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醫用耗材采購的管理范文1
關鍵詞：高值耗材 招標采購 供配流程管理
中圖分類號：F243 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2012）10-232-02
精益管理源于精益生產，是一種先進的管理理念，它起源于20世紀60年代日本豐田公司著名的“豐田生產方式”，是一種消除浪費，要求企業的各項活動都必須運用“精益思維”，來提升流程速度與效率的管理工具。精益管理理論在大型醫院醫用耗材招標采購供配流程管理與降低運營成本方面非常實用，通過消除所有無增值的程序，以有限的資金及人力物力資源，為患者提供安全、及時、有效的服務保障。
醫用高值耗材一般指分屬于?？剖褂茫苯幼饔糜谌梭w，對安全性有嚴格要求。現如今，由于醫院的快速發展，醫療技術的不斷創新，醫用高值耗材需求量大幅增加，采購數量逐年攀升，品種繁多，材質多樣，規格型號復雜，專業性強。以筆者所在的湖北醫藥學院附屬太和醫院為例，我院是一所集醫療、教學、科研、防保、急救、康復為一體的綜合性國家三級甲等醫院。多年來，醫院始終致力于醫療質量和醫療安全的持續改進，重視醫用高值耗材招標采購、供配流程管理，醫院取得了經濟效益和社會效益雙豐收。主要有以下幾個特點。
一、重視醫用高值耗材招標采購流程環節管理
隨著我國醫改工作的不斷深入，國家基本藥物制度的逐步推行，針對醫藥衛生領域醫用高值耗材價格虛高、質量參差不齊以及購銷環節的種種問題，加強對醫療供應商的管理和規范采購環節與流程，是醫院醫療工作的中心任務。以我院為例，醫用高值耗材使用量較大，是醫院診療收入、藥品收入、醫技檢查收入以外的重要經濟要素。因此，對醫用高值耗材招標流程環節的管理是醫院醫療管理的重點環節。
（一）健全招標采購民主管理機構
醫院成立了招標采購民主管理機構及物資招標采購選標工作組，成員由院長、主管后勤工作的副院長，后勤、財經、監審處等有關人員組成。為提高醫用高值耗材采購決策的透明度，確保比價招標采購的公開、公平與公正，不同的采購方式選擇不同的監管方式。通過有力的行政管理和有效的民主監督，確保物資采購管理逐步、穩定地向規范化、制度化方向推進，做好醫用耗材管理的宏觀調控，把握投資方向。主管院長負責指導醫用耗材項目的評審工作；財經處對相應耗材品種的定價對成交價格進行嚴格核定；紀委監察、財務、審計等有關部門履行對招投標及審核結果進行監督檢查，發現問題及時向醫院招標采購民主管理機構建議，提出切實可行的糾錯辦法。
（二）采取有效措施確保耗材質量
1.組織實施招標采購。根據公平、公開、公正、科學、擇優的原則，嚴格審核招標文件、進行集體評議、確定中標結果。嚴格按照招標文件規定的標準和方法進行評標，突出各類耗材的關鍵技術指標。在非公開化狀態下，按照成立談判小組、確定耗材的技術要求和配置，嚴格審核廠商資格資質及產品注冊，組織商務澄清、集體評議，開展成本分析、市場調查，分別談判的程序進行，選擇性價比高、質量可靠、售后服務有保障的產品。
2.供應商的循證管理。主要包括：（1）資質證據。包括注冊證、生產許可證、經營許可證等證明產品和企業的合法性。（2）質量證據。衛生許可證和國家藥品監督管理局質量檢測報告。（3）供應商行為證據。供貨的及時性、準確性等。（4）供應鏈管理證。包括合同、標書、發票、送貨單、出庫單等，主要保證信息流、資金流和物流的高效流動。（5）外部溝通證據。談判的現場記錄、商變更登記、法定代表人授權書等。（6）內部溝通證據。醫用耗材的準入審核、采購、供應、使用及收費涉及到醫院醫政管理部門、財務部門、供應部門及臨床科室，完善的信息化辦公系統可以自動留下證據，紙質文件證據是必需的。應嚴格審查各種證件復印件的真實性和有效性，查驗是否加蓋經營單位公章。把所有能反映供應商資質、信譽及產品質量的文件、產品圖書、證書歸檔，建立供應商檔案，方便查閱和全程管控。
3.主渠道供應控制。一是加強對高值醫用耗材的準入控制。履行嚴格的審批程序，包括使用申請、技術審查等。二是加強對高值醫用耗材的采購控制。在規定的渠道以核定的價格進行采購，嚴格按招標管理規定組織實施招標采購。三是加強對高值醫用耗材的使用控制。從嚴控制高質耗材的采購預算，合理搭配不同檔次的品種供病人選擇。嚴格履行告知義務，當患者必須使用高質醫用耗材時，主管醫生須先告知并征得其同意，并由病人簽署高質醫用耗材使用同意書(使用同意書的要件必須包括：病人擬使用的高質醫用耗材的名稱、數量、進口或國產、價格)。醫生不得通過故意夸大進口與國產品種間的質量差異來誘導消費。我院對科室使用的重要輸血材料、透析材料、手術材料、心臟監測材料、超聲材料、介入材料、麻醉材料、內窺鏡材料等，禁止臨床科室直接向公司購買耗材的現象，杜絕了產生耗材質量問題的隱患。
（三）確保招標采購價格公正合理
醫用耗材采購的管理范文2
關鍵詞：高值醫用耗材 價格管理 價格監測 采購制度 物聯網
一、目前醫院高值醫用耗材價格管理現狀和存在不足
（一）高值醫用耗材價格居高不下，加重患者的醫療負擔
目前，我國高值醫用耗材價格在生產和流通環節主要由企業自主定價。由于市場主體的產銷行為缺乏透明度和運作不規范，高值醫用耗材因為缺乏競爭等原因而出現價格偏高。隨著醫療技術水平的不斷提高，使得與之相伴隨的高值醫用耗材價格居高不下。盡管采取各種措施，但是2013年比2012年某三級甲等醫院高值醫用耗材價格仍增長了4.6%。
（二）價格管理方面存在問題
高值醫用耗材集中采購的價格決定沒有達到降價預期。雖然醫院使用的高值醫用耗材都是通過集中招標采購，但是由于生產商、供應商與招標方的博弈，招標辦并不能保證一定會產生一個“最優”（即最低）的價格，卻可能以一個比較高的價格達成交易。這也導致耗材價格居高不下，耗材種類層出不窮。
（三）內部管理體系有時不能適應耗材市場的變化，導致工作量大，效率低
隨著高值醫用耗材品種越來越多，其使用量越來越大，信息量也不斷加大、傳統紙質管理已經難以應付，各類工作中的大量報告、文檔、記錄令工作變得冗雜煩亂，不便于信息的收集、整理與匯總，導致工作量大，工作效率低。
二、加強高值醫用耗材價格管理的對策
（一）制定高值醫用耗材價格監管目錄
醫療技術的日新月異帶來了高值醫用耗材的快速發展，產品更新換代加快，新產品層出不窮。高值醫用耗材產品繁多，有進口產品，也有國產產品，其中進口產品在國內市場占有壟斷地位。高值醫用耗材分類目錄不完善，給政府的價格監管和醫療機構操作實踐帶來較大的困難。應對復雜多變的市場，政府有必要加強高值醫用耗材價格控制和管理。因此，制定和完善高值醫用耗材的價格監管目錄，是政府運用“看得見的手”進行市場價格調控、穩定價格水平的重點之一。
（二）實施高值醫用耗材政府統一招標采購
高值醫用耗材大多價格比較昂貴，但是當前這些耗材的招標大部分由醫院自行組織，存在許多不規范性，因此需要國家或地方有關部門組織集中招標。通過集中招標統一采購醫院高值醫用耗材，可以使采購的透明度增加，確保耗材的質量，防止偽劣產品流入醫院。同時通過耗材供應商之間的自由競爭，可以減少諸多不規范的采購行為，降低耗材成本。據有關文獻統計，通過統一招標采購，醫用耗材的價格可平均下降5%～15%。
（三）運用物聯網系統，規范高值醫用耗材的使用和收費，減少患者費用
1、借助信息化建立供應鏈物資管理平臺
借助信息化建立了包括供應商、臨床使用科室、物資管理部門及相關的財務、醫保、物價等部門的供應鏈物資管理平臺（簡稱物聯網），并與H1S的收費系統進行有效結合，實現了物資從科室提出需求到招標采購、備貨入庫、領用出庫、使用收費、消耗結算的各個環節全過程監控管理。同時，采用條形碼技術，將高值醫用耗材的驗收、審核、出入庫、以及費用記賬的全過程通過電子化操作系統，滿足物資管理的需要，并與病人信息一一對應，有效的實現高值醫用耗材上可追溯到生產廠家、下可追溯到患者個體，對全程實行了一一對應的質量跟蹤管理，保障了醫療安全。通過物聯網的管理，實現了對高值醫用耗材的全程跟蹤，使用過程中的每一個環節都得到監控，杜絕了少用多記的現象的發生，降低了病人的費用負擔，提高病人對醫院的滿意度。
2、降低庫存量，使高植耗材接近零庫存成為可能
"零庫存"是一種理想狀態，是物資管理者追求的最高目標。零庫存的表現形式之一為即進即售：指當產品入庫后，在正常庫存周期將產品銷售出去并同時收回貨款。由于物聯網技術采取一物一碼的物流管理，科室請領了某高值醫用耗材，就必須同時計賬，使高值醫用耗材達到"零庫存"狀態。
三、結束語
綜上所述，采用物聯網技術梳理高值耗材品種，可減少品種類別30%，品種的規范化管理，使耗材″同械同價″。同時，采用政府組織公開招標，使高值耗材的采購價格平均降低了12%。醫院加強高值醫用耗材的管理和控制，一方面可以降低患者均次費用，保障患者的權益、減輕患者醫療負擔，體現醫院的公益性；另一方面，減少了衛生耗材支出、降低了患者醫療費用，使醫院高值醫用耗材收費更加規范、透明。
參考文獻：
醫用耗材采購的管理范文3
摘 要：隨著醫療衛生事業的迅速發展，一次性醫用耗材已廣泛應用于臨床醫療及護理工作中，給醫院工作帶來很多方便，即降低了醫務人員工作量，提高醫務人員使用的依從性，同時有效地預防、控制了醫院感染。隨著醫院醫用耗材的使用量逐年增多，如何規范化管理醫用耗材，既是醫院管理水平的體現，同時可以有效地緩解人民群眾看病貴、看病難等問題。本文著重從醫用耗材管理隊伍的建設以及醫用耗材的準入、采購、供貨等各個環節的管理實踐出發，探索如何加強醫用耗材的規范化管理，以提高醫療質量，降低醫療成本。
關鍵詞：醫院；耗材；管理
隨著科技的發展，醫用耗材在醫院診療活動中扮演著越來越重要的角色，醫用耗材是否先進、齊全，直接決定著醫院臨床診治水平及感控水平的高低，同時為醫院帶來了可觀的經濟效益和社會效益，上述觀點已經被絕大多數醫院管理者接受和認同，幾乎所有的醫院每年都要使用大量的醫用耗材，這就需要一支知識結構合理、業務能力強的醫用耗材管理隊伍對醫用耗材采、供、存等各個環節進行規范化管理，確保整個流程合理、順暢、規范、可追溯。
目前很多三級醫院都成立了專門的醫用耗材管理部門，比如采供中心、耗材采購中心等，專門負責醫用耗材的采購、供應及考核管理，這些部門往往人員素質較高、分工較細，并且有較為完善的制度、流程，使得醫用耗材的管理較為規范化、精細化。反觀絕大部分二級醫院，醫用耗材由設備科或藥劑科代為管理，甚至有些醫院將一部分醫用耗材放在設備科管理，另一部分醫用耗材放在藥劑科管理，這些科室本身擔負著全院醫療設備或藥品的管理任務，其人員配備亦是以設備類或藥學類為主，這就使得二級醫院對醫用耗材的管理重視程度不夠，導致在整個管理流程中出現諸多問題或漏洞，如醫用耗材準入過于隨意、采購不規范、庫存嚴重積壓、使用不規范等等。本文針對目前二級醫院的現狀，就如何加強對醫用耗材規范化管理進行初步探索。
一、建立專業的醫用耗材管理隊伍
1、醫用耗材管理隊伍的現狀
目前在二級醫院從事醫用耗材管理的人員，其崗位主要包括庫管員、會計等，原始學歷一般不高，年齡偏大，以前一般都從事過窗口收費或護理工作等，這些人員到了醫用耗材管理崗位上，一般被認為從“一線”崗位退居到“二線”崗位，抱著養老享福的心態去工作，缺乏必要的理論基礎，發展后勁不足，難以具備規范化管理醫用耗材的能力。
2、醫用耗材管理人員的要求
隨著醫用耗材使用量的逐年增多，其使用金額已經達到甚至超過藥品使用金額的三分之一，針對目前二級醫院從事醫用耗材管理的人員現狀，醫院管理者應引起足夠重視，應根據醫院實際狀況設立不同崗位，如采購員、保管員、會計、耗材管理員等，沒有條件單獨成立科室的，可以委托設備科或藥劑科管理，但從事醫用耗材管理的人員必須是專職人員，有些醫院將工程師、藥劑師等兼任醫用耗材管理崗位的做法是不可取的。從事醫用耗材管理人員的學歷層次不需要太高，但也不能太低，建議選用原始學歷在大專以上，并且最好具備醫學學習或工作背景的人員，此外，由于崗位的特殊性，工作人員必須具備良好的思想道德修養。
3、強化工作人員的培訓
醫院從領導到醫用耗材管理科室主任都應注重對本院醫用耗材從業人員的業務技能培訓。定期開展科內業務學習，組織大家學習有關職責、制度、流程，討論近期工作中出現的問題以及處理方法，定期派工作人員到三級醫院進修學習或參加耗材管理培訓班，開拓他們的視野，進一步明晰工作思路。建議醫院成立醫用耗材管理委員會，每季度或每半年召開一次會議，討論新耗材準入、耗材使用情況分析、總結近階段工作等。
二、完善管理機制，加強重點環節管理
1、建立醫用耗材管理制度、職責、流程
俗話說，“無規矩，不成方圓”。要想規范化管理好醫用耗材，就必須建立一整套適合醫院實際狀況的制度、職責、流程，比如醫用耗材采購管理制度、醫用耗材出入庫制度、醫用耗材使用管理制度、外來器械和植入物管理制度、一次性使用無菌醫療器械管理制度、醫療器械不良事件上報流程以及不同崗位工作人員職責等。平常工作中要嚴格按制度、職責、流程執行，如發現不合理的地方要逐步修訂，但切不可讓制度流于形式。
2、加強重點環節管理，確保流程暢通
（1）嚴格醫用耗材新品種準入
目前很多醫院在新品種耗材準入上，雖然也有審批環節，但缺乏必要的論證，經常會出現“會哭的孩子有奶吃”的現象，弄得院領導及職能科室不知所從。如果不及時建立合理的準入機制或不按流程執行，將會有更多不合理或價格偏高的醫用耗材進入醫院，這就為后期的管理工作帶來麻煩，將進一步加劇人民群眾看病貴、看病難的問題。目前部分三級醫院在耗材準入方面做了大量的工作，有些醫院通過循證醫學的方法研究新耗材的準入，由于二級醫院醫用耗材管理隊伍實力以及耗材使用量較三級醫院差距較大，三級醫院的管理模式不能生搬硬套到二級醫院，但對二級醫院具有一定的指導意義。建議二級醫院申請新品種耗材時，由科室組織討論，提出書面申請，至少科內3～5人簽字，再報到院醫用耗材管理委員會討論，最終由委員會委員無記名投票決定結果。
（2）強化醫用耗材采購環節管理
醫用耗材采購環節是耗材管理人員工作的主要部分，采購環節是否規范，直接體現了醫院管理的水平。采購環節主要包括計劃制定、訂購產品、驗收入庫等步驟。具體實施方法是，全院各個科室每月下旬填報下個月采購計劃，報采購員匯總、院領導審批，條件允許的話，建議醫院投入使用物資請領系統，可實時查詢到每個品種的庫存數量、任何一個時間段的用量、哪些品種耗材庫存數量不足等，申請科室只需在內網上填報計劃申請即可，這樣可使得申購計劃更加合理，避免造成耗材積壓、浪費等現象，更有利于成本控制。采購員訂購產品時，可通過電話通知、發送傳真、發送電子郵件、簽訂臨時供貨協議等方法，如與醫院已經簽訂長期供貨協議，建議采取發送電子郵件的方法訂貨，采用該方法快捷、簡便，且有利于追溯。供貨單位收到醫院訂貨通知后，必須立即組織發貨，及時開具l票及銷售清單等，保證不影響醫院正常工作。
（3）注重對供貨商規范化管理
供貨商一般要負責多家醫院的貨物供應，其工作量亦很繁瑣，一旦醫院放松對供貨商及其供貨行為的管理，可能會造成供貨商供貨不規范的現象。醫院除了制定院內的管理制度，也應對供貨商制定相關管理制度，建議每年組織召開供貨商會議，通報商討有關事項。對于供貨單位，建議要求做到：①供貨單位提供的產品生產日期必須為最新日期，嚴禁提供近效期或長期積壓貨物；②供貨時盡量做到貨票同行，供貨商自行負責跟蹤供貨進度，醫院在收到貨物之日起3個工作日內必須要收到供貨單位提供的發票及銷售清單；③供貨單位自供貨之日起一年內，不得隨意變更供貨單位；④供貨單位必須按醫院制定的格式填寫銷售清單，填寫內容要全面、準確；⑤供貨單位要定期到醫院負責耗材質量、使用情況跟蹤服務工作，發現問題要及時整改，同時配合醫院做好供貨資質材料備案、審核工作。
醫院應針對供貨商的管理制定詳細的考核標準，按季度對供貨商進行量化積分，對于積分不達標的單位要提出整改措施，嚴重的話可作出終止供貨商供貨或將供貨商列入黑名單等處理。
（4）探索醫用耗材使用考核機制
由于醫保、合療等管理部門對二級醫院住院病人次均費用以及費用結構等都有量化要求，所以醫院管理者對醫用耗材的用量及合理性應加以控制，否則不僅加重病人費用負擔，同時也損害了醫院利益，醫院要根據實際情況，制定各科室量化考核指標，如收費耗材耗占比、非收費耗材百元收入消耗、高值耗材耗占比等，每個月將考核結果與科室績效分配掛鉤。醫務部門要每月組織對醫用耗材合理應用檢查，抽取一定數量的病歷進行點評，對檢查結果要制定獎懲措施。
醫用耗材采購的管理范文4
關鍵詞:醫用耗材 集中采購 庫存管理
醫用耗材是指醫院在開展醫療工作中不可或缺的消耗性材料，如人體植入物和一次性的衛生材料等。隨著醫學技術的不斷發展，各種新型耗材和使用技術應用于臨床工作，特別是高值類與植入性材料的使用，增加了患者的費用支出和醫院耗材管理上的難度。因此采用醫用耗材的集中采購和庫存物資的科學管理將直接影響醫院的經濟效益和生存發展。
一、集中采購
醫用耗材特點是品種繁多，型號規格各異。據調查統計，目前醫用耗材至少有3萬種以上，但價差較大，醫院80%的科室在為患者診斷和治療的過程中都需要使用醫用耗材，而且使用量大。如何科學、合理和高效地完成醫用耗材的采購任務？我院以前的采購模式主要是傳統的非招標方式：即臨床使用科室提出申請，由設備科組織議價后就直接采購。這種傳統模式缺少了同類產品的比較和競爭，造成醫院醫療成本偏高，患者承擔的醫療費用增加。為了改變這種采購模式的弊端，杭州市衛生局從2004年開始對常規醫用耗材組織醫療機構進行統一招標，探索醫療機構的集中采購模式，依托海虹醫療器械電子商務平臺進行網上交易以減少中間流通環節，降低虛高的醫用耗材價格，并使所屬醫療單位的采購信息共享，也在一定程度上杜絕醫用耗材供應商與醫護人員的直接聯系。但是，由于我國醫用耗材來源多樣化（有國產和進口）、產品質量差異較大，而且產品更新換代較快，采取集中采購也面臨著一些丞待解決的問題，需要進一步完善醫用耗材集中采購制度：①嚴格執行集中采購管理辦法。我院所需采購的醫用耗材均需在中標品種中選用，決不允許采購非中標產品。如某種產品未參加招標（即招標目錄未納入的產品）而臨床又有特殊需要，對這類產品的采購是貨比三家，擇優選取，要求選中產品的經銷商提供之前曾向其他醫療單位供貨過的發票復印件做為我們采購價格的依據，還要求所選經銷商提供《生產企業許可證》、《經營企業許可證》、《醫療器械注冊證》等有效證件，對供應商進行綜合評估。我們在采購中的經驗是首選生產廠商，其次是一級商，減少二、三級商，通過集中采購減少中間環節，壓縮虛高價格，避免不正當行為。②實行集中采購全過程信息公開。我院充分利用電子商務、物流配送等現代流通方式，對醫用耗材均上網采購成交品種，確保醫用耗材采購在公開透明的條件下進行，物流配送必須是集中招標中標的配送商。這樣可充分利用現代信息技術，制約了經銷商與醫院之間的不正當經濟利益關系，引導經銷商合理定價，可有效地降低醫療費用，減輕了患者負擔，保障了醫療安全。
二、采購管理制度
通過醫用耗材的集中招標，按照衛生局相關規定和中標供應商簽訂采購合同，對于中標產品的價格原則上規定一個招標期內不允許上調，使我院醫療成本降低，讓患者從中受益。對于新材料的采購，醫院采購中心編制了《一次性使用衛生材料申請表》，由臨床使用科室進行填報，由醫務科或護理部論證簽字、采購中心負責人以及院領導的審核簽字后，方可進行采購使用。這樣既滿足了臨床的需要，又嚴格規范了新材料使用的合理性和安全性。對于采購流程的管理，醫院強化采購申請單和科室定期申報的制度，常規醫用耗材的購買都必須由臨床科室主任或護士長詳細填寫《常規物資使用計劃表》，并且規定在每周一集中申報使用計劃，采購部門每周匯總采購，在滿足臨床科室的同時，盡量減少庫存，增加資金周轉。
三、耗材的檔案管理
醫用耗材的質量標準是確保醫療安全的前提，耗材檔案的建立對安全使用有著重要的作用。我院耗材檔案包括：使用申請審批表、產品“三證”、生產廠家、供貨商資質證書、授權書、產品質量驗收報告、高值及植入性耗材使用登記表（要求貼上帶有條形碼的標簽），要求所有證件復印件都必須加蓋供應商公司的公章，依托信息管理模塊隨時能檢索到產品證件的信息，并設有預警提示，建立了“有效期限”管理，定期檢索，一旦發現過期證照則應盡快通知供應商提交新的證照。建立耗材入庫的計算機管理系統，將耗材購入及使用的基本信息內容輸入計算機，隨時掌握耗材的使用情況。這樣可根據每個環節進行質量控制，保證臨床科室使用安全有效。
四、庫存管理系統
對醫用耗材進行集中采購和科學管理就必須與庫存管理結合起來，庫存管理的目的就是保持一個較低庫存量的同時又能滿足臨床工作的需求，加快庫存物資的周轉次數，提高運行效率，減少資金的占用，降低成本。許多高值類耗材只能根據患者術中的實際情況才能確定型號及規格，具有反向物流的特點，而現代通訊與物流配送為醫院高值耗材實行“零庫存”管理奠定了基礎。如在手術過程中才能確定患者所需要的品種規格的高值及植入性耗材，可在相關使用醫生提出申請后，醫院采購中心通知供應商將產品直接送到手術室或導管室，由手術室器械護士和手術醫師共同驗收，這樣可以大大減少了庫存，使醫院對此類材料實現了“零庫存”管理，并提高了庫房對醫用耗材庫存管理的能力。雖然“零庫存”在整個庫房管理中只是一種假設的理想狀態，是一種境界，在實際生產管理中根本不存在，也無法實現。但我們仍可在醫用耗材方面根據臨床科室使用情況，科學合理的制定采購計劃，對常規耗材設置了高儲與低儲臨界值，進行動態管理。材料保管需要定位分區管理，充分考慮效率和便利兼顧，選擇合適的存儲擺放方式，根據臨床需求量大小，將材料依次分類由外向內擺放。依據先進先出原則，防止材料過期失效。對常規庫存物資設立了“高儲”與“低儲”量的警戒提示，以確定出庫的數量和出庫的時機，并對庫存按其允許斷貨情況、用量波動情況、材料單價等特性進行分類，分別構建與之相適應的庫存管理模式。對于用量大價格低的耗材，采用定量定貨方式，即當庫存量使用到小于“低儲”量時，立即補充，否則就有斷貨的可能。對于用量少、價格高的耗材，采用定期定貨方式，即事先依據臨床同期使用量對材料需求量進行預測，確定一個合理的最高庫存額，在每個周期將要結束時，對存貨進行盤點，決定定貨量。應保證貨物到達后的庫存量剛好達到原定的“最儲”庫存額。
五、醫用耗材在管理上有待完善
一次性醫用耗材已成為醫療成本的重要組成部分，隨著醫院的發展，耗材的采購量也是逐年以20%的速度遞增，特別是心血管類患者所用的材料占的比重最大，所以對這類材料的管理有待于依托完善的信息系統，將高值耗材的采購、存儲、使用納入醫院的信息系統，提升信息的準確性與實時性。再者，一次性醫用耗材品種繁多，分類標準不統一，現常規按用途分為：手術室常用耗材、麻醉類、外周介入、心臟起博器、醫用高分子、衛生材料及敷料等十幾個大類，這種方法雖然貼近臨床醫務人員的實際使用，但缺點在于過于雜亂繁多，如能參照國家食品藥品監督管理局《醫療器械分類目錄》統一制定一次性醫用耗材的分類，給每個材料定下統一的編碼，將繁多的材料逐一編碼登記，輸入計算機生成結構完整的數據庫，將會使產品在名稱上統一，采購價格統一，收費項目統一等等方面有更加完善的管理。
參考文獻：
醫用耗材采購的管理范文5
[關鍵詞]VMI；醫用耗材；庫存管理
VMI是Vendor Managed Inventory的縮寫，可以譯為“供應商管理庫存”；VMI是一種以用戶和供應商雙方都獲得最低成本為目的，在一個共同的協議下由供應商管理庫存，并不斷監督協議執行情況和修正協議內容，使庫存管理得到持續地改進的合作性策略。
1 VMI在醫院醫用耗材管理中應用的意義、必要性、國內外發展現狀及趨勢
1.1 VMI在醫院醫用耗材管理中應用的意義、必要性
醫院在為社會提供醫療服務的過程中，具有與企業相同的經濟性質，受社會客觀規律的制約，既有投入也有所得。醫院經濟管理的核心在于流動資金的管理，造成資金緊張有多方面的原因，而其中醫用耗材庫存量大小，影響著流動資金的合理占用和使用效率。醫院經濟管理的核心環節是流動的資金具有占用時間短、周轉快、易變現等特點。在醫用耗材管理中實施VMI模式，有效地減少庫存量，提高庫存管理效率，降低倉儲成本和損耗風險，使流動資金高效地周轉，對減少醫院經營成本有著重要意義。
2012年我院財務總收入6.798億元，同比增長22.89%，2013年財務總收入8.096億元，同比增長19.09%。在物資管理方面，醫用耗材2012年采購量996萬元，2013年采購量1124萬元，隨著醫療業務的不斷增長，采購金額比例呈現逐年增加的趨勢。目前我院高值醫用耗材基本實行零庫存管理，低值醫用耗材仍然占用醫院大量的流動資金。在實施VMI之前，我院與供應商之間交易的流程是由采購部門根據臨床科室申購的品種，參考中標價格，選出最適合自己的供應商后進行相應的采購。供應商憑借連續跟蹤醫院的庫存狀態，快速地響應臨床的需求。為了提高庫存管理的有效性，我院通過實施VMI，降低供應鏈庫存費用，避免醫用耗材缺貨，提高庫存周轉率，實現雙方互贏互利，以最低的采購成本滿足醫療活動經營周轉的需要，創建高效低成本的醫院全面運營管理體系很有必要。
1.2 VMI在醫院醫用耗材管理的國內外發展現狀及趨勢
供應商管理庫存（Vendor Managed Inventory，VMI），是體現集成化管理思想的一種庫存管理方式。這種庫存管理方式改變了傳統的庫存管理模式，其基本思想在于將庫存向供應商開放，供應商在醫院的授權下設立庫存，擁有庫存的控制權，代醫院管理庫存，充分適應市場的需求，是一種新的庫存管理思想。
自從20世紀90年代中期大型超市首次運用VMI模式后，VMI被認為是一種能夠非常成功地減少庫存成本的管理方式，因此在庫存管理中VMI變成最重要的庫存管理方式之一。目前，VMI已經在PHILIP、沃爾瑪、IBM等大型跨國公司得到了廣泛的應用并獲得了極大的收益。最近國內企業也掀起了研究和應用VMI的。然而，VMI在國內的應用還不成熟，仍處于探索階段，并且主要應用于供應商和制造商、供應商和分銷商之間，在醫療行業應用得還很少，但就庫存管理長期發展而言，VMI思想在醫療行業的應用將是必然的趨勢。
目前國內醫用耗材物流管理現狀存在采購流程單一、供應與庫存的矛盾、物流管理技術滯后的特點。在采購流程方面，醫院耗材采購絕大部分通過供應商來完成，中間環節較多，存在相當一部分二級乃至三級經銷商，增加了采購成本；在供應與庫存方面，隨著醫院經營規模不斷擴大，新增耗材種類增多，帶來了管理不便，導致過量庫存增加了倉儲成本占用大量資金，增加了財務風險；在物流管理方面，由于信息化、自動化程度較低，響應時間較長，規?；I化程度不高，導致物流成本較高。醫用耗材使用量大、覆蓋面廣、品種多、規格型號復雜、專業性強，造成管理難度大。醫用耗材大體上可以分為低值耗材和高值耗材，由于高值耗材價格高、用量相對少，大部分醫院都采用虛擬采購的形式，按照高值耗材的分類，定期進行集中采購，通過對供應商資質審驗、價格談判、跟標等，統一制定醫院高值耗材供應目錄庫，目錄力爭涵蓋可能使用的多種不同耗材，簽訂采購意向書，確定供貨商和最終價格，作為今后實際采購使用的依據，基本上庫存量少、占用資金小。但低值耗材相對高值耗材而言價格低，使用量大，覆蓋面廣，往往采用集中采購模式，醫院物資庫房在僅局限于財務管理框架下的運行方式，與日益發展的醫療技術和擴張的醫院規模不相適應，倉庫只管賬物相符，普遍出現采購物資的過剩、積壓、淘汰、缺貨等情況，造成占用資金多，物資消耗的運行成本高。在不影響臨床需求的前提下，盡量減少庫存、合理確定經濟批量、降低采購單價、降低醫療成本、加快資金周轉等，必然引起醫院管理人員的高度重視，也是醫療市場競爭下尋求發展的必然趨勢。我院根據VMI已經在PHILIP、沃爾瑪、IBM等大型跨國公司廣泛的應用模式，改變現有的醫用耗材物流管理方式，研發供應商管理庫存（Vendor Managed Inventory，VMI）模塊軟件系統，整合現有的醫用耗材供應源，探索醫用耗材管理新的模式，使供需雙方的成本都獲得減少，滿足醫療活動經營周轉的需要，是醫院物資管理中較好的新模式。
2 目前醫院醫用耗材庫存管理的現狀
醫用耗材采購的管理范文6
以最簡單常見的疾病――感冒為例。醫生為患者檢查時要用到一次性壓舌板，查看患者的喉嚨有沒有充血紅腫，用完之后就放在一邊，等待專人來收集，然后集中處置。這壓舌板就是一次性的醫用耗材。比如護士在為患者量體溫時，要用酒精棉球給體溫計消毒，棉球也是用完就扔了，也屬于耗材。在拍x線檢查時，所用的膠片也屬于耗材。
治療環節用到的醫用耗材更多。以大家最熟悉的打針輸液為例，各種型號的一次性輸液器、注射器、消毒用的棉簽、固定用的膠布等都是耗材。手術過程中要用到手術刀等各種一次性手術器械、一次性手術包、一次性滅菌手套、手術絲線、止血紗布等幾十樣甚至上百樣醫用耗材。還有骨科手術使用的各種鋼板，心內科、普外科等使用的支架，燒傷科使用的敷料等都屬于耗材之列。
總之，醫用耗材，就是納入醫療器械管理的醫療消耗用品。根據用途，醫用耗材可以大致分為植入性和非植入性。像鋼板、心臟起搏器、各種支架、疝氣補片、人工晶體等要植入人體的就屬于植入性耗材，其他的就是非植入性耗材。
如何選擇醫用耗材
在骨折手術前，許多患者都會糾結于醫院給出的選擇――鋼板是用國產的還是用進口的?進口的鋼板質量好，但價格卻動輒翻倍；國產的便宜很多，但一想到質量，很多人心里卻總是覺得沒底。
用于冠狀動脈手術所需要的支架，國產支架中用得最多的是每個收費一萬多元。而從美國進口的同規格支架每個要近兩萬元，其價格將近國產的2倍。
由于國內醫療器械生產工業起步較晚，很多這類的醫用耗材都是仿制國外，所以在早期，質量上與進口產品有一些差距。但近年來隨著科研和生產能力的進步，國產耗材的質量也不斷提高，目前兩者之間的質量差距已經不大。應該說，國產耗材在質量上還是有保證的。當然，如果經濟條件允許，選用進口耗材也無妨。
醫用耗材的管理
