覺,不過要注意將房間溫度保持在22度、濕度50%左右為宜。
正確做法:喂奶的姿勢應該采取半臥位和坐位兩種喂奶姿勢。半臥位時,媽媽在自己的頭部和背部放幾個枕頭,膝蓋稍彎曲,而后將下方的手放在寶寶的頭下,并支撐她的背部。坐位時,媽媽將手臂彎處作為寶寶的枕頭,前手臂順勢環繞寶寶的頭、背和肩膀,從而讓寶寶斜躺在自己的懷里,寶寶身體呈45°的傾斜,這兩種姿勢都能夠有效減少意外的發生。晚上給寶寶喂奶時一定要保持清醒,既可避免意外,還能培養寶寶良好的吃奶習慣;晚上喂奶時間不要固定,最好視寶寶的睡眠情況而定,如果寶寶夜間睡得很熟,可以將喂奶時間適當往后延遲。
冬季防護得當有助于寶寶安全過冬
冬天天氣寒冷,冷空氣最易侵犯人體呼吸系統而致病,另外,食物保溫不當、衣物添加不及時、腹部受寒等也容易導致消化系統疾病的出現。冬天多開空調,房中空氣干燥,燥邪易傷肺,同時也容易使皮膚變得干燥、瘙癢。針對冬季氣候和致病特點,我們可以通過采取正確的防范措施,來避免一些不良情況的發生,讓寶寶安全過冬。
兒童孤獨癥的護理措施范文5
2013年我局在黨工委、管委會的正確領導下,以科學發展觀為指導,貫徹落實十八屆三中全會精神,堅持群眾路線,圍繞__區“四區一中心”建設目標,開展了一系列工作?,F總結如下:
一、年度主要工作目標完成情況
__醫院東部院區工程基本完成主體結構建設,輔樓完成主體結頂。第四輪新農合體檢圓滿結束。梅墟街道社區衛生服務中心接種門診被評為五星級預防接種門診。新明街道明珠社區衛生服務站正式開業?;舅幬镏贫热嫱七M,截止11月底,全區共配備基本藥物品種446種(其中區增補64種),費用共計1221萬元,讓利600余萬元。7月,__區基層醫藥衛生體制改革專題會議明確了下階段我區醫改工作的相關措施。基本公共衛生服務項目完成程度較好,兩街道社區衛生服務中心綜合評定百分制得分均在90分以上。開展了戶籍育齡婦女免費生殖健康體檢、待孕夫婦國家免費孕前優生健康檢查、科技企業育齡婦女免費兩癌篩查婦女健康體檢等惠民優生優育服務。全年計劃生育符合率94.6%,通過市政府計生考核目標。完成食品安全實驗室檢驗109批次、藥品檢驗27批次,牽頭實施百萬學生餐飲放心工程,全年未發生食品藥品重大事件。繼續完善社會救助和社會福利體系,及時轉發并落實市級部門對困難群眾、殘疾人的救助政策。加快推進養老設施建設,已向管委會上報區養老機構建設方案和計劃,并出臺《關于深化完善社會養老服務體系建設的意見》,初步建立居家養老服務體系。出臺居民家庭經濟狀況核對實施細則,健全居民家庭經濟狀核對工作的管理體制和運行機制,居民家庭經濟狀況核對工作全面開展。推進社區民主自治,全區10個社區全部完成換屆選舉。不斷豐富群眾文體生活,送電影進社區216場、戲劇演出15場,舉辦文體骨干培訓班1次、釣魚比賽1次,指導街道開展文體活動200余次,文體協會正在積極推動中。加強文化市場監管,開展文化市場經營業主安全生產培訓1次。
二、各項線其他重點工作完成情況
(一)衛計工作
1.醫療衛生
醫療服務質量和安全管理進一步加強,截止11月底,門急診共34.5萬人次,出診和家庭護理2700余人次,各社區衛生服務中心在醫療衛生服務方面總體上較規范,抗生素處方、靜脈點滴處方基本控制在30%以內,院內感染控制措施得當,全年未發生醫療等級事故及有社會影響的醫患糾紛,梅墟街道社區衛生服務中心被評為寧波市基層“平安醫院”。
積極組織醫療衛生機構人員參加各類培訓考核和繼續教育,順利完成三批次各類衛技人員職稱申報和評審工作,全年共有8人評上中級職稱, 2人評為副主任醫師,衛生人才隊伍素質進一步提高。
軍民共建關系進一步推進,梅墟街道社區衛生服務中心與113醫院確定長期合作關系,就專家坐診、醫務人員進修、雙向轉診等事宜達成一致意見。
2.公共衛生
疾病預防控制有力。妥善應對人感染H7N9型禽流感疫情和抗臺救災等突發事件,全年全區未發生有關疫情,同時圓滿完成對余姚梨洲街道的對口支援任務。免疫規劃工作進一步加強,戶籍兒童接種率達99%以上,流動兒童接種率達95%以上,完成麻疹和脊灰疫苗集中式查漏補種工作,未發生漏種和接種事故。慢性病防治逐步推進,全區戶籍居民電子化健康檔案建檔28617人,建檔率達82.4%,健康檔案合格率、使用率分別93.27%和87.31%。規范開展日常傳染病管理,全年共計報告法定傳染病492例,無甲類傳染病發生,未出現瞞報、漏報現象。進一步完善公共衛生管理體系,公衛中心建設方案已提交管委會。
婦幼保健工作進展良好。積極推進農村孕產婦住院分娩補助、婚前 醫學檢查和優生檢測、婦女增補葉酸、婦女健康促進工程及“兩癌”篩查、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目等婦幼重大公共衛生項目,婚檢率和葉酸服用率與去年相比均有所上升,在開展婦女健康促進工程及“兩癌”篩查時,更是首次定點在區內的梅墟街道社區衛生服務中心,方便了參檢婦女。加強集居兒童管理,全區各托幼園所在園兒童和教職工體檢率100%,對發現疾病的及時采取了相應干預措施,對機關一幼等4家幼兒園582余人兒童開展氟化泡沫護齒工作,舉辦托幼機構保健人員崗位培訓班1期, 79名保育員和保健醫生受訓且通過考試,全區13家幼兒園衛生保健合格率為100%。開展散居兒童管理,通過兒童營養性疾病監測、嬰兒髖關節發育篩查監測、早期孤獨癥篩查等工作,篩查出體弱兒97例,均進行了專案管理。技術服務和日常管理工作扎實,產前篩查率93.85%,新生兒疾病篩查率和聽力篩查率均100%,孕產婦系統保健管理率95.63%,住院分娩率100%,3歲以下戶籍兒童系管率達98.02%。
衛生監督依法依規開展。加強公共場所衛生日常監管,繼續實施量化分級管理,開展公共場所重點檢查和治理、“333”專項治理等行動,全年累計出動執法人員420余人次,完成樣品檢測226個,合格率96.46%。加強飲用水衛生監督,對4家學校管網末梢水和1家學校二次供水進行了監督抽檢,檢測結果全部合格。完成校園健康1、2、3號行動。開展職業衛生監督,完成各類職業病危害因素檢測與評價工作63家次,限期整改1家,處理職業衛生投訴1起,督促企業完成職業健康體檢1919人次,出具職業禁忌調離通知書18份,調離職業禁忌人員30名,組織集中式職業健康體檢3場,完成《職業健康監護技術規范》跟蹤評價。開展放射衛生監督,全年未發生放射衛生類投訴及放射射線照射事故。實施醫療機構分級管理及醫療廢物無縫化收集,醫療廢物集中無害化處置率100%,分級率100%。完成醫療器械消毒滅菌效果快速抽檢30份,合格28份,對2家醫療器械消毒滅菌不合格單位進行了整改。開展衛生法律法規宣傳,開展宣傳活動4次。
3.愛國衛生
順利通過國家衛生城市復查,我區市容秩序進一步規范,環衛基礎設施進一步完善,環境面貌進一步改善,“八小行業”、集貿市場、建筑工地管理進一步規范,居民健康衛生素質進一步提高,建成區整體大衛生水平得到了全面提升。
4.計生方面
完善計生工作相關制度,出臺《__區加強違法生育防控措施的實施意見》和《__區計生落實政策外懷孕對象補救措施的獎勵辦法》。綜合治理性別比偏高問題,開展區級聯合檢查4次、聯合執法1次、形式多樣的宣傳活動多次,實施生育全過程管理制度。加強計生宣傳,實行電視臺、戶外廣告、報紙媒體、入戶宣傳品等陣地網絡多方位宣傳,年底前啟動了新一輪社區計生宣傳欄建設工作。堅持依法行政,做好再生育審批、利益導向政策兌現、日常統計等工作,推行實數計生。繼續推進流動人口公共服務均等化和“一盤棋”工作,著重宣傳孕前優生檢測。新成立計生協會4個。出臺《__區計生特殊家庭幫扶項目實施方案》,啟動特殊家庭幫扶項目。
(二)食品藥品監督管理工作
1.食品監督
履行食品安全委員會辦公室職能,牽頭開展食品安全隱患大排查及各類專項整治工作,出動執法人員141人次,查處違法行為3起,開展“強網清源”集中行動和食品安全宣傳周活動,完成食品安全抽檢任務105批次。
深入開展餐飲服務食品安全監督檢查,結合衛生城市復檢和文明城市指數測評,加強日常監督檢查,出動執法人員450余人次,對主要路段的200余家餐飲單位進行了500家次的監督檢查,同時開展餐飲服務環節高價位海產品安全、清查病死甲魚等多項專項行動,并重點加強企事業食堂食品安全監督工作。
加強學校(幼兒園)食堂食品安全工作,在常規檢查的基礎上,牽頭實施百萬學生餐飲安全工程,目前,全區學校食堂《餐飲服務許可證》持證率100%,大宗品種可追溯率100%,食堂食品和食品原料可追溯率82.35%,量化分級率100%,“五常法”實施率100%。
扎實推進食品監管其他相關工作,全力做好重大活動餐飲安全保障工作,積極開展餐飲服務食品安全“321示范工程”創建工作,繼續鼓勵餐飲服務單位實施“五常法”管理,加大對餐飲服務環節違法行為的查處力度,立案9起。
2.保健食品、化妝品監督
切實加強保健食品、化妝品監督檢查工作,開展保健食品、化妝品日常監督檢查,檢查經營單位72家,出動執法人員52人次,并對全部26家藥店和16家批發企業實施備案制。開展保健食品化妝品專項檢查工作及打“四非”專項行動,檢查?;洜I單位83家次,出動執法人員166人次,抽檢9家共15批次保健食品,均合格。
3.藥品、藥械監督
在功能區中率先獨自開展藥械行政審批工作,全年共獨立完成藥械類審批事項37項,并配合市局完成對__區內新增的4家藥械生產企業和11家藥械經營公司的現場許可檢查。截至目前我區有藥品生產企業2家,醫療器械生產企業14家,藥品批發企業1家,藥品零售企業26家,醫療器械經營公司27家。
在監管中采取突出重點、分類監管策略,對重點企業特別是大紅鷹藥業股份有限公司,委領導及局領導高度重視,先后多次到該企業調研、座談,增強企業責任心,同時我局對其開展全面監管,努力查找、消除生產安全隱患。對其他企業則通過日常檢查和專項檢查加強監管。開展專項行動7次,出動監管人員429人次,檢查各類藥品、醫療器械經營、生產企業181家次,完成藥品、醫療器械抽檢27批次,并在各功能 區中率先獨立稽辦藥械類案件,共立案7起。
同時,加強藥品安全知識宣傳,開展了全國安全用藥月系列宣傳活動,共制作相關橫幅2條、版面15塊,各類宣傳冊5000冊。成立了一支由藥師、醫師、監管人員、社區工作者等組成的__區藥師服務志愿者隊伍,深入社區宣傳藥品安全知識。統一設計制作了家庭過期藥品回收箱20個,并逐一送至各社區、零售藥店及社區衛生服務站。
(三)民政工作
1.社區規范化發展
完成首屆社區換屆選舉,其中2個社區采取直選模式。深入貫徹落實甬黨辦〔2013〕8號文件精神,結合社會創新化管理草擬了社區建設若干意見。創新社區信息服務手段,啟用電子一本帳系統,目前社區共輸入臺賬內容717篇。強化網格化管理,全區統一規范包片聯戶臺賬和民情走訪制度。推動市級和諧社區創建,廣賢社區正在創建中。
2.落實社會救助各項政策
發放各類區級救助209.3萬元,受助超過1300人次。發放慈善救助51.63萬元,受助349人次,開展了“關愛近視兒童”和“陽光午餐”活動,組織了慈善一日捐等各類捐款活動。組織了節日期間扶貧幫困走訪慰問活動和第二十三個助殘日主題助殘系列活動。
3.其他民政事務管理和公共服務
做好防災減災工作,指導減災示范社區開展全國減災日系列活動,在菲特臺風期間加強避災指導和巡查工作。落實惠民殯葬、重點優撫對象優撫標準自然增長和醫療保障、福利企業安置殘疾人獎勵等政策。規范做好婚姻登記、“平安邊界”創建等工作。
4.民族宗教領域安全
抓好政治安全、場所安全、活動安全和人員安全工作,確保宗教場所的安全穩定。全年共對宗教場所安全檢查15次,督促完成靜宗寺消防管道鋪設,梅墟基督教堂和法王寺原大雄寶殿危房鑒定等重大安全隱患整改。化解梅墟基督教堂內部矛盾,確保堂委會順利換屆。積極推進法王寺擴(改)建工程,5月初寺院開工奠基,10月份大殿上梁。
(四)文化體育
1.夯實群藝基礎
指導企業、街道(社區)組建業余文體隊伍70多支,培養文體骨干200余名。以“一卡通”圖書館創建、流動圖書館設立等文化共享工程為載體,積極與市圖書館協調在我區設立流動圖書點事宜,先后為機關第一幼兒園、皇冠花園設立了流動圖書閱覽室。加大對社區文體工作的支持力度,除已有的正常活動經費外,劃撥20萬用于增補社區文體活動設施。
2.加強文物保護
完成全國可移動文物普查工作,普查單位72家。對園區內原有的21處不可移動文物點進行現場查看,經統計現有不可移動文物16處,并向管委會遞交了《__區文物保護管理工作建議》。龍山古墓葬群和求精學堂兩處文保點被列為“寧波市重點文物保護單位”。
3.規范文體市場運行
規范審批,審批文化經營單位11家,與區國土聯合審批地塊15塊。組織開展了“掃黃打非”、“全國文明指數測評”等專項整治工作,特別是在全國文明城市測評期間,對轄區內的網吧統一實行“16小時輪崗”制度,并按照1:3配備社區文化協管員,對網吧實行全面監管,確保了迎檢工作的順利完成。采取分片管理等手段加強日常監管。全年累計出動檢查人員90余次,檢查文化經營場所70家、游泳場所9家,聯合查繳非法音像制品4709張、光碟700余張、盜版書籍25本,及時制止非法馬戲表演一起,全年未發生一起安全事故。