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預防醫學三大研究方法范文1
【關鍵詞】 高職護生;預防醫學;工學結合;實踐教學
隨著我國醫療衛生體制的改革和新型衛生服務體系的建立，社區衛生服務得到了迅速發展，社區衛生服務對高職護生的需求量顯著增加，培養面向基層、面向社區、面向農村的高素質技能型護理專業人才成為各類醫藥高職院校人才培養的方向。預防醫學是培養醫學生(護生)具備醫療(護理)、預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合素質所不可缺少的重要課程[1]。本文開展了工學結合模式下高職護生預防醫學社區實踐能力的調查，了解高職護生社區群體預防和個體預防的知識和技能現狀，為預防醫學教學改革提供科學依據。
1 對象與方法
1.1 調查對象 從我院護理專業社區實踐站點以單純隨機抽樣的形式，隨機抽取43家社區衛生服務中心(站)，對其實踐指導教師開展了高職護生預防醫學社區實踐能力調查。
1.2 調查方法 本次調查以問卷的形式開展，自行設計“高職護生預防醫學社區實踐能力調查表”，其內容可概括為3個方面，包括：(1)社區衛生服務中預防保健服務的重要性;(2)預防醫學社區實踐能力的需求;(3)高職護生預防醫學社區實踐能力現狀的評價。
1.3 統計學方法 采用excel軟件，將計數資料量化，將很重要(很好)、比較重要(較好)、一般、不太重要(較差)、不重要(差)分別賦分5、4、3、2、1，計算均值，進行統計描述。
2 結 果
2.1 調查問卷回收率 共發放問卷120份，回收問卷112份，回收率為93.33%，其中有效問卷112份，有效率100.00%。
2.2 調查項目與結果 本次調查項目與結果見表1、表2。表1 高職護生預防醫學社區實踐能力的需求[(n)%]表2 高職護生預防醫學社區實踐能力的現狀
3 討 論
3.1 社區衛生服務中預防保健服務的重要性和預防醫學實踐能力的需求 社區衛生服務工作中預防保健服務工作重要性介于很重要和比較重要之間，說明社區衛生服務的迅速發展使社區衛生服務工作中預防保健服務工作占據了越來越重要的地位。本調查顯示在社區實踐中對高職護生健康教育、健康體檢和危險因素干預指導的能力需求均介于很重要和比較重要之間，說明社區衛生服務在不涉及用藥及其他治療的情況下，主要內容是向慢性病病人發放各種宣傳材料，組織慢性病病人參加預防、保健、自我護理等知識技能講座;為病人監測血糖、血壓、腹圍、體重;對飲食、情緒等高危因素進行干預指導等，預防并發癥發生，控制慢性病發展，教會病人帶病生活。同時，社區居民的健康體檢與個人和家庭健康檔案建立已成為各社區衛生服務中心的重要任務之一[2]，這就要求社區護理工作人員也必須具備一定的數據統計錄入能力和社區健康調查能力。
3.2 高職護生預防醫學社區實踐能力的現狀及分析 本次調查發現，在基本素質中社區預防工作服務態度和主動學習能力，趨于一般，反應出學生預防為主的意識不強和對社區衛生服務工作的認識不到位，應變溝通技巧也有待加強;在社區預防醫學服務能力中健康教育、健康體檢和危險因素干預指導能力介于一般和較好之間，進行數據統計錄入的能力和社區調查能力，介于較差和一般之間，反映出學院高職護生預防醫學社區實踐能力與社區衛生服務要求尚有一定的差距。原因分析：在傳統醫學的教育影響下，預防醫學在護理專業教學中未能得到應有的重視，護理專業教育著眼點常放在疾病的診治和護理上，相對輕視預防醫學教學，忽視了現代社區衛生服務的迅速發展對預防保健能力的需求。而高職護理專業預防醫學教學內容依舊未能脫離 “三大衛生”(環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生)和流行病學、統計學方法、群體健康及其影響因素的本科預防醫學專業課程瘦身壓縮版[3]，與社區衛生服務實際工作需求差距較大，教學形式重理論輕實踐。在這樣的教育模式下，高職護生形成了重臨床、輕預防的思想，認為將來主要從事臨床護理工作，預防醫學與其今后工作聯系不大，對預防醫學缺乏足夠的認識和積極的態度，導致有效開展健康教育能力和家庭、社區衛生保健服務能力薄弱。
4 對 策
4.1 樹立高職護生預防為主的意識，將預防為主的思想貫穿于高職護理教育始終 現代醫學模式下，“預防為主、防治結合”已經成為醫學發展的必然趨勢，進入21 世紀，衛生服務將屬于衛生保健型體制，突出預防為主和群眾性的自我保健。在這種形勢下，我國護士的職責擴大為“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”;護理工作范圍從個體擴大到社區人群，從臨床治療擴大到預防、康復和保健，護士將在社區衛生服務工作中承擔更多更重要的任務。社區中護理人員的工作對象是社區的基層居民，既有病患者也有健康人，以慢性病、常見病的預防保健為主，工作目的是為了維持群體的最佳健康水平。在護理專業教學中加強預防觀念的教育，認識到預防在衛生服務工作中的重要性，使學生在“預防為主”的思想指導下，主動學習促進健康，預防疾病的相關知識、技能，增加學生識別、評價和控制各種不良因素對人群健康影響的思維方式和工作能力，從而在預防醫學社區實踐中有效地發揮作用，并為將來的社區衛生服務工作打下堅實的基礎。
4.2 基于“項目引領、任務驅動”的教學模式，進行預防醫學教材及教學內容的改革 目前預防醫學教材主要以本科預防醫學專業課程瘦身壓縮版，教學內容側重于理論知識介紹，社區保健服務的實用技能教學薄弱，迄今尚無為高職護理專業教育量身定制的，眾口皆碑的預防醫學教材。對社區衛生服務工作進行調研，將社區衛生服務所需的知識技能進入教材和課堂，開發基于“項目引領、任務驅動”的高職護理預防醫學課程配套教材，注重教學內容與社區衛生服務工作任務的針對性和實用性是高職護理專業預防醫學課改的方向。具體而言，教材中應當增強諸如預防接種、婦幼系統保健、社區健康教育、社區保健服務等立足社區衛生服務工作的教學內容;在統計和流行病學的教學內容方面，適當降低理論要求，加強其與社區居民的健康體檢、個人和家庭健康檔案建立等主要工作任務相結合的內容;適當縮減“三大衛生”與社區衛生服務工作任務無關的教學內容等，從而使預防醫學教材及教學內容充分體現高職護理教學特色，促進學生預防醫學社區實踐能力的提高。
4.3 工學結合，院校交融，構建預防醫學社區實踐體系 基于工作過程的實踐訓練是提高學生社區預防服務職業能力的關鍵所在。因此，聯合社區衛生服務站，采取“引進來、走出去”的模式開展預防醫學社區實踐教學。“引進來”：引入行業專家進課堂，與行業專家共同開發預防醫學校內實踐項目，如兒童體格測量、婦女保健、家庭訪視、預防接種等;與社區衛生服務站合作，拍攝如計劃免疫、婦幼保健、公共衛生監督等教育視頻，通過觀看視頻教學，增加了學生“實地”見習的機會;借助社區案例，將統計學和流行病學的教學與社區衛生服務具體工作相結合，運用案例引入式教學，采取案例討論和計算評價方法，使統計學和流行病學相對枯燥無味，抽象難懂教學內容具體化，形象化，達到理論與實踐的完美結合?！白叱鋈ァ保号c社區衛生服務站共同設計階梯式的實踐教學體系，增加護生課間見習和社區見習的機會，讓護生參與到真實的社區服務工作，有助于學生加深對預防醫學重要性的認識和提高學習興趣;整合校內資源，將校內醫務室改造成校內社區衛生服務中心，在此基礎上，根據高職護生自身的專業特點和優勢開展第二課堂活動，支持學生在校園內參與健康調查，健康體檢，開展健康宣教等活動，并將此類活動輻射到周邊地區的托幼機構、小學、老人院等進行社會實踐，使護生在學習和實踐過程中充分體會到學以致用的樂趣，增強護生的維護健康、促進健康、預防疾病的社會責任感和使命感。預防醫學社區實踐教學場所的擴大，實踐教學方式的多樣化，也符合了現代高職護理教育的理念。
總之，社區護士在社區衛生服務中肩負著重要的社會使命，預防醫學的專業教師在教學中要重視教育教學方法，積極開展實踐教學的改革創新，將高職護生預防醫學社區實踐能力的培養貫穿于預防醫學教學過程的始終，以培養出適應和滿足社區衛生服務發展需求，具有群體預防和個體預防知識與技能的社區護理工作者。
參考文獻
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預防醫學三大研究方法范文2
【關鍵詞】預防醫學；本科生；科研
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2014）20-0019-01
基金項目：山東省教育廳高等學校教學改革立項項目【No：2012360】。
高等學校具有人才培養、科學研究和社會服務三大職能，總書記也強調指出"全面提高高等教育質量"必須大力增強科學研究能力①。當今社會人才競爭激烈，成為創新型應用型的復合人才才能適應現代社會發展的需要。因而醫學本科生除了必須具有過硬的基本知識，理論及技能外，更要具備較強的科研創新能力和實踐能力，這是國家賦予高等學校的使命，更是社會發展的要求②。在此情況下，加強和完善醫學本科生科研創新能力的培養就顯得十分迫切。文中以預防醫學專業本科生為例，對本科生參與科研的必要性和可行性進行了深入分析。
一、預防醫學本科生參與科研的必要性
（一）科研有利于本科生專業學習的促進和提高。預防醫學本科生所修的專業課程基本上都包括流行病學，營養與食品衛生，環境衛生，職業衛生，兒少與婦幼衛生，這些都屬于公共衛生，公共衛生俗稱上管天，下管地，中間管空氣，其實是一個非常大的范疇。因而預防醫學本科生對專業知識的牢固掌握和應用非常重要，但是單純的理論課知識性授予很難達到牢固掌握和應用的效果，在實際應用中往往會碰到這樣那樣的問題，最終發現自己所學知識根本沒有掌握也不會用。而科研實踐的內容恰恰與已學過的書本知識相結合，在科研的過程中引導學生將理論與實踐相結合，促進理論知識的融會貫通，同時幫助學生學會理論指導實踐。經歷了這個過程之后，學生對所學理論知識就會有一個深刻的理解，學以致用，從而激發他們學習課本知識的熱情，調動他們學習課本基礎知識的積極性。
（二）科研有利于本科生拓展知識面，培養自我解決問題的能力。在進行科研時，經常發現自己缺乏太多的相關知識，經常需要帶著問題了解和學習很多課本上所沒有的前沿知識。為了解決一個研究課題，通常需要很多學科知識的融合和交叉。因此，本科生在進行科研工作時，可以學習和了解很多課本上學不到的前沿知識，先進科技，在很大程度上拓寬了他們的知識面。此外，這些知識通常是學生自己查閱文獻資料或者咨詢老師獲得的，在收獲知識的同時也解決了很多科研問題，因此本科生參與科研也可以培養他們的自我解決問題的能力。
（三）科研有利于提高本科生的科研素質，提升綜合能力。到目前為止，本科生科研訓練不足，科研素質不高仍是一個普遍現象③。雖然預防醫學本科生學習過做科研的具體知識，從選題到最后的數據整理分析都有相關的課程支持，應該說預防醫學本科生接受的科研方法相關知識是所有本科生中最系統最全面的，但是當他們進行畢業設計時，仍然一塌糊涂，學過的知識應用效果并不好，也就是理論與實踐不能有機的結合起來。因而讓本科生參與科研，邊教邊學邊做，是對本科生科研能力培養，科研素質提高的行之有效的方法。另外，當今社會對人才的要求定位為科研創新能力強，綜合素質高的復合型人才，讓本科生參與科研，通過科研創新能力的培養，綜合素質的提高，為日后順利進入工作崗位打下堅實基礎，同時也為進一步研究生深造做好了鋪墊。
二、預防醫學本科生參與科研的可行性
（一）參與科研符合預防醫學本科生的心理需求。每個學生都有自己的特長和潛能，他們本身有強烈的探索欲和求知欲，只是他們的這種潛能和欲望需要正確的引導和激發，所以他們非常愿意參與某項科研活動，從而體現自我價值同時可以獲得一定的成就感，滿足自我實現的需要。另外，他們迫切想將自己所學應用于實踐，進而檢驗所學，鞏固所學。尤其是預防醫學本科生，他們所學的課程基本包含了科研方法的全部內容。從如何選題，如何設計，如何確定樣本量，該用什么樣的方法來做試驗，試驗過程中該如何取樣，如何減少混雜因素，如何避免偏倚，直到最后的數據分析整理該用什么樣的軟件和程序，如何結合學科知識及數據結果得出合理結論全部都可以在具體的科研活動中得到應用，因而預防醫學本科生參與科研完全符合學生希望學以致用的心里訴求，取得教學研相長的效果。
（二）從入校開始注重培養學生的科研創新意識。學生剛踏入大學校門一切都很新鮮，具有很強的可塑性。從一開始就讓學生具有打破常規敢于創新的想法，并將創新意識的思維模式貫穿于各種活動和整個教學中。在這種主導的培養模式下，學生日后進入科研活動中才能夠獨立思考，大膽創新，勇于探索。同時，入門時就讓學生清晰地認識到科研是一種艱苦的科學探究行為，絕非依賴濃厚的興趣就能完成的。從一開始就注重培養學生堅強的意志，遇到困難積極開動腦筋，打破常規，尋求各種方法來解決問題，永不言棄。培養學生始終以一種實事求是的態度做人，做事，做科研，嚴禁弄虛作假。
（三）建立預防醫學本科生參與科研招募平臺。學?？芍谱骶W頁作為科研招募平臺向師生公布開放。學生參與科研的熱情很高，迫切希望得到科研相關訓練，從而提高自身素質和核心競爭力；而作為老師，培養學生的科研能力和科研素質是義不容辭的責任，同時除了科研之外老師還有很多事情需要投入精力，尤其是青年教師，需要與學生共同提高。有了這個平臺，教師可以把自己的科研課題掛上網頁招聘一定條件的本科生，同時提供一定的勞務費，符合條件的本科生可以去應聘。這樣學生既可以得到科研訓練，又可以得到一定的經濟補助，還沒有在社會上打工的風險，又有打工的約束力，學生，老師，家長都放心。而老師也可以在其他事情上投入更多的精力和時間，科研上，學生操作部分只要做好監督和指導工作就可以了。兩全其美，達到了雙贏甚至多贏的效果。
總之，將本科生參與科研納入到本科生培養計劃之中，是高校發展的趨勢，是社會發展的必然要求，具有絕對的必要性和極大的可行性。
參考文獻
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預防醫學三大研究方法范文3
資料與方法
2011年7月對東陽市城區東側城鄉結合部東峴社區35歲以上居民開展挨家挨戶的基線調查，同時發放控油壺、鹽勺、健康教育資料，收集該人群中居民高血壓及危險因素相關信息，并進行統計分析。
調查內容：①問卷調查：包括社會人口學特征、高血壓病史和行為危險因素等。②體格檢查：身高、體重、腰圍和血壓。
分類標準：⑴高血壓3：血壓≥140/90mmHg或近2周內服用降壓藥物。⑵高血壓高危人群：正常高值血壓[收縮壓120～139和（或）舒張壓80～89mmHg]，同時伴有一項以上危險因素者。⑶一般人群判定標準：血壓正常（
統計學處理：將采集的全部數據錄入Excel數據庫，用SPSS13.0對其進行描述性分析、X2檢驗等，以P
結 果
一般情況：調查對象4382名，男2170名，女2212名。年齡35～99歲，平均年齡50.92歲。
高血壓患病及人群分類情況：4382名調查對象中，高血壓1095例，患病率25.0%。高血壓高危人群1554例，發生率35.5%。一般人群1733人（39.5%）。
高血壓危險因素發生情況：本次調查的4382名對象中，超重、肥胖或腹型肥胖1370例（31.3%）；高鹽飲食1281例（29.2%）；身體活動不足1192例（27.2%）。各危險因素在三大人群中的分布，見表1。
討 論
本次研究發現，社區居民高血壓患病率不容樂觀，但高危人群的比例更令人堪憂。而且高危人群中男55歲，女65歲以下66.0%。如果不重視這些人群的健康干預和血壓控制，那高血壓患者將成倍增加。大量研究結果證實：不健康的生活方式、超重肥胖是多種慢性病的危險因素5，6。本社區居民超重肥胖、高鹽飲食、身體活動不足發生率較高，而且主要分布在中、青年人群。而身體活動不足、高鹽飲食是導致超重的主要因素。因此，對社區居民（尤其是中青年人群）開展合理膳食、加強鍛煉方面的引導和干預已迫在眉睫，在高血壓防治中顯得日益重要。
參考文獻
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預防醫學三大研究方法范文4
關鍵詞：預防醫學;教學改革;批判性思維
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）43-0109-02
批判性思維（critical thinking，CT），亦稱評判性思維，是指洞察力、辨別力、判斷力，指個體能動地、全面地分析事物的各方面因素，不斷反思自己或他人的思路，能合理地解釋、分析、評估、推論、說明和自我校準的過程，以期對事物做出正確的判斷。
1991年，美國《國家教育目標報告》提出，“學校應培養大量具有較高批判性思維能力、能有效交流、會解決問題的大學生”，“培養大學生學術領域和現實生活問題的批判性思維能力是大學教育的重要目標之一”。2002年，國際醫學教育研究所的《本科醫學教育全球最低要求》中指出：醫學院校畢業生應具備“批判性思維和研究”等7種基本核心能力及敢于質疑、能科學的評判資料和信息等60條要求。我國《本科醫學教育標準》中提出，“醫學院校必須積極開展以‘學生為中心’和‘自主學習’為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養，關注溝通與協作意識的養成”“在學生思想道德與職業素質目標中要求學生‘具有科學態度、創新和分析批判精神’”?？梢?，批判性思維能力的培養已成為國內外全球高等教育的焦點。
在我國，大多數高校臨床醫學專業預防醫學的教學主要是以“三大衛生”（環境衛生、職業衛生、營養與食品衛生）和衛生統計、流行病為主要內容的傳統教學模式，教學內容相對陳舊，教學模式單一，學生對這種理論講授缺乏興趣，學習積極性差。這種“填鴨式”的教學方法對學生批判性思維能力的培養是一種阻礙，不符合“以學生為中心”及注重培養學生批判性思維和終身學習能力的現代教育目標。為此，針對這一弊端，本文對臨床醫學本科預防醫學課程內容進行整合，對其教學方法進行改革，主要改革內容為：在教學中引進PBL教學（Problem-Based Learning，問題式學習），共5個案例;增加“自主學習”內容，并提供自主學習指南;在實踐方面，不但包括原有的基本實驗，還增設“課題式”實習環節。針對以上幾個方面的改革，本文對培養臨床醫學生批判性思維能力談幾點體會，供大家探討。
一、PBL教學對學生批判性思維的培養
現在，PBL教學在國際上是一個比較流行的教學方法之一，在醫學課程中也被廣泛應用。在這次預防醫學教學改革中，我們引進5個PBL案例，包括環境衛生、職業衛生、營養與食品衛生、統計及流行病5部分內容，每部分各1個案例，案例涉及內容廣泛。在教學中發現，PBL教學模式將單純的傳授知識變為傳播知識和培養能力，教師提供情境資料，提出問題，由學生根據基本信息，通過多途徑、多渠道查閱資料，從眾多資料中進行分析、判斷、推理，獲得最合理和準確的結論，這一過程就是培養學生批判性思維能力的過程。同時，PBL教學可以提高學生的學習興趣，提高分析解決問題的能力和協作精神。而且，PBL小組是一個團隊。一個案例的完成，需要小組成員集思廣益、多次討論，這對知識的全面掌握很有幫助，且在信息的分析整理上還可借鑒他人思維來反省，達到自我校準的目的，逐漸形成批判性思維，潛移默化地培養批判性思維。最后，PBL教學模式雖有教師指導，但大部分是學生自學的過程，而自學與批判性思維能力的培養是相鋪相成的[1]。在我國，已有許多研究發現，PBL教學是培養學生批判性思維的有效方法[2，3]。國外許多應用PBL模式院校的經驗和成果也表明[4，5]，PBL模式下的學生，除基礎課成績與LBL模式（Lecture-Based Learning，以授課為基礎的學習）下的學生無明顯差異外，臨床課成績卻高于LBL模式下的學生成績，臨床推理思維、批判性思維、團隊精神、創新思維、表達能力也均高于LBL模式下的學生?？梢?，PBL模式下的學生善于探索、概括，可以嫻熟應用圖書館信息，具備較強的人際交流能力。綜上所述，PBL教學能有效地培養學生的批判性思維能力。
二、自主學習對學生批判性思維的培養
在教學改革中，注重對學生自主學習能力的培養，增加自學課時及自學內容。預防醫學由五部分組成，每部分都安排相應的自學內容。在自學過程中，教師可以為學生提供自學范圍及自學指南，最后通過撰寫論文、知識競賽、測驗等方式對學生的自學效果進行評價。
現代心理學認為，學生做到自主學習的條件有三個：（1）一定的心理發展水平;（2）強烈的學習動機;（3）一定的學習策略，即會學。心理認識水平的發展在很大程度依賴自我意識的發展。自我意識包括：自我感覺、自我評價、自我監控等。而批判性思維具有自我調節和監控的功能，是學生自我監控和評價的基礎。只有這樣，學生才能對自主學習過程進行客觀分析和評價。而且，批判性思維可通過影響自主學習動機的自我效能感、目標意識、價值意識及興趣等影響學習動機，因此，其也是學習動機的條件之一[1]。綜上，批判性思維是自主學習的構成條件和基礎，影響自主學習效果。同樣，自主學習也能有效地培養學生的批判性思維能力。例如，在自主學習策略方面，學生反復的應用或實踐批判性思維的調節和監控功能，對學生自我意識的發展水平及計劃進行調節和監控，這一過程也是批判性思維形成的過程。因此，自主學習和批判性思維的培養是相輔相成、相互影響和相互發展的。在教改中，有效得地增加自主學習的課時和內容，可加強對學生批判性思維能力的培養。
三、“課題式”實習對學生批判性思維的培養
在臨床醫學專業預防醫學的實習和實踐教學中，教師可打破原有的單純實驗教學，增加兩周的“課題式”實習。理論講授結束后，由7～8個學生組成一個學習小組，每個小組有一兩位指導教師。在教師的指導下，學習小組設計、完成一個課題，最后撰寫課題論文，指導教師根據學生的參與情況及論文撰寫情況給出評價。這一過程包括：教師提供課題范圍、學生選取感興趣的方向、查閱文獻、課題設計、課題實施（收集資料、數據整理統計等）、撰寫論文等過程?！罢n題式”實習可以很好地將課堂理論知識應用到實踐中，實現理論與實踐相結合。
“課題式”的實習過程，不僅可以培養學生分析問題和解決問題的能力，對學生批判性思維的培養也很有幫助。例如，在實習中，很多學生會選擇問卷調查。在問卷設計時，會參考別人的問卷，但因調查環境不同，問卷內容也不盡相同，這就需要學生結合調查目的及調查條件，分析資料，設計出信度和效度都比較高的問卷。這一過程就是學生分析、解釋、評估和自我校準的演練和磨煉的過程，即批判性思維的形成過程。而且，學生在設計課題時，需要查閱大量的參考文獻，并對文獻進行分析，使自己獲得對事物的正確認識。有些文獻的實驗方法、調查方法或統計方法并不合理，這就要求學生依據課本理論知識做出正確判斷。這一環節可以培養學生獨立思考和質疑探究的習慣，增強學生思維嚴密性和批判性[6]?！罢n題式”實習是使學生在不斷對所要結果進行選擇―否定―選擇中完成課題的過程，對培養學生形成批判性思維能力很有幫助。
綜上所述，臨床醫學專業預防醫學課程的PBL教學、自主學習、“課題式”實習等各方面的改革，都有助于學生批判性思維能力的培養。
參考文獻：
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預防醫學三大研究方法范文5
【關鍵詞】 醫學營養教育；營養狀況；女大學生；護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.613 文章編號：1004-7484（2014）-03-1676-03
美國科學院的一項調查發現，醫學院校需要平均23.5學時的營養教育，但僅有27%的醫學院校開設單獨、必修的營養課程，強調醫學教育需要對醫學生進行營養教育知識的培訓[1]。目前我國絕大多數學校沒有專門開設營養相關課程。即使醫學院校，5年的醫學教育中平均接受營養教育時間也僅為16.8學時，部分院校將營養教育課程并入了醫學基礎和綜合課程中，使學生未能接受系統的營養教育知識培訓[2]。陳觀進等[3]研究顯示：醫學生對合理營養、平衡飲食知識了解不多，急需開展有效的營養教育。通過這次調查分析為進一步探討營養教育對學生膳食營養狀況的影響及開設《醫學營養》課程的必要性提供一些依據。
1 資料和方法
1.1 研究對象 2013年5月至2013年7月，把開設《醫學營養》課程的11級高職護理班所有女學生共438人作為研究對象，所有研究對象自愿參與前后兩次膳食調查。
1.2 研究方法 在《醫學營養》課即將開始時，運用“24h回顧法”對研究對象進行連續3天的膳食調查。然后進行有針對性《醫學營養》課程授課，每周4學時，共36學時。課程結束后用同樣方法進行調查。在調查過程中有營養系教師對研究對象進行填表培訓，食物量具了解。樣本回收有效率100%，所得數據應用SPSS13.0進行統計分析，α=0.05有統計學意義。
2 結 果
2.1 《醫學營養》授課前后平均每人每日各種食物攝入數量 見表1。
2.2 《醫學營養》授課前后平均每人每日能量和營養素的攝入量 見表2。
2.3 蛋白質來源分布 見表3。
2.4 授課前后三大供能營養素供能情況 見表4。
2.5 課授課前后三餐能量分配情況 見表5。
3 討 論
本研究通過對某高職學院護理專業女生的營養狀況、膳食結構在《醫學營養》課程講授前后調查對比表明，系統的、有針對性的營養教育是增強學生營養知識，優化膳食結構，均衡合理飲食，改善營養狀況的有效途徑。與多項研究[4-5]結果一致。
《醫學營養》教育前，學生各種食物的攝入量除烹調油外普遍較低，尤其是魚蝦類、奶類、蔬菜、水果等。這與其它調查相似[6]。原因主要是女學生追求苗條、怕胖的心理，刻意節食，各種食物攝入量普遍偏低。但她們又喜歡吃零食，尤其是晚上，油脂較多等原因出現上述情況。通過有針對性講授相關知識，食物攝入情況有明顯好轉，存在統計學意義。這說明，有針對性的營養教育對促進護理專業女大學生形成科學營養觀和合理飲食、優化膳食結構有重要現實意義。
由于學生食物攝入量較低，導致了許多營養素攝入量明顯不足。乳類及制品、豆類等含鈣高的食物攝入量低，導致鈣的缺乏，只有總量的28.0%。將影響骨骼的鈣化，導致骨質疏松甚至骨折。核黃素的缺乏除與奶類和豆類攝入少有關外，還與蔬菜、動物肝、腎、心攝入少有關。其缺乏將影響蛋白質、脂肪、碳水化合物的代謝，出現多種缺乏癥。蔬菜水果的攝入少導致維生素C的攝入不足。影響膽固醇代謝、膠原形成、解毒、防癌等。而動物性食物、魚蝦類的攝入不足，蛋白質的攝入量只有50.3%。將引起組織合成障礙，抗體、激素、酶等多種生理活性物質合成減少。也導致蛋白質在三大供能物質比例中偏低，只有6.7%。高油脂類零食食用較多，脂肪供能比例達到32.0%，脂肪攝入過高會引起肥胖、高血脂等。這樣長期持續下去將嚴重影響學生自身健康、學習，需盡快糾正不良的飲食觀念和習慣。在教學中有意加強各種營養素的生理功能、來源、攝入量、缺乏癥等相關知識的講授。脂肪攝入量下降，其它營養素攝入量都有明顯提升。
營養教育前蛋白質來源以糧谷類為主，優質蛋白質來源為28.8%，不足總量的1/3。優質蛋白過少將降低蛋白質利用率，影響其發揮生理功能。這與學生動物性食物和豆類攝入少有關。教育后優質蛋白質攝入量提升到44.1%超過了總量的1/3。
女大學生一日三餐熱能分布不合理，早餐只占20.1%，低于30.0%的標準。合理的早餐應提供一日所需能量的30%，各種營養素也應達到營養素需要量標準的1/3才能滿足人體正常工作和學習需要[7]。晚餐卻占到41.2%，又高于了30.0%的要求。調查發現主要是不吃早餐，愛吃零食、外賣，偏食、挑食。與郭愛偉[8]等調查一致。營養教育后學生們意識到不良飲食習慣的危害，有明顯改善，但還是沒有完全達到標準，可能與飲食習慣的改變、形成需要較長時間有關。
4 結 論
通過開設《醫學營養》課程，對學生進行系統、有針對性的營養教育，優化了學生們的膳食結構，提高了各種食物及營養素的攝入量，能量來源、比例合理，改善了學生們的營養狀況，促進了身體健康。學生掌握了大量營養知識，對其在今后工作中進行營養教育打下了良好基礎。從其個人和群體角度，開設《醫學營養》課程進行營養教育，對護理專業學生乃至其他專業學生都是必要的。
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預防醫學三大研究方法范文6
【關鍵詞】乙肝疫苗；接種原因；調查與分析
【文章編號】1004-7484（2014）06-3470-01
乙型肝炎、艾滋病及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染合稱為當今世界上三大感染癥。乙肝病毒（HBV）是引起慢性肝炎、肝硬化和原發性肝癌的主要原因，嚴重威脅著人類健康。估計全球約3.5億HBV感染者，我國約占其中1/3以上[1]，是我國最嚴重的公共衛生問題之一， 發病年齡以青中年人占多數，發病后對社會和家庭造成巨大損失，故成人是乙肝防治的重點人群?！堵砸倚透窝追乐沃改稀贰?〕中指出：乙肝疫苗是預防乙型肝炎病毒（HBV）感染最有效的方法， 國內外多項成人乙肝疫苗接種成本效益分析顯示，成人乙肝疫苗的接種效益顯著〔3〕。長期以來，我國的乙肝疫苗接種以嬰兒和兒童為主，隨著人群自我保護意識的提高，乙肝疫苗在成人中的應用逐漸增多。然而對于接種的原因和對乙肝的認識，人們還存在著很大的誤區，本文通過對來我院接種乙肝疫苗的成人人群進行了相關調查，結果如下：
1材料與方法：
1.1調查人群：隨機來我院進行乙肝疫苗接種的成人203人，其中男93人，女108人
1.2 調查方法：問卷調查，自行設計問卷內容
1.2.1一般資料：性別，年齡，學歷，職業類別；
1.2.2接種原因：醫師建議、家人朋友建議、周圍有肝炎病毒攜帶者
1.2.3對乙肝相關知識的了解情況：傳播途徑、預防措施
2結果：
2.1性別比例：男女比例為1：1.1
2.2年齡組成：
3討論：
乙型肝炎是我國流行最廣泛并且危害最嚴重的一種傳染病，目前，針對乙型肝炎尚無特效治療藥物，接種乙肝疫苗是迄今為止被全球證實預防并控制乙肝唯一有效的措施。目前我國人群乙肝病毒感染率隨著年齡的增長而上升，主要原因是成人乙肝感染未得到有效的控制。提高成人群體接種是實現規劃目標（至2010年使我國人群乙肝發病率和乙肝表面抗原攜帶率有明顯下降）的一項重要策略。有調查顯示成人乙肝疫苗接種率為51.92%，遠遠低于新生兒（98%以上）和青少年（95%）的乙肝疫苗接種率[5 ]，這為我們制定提高成人乙肝疫苗接種率奠定了良好的基礎，預防接種乙肝疫苗是控制乙型肝炎發生最科學、經濟和有效的手段[6]。
3.1來我院注射乙肝疫苗的人群中男女比例基本一致，年齡段青年比例較大，基本上均為青中年，18～55歲占調查人群的98.5%，18～49歲人群占93.6%，只有三例為56以上僅占1.5%。從北京市10余年監測乙肝發病數據來看，乙肝發病主要集中在20～49歲，發病率在33.37/10萬～41.66/10萬，究其原因：我國從某1992年開始對新生兒全程接種乙肝疫苗，兒童感染率明顯下降，成年后乙肝抗體有衰減的可能導致再次感染乙肝。本次調查提示18歲成人后應做一次乙肝抗體的檢測
3.2調查結果顯示，來我院注射乙肝疫苗人群的學歷以高學歷為主，大專及以上學歷占91.1%，從一個側面顯示學歷較高的人群更關注自己的健康；同時也顯示高學歷就業單位對職工健康的關注度比較高，定期健康體檢是保障職工健康、降低健康成本的有效措施，也是預防疾病的重要環節。從而提高了職工的生活質量和幸福指數。而職業在此調查中沒有偏向顯示。
3.3對于注射的原因結果顯示71.4%的人群為體檢后醫師建議，說明醫務工作者在傳染病防治及免疫接種宣傳中起到了不可忽視的主導作用。13.3%人群為聽從朋友或家人的建議，7.8%是知道周圍環境中有乙肝病毒攜帶者。本研究結果顯示隨著乙肝相關知識的普及，人們對乙肝防治已經有了很高的認識，說明我國對乙肝預防知識的宣傳教育頗有成效。
3.4調查人群對乙肝傳播途徑的知曉情況，結果顯示大多數人群對血液傳播途徑知曉率較高達到79.3%，對于體液、母嬰、性傳播知曉率為40%左右，偏低，性傳播途徑知曉率低，而近年來我國艾滋病、性病的發病率呈逐年上升趨勢，提示性傳播途徑增多。還有近50%的人群認為飲食與接觸也會傳播乙肝，說明大眾對乙肝的傳播尚有誤區，勢將引起與乙肝病毒攜帶者交往的緊張和歧視，這就提示相關人員需進一步加強乙肝相關知識的普及。
綜上所訴，為了更好的預防乙型肝炎，我們應該做到：第一充分認識到醫務工作者在此項工作中的主要作用，多渠道加強乙肝知識的宣傳和普及，提高人們對乙肝相關知識的知曉率，從而主動正確地阻斷其傳播；第二從各個方面著手提高乙肝疫苗的接種率，加強各個群體的乙肝抗體的監測，尤其是低學歷員工群體，同時提高低抵抗力者乙肝疫苗的接種率。
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